導(dǎo)語：如何才能寫好一篇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念；手術(shù)室；護(hù)理；臨床效果

隨著社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和興起，“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護(hù)理工作中。“以患者為中心”就是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面到位落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學(xué)界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對(duì)于提高手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，對(duì)比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，年齡28~50歲，平均(32.5±3.2)歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例，骨科類手術(shù)40例，剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各60例，對(duì)照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)予以常規(guī)服務(wù)理念的護(hù)理，觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時(shí)貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡<18歲者或>65歲者；(2)患者合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；(3)患有腫瘤正在進(jìn)行治療或已經(jīng)到達(dá)晚期者；(4)患有嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手術(shù)禁忌證者，如凝血功能障礙者；(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念，主要包括：飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，具體方法如下。(1)術(shù)前護(hù)理：主要包括告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項(xiàng)：為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息，患者應(yīng)在術(shù)前8~12h開始禁食，術(shù)前4h開始禁水，必要時(shí)可應(yīng)用胃腸減壓。對(duì)于闌尾切除手術(shù)，對(duì)消化道要求更高，患者應(yīng)在術(shù)前1~2d開始進(jìn)食流食，必要時(shí)可酌情在術(shù)前1d或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行灌腸清洗，并于術(shù)前2~3d開始口服腸道制菌藥物，預(yù)防術(shù)后感染。此外，由于術(shù)后患者短時(shí)間內(nèi)不能下床走路，很多日常生理活動(dòng)需要在床上進(jìn)行，如進(jìn)食、大小便等，提前告知患者術(shù)前有意識(shí)地練習(xí)一下，提早適應(yīng)術(shù)后的生活，同時(shí)教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術(shù)后長期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術(shù)前難免會(huì)有緊張不安、恐懼焦慮的負(fù)面情緒，并對(duì)手術(shù)的治療效果和遠(yuǎn)期預(yù)后有顧慮，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該從專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術(shù)施行的必要性。實(shí)施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡(jiǎn)單明了的評(píng)估，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當(dāng)。(2)術(shù)中護(hù)理：患者被推入手術(shù)室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會(huì)產(chǎn)生緊張情緒。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情迎接并主動(dòng)問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準(zhǔn)[4]。麻醉時(shí)可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達(dá)到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導(dǎo)尿管以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)過程中，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告麻醉師和術(shù)者，做出及時(shí)準(zhǔn)確的處理。(3)術(shù)后護(hù)理：首先患者由于剛剛經(jīng)過長時(shí)間的手術(shù)，各種途徑導(dǎo)致的體內(nèi)液體大量丟失，加上麻醉的作用，術(shù)后不能立即進(jìn)食進(jìn)水，故此時(shí)患者應(yīng)該通過靜脈補(bǔ)液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補(bǔ)液要注意補(bǔ)液量和速度，速度不宜過快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導(dǎo)尿管和引流管的護(hù)理。由于麻醉的作用，患者術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，要注意導(dǎo)尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對(duì)于手術(shù)部位留置的引流管，要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等，記錄引流物的量和顏色，換藥時(shí)注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時(shí)尿量和24h出入水量。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度和住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理時(shí)，不僅能夠使患者更加積極地面對(duì)手術(shù)，同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度，減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護(hù)理理念，通過加強(qiáng)對(duì)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提高患者的自我保健意識(shí)，并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復(fù)效果[6-7]。本研究通過對(duì)比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在減少患者的術(shù)后感染發(fā)生率方面比常規(guī)服務(wù)理念有優(yōu)勢(shì)，還能縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這與之前的研究結(jié)果一致[8-9]。綜上所述，在臨床工作中，在護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，以患者為中心，不僅能減少患者的術(shù)后感染的發(fā)生，減輕患者的痛苦，還能縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇2

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在稽留流產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)。方法：將我院收治的140例稽留流產(chǎn)的患者隨機(jī)平分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組的患者在優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)過細(xì)致、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者的對(duì)疾病的認(rèn)知程度、再孕心理準(zhǔn)備及滿意度均顯著高于對(duì)照組，P

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)；稽留流產(chǎn)；護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院的形象標(biāo)志，是文化傳播的載體與宣傳品牌⑴，是指導(dǎo)護(hù)士完成護(hù)理工作與實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的關(guān)鍵⑵。要求護(hù)理人員在護(hù)理的過程中尊重、關(guān)愛患者，注重自己的言談與禮貌，規(guī)范護(hù)理操作，給予患者主動(dòng)、周到和熱情的護(hù)理服務(wù)。我院對(duì)2011年4月至2012年4月收治的稽留流產(chǎn)的患者的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，取得了良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2011年4月至2012年4月共收治稽留流產(chǎn)患者140例，年齡20—40歲，平均年齡27.5歲。孕周8—18周，平均時(shí)間15.3周。所有患者均符合稽留流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)平分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、孕周及文化程度等方面無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法

患者入院后進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖等檢查，如果患者存在感染給予抗生素，同時(shí)糾正凝血功能異常。術(shù)前，給予患者口服復(fù)方米非司酮2d，術(shù)前30min給予600μg米索前列醇口服，然后行清宮術(shù)。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組的患者在優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本研究中所有受檢者皆自愿簽署試驗(yàn)的知情同意書，并通過醫(yī)院倫理委員會(huì)論證批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3.1認(rèn)真評(píng)估患者入院時(shí)，其責(zé)任護(hù)士按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的流程進(jìn)行接待，對(duì)患者的年齡、婚育史、孕周、文化程度、妊娠反應(yīng)、有無腹痛、陰道流血時(shí)間等進(jìn)行初步評(píng)估。了解患者及其家屬的相關(guān)知識(shí)了解程度，根據(jù)不同患者的具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的安慰與溝通，幫助患者緩解焦慮、悲傷及恐懼等不良心理。

1.3.2主動(dòng)服務(wù)患者護(hù)理工作中實(shí)行責(zé)任制，護(hù)士應(yīng)當(dāng)主動(dòng)的為患者提供服務(wù)。責(zé)任護(hù)理所負(fù)責(zé)的患者采取24h負(fù)責(zé)8h在崗的責(zé)任制，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者的安全感與愛的歸屬感。

1.3.3識(shí)別患者的需求詳細(xì)的了解患者的基本情況與身心需求，耐心的聆聽患者的主訴，在心理上給予安慰與支持，向患者講解清宮術(shù)的手術(shù)步驟、注意事項(xiàng)及配合工作，做好解釋工作，增加患者依從性，以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。

1.3.4嚴(yán)密配合手術(shù)的過程中，密切的觀察患者生命體征變化，做好配合工作。注意觀察是否有子宮穿孔及人流綜合癥等的發(fā)生，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)立即停止操作，進(jìn)行相應(yīng)并發(fā)癥的處理。

1.3.5精心指導(dǎo)向患者講解有關(guān)產(chǎn)乳期的注意事項(xiàng)，幫助患者從稽留流產(chǎn)的陰影中走出來，指導(dǎo)患者如何正確的清潔會(huì)陰。鼓勵(lì)患者為再次懷孕做好準(zhǔn)備。責(zé)任護(hù)士除了負(fù)責(zé)常規(guī)的護(hù)理工作，同時(shí)還要進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)，充分的將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中，做到“以患者為中心”。護(hù)士長應(yīng)當(dāng)每日定時(shí)查房，隨時(shí)了解患者的需求及其責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，及時(shí)有效的解決出現(xiàn)的問題。

1.4療效診斷指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)稽留流產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的了解程度、再孕心理準(zhǔn)備及患者的滿意度進(jìn)行比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得的數(shù)據(jù)錄入到SPSS15.0數(shù)據(jù)庫中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P

2結(jié)果

通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組患者疾病的認(rèn)知程度、再孕心理準(zhǔn)備及滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，P

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念是幫助患者完成護(hù)理任務(wù)、實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的關(guān)鍵，也是醫(yī)院賴以生存的利潤之源與制勝法寶。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循一切以患者為中心的宗旨，采取人性化的服務(wù)、換位服務(wù)與主動(dòng)服務(wù)，為患者創(chuàng)建安全、溫馨、舒心的住院環(huán)境，用和藹的態(tài)度、真誠的愛心與熟練的操作技術(shù)幫助患者減輕痛苦，提高患者的生活質(zhì)量與滿意度?？傊?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院服務(wù)中占有非常重要的地位。

參考文獻(xiàn)

⑴叢美華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在稽留流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].交通醫(yī)學(xué)，2012，26（2）：199—200.

篇3

關(guān)鍵詞: 創(chuàng)新管理理念；提升服務(wù)水平  

  1 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理 提供無縫隙服務(wù) 

  1.1 提出“限時(shí)服務(wù)”滿足病人需求?；顒?dòng)開始護(hù)理部便提出在全院開展“提高病人滿意度，降低投訴”專項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，就住院病人生理、舒適、安全等23 項(xiàng)內(nèi)容的病人問卷調(diào)查，確立護(hù)理服務(wù)改進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目，如針對(duì)病人“希望及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行各種治療護(hù)理”這一需求，來調(diào)整工作程序，優(yōu)化工作流程制定護(hù)理路徑并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理路徑10 分鐘內(nèi)完成生命體征監(jiān)測(cè)，1 小時(shí)內(nèi)完成入院宣教；每天八點(diǎn)前完成晨間護(hù)理，上下午各確保半小時(shí)專段時(shí)間與病人溝通交流；工作就在病人身邊，確保病人各項(xiàng)治療護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行。體現(xiàn)“服務(wù)由我們做好，滿意靠病人評(píng)價(jià)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。 

  1.2 “親情服務(wù)”拉近護(hù)患距離。病人入住示范病區(qū)后，除有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)其病情觀察、治療用藥、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理外，更要為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷改善住院環(huán)境，為其開創(chuàng)最佳的就診、修養(yǎng)環(huán)境，病區(qū)內(nèi)利用插花、油畫等溫馨標(biāo)示來滿足患者就醫(yī)過程中的心理、康復(fù)、鍛煉等需求，讓患者住院如同在家一樣感到溫馨舒適、愉悅。同時(shí)，編制“服務(wù)健康知識(shí)手冊(cè)”，進(jìn)行沙龍式座談使患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、管理、文化等有更加全面的了解。 

1.3 “省心服務(wù)”解決病人困難。。試點(diǎn)科室著力從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足生活照顧入手，實(shí)行彈性排班，堅(jiān)持“始終臨在”的護(hù)理服務(wù)理念，做到住院有人接，檢查有人陪，健康教育全過程，功能鍛煉有指導(dǎo)，生活起居全程協(xié)助的護(hù)理辦法。從患者的治療、護(hù)理到洗漱、喂飯、翻身、扣背、按摩等一切工作均由責(zé)任護(hù)士全面完成、協(xié)助完成和指導(dǎo)完成，使患者感到舒適進(jìn)一步解除家屬的后顧之憂。 

2 立足基礎(chǔ)護(hù)理 提升?？扑?nbsp;

立足做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，準(zhǔn)確把握分級(jí)護(hù)理原則，強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士甄別病人的自理能力落實(shí)完全代償、部分代償、支持-教育3 種模式。對(duì)危重病人實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理量化管理，將口腔護(hù)理、床上浴、洗頭、導(dǎo)管維護(hù)、臥位護(hù)理等常見基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目明確執(zhí)行時(shí)間、頻率及效果標(biāo)準(zhǔn)，使基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目由“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”。為保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的規(guī)范性和可操作性，就飲食、排泄、活動(dòng)、巡視、舒適、管道、晨晚間護(hù)理、圍手術(shù)期等衛(wèi)生部細(xì)化制定的17 項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和24 項(xiàng)常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范項(xiàng)目[2]及新的護(hù)理規(guī)章制度、安全管理、禮儀規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容編制成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理規(guī)范手冊(cè)”全院人手一冊(cè)下發(fā)600 余名護(hù)士，使護(hù)士從事護(hù)理活動(dòng)均有章可循、有據(jù)可依，規(guī)范到位，此舉措得到了省廳及專家同行的高度評(píng)價(jià)和推廣應(yīng)用。 

3 指導(dǎo)流程改造 提高工作效率 

3.1 護(hù)理流程設(shè)置上重視精細(xì)化護(hù)理管理，要求各個(gè)科室的藥柜、無菌柜、庫房等存放處均分類存放、標(biāo)示清楚、定期檢查。尤其對(duì)抗生素、氯化鉀、細(xì)胞毒性藥物等類高危藥品及一次性耗材單柜存放，毒麻藥物加鎖保管，班班交接，搶救車藥品器誡實(shí)行日查對(duì)交接功能狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士四看五查一巡視管理，堅(jiān)決杜絕違反護(hù)理操作規(guī)程事故發(fā)生。 

3.2 將健康教育納入流程管理，提高患者遵醫(yī)行為?？剖腋鶕?jù)病種特點(diǎn)，擬定切實(shí)可行的健康教育處方，確保責(zé)任護(hù)士在每天的固定時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行健康教育，拓寬健康教育的廣度深度，使患者的知、信、行得到改變，從而建立良好的健康行為方式，提高遵醫(yī)行為。 

3.3 強(qiáng)化設(shè)備投入，節(jié)約工作時(shí)間。醫(yī)院加大對(duì)病房基礎(chǔ)設(shè)施的配置，先后為臨床科室配置了多種適用、節(jié)力先進(jìn)的護(hù)理用具，如多功能床、冰毯、氣墊、功能墊、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、安全標(biāo)示牌、洗頭車、餐桌、微波爐、電吹風(fēng)等用具，努力滿足病人全方位需求、使病人住院期間更加舒適安全，護(hù)士工作更加方便快捷，減輕了護(hù)士工作強(qiáng)度，提高了工作效率，使護(hù)理管理更加規(guī)范。

篇4

1 各級(jí)人員自我角色的轉(zhuǎn)變

1.1 組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策。由于護(hù)理人員受職稱高低、學(xué)歷高低、年資高低的影響，故很難能在一個(gè)平面去認(rèn)識(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)內(nèi)涵，科室對(duì)此制定出開展活動(dòng)的相關(guān)績(jī)效考核辦法，開展三互（互幫、互教、互助）活動(dòng)，責(zé)任到人，幫帶到人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿在整個(gè)護(hù)理工作之中。

1.2 提高護(hù)理人員思想認(rèn)識(shí)，端正工作態(tài)度。部份護(hù)理人員普遍存在著把提供服務(wù)與待遇掛溝，不能擺正自我認(rèn)識(shí)，加之軍隊(duì)老干部們家里都請(qǐng)有陪護(hù)，歷年來由于護(hù)士的缺乏都是陪護(hù)在照料老人們飲食起居[1]，護(hù)理人員僅能滿足治療和醫(yī)院護(hù)理，長期以往，生活護(hù)理這塊大多由陪護(hù)來完成，護(hù)理人員要實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求中的“零”陪護(hù)[2]就帶來很大的難度，為此，科室組織人員認(rèn)真分析，學(xué)習(xí)相關(guān)要求掌握護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目，各級(jí)人員職責(zé)等，端正護(hù)理人員工作態(tài)度，真正吃透開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)理人員的必然聯(lián)系。

1.3 提高醫(yī)療組人員思想認(rèn)識(shí)，積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前期，醫(yī)療組人員不理解，認(rèn)為這僅僅是護(hù)士們的工作和他們沒有直接的關(guān)系，但通過對(duì)病人的滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度提出合理化意見的情況很多，所以科室也制訂出與醫(yī)療組掛勾切實(shí)可行的考評(píng)細(xì)則，使醫(yī)生們能夠提高認(rèn)真，不光是診療技術(shù)要好，對(duì)病人的服務(wù)質(zhì)量也不容忽視。

2 展開宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)工作

2.1 各類人員熟悉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施細(xì)則、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵。科室在醒目處標(biāo)識(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的、列出項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，讓病人和家屬及照料者等所有病區(qū)人員清楚認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到共同參與共同監(jiān)督的目的。

2.2 組織病人、家屬、陪護(hù)等提供面對(duì)面的交流與溝通平臺(tái)，就如何提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各類人員所擔(dān)任的角色，使病區(qū)人員共同參與及討論，認(rèn)真聽取各類人員好的意見及建議并歸納，以更好的提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3 病區(qū)各類人員環(huán)節(jié)控制

3.1 規(guī)范陪護(hù)人員的管理。軍隊(duì)離退休的老干部們受年齡、身體、社會(huì)環(huán)境的影響，家中請(qǐng)有陪護(hù)照料自已的飲食起居已是習(xí)以為常的事情，而入院時(shí)也隨之將陪護(hù)人員帶入病區(qū)，但往往這一群人員大多數(shù)文化層次低，自身素質(zhì)修養(yǎng)不高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求的是“零陪護(hù)”，如果讓她們離開，她們將面臨失業(yè)，所以給科室工作的開展帶來了一定的困難，為此，針對(duì)這一群體科室加強(qiáng)對(duì)病人及家屬的教育，提高認(rèn)識(shí)，從護(hù)士做起，就如何協(xié)助生活護(hù)理滿足病人的需求制訂出了除合理排班，責(zé)任到人護(hù)理以外的一系列貫穿在各班內(nèi)容中的工作細(xì)則，得到患者及家屬的理解。 3.2 規(guī)范保潔人員的管理。在軍隊(duì)干部病房由于設(shè)置的床位占地面積大，需要的保潔人員也較其它科室人員多，要切實(shí)為病人服務(wù)，提高病人的滿意度與病區(qū)環(huán)境清潔有著直接的關(guān)系，為此，科室也將保潔人員納入定期工作考評(píng)當(dāng)中，制訂獎(jiǎng)懲辦法，規(guī)范保潔人員的管理以綜合提高病人的滿意度。

4 綜合考評(píng)見成效

4.1 質(zhì)量環(huán)境的控制。定期進(jìn)行科室質(zhì)量小組檢查，真正查找問題及時(shí)糾正并整改,采取各小組評(píng)比的方法，與績(jī)效考核掛勾，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.2 做到病人滿意度調(diào)查?？剖叶ㄆ趯?duì)病人、家屬、陪護(hù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)解決病人提出的問題，并采納合理化意見及建議，對(duì)下步工作進(jìn)行改進(jìn)。

4.3 建立病人出院留言簿。通過建立病人出院留言簿可更進(jìn)一步了解到病人對(duì)科室的真實(shí)想法及對(duì)工作人員的看法，從中讓不斷提高及改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從科室建立病人出院留言簿以來收到感謝信63封，比以往有大弧度的上升；給病人與護(hù)士提供真誠交流溝通路徑，從而提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

如上所述，做好以上幾個(gè)環(huán)節(jié)的控制，可大大提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，只有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高了才能留住病人，得到病人的認(rèn)可，使患者安心，信耐醫(yī)務(wù)人員并配合治療，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及聲譽(yù)，切實(shí)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以有效開展。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；預(yù)后；老年心肌梗死

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.073

【Abstract】 Objective To investigate effect by high quality nursing service for prognosis in senile myocardial infarction patients. Methods A total of 78 senile myocardial infarction patients were divided by their admission time into control group and intervention group， with 39 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the intervention group received high quality nursing service. Observation and comparison were made on pain condition， incidence of complications and hospital stay time between the two groups. Results The intervention group had lower incidence of complications as 10.3% than 33.3% in the control group， and their difference had statistical significance （χ2=6.0926， P=0.0136

【Key words】 High quality nursing service； Prognosis； Senile myocardial infarction

心肌梗死是R床心內(nèi)科非常常見的冠心病之一， 其屬于急危重癥， 具有發(fā)病急驟、病情危重、死亡率高等特點(diǎn)[1， 2]。本文選取本院收治的78例老年心肌梗死患者作為研究目標(biāo)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年9月～2015年9月收治的78例老年心肌梗死患者作為研究對(duì)象， 按照入院時(shí)間不同分為對(duì)照組和干預(yù)組， 各39例。對(duì)照組男21例， 女18例；年齡61～79歲， 平均年齡（68.3±3.7）歲；其中后壁梗死10例， 下壁梗死8例， 側(cè)壁梗死7例， 前壁梗死14例。干預(yù)組男22例，

女17例；年齡63～76歲， 平均年齡（69.1±3.5）歲；其中后壁梗死12例， 下壁梗死10例， 側(cè)壁梗死5例， 前壁梗死

12例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 主要包括對(duì)患者日常飲食、用藥及住院環(huán)境等進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。干預(yù)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 主要包括：①入院基礎(chǔ)指導(dǎo)和環(huán)境：患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士要真誠熱情的予以接待， 對(duì)其病情和心理狀態(tài)等進(jìn)行全面評(píng)估， 以此為依據(jù)制定個(gè)性化護(hù)理方案。為患者提供安靜、舒適、溫馨的病房療養(yǎng)環(huán)境， 減少噪音、強(qiáng)光干擾， 使患者可以安心養(yǎng)病[3]。②宣教指導(dǎo)：將心肌梗死的基本常識(shí)和注意要點(diǎn)等積極主動(dòng)的介紹給患者聽， 使其明確該病的常見誘因， 增強(qiáng)其對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力， 并將出院之后的注意事項(xiàng)告訴患者， 囑其保持健康科學(xué)的生活方式， 改變吸煙酗酒的不良習(xí)慣。③飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理：囑患者規(guī)律休息， 保持充足睡眠， 臥床期間將肢體被動(dòng)活動(dòng)和腹式呼吸鍛煉的方法教給患者， 禁止其進(jìn)行其他無用性的活動(dòng)， 運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)嚴(yán)格按照循序漸進(jìn)的原則， 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者可耐受最為適宜。飲食上要選擇低膽固醇、鹽含量低的粗纖維、高維生素食物， 遵照少食多餐的規(guī)律， 避免生冷、辛辣等刺激性大的飲食， 日常生活中多吃水果和蔬菜[4-7]。發(fā)病1周內(nèi)要予以流質(zhì)飲食， 病情有所改善后予以半流質(zhì)飲食。④心理干預(yù)：大多數(shù)心肌梗死老年患者會(huì)因?yàn)閾?dān)心病情威脅到生命安全， 增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等而出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁、壓抑的不良心理， 這會(huì)在一定程度上加重病情， 所以護(hù)理人員需在綜合評(píng)定患者心理情況后進(jìn)行一對(duì)一的心理安慰和疏導(dǎo)， 教會(huì)患者正確宣泄情緒的技巧， 盡可能減輕其心理壓力和思想負(fù)擔(dān)。向患者介紹本院治療效果較理想的病例， 幫助其增加與疾病斗爭(zhēng)的決心和恢復(fù)健康的信念[8-10]。⑤疼痛指導(dǎo)：胸前區(qū)壓榨性的劇烈疼痛會(huì)大大增加心肌耗氧量和心肌負(fù)擔(dān)， 進(jìn)而引起心力衰竭或休克等一系列并發(fā)癥， 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)要立即讓患者吸氧， 合理控制吸氧速度、氧氣濃度和總吸氧時(shí)間， 嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物， 也可通過轉(zhuǎn)移注意力的方法幫助患者減輕疼痛。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①并發(fā)癥：密切觀察患者護(hù)理期間有無心源性休克、心律失常、呼吸困難、血尿等并發(fā)癥出現(xiàn)；②疼痛評(píng)分：采用VAS評(píng)定患者疼痛情況， 分值介于0～10分之間， 得分與疼痛程度呈正比[11]；③住院時(shí)間：統(tǒng)計(jì)記錄兩組平均住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組并發(fā)癥情況比較 干預(yù)組出現(xiàn)呼吸困難、心律失常各1例， 血尿2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為10.3%（4/39）；對(duì)照組出現(xiàn)呼吸困難4例， 心律失常5例， 血尿、心源性休克各2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%（13/39）。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率低于φ兆椋 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.0926， P=0.0136

2. 2 兩組疼痛情況和住院時(shí)間比較 干預(yù)組護(hù)理后VAS評(píng)分為（2.2±0.4）分、住院時(shí)間為（6.3±0.6）d；對(duì)照組護(hù)理后VAS評(píng)分為（2.9±0.5）分、住院時(shí)間為（8.3±1.0）d。干預(yù)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組， 住院時(shí)間短于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.8271、10.7101， P=0.0000、0.0000

3 討論

隨著老齡化趨勢(shì)的逐漸加劇， 心肌梗死的發(fā)病率明顯升高， 其起病比較突然， 病情變化迅速， 搶救不及時(shí)或搶救方法不當(dāng)， 患者就會(huì)存在生命危險(xiǎn)。近年來， 醫(yī)療診療技術(shù)的改革與完善， 大大降低了心肌梗死的病死率， 但對(duì)患者實(shí)施必要的藥物治療和搶救措施時(shí)， 還需高度重視臨床護(hù)理與患者預(yù)后之間的密切關(guān)聯(lián)[2， 12-14]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3， 15]， 對(duì)急性期心肌梗死患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)， 可顯著提高救治成功率， 降低死亡率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)避免了傳統(tǒng)護(hù)理模式的被動(dòng)性和盲目性， 其秉承以患者為中心的服務(wù)原則， 通過個(gè)性化心理指導(dǎo)， 幫助患者改善不良情緒， 預(yù)防并發(fā)癥；通過吸氧和疼痛護(hù)理， 緩解患者疼痛程度；通過宣教指導(dǎo)增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為和自我監(jiān)督的能力， 避免其他不利因素對(duì)病情產(chǎn)生影響；通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)， 幫助患者縮短康復(fù)時(shí)間， 提高生活質(zhì)量， 充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷的服務(wù)理念[16-18]。本次研究結(jié)果顯示， 干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間和VAS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 老年心肌梗死患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效預(yù)防并發(fā)癥， 減輕疼痛， 縮短住院時(shí)間， 改善預(yù)后， 值得在臨床中積極使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[16] 冼燕君. 圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)介入治療老年急性心肌梗死的效果分析. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2016， 23（6）：814-815.

篇6

河北省邢臺(tái)市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科 河北省邢臺(tái)市 054000

【摘　要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的運(yùn)用價(jià)值。方法：將96 例老年性腦梗塞患者按照入院順序號(hào)隨機(jī)分為優(yōu)護(hù)組和常規(guī)組各48 例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，優(yōu)護(hù)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組入院時(shí)和干預(yù)6 個(gè)月后的生活質(zhì)量評(píng)分，并在干預(yù)6 月后進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：優(yōu)護(hù)組干預(yù)6 月后生活質(zhì)量評(píng)分為（76.6±17.8）分，顯著高于常規(guī)組（t=13.945，p<0.05）。優(yōu)護(hù)組護(hù)理滿意度為95.83%，顯著高于常規(guī)組（X2=6.095，p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善老年性腦梗塞患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞 老年性腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量

老年患者易出現(xiàn)腦梗塞，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。有效的護(hù)理可以提升老年腦梗塞患者生活質(zhì)量[1]。近年來，我院采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了較好效果?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014 年1 月-2014 年12 月我院收治的老年性腦梗塞患者共96 例為對(duì)象。其中：男62 例（64.58%），女34 例（35.42%）；年齡60-77 歲，平均（68.7±7.4）歲；學(xué)歷情況：小學(xué)及以下28 例（29.17%），初中47 例（48.96%），高中14 例（14.58%），大專及以上7 例（7.29%）。按照患者入院順序號(hào)，采用數(shù)據(jù)表法隨機(jī)分為優(yōu)護(hù)組和常規(guī)組各48 例。兩組年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)護(hù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要內(nèi)容包括：

（1）健康教育。根據(jù)患者及家屬知識(shí)狀況，開展針對(duì)性的健康教育，包括腦梗塞發(fā)病機(jī)制、疾病轉(zhuǎn)歸、康復(fù)注意事項(xiàng)等。

（2）心理干預(yù)。引導(dǎo)患者及家屬消除負(fù)性情緒，樹立治療信心。介紹成功案例，贏得患者對(duì)治療的支持。

（3）開展優(yōu)質(zhì)康復(fù)訓(xùn)練。綜合按摩多種手法刺激肢體，定時(shí)幫助患者翻身。進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，定期按摩患者面部肌肉，進(jìn)行吹氣、鼓腮等規(guī)律運(yùn)動(dòng)。進(jìn)食時(shí)，指導(dǎo)咀嚼，并適當(dāng)進(jìn)行喉部推動(dòng)。語言訓(xùn)練從單字、單詞到短語依次進(jìn)行，并且鼓勵(lì)患者運(yùn)用肢體語言進(jìn)行溝通。要求家屬定時(shí)給患者讀報(bào)、進(jìn)行溝通，讓患者感受親情溫暖。④患者出院時(shí)，進(jìn)行出院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和鍛煉指導(dǎo)，要求患者定期返院檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者入院時(shí)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)6 個(gè)月后采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。生活質(zhì)量評(píng)分越高，表明患者生活質(zhì)量越好。在護(hù)理干預(yù)6 個(gè)月后，采用我院自制的護(hù)理滿意度問卷量表進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，患者從“很滿意”、“滿意”、“不滿意”等選項(xiàng)中選擇。滿意率=（很滿意+ 滿意）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)使用spss19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料使用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示，t 檢驗(yàn)法檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料使用例（%）表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組經(jīng)干預(yù)后，生活質(zhì)量評(píng)分均較入院時(shí)顯著改善（p<0.05）。優(yōu)護(hù)組干預(yù)6月后生活質(zhì)量評(píng)分為（76.6±17.8）分，顯著高于常規(guī)組（t=13.945，p<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

優(yōu)護(hù)組很滿意、滿意、不滿意分別有35 例、11 例、2 例， 護(hù)理滿意度為95.83%， 顯著高于常規(guī)組（X2=6.095，p<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗塞是老年患者常見的嚴(yán)重疾病之一，影響了患者生活質(zhì)量。強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善老年性腦梗塞患者生活質(zhì)量[2]。

我院針對(duì)老年性腦梗塞患者生活質(zhì)量差的情況，近年來積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。從本組資料來看，雖然常規(guī)組和優(yōu)護(hù)組經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量評(píng)分均較入院時(shí)顯著提高（p<0.05），但是優(yōu)護(hù)組干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組。本研究結(jié)論與徐輝[3] 的結(jié)論是一致的。徐輝在老年性腦梗塞患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者生活質(zhì)量評(píng)分普遍高于常規(guī)護(hù)理患者。之所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善老年性腦梗塞患者生活質(zhì)量，可能與優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加注重患者人文關(guān)懷，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員、患者以及家屬在護(hù)理中的能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)各方參與有關(guān)?？傊诶夏晷阅X梗塞患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以改善患者生活質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，是一種有效的護(hù)理干預(yù)方法，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 于錦紅, 勾霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在62 例老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中外醫(yī)療,2015,35(08):170-172.

篇7

關(guān)鍵詞：老年慢性支氣管炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

慢性支氣管炎是臨床上較為常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要因病原體感染氣管、支氣管粘膜組織所致，屬于慢性非特異性炎癥[1]。慢性支氣管炎主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰等，夜間病癥加重，影響患者正常休息與工作，降低患者的生存質(zhì)量。在本次調(diào)查中，我院將重點(diǎn)分析老年慢性支氣管炎的護(hù)理方式，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的老年慢性支氣管炎患者100例，隨機(jī)分為兩組。其中，觀察組男32例、女18例，患者年齡為60～75歲，平均（68.0±3.0）歲；對(duì)照組男30例、女20例，患者年齡為60～77歲，平均（67.5±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病癥嚴(yán)重程度等一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，具體情況如下：①病房環(huán)境。每日打掃病房，保持室內(nèi)干凈、清潔、安靜、舒適，維持病房?jī)?nèi)溫度在22℃左右，減少因溫差過大而對(duì)患者造成一定的刺激。適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；②護(hù)理。日常期間患者可取坐位或半臥位以保持呼吸道通暢，夜間入睡時(shí)注意保暖，避免受涼；③病癥觀察。密切觀察患者病情，按時(shí)測(cè)定血氧飽和度、血壓、心率等基本體征，重視患者的呼吸變化，上述指標(biāo)一旦出現(xiàn)異常，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師，為患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷。

對(duì)照組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體情況如下：①心理護(hù)理。大多數(shù)患者因病癥原因常出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張的心理，且加之睡眠質(zhì)量較差，患者常常脾氣急躁。對(duì)患者進(jìn)行勸慰，告知患者良好的心理狀態(tài)可利于病癥的恢復(fù)，改善不良心理狀態(tài)；②飲食護(hù)理?；颊咝韪纳埔酝涣嫉纳盍?xí)慣，多補(bǔ)充新鮮的水果、蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食注意清淡，避免攝入過度刺激或油膩的食物，避免造成刺激，因患者年齡較大，吸收功能減退，可給予患者流質(zhì)或半流質(zhì)食物，促進(jìn)患者營養(yǎng)吸收；③健康教育。向患者進(jìn)行健康教育可幫助患者更好的了解疾病，正確的認(rèn)識(shí)自身的疾病，并了解日常生活中的注意事項(xiàng)，了解如何可以更好的康復(fù)；④咳嗽護(hù)理?？人詴r(shí)護(hù)理人員可輕拍患者背部，促進(jìn)痰液的移動(dòng)，避免有痰咳不出。鼓勵(lì)患者多飲水，將飲水量控制在2000ml/d，潤濕呼吸道粘膜，促進(jìn)病變部位的修復(fù)。對(duì)于痰液難以排出的患者，可適當(dāng)服用化痰藥物，促使痰液吸收后排出；⑤藥物護(hù)理。除了基本的止咳平喘藥物外，可針對(duì)性的給予患者抗生素進(jìn)行病癥控制，預(yù)防感染的發(fā)生，但需嚴(yán)格控制抗生素使用量，避免產(chǎn)生一定的副作用；⑥出院指導(dǎo)。患者出院時(shí)對(duì)患者與其家屬進(jìn)行一定的指導(dǎo)，告知患者家屬在家庭護(hù)理中的要點(diǎn)。指導(dǎo)患者按時(shí)入院復(fù)查，以利于醫(yī)師與護(hù)理人員及時(shí)掌握患者病癥發(fā)展。

1.3觀察指標(biāo) 本次觀察指標(biāo)包括患者對(duì)本次護(hù)理滿意率、住院時(shí)間及后期生存質(zhì)量。其中，護(hù)理滿意率由我院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，其中對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、溝通能力等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，滿分百分制。以評(píng)分≥90分為十分滿意；以評(píng)分60～90為基本滿意；以評(píng)分

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意率對(duì)比 我院對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，由結(jié)果可知，觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P

2.2住院時(shí)間與生存質(zhì)量對(duì)比 我院對(duì)兩組患者的住院時(shí)間與生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。由結(jié)果可知，觀察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組，而生存質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，組間存在顯著差異（P

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上的常見病與多發(fā)病，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可引發(fā)多種并發(fā)癥，如支氣管擴(kuò)張或支氣管肺炎等，需引起臨床高度重視[2]。

在本次調(diào)查中，我院則給予患者優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員秉承"以患者為中心"的護(hù)理理念，給予患者優(yōu)質(zhì)、安全、連續(xù)的護(hù)理。由本次調(diào)查結(jié)果可知，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組、生存質(zhì)量高于對(duì)照組，上述結(jié)果有效說明本次護(hù)理服務(wù)的可行性與有效性，并有效減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān)，對(duì)促進(jìn)患者身心康復(fù)具有重要意義[3]。

綜上所述，對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者的生存質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意率，該種護(hù)理方式意義顯著，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡琴芳.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（18）：4106-4106.

篇8

關(guān)鍵詞：老年腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果評(píng)價(jià)

就目前的相關(guān)研究結(jié)果來看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年腦梗塞患者中取得比較理想的效果，筆者將結(jié)合本院確診為老年腦梗塞患者的46例臨床資料進(jìn)行分析研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2013年10月～2014年12月，選擇我院確診為老年腦梗塞患者的臨床資料46例。所有患者均經(jīng)過CT檢查確診為腦梗塞，并且在知曉的情況下參與本次研究簽署同意書；按照不同的護(hù)理方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為23例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理。23例實(shí)驗(yàn)組患者中有12例男患者，11例女患者；該組患者的年齡在52.8～75.6歲，平均年齡為（64.2±2.58）歲；體重在50.1～82.5kg，平均體重為（66.3±11.8）kg；23例對(duì)照組患者中有12例男患者，11例女患者；該組患者的年齡在52.5～75.4歲，平均年齡為（63.6±2.55）歲；體重在51.2～82.6kg，平均體重為（66.5±11.4）kg；兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法，其中包括：詳細(xì)的觀察老年腦梗塞患者的臨床癥狀以及病情的發(fā)展情況等，防止病情出現(xiàn)惡化，與此同時(shí)要嚴(yán)格控制好液體的滴注速度；鍛煉老年腦梗塞患者的側(cè)肢體，按摩患者的四肢，叮囑老年腦梗塞患者食用低鹽以及低脂的食物，多食用高蛋白以及高維生素等食物；還需要幫助老年腦梗塞患者保持皮膚干燥，避免出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包括：①提供給老年腦梗塞患者一個(gè)比較舒適的生活環(huán)境，有利于病情的康復(fù)，也能夠讓老年腦梗塞患者更加積極的配合醫(yī)生治療；②需要護(hù)理人員對(duì)待患者像對(duì)待家人一般親切，建立比較好的護(hù)患關(guān)系，提高老年腦梗塞患者的依從性，避免發(fā)生糾紛，降低并發(fā)癥發(fā)生率以及感染率等；③加強(qiáng)心理護(hù)理的指導(dǎo)，由于老年人本身的心理遭受到了比較重的打擊，需要護(hù)理工作人員把握住患者的心理，消除老年腦梗塞患者的緊張和不安情緒；④護(hù)理人員加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通與交流，叮囑患者的家屬需要注意的飲食以及生活細(xì)節(jié)等各個(gè)方面的情況，使得老年腦梗塞患者能夠保持一個(gè)比較平和的心態(tài)，正確的認(rèn)識(shí)疾??；⑤在老年腦梗塞患者的臨床護(hù)理工作中建立小組，專門負(fù)責(zé)管理老年腦梗塞患者，增強(qiáng)護(hù)理工作人員對(duì)于老年腦梗塞患者的認(rèn)識(shí)。選出組長，建立相關(guān)的護(hù)理制度管理模式，規(guī)范小組成員，保證對(duì)每一個(gè)老年腦梗塞患者的醫(yī)療服務(wù)，定期組織相關(guān)人員交流經(jīng)驗(yàn)以及心得體會(huì)等，系統(tǒng)的掌握好老年腦梗塞知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理工作人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所產(chǎn)生的作用進(jìn)行評(píng)價(jià)，再在老年腦梗塞患者的住院前1d以及出院前1d發(fā)放調(diào)查問卷（一共50份），問卷的回收率達(dá)到100%。另外，使用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分評(píng)定老年腦梗塞患者的肢體功能障礙，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：運(yùn)動(dòng)功能正常（100分），運(yùn)動(dòng)功能存在輕度障礙（90～99分），運(yùn)動(dòng)功能存在中度障礙（85～95分），運(yùn)動(dòng)功能存在重度障礙（50～84分），運(yùn)動(dòng)功能存在嚴(yán)重障礙（50分以下）。日常生活活動(dòng)能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：日常生活能力正常（100分），日常生活能力存在輕度障礙（75～95分），日常生活能力存在中度障礙（50～70分），日常生活能力存在重度障礙（25～45分），日常生活能力存在嚴(yán)重障礙（0～20分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活活動(dòng)能力以及運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分分別為（66.8±24.2）分、（67.5±23.7）分，對(duì)照組患者的日常生活活動(dòng)能力以及運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分分別為（49.5±22.2）分、（51.1±21.3）分，實(shí)驗(yàn)組的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分以及運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

老年腦梗塞在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中比較常見，老年患者本身的抵抗力以及免疫力比較差，所以需要護(hù)理工作人員更加關(guān)注患者的心理以及生理等各個(gè)方面的情況[1-3]。從臨床的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)來看，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療壓力與難度比較大，并發(fā)癥的發(fā)生率也比較高，患者需要接受長時(shí)間的治療；除此之外，隨著我國逐漸步入老齡人口大國，尤其是老年腦梗塞疾病，病發(fā)的時(shí)間比較迅速，病情也比較嚴(yán)重，老年患者本身的身體素質(zhì)比較差，因此加大了治愈的難度。

本文研究結(jié)果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠大大提高老年腦梗塞患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度，提高了臨床的治療效果，降低了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年腦梗塞護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：235.

篇9

關(guān)鍵詞：老年性精神障礙；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服藥依從性；護(hù)理滿意度

隨著近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的日益提高，我國正在步入老齡化社會(huì)，其老年性精神障礙患者的數(shù)量也逐年遞增，對(duì)于高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)水平的要求也在不斷提高。老年性精神障礙一般發(fā)生在老年期（通常>65歲），是一種慢性進(jìn)行性的疾病，俗稱老年癡呆癥。臨床上病理改變主要體現(xiàn)為大腦萎縮和神經(jīng)細(xì)胞退變，病因多種多樣，尚不明確，因此又稱為原發(fā)退變性癡呆[1]。本病發(fā)病過程緩慢，多數(shù)患者生活自理能力差，對(duì)社會(huì)及其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)老年性精神障礙患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對(duì)象選取2015年3月～10月我院收治的76例老年性精神障礙患者，其中男42例，女34例，患者年齡65～89歲。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各38例。其中對(duì)照組男20例，女18例，平均年齡（70.5±5.5）歲；觀察組男22例，女16例，平均年齡（72.5±6.5）歲。兩組患者性別、年齡、病情等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組與觀察組兩組患者均給予常規(guī)藥物治療和一般的精神科常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1提供安全舒適的住院環(huán)境 老年性精神障礙患者具有步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲緩的特點(diǎn)，容易在平時(shí)生活中發(fā)生摔倒、墜床等意外事件。因此，給患者提供安全舒適的住院環(huán)境尤為重要。病房環(huán)境應(yīng)安靜整潔，物品擺放固定，地面干燥、平坦，活動(dòng)室應(yīng)安裝扶手，患者避免穿拖鞋，以防患者在活動(dòng)過程中跌倒。老年患者的病房應(yīng)安置在靠近廁所的區(qū)域，便于老年患夜間起夜，同時(shí)保證病房?jī)?nèi)燈光微光，有利于患者觀察地面情況。老年人動(dòng)作遲鈍，床邊應(yīng)安裝護(hù)欄，防止患者因起床時(shí)不穩(wěn)而發(fā)生墜床。廁所鋪防滑墊，地面保持無水漬，預(yù)防患者滑到。對(duì)于興奮躁動(dòng)的患者夜間應(yīng)單獨(dú)安排在一間病房，必要時(shí)給予患者安全約束，保證其他患者的正常休息。

1.2.2掌握患者的病情變化 老年性精神障礙一般起病隱漸，病程呈進(jìn)行性發(fā)展，臨床表現(xiàn)以記憶障礙和個(gè)性改變并進(jìn)行性全面性癡呆。發(fā)病初始常表現(xiàn)為健忘，癥狀較輕，容易被忽視。由于患者記憶力下降，護(hù)理人員在陪同患者檢查或外出內(nèi)活動(dòng)時(shí)，保證患者在視線范圍內(nèi)，避免患者走丟或迷路，對(duì)于步態(tài)不穩(wěn)的患者，護(hù)理人員應(yīng)攙扶，防止患者跌倒摔傷?；颊呤褂弥讣椎兜任ｋU(xiǎn)物品時(shí)應(yīng)單獨(dú)看護(hù)，用后及時(shí)收回，避免患者因?yàn)檫z忘丟失，致使其他患者撿到對(duì)他人進(jìn)行傷害。由于老年精神障礙患者的中樞神經(jīng)功能和感覺系統(tǒng)功能減退，對(duì)疾病的機(jī)體反應(yīng)緩慢，容易發(fā)生合并其他疾病而使病情加劇惡化，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病人的病情變化，做到及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

隨著老年人年齡的增長，患者對(duì)藥物的消化吸收及代x能力逐年減弱，長時(shí)間服藥易發(fā)生藥物的蓄積中毒，自身其他一些疾病需服用其他藥物，因此，護(hù)理人員應(yīng)掌握各種藥物之間的配伍禁忌，保證患者的安全用藥。服藥前護(hù)理人員解釋治療藥物的使用劑量以及注意事項(xiàng)等，爭(zhēng)取患者的理解，配合服藥。在患者服藥期間，護(hù)理人員應(yīng)按醫(yī)囑逐漸遞增藥量，密切觀察患者藥物的不良反應(yīng)。服藥時(shí)，應(yīng)全程看護(hù)患者，讓其緩慢服下，不要催促患者。對(duì)于服藥困難的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助服藥，服藥后檢查患者的口腔、手掌及衣兜，避免藏藥。

1.2.3加強(qiáng)生活護(hù)理措施 由于病情的發(fā)展，患者各種自理能力日益退化，因而對(duì)其加強(qiáng)生活護(hù)理的需求也日益迫切。生活護(hù)理根據(jù)患者自理程度選擇“半補(bǔ)償”、“全補(bǔ)償”或“支持教育法”[2]。老年人消化功能減退，咀嚼無力，味覺減退，牙齒脫落，食管蠕動(dòng)及收縮力減弱，胃的消化作用減弱。護(hù)理人員應(yīng)給予患者營養(yǎng)豐富、易消化、易咀嚼的食物。部分患者受精神癥狀的支配，會(huì)出現(xiàn)搶食、拒食，甚至噎食、藏食，把飯菜偷偷倒掉，在患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)有加強(qiáng)巡視，必要時(shí)給予喂食。精神藥物的不良反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者的尿潴留，同時(shí)老年人胃排空延遲，也常伴有便秘的情況。每天詢問并觀察患者的二便情況，對(duì)于尿潴留患者可給予聽流水聲，沖洗等護(hù)理措施，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。便秘的患者囑咐其多飲水，多服用水果、蔬菜。護(hù)士可鼓勵(lì)其喝些蜂蜜水或用手掌按順時(shí)針方向輕輕按摩腹部，這樣有利于腸蠕動(dòng)[3]。鼓勵(lì)患者經(jīng)常鍛煉身體，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。伴隨著年齡的增長，老年人皮下脂肪減少、萎縮、汗液分泌減少，定期給予洗澡、更衣，水溫適中，避免燙傷。對(duì)于臥床的患者要及時(shí)翻身，保證皮膚的表面干燥，實(shí)施床上擦浴，勤更換衣物。定期督促或協(xié)助患者晨晚間洗漱、梳頭、剪指甲等，保持患者身體干凈舒適。

1.2.4個(gè)體化心理疏導(dǎo) 從患者入院當(dāng)天開始建立信任感，護(hù)理人員應(yīng)熱情親切的接待患者，主動(dòng)介紹主治醫(yī)生的相關(guān)信息和醫(yī)院環(huán)境的情況，尊重患者，減輕陌生環(huán)境帶給患者的恐懼感。在住院期間患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、暴躁等精神癥狀，護(hù)理人員通過溝通了解其產(chǎn)生的原因，結(jié)合患者的年齡、家庭結(jié)構(gòu)、教育背景等因素，給予患者鼓勵(lì)和勸導(dǎo)，耐心傾聽老人的需要，鼓勵(lì)其用平和的方法宣泄自己的情緒。對(duì)于言語不清的患者，護(hù)理人員應(yīng)盡可能的使用形體語言與患者進(jìn)行交流，保持一個(gè)平和的心態(tài)，細(xì)心地觀察患者的反映變化，可以選著封閉式提問方法，患者通過點(diǎn)頭或搖頭來表達(dá)自己的意愿。記憶力減退的患者根據(jù)其自身文化程度可以選擇背詩，講述過去經(jīng)歷，下棋等活動(dòng)來增強(qiáng)自己的記憶力。生活自理能力差的患者不僅要求護(hù)理人員在語言上對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還要在平時(shí)生活中協(xié)助老年人患者做好生活護(hù)理工作?；颊咔榫w不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)給予護(hù)理干預(yù)，包括安慰性語言、糾正負(fù)性思維，安撫其負(fù)面情緒，待情緒穩(wěn)定時(shí)提供有效的心理支持。即將出院的患者根據(jù)其自身特點(diǎn)做好患者與家屬的健康教育，積極地進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練，幫助患者樹立積極向上的態(tài)度，重拾建立良好生活的信心。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組患者在干預(yù)前后服藥依從性情況，主要分為3個(gè)級(jí)別，分別為完全依從、基本依從以及不依從。①完全依從：患者積極按時(shí)服藥；②基本依從：患者起初有抵觸行為，待溝通后，患者愿意服用；③不依從：患者直接拒接用藥。組患者在出院當(dāng)天均接受自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，選項(xiàng)采取密閉式答案，分別為非常滿意（>90分）、滿意（70～79分）及不滿意（

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)服藥依從性分析 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示觀察組患者的服藥總依從性顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有明顯的差異性（P

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度分析 通過對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度臨床統(tǒng)計(jì)分析顯示，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為73.68%，其中：13例非常滿意，15例滿意，10例不滿意；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為94.74%，其中：23例非常滿意，13例滿意，2例不滿意。觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組組間差異（P

3 討論

隨著我國老齡化在社會(huì)中的表現(xiàn)越來越明顯，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在其他醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，人們對(duì)老年性精神病臨床護(hù)理工作質(zhì)量也提出了更高的要求。在實(shí)際工作中護(hù)理人員要積極的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，準(zhǔn)確把握老年性精神病治療時(shí)的原則，為患者提供安全舒適的住院環(huán)境，熟悉并掌握患者的病情變化，加強(qiáng)患者的生活護(hù)理措施，根據(jù)患者的自身特點(diǎn)實(shí)施個(gè)體化心理疏導(dǎo)，選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，使護(hù)理人員的責(zé)任感得以強(qiáng)化，為患者提供更全面的護(hù)理服務(wù)，減輕患者病情，激發(fā)患者獨(dú)立生活的信心，訓(xùn)練其基本生活能力，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，使醫(yī)患關(guān)系更為和諧。本組研究結(jié)果顯示，觀察組服藥依從性和護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)老年性精神障礙患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，具有較好的臨床護(hù)理療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊程香.老年性精神障礙的臨床護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（下旬版），2015，（03）：249-250.

篇10

【關(guān)鍵詞】 老年腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.437 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1539-02

對(duì)于急性腦梗塞這種疾病而言，其發(fā)病率較高，致殘率較高，且具有較高致死率[1]。其常見引發(fā)原因，主要為顱外段動(dòng)脈狹窄，如患者產(chǎn)生動(dòng)脈狹窄，可導(dǎo)致栓塞，或者血液動(dòng)力學(xué)改變，并減少血運(yùn)循環(huán)。為使患者缺血時(shí)間，得到有效的縮短，同時(shí)，對(duì)患者腦功能，進(jìn)行最大限度修復(fù)，使其至正常工作狀態(tài)。本文對(duì)老年腦梗塞患者臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2012年3月――2013年3月收治于本院的54例老年急性腦梗塞患者中，觀察組有26例，其中男性患者16例，女性患者10例，患者的年齡為42-69歲。常規(guī)組有26例，其中男性患者18例，女性患者8例，患者的年齡為40-71歲。兩組患者的性別、年齡、病情程度等，均無明顯差異，以P>0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 常規(guī)組和觀察組患者均實(shí)施常規(guī)治療，觀察組基于常規(guī)治療之上，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。即進(jìn)行健康指導(dǎo)，利用圖片資料，電視、錄像等，采用多種形式，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，使其了解健康教育知識(shí)，進(jìn)而緩解其壓力。同時(shí)，應(yīng)采用和藹語氣，對(duì)患者進(jìn)行告知和指導(dǎo)。即在1d以內(nèi)，均應(yīng)在床上活動(dòng)，避免過早下床活動(dòng)。進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑咐患者勿食用過熱、過冷，及粗糙的食物，以防止消化道粘膜受損，造成出血癥狀。

進(jìn)行心理護(hù)理，從患者入院起，開始為治療期，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)，及情緒變化情況等，進(jìn)行充分了解。對(duì)于老年腦梗塞患者而言，其由于發(fā)病突然，患者年齡較大，可導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙，及感覺器官障礙，進(jìn)而嚴(yán)重影響其日常生活，使其發(fā)生較大改變。因此，患者可產(chǎn)生多種不良情緒，如悲觀、焦慮等。護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行良好的溝通，通過情感交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以提高患者的信任度。

進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)使其保持良好的心態(tài)，消除產(chǎn)生的顧慮，并對(duì)患者進(jìn)行耐心的講解，使其了解手術(shù)的目的，了解手術(shù)療效，了解手術(shù)安全性，進(jìn)而使其建立足夠信心，消除疑慮，積極配合治療。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，則應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)器材，并對(duì)其使用情況，進(jìn)行仔細(xì)的檢查，即是否正常使用，并對(duì)儀器報(bào)警范圍，進(jìn)行合理調(diào)整，以避免產(chǎn)生錯(cuò)報(bào)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)建立良好的急救意識(shí)。對(duì)于昏迷患者，必須進(jìn)行結(jié)膜試驗(yàn)，所有患者均進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，以避免在手術(shù)的過程中產(chǎn)生不良事件。

進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，在患者進(jìn)行手術(shù)后，對(duì)其身體癥狀、臨床體征，及體貌特征變化，均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察。對(duì)患者皮膚和黏膜進(jìn)行觀察，觀察有無出血點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，則應(yīng)及時(shí)停藥，觀察大便是否正常，告知患者在大便時(shí)，避免太用力。如患者體征加重，或者體征減輕，意識(shí)由清醒狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)榛杳誀顟B(tài)，則說明患者病情出現(xiàn)惡化，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，以采取緊急處理措施。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者，使其增強(qiáng)信心，減輕疼痛，協(xié)助其加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，鼓勵(lì)其積極配合，以獲得最佳臨床療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于組間數(shù)據(jù)對(duì)比，我院采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié) 果

從患者的臨床主要指標(biāo)情況上看，觀察組27例患者中，有2例基本治愈，12例有顯著進(jìn)步，6例有進(jìn)步，無效4例，惡化3例。觀察組的總顯效率為44.44%，總有效率為74.07%。常規(guī)組27例患者中，無1例基本治愈，6例有顯著進(jìn)步，3例有進(jìn)步，無效11例，惡化7例。觀察組的總顯效率為22.22%，總有效率為33.33%。觀察組臨床治療效果明顯好于常規(guī)組，以P

3 討 論

老年腦梗塞患者臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可有效提高康復(fù)治療，增加患者治愈率。并可有效減少患者由于不適當(dāng)護(hù)理，而導(dǎo)致的時(shí)間浪費(fèi)，及金錢浪費(fèi)[2]。同時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可提高整體護(hù)理質(zhì)量，并使護(hù)理人員素質(zhì)，可得到綜合性的提高。目前，隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們對(duì)于健康醫(yī)療的需求，也越來越高。對(duì)老年腦梗塞患者而言，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可有效縮短其住院時(shí)間，使其獲得較好的恢復(fù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是以患者為中心，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，健康指導(dǎo)，手術(shù)全程護(hù)理等[3]。其可提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并使患者對(duì)健康知識(shí)，得到進(jìn)一步的了解。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式具有較高有效性，并且有較高安全性。在本組研究中，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組（P

參考文獻(xiàn)

[1] 陳粹，王延芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版），2013，7（7）：156-156.