本文作者：李佐靜宗東升王?；酃ぷ鲉挝唬荷蜿査幙拼髮W(xué)醫(yī)療器械學(xué)院

藥學(xué)信息學(xué)計算機綜合實驗課程體系建設(shè)

(1)重視實用性課程實驗的開設(shè)是藥學(xué)信息學(xué)課程體系創(chuàng)新與實踐的重要特點。藥學(xué)信息學(xué)專業(yè)計算機基礎(chǔ)課程實驗設(shè)計的目標(biāo)是使學(xué)生能夠達到在藥學(xué)研究領(lǐng)域掌握計算機應(yīng)用的專業(yè)背景知識及能力。藥學(xué)信息應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系的藥學(xué)信息學(xué)課程體系的實驗內(nèi)容包括“計算機基礎(chǔ)”、“程序設(shè)計技術(shù)與應(yīng)用”以及高級課程“計算機在藥學(xué)中的應(yīng)用”等三個方面的具體實施項目。(2)根據(jù)藥學(xué)專業(yè)對計算機人才的需求及應(yīng)用，結(jié)合計算機基礎(chǔ)教學(xué)的具體內(nèi)容及多年的教學(xué)實踐，將藥學(xué)信息學(xué)課程體系試驗設(shè)計分為三組典型實驗：①計算機基礎(chǔ)操作典型實驗；②計算機程序設(shè)計典型實驗；③計算機綜合應(yīng)用典型實驗。三組實驗的設(shè)計與實施具有層次鮮明、條理清晰、結(jié)構(gòu)完善、循序漸進等特點。

構(gòu)建課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)

(1)建立了以多元化、交互式學(xué)習(xí)環(huán)境為主要特色的多功能網(wǎng)站，建立完善的多媒體教學(xué)資源庫，該教學(xué)資源庫是面向全校學(xué)生，集學(xué)生自學(xué)、師生交流、網(wǎng)絡(luò)答疑等多功能于一體綜合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。(2)該教學(xué)資源庫中包括教師課件、課外閱讀資料、相關(guān)資料圖片，以及教學(xué)過程中使用到的軟件、教學(xué)錄像等，并且通過網(wǎng)站平臺免費提供藥學(xué)信息學(xué)體系的教學(xué)大綱、教材、教學(xué)方案、教學(xué)課件、實驗課程設(shè)計、教學(xué)資源素材，全面公開并共享教學(xué)資源，突破時間和地點的限制，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供幫助，教學(xué)方式由目前的多媒體教學(xué)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)化教學(xué)。(3)在“構(gòu)建藥學(xué)信息學(xué)課程體系創(chuàng)新與實踐”過程中，制作了系列課程相應(yīng)的PowerPoint演示文檔，并建立的多個相應(yīng)的實例數(shù)據(jù)及應(yīng)用軟件用法介紹視頻，并提供大量相關(guān)多媒體參考、學(xué)習(xí)資料，方便藥學(xué)信息學(xué)專業(yè)的學(xué)生快速查找和深入學(xué)習(xí)各章節(jié)的內(nèi)容，同時也提供了部分可執(zhí)行的藥學(xué)信息學(xué)應(yīng)用程序，有助于加深學(xué)生對書本知識的理解，而且也為藥學(xué)信息學(xué)實驗數(shù)據(jù)處理及模擬提供了有利幫助。(4)建立并豐富了藥學(xué)信息學(xué)系列課程的測試大型試題庫，并開發(fā)設(shè)計了聯(lián)網(wǎng)在線機考測評軟件，面向全校學(xué)生，實現(xiàn)了無紙化考試。通過以下綜合實驗操作技能的綜合測評，如藥學(xué)常用軟件工具練習(xí)及開發(fā)環(huán)境構(gòu)建、基于Excel和VisualBasic的藥學(xué)試驗設(shè)計、基于Matlab和VisualBasic的LD50計算、基于Excel和Matlab的藥學(xué)實驗數(shù)據(jù)分析等實驗檢測項目，健全了以檢驗實際操作能力為核心的考試測評機制、以考促學(xué)的積極作用，豐富完善了藥學(xué)信息學(xué)課程體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

建立了學(xué)生計算機學(xué)習(xí)電子檔案管理模式

藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向社會公眾(包括醫(yī)藥人員、患者及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等)提供以藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)［1］。本研究從藥學(xué)服務(wù)過程中信息的需求與保障這兩個角度討論藥學(xué)服務(wù)信息的重要性。

1藥學(xué)服務(wù)過程中的信息需求

藥學(xué)服務(wù)的目的是為了提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，作為藥學(xué)服務(wù)主體的藥師，就是根據(jù)患者、醫(yī)生、護士等人群的需求，利用其掌握的藥學(xué)知識為其提供及時、有效的支持服務(wù)，而信息是知識的重要組成部分，我們所掌握的知識都是經(jīng)過加工的系統(tǒng)化和結(jié)構(gòu)化的信息，所以做好藥學(xué)服務(wù)，必須要有各種藥學(xué)信息支持，只有準(zhǔn)確、及時的獲取各種藥學(xué)信息，其進行分析，藥學(xué)服務(wù)才有可能做出正確的決策。可以說，信息需求伴隨著藥學(xué)服務(wù)過程的始末，信息保障的好壞決定這藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的高低［2］。

1.1藥學(xué)服務(wù)信息需求對象隨著藥師職能的轉(zhuǎn)變，藥師成為藥學(xué)服務(wù)的主要提供者，新的治療方法不斷問世，新理論的不斷推廣，新的治療方法不斷的應(yīng)用，藥師的知識結(jié)構(gòu)亦需隨之不斷更新，所以藥師既是藥學(xué)信息的提供者，同時也是藥學(xué)信息的主要需求者之一。目前我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制下，醫(yī)生是對患者進行藥物治療的主導(dǎo)者，護士是藥物治療的實施者，患者是藥物治療的接受者。臨床醫(yī)生和護士也在診療和護理活動中自覺和不自覺的為患者提供藥學(xué)服務(wù)，所以談到對藥學(xué)信息的需求，也就不僅僅局限與患者，醫(yī)生、護士、患者及藥師自身都存在著對藥學(xué)信息的需求。

1.2藥學(xué)信息需求的層次根據(jù)需求方對藥學(xué)信息需求的復(fù)雜程度及提供者提供信息的難易程度可以將藥學(xué)信息的需求分2個層次。第一層次是基礎(chǔ)性需求，及有關(guān)用藥的最基本信息需求例如藥品的用法用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)、藥理作用、藥品價格等。這一層次的需求大部分來自普通患者?？梢酝ㄟ^各種途徑較容易的獲得，例如通過藥師、醫(yī)生、護士的專業(yè)知識或藥品的外包裝、簡介等途徑獲取。目前各醫(yī)院在門診設(shè)立的咨詢窗口所咨詢的內(nèi)容大部分屬于此類。第二層次是擴展性需求，既包括對藥物相互作用、并發(fā)癥、特殊人群用藥等方面信息，也包括為特定的對象提供個體化的藥學(xué)服務(wù)信息，如與用藥方案、血藥濃度與用藥方法及劑量關(guān)系、疑難病癥的處理過程中與用藥相關(guān)的各種信息等，信息醫(yī)生或藥師往往需要有扎實的專業(yè)功底或查閱大量國內(nèi)外文獻并結(jié)合自身的工作經(jīng)驗才能做到。

1.3藥學(xué)信息質(zhì)量的要求

摘要目的：介紹近年來的因特網(wǎng)發(fā)展、基本功能及藥學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用和影響。方法：根據(jù)有關(guān)文獻資料分類綜述，內(nèi)容包括因特網(wǎng)簡介、提供的服務(wù)、實際應(yīng)用和未來。結(jié)果與結(jié)論：因特網(wǎng)為藥學(xué)提供了廣泛的信息資源。

關(guān)鍵詞因特網(wǎng)；藥學(xué)；信息資源；發(fā)展

因特網(wǎng)是目前世界上最大的供人們進行資源共享的由網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)所形成的全球性電子信息世界。我部已于1996年8月初通過撥號上網(wǎng)的方式接入了因特網(wǎng)，通過半年多的實際應(yīng)用，獲益匪淺。

1因特網(wǎng)簡介

因特網(wǎng)是一個全球性的計算機網(wǎng)絡(luò)，國內(nèi)又把它稱之為互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。也叫Internet。自1993年因特網(wǎng)引入我國以來，先后建成了六個因特網(wǎng)國際出口信道，如中國科學(xué)院科技網(wǎng)(CSTNET)兩條，國家教委科研網(wǎng)(CERNET)，郵電部中國公用計算機互聯(lián)網(wǎng)(CHINANET)，電子部金橋網(wǎng)(CHINAGBN)，國家科委的科技信息網(wǎng)(STINET)，并且在數(shù)量上還在不斷增加，帶寬及速率也在增加。這些網(wǎng)絡(luò)的建成在促進學(xué)術(shù)交流、獲取最新信息方面發(fā)揮了很大的作用。中國醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)于1995年聯(lián)接Internet網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)在全國設(shè)立11節(jié)點，其中包括西藏地區(qū)。

2因特網(wǎng)提供的服務(wù)［1～2］

計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展，為醫(yī)院引入信息管理系統(tǒng)提供了技術(shù)支持和保障。起步于20世紀(jì)80年代的我國醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)建設(shè)[1]，到目前，全國大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立了HIS系統(tǒng)。隨著醫(yī)院信息化的不斷深入，為尋求完善的藥庫管理軟件設(shè)計，有人提出設(shè)計意圖，為藥庫管理軟件設(shè)計打開了新的思路[2]。由于原系統(tǒng)的局限，不再能滿足業(yè)務(wù)發(fā)展需求和信息管理需要，我院自2007年更新了醫(yī)院信息系統(tǒng)，使藥庫工作方式和管理模式都得以改變，解決人力的高強度壓力，提高了藥庫工作效率及質(zhì)量。在原系統(tǒng)基礎(chǔ)上不斷完善和豐富，給予更多更便捷的功能；深刻理解系統(tǒng)各功能設(shè)計思想，并結(jié)合本專業(yè)工作特點，進一步完善藥庫管理，嵌入合理用藥信息模塊，充分發(fā)揮HIS系統(tǒng)在藥學(xué)管理的功能。經(jīng)過幾年的實踐，使醫(yī)院藥學(xué)部門能夠架構(gòu)在一個高效、便捷的HIS系統(tǒng)工作平臺。

1藥庫管理

1.1藥品字典層的建立有關(guān)藥品的信息，是HIS系統(tǒng)信息主要部分。藥品名稱的錄入，是建立藥品信息的基礎(chǔ)，在藥庫管理、各個工作站以及收費等子系統(tǒng)中被頻繁調(diào)用。因此，藥品信息的初始化非常重要，務(wù)必保證藥品初始信息錄入的完整、準(zhǔn)確。建立藥品字典層，是基于藥品通用名確定的字母碼以及按藥理性質(zhì)分類的數(shù)字碼兩部分構(gòu)成，其中字母碼有兩種，一種是拼音碼，一種是五筆碼，供使用者選擇不同輸入法。處方管理辦法出臺后，醫(yī)院不再用商品名，只保留有效成分的通用名稱，并將標(biāo)明劑型和酸根的字母刪除，減少了使用過程中對這部分的錄入，大大簡化了操作的錄入。這樣，基于藥品名稱的一些信息都被用于藥品代碼的編制，非常有利于各科室人員方便地查找相關(guān)藥品。通過創(chuàng)建藥品字典的擴庫界面的進貨單位、生產(chǎn)廠家、藥品規(guī)格、購進價、零售價及應(yīng)用系數(shù)、供貨公司等，就能構(gòu)建一個完整的藥品信息層，供信息系統(tǒng)鏈接。

1.2藥品的數(shù)字化分類管理藥品除了有字母碼外，還有一個按藥理性質(zhì)分類的數(shù)字碼。它分4層含義，由9個數(shù)字構(gòu)成，如藥品名稱“注射用枸櫞酸阿奇霉素”的數(shù)字碼為“400106001”，其含義為：第一層“40”為化學(xué)藥品（“43”為中成藥）；第二層“01”為抗菌藥物類抗感染藥物；第三層“06”為大環(huán)內(nèi)酯類；第四層“001”為大環(huán)內(nèi)酯類屬的各個藥品的序列號碼，共可編排999個。每個通用名稱的藥物都有一個唯一的數(shù)字碼，知道了數(shù)字碼，我們就能知道了該藥物的所屬分類。藥品分類定位存放是庫房藥品管理的基本要求。根據(jù)藥品藥理性質(zhì)分類，按數(shù)字碼高低順序編排一組組貨位區(qū)碼，可迅速定位查找?guī)靺^(qū)的具體藥品貨位區(qū)位置，現(xiàn)實工作中這是一個非常有意義的應(yīng)用。根據(jù)藥品庫房管理要求不同，編碼以可排序、可定位，對應(yīng)具體的庫位為編制原則。我院大庫分常溫庫（C），陰涼庫（Y），冷柜（L），麻、精藥品柜（M）等；各庫（柜）再分注射劑區(qū)（z）、口服劑區(qū)（k）、外用藥區(qū)（w）和滴眼劑區(qū)（d），01、02、03等代表貨架，我們省略了每個藥品貨位號碼編排，避免貨架碼過于復(fù)雜。這樣，每一個藥品都有對應(yīng)貨架區(qū)碼，通過計算機查詢或在出庫單上打印貨架碼，可以迅速定位貨架號查找到相應(yīng)藥品。而且，通過貨位碼，各藥房向藥庫申領(lǐng)藥品時，可實現(xiàn)按區(qū)按貨架順序打印出庫單，使庫管人員發(fā)放同一份貨單時避免疲于各藥品庫之間。根據(jù)數(shù)字碼在藥庫管理系統(tǒng)的菜單“設(shè)置——藥庫藥品維護”項下的“存放位置”處可錄入貨位碼。通過這樣編排，對一品雙規(guī)藥品有不同生產(chǎn)廠家不同庫房保管要求的也能很容易編排實現(xiàn)，比如注射劑“阿奇霉素”可有“Cz01”或“Yz01”。

1.3藥品采購計劃制訂TIS系統(tǒng)的藥庫管理子系統(tǒng)有一個自動計劃生成功能，根據(jù)各藥房申領(lǐng)消耗設(shè)定的參數(shù)，自動生成采購計劃單，非常方便[3]。但是也有明顯的不足：（1）因消耗數(shù)相對固定，不能按季節(jié)用藥而定，藥品用量不能動態(tài)變化而造成積壓或缺貨現(xiàn)象；（2）在自動生成計劃時，因藥品是否觸發(fā)進貨底線，造成觸發(fā)進貨底線的生成了采購量，而處于觸發(fā)臨界采購線的未能生成采購量，這樣，計劃不能定時，造成頻繁采購，或因公司配送原因出現(xiàn)缺貨。根據(jù)庫存量、用藥量、市場因素，制訂合理的采購計劃是保障臨床用藥的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代物流庫存管理的方法一般有定量訂貨管理法、定期定貨管理法、經(jīng)濟批量管理法、ABC分類管理法、MRP法、ERP法、JIT法等。有報道使用ABC定期定量管理法，能達到合理控制病區(qū)藥房藥品庫存的目的[4]。我院采用ABC分類管理法來控制藥庫庫存。計劃單通過定時間段生成Excel表格，數(shù)據(jù)包含了該時段的消耗數(shù)和庫存數(shù)，根據(jù)這兩個參數(shù)進行分析去增減采購數(shù)量制定藥品采購計劃。

1.4藥品出入庫藥品出入庫工作是藥庫工作中最基本的一項內(nèi)容。根據(jù)前述設(shè)計，在實際工作中，藥品入庫時做到定位存放，并按照效期先后次序擺放；藥品出庫時，根據(jù)藥品名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、批號、有效期，通過貨位碼能夠很方便的實施，并安排專人嚴(yán)格按照GSP規(guī)定“先進先出，近期先出，按批號發(fā)貨”進行出庫單核對。通過出庫單打印電腦賬庫存數(shù)與庫位實物數(shù)核對，進行動態(tài)盤點，有助于差錯被及時發(fā)現(xiàn)。

教育部頒布修訂后的《普通高等學(xué)校圖書館規(guī)程》指出：“高等學(xué)校圖書館的建設(shè)和發(fā)展應(yīng)與學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展相適應(yīng)”，“應(yīng)根據(jù)學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)和教學(xué)、科研的需要，制定文獻信息資源建設(shè)方案，形成具有本校特色的館藏體系”，“為學(xué)校的教學(xué)和科學(xué)研究提供切實有效的文獻保障”[1】。高等藥學(xué)院校由于專業(yè)的特殊性，其教學(xué)、科研水平及專業(yè)人才培養(yǎng)要求較高，應(yīng)根據(jù)學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)和學(xué)科建設(shè)、教學(xué)科研的需要，詳細(xì)制定文獻信息資源建設(shè)方案，形成具有學(xué)科專業(yè)特色的館藏體系，在為學(xué)校的教學(xué)、科研、重點學(xué)科建設(shè)提供切實有效的文獻支撐和信息服務(wù)保障的同時，利用現(xiàn)化化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搭建信息資源共享服務(wù)平臺，為區(qū)域乃至全國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的科研、企事業(yè)單位提供深層次信息服務(wù)，這已然成為“十二五”期間藥學(xué)院校圖書館面臨的新挑戰(zhàn)。

1藥學(xué)特色學(xué)科信息服務(wù)平臺建設(shè)現(xiàn)狀

1．1藥學(xué)特色數(shù)字資源館藏缺乏

圖書館作為學(xué)校教學(xué)、科研的信息保障部門，其所擁有的文獻資源必須滿足教學(xué)、科研需求。近lO年來，隨著人們閱讀習(xí)慣的改變，讀者越來越青睞電子資源或網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用，高等藥學(xué)院校圖書館因發(fā)展經(jīng)費的制約，對圖書館經(jīng)費的投入不足，雖然紙質(zhì)館藏豐富，但是外文原版書、電子圖書、事實型／數(shù)據(jù)型藥學(xué)特色數(shù)據(jù)庫、大規(guī)模文摘或引文數(shù)據(jù)庫、專利全文類數(shù)據(jù)庫訂購不足，使藥學(xué)特色學(xué)科信息服務(wù)平臺建設(shè)缺乏足夠的資源保障。

1.2藥學(xué)特色學(xué)科信息資源共享平臺建設(shè)有待進一步完善

“十一五”期間，為適應(yīng)藥學(xué)高等教育和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，高等藥學(xué)院校圖書館利用現(xiàn)有館藏資源，已初步嘗試開展了藥學(xué)特色學(xué)科信息資源共享平臺的建設(shè)工作。但是，由于文獻信息資源短缺，信息服務(wù)設(shè)備不足，服務(wù)條件和方法相對落后，制約了為創(chuàng)新型藥學(xué)人才的培養(yǎng)和新藥研發(fā)提供文獻信息保障服務(wù)工作的開展，也未能發(fā)揮為區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展提供文獻信息平臺服務(wù)的輻射作用。

Internet(國際互聯(lián)網(wǎng))和Chinanet(中國互聯(lián)網(wǎng))是目前國內(nèi)外發(fā)展最迅速的高新技術(shù)之一，世界各國與地區(qū)的醫(yī)藥界均已將其作為促進本行業(yè)發(fā)展的重要工具。由于它具有巨大的覆蓋面和其他媒體不具備的諸多優(yōu)勢，在獲得世界藥學(xué)界最新信息,為我們提供了一個巨大的信息資源庫以及快速獲取和傳遞信息的手段。但因其在我國尚屬起步階段，除了大眾媒體對其作一般性的介紹外，專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊極少針對各專業(yè)的特點對Internet資源的獲取及信息的傳遞進行介紹［1，2］。我們進入Internet網(wǎng)絡(luò)以來，嘗試各種途徑搜索與藥學(xué)專業(yè)相關(guān)內(nèi)容，獲得了大量的資料，使我們感受到網(wǎng)絡(luò)查詢不僅方便，而且還能獲得時效性很高的動態(tài)信息，讀到許多專業(yè)電子版雜志，并能通過電子郵件(E-mail)在網(wǎng)上與全球藥學(xué)界進行廣泛的交流。同時我們也感到，上網(wǎng)的新手面對浩如煙海資源庫常不知從何下手，要想快速、準(zhǔn)確地獲取信息需要一段時間的摸索，這勢必造成時間和費用的浪費。為使國內(nèi)同仁少走彎路，盡快掌握這一有力工具，充分利用Internet豐富的資源，發(fā)現(xiàn)和取得對自己有用的知識和信息，現(xiàn)將我們應(yīng)用Internet的一點粗淺經(jīng)驗介紹給同道。

一、Internet工具及資源簡介［3］

Internet擁有多種工具及資源，每一種工具及其所對應(yīng)的資源都具有其獨立的目的和操作模式，而各工具的使用和資源的獲取存在較大的差異，正是這種差異造成Internet新用戶不知所措。

1.E-mail(電子郵件)：它本身是一種工具，但它所發(fā)送和接收的消息(message)則又是一種資源，它是在Internet上最重要和使用最普遍的工具和資源。

2.MailingLists(新聞或?qū)ｎ}討論組)：它是利用E-mail的傳播功能，將某一信息的若干份拷貝傳送至所有需要它的用戶(討論組成員)手中。

3.Newsgroups(新聞組)：類似于MailingLists，它也是為對某一方面感興趣的用戶提供新聞、評論和其它信息的一個場所，但它不同于MailingLists之處在于并不是利用E-mail來實現(xiàn)信息的交流，而是用一種稱為Newsreader的程序來訪問Newsgroups的資源。

隨著國家醫(yī)療改革的推進，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式也由以藥品為中心的保障服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡乃帉W(xué)技術(shù)服務(wù)，在這一轉(zhuǎn)變過程中，藥師的職責(zé)已不再是傳統(tǒng)、重復(fù)的藥品調(diào)配工作，而需承擔(dān)更多專業(yè)、復(fù)雜的藥學(xué)服務(wù)責(zé)任[1]。信息化技術(shù)的發(fā)展及現(xiàn)代化設(shè)備的革新，為門診藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)化奠定了堅實而有力的基礎(chǔ)，目前多數(shù)醫(yī)院已建立快速定位、準(zhǔn)確調(diào)劑、高效周轉(zhuǎn)的流程化管理體系，但隨著患者數(shù)量的增加，加之多科室聯(lián)合用藥的復(fù)雜性，均使得現(xiàn)有體系仍無法達到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的要求[2]。江蘇省常州市第二人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）于2016年開始建設(shè)醫(yī)院信息化服務(wù)系統(tǒng)，目前已實現(xiàn)自助掛號、充值、繳費、就診，在當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型的大背景下，我院于2017年嘗試推行信息化門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)控體系，取得了較好的效果，現(xiàn)將質(zhì)控體系建立方法與實踐效果報道如下，望為臨床工作提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究調(diào)取我院信息化門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)控體系實施前（2016年1～12月）、實施后（2017年1～12月）門診藥學(xué)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，以回顧性分析方法開展研究。1.2方法。1.2.1常規(guī)門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)控體系實施方法。2017年1月前，我院均施行常規(guī)門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)控體系，主要包括：①規(guī)范門診藥房藥學(xué)服務(wù)流程。明確規(guī)定門診藥房工作人員崗位職責(zé)，設(shè)定各項工作的具體要求，加強藥品管理負(fù)責(zé)人監(jiān)督，并嚴(yán)格要求門診藥房服務(wù)人員按照流程實施服務(wù)。②強化門診藥房服務(wù)人員培訓(xùn)。提高門診藥房服務(wù)人員自身醫(yī)學(xué)知識水平，定期測驗、考核，敦促相關(guān)服務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)新的知識。③建立藥品信息化登記制度。確保藥品入庫、儲存、發(fā)放、回收等信息均及時登記并錄入電子系統(tǒng)。1.2.2信息化門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)控體系。2017年1月起，我院推行信息化門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)控體系，主要包括：1.2.2.1信息化處方前置審核系統(tǒng)?；卺t(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)處方前置審核系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括電腦預(yù)審、審方藥師復(fù)審兩個環(huán)節(jié)，審方藥師和調(diào)配藥師擁有處方攔截權(quán)限。醫(yī)生在開具處方后，電腦根據(jù)患者信息匹配用藥禁忌證，對于存在禁忌證的患者，直接下達處方攔截命令，醫(yī)生無法完成處方提交；若藥物存在較高的致殘、致死風(fēng)險，亦直接實施處方強制攔截。處方預(yù)審?fù)ㄟ^后，將直接提交至審方藥師，審方藥師進行處方復(fù)審，若復(fù)審發(fā)現(xiàn)問題，將鎖定醫(yī)生工作界面，由醫(yī)生按照審方藥師意見重新調(diào)整并提交處方，重新提交的處方亦需經(jīng)過電腦預(yù)審過程；若復(fù)審未發(fā)現(xiàn)問題，則進入患者繳費及調(diào)劑發(fā)藥流程。調(diào)配藥師對處方進行終審，終審確認(rèn)處方合格后方可完成藥品發(fā)放過程。系統(tǒng)自動記錄醫(yī)生、審方藥師、調(diào)配藥師處方審核情況，對于不合格處方的流出實施追責(zé)機制。處方前置審核標(biāo)準(zhǔn)主要包括[3-4]：①適應(yīng)證，審核患者是否符合藥品使用說明書；②禁忌證，審核處方中是否包含患者禁忌藥品或慎用藥品；③用法用量，審核醫(yī)囑中藥物用法用量是否合適；④重復(fù)用藥，審核是否給同一患者開具同種或相同藥理作用的藥物；⑤相互作用，審核處方中藥物是否存在相互作用；⑥配伍禁忌，審核處方中藥物是否存在配伍禁忌；⑦藥物過敏，根據(jù)患者藥物過敏史審核處方合理性；⑧醫(yī)院規(guī)定，審核處方是否符合醫(yī)院用藥規(guī)定。1.2.2.2信息化藥品調(diào)劑系統(tǒng)。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方管理辦法》制訂藥品調(diào)劑規(guī)范，確認(rèn)處方合格后，對調(diào)配完畢的藥品準(zhǔn)確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名及藥品名稱、用法、用量、包裝等[5-6]。完成調(diào)配藥品發(fā)放后進行統(tǒng)一歸檔，歸檔信息再次推送至醫(yī)生、審方藥師端口，醫(yī)生、審方藥師、調(diào)配藥師需再次確認(rèn)藥品調(diào)劑信息。藥品調(diào)劑常見差錯及預(yù)防對策：①未準(zhǔn)確調(diào)配藥品品種、數(shù)量、劑型、規(guī)格，或調(diào)配藥品過期、變質(zhì)。完善藥品條碼信息化系統(tǒng)，確保藥品擺放位置及標(biāo)簽準(zhǔn)確率達100%、藥品質(zhì)量合格率達100%，及時清理保質(zhì)期不足3個月的藥物。②藥袋或標(biāo)簽粘貼錯誤。系統(tǒng)自動生成標(biāo)簽，調(diào)配藥師打印并核對后即可進行粘貼、發(fā)放。③患者身份信息識別錯誤。處方與患者身份證或醫(yī)?？ㄟM行綁定，需患者或家屬持有效證件、繳費憑證方可發(fā)藥，發(fā)藥窗口監(jiān)控視頻定期備份留檔。1.2.2.3信息化用藥管理系統(tǒng)。按照處方自動生成用藥交待文件，調(diào)配藥師將藥品同用藥交待文件一同交予患者或患者家屬，同時將患者門診號與微信號綁定，于微信公眾號定期推送用藥信息，包括：①用藥時間。根據(jù)藥品特點設(shè)置餐前提醒、餐后提醒或睡前提醒。②不良反應(yīng)預(yù)警。交待各類藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理對策，必要時及時來院復(fù)查。③吸入劑、噴霧劑等藥物使用方法。針對處方藥物中含吸入劑、噴霧劑者，需詳細(xì)交待藥物使用方法，待患者完全掌握后方可離院。④飲食注意事項。系統(tǒng)根據(jù)處方藥物自動匹配飲食推薦建議，并按照《中國藥典》要求推送飲食注意事項，如含鋅藥物嚴(yán)禁與牛奶同服、磺胺甘草合劑服用期間需大量飲水、伏立康唑用藥期間盡量避免陽光直射等[7]。此外，于微信公眾號內(nèi)開發(fā)醫(yī)患溝通功能，若患者用藥期間存在疑問或需要用藥指導(dǎo)，醫(yī)師及藥師可及時進行在線回復(fù)。我院信息化門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)控體系流程見圖1。1.3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計信息化門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)控體系實施前（2016年1～12月）、實施后（2017年1～12月）的以下指標(biāo)：①門診處方合格率。不合格處方主要包括用法用量不適宜、重復(fù)用藥、藥物相互作用、存在禁忌證、遴選藥品不當(dāng)、超療程及缺少相應(yīng)診斷。②藥品調(diào)劑工作差錯發(fā)生情況。包括藥品調(diào)配錯誤、藥袋或標(biāo)簽粘貼錯誤及患者身份信息識別錯誤。③我院藥占比數(shù)據(jù)的改變情況。藥占比嚴(yán)格按照國家衛(wèi)健委及江蘇省衛(wèi)健委相關(guān)文件的指導(dǎo)原則進行計算[8]。④患者診療滿意度。針對滿意度，由我院信息科會同醫(yī)務(wù)部門等采用自制滿意度調(diào)查量表對門診患者進行抽樣調(diào)查，同時聯(lián)合線上診療服務(wù)平臺的點評功能等實現(xiàn)患者對用藥和診療服務(wù)等的滿意度數(shù)據(jù)搜集。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對實施信息化門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)控體系前后的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1門診處方合格率。我院2017年總處方數(shù)量較2016年增加，但不合格處方占比明顯下降，實施前和實施后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2藥品調(diào)劑工作差錯率。我院2017年藥品調(diào)劑工作差錯率較2016年明顯下降，實施前和實施后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。2.3藥占比及患者滿意度變化。2016年我院藥占比、患者滿意度分別為46.08%、82.44%，2017年我院藥占比、患者滿意度分別為42.15%、95.33%，信息化門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)控體系實施后，我院藥占比同比下降8.53%，患者滿意度同比上升15.64%。實施前后的藥占比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.397，P=0.041），滿意度差異也有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.215，P=0.037）。

3討論

［摘要］通過廣播電臺推出合理用藥連線節(jié)目、藥師協(xié)會網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)檢索、協(xié)會微信群、微信公眾號、協(xié)會QQ群、科普宣傳現(xiàn)場咨詢及紙質(zhì)宣傳材料等傳播方式進行藥物咨詢和用藥指導(dǎo)，充分發(fā)揮臨床藥師在合理用藥方面的優(yōu)勢，提高公眾合理用藥意識，促進各醫(yī)療單位間藥師的交流和信息共享，提高藥師合理用藥水平。

［關(guān)鍵詞］藥學(xué)科普;信息共享;傳播方式

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，公眾健康意識和自我保健能力不斷加強，社會公眾越來越關(guān)注和需要合理用藥知識。面向社會公眾宣傳合理用藥，對于增強公眾的合理用藥意識，樹立用藥安全觀念，維護公眾身體健康具有重要的意義和深遠的影響[1]。淄博市藥師協(xié)會是2009年9月26日正式成立在民政局備案的社會學(xué)術(shù)團體。2015年3月，淄博市藥師協(xié)會在淄博市科協(xié)的領(lǐng)導(dǎo)下探討利用各種傳播方式進行科普宣傳，廣泛開展“大眾藥師”活動，通過吸收有經(jīng)驗的藥師特別是臨床藥師為“大眾藥師”，走進基層、走進社區(qū)、走進養(yǎng)老敬老機構(gòu)進行藥學(xué)科普宣教，并與淄博人民廣播電臺推出連線節(jié)目、協(xié)會網(wǎng)站、協(xié)會微信公眾號、QQ群等平臺進行藥物咨詢和用藥指導(dǎo)，取得了很好的效果。

一、合理用藥信息傳播方式

（一）電話連線?！翱罩须姴ā⒑侠碛盟帯笔亲筒┦兴帋焻f(xié)會和淄博人民廣播電臺聯(lián)合推出的電臺連線節(jié)目。此節(jié)目每周四上午11：10—11：30在AM1143頻道播出，連線人員是各醫(yī)療機構(gòu)的臨床藥師。他們利用臨床藥師扎實的藥學(xué)專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，以通俗易懂的語言講解用藥知識，解答公眾藥物治療過程中遇到的用藥問題。第一期“如何看待輸液”專題于2016年2月5日與廣大聽眾見面，至今已播出80余期。為保證連線工作的順利進行，將連線合理用藥專題分解到各醫(yī)療機構(gòu)的臨床藥學(xué)室，并建立健全連線考評機制和區(qū)縣聯(lián)絡(luò)員制度，由淄博市藥師協(xié)會副秘書長作為聯(lián)系人，負(fù)責(zé)電臺和各醫(yī)院臨床藥學(xué)室的聯(lián)系1.根據(jù)季節(jié)變化，推出相時令專題。春季是過敏多發(fā)期和野菜上市的季節(jié)，電臺推出“春季過敏的防治”“藥食同源話春季養(yǎng)生”“藥食同源話藥食兩用野菜”“藥食同源話消渴”講座；夏季酷暑，電臺推出“夏天用藿香正氣水”和“養(yǎng)生茶飲”講座；冬季是進補季節(jié)，電臺推出“中藥膏方問答”講座。2.圍繞一個主題，多期節(jié)目深入探討。近年來，因飲酒和藥物導(dǎo)致的肝損傷患者有逐漸上升的趨勢，如何保護肝臟，淄博市第一醫(yī)院推出三期肝臟保健系列談，如“肝臟保健系列談之傷肝篇”“肝臟保健系列談之保肝篇”“肝臟保健系列談之護肝篇”。3.根據(jù)醫(yī)院特色，推出相應(yīng)專題。中醫(yī)院藥師根據(jù)醫(yī)院特色，推出“如何正確使用中成藥”、“治療心腦血管類疾病中成藥怎么用”和“中藥膏方問答”等專題。（二）提供網(wǎng)絡(luò)搜索網(wǎng)站。淄博市藥師協(xié)會網(wǎng)站（www.zbysxh.com/）是協(xié)會為廣大藥學(xué)工作者提供的交流平臺，也是展示藥師風(fēng)采的窗口。通過網(wǎng)站可以瀏覽協(xié)會最新動態(tài)、各級醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)信息以及醫(yī)院藥學(xué)動態(tài)、醫(yī)院藥師風(fēng)采、行業(yè)內(nèi)最新醫(yī)藥信息和合理用藥知識，還可以通過網(wǎng)站以互動形式進行用藥咨詢，指導(dǎo)公眾合理用藥，使患者不出家門也能享受到專業(yè)藥師的指導(dǎo)。為滿足廣大聽眾的需求，在淄博市藥師協(xié)會網(wǎng)站喜馬拉雅FM上還可以收聽“空中電波、合理用藥”連線播出的音頻資料。（三）建立微信公眾號。“淄博藥學(xué)服務(wù)”是淄博市藥師協(xié)會建立的微信公眾號，利用微信傳播針對性強、互動性好的特點，向公眾發(fā)送實時更新的合理用藥知識，并指定北大醫(yī)療淄博醫(yī)院的臨床藥學(xué)科負(fù)責(zé)微信公眾平臺的維護和組稿。微信公眾平臺定期推出合理用藥知識，推送內(nèi)容涉及協(xié)會動態(tài)、藥師園地、“空中電波、合理用藥”的連線內(nèi)容。微信用戶可以隨時查看微信公眾平臺推送的合理用藥信息。淄博市藥師協(xié)會微信群是淄博市藥師協(xié)會建立的業(yè)內(nèi)交流學(xué)習(xí)平臺，群成員有藥學(xué)專家、臨床藥師、藥學(xué)管理人員等186人，群內(nèi)以推送最新藥學(xué)信息、藥學(xué)新政探討、藥學(xué)咨詢服務(wù)等內(nèi)容為主，通過微信群可以聯(lián)系全國各地優(yōu)秀的臨床藥師，藥師之間可以互相學(xué)習(xí)，互相交流，參加疑難病例討論。（四）印刷宣傳材料，參加公益活動?！按蟊娝帋煛表椖渴亲筒┦薪】德?lián)合會“共享陽光，健康養(yǎng)生大講堂”項目的組成部分，是公益性健康服務(wù)項目?！按蟊娝帋煛蓖ㄟ^大眾藥師走進基層、走進社區(qū)、走進鄉(xiāng)鎮(zhèn)大集、走進養(yǎng)老敬老機構(gòu)進行藥學(xué)科普宣教，提供藥學(xué)服務(wù)，關(guān)愛公眾健康?！按蟊娝帋煛笔占帋熑粘Ｗ稍兊姆答佇畔⒑涂破招麄髻Y料，并根據(jù)社區(qū)和基層特點，編輯出版安全與合理用藥科普系列手冊《合理用藥宣傳手冊》（一、二），講解高血壓、糖尿病、腦血管疾病等慢性病防治知識和老年人用藥知識，宣傳發(fā)放手冊和宣傳單2000余份。藥師向居民宣傳合理用藥知識，在一定程度上提升了居民對安全合理用藥的認(rèn)知水平，也提高了居民安全用藥的科學(xué)素養(yǎng)和自我保護能力，增強了公眾安全用藥意識[2]。（五）組建淄博市藥師協(xié)會。QQ群2010年9月8日，組建了淄博市藥師協(xié)會QQ群，極大地發(fā)揮了現(xiàn)代通訊設(shè)備的優(yōu)勢，藥師借助QQ群平臺進行學(xué)術(shù)和知識交流，并吸收市外和省外專家入群，指導(dǎo)協(xié)會的工作。（六）參加科技傳播活動，宣傳合理用藥知識。協(xié)會在利用新興媒介發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極宣傳合理用藥的基礎(chǔ)上，主動配合政府部門開展各項宣傳活動。自2013年全國科普日活動啟動以來，每年全國科普日，各醫(yī)療機構(gòu)的臨床藥師都在協(xié)會的組織領(lǐng)導(dǎo)下，積極投身宣傳教育活動，如制作“安全合理用藥”科普知識展板宣傳合理用藥知識，發(fā)放藥學(xué)科普合理用藥宣傳手冊等。參加活動的藥師也將本院合理用藥宣傳單發(fā)放到參會群眾手中，大力宣傳合理用藥的重要性、必要性，揭示不合理用藥的危害性、嚴(yán)重性，傳播合理用藥知識。協(xié)會在每年的“3•15”消費者權(quán)益日和世界衛(wèi)生日，組織藥師走上街頭將科普宣傳和藥學(xué)服務(wù)送到廣大群眾身邊，向群眾講解假劣藥品的危害及假劣藥品的鑒別和買到假劣藥品后的處理方法；向群眾宣傳藥品管理相關(guān)法律法規(guī)，提高消費者維權(quán)意識；向消費者宣傳購藥時的注意事項、儲存藥品的方法以及安全合理用藥的常識，并在現(xiàn)場接受群眾藥學(xué)知識咨詢。（七）加強學(xué)術(shù)交流，提高藥學(xué)水平。為了提高臨床藥師的服務(wù)意識和服務(wù)水平，協(xié)會每年舉辦不同內(nèi)容的臨床合理用藥專題學(xué)習(xí)班、臨床藥師專業(yè)技能和用藥實踐培訓(xùn)班等，近3年舉辦6期，共計培訓(xùn)近千人。培訓(xùn)班以安全合理用藥為主題，臨床藥師為核心，邀請國內(nèi)知名醫(yī)院藥學(xué)專家，通過大會報告、專題報告、論文交流、典型案例分析等多種方式搭建學(xué)習(xí)與探討的平臺，交流臨床藥師參與臨床及進行藥物咨詢等工作的方法、經(jīng)驗和案例，不斷提高臨床藥師的專業(yè)服務(wù)水平，不僅為本市藥師搭建了學(xué)習(xí)交流平臺，也吸引了周邊地市藥師參加，既提高了藥師業(yè)務(wù)水平，也促進了各地市藥師的交流。

二、信息傳播方式特點

［摘要］目的:用信息化手段提供創(chuàng)新型“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。方法:整理我院2010－2019年藥學(xué)服務(wù)記錄，分析查找臨床高頻問題，用信息化手段構(gòu)建藥學(xué)知識庫，對藥學(xué)服務(wù)模式進行創(chuàng)新性探索。結(jié)果:建成內(nèi)容涵蓋藥品基本信息、藥學(xué)監(jiān)護要點、用藥注意事項、藥物相互作用、兒科用藥建議、藥物配伍禁忌等方面的反饋更新型知識庫。并以此為基礎(chǔ)，微信小程序“藥覓索”，構(gòu)建“醫(yī)-護-藥”三方的“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”生態(tài)圈。結(jié)論:“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”生態(tài)圈的成功建立，使我院的藥學(xué)服務(wù)更具針對性和時效性，為藥師融入臨床治療團隊創(chuàng)造了機會，也為醫(yī)院藥學(xué)在新形式下的發(fā)展探索出一條新路。

［關(guān)鍵詞］互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù);生態(tài)圈;合理用藥

臨床藥學(xué)工作在我國開展已經(jīng)有相當(dāng)長一段時間，具有專業(yè)藥學(xué)知識體系的臨床藥師隊伍初具規(guī)模，如何讓臨床藥師更好地融入到治療團隊發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，為廣大的醫(yī)護人員提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，是我們目前面臨的一大挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)模式零散、滯后、低效，存在著難以收到反饋及規(guī)范化整理、用藥經(jīng)驗無法保存等諸多問題。而這些問題，又限制了臨床藥學(xué)工作的發(fā)展。國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”健康發(fā)展的意見為解決這一難題提供了新的思路。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，可以把零散的藥學(xué)信息歸集起來形成一個知識庫，為臨床提供系統(tǒng)完善的藥學(xué)服務(wù)，而臨床的信息反饋可以讓知識庫的信息更有針對性地添加和更新。“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”拉近了藥師與醫(yī)護人員的距離，為藥師融入治療團隊提供了一個良好的契機。本研究以2010－2019年大連市兒童醫(yī)院臨床藥學(xué)室提供的藥學(xué)服務(wù)記錄為基礎(chǔ)分類整合藥學(xué)咨詢問題，挖掘臨床高頻問題。通過藥師搜集證據(jù)、進行循證評價、整理問題解決方案等，進一步建立藥學(xué)服務(wù)信息庫，并在互聯(lián)網(wǎng)上，供用戶實時查詢，同時藥師可進行實時在線維護，增加了信息更新的頻率，以期提升兒科合理用藥水平。

1數(shù)據(jù)與方法

1.1數(shù)據(jù)來源

選取2010－2019年由大連市兒童醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)記錄，共選取了為我院醫(yī)護人員解答藥學(xué)問題的4591條記錄。

[摘要]現(xiàn)代信息技術(shù)輔助課堂教學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)前教學(xué)改革的研究熱點，分子生藥學(xué)課程與現(xiàn)代信息技術(shù)的有機結(jié)合，使得學(xué)生的主體地位得以確定，實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，創(chuàng)設(shè)適宜學(xué)習(xí)氛圍、拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)視野、注重學(xué)生學(xué)習(xí)的綜合效果，在提升學(xué)生的學(xué)科素養(yǎng)的同時，以期提高分子生藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]現(xiàn)代信息技術(shù)；分子生藥學(xué)；教學(xué)改革

1引言

分子生藥學(xué)是在分子水平上研究中藥的鑒定、質(zhì)量的形成及活性成分生產(chǎn)的一門學(xué)科。該課程是藥學(xué)和中藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)的專業(yè)課，是生藥學(xué)與分子生物學(xué)融合而成富有前瞻性的應(yīng)用性學(xué)科[1]。黃璐琦院士在1995年最先提出分子生藥學(xué)的概念，并主編《分子生藥學(xué)》一書[2]?，F(xiàn)已先后出版專著及研究生、本科生教材。分子生藥學(xué)課程要求學(xué)生具備生物化學(xué)、有機化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥用植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)等多門學(xué)科的知識儲備量，運用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行授課對教師和學(xué)生都極具挑戰(zhàn)性[3]。信息技術(shù)是一門與現(xiàn)代教育技術(shù)密切相關(guān)的學(xué)科，也是一門綜合性學(xué)科。它既有本身的學(xué)科知識，也可以作為輔助學(xué)習(xí)工具幫助學(xué)習(xí)其他學(xué)科[4]。通過網(wǎng)絡(luò)課程、慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等現(xiàn)代教育信息技術(shù)手段將枯燥、抽象、單一、難理解的知識變得具體、直觀、生動、形象。隨著教育教學(xué)理念和現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展，在當(dāng)前疫情之下，推進信息技術(shù)在分子生藥學(xué)教學(xué)過程的普遍應(yīng)用，促進信息技術(shù)與分子生藥學(xué)課程教學(xué)的整合勢在必行。

2現(xiàn)代信息技術(shù)與分子生藥學(xué)課程融合的必要性

2.1借助信息技術(shù)有助于實現(xiàn)良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，使人們獲取知識的途徑呈現(xiàn)多元化，促進了多媒體教學(xué)的蓬勃發(fā)展，打破了從教師口授板書，到學(xué)生依靠課本獲取知識的傳統(tǒng)教學(xué)方式。教師利用網(wǎng)絡(luò)資源的豐富性與音、視頻媒體的便捷性，帶給學(xué)生更加全面地學(xué)習(xí)體驗。目前，應(yīng)用比較廣的教學(xué)技術(shù)手段主要有以下幾種：2.1.1PPT教學(xué)，直觀呈現(xiàn)，提高教學(xué)效率PPT教學(xué)手段是利用多媒體技術(shù)將難以理解的抽象概念轉(zhuǎn)化為有聲有色、易于接受理解的形式展示給學(xué)生，經(jīng)過教師精心設(shè)計的PPT課件能有效解決傳統(tǒng)板書教學(xué)方式中教學(xué)進度慢、學(xué)生聽不懂等問題。分子生藥學(xué)課程的所有課上講解內(nèi)容均已PPT呈現(xiàn)，在講解一些知識點時，通過加入繪聲繪色的動畫效果和視頻來講解用語言很難描述的概念和過程，能夠加深學(xué)生對該知識點的理解，提高教學(xué)效率。如在講解第四章第三節(jié)中藥活性成分的體外培養(yǎng)內(nèi)容中毛狀根培養(yǎng)內(nèi)容時，通過在PPT中插入視頻，使得理論知識能夠更加直觀的展現(xiàn)于學(xué)生面前。2.1.2微課教學(xué)，突出重點，突破難點?！拔⒄n”是依附于教學(xué)視頻進行教學(xué)，根據(jù)“見微知著、小課堂大教學(xué)”的教學(xué)理念，簡短的微課教學(xué)視頻融合課程知識點，和傳統(tǒng)教學(xué)方式相比較，微課具有針對性強、教學(xué)內(nèi)容更具體、時間較短、傳播渠道廣泛等特點[5]。微課的應(yīng)用可使學(xué)生利用零散時間對分子生藥學(xué)課程某一知識點進行查漏補缺，使高校學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)得到充分的滿足，做到因材施教，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識；基于微課的課堂能夠增加課堂的互動，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，師生能夠在線進行交流討論，有利于形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)習(xí)效率[6]。例如在“中藥鑒定關(guān)于中藥分子鑒定的方法”這一專題學(xué)習(xí)時，教師把每一種技術(shù)做一個微課，來為學(xué)生具體介紹此技術(shù)在中藥鑒定中的應(yīng)用。通過微課的制作，鞏固了課程的教學(xué)重點，突破教學(xué)難點，豐富教師的教學(xué)手段。2.1.3翻轉(zhuǎn)課堂，調(diào)動學(xué)生積極性，活躍課堂氣氛。翻轉(zhuǎn)課堂是是新型的教學(xué)模式，學(xué)生有學(xué)習(xí)的決定權(quán)。在翻轉(zhuǎn)課堂中，首先教師利用現(xiàn)代信息化技術(shù)為學(xué)生提供視頻為主的學(xué)習(xí)資源，進行學(xué)習(xí)任務(wù)的安排，讓學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)；其次在課堂上教師組織開放式問題討論環(huán)節(jié)，檢查學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果；最后教師對學(xué)生進行總結(jié)評價，查漏補缺，提升學(xué)生能力[7]。在分子生藥學(xué)的學(xué)習(xí)中，常常會涉及到復(fù)雜、抽象和難以理解的理論與技術(shù)的知識點，因此為提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，活躍課堂氣氛，在每輪的教學(xué)中，教師會安排1~2次翻轉(zhuǎn)課堂。例如，講解第二章“基本技術(shù)原理”中關(guān)于DNA的測序方法時，給同學(xué)們預(yù)先學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)進行分組討論后進行匯報，老師對學(xué)生們的回答情況進行點評。通過翻轉(zhuǎn)課堂的模式，改變傳統(tǒng)的單一靠教師講授式教學(xué)方法，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量。2.1.4依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺發(fā)放課外資料，實現(xiàn)資源共享。依托數(shù)字技術(shù)、計算機多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)連接技術(shù)等信息技術(shù)手段構(gòu)建分子生藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，我校分子生藥學(xué)的網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)用的是超星公司的學(xué)習(xí)通軟件。在學(xué)習(xí)通軟件上，我們按照課程的框架建立了16個學(xué)習(xí)章節(jié)，課外學(xué)習(xí)資料的內(nèi)容包括教學(xué)的PPT、講課視頻、課外拓展視頻、課外學(xué)習(xí)文獻、課后作業(yè)、課后討論等內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)作為學(xué)生形成性評價的重要組成部分。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，為學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)提供方便，此教學(xué)手段不僅有利于學(xué)生自主控制學(xué)習(xí)進度，還能在學(xué)習(xí)過程中隨時隨地與教師和同學(xué)進行交流，發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，給學(xué)生創(chuàng)造充足的空間，使枯燥刻板的課堂轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦佑腥さ膸熒訄鏊?.2結(jié)合信息技術(shù)促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在“互聯(lián)網(wǎng)+課堂”的背景下，高校教師課堂教學(xué)可將各種學(xué)習(xí)軟件運用到課堂中，如利用信息化產(chǎn)物“學(xué)習(xí)通”簽到功能，可大大減少教師課堂點名的工作負(fù)擔(dān)，特別是對于班級學(xué)生人數(shù)多的情況，教師可利用“學(xué)習(xí)通”軟件快速準(zhǔn)確地掌握每個學(xué)生課堂的出勤情況；還可利用軟件的投票、選人等功能模塊，增加學(xué)生在課堂中的參與度，快速掌握學(xué)生的參與情況，對知識的掌握情況。通過學(xué)習(xí)軟件在課程中的應(yīng)用，提高教師對管理學(xué)生的效率，推動我校分子生藥學(xué)課程改革與提升[8]。分子生藥學(xué)課程的網(wǎng)絡(luò)平臺，除學(xué)習(xí)通外，國內(nèi)還有不少與分子生藥學(xué)課程相關(guān)的優(yōu)秀的在線課程平臺，其中包括中國大學(xué)MOOC、超星爾雅、雨課堂、慕課堂等學(xué)習(xí)平臺[9]，該類學(xué)習(xí)平臺的極大的幫助了學(xué)生對于分子生藥學(xué)課程的學(xué)習(xí)。分子生藥學(xué)課程學(xué)習(xí)難度大，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中很有可能望而生畏、缺乏積極主動。運用現(xiàn)代化技術(shù)為學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展提供豐富多彩的教育環(huán)境和有利的學(xué)習(xí)工具，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生查閱資料，整理分析資料，團隊協(xié)作的能力，成為一個會學(xué)習(xí)并愿意學(xué)習(xí)的人。2.3有利于教學(xué)評價和教學(xué)反思，教學(xué)相長。信息化時代下的高校教師必須不斷提升個人的專業(yè)素養(yǎng)，熟練掌握現(xiàn)代信息教育技術(shù)手段，由于科學(xué)信息技術(shù)日新月異，因此教師必須時刻保持與時俱進的理念，不斷學(xué)習(xí)，在教學(xué)過程中教師與學(xué)生，教學(xué)與學(xué)習(xí)之間并非對立或者依附關(guān)系，而是相互融合、相互推進的良性關(guān)系。教師可以充分利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)平臺等的優(yōu)勢，為學(xué)生資源、布置作業(yè)、發(fā)起活動、學(xué)生評價等。教師通過與學(xué)生的互動，能夠多角度、多層次對學(xué)生學(xué)習(xí)過程進行評估，一是全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的中存在的問題，二是通過學(xué)生的學(xué)習(xí)評價，了解教師自身在教學(xué)中存在的不足，及時的進行教學(xué)反思。通過信息技術(shù)在分子生藥學(xué)課程中的應(yīng)用，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，促進教師及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，做到教學(xué)相長。