［摘要］目的分析挫傷性前房積血的治療方法和臨床療效。方法對我院2000年1月～2004年6月78例挫傷性前房積血進行治療，方法是雙眼包扎，半臥位，休息，應(yīng)用止血劑，根據(jù)病情應(yīng)用甘露醇、皮質(zhì)類固醇激素，有的做前房沖洗。觀察積血吸收時間、并發(fā)癥和視力。結(jié)果積血吸收時間：Ⅰ級前房積血吸收時間1～5天，Ⅱ級積血吸收時間6～10天，Ⅲ級積血吸收時間11～19天。前房積血吸收后視力：0.1以下者5例，0.1～0.3者11例，0.4～0.9者23例，1.0以上者39例。結(jié)論挫傷性前房積血的視力恢復(fù)程度與積血量多少有關(guān)，也與挫傷程度有關(guān)。并發(fā)癥少和治療早者，視力恢復(fù)較好。

［關(guān)鍵詞］眼挫傷；前房積血；治療

挫傷性前方積血是眼頓挫傷最常見的體征，少量積血者，1～7天內(nèi)經(jīng)積極治療，可完全吸收，不影響視功能，但嚴重的前房積血，若處理不當，易發(fā)生繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎、角膜血染等并發(fā)癥，造成視功能不可逆轉(zhuǎn)的損害［1，2］。現(xiàn)將我院2000年1月～2004年6月78例挫傷性前房積血患者的臨床資料回顧分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組78例（78眼），其中男60例，女18例，右眼26例，左眼52例。年齡4～61歲，平均24歲，其中17～40歲65眼，占83.33％。受傷至就診時間30min～5天。致傷原因：拳擊傷44例，球類傷14例，石塊、木棍擊傷10例，啤酒瓶蓋炸傷及爆炸傷6例，彈弓擊傷2例，其他2例。積血量分為3級：Ⅰ級積血占前房1/3以下者45例，Ⅱ級積血占前房1/3～1/2者21例，Ⅲ級積血占前房1/2以上者12例。

1.2并發(fā)癥眼挫傷造成前房積血的同時，還可以引起眼前、后段的其他損害。由于前房積血，特別是大量積血和長期不能吸收者，還可引起一些并發(fā)癥。其中主要的是：外傷性瞳孔散大58例，前房角后退28例，視網(wǎng)膜震蕩21例，繼發(fā)性青光眼15例，角膜外傷12例，外傷性虹膜睫狀體炎10例，虹膜根部離斷8例，外傷性白內(nèi)障及晶體脫位5例，玻璃體積血3例，角膜血染1例。

摘要:目的對眼外傷所致前房積血143例(143眼)治療療效進行臨床分析。方法記錄143例(143眼)眼外傷所致前房積血的就診時間、積血程度、積血吸收時間、并發(fā)癥出現(xiàn)情況并加以分析。結(jié)果本組并發(fā)癥為外傷性瞳孔散大32例，嚴重的并發(fā)癥為繼發(fā)性青光眼9例，晶狀體脫位7例、玻璃體積血6例、視網(wǎng)膜脫離3例、虹膜根部離斷2例。結(jié)論眼外傷挫傷所致的前房積血量大的患者，即積血量在Ⅲ級、Ⅳ級者，由于吸收時間長、易發(fā)生繼發(fā)性出血、視神經(jīng)損傷發(fā)生率高，故迅速排除積血，防止再出血及視神經(jīng)挫傷是臨床治療的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞:眼外傷前房積血治療

外傷性前房積血是臨床上常見的眼外傷類型[1],如治療準確及時,能有效地避免其并發(fā)癥,患者的視力能得到較好的恢復(fù)。如治療不及時,往往會導致患者視力下降甚至失明。我院于2007年1月-2009年12月收治了143例(143眼)外傷性前房積血患者,現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組143例(143只眼),男性93例,女性50例,年齡5～71歲,平均(38.2±5.4)歲。致傷原因：拳擊傷74例,石塊木棍擊傷31例,碰撞傷21例,球類擊傷9例,爆炸傷4例,其它4例。95例為傷后24小時內(nèi)入院，其余病例在1-3天。

摘要：目的分析外傷性前房積血的治療方法。方法對40例外傷性前房積血進行以下治療：①臥床休息，取半臥位；②全身應(yīng)用止血藥；③靜點甘露醇；④皮質(zhì)類固醇眼藥水點眼；⑤前房穿刺沖洗。結(jié)果積血完全吸收31例，占96.9％，積血未完全吸收1例，占3.1％。結(jié)論外傷性前房積血的視力恢復(fù)與出血量多少、眼球損傷的程度及是否早期治療有關(guān)。

關(guān)鍵詞：前房積血眼外傷眼球損傷臨床分析

眼球損傷后，虹膜血管滲透性增加或由于血管破裂出血，血液積聚在前房稱外傷性前房積血。外傷性前房積血多見于眼球挫傷，是一種常見的并發(fā)癥，國內(nèi)統(tǒng)計約占門診眼球挫傷病人的11.3%，住院病人的39.8%，輕者可以自愈，多數(shù)可在6天左右完全吸收，視力恢復(fù)，但大量出血或反復(fù)繼發(fā)性前房積血，繼發(fā)青光眼及角膜血染者可以致盲。

前房積血為虹膜睫狀體血管破裂所致，多見于眼外傷，當積血量大或繼發(fā)出血可引起繼發(fā)性青光眼，角膜血染等嚴重并發(fā)癥，損害視力。我院自2005年10月至2009年10月共收治外傷性前房積血40例，總結(jié)分析如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

【摘要】目的總結(jié)外傷性眼前房出血的護理。方法68眼行止血、降壓及手術(shù)治療。結(jié)果68眼外傷性眼前房出血經(jīng)積極治療及護理，減少了出血復(fù)發(fā)，提高了視力。結(jié)論早期積極的治療及護理能減少前房出血，提高視力。

【關(guān)鍵詞】眼外傷前房積血護理

外傷性眼前房積血是常見的外傷疾病，能引起視力急劇下降，其致病原因主要為眼部外力挫傷，由于鞏膜和睫狀體組織血管豐富，容易出血，若治療不及時或不適當，極易發(fā)生各種并發(fā)癥，錯過恢復(fù)視力的時機，導致視力下降變?yōu)椴豢赡嫘?，嚴重者因繼發(fā)難治性青光眼或角膜血染導致失明。我區(qū)近年收治外傷性前房積血患者66例68眼，療效及護理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料1999年8月~2001年8月中山大學附屬第一醫(yī)院連續(xù)收治66例68眼外傷性眼前房積血患者，男58眼，女10眼，年齡2~33歲，平均17.5歲。20歲以下患者46眼，占68%，除1例雙眼高度近視激光術(shù)后視力0.8外，所有患者外傷前視力正常，致前房積血原因：球類擊傷43眼，車禍傷15眼，其他10眼。傷后就診時間最短者為1h，最長者為2天，平均4h。雙眼患者2例，合并眼瞼裂傷14例。

1.2臨床診斷外傷性眼前房積血均有近期眼部外力挫傷病史，視力顯著下降，伴或不伴有眼瞼裂傷或淤腫結(jié)膜混合性充血，角膜完整，前房內(nèi)可見積血，因前房積血及外傷性炎癥滲出，眼后段基本無法觀察。

【關(guān)鍵詞】前房出血；治療；護理

［摘要］外傷性前房出血臨床上最為多見,遵醫(yī)囑給予正確的治療和護理,可使積血盡快吸收,達到治愈效果,本文主要闡述了前房出血的合理用藥、眼部護理及環(huán)境和體位要求。

［關(guān)鍵詞］前房出血；治療；護理

外傷性前房出血在臨床上最為多見。我科于2004年9月至2005年7月共收治各種外傷引起的前房出血患者共59例,除1例伴有嚴重的并發(fā)癥行眼球摘除外,其余58例經(jīng)過精心治療和護理,均獲得預(yù)期效果。

1臨床資料

1.1一般資料本組病例59例,其中男性48例,女性11例;年齡5歲～56歲,平均年齡37歲。

【摘要】目的：探討前房出血的治療與護理方法。方法：回顧性分析因外傷所致前房出血的診治及護理資料。結(jié)果：前房出血患者共104名，其中100名為單側(cè)前房出血，4名為雙側(cè)前房出血，通過積極治療及護理，102名恢復(fù)滿意，2例繼發(fā)青光眼，視力下降。結(jié)論：外傷性前房出血，及時診治處理及精心護理是保證患者痊愈、恢復(fù)視力的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】前房出血；外傷；護理

前房出血屬眼科急癥，可為拳擊傷、爆炸傷及彈弓傷等原因所致，其主要臨床表現(xiàn)有眼痛，視力下降。檢查可見前房內(nèi)有積血，如不及時治療或護理不當，可繼發(fā)青光眼和二次出血的危險，并發(fā)癥的出現(xiàn)勢必影響患者的視力恢復(fù)。總結(jié)我院近期前房出血患者104例，總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.1一般資料：2009年5月至2010年10月，我科共收治前房出血患者104例，男80例，女24例，年齡最大64歲，最小7歲。所有患者均系外傷就診，94例于外傷后4h內(nèi)就診，10例于外傷后24h就診。

1.2前房出血分級標準：根據(jù)積血占前房的容量可分為三級，少于前房容量的1/3為I級，介于1/3~2/3為II級，多于2/3為III級。

摘要：目的探討基層醫(yī)院處理開放性眼外傷的方法及意義。方法對65例（65只眼）開放性眼外傷住院患者的處理方法進行回顧分析。結(jié)果4只眼非手術(shù)治療；61只眼手術(shù)治療，其中4只眼修復(fù)傷口后及時轉(zhuǎn)院，1只眼行眼球摘除術(shù)。所有病例中視力提高51只眼，無提高9只眼，最終無光感2只眼。結(jié)論基層醫(yī)院是開放性眼外傷主要首診場所，首次處理是否得當對傷眼的預(yù)后有直接關(guān)系。基層眼科醫(yī)生掌握顯微手術(shù)技術(shù)及具備扎實的專業(yè)知識是做好開放性眼外傷首診處理的關(guān)健。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院開放性眼外傷顯微手術(shù)

眼外傷是基層醫(yī)院眼科常見病，開放性眼外傷則是急重癥，有較高的致盲性[1]。如能做好眼外傷急癥處理對以后治療的效果有十分重要的意義?，F(xiàn)將我院2004年7月至2008年8月間收住院65例開放性眼外傷患者的處理情況進行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本組65例（65只眼），男57只眼（87.69%），女8只眼（12.31%），年齡3～75歲，平均31.87歲。眼球穿通傷55只眼（87.61.76%），眼球破裂傷10只眼。眼內(nèi)異物4只眼，合并晶狀體損傷37只眼，視網(wǎng)膜脫離2只眼。虹膜脫出嵌頓38只眼，脈絡(luò)膜脫出5只眼，前房積血22只眼，玻璃體積血12只眼。就診時間為傷后1h～2d。

摘要：目的探討基層醫(yī)院處理開放性眼外傷的方法及意義。方法對65例（65只眼）開放性眼外傷住院患者的處理方法進行回顧分析。結(jié)果4只眼非手術(shù)治療；61只眼手術(shù)治療，其中4只眼修復(fù)傷口后及時轉(zhuǎn)院，1只眼行眼球摘除術(shù)。所有病例中視力提高51只眼，無提高9只眼，最終無光感2只眼。結(jié)論基層醫(yī)院是開放性眼外傷主要首診場所，首次處理是否得當對傷眼的預(yù)后有直接關(guān)系。基層眼科醫(yī)生掌握顯微手術(shù)技術(shù)及具備扎實的專業(yè)知識是做好開放性眼外傷首診處理的關(guān)健。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院開放性眼外傷顯微手術(shù)

眼外傷是基層醫(yī)院眼科常見病，開放性眼外傷則是急重癥，有較高的致盲性[1]。如能做好眼外傷急癥處理對以后治療的效果有十分重要的意義。現(xiàn)將我院2004年7月至2008年8月間收住院65例開放性眼外傷患者的處理情況進行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本組65例（65只眼），男57只眼（87.69%），女8只眼（12.31%），年齡3～75歲，平均31.87歲。眼球穿通傷55只眼（87.61.76%），眼球破裂傷10只眼。眼內(nèi)異物4只眼，合并晶狀體損傷37只眼，視網(wǎng)膜脫離2只眼。虹膜脫出嵌頓38只眼，脈絡(luò)膜脫出5只眼，前房積血22只眼，玻璃體積血12只眼。就診時間為傷后1h～2d。

白內(nèi)障是當前全球范圍之內(nèi)致盲的最重要原因，是當前我國排在第一位的眼科疾病，也是一種可治性盲病。目前，我國每年大約有400萬左右的白內(nèi)障致盲患者需要實施手術(shù)復(fù)明，而且隨著我國人口老齡化步伐的不斷加快，目前，我國60周歲以上的老年人口已經(jīng)達到了1.32億，每年新增的白內(nèi)障失明人群將達到40萬至50萬之多。根據(jù)這一發(fā)展速度，估計用不了10年時間，我國白內(nèi)障失明人數(shù)將會再增加1倍。根據(jù)眼科發(fā)展現(xiàn)狀，手術(shù)治療是目前白內(nèi)障復(fù)明的唯一一種有效方法。白內(nèi)障患者的主要癥狀為視力模糊與減退，而且絕大多數(shù)白內(nèi)障不能預(yù)防，現(xiàn)在還尚無已知的藥物能夠可靠而有效的預(yù)防或者阻止白內(nèi)障之發(fā)生。運用手術(shù)摘除患者混濁的晶狀體，并設(shè)法去補償其晶狀體的屈光度，這是如今恢復(fù)病人視力的唯一一種有效治療方法。為強化防盲和治盲工作，解決好本地區(qū)老年人所患的白內(nèi)障復(fù)明問題，本院眼科施行小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，療效較為滿意，現(xiàn)報道如下：

1臨床資料

1.1對象

2010年2月至2011年2月本院開展的眼科白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)638例（638眼），其中男336例，女302例，年齡為45歲至87歲，平均年齡為63歲。

1.2方法

全部638例白內(nèi)障患者在術(shù)前一天開始用5%氯霉素眼液，每間隔2小時點雙眼一次。同時，施行各種術(shù)前檢查，主要包括了血常規(guī)、尿常規(guī)、出血與凝血時間檢驗測、心電圖與胸部X射線透視、血糖檢查、血壓檢查等。在術(shù)前檢查中合格的白內(nèi)障患者，在手術(shù)當日上手術(shù)車后再行眼A/B超檢查，并進行人工晶體測算。在術(shù)前的15分鐘，對患者術(shù)眼行球周麻醉術(shù)，麻醉藥物為2%利多卡因3ml，加0.75%布比卡因3ml，再加玻璃酸酶100U。術(shù)前進行常規(guī)消毒和鋪巾，用4萬單位慶大霉素與100ml的生理鹽水沖洗患者結(jié)膜囊，做上方形成以穹隆為基底的結(jié)膜瓣，形成月型寶石刀距角。在鞏膜緣后2.5mm形成鞏膜隧道的切口，應(yīng)3.2mm的穿刺刀穿刺進入前房，再行環(huán)形撕囊或者開罐式破囊，將切口擴大到7mm，用水分離晶體核，并分別在晶體核的前面與后面注入粘彈劑，即透明質(zhì)酸鈉或者甲基纖維素。隨后，用晶體匙套出晶體核，再注吸晶體之皮質(zhì)，又一次注入粘彈劑直至前房和囊袋之內(nèi)，再植入PMMA硬質(zhì)人工晶體，同時置換粘彈劑。在結(jié)膜瓣下注射慶大霉素2萬U+加上地塞米松2.5mg，用10ml生理鹽水再次沖洗患者的結(jié)膜囊，涂典必舒眼膏之后予以包扎。術(shù)后，按照常規(guī)分別給予病人口服阿莫西林及強的松，用0.5%氯霉素眼液和可的松眼液以預(yù)防感染，并用雙星明眼液散瞳3日。

［摘要］目的總結(jié)煤礦井下眼爆炸傷的致傷原因和處理辦法。方法回顧性分析眼爆炸傷致傷原因及臨床表現(xiàn)。處理辦法摘要：（1）首先搶救病人生命，盡快脫離生命危險。（2）解決今后傷眼復(fù)明新問題摘要：①及時妥善處理創(chuàng)口達到一期愈合；②控制眼內(nèi)感染；③正確處理眼的并發(fā)癥和后遺癥，如外傷性白內(nèi)障及繼發(fā)青光眼等；④抓住主要矛盾，分清主次進行處理是恢復(fù)視力的關(guān)鍵所在。結(jié)果采取積極處理創(chuàng)口及并發(fā)癥和后遺癥可恢復(fù)和提高視力。結(jié)論眼爆炸傷是眼外傷中最復(fù)雜、最嚴重的綜合性外傷，多處眼內(nèi)同時發(fā)生病變，常合并顱腦及全身其他部位的損傷。對此我們采取積極搶救的治療辦法是十分必要的，一定要引起大家注重。

［］爆炸傷；眼外傷

眼爆炸傷是眼外傷中最復(fù)雜、最嚴重的綜合外傷，是主要致盲原因之一。積極采取綜合性辦法，對視力不同程度的恢復(fù)十分重要，現(xiàn)將處理點滴心得報告如下。

1致傷原因

致傷原因摘要：（1）鉆孔時，誤觸及殘留的“啞炮”。（2）工作不協(xié)調(diào)，爆破時，工作人員未脫離危險區(qū)而爆破，或工人正連接導線而忽然爆破。（3）嚴重管理不當，零散的雷管遺留在工作面上，作業(yè)時觸及而爆炸。

2臨床表現(xiàn)