社會醫(yī)療保險(xiǎn)范文10篇

時(shí)間:2024-03-11 23:36:36

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社會醫(yī)療保險(xiǎn)

社會醫(yī)療保險(xiǎn)論文

社會屬性和強(qiáng)制性原則使社會醫(yī)療保險(xiǎn)與營銷之間似乎缺少某種紐帶和聯(lián)系。然而,在多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)建和社會醫(yī)療保險(xiǎn)由“城鎮(zhèn)”向“全民”跨越的過程中,以營銷的觀念和手段來推動“廣覆蓋”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),不失為非常之舉。

1對社會醫(yī)療保險(xiǎn)需不需要營銷的討論

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的營銷,就是將多層次體系下的各險(xiǎn)種,通過創(chuàng)造、傳遞和傳播優(yōu)質(zhì)的顧客(參保者)價(jià)值,獲得、保持和發(fā)展參保人群。當(dāng)“使推銷成為多余”,營銷目的便得以實(shí)現(xiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作也變得簡單有效,“廣覆蓋”、“大數(shù)法則”等迎刃而解。

1.1從市場角度看,醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)一樣,是非渴求商品

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須主動推銷和積極促銷,善于使用各種推銷技巧尋找潛在顧客,甚至采用高壓式的方法說服他們接受其產(chǎn)品,從而使更多的人群加入到社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來。

1.2從醫(yī)療保險(xiǎn)的需求特性看,疾病發(fā)生的隨機(jī)性造成對醫(yī)療保險(xiǎn)需求的隨機(jī)性和不確定性

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農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)問題對策

[摘要]農(nóng)村地區(qū)缺乏社會保障,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時(shí)給農(nóng)村勞動力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙,限制了內(nèi)需的有效增長。從我國當(dāng)前的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r看,解決我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題,建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的思路主要有三,其一是改造舊的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,由農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金,農(nóng)村集體組織和政府也相應(yīng)投入一部分資金,共同形成專項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金,農(nóng)民就醫(yī)時(shí)可按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。其二是參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立相應(yīng)保障水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;其三是將農(nóng)村居民納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍、水平、籌資和管理的完全對接。

醫(yī)療保障制度的改革一直未將農(nóng)村人口納入思考的范圍,但農(nóng)村人口一直是我國總?cè)丝诘闹匾M成部分,使廣大農(nóng)村人員享受到醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系建立、乃至經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

從國家的層面來看,自90年代以來,我國政府一直把建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系和改革公務(wù)員及事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療制度作為工作的重點(diǎn),取得了很大的成就。但對于是否需要建立和如何建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系,解決農(nóng)村地區(qū)人口及外來人口等弱勢人群的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題,至今缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識,更不用說明確的思路和政策。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度自80年代以來出現(xiàn)大幅度滑坡,使90%左右的農(nóng)村人口成為游離在社會醫(yī)療保障體系之外的自費(fèi)醫(yī)療群體。

社會保障權(quán)是每一個(gè)公民的基本權(quán)利,為農(nóng)村提供醫(yī)療保障是國家職能的基本體現(xiàn)。更為重要的是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的增收和脫貧,有利于經(jīng)濟(jì)建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)缺乏社會保障,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時(shí)給農(nóng)村勞動力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙,限制了內(nèi)需的有效增長。

既然建立農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有重要的作用,那么,目前我國是否具備相應(yīng)的條件呢?從西方國家社會保障制度建立的經(jīng)驗(yàn)來看,社會保障制度的建立具有階段性,最初只覆蓋城市的雇員和公務(wù)員,隨后在社會、政治、經(jīng)濟(jì)、人口條件成熟后,才逐步擴(kuò)展到農(nóng)村地區(qū)。鑒于此,加之我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的失敗,從而有部分學(xué)者認(rèn)為目前沒有建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度所需的財(cái)力和可依托的組織機(jī)構(gòu),因此反對在農(nóng)村地區(qū)開展醫(yī)療保障。但有關(guān)實(shí)證研究分析表明:建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)漸進(jìn)的過程,不可能立即在全國普遍建立起來,但在部分發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)具備建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件。

首先,是農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。我國自1986年在全國的大部分省市農(nóng)村開展了一種新的稱為“合作醫(yī)療保險(xiǎn)”的社區(qū)保險(xiǎn)項(xiàng)目的試點(diǎn)工作,到1998年末,我國已有712個(gè)縣建立了合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。實(shí)踐證明,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是農(nóng)民群眾通過互助互濟(jì)、共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的方法之一。雖然該制度在具體實(shí)踐中遇到了費(fèi)用籌集、保障水平確定和管理體制等方面的難點(diǎn)問題,從而大部分相繼解體,但在蘇南、上海地區(qū)依然保存,并發(fā)展了農(nóng)村勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌、農(nóng)村醫(yī)療救助等多種類型的農(nóng)村醫(yī)療保障,從而在正、反兩方面為新的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立提供了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

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農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)問題研究

[摘要]農(nóng)村地區(qū)缺乏社會保障,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”公務(wù)員之家版權(quán)所有,全國公務(wù)員共同的天地!的情況司空見慣,因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時(shí)給農(nóng)村勞動力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙,限制了內(nèi)需的有效增長。從我國當(dāng)前的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r看,解決我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題,建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的思路主要有三,其一是改造舊的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,由農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金,農(nóng)村集體組織和政府也相應(yīng)投入一部分資金,共同形成專項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金,農(nóng)民就醫(yī)時(shí)可按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。其二是參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立相應(yīng)保障水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;其三是將農(nóng)村居民納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍、水平、籌資和管理的完全對接。

醫(yī)療保障制度的改革一直未將農(nóng)村人口納入思考的范圍,但農(nóng)村人口一直是我國總?cè)丝诘闹匾M成部分,使廣大農(nóng)村人員享受到醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系建立、乃至經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

從國家的層面來看,自90年代以來,我國政府一直把建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系和改革公務(wù)員及事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療制度作為工作的重點(diǎn),取得了很大的成就。但對于是否需要建立和如何建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系,解決農(nóng)村地區(qū)人口及外來人口等弱勢人群的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題,至今缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識,更不用說明確的思路和政策。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度自80年代以來出現(xiàn)大幅度滑坡,使90%左右的農(nóng)村人口成為游離在社會醫(yī)療保障體系之外的自費(fèi)醫(yī)療群體。

社會保障權(quán)是每一個(gè)公民的基本權(quán)利,為農(nóng)村提供醫(yī)療保障是國家職能的基本體現(xiàn)。更為重要的是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的增收和脫貧,有利于經(jīng)濟(jì)建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)缺乏社會保障,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時(shí)給農(nóng)村勞動力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙,限制了內(nèi)需的有效增長。

既然建立農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有重要的作用,那么,目前我國是否具備相應(yīng)的條件呢?從西方國家社會保障制度建立的經(jīng)驗(yàn)來看,社會保障制度的建立具有階段性,最初只覆蓋城市的雇員和公務(wù)員,隨后在社會、政治、經(jīng)濟(jì)、人口條件成熟后,才逐步擴(kuò)展到農(nóng)村地區(qū)。鑒于此,加之我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的失敗,從而有部分學(xué)者認(rèn)為目前沒有建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度所需的財(cái)力和可依托的組織機(jī)構(gòu),因此反對在農(nóng)村地區(qū)開展醫(yī)療保障。但有關(guān)實(shí)證研究分析表明:建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)漸進(jìn)的過程,不可能立即在全國普遍建立起來,但在部分發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)具備建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件。

首先,是農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。我國自1986年在全國的大部分省市農(nóng)村開展了一種新的稱為“合作醫(yī)療保險(xiǎn)”的社區(qū)保險(xiǎn)項(xiàng)目的試點(diǎn)工作,到1998年末,我國已有712個(gè)縣建立了合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。實(shí)踐證明,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是農(nóng)民群眾通過互助互濟(jì)、共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的方法之一。雖然該制度在具體實(shí)踐中遇到了費(fèi)用籌集、保障水平確定和管理體制等方面的難點(diǎn)問題,從而大部分相繼解體,但在蘇南、上海地區(qū)依然保存,并發(fā)展了農(nóng)村勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌、農(nóng)村醫(yī)療救助等多種類型的農(nóng)村醫(yī)療保障,從而在正、反兩方面為新的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立提供了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。公務(wù)員之家版權(quán)所有,全國公務(wù)員共同的天地!

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社會醫(yī)療保險(xiǎn)營銷探究論文

社會屬性和強(qiáng)制性原則使社會醫(yī)療保險(xiǎn)與營銷之間似乎缺少某種紐帶和聯(lián)系。然而,在多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)建和社會醫(yī)療保險(xiǎn)由“城鎮(zhèn)”向“全民”跨越的過程中,以營銷的觀念和手段來推動“廣覆蓋”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),不失為非常之舉。

1對社會醫(yī)療保險(xiǎn)需不需要營銷的討論

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的營銷,就是將多層次體系下的各險(xiǎn)種,通過創(chuàng)造、傳遞和傳播優(yōu)質(zhì)的顧客(參保者)價(jià)值,獲得、保持和發(fā)展參保人群。當(dāng)“使推銷成為多余”,營銷目的便得以實(shí)現(xiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作也變得簡單有效,“廣覆蓋”、“大數(shù)法則”等迎刃而解。

1.1從市場角度看,醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)一樣,是非渴求商品

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須主動推銷和積極促銷,善于使用各種推銷技巧尋找潛在顧客,甚至采用高壓式的方法說服他們接受其產(chǎn)品,從而使更多的人群加入到社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來。

1.2從醫(yī)療保險(xiǎn)的需求特性看,疾病發(fā)生的隨機(jī)性造成對醫(yī)療保險(xiǎn)需求的隨機(jī)性和不確定性

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社會醫(yī)療保險(xiǎn)營銷研究論文

社會屬性和強(qiáng)制性原則使社會醫(yī)療保險(xiǎn)與營銷之間似乎缺少某種紐帶和聯(lián)系。然而,在多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)建和社會醫(yī)療保險(xiǎn)由“城鎮(zhèn)”向“全民”跨越的過程中,以營銷的觀念和手段來推動“廣覆蓋”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),不失為非常之舉。

1對社會醫(yī)療保險(xiǎn)需不需要營銷的討論

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的營銷,就是將多層次體系下的各險(xiǎn)種,通過創(chuàng)造、傳遞和傳播優(yōu)質(zhì)的顧客(參保者)價(jià)值,獲得、保持和發(fā)展參保人群。當(dāng)“使推銷成為多余”,營銷目的便得以實(shí)現(xiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作也變得簡單有效,“廣覆蓋”、“大數(shù)法則”等迎刃而解。

1.1從市場角度看,醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)一樣,是非渴求商品

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須主動推銷和積極促銷,善于使用各種推銷技巧尋找潛在顧客,甚至采用高壓式的方法說服他們接受其產(chǎn)品,從而使更多的人群加入到社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來。

1.2從醫(yī)療保險(xiǎn)的需求特性看,疾病發(fā)生的隨機(jī)性造成對醫(yī)療保險(xiǎn)需求的隨機(jī)性和不確定性

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社會醫(yī)療保險(xiǎn)營銷論文

1對社會醫(yī)療保險(xiǎn)需不需要營銷的討論

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的營銷,就是將多層次體系下的各險(xiǎn)種,通過創(chuàng)造、傳遞和傳播優(yōu)質(zhì)的顧客(參保者)價(jià)值,獲得、保持和發(fā)展參保人群。當(dāng)“使推銷成為多余”,營銷目的便得以實(shí)現(xiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作也變得簡單有效,“廣覆蓋”、“大數(shù)法則”等迎刃而解。

1.1從市場角度看,醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)一樣,是非渴求商品

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須主動推銷和積極促銷,善于使用各種推銷技巧尋找潛在顧客,甚至采用高壓式的方法說服他們接受其產(chǎn)品,從而使更多的人群加入到社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來。

1.2從醫(yī)療保險(xiǎn)的需求特性看,疾病發(fā)生的隨機(jī)性造成對醫(yī)療保險(xiǎn)需求的隨機(jī)性和不確定性

我國醫(yī)療保險(xiǎn)起步遲,保險(xiǎn)制度不完善,醫(yī)療保險(xiǎn)市場處于短期非均衡狀態(tài)。受收入、保險(xiǎn)意識、效用偏好等因素的影響,相當(dāng)一部分人群還沒有被納入醫(yī)保體系。由于潛在的醫(yī)療需求沒有得到釋放,醫(yī)院的市場化取向得不到有效滿足,其利益、運(yùn)營效率甚至是社會福利都受到了損害。營銷就是善于為醫(yī)療保險(xiǎn)刺激出需求,促進(jìn)市場的均衡運(yùn)動。醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該通過營銷試圖去影響需求的水平、時(shí)機(jī)和構(gòu)成。

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社會醫(yī)療保險(xiǎn)營銷論文

1對社會醫(yī)療保險(xiǎn)需不需要營銷的討論

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的營銷,就是將多層次體系下的各險(xiǎn)種,通過創(chuàng)造、傳遞和傳播優(yōu)質(zhì)的顧客(參保者)價(jià)值,獲得、保持和發(fā)展參保人群。當(dāng)“使推銷成為多余”,營銷目的便得以實(shí)現(xiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作也變得簡單有效,“廣覆蓋”、“大數(shù)法則”等迎刃而解。

1.1從市場角度看,醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)一樣,是非渴求商品

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須主動推銷和積極促銷,善于使用各種推銷技巧尋找潛在顧客,甚至采用高壓式的方法說服他們接受其產(chǎn)品,從而使更多的人群加入到社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來。

1.2從醫(yī)療保險(xiǎn)的需求特性看,疾病發(fā)生的隨機(jī)性造成對醫(yī)療保險(xiǎn)需求的隨機(jī)性和不確定性

我國醫(yī)療保險(xiǎn)起步遲,保險(xiǎn)制度不完善,醫(yī)療保險(xiǎn)市場處于短期非均衡狀態(tài)。受收入、保險(xiǎn)意識、效用偏好等因素的影響,相當(dāng)一部分人群還沒有被納入醫(yī)保體系。由于潛在的醫(yī)療需求沒有得到釋放,醫(yī)院的市場化取向得不到有效滿足,其利益、運(yùn)營效率甚至是社會福利都受到了損害。營銷就是善于為醫(yī)療保險(xiǎn)刺激出需求,促進(jìn)市場的均衡運(yùn)動。醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該通過營銷試圖去影響需求的水平、時(shí)機(jī)和構(gòu)成。

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社會醫(yī)療保險(xiǎn)研究論文

內(nèi)容提要:醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)無法回避的問題。道德風(fēng)險(xiǎn)使醫(yī)療費(fèi)用快速不合理地增長,過度消耗有限資源,給社會造成了極大的浪費(fèi)。本文對我國醫(yī)療保險(xiǎn)及其表現(xiàn),道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因,醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制等方面進(jìn)行了論述,分析了醫(yī)療保險(xiǎn)中道德風(fēng)險(xiǎn)的約束機(jī)制和防范措施,對當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行制度上的改革與完善方面提出一點(diǎn)建議。關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn);道德風(fēng)險(xiǎn);風(fēng)險(xiǎn)防范一、引言

社會保障制度作為一種社會經(jīng)濟(jì)制度,是公共選擇的結(jié)果,具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的特點(diǎn),即具有社會性、非競爭性和非排他性的特點(diǎn);是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,并隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和自身實(shí)踐活動的發(fā)展而不斷發(fā)展變化。完善的社會保障制度作為現(xiàn)代社會文明的一個(gè)重要標(biāo)志,使它在社會生產(chǎn)和社會生活中起著“減震器”和“安全網(wǎng)”的作用。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會保障制度的作用也顯得越來越重要。社會醫(yī)療保險(xiǎn)是社會保障制度的重要組成部分,對維護(hù)社會穩(wěn)定擔(dān)負(fù)著巨大作用,因而世界上絕大多數(shù)國家都非常重視醫(yī)療保險(xiǎn),政府以各種形式來組建、完善和提供社會醫(yī)療保險(xiǎn)。在理想的情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)的提供不應(yīng)改變被保險(xiǎn)事件發(fā)生的概率和醫(yī)療費(fèi)用的變化,也就是說,保險(xiǎn)當(dāng)事人的行為不應(yīng)該影響保險(xiǎn)事件發(fā)生的概率及增加醫(yī)療費(fèi)用的支出。但是,在現(xiàn)實(shí)生活中,這一條件是很難滿足的。在醫(yī)療保險(xiǎn)中,醫(yī)療費(fèi)用并不是完全由個(gè)體所患疾病來決定的,它還受個(gè)體對醫(yī)生的選擇、就醫(yī)習(xí)慣和醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容等因素的影響。大量的事實(shí)表明,由于醫(yī)療保險(xiǎn)的提供,它為患者提供了過度利用醫(yī)療服務(wù)的動機(jī)和激勵機(jī)制,也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過度供給創(chuàng)造了更多機(jī)會和條件。即通常會引發(fā)所謂的“道德風(fēng)險(xiǎn)”問題。醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所面臨的一個(gè)最重要風(fēng)險(xiǎn),也是一個(gè)世界性的難題。在我國如何減少道德風(fēng)險(xiǎn),提高對有限資源的利用率,防止對醫(yī)療衛(wèi)生資源的過度消耗,卻值得我們認(rèn)真去探討與研究。

二、道德風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)形式

在保險(xiǎn)領(lǐng)域里,道德風(fēng)險(xiǎn)是任何一個(gè)保險(xiǎn)人都必須面對的一個(gè)無法回避的風(fēng)險(xiǎn)。國家實(shí)行基本社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度后,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都成為“經(jīng)濟(jì)人”,而“經(jīng)濟(jì)人”在做決策時(shí)就會以自身利益最大化作為其出發(fā)點(diǎn)。我國的基本社會醫(yī)療制度推出時(shí)間較晚,醫(yī)療衛(wèi)生體制也存在諸多的缺陷,醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)在我國就更為嚴(yán)重。如何對其加以有效的防范與控制顯得極為迫切。

(一)道德風(fēng)險(xiǎn)的概念及其影響道德風(fēng)險(xiǎn)最早源自于保險(xiǎn)業(yè),現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到經(jīng)濟(jì)生活中各個(gè)領(lǐng)域的各個(gè)方面,成為微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個(gè)重要概念。道德風(fēng)險(xiǎn)亦可稱之為“敗德行為”,一般是指一種無形的人為損害或危險(xiǎn),是市場失靈的一種形式。泛指市場交易中一方難以觀測或監(jiān)督另外一方的行為而導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。[1]在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域,道德風(fēng)險(xiǎn)是指一方為追求自身利益的最大化而損害他人利益的行為。在經(jīng)濟(jì)活動中,道德風(fēng)險(xiǎn)問題相當(dāng)普遍。獲2001年度諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎的斯蒂格里茨在研究保險(xiǎn)市場時(shí),發(fā)現(xiàn)了一個(gè)經(jīng)典的例子:美國一所大學(xué)學(xué)生自行車被盜比率約為10%,有幾個(gè)有經(jīng)營頭腦的學(xué)生發(fā)起了一個(gè)對自行車的保險(xiǎn),保費(fèi)為保險(xiǎn)標(biāo)的15%。按常理,這幾個(gè)有經(jīng)營頭腦的學(xué)生應(yīng)獲得5%左右的利潤。但該保險(xiǎn)運(yùn)作一段時(shí)間后,這幾個(gè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自行車被盜比率迅速提高到15%以上。何以如此?這是因?yàn)樽孕熊囃侗:髮W(xué)生們對自行車安全防范措施明顯減少。在這個(gè)例子中,投保的學(xué)生由于不完全承擔(dān)自行車被盜的風(fēng)險(xiǎn)后果,因而采取了對自行車安全防范的不作為行為。而這種不作為的行為,就是道德風(fēng)險(xiǎn)??梢哉f,只要市場經(jīng)濟(jì)存在,道德風(fēng)險(xiǎn)就不可避免。

(二)不同角度下的道德風(fēng)險(xiǎn)

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透析農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)之路

關(guān)鍵詞:農(nóng)村醫(yī)?,F(xiàn)狀發(fā)展思路

概要:農(nóng)村地區(qū)缺乏社會保障,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時(shí)給農(nóng)村勞動力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙,限制了內(nèi)需的有效增長。從我國當(dāng)前的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r看,解決我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題,建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的思路主要有三,其一是改造舊的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,由農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金,農(nóng)村集體組織和政府也相應(yīng)投入一部分資金,共同形成專項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金,農(nóng)民就醫(yī)時(shí)可按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。其二是參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立相應(yīng)保障水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

醫(yī)療保障制度的改革一直未將農(nóng)村人口納入思考的范圍,但農(nóng)村人口一直是我國總?cè)丝诘闹匾M成部分,使廣大農(nóng)村人員享受到醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系建立、乃至經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

從國家的層面來看,自90年代以來,我國政府一直把建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系和改革公務(wù)員及事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療制度作為工作的重點(diǎn),取得了很大的成就。但對于是否需要建立和如何建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系,解決農(nóng)村地區(qū)人口及外來人口等弱勢人群的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題,至今缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識,更不用說明確的思路和政策。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度自80年代以來出現(xiàn)大幅度滑坡,使90%左右的農(nóng)村人口成為游離在社會醫(yī)療保障體系之外的自費(fèi)醫(yī)療群體。

社會保障權(quán)是每一個(gè)公民的基本權(quán)利,為農(nóng)村提供醫(yī)療保障是國家職能的基本體現(xiàn)。更為重要的是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的增收和脫貧,有利于經(jīng)濟(jì)建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)缺乏社會保障,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時(shí)給農(nóng)村勞動力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙,限制了內(nèi)需的有效增長。

既然建立農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有重要的作用,那么,目前我國是否具備相應(yīng)的條件呢?從西方國家社會保障制度建立的經(jīng)驗(yàn)來看,社會保障制度的建立具有階段性,最初只覆蓋城市的雇員和公務(wù)員,隨后在社會、政治、經(jīng)濟(jì)、人口條件成熟后,才逐步擴(kuò)展到農(nóng)村地區(qū)。鑒于此,加之我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的失敗,從而有部分學(xué)者認(rèn)為目前沒有建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度所需的財(cái)力和可依托的組織機(jī)構(gòu),因此反對在農(nóng)村地區(qū)開展醫(yī)療保障。但有關(guān)實(shí)證研究分析表明:建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)漸進(jìn)的過程,不可能立即在全國普遍建立起來,但在部分發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)具備建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件。

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社會醫(yī)療保險(xiǎn)營銷論文

社會屬性和強(qiáng)制性原則使社會醫(yī)療保險(xiǎn)與營銷之間似乎缺少某種紐帶和聯(lián)系。然而,在多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)建和社會醫(yī)療保險(xiǎn)由“城鎮(zhèn)”向“全民”跨越的過程中,以營銷的觀念和手段來推動“廣覆蓋”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),不失為非常之舉。

1對社會醫(yī)療保險(xiǎn)需不需要營銷的討論

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的營銷,就是將多層次體系下的各險(xiǎn)種,通過創(chuàng)造、傳遞和傳播優(yōu)質(zhì)的顧客(參保者)價(jià)值,獲得、保持和發(fā)展參保人群。當(dāng)“使推銷成為多余”,營銷目的便得以實(shí)現(xiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作也變得簡單有效,“廣覆蓋”、“大數(shù)法則”等迎刃而解。

1.1從市場角度看,醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)一樣,是非渴求商品

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須主動推銷和積極促銷,善于使用各種推銷技巧尋找潛在顧客,甚至采用高壓式的方法說服他們接受其產(chǎn)品,從而使更多的人群加入到社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來。

1.2從醫(yī)療保險(xiǎn)的需求特性看,疾病發(fā)生的隨機(jī)性造成對醫(yī)療保險(xiǎn)需求的隨機(jī)性和不確定性

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