一.做好健康教育工作，組織學(xué)生參加上級(jí)規(guī)定的各類體檢。

二.在對(duì)學(xué)生體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析的基礎(chǔ)上，做出學(xué)生健康評(píng)價(jià)。

三.做好學(xué)生視力保護(hù)工作。

四.建立健全傳染病管理制度。

五.做好常見(jiàn)病防治工作、體育衛(wèi)生監(jiān)督工作和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作。

六.做好校內(nèi)計(jì)劃生育、師生日常診療、集體外出保健工作和紅十字會(huì)工作以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的有關(guān)校內(nèi)衛(wèi)生和師生健康的其他工作。

一、凡后勤管理處醫(yī)務(wù)室人員，均按后勤管理處要求由本人按規(guī)定的辦法參加競(jìng)聘。

必須明確說(shuō)明競(jìng)聘崗位。

1、（1）是否無(wú)條件服從醫(yī)務(wù)室制定的崗位職責(zé)的有關(guān)規(guī)定。

（2）必須明確說(shuō)明競(jìng)聘崗位。

2、凡上年工作考核評(píng)為基本合格以下者不聘，經(jīng)醫(yī)務(wù)室同意后可以緩聘，在指定的崗位先進(jìn)行試崗，試崗三個(gè)月合格者，方可準(zhǔn)予上崗。

3、醫(yī)務(wù)室總負(fù)責(zé)人的選用由后勤管理處根據(jù)本人基本情況和處考核情況直接任命。

一、凡后勤管理處醫(yī)務(wù)室人員，均按后勤管理處要求由本人按規(guī)定的辦法參加競(jìng)聘。

必須明確說(shuō)明競(jìng)聘崗位。

1、（1）是否無(wú)條件服從醫(yī)務(wù)室制定的崗位職責(zé)的有關(guān)規(guī)定。

（2）必須明確說(shuō)明競(jìng)聘崗位。

2、凡上年工作考核評(píng)為基本合格以下者不聘，經(jīng)醫(yī)務(wù)室同意后可以緩聘，在指定的崗位先進(jìn)行試崗，試崗三個(gè)月合格者，方可準(zhǔn)予上崗。

3、醫(yī)務(wù)室總負(fù)責(zé)人的選用由后勤管理處根據(jù)本人基本情況和處考核情況直接任命。

回憶半個(gè)學(xué)期的工作，在學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任、支持與肯定中，在全校師生的尊重與配合中，更在主管校長(zhǎng)、主管主任及許多熱心人的指導(dǎo)與幫助下，得以順利地開(kāi)展，改善與加強(qiáng)，取得了較好的成績(jī)，本學(xué)期校醫(yī)室的工作主要有：

一、積極活動(dòng)，了解和熟悉業(yè)務(wù)

作為一名二千多師生的大校，成為一名新到的校醫(yī)，新的學(xué)校、新的崗位，盡快了解熟悉有關(guān)校醫(yī)工作的所有業(yè)務(wù)及職能是做好校醫(yī)工作的基礎(chǔ)，于是報(bào)到的第一天，即執(zhí)記事本，到相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)面前請(qǐng)教、記錄，爭(zhēng)取其意見(jiàn)，抓住了“衛(wèi)生”、“健康”、“講課”、“文書(shū)”等工作主線，在隨后的一段時(shí)間里細(xì)心體會(huì)，并主動(dòng)去第三中學(xué)，虛心討教，9月中旬在充分的取經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合我校實(shí)際的基礎(chǔ)上，制定上了“實(shí)驗(yàn)小學(xué)校醫(yī)工作計(jì)劃”并呈教各領(lǐng)導(dǎo)。

二、堅(jiān)持認(rèn)真工作

關(guān)于校園清潔衛(wèi)生檢查和管理

1、本期開(kāi)學(xué)即做了以下工作；

回憶半個(gè)學(xué)期的工作，在學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任、支持與肯定中，在全校師生的尊重與配合中，更在主管校長(zhǎng)、主管主任及許多熱心人的指導(dǎo)與幫助下，得以順利地開(kāi)展，改善與加強(qiáng)，取得了較好的成績(jī)，本學(xué)期校醫(yī)室的工作主要有：

一、積極活動(dòng)，了解和熟悉業(yè)務(wù)

作為一名二千多師生的大校，成為一名新到的校醫(yī)，新的學(xué)校、新的崗位，盡快了解熟悉有關(guān)校醫(yī)工作的所有業(yè)務(wù)及職能是做好校醫(yī)工作的基礎(chǔ)，于是報(bào)到的第一天，即執(zhí)記事本，到相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)面前請(qǐng)教、記錄，爭(zhēng)取其意見(jiàn)，抓住了“衛(wèi)生”、“健康”、“講課”、“文書(shū)”等工作主線，在隨后的一段時(shí)間里細(xì)心體會(huì)，并主動(dòng)去第三中學(xué)，虛心討教，月中詢?cè)诔浞值娜〗?jīng)驗(yàn)相結(jié)合我校實(shí)際的基礎(chǔ)上，制定上了“實(shí)驗(yàn)小學(xué)校醫(yī)工作計(jì)劃”并呈教各領(lǐng)導(dǎo)。

二、堅(jiān)持認(rèn)真工作

關(guān)于校園清潔衛(wèi)生檢查和管理

1、本期開(kāi)學(xué)即做了以下工作；

寒來(lái)署往，花開(kāi)花落，短短的半個(gè)學(xué)期在緊張與愉快的氣氛中，走進(jìn)了尾聲。

回憶半個(gè)學(xué)期的工作，在學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任、支持與肯定中，在全校師生的尊重與配合中，更在主管校長(zhǎng)、主管主任及許多熱心人的指導(dǎo)與幫助下，得以順利地開(kāi)展，改善與加強(qiáng)，取得了較好的成績(jī)，本學(xué)期校醫(yī)室的工作主要有：

一、積極活動(dòng)，了解和熟悉業(yè)務(wù)

作為一名二千多師生的大校，成為一名新到的校醫(yī)，新的學(xué)校、新的崗位，盡快了解熟悉有關(guān)校醫(yī)工作的所有業(yè)務(wù)及職能是做好校醫(yī)工作的基礎(chǔ)，于是報(bào)到的第一天，即執(zhí)記事本，到相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)面前請(qǐng)教、記錄，爭(zhēng)取其意見(jiàn)，抓住了“衛(wèi)生”、“健康”、“講課”、“文書(shū)”等工作主線，在隨后的一段時(shí)間里細(xì)心體會(huì)，并主動(dòng)去第三中學(xué)，虛心討教，9月中詢?cè)诔浞值娜〗?jīng)驗(yàn)相結(jié)合我校實(shí)際的基礎(chǔ)上，制定上了“實(shí)驗(yàn)小學(xué)校醫(yī)工作計(jì)劃”并呈教各領(lǐng)導(dǎo)。

二、堅(jiān)持認(rèn)真工作

關(guān)于校園清潔衛(wèi)生檢查和管理

【摘要】大學(xué)生群體被納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中已有十幾年,現(xiàn)仍存在著校醫(yī)務(wù)室的服務(wù)質(zhì)量低、重復(fù)參?，F(xiàn)象突出、受保程度和覆蓋范圍不足、報(bào)銷效率低下等問(wèn)題。在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的大背景下，通過(guò)建立患者電子檔案系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)和大學(xué)生醫(yī)療信息互通機(jī)制對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行模式創(chuàng)新可以解決這些問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度；模式創(chuàng)新；互聯(lián)網(wǎng)+；數(shù)據(jù)庫(kù)

2008年10月，我國(guó)出臺(tái)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），正式將大學(xué)生醫(yī)保制度統(tǒng)一納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療體系中，并于2009年將該政策在全國(guó)范圍內(nèi)推廣，從而確立了各級(jí)政府財(cái)政支持下學(xué)生自愿參加的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，大學(xué)生醫(yī)保的參保范圍為各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可?。保障方式為大學(xué)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療按照屬地原則，通過(guò)參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決，學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的根本原則是“以政府補(bǔ)貼為主，個(gè)人繳費(fèi)為輔”，從總體上來(lái)說(shuō)是個(gè)福利政策。但在實(shí)踐中，該制度逐漸顯現(xiàn)出諸多弊端，沒(méi)有能完全解決大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為我們解決許多問(wèn)題提供了手段。本文從大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)存問(wèn)題出發(fā)，探究運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行模式創(chuàng)新來(lái)解決大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中存在的問(wèn)題。

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)存的問(wèn)題

（一）校醫(yī)務(wù)室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，各高校基本上都是要求享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的患病學(xué)生先到校醫(yī)務(wù)室就診取藥，對(duì)校醫(yī)務(wù)室藥房提供的用藥，學(xué)生只需自付藥費(fèi)的10%-30%左右。若病情校醫(yī)務(wù)室無(wú)法處理，由校醫(yī)務(wù)室開(kāi)具轉(zhuǎn)診單規(guī)定學(xué)生到指定醫(yī)院就診。由此可見(jiàn)校醫(yī)務(wù)室提供的醫(yī)療服務(wù)是大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。然而很多高校醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范，部分校醫(yī)坐診態(tài)度敷衍，病歷填寫(xiě)內(nèi)容不全甚至缺失，開(kāi)的藥陳舊且效果不好，使得大學(xué)生普遍對(duì)校醫(yī)務(wù)室滿意度低。

（二）重復(fù)參保問(wèn)題突出隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）在我國(guó)的普及，很多農(nóng)村大學(xué)生在上大學(xué)之前就跟著家庭參保了新農(nóng)合。新農(nóng)合的報(bào)銷范圍大致包括門(mén)診費(fèi)用、住院所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)以及大病醫(yī)療費(fèi)用等。而參保大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)后，學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城居保）解決，城居保的報(bào)銷范圍為住院和門(mén)診大病、門(mén)診搶救醫(yī)療費(fèi)等。由此可見(jiàn)新農(nóng)合和大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍極為相似，若都投保就會(huì)造成重復(fù)保險(xiǎn)。同時(shí)新農(nóng)合和大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)都屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)制度規(guī)定，同一被保險(xiǎn)人不得因同時(shí)參加承保范圍相同的兩種社會(huì)保險(xiǎn)而享受雙重待遇。因此，同時(shí)參保兩個(gè)險(xiǎn)種的情況下，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用只能在一處報(bào)銷。如果已參保新農(nóng)合的學(xué)生不了解這一點(diǎn)又購(gòu)買了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，既不能擴(kuò)大受保范圍，也不能獲得另外的保險(xiǎn)補(bǔ)償，會(huì)導(dǎo)致不必要的浪費(fèi)。

功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

實(shí)際上，我國(guó)功能社區(qū)開(kāi)展基本衛(wèi)生服務(wù)由來(lái)已久。從上世紀(jì)九十年代末開(kāi)始，北京、武漢、西安等城市的高校和企業(yè)功能社區(qū)的醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室就逐步開(kāi)始向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系轉(zhuǎn)型［4，5］，特別是在2006年以來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步入快速發(fā)展的大背景下，各城市通過(guò)將高校和企業(yè)等擁有特定職能和人群的功能社區(qū)逐步納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的范圍中來(lái)，本質(zhì)上起到了為社區(qū)人群提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的功能。隨著功能社區(qū)概念的引入以及功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提出［6］，為發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，拓展和延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，北京、上海、深圳等城市從2010年開(kāi)始先后在黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校和商業(yè)樓宇等功能社區(qū)開(kāi)始探索拓展和延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的實(shí)現(xiàn)路徑和發(fā)展模式［7］，通過(guò)建立功能單位與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的良好協(xié)作，確保功能社區(qū)人群能夠切實(shí)享受到安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。(1)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，了解人群健康需求。在專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，功能單位醫(yī)務(wù)室或功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用每年功能單位人員的體檢報(bào)告等相關(guān)資料進(jìn)行年度社區(qū)衛(wèi)生診斷，或根據(jù)對(duì)功能單位人群的健康需求調(diào)查，了解本社區(qū)人群健康整體水平和主要健康需求，提出改善人員健康狀況的意見(jiàn)及建議。(2)深入功能社區(qū)人群，開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。功能社區(qū)人群由于職業(yè)的特殊性，具有特殊的健康需求。目前，北京、上海等地針對(duì)功能社區(qū)人群的健康狀況和存在的主要健康問(wèn)題，一是定期組織開(kāi)展諸如健康大講堂等大型講座及現(xiàn)場(chǎng)義診活動(dòng)，有的功能單位甚至已經(jīng)形成“每月一講”的制度;二是組織功能社區(qū)人群開(kāi)展工間操、戒煙、健步走等健康促進(jìn)活動(dòng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給予必要的指導(dǎo)和協(xié)助。如衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)室針對(duì)黨政機(jī)關(guān)人群健康特點(diǎn)開(kāi)展了工間操、控?zé)熀徒】碉嬍车然顒?dòng)，并加強(qiáng)監(jiān)督和控制，提高功能社區(qū)人群的參與度。(3)以慢性病管理為切入，開(kāi)展人群健康管理。在轄區(qū)大醫(yī)院的指導(dǎo)下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與功能單位醫(yī)務(wù)室協(xié)同，對(duì)本機(jī)構(gòu)患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期進(jìn)行隨訪等服務(wù)。上海市閘北區(qū)、北京交通大學(xué)等功能社區(qū)從社區(qū)常見(jiàn)慢病入手，對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者進(jìn)行慢病規(guī)范化健康管理;北京市根據(jù)功能社區(qū)人員需要，探索開(kāi)展了“知己健康管理”和中醫(yī)“三伏貼”等特色服務(wù)，將適宜的中醫(yī)保健送到功能社區(qū)。(4)發(fā)揮橋梁作用，開(kāi)展轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。即使在一些衛(wèi)生資源豐富的城市以及規(guī)模較大的功能單位，功能單位人員到大醫(yī)院看病仍然是一大難題。鑒于這種情況，在衛(wèi)生行政部門(mén)的協(xié)調(diào)下，功能單位醫(yī)務(wù)室與對(duì)口醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診綠色通道，完善轉(zhuǎn)診機(jī)制，對(duì)需要到醫(yī)院就診的人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)室登記、聯(lián)系對(duì)口醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，方便了功能社區(qū)人群轉(zhuǎn)診就醫(yī)。目前功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在管理模式上主要有兩種形式，一種是通過(guò)將高校、企事業(yè)單位等功能社區(qū)醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，逐步納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中，即“轉(zhuǎn)型模式”;另一種是通過(guò)建立功能單位(醫(yī)務(wù)室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間良好的協(xié)作關(guān)系，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本服務(wù)內(nèi)容逐步覆蓋到功能社區(qū)人群，即“協(xié)作模式”?！稗D(zhuǎn)型模式”在部分城市已經(jīng)形成制度，如武漢市、北京市在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的早期階段即將幾乎所有高校職工醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室、部分企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，接受衛(wèi)生部門(mén)的行業(yè)管理，但是其人財(cái)物仍然隸屬于功能單位，政府僅對(duì)其提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施考核后給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。而“協(xié)作模式”尚處于起步探索階段，功能單位醫(yī)務(wù)室(或保健室)其人財(cái)物完全隸屬于功能單位，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)其沒(méi)有投入責(zé)任和管理權(quán)限，醫(yī)務(wù)室與所在轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院之間實(shí)際上是一種較為松散、靈活的關(guān)系，其工作開(kāi)展主要建立在溝通和協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上互相配合，共同開(kāi)展。在協(xié)作機(jī)制方面，以北京市為例，在推進(jìn)功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，逐步形成“三點(diǎn)兩線”的協(xié)作模式:“三點(diǎn)”是指功能社區(qū)單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、大醫(yī)院，“兩線”是指功能社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，功能社區(qū)醫(yī)務(wù)室與大醫(yī)院建立良好的溝通協(xié)作關(guān)系。具體操作上，建立功能社區(qū)、大醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生工作主管部門(mén)的聯(lián)席制度，確定負(fù)責(zé)人，定期組織召開(kāi)會(huì)議，溝通協(xié)商解決問(wèn)題，保障各項(xiàng)工作的有效組織和落實(shí)。大醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)室人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，或組織醫(yī)務(wù)室人員到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療服務(wù)能力。在完善內(nèi)部管理機(jī)制方面，部分功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部成立健康管理中心，抽調(diào)專門(mén)人員負(fù)責(zé)功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展和管理。以北京交大為例，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立健康管理中心，對(duì)高校人群開(kāi)展健康需求調(diào)查，并在部分院系開(kāi)展健康管理試點(diǎn)，針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象的需求提供個(gè)性化的健康服務(wù)，探索建立家庭契約式服務(wù)和更加適宜有效的社區(qū)居民健康促進(jìn)和健康管理新模式，通過(guò)健康管理的過(guò)程，將科學(xué)的健康生活方式傳遞給功能社區(qū)成員，在節(jié)約經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，有效降低醫(yī)療費(fèi)用支出方面已初顯成效。

政策建議

提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變理念，將功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)質(zhì)上是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步拓展和延伸，其服務(wù)提供機(jī)構(gòu)應(yīng)該是基層衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。政府和相關(guān)部門(mén)應(yīng)明確開(kāi)展功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用與意義，將其逐步納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中來(lái);在服務(wù)提供過(guò)程中，轉(zhuǎn)變觀念，勇于創(chuàng)新，建立全面健康管理的服務(wù)理念，加強(qiáng)功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)體系建設(shè)的完善，在基層衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮更大的作用。明確政府責(zé)任，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，完善籌資與補(bǔ)償機(jī)制一是明確責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持屬地化管理，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)承擔(dān)起主要管理責(zé)任，為功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制建設(shè)提供有力的政策保障;二是明確各相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)的職責(zé)，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃和綜合協(xié)調(diào)，逐步建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，提高工作效率，改善工作效果;三是建立長(zhǎng)效穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，盡快建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的投入政策和籌資機(jī)制，科學(xué)測(cè)算、合理核定社區(qū)人員及服務(wù)提供經(jīng)費(fèi)投入;四是改革和完善補(bǔ)償機(jī)制，逐步建立“費(fèi)隨人走”或“費(fèi)隨事走”的補(bǔ)償機(jī)制，一方面促使社區(qū)成員具有基本醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的自行選擇權(quán)，另一方面也建立起基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)與激勵(lì)機(jī)制，提高工作效率和質(zhì)量。以健康需求為導(dǎo)向，以慢病管理為切入點(diǎn)，積極探索人群健康管理和家庭醫(yī)生式服務(wù)模式首先，應(yīng)明確以健康需求為導(dǎo)向，根據(jù)不同類型功能社區(qū)人群的健康需求，如機(jī)關(guān)事業(yè)單位伏案工作時(shí)間長(zhǎng)，工作壓力大，企業(yè)時(shí)間就是效益，高校教師不坐班等工作特點(diǎn)，有針對(duì)性的開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);其次，應(yīng)充分利用居民健康檔案，了解居民健康狀況并確定社區(qū)內(nèi)主要健康問(wèn)題，評(píng)價(jià)社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與服務(wù)利用的可獲得性，提出本社區(qū)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問(wèn)題，制定科學(xué)合理的工作方案，有條不紊地開(kāi)展工作;再者，應(yīng)以開(kāi)展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)式服務(wù)為契機(jī)，以社區(qū)常見(jiàn)的高血壓、糖尿病等慢病管理為突破口，逐步完善相關(guān)服務(wù)規(guī)范和流程，建立慢病防治的新模式，提高慢病綜合防制和健康管理水平;同時(shí)，以健康教育為重要手段，定期開(kāi)展健康知識(shí)宣傳、健康咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)，通過(guò)逐步構(gòu)建“以人為中心”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，使功能社區(qū)廣大民眾能夠切實(shí)感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)的益處。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，注重信息化建設(shè)，著力提升健康管理能力和水平首先，應(yīng)以提升服務(wù)能力為核心，著力建立人員配置與需求相匹配的人力資源配置機(jī)制，培養(yǎng)和造就一支“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。其次，通過(guò)多種渠道和方式，對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)人員開(kāi)展理論培訓(xùn)和實(shí)踐訓(xùn)練，從理念、知識(shí)和技能等不同層面全方位提高服務(wù)水平和健康管理能力。同時(shí)，應(yīng)重視衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃，注重信息系統(tǒng)的整合和利用，建立起以健康檔案為基礎(chǔ)的，區(qū)域互聯(lián)互通的信息化管理體系，為提升健康管理水平提供技術(shù)支撐。注重健康需求開(kāi)發(fā)與宣傳引導(dǎo)，提高功能社區(qū)參與度鑒于功能社區(qū)人群的工作性質(zhì)和健康管理的特殊性，科學(xué)分析人群健康需求是有效開(kāi)展相關(guān)服務(wù)和做好健康管理的基本前提。應(yīng)科學(xué)分析功能社區(qū)人群的健康問(wèn)題，確定社區(qū)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問(wèn)題，合理開(kāi)發(fā)功能社區(qū)人群的健康需求，探尋健康服務(wù)需求與提供的有效契合點(diǎn)，制定行之有效的服務(wù)提供方案;同時(shí)應(yīng)加大宣傳和引導(dǎo)，使功能單位領(lǐng)導(dǎo)者和功能社區(qū)成員充分認(rèn)識(shí)到健康管理的重要性，充分調(diào)動(dòng)積極性，提高功能社區(qū)成員參與度。

本文作者：王芳李永斌丁雪劉利群周巍胡同宇工作單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所

學(xué)校衛(wèi)生工作是校園管理的重要環(huán)節(jié)，這項(xiàng)工作的主要職責(zé)是貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，堅(jiān)持優(yōu)化育人環(huán)境，美化凈化校園，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況以及對(duì)傳染病，常見(jiàn)病的預(yù)防宣傳，本學(xué)期我們對(duì)照學(xué)校衛(wèi)生考核要求，對(duì)照XX年度學(xué)校衛(wèi)生工作要點(diǎn)，做了以下幾項(xiàng)工作：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、經(jīng)費(fèi)保證。

學(xué)校專門(mén)成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組管理學(xué)校衛(wèi)生工作，小組成員經(jīng)常在一起研究學(xué)校衛(wèi)生工作，本學(xué)期學(xué)校加大了對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入，改造了舊教學(xué)樓的窗戶，增加了室內(nèi)光線，提高了桌面照度，并利用大量資金擴(kuò)建廁所，使其蹲位與男、女生人數(shù)比達(dá)標(biāo)，借創(chuàng)省實(shí)小契機(jī)，兩次全面粉刷了室內(nèi)外墻壁，校園綠化，美化呈現(xiàn)新氣象。另外學(xué)校還為食堂購(gòu)置了消毒柜，為衛(wèi)生室添置了部分醫(yī)用器械。

二、加強(qiáng)常規(guī)管理，形成衛(wèi)生常規(guī)。

學(xué)校衛(wèi)生工作納入學(xué)校工作計(jì)劃，衛(wèi)生室開(kāi)學(xué)前就規(guī)劃好職責(zé)分明的保潔區(qū)，確保每日小掃不斷，醫(yī)務(wù)室每天組織由各班勞動(dòng)委員組成的“紅十字”衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行逐班檢查并及時(shí)反饋，每月參與三項(xiàng)活動(dòng)紅旗評(píng)比，對(duì)不愛(ài)護(hù)環(huán)境的學(xué)生采取教育、罰掃改過(guò)的方法督促其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。

個(gè)人衛(wèi)生周周查，每周四晨會(huì)課為衛(wèi)生晨會(huì)，各班就學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣進(jìn)行教育，并檢查學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生，記錄本送醫(yī)務(wù)室查閱。

一、活動(dòng)目標(biāo)

堅(jiān)持以病人為中心的理念，充分履行區(qū)衛(wèi)生局的法定監(jiān)管職責(zé)，全面加強(qiáng)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動(dòng)范圍及主要內(nèi)容

對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院進(jìn)行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點(diǎn)工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)、違法醫(yī)療廣告等違法行為，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。

（一）全面清理整頓，摸清機(jī)構(gòu)底數(shù)（6月15日前完成）

1.對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)醫(yī)院、專科醫(yī)院注冊(cè)、審批、校驗(yàn)管理開(kāi)展全面復(fù)核清理工作，并將相關(guān)信息在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”進(jìn)行更新，確保聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際信息、數(shù)量的一致性?！皣?guó)家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”的填報(bào)，按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局下一步的部署和要求辦理。