第一條為了有效地控制醫(yī)療垃圾擴(kuò)散病原體，保障人民健康，根據(jù)國家城鄉(xiāng)建設(shè)部《城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》（試行）和貴州省《城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，制訂本管理辦法。

第二條本辦法所稱的醫(yī)療垃圾，是指醫(yī)療單位在檢查、診斷、治療各類疾病過程中和病員在住院期間所產(chǎn)生的各類固體廢棄物。

第三條各醫(yī)療單位產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須單獨(dú)收集、運(yùn)輸和處理，不得混入居民生活垃圾和工廠生產(chǎn)垃圾進(jìn)行排放和處置。

第四條各醫(yī)療單位必須設(shè)置密閉式的垃圾容器，按照環(huán)境衛(wèi)生部門的規(guī)定，實(shí)行分類收集。

第五條含放射性物質(zhì)的廢棄物，須交管理放射性物質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，不得混入醫(yī)療垃圾處理。

第六條醫(yī)療垃圾的收集容器、運(yùn)輸工具每次使用后必須進(jìn)行消毒處理。

第一條為了有效地控制醫(yī)療垃圾擴(kuò)散病原體，保障人民健康，根據(jù)國家城鄉(xiāng)建設(shè)部《城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》（試行）和貴州省《城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，制訂本管理辦法。

第二條本辦法所稱的醫(yī)療垃圾，是指醫(yī)療單位在檢查、診斷、治療各類疾病過程中和病員在住院期間所產(chǎn)生的各類固體廢棄物。

第三條各醫(yī)療單位產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須單獨(dú)收集、運(yùn)輸和處理，不得混入居民生活垃圾和工廠生產(chǎn)垃圾進(jìn)行排放和處置。

第四條各醫(yī)療單位必須設(shè)置密閉式的垃圾容器，按照環(huán)境衛(wèi)生部門的規(guī)定，實(shí)行分類收集。

第五條含放射性物質(zhì)的廢棄物，須交管理放射性物質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，不得混入醫(yī)療垃圾處理。

第六條醫(yī)療垃圾的收集容器、運(yùn)輸工具每次使用后必須進(jìn)行消毒處理。

本文作者：郭娟工作單位：西南大學(xué)法學(xué)院

近年來，由于相關(guān)部門對醫(yī)療垃圾管理不嚴(yán)、處理不當(dāng)引起的環(huán)境污染和社會問題，使得人們對醫(yī)療垃圾的危害性有了更深刻的認(rèn)識。醫(yī)療垃圾被列為“《國家危險(xiǎn)廢物名錄》HW01號危險(xiǎn)廢物”，其對環(huán)境的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。因此，醫(yī)療垃圾的無害化處理受到了國家的高度重視和社會公眾的廣泛關(guān)注。自20世紀(jì)60年代起，一些歐美發(fā)達(dá)國家相繼建立了比較完善的醫(yī)療垃圾管理、處理法律制度。而我國對醫(yī)療垃圾的研究及系統(tǒng)管理開始于20世紀(jì)80年代，國家先后頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等一系列法律法規(guī)，使我國的醫(yī)療垃圾進(jìn)入法制管理的軌道，并取得了一定成效。然而，我們也應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，我國的醫(yī)療垃圾管理仍然存在著相關(guān)法律規(guī)定滯后、管理執(zhí)法不嚴(yán)、監(jiān)督體系不完善以及公眾環(huán)保意識薄弱等問題，我國對醫(yī)療垃圾處置技術(shù)的研究投入也與發(fā)達(dá)國家有較大的差距。因此，完善我國醫(yī)療垃圾管理法律制度既具有重要的理論意義，也具有現(xiàn)實(shí)意義，可以為我國醫(yī)療垃圾科學(xué)、無害化處理提供重要制度保障。

一、對醫(yī)療垃圾的界定

（一）醫(yī)療垃圾的定義及特點(diǎn)

醫(yī)療垃圾亦稱醫(yī)療廢物或醫(yī)療廢棄物，目前，在世界各國的相關(guān)法律法規(guī)中，對此尚未有一個(gè)統(tǒng)一的定義。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，衛(wèi)生保健廢物是指衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的所有廢物及各個(gè)分散點(diǎn)（如家庭衛(wèi)生保健所）產(chǎn)生的廢物，并將衛(wèi)生保健廢物分為一般性廢物和危險(xiǎn)性廢物，而危險(xiǎn)性廢物又包括感染性廢物、病理性廢物（組織、體液）、鋒利物、藥物性廢物等［1］。美國環(huán)保局采用醫(yī)療廢物的稱謂，將其定義為在診斷治療病人和動(dòng)物及相關(guān)研究、生物實(shí)驗(yàn)及研究過程中所產(chǎn)生的一切廢物［2］。在日本則采用感染性廢物的稱謂，其在法律上是指醫(yī)院、診所、動(dòng)物醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的含有或可能含有病原體的廢物，包括血液、手術(shù)后廢棄的病理廢物、殘留血液的銳利物等，及病原微生物實(shí)驗(yàn)用培養(yǎng)物、器具、殘留血液的手套等［3］。我國采用了醫(yī)療廢物的稱謂，在2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中將醫(yī)療廢物定義為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，俗稱“醫(yī)療垃圾”。它主要包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物、放射性廢物等。與一般的生活垃圾相比，醫(yī)療垃圾的環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)更大，一旦出現(xiàn)問題，不僅會導(dǎo)致環(huán)境受到污染，還會形成危險(xiǎn)的疾病傳播源。醫(yī)療垃圾具有以下特點(diǎn)：一是高度傳染性。醫(yī)療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害化學(xué)物質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性，在收集、貯存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)若稍有不慎，這些醫(yī)療垃圾就會成為傳染病傳播、流傳的重要源頭。二是生物毒性。醫(yī)療垃圾含有多種病原菌和各種有機(jī)、無機(jī)化學(xué)成分，這些都可能通過人體的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、傷口、黏膜、體液等途徑進(jìn)入人體，對人的身體健康造成危害。三是多樣性。醫(yī)療垃圾數(shù)量巨大，種類繁多，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，各分類中又包含多種小的類別，體系紛繁復(fù)雜。四是二次污染性。由于技術(shù)、資金限制，在醫(yī)療垃圾的處理上存在著諸多問題，致使一部分細(xì)菌殘留而產(chǎn)生新的危害性物質(zhì)，這都在一定程度上給環(huán)境造成了二次污染。而且用于處理醫(yī)療垃圾的消毒物質(zhì)清理不干凈也會造成環(huán)境污染。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療垃圾管理的必要性

一、注意事項(xiàng)

1．申論考試，與傳統(tǒng)作文考試不同，是對分析駕馭材料的能力與對表達(dá)能力并重的考試。

2．作答參考時(shí)限：閱讀資料40分鐘，作答110分鐘。

3．仔細(xì)閱讀給定的資料，按后按申論要求依次作答，答案書寫在指定位置。

二、資料

醫(yī)院是救死扶傷的地方，是讓人放心的地方，在那里，你無可選擇地把自己的健康和生命

切實(shí)推進(jìn)本系統(tǒng)生活垃圾管理工作，結(jié)合區(qū)實(shí)際制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

為深入貫徹落實(shí)關(guān)于生活垃圾分類工作的系列重要批示指示精神，提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)生態(tài)文明建設(shè)水平，促進(jìn)資源回收利用，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)垃圾資源化、減量化、無害化處理水平，進(jìn)一步改善診療和就醫(yī)環(huán)境，提升醫(yī)院品質(zhì)。

二、工作目標(biāo)

到2020年底，全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生活垃圾分類管理，對產(chǎn)生的垃圾實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確分類投放、暫存，并與各類垃圾回收單位按照分類進(jìn)行有效銜接，分類運(yùn)輸、分類處理，生活垃圾回收率達(dá)到40%以上。

三、組織機(jī)構(gòu)

為加強(qiáng)我縣醫(yī)療廢物安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人民群眾身體健康。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，在我縣尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施期間，特制定大足縣醫(yī)療廢物過渡性處置方案。

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄，按照衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求

（一）全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。

【摘要】在物質(zhì)文明大幅度提高的情況下，追求長壽和健康，已經(jīng)成為大家心中一個(gè)美好的愿望，社會衛(wèi)生的監(jiān)督和治理日漸成為政府工作的重點(diǎn)。本文分析例社會各個(gè)行業(yè)的衛(wèi)生現(xiàn)狀，并對和諧社會衛(wèi)生監(jiān)督對策做了詳細(xì)的分析。

【關(guān)鍵詞】和諧社會；衛(wèi)生；監(jiān)督；對策

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)生活水平的提高，構(gòu)建和諧社會主義社會已經(jīng)成為中華民族的共識。在物質(zhì)文明大幅度提高的情況下，追求長壽和健康，已經(jīng)成為大家心中一個(gè)美好的愿望，同樣，人們的身體健康和長壽，也是構(gòu)建社會主義和諧社會的一個(gè)關(guān)鍵因素。因此，本論文重點(diǎn)研究和諧社會衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀額問題，并提出一些建議和思考。

1.社會各個(gè)行業(yè)的衛(wèi)生現(xiàn)狀

1.1公共場所中央空調(diào)的衛(wèi)生情況

目前，在我國很多公共場所，都裝有全封閉的中央空調(diào)，來幫助改善公共場所的空氣質(zhì)量，條件公共場所的溫度，讓人們更舒適，例如在大型酒店、飯店，購物廣場，影院以及醫(yī)院、省市及各個(gè)高校的圖書館以及很多企業(yè)內(nèi)部等等，這些公共區(qū)域通常都會裝有全封閉的集中式空調(diào)。但是在這些空間內(nèi)，人口流量大，人們自身會排除很多有害氣體和污染物，加上裝飾材料排除的有毒氣體，如果這些不能夠良好的被排除的話，那么人們的生活環(huán)境中的空氣質(zhì)量是十分堪憂的。中央空調(diào)不僅不會促進(jìn)空氣質(zhì)量的提升，甚至由于長期的運(yùn)行以及不正確的清理，成為室內(nèi)空氣的重要污染來源。據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)代不能夠達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的空調(diào)清理高達(dá)90%。我國的很多省市如杭州、紹興、大連山東、湖北等很多省都多他們的空調(diào)做了調(diào)查，很大一部分都達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

第一章總則

第一條為加強(qiáng)對城區(qū)垃圾的管理，改善城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況，根據(jù)國務(wù)院《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、建設(shè)部《城市建筑垃圾管理規(guī)定》、《城市生活垃圾管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條對城區(qū)垃圾應(yīng)逐步做到分類收集、運(yùn)輸和處理，逐步實(shí)現(xiàn)減量化、資源化、無害化處理和綜合利用。

第三條縣城市管理行政執(zhí)法局是城區(qū)垃圾管理的主管部門，負(fù)責(zé)縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)垃圾管理的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查工作。規(guī)劃、公安、交通等行政管理部門及奔城鎮(zhèn)、奔城街道辦應(yīng)按照各自職責(zé)，配合縣城市管理行政執(zhí)法局做好管理工作。

第四條對城區(qū)垃圾實(shí)行有償收集、運(yùn)輸和處理，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及辦法另行制定。

第五條城區(qū)內(nèi)任何單位和個(gè)人都應(yīng)當(dāng)遵守城區(qū)垃圾管理的有關(guān)規(guī)定，并有權(quán)對違反本辦法的單位和個(gè)人進(jìn)行檢舉和控告。

為加快推進(jìn)我縣省級生態(tài)縣創(chuàng)建步伐，切實(shí)做好衛(wèi)生系統(tǒng)生態(tài)創(chuàng)建各項(xiàng)工作，根據(jù)縣委、縣政府省級生態(tài)縣創(chuàng)建工作總體安排部署，結(jié)合我縣衛(wèi)生工作實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想：以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以創(chuàng)造省級生態(tài)縣為目標(biāo)，以農(nóng)村開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物集中處置項(xiàng)目為載體，進(jìn)一步改善我縣生態(tài)環(huán)境、人居環(huán)境和發(fā)展環(huán)境，提高城鄉(xiāng)人民生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、任務(wù)內(nèi)容

（一）做好農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測工作。對全縣已建成的中

央資金補(bǔ)助集中式農(nóng)村飲用水安全工程（日供水量達(dá)到20噸以上）飲用水進(jìn)行水源水、管網(wǎng)水水質(zhì)監(jiān)測，水質(zhì)監(jiān)測率達(dá)到100%，確保飲用水安全衛(wèi)生。進(jìn)一步了解和掌握農(nóng)村防病改水工程的覆蓋情況，加強(qiáng)農(nóng)村飲用水安全衛(wèi)生指導(dǎo)，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生知識宣傳教育，提高農(nóng)村居民衛(wèi)生意識，逐步消除亂倒垃圾、喝生水、濫用農(nóng)藥等不良習(xí)慣，增強(qiáng)自我防病能力。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物集中處置管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)國家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，積極開展醫(yī)療廢物集中處置工作，制定符合環(huán)境保護(hù)法的醫(yī)療廢物處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、處置方式和處置單位。根據(jù)市衛(wèi)生局、市環(huán)保局的有關(guān)工作要求，做到全縣醫(yī)療單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物由市醫(yī)療垃圾處置中心統(tǒng)一處理，醫(yī)療廢物集中處置率達(dá)100%。嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，確保無危險(xiǎn)廢物排放。

堅(jiān)持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，2011年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導(dǎo)及主管部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下。一切以臨床、病人為中心”原則，做了以下工作：

完善監(jiān)督機(jī)制，1物業(yè)監(jiān)督管理堅(jiān)持完善工作職責(zé)。代表甲方認(rèn)真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴(yán)格按合同約定考核獎(jiǎng)罰，實(shí)行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負(fù)責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場檢查考核，并與護(hù)理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級監(jiān)督管理辦法，加強(qiáng)一線巡查及考核力度，隨時(shí)監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，做到有人查、有人管，有書面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進(jìn)行獎(jiǎng)罰和付款，對乙方起到很好的監(jiān)督作用，整個(gè)醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，各種檢查中受到好評，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務(wù)。

配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)?？圃卺t(yī)療垃圾的管理中嚴(yán)格按醫(yī)院及上級要求執(zhí)行，2醫(yī)療垃圾管理醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存地的管理也是科較重要的一項(xiàng)工作。配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和物業(yè)公司員工嚴(yán)格按要求負(fù)責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)，要求暫存地管理人員認(rèn)真登記交運(yùn)，及時(shí)對暫存地進(jìn)行清洗消毒，做好本職工作?？茖Υ诉M(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達(dá)標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，歷次檢查中硬件不符合暫存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫(yī)療垃圾暫存地進(jìn)行新建工作的選址和計(jì)劃上報(bào)等工作。

以及門診樓、內(nèi)科樓廁所設(shè)施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風(fēng)設(shè)施等問題，3完成廁所除味工程由于醫(yī)院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性。廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問題。今年五月，科經(jīng)過考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設(shè)施，醫(yī)院及主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，對整個(gè)醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個(gè)別公廁配備專人專守管理，科勤檢查，加強(qiáng)管理和監(jiān)督，實(shí)施了以上措施后，公廁管理得到明顯改觀，異味得到較好地控制。

作為不可或缺的后勤保障，4完成突發(fā)、應(yīng)急工作在今年五月玉樹抗震救災(zāi)及八月舟曲搶險(xiǎn)救災(zāi)特殊戰(zhàn)斗中?？迫w員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動(dòng)，隨叫隨到積極準(zhǔn)備電梯、搬運(yùn)及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時(shí)間，隨時(shí)做好電梯拉運(yùn)、傷病員搬運(yùn)及病房的保潔消毒、垃圾運(yùn)送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災(zāi)及傷病員救治工作。

發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?萬余份，5控?zé)煿ぷ髡J(rèn)真完成院“控?zé)熮k”交給的控?zé)煻綄?dǎo)任務(wù)。完成督導(dǎo)控?zé)熡涗?本，填寫表格80余份。上級文明辦的無煙醫(yī)院評比檢查中受到表揚(yáng)和好評。