一、目的

在全縣范圍內(nèi)對(duì)8月齡-14周歲所有兒童（含流動(dòng)兒童）開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，確保以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位目標(biāo)兒童分年齡組麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%，進(jìn)一步提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒的傳播，達(dá)到消除麻疹的目標(biāo)。

二、實(shí)施范圍、對(duì)象及時(shí)間

（一）實(shí)施范圍、對(duì)象

在全縣范圍內(nèi)對(duì)8月齡-14周歲所有兒童（含流動(dòng)兒童）開展麻疹疫苗免費(fèi)強(qiáng)化免疫活動(dòng)。即1995年1月1日至2008年12月31日出生的兒童，無論既往麻疹疫苗接種史，均接種1劑次（0.5ml）麻疹減毒活疫苗。

（二）實(shí)施時(shí)間

各縣區(qū)人民政府,市政府各部門,市屬各企業(yè),各大中專院校：

為進(jìn)一步做好我市7—14歲兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作,根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)部分市7-14歲兒童開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的通知》精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)作如下通知:

一、充分認(rèn)識(shí)做好7—14歲兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的重要意義

麻疹是列入我國國家疾病控制規(guī)劃的重點(diǎn)控制疾病。近年來,我市麻疹防控形勢一直十分嚴(yán)峻,2010年全市麻疹發(fā)病數(shù)達(dá)到近二十年來最高值,高發(fā)疫情不斷出現(xiàn)。國家擬于2012年消除麻疹,我市的麻疹疾病防治現(xiàn)狀與消除目標(biāo)間的差距仍然非常大。目前正值麻疹發(fā)病高峰期,各級(jí)政府、有關(guān)部門要高度重視,充分認(rèn)識(shí)對(duì)7-14歲兒童開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的重要性和緊迫性,精心組織,嚴(yán)抓落實(shí),確保麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作取得實(shí)效,保障十一屆全運(yùn)會(huì)期間全市衛(wèi)生安全,為2012年全市實(shí)現(xiàn)消除麻疹任務(wù)目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、明確工作范圍和目標(biāo)

(一)工作范圍。本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫在全市范圍內(nèi)開展。7—14周歲兒童無論以往免疫史如何、是否患過麻疹、戶口為本地還是外地、臨時(shí)居住還是長期居住,一律在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)接種一針次麻疹疫苗。

作者:于秀利 單位:遼寧省莊河市大鄭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

【摘要】目的 為加強(qiáng)兒童保健及疫苗接種工作，保障兒童身心健康，加速消除麻疹工作，努力實(shí)現(xiàn)2012年消除麻疹工作目標(biāo)。方法 對(duì)8月齡-4周歲的21096名需要強(qiáng)化免疫麻疹疫苗的兒童，在上臂三角肌附著處皮下注射0.5ml麻疹疫苗。結(jié)果 共接種21072名兒童，接種率99.88%，通過本次強(qiáng)化接種，達(dá)到我們預(yù)期目的。結(jié)論 有效加強(qiáng)麻疹疫苗接種，才能更好的控制麻疹發(fā)病，最終實(shí)現(xiàn)承諾消除和控制麻疹。

【關(guān)鍵詞】麻疹疫苗；強(qiáng)化免疫

為進(jìn)一步做好麻疹強(qiáng)化工作，努力實(shí)現(xiàn)2012年消除麻疹工作目標(biāo)，根據(jù)全國統(tǒng)一部署及遼寧省衛(wèi)生廳下發(fā)的《2010年遼寧省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案》和《2010年大連市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案》要求，莊河市于2010年9月11日-20日開展了麻疹疫苗強(qiáng)化接種工作，現(xiàn)將莊河市麻疹強(qiáng)化接種工作細(xì)節(jié)安排如下。

1臨床資料

1.1一般資料

為構(gòu)建人群免疫屏障，加速消除麻疹工作進(jìn)程，努力實(shí)現(xiàn)全省2012年消除麻疹的目標(biāo)，決定在今年9月開展全縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作，具體方案如下：

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：*

副組長：*

成員：*

同志們：

今天，我們在這里召開##縣20*年麻疹強(qiáng)化免疫工作會(huì)議，主要任務(wù)是安排部署我縣麻疹強(qiáng)化免疫工作，動(dòng)員全縣上下迅速行動(dòng)起來，積極做好麻疹強(qiáng)化免疫工作，使全縣8月齡—14歲兒童接種率達(dá)到95%以上，降低麻疹疫情，阻斷麻疹傳播，達(dá)到消除麻疹目標(biāo)。下面，我就如何開展好這項(xiàng)工作講三點(diǎn)意見。

一、提高思想認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)任務(wù)

麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，易引起暴發(fā)流行。20*年，我國政府向世界衛(wèi)生組織承諾，到2012年消除麻疹。這是我國通過預(yù)防接種，消滅天花、脊髓灰質(zhì)炎后，將消除的第三個(gè)疾病，也是我國政府對(duì)國際作出的莊嚴(yán)承諾。近年來，由于我縣地理環(huán)境復(fù)雜、免疫規(guī)劃工作發(fā)展不平衡，麻疹發(fā)病率較以前有所抬頭，威脅著人民群眾的生命健康，預(yù)防、控制和消除麻疹的形勢十分嚴(yán)峻。防治麻疹最有效的方法就是接種麻疹疫苗，所以，麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作就顯得尤為重要，這既是黨和政府惠民為民政策的具體體現(xiàn)，更是事關(guān)全縣兒童健康成長的大事。這次強(qiáng)化免疫涉及到8月齡—14周歲兒童，年齡范圍大，覆蓋面廣，我縣有8萬多名兒童，接種率要達(dá)到95%以上，并且還要在幼兒園、學(xué)校開展群體接種，要保證不出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)，技術(shù)要求之高，在我縣計(jì)劃免疫史上是史無前列的。因此，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各有關(guān)部門務(wù)必要站在踐行“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建富裕和諧文明##的戰(zhàn)略高度，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深化對(duì)這項(xiàng)工作重要性、必要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)研究解決工作中的困難和問題，保障強(qiáng)化免疫工作的順利開展。

二、加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，落實(shí)責(zé)任措施

開展麻疹強(qiáng)化免疫是一個(gè)涉及多部門的系統(tǒng)工程，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各有關(guān)部門要在縣委、縣人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真組織，各司其職，做到既有分工，又密切配合，共同做好麻疹強(qiáng)化免疫工作。

區(qū)醫(yī)院根據(jù)區(qū)疾控中心的脊灰疫苗強(qiáng)化免疫工作安排，積極開展好此項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，給予了大力的支持，通過共同的努力，較好地完成了這項(xiàng)工作，現(xiàn)將此項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極組織

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，布署關(guān)于脊灰疫苗強(qiáng)化免疫工作。在此項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施過程中，領(lǐng)導(dǎo)深入疫苗強(qiáng)化現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，措施得力、精心組織，為開展好此項(xiàng)工作提供了強(qiáng)有力的保障。

二、強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)水平

根據(jù)實(shí)施方案的要求，制定詳細(xì)的脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案，參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)相關(guān)人員培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：強(qiáng)化免疫目標(biāo)人群，時(shí)間工作指標(biāo)，宣傳動(dòng)員方法，目標(biāo)人群摸底登記疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲(chǔ)存運(yùn)輸，接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理，接種禁忌癥和接種技術(shù)規(guī)范，疑似預(yù)防接種反應(yīng)的處理等。

三、活動(dòng)順利開展

近兩年我區(qū)麻疹疫情出現(xiàn)較大幅度回升，部分地區(qū)甚至暴發(fā)了疫情，主要原因是存在局部免疫空白或免疫薄弱區(qū)域。為保持我縣無麻疹疫情狀態(tài)，確保我縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作有序、規(guī)范開展，進(jìn)一步提高廣大兒童麻疹免疫水平，特制定本方案。

一、目標(biāo)

構(gòu)筑牢固免疫屏障，鞏固我縣麻疹防控成果，遏制麻疹高發(fā)態(tài)勢，保障廣大適齡兒童健康。

二、指標(biāo)

1.MCV兩劑次接種率維持在95%以上；

2.目標(biāo)兒童麻疹強(qiáng)化免疫接種率95%以上，分年齡組免疫接種率95%以上；

為迅速提高兒童的免疫水平，保護(hù)易感人群，保持我縣無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，貫徹落實(shí)《2003-2010年全國保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)行動(dòng)計(jì)劃》、衛(wèi)生部《關(guān)于在全國重點(diǎn)地區(qū)開展2004/2005年度脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫活動(dòng)的通知》和省衛(wèi)生廳[2004]102號(hào)文件要求，我縣于2004年12月5—6日2005年1月5—6日在全縣范圍內(nèi)開展了脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。

一、免疫范圍和對(duì)象：全縣范圍內(nèi)對(duì)0—3歲兒童（2001年元月1日以后出生）進(jìn)行強(qiáng)化免疫活動(dòng)，無論其出生地和是否有免疫史，一律普服兩次脊髓灰質(zhì)炎疫苗，兩次服苗時(shí)間間隔一個(gè)月。

二、免疫時(shí)間：第一次：2004年12月5—6日，第二次：2005年1月5—6日

三、具體實(shí)施情況：縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于在全縣繼續(xù)開展消滅脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫活動(dòng)的通知》文件，在文件中就活動(dòng)實(shí)施的對(duì)象、時(shí)間、疫苗接種方法方式，人員培訓(xùn)、宣傳發(fā)動(dòng)等做了嚴(yán)格細(xì)致的要求?；顒?dòng)期間縣衛(wèi)生局組織了活動(dòng)督導(dǎo)小組對(duì)活動(dòng)全過程進(jìn)行了全面監(jiān)督指導(dǎo)：各鄉(xiāng)政府分管領(lǐng)導(dǎo)均參與活動(dòng)，參與本鄉(xiāng)強(qiáng)化免疫活培訓(xùn)會(huì)議、有的親自給兒童喂服糖丸、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還進(jìn)行廣播或電視講話；縣鄉(xiāng)村三級(jí)均以電視、廣播、宣傳單、板報(bào)等不同形式進(jìn)行了廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)：全縣共打游走字幕56條次、政府領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行電視廣播講話24人次、發(fā)放宣傳單40000份、辦宣傳板報(bào)1000余板次，使兒童家長全面詳盡的了解了本次活動(dòng)的內(nèi)容；縣疾控中心在2003年11月28日例會(huì)根據(jù)文件精神如何做好本次活動(dòng)對(duì)29個(gè)鄉(xiāng)級(jí)防疫人員進(jìn)行了培訓(xùn)，村鄉(xiāng)防疫人員培訓(xùn)工作由鄉(xiāng)衛(wèi)生院在11日29—30日進(jìn)行培訓(xùn)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)共培訓(xùn)專業(yè)人員340人和臨時(shí)人員26人；縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)均積極檢修冷鏈設(shè)備，及時(shí)購進(jìn)、貯備疫苗，并嚴(yán)格按要求時(shí)間及數(shù)量發(fā)放疫苗至鄉(xiāng)村兩級(jí)；全縣共確立薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個(gè)，薄弱村22個(gè)，流動(dòng)人聚積地3個(gè)，進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)，各級(jí)接種人員均能夠真正做到送苗到戶、看服到口、服完再走.

四、活動(dòng)成果：現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)服苗兒童620名，合格接種616人，服苗率達(dá)99.35%；各鄉(xiāng)村均按要求及時(shí)匯總、上報(bào)接種情況，兩次共下發(fā)糖丸10100粒，應(yīng)種77840人，實(shí)免疫適齡兒童76978人，免疫率達(dá)98.89%。

縣疾病控中心

各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府有關(guān)工作部門：

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，易引起暴發(fā)流行，嚴(yán)重危害兒童身體健康。為進(jìn)一步控制和降低我區(qū)麻疹發(fā)病率，消除免疫空白地區(qū)和免疫空白人群，根據(jù)《**省人民政府辦公廳關(guān)于開展麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)的通知》（**政辦發(fā)〔20**〕101號(hào)）精神，區(qū)政府決定開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、接種對(duì)象

**轄區(qū)及鑫源開發(fā)區(qū)19**年1月1日至20**年1月10日期間出生的所有兒童（包括常住、流動(dòng)兒童），無論既往有無麻疹疫苗接種史（患過麻疹和20**年接種過麻疹疫苗的除外）都接種一劑（0.5ml）麻疹疫苗。

二、接種時(shí)間

20**年9月18－28日。

為深化改革創(chuàng)新，全面推進(jìn)強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作，根據(jù)《市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)〈市動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫先打后補(bǔ)工作方案（2021版）〉的通知》（農(nóng)發(fā)〔2021〕47號(hào)）等文件要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本工作實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

發(fā)揮市場機(jī)制在強(qiáng)免疫苗經(jīng)銷、采購、免疫服務(wù)等環(huán)節(jié)決定性作用，分階段、按規(guī)模全面推行養(yǎng)殖場戶強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”，提升財(cái)政資金使用效率；加強(qiáng)免疫效果監(jiān)督抽檢和跟蹤評(píng)價(jià)，將強(qiáng)制免疫情況與產(chǎn)地檢疫、財(cái)政補(bǔ)助等政策措施掛鉤，加快建立富有活力、高效規(guī)范、監(jiān)管有力的強(qiáng)制免疫補(bǔ)助機(jī)制；樹立“生產(chǎn)者防疫、受益者付費(fèi)”理念，切實(shí)落實(shí)畜禽養(yǎng)殖者動(dòng)物防疫主體責(zé)任，探索建立科學(xué)的強(qiáng)制免疫調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)動(dòng)物疫病由穩(wěn)定控制向凈化消滅轉(zhuǎn)變。

二、主要任務(wù)

（一）放開強(qiáng)免疫苗經(jīng)營渠道。按照《市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)〈市動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫先打后補(bǔ)工作方案（2021版）〉的通知》（農(nóng)發(fā)〔2021〕47號(hào)）要求，從2021年3月30日起，允許強(qiáng)免疫苗生產(chǎn)企業(yè)及其委托的獸藥經(jīng)營企業(yè)面向轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖場戶銷售強(qiáng)免疫苗。獸藥經(jīng)營企業(yè)可按獸用生物制品經(jīng)營許可規(guī)定憑強(qiáng)免疫苗生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)書辦理經(jīng)營范圍變更手續(xù)。我區(qū)畜禽養(yǎng)殖場戶或第三方服務(wù)組織可直接向強(qiáng)免疫苗生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購買疫苗。強(qiáng)化監(jiān)督檢查和分級(jí)管理，加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)免疫苗銷售的監(jiān)管，加快構(gòu)建充分競爭和有市場活力的強(qiáng)免疫苗產(chǎn)銷體系。

（二）全面推行養(yǎng)殖場戶自購自免。在全區(qū)所有畜禽規(guī)模養(yǎng)殖場推行強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”，鼓勵(lì)規(guī)模以下養(yǎng)殖戶參加強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”，養(yǎng)殖場戶或?yàn)槠涮峁┟庖叻?wù)的第三方服務(wù)組織可根據(jù)疫苗使用和效果監(jiān)測評(píng)價(jià)情況，自行選擇購買國家批準(zhǔn)的強(qiáng)免疫苗。從2021年開始，省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購強(qiáng)免疫苗停止供應(yīng)規(guī)模養(yǎng)殖場；省級(jí)計(jì)劃從2023年起逐步取消省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購；從2025年起除應(yīng)急儲(chǔ)備等特殊需要外，省將全面取消政府招標(biāo)采購強(qiáng)免疫苗。