近年來，由于種種原因，城鎮(zhèn)貧困現(xiàn)象日益突出，城鎮(zhèn)居民中的貧困面相對擴(kuò)大，除原有的老、弱、病、殘和無固定收入鰥寡孤獨(dú)者外，城市貧困人口中新出現(xiàn)了貧困職工群體。如破產(chǎn)、停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)的職工；分流下崗的職工：“農(nóng)轉(zhuǎn)非”或“半邊戶”職工及其他原因致貧的職工等。而這部分貧困職工群體呈增長趨勢，據(jù)國家權(quán)威部門提供數(shù)據(jù)，2001年全國城鎮(zhèn)貧困人口總規(guī)模在1400萬人左右，約占非農(nóng)業(yè)人口的4.5％。這些人基本生活就難以保障，基本醫(yī)療對他們而言，更是難上加難。因此，研究探討建立城鎮(zhèn)貧困人員基本醫(yī)療保障制度十分必要。

一、我國城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療保障的現(xiàn)狀

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局對城鎮(zhèn)17000戶居民家庭的抽樣調(diào)查顯示，2002年，占調(diào)查戶數(shù)5％的貧困戶年人均可支配收入2325元，不及城鎮(zhèn)居民6280元平均收入的36.9％，城鎮(zhèn)貧困居民人均消費(fèi)支出為2320元，比全國城鎮(zhèn)居民平均水平（人均4798元）低51％。該人群以35歲至44歲人口及其家庭成員為主。他們文化水平低，在勞動力人口中從業(yè)比例低，家庭負(fù)擔(dān)重。他們的生活處于基本貧困狀態(tài)，生活不穩(wěn)定，在衣食住行方面常常會有捉襟見肘的情況，許多家庭支大于收。城鎮(zhèn)貧困人口增加或貧困程度加深，雖然原因有諸多方面，但因病致貧，“醫(yī)療貧困”是一個(gè)重要的因素。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度起步晚，加之社會保障功能不健全，覆蓋面窄、保障水平低，致使相當(dāng)一部分城鎮(zhèn)貧困人口享受不到應(yīng)有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人分別按一定比例繳納。沒有工作單位的城鎮(zhèn)貧困人口，個(gè)人收入只能維持生活，根本無力繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；有部分城鎮(zhèn)貧困職工雖然有工作單位，但由于企業(yè)不景氣，甚至處于癱瘓狀態(tài)，更無力支付職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。私營企業(yè)則成了醫(yī)療保險(xiǎn)的“死角”，沒有部門負(fù)責(zé)，也沒有政策渠道解決。據(jù)調(diào)查，目前在私營企業(yè)中有50％以上的人無任何醫(yī)療保險(xiǎn)。由于生活貧困導(dǎo)致他們健康狀況較差，加之收入較低，因而對衛(wèi)生服務(wù)利用水平低。近年來，醫(yī)療費(fèi)用的上漲以及很多人自費(fèi)醫(yī)療的現(xiàn)狀更加重了這一趨勢。據(jù)調(diào)查，城鎮(zhèn)貧困人口利用門診治病每次自付費(fèi)用均為162元左右，占月收入的2／3，而利用住院治病的自付費(fèi)用是他們年收入的1.25倍。由此可見，醫(yī)療費(fèi)用對于收入幾乎只能維持生活必需的消費(fèi)支出的城鎮(zhèn)貧困人口來說是一個(gè)很重的負(fù)擔(dān)。

由于經(jīng)濟(jì)條件上的限制，城鎮(zhèn)貧困人口應(yīng)付非常事件的能力很弱，承受疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力較低，一旦需要支付較高醫(yī)療費(fèi)時(shí)，就會面臨吃飯還是吃藥的兩難選擇。患病對他們來說是雪上加霜。許多患者無錢就醫(yī)，結(jié)果小病拖成大病、重病，而健康損害又因影響勞動而使貧困進(jìn)一步加重，形成“因貧致病，因病致貧”的惡性循環(huán)。

解決這種惡性循環(huán)，將是目前乃至今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中亟待解決的問題。從目前來看，可以采取以下兩種辦法：一是改變貧困狀況。這需要社會多部門的綜合努力，而且需要經(jīng)歷較長的時(shí)間；二是提高健康水平。它是在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展還沒有達(dá)到很高水平的情況下，解決惡性循環(huán)、改變貧困狀況的有效途徑之一。而向貧困人口提供基本醫(yī)療保障，以提高他們對衛(wèi)生服務(wù)的需求，則是維護(hù)和增進(jìn)他們健康的重要手段之一。

為深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略目標(biāo)，從制度上保障全市人民共享改革發(fā)展成果，全面促進(jìn)社會和諧進(jìn)步。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，現(xiàn)就全面建立全市貧困人員救助保障機(jī)制，提出如下意見。

一、充分認(rèn)識建立貧困人員救助保障機(jī)制的重要意義

（一）建立貧困人員救助保障機(jī)制是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的直接體現(xiàn)。落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，必須堅(jiān)持以人為本，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。經(jīng)過這幾年的努力，*經(jīng)濟(jì)社會取得了喜人的成績，人均GDP超過1萬美元，已達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平。在社會生產(chǎn)力發(fā)展的基礎(chǔ)上，按照每人每天生活費(fèi)不低于1美元的標(biāo)準(zhǔn)，全面建立貧困人員救助保障機(jī)制，不斷提高低收入群體的生活水平，既是以人為本、執(zhí)政為民的本質(zhì)要求，又是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、重視改善民生的直接體現(xiàn)。

（二）建立貧困人員救助保障機(jī)制是構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求。社會和諧是中國特色社會主義的本質(zhì)屬性，是科學(xué)發(fā)展的目標(biāo)與追求，也是最廣大人民的根本利益所在。發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展的成果讓人民共享。全面建立貧困人員救助保障機(jī)制，是市場經(jīng)濟(jì)條件下充分實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，切實(shí)控制收入差距，讓人民群眾得到更多實(shí)惠，共享改革發(fā)展成果的有效途徑，也是促進(jìn)社會公平正義，構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求。

（三）建立貧困人員救助保障機(jī)制是推動*高水平發(fā)展的必然選擇。我市在20*年率先成為全省首批達(dá)到全面小康的縣市，目前正加快向率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的目標(biāo)邁進(jìn)，這就更加需要一個(gè)和諧穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的社會環(huán)境。全面建立貧困人員救助保障機(jī)制，不僅對于維護(hù)社會安定團(tuán)結(jié)、加快基本現(xiàn)代化步伐具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，而且對于提高黨委、政府的凝聚力、向心力，提升*的綜合競爭力具有深遠(yuǎn)的歷史意義。

二、明確建立貧困人員救助保障機(jī)制的目標(biāo)和總體要求

近年來，由于種種原因，城鎮(zhèn)貧困現(xiàn)象日益突出，城鎮(zhèn)居民中的貧困面相對擴(kuò)大，除原有的老、弱、病、殘和無固定收入鰥寡孤獨(dú)者外，城市貧困人口中新出現(xiàn)了貧困職工群體。如破產(chǎn)、停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)的職工；分流下崗的職工：“農(nóng)轉(zhuǎn)非”或“半邊戶”職工及其他原因致貧的職工等。而這部分貧困職工群體呈增長趨勢，據(jù)國家權(quán)威部門提供數(shù)據(jù)，2001年全國城鎮(zhèn)貧困人口總規(guī)模在1400萬人左右，約占非農(nóng)業(yè)人口的4.5％。這些人基本生活就難以保障，基本醫(yī)療對他們而言，更是難上加難。因此，研究探討建立城鎮(zhèn)貧困人員基本醫(yī)療保障制度十分必要。

一、我國城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療保障的現(xiàn)狀

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局對城鎮(zhèn)17000戶居民家庭的抽樣調(diào)查顯示，2002年，占調(diào)查戶數(shù)5％的貧困戶年人均可支配收入2325元，不及城鎮(zhèn)居民6280元平均收入的36.9％，城鎮(zhèn)貧困居民人均消費(fèi)支出為2320元，比全國城鎮(zhèn)居民平均水平（人均4798元）低51％。該人群以35歲至44歲人口及其家庭成員為主。他們文化水平低，在勞動力人口中從業(yè)比例低，家庭負(fù)擔(dān)重。他們的生活處于基本貧困狀態(tài)，生活不穩(wěn)定，在衣食住行方面常常會有捉襟見肘的情況，許多家庭支大于收。城鎮(zhèn)貧困人口增加或貧困程度加深，雖然原因有諸多方面，但因病致貧，“醫(yī)療貧困”是一個(gè)重要的因素。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度起步晚，加之社會保障功能不健全，覆蓋面窄、保障水平低，致使相當(dāng)一部分城鎮(zhèn)貧困人口享受不到應(yīng)有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人分別按一定比例繳納。沒有工作單位的城鎮(zhèn)貧困人口，個(gè)人收入只能維持生活，根本無力繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；有部分城鎮(zhèn)貧困職工雖然有工作單位，但由于企業(yè)不景氣，甚至處于癱瘓狀態(tài)，更無力支付職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。私營企業(yè)則成了醫(yī)療保險(xiǎn)的“死角”，沒有部門負(fù)責(zé)，也沒有政策渠道解決。據(jù)調(diào)查，目前在私營企業(yè)中有50％以上的人無任何醫(yī)療保險(xiǎn)。由于生活貧困導(dǎo)致他們健康狀況較差，加之收入較低，因而對衛(wèi)生服務(wù)利用水平低。近年來，醫(yī)療費(fèi)用的上漲以及很多人自費(fèi)醫(yī)療的現(xiàn)狀更加重了這一趨勢。據(jù)調(diào)查，城鎮(zhèn)貧困人口利用門診治病每次自付費(fèi)用均為162元左右，占月收入的2／3，而利用住院治病的自付費(fèi)用是他們年收入的1.25倍。由此可見，醫(yī)療費(fèi)用對于收入幾乎只能維持生活必需的消費(fèi)支出的城鎮(zhèn)貧困人口來說是一個(gè)很重的負(fù)擔(dān)。

由于經(jīng)濟(jì)條件上的限制，城鎮(zhèn)貧困人口應(yīng)付非常事件的能力很弱，承受疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力較低，一旦需要支付較高醫(yī)療費(fèi)時(shí)，就會面臨吃飯還是吃藥的兩難選擇?；疾λ麄儊碚f是雪上加霜。許多患者無錢就醫(yī)，結(jié)果小病拖成大病、重病，而健康損害又因影響勞動而使貧困進(jìn)一步加重，形成“因貧致病，因病致貧”的惡性循環(huán)。

解決這種惡性循環(huán)，將是目前乃至今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中亟待解決的問題。從目前來看，可以采取以下兩種辦法：一是改變貧困狀況。這需要社會多部門的綜合努力，而且需要經(jīng)歷較長的時(shí)間；二是提高健康水平。它是在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展還沒有達(dá)到很高水平的情況下，解決惡性循環(huán)、改變貧困狀況的有效途徑之一。而向貧困人口提供基本醫(yī)療保障，以提高他們對衛(wèi)生服務(wù)的需求，則是維護(hù)和增進(jìn)他們健康的重要手段之一。

近年來，由于種種原因，城鎮(zhèn)貧困現(xiàn)象日益突出，城鎮(zhèn)居民中的貧困面相對擴(kuò)大，除原有的老、弱、病、殘和無固定收入鰥寡孤獨(dú)者外，城市貧困人口中新出現(xiàn)了貧困職工群體。如破產(chǎn)、停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)的職工；分流下崗的職工：“農(nóng)轉(zhuǎn)非”或“半邊戶”職工及其他原因致貧的職工等。而這部分貧困職工群體呈增長趨勢，據(jù)國家權(quán)威部門提供數(shù)據(jù)，2001年全國城鎮(zhèn)貧困人口總規(guī)模在1400萬人左右，約占非農(nóng)業(yè)人口的4.5％。這些人基本生活就難以保障，基本醫(yī)療對他們而言，更是難上加難。因此，研究探討建立城鎮(zhèn)貧困人員基本醫(yī)療保障制度十分必要。

一、我國城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療保障的現(xiàn)狀

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局對城鎮(zhèn)17000戶居民家庭的抽樣調(diào)查顯示，2002年，占調(diào)查戶數(shù)5％的貧困戶年人均可支配收入2325元，不及城鎮(zhèn)居民6280元平均收入的36.9％，城鎮(zhèn)貧困居民人均消費(fèi)支出為2320元，比全國城鎮(zhèn)居民平均水平（人均4798元）低51％。該人群以35歲至44歲人口及其家庭成員為主。他們文化水平低，在勞動力人口中從業(yè)比例低，家庭負(fù)擔(dān)重。他們的生活處于基本貧困狀態(tài)，生活不穩(wěn)定，在衣食住行方面常常會有捉襟見肘的情況，許多家庭支大于收。城鎮(zhèn)貧困人口增加或貧困程度加深，雖然原因有諸多方面，但因病致貧，“醫(yī)療貧困”是一個(gè)重要的因素。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度起步晚，加之社會保障功能不健全，覆蓋面窄、保障水平低，致使相當(dāng)一部分城鎮(zhèn)貧困人口享受不到應(yīng)有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人分別按一定比例繳納。沒有工作單位的城鎮(zhèn)貧困人口，個(gè)人收入只能維持生活，根本無力繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；有部分城鎮(zhèn)貧困職工雖然有工作單位，但由于企業(yè)不景氣，甚至處于癱瘓狀態(tài)，更無力支付職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。私營企業(yè)則成了醫(yī)療保險(xiǎn)的“死角”，沒有部門負(fù)責(zé)，也沒有政策渠道解決。據(jù)調(diào)查，目前在私營企業(yè)中有50％以上的人無任何醫(yī)療保險(xiǎn)。由于生活貧困導(dǎo)致他們健康狀況較差，加之收入較低，因而對衛(wèi)生服務(wù)利用水平低。近年來，醫(yī)療費(fèi)用的上漲以及很多人自費(fèi)醫(yī)療的現(xiàn)狀更加重了這一趨勢。據(jù)調(diào)查，城鎮(zhèn)貧困人口利用門診治病每次自付費(fèi)用均為162元左右，占月收入的2／3，而利用住院治病的自付費(fèi)用是他們年收入的1.25倍。由此可見，醫(yī)療費(fèi)用對于收入幾乎只能維持生活必需的消費(fèi)支出的城鎮(zhèn)貧困人口來說是一個(gè)很重的負(fù)擔(dān)。

由于經(jīng)濟(jì)條件上的限制，城鎮(zhèn)貧困人口應(yīng)付非常事件的能力很弱，承受疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力較低，一旦需要支付較高醫(yī)療費(fèi)時(shí)，就會面臨吃飯還是吃藥的兩難選擇。患病對他們來說是雪上加霜。許多患者無錢就醫(yī)，結(jié)果小病拖成大病、重病，而健康損害又因影響勞動而使貧困進(jìn)一步加重，形成“因貧致病，因病致貧”的惡性循環(huán)。

解決這種惡性循環(huán)，將是目前乃至今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中亟待解決的問題。從目前來看，可以采取以下兩種辦法：一是改變貧困狀況。這需要社會多部門的綜合努力，而且需要經(jīng)歷較長的時(shí)間；二是提高健康水平。它是在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展還沒有達(dá)到很高水平的情況下，解決惡性循環(huán)、改變貧困狀況的有效途徑之一。而向貧困人口提供基本醫(yī)療保障，以提高他們對衛(wèi)生服務(wù)的需求，則是維護(hù)和增進(jìn)他們健康的重要手段之一。

2020年，認(rèn)真貫徹落實(shí)中、省、市、區(qū)關(guān)于脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略，認(rèn)真落實(shí)社保扶貧各項(xiàng)工作措施，切實(shí)發(fā)揮社會保險(xiǎn)兜底作用，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、年度目標(biāo)完成情況

截止2020年10月30日，為4224名16-59周歲建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分；為7名其他地區(qū)16-59周歲建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分；為7686名60歲以上、未領(lǐng)取國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的建檔立卡貧困人口（含已脫貧）、低保對象、特困人口等困難群體按月發(fā)放城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金，保障待遇落實(shí)，助力貧困人口精準(zhǔn)脫貧,截止目前全區(qū)代繳、工作100%完成。

二、主要工作舉措

1.強(qiáng)化宣傳，積極引導(dǎo)。高度重視宣傳和輿論引導(dǎo)工作，統(tǒng)一宣傳口徑，多渠道加大城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策宣傳，通過微信公眾號等平臺進(jìn)行政策宣傳，消除群眾政策盲區(qū)，調(diào)動群眾參保積極性；開展業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)會將社保扶貧政策宣傳到各鎮(zhèn)、村（社區(qū)）分管領(lǐng)導(dǎo)和工作人員、幫扶干部，對鎮(zhèn)村的業(yè)務(wù)開展進(jìn)行針對性指導(dǎo)；社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員和幫扶干部走村入戶面對面向貧困戶宣傳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策及其好處，引導(dǎo)貧困人員積極參保。

2.多方協(xié)作，有序推動。牽頭城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)扶貧工作，明確責(zé)任分工，有序推動工作開展。區(qū)社保中心負(fù)責(zé)政策宣傳引導(dǎo)，與扶貧、民政、殘聯(lián)、財(cái)政等主管部門做好參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)貧困人員數(shù)據(jù)對接，及時(shí)清理各主管部門提供的貧困人員數(shù)據(jù)，核實(shí)貧困人員身份，做好符合代繳條件人員基本信息采集、身份標(biāo)識、參保登記、身份信息系統(tǒng)維護(hù)等工作，實(shí)行貧困人員動態(tài)化管理，建立完善代繳、貧困人員臺賬，對接財(cái)政落實(shí)代繳資金；加強(qiáng)與稅務(wù)對接數(shù)據(jù)，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)比對，及時(shí)完成了年滿60周歲貧困人員基本養(yǎng)老待遇領(lǐng)取資格審核、養(yǎng)老金核定與發(fā)放，按時(shí)足額發(fā)放待遇。各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)做好對未參保貧困人員政策宣傳、參保登記、待遇申報(bào)工作。多方合作，確保符合條件貧困人員應(yīng)保盡保。

2020年，繼續(xù)貫徹好關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要指示及黨中央、國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決策部署，落實(shí)好“十三五”脫貧攻堅(jiān)計(jì)劃，切實(shí)做好我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)扶貧工作，確保貧困人口參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)保盡保，助力貧困人口精準(zhǔn)脫貧，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量。現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況及成效

1.高度重視，組織有力。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級精神，將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)扶貧納入重點(diǎn)工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定了《市區(qū)人力資源和社會保障局2020年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)扶貧實(shí)施方案》，壓實(shí)工作職責(zé)，一把手親自掛帥、社保分管領(lǐng)導(dǎo)主抓、指定專人具體抓此項(xiàng)工作，按政策、規(guī)定抓好落實(shí)，確保城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)扶貧工作順利實(shí)施。

2.明確任務(wù)，穩(wěn)抓落實(shí)。結(jié)合全民參保計(jì)劃的實(shí)施，引導(dǎo)支持和幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體（以下簡稱“貧困人員”）參加社會保險(xiǎn)，保障參保代繳、待遇發(fā)放資金，確保貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)保盡保。截止2020年6月8日，為4139名16-59周歲建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分；為7641名60歲以上、未領(lǐng)取國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的建檔立卡貧困人口（含已脫貧）、低保對象、特困人口等困難群體按月發(fā)放城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金，保障待遇落實(shí)，助力貧困人口精準(zhǔn)脫貧,截止目前全區(qū)代繳、工作100%完成。

3.強(qiáng)化宣傳，積極引導(dǎo)。高度重視宣傳和輿論引導(dǎo)工作，統(tǒng)一宣傳口徑，多渠道加大城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策宣傳，通過微信公眾號等平臺進(jìn)行政策宣傳，消除群眾政策盲區(qū)，調(diào)動群眾參保積極性；開展業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)會將社保扶貧政策宣傳到各鎮(zhèn)、村（社區(qū)）分管領(lǐng)導(dǎo)和工作人員、幫扶干部，對鎮(zhèn)村的業(yè)務(wù)開展進(jìn)行針對性指導(dǎo)；社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員和幫扶干部走村入戶面對面向貧困戶宣傳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策及其好處，引導(dǎo)貧困人員積極參保。

4.多方協(xié)作，有序推動。牽頭城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)扶貧工作，明確責(zé)任分工，有序推動工作開展。區(qū)社保中心負(fù)責(zé)政策宣傳引導(dǎo)，與扶貧、民政、殘聯(lián)、財(cái)政等主管部門做好參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)貧困人員數(shù)據(jù)對接，及時(shí)清理各主管部門提供的貧困人員數(shù)據(jù)，核實(shí)貧困人員身份，做好符合代繳條件人員基本信息采集、身份標(biāo)識、參保登記、身份信息系統(tǒng)維護(hù)等工作，實(shí)行貧困人員動態(tài)化管理，建立完善代繳、貧困人員臺賬，對接財(cái)政落實(shí)代繳資金；加強(qiáng)與稅務(wù)對接數(shù)據(jù)，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)比對，及時(shí)完成了年滿60周歲貧困人員基本養(yǎng)老待遇領(lǐng)取資格審核、養(yǎng)老金核定與發(fā)放，按時(shí)足額發(fā)放待遇。各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)做好對未參保貧困人員政策宣傳、參保登記、待遇申報(bào)工作。多方合作，確保符合條件貧困人員應(yīng)保盡保。

摘要:習(xí)針對現(xiàn)實(shí)情況，總結(jié)實(shí)踐基礎(chǔ)，提出“精準(zhǔn)扶貧”的思想。其主要內(nèi)容包括扶貧對象精準(zhǔn)、項(xiàng)目安排精準(zhǔn)、資金使用精準(zhǔn)、措施到戶精準(zhǔn)、因村派人精準(zhǔn)、脫貧成效精準(zhǔn)在內(nèi)的“六個(gè)精準(zhǔn)”以及發(fā)展生產(chǎn)脫貧一批、易地扶貧搬遷脫貧一批、生態(tài)補(bǔ)償脫貧一批、發(fā)展教育脫貧一批、社會保障兜底一批在內(nèi)的“五個(gè)一批”?！熬珳?zhǔn)扶貧”思想的提出對全面推進(jìn)新時(shí)代的扶貧工作，保障全面建成小康社會的目標(biāo)如期完成具有劃時(shí)代的意義。

關(guān)鍵詞:;“精準(zhǔn)扶貧”;“六個(gè)精準(zhǔn)”;“五個(gè)一批”

貧困問題一直是中國發(fā)展進(jìn)程中面臨的重要難題，中國歷經(jīng)幾代領(lǐng)導(dǎo)人和全體國民的努力，已經(jīng)取得巨大成就。與此同時(shí)，區(qū)域發(fā)展不平衡、貧困類型多樣化等問題依舊突出，這急需我們提出新思想新方法，確保全民奔向小康的路上不落下一人。針對現(xiàn)實(shí)情況，總結(jié)實(shí)踐基礎(chǔ)，習(xí)提出“精準(zhǔn)扶貧”的思想。這對全面推進(jìn)新時(shí)代的扶貧工作，保障全面建成小康社會的目標(biāo)如期完成具有劃時(shí)代的意義?！熬珳?zhǔn)扶貧”思想可以簡單概括為“六個(gè)精準(zhǔn)”和“五個(gè)一批”。

一、“六個(gè)精準(zhǔn)”

雖然農(nóng)村貧困人口生活水平日益提高，但造成貧困的原因以及類型也愈加復(fù)雜多樣，出現(xiàn)綜合特征，扶貧工作難度向縱深發(fā)展。針對出現(xiàn)的問題，在貴州考察調(diào)研期間，提出“六個(gè)精準(zhǔn)”作為“精準(zhǔn)扶貧”的基本要求，豐富發(fā)展了“精準(zhǔn)扶貧”思想，同時(shí)也為“精準(zhǔn)扶貧”工作指明方向?！傲鶄€(gè)精準(zhǔn)”的主要內(nèi)容包括:扶貧對象精準(zhǔn)、項(xiàng)目安排精準(zhǔn)、資金使用精準(zhǔn)、措施到戶精準(zhǔn)、因村派人精準(zhǔn)、脫貧成效精準(zhǔn)等六個(gè)方面。(一)扶貧對象精準(zhǔn)。“精準(zhǔn)扶貧”首先要確保扶貧對象的精準(zhǔn)，準(zhǔn)確地找到需要幫扶的貧困家庭和人口。這有助于完善傳統(tǒng)扶貧對象調(diào)查的方式方法，增強(qiáng)扶貧對象瞄準(zhǔn)的準(zhǔn)確性、全面性和公正性。2014年，中央經(jīng)濟(jì)會議上強(qiáng)調(diào)要“更多面向特定人口、具體人口，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧”。針對貧困家庭和貧困人口的不同特點(diǎn)和需求，進(jìn)行有針對性的扶貧措施，提高貧困人口的生活質(zhì)量、文化修養(yǎng)和精神境界等，增強(qiáng)貧困人口自主發(fā)展能力，做到可持續(xù)發(fā)展，避免出現(xiàn)脫貧又返貧的現(xiàn)象。可以說“精準(zhǔn)扶貧”思想是把貧困單位降到貧困家庭和貧困個(gè)人，不再是對貧困地區(qū)、貧困縣和貧困村的大面積幫扶，而是更有針對性地運(yùn)用扶貧資源來幫扶貧困對象。我國統(tǒng)計(jì)識別貧困人口主要通過大面積普查、民主評議等方式，可以從全局把握我國貧困狀況，為中央決策部署提供數(shù)據(jù)支持。首先，這些方式僅是單方面從人口收入來定位貧困人口，確定貧困人口時(shí)缺失多維度的考察。比如，貧困人口的消費(fèi)大于支出、教育貧困、災(zāi)害貧困等因素考慮較少，可能會導(dǎo)致對貧困人口定位的偏差，造成少部分貧困群眾遺漏幫扶范圍之外。其次，貧困人口的調(diào)查深入基層，需要考慮人為因素的存在，包括人際關(guān)系的和諧程度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村負(fù)責(zé)人的執(zhí)行能力等，都會影響貧困人口的識別和定位。最后，個(gè)別地區(qū)為得到政府的幫扶資金，虛報(bào)夸大貧困事實(shí)，將資金挪作他用，存在貪官腐敗的現(xiàn)象，這些都是在貧困對象識別中需要注意的問題。根據(jù)現(xiàn)階段貧困人口識別中存在的問題，充分分析“精準(zhǔn)扶貧”思想中扶貧對象精準(zhǔn)的部分，可以從以下兩個(gè)方面入手:首先，加強(qiáng)對基層干部的監(jiān)督和管理，促進(jìn)貧困人口識別工作的公平、公正，對工作人員進(jìn)行思想教育工作，徹底杜絕隱瞞欺詐行為;其次，多方面考慮致貧原因，全面、系統(tǒng)地對貧困人口進(jìn)行有周期性的排查，適當(dāng)擴(kuò)大調(diào)查范圍，特別是在識別貧困人口的過程中，要注意對貧困人口的動態(tài)管理。(二)項(xiàng)目安排精準(zhǔn)。項(xiàng)目安排精準(zhǔn)是在扶貧對象精準(zhǔn)基礎(chǔ)上，針對扶貧對象多樣的貧困原因、貧困需求進(jìn)行相應(yīng)的項(xiàng)目安排，按照貧困人口的具體情況精準(zhǔn)施策。貧困人口致貧的原因多種多樣，其中，以缺乏資金、技術(shù)、人力資源、教育和疾病為主。對于地區(qū)而言，西部地區(qū)和東部地區(qū)貧困原因有較大差異。東部地區(qū)在改革開放中最先發(fā)展，農(nóng)村的人力資源大量涌入城市，為城市建設(shè)提供勞動力，導(dǎo)致農(nóng)村缺乏適齡勞動人口，農(nóng)業(yè)種植面積減少，留守老人、留守兒童問題突出，造成因病致貧、因?qū)W致貧現(xiàn)象。西部地區(qū)自然環(huán)境特殊，交通相對閉塞，人口密度稀疏，經(jīng)濟(jì)及城市建設(shè)較東部地區(qū)而言相對落后，由于地區(qū)地理位置的現(xiàn)實(shí)條件，高校教育建設(shè)速度相對較慢，產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目缺乏資金、技術(shù)的支持，勞動人口就業(yè)率低。對于貧困個(gè)人而言，致貧原因復(fù)雜多樣，可能存在多個(gè)致貧原因，包括內(nèi)外部原因、短期長期原因等。這些致貧原因成為扶貧項(xiàng)目安排的重要因素。扶貧項(xiàng)目安排要針對不同地區(qū)、不同家庭個(gè)人的需求和實(shí)際能力進(jìn)行，對于生產(chǎn)勞動力不足的家庭，可以將土地等資源承包或轉(zhuǎn)讓出去，請專門的公司、個(gè)人進(jìn)行打理，定期收取分紅，這樣可以提高扶貧效率和資源利用率。在項(xiàng)目安排過程中，不僅要注重消除產(chǎn)生貧困的因素，還有注意項(xiàng)目安排的具體實(shí)踐、長期成效的可能性，項(xiàng)目安排要注重保障貧困人口生活質(zhì)量，將社會保障項(xiàng)目與產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目相結(jié)合，加大社會企業(yè)項(xiàng)目的投入比重，確保貧困群眾的基本生活，利用教育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提高貧困地區(qū)人民的自主可持續(xù)發(fā)展。長期項(xiàng)目和短期項(xiàng)目交叉進(jìn)行，改善貧困地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，豐富貧困地區(qū)產(chǎn)業(yè)數(shù)量。(三)資金使用精準(zhǔn)。1.扶貧資金主要通過中央政府根據(jù)扶貧需求下放到各個(gè)貧困地區(qū)，但在地方資金的使用和管理上，有多重的限制和約束，資金管理缺乏靈活性，導(dǎo)致部分不符合規(guī)章制度的潛力項(xiàng)目因?yàn)闆]有資金支持而被擱置。這不僅會降低扶貧工作的效率，還會打消企業(yè)和群眾的生產(chǎn)積極性。對“精準(zhǔn)扶貧”造成不良影響。因此地方政府要根據(jù)具體情況，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整下放資金的條件，靈活地運(yùn)用扶貧資金，切實(shí)地為貧困人民扶持好項(xiàng)目。2.“精準(zhǔn)扶貧”強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)二字，在扶貧資金的使用上，要根據(jù)具體項(xiàng)目的實(shí)施情況，有主次、有層次地分配資金，把錢用在最需要的地方，同時(shí)要嚴(yán)厲監(jiān)督相關(guān)工作人員的資金使用行為，防止貪污腐敗現(xiàn)象出現(xiàn)。3.政府的各類扶貧資金在做到貧困全覆蓋的同時(shí)，要避免資金的重復(fù)補(bǔ)助。我國扶貧資金種類多樣，包括專項(xiàng)扶貧資金、地區(qū)扶貧資金、各部門扶貧資金等，要確保這些資金的數(shù)額及使用方向，各個(gè)部門定期整合溝通。防止過多資金流入同一貧困地區(qū)、家庭及個(gè)人，避免地區(qū)或個(gè)人偷取扶貧資金以及貧困地區(qū)和貧困人口對幫扶資金過分依賴，對其自身可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。4.扶貧要做到以政府財(cái)政收入為主體、以社會幫扶資金為輔的綜合幫扶投入，整合社會企業(yè)的力量，加大社會產(chǎn)業(yè)的競標(biāo)比重，在政策和制度上為信譽(yù)良好的企業(yè)設(shè)置便利條件。利用貧困地區(qū)的自身優(yōu)勢，尋找適合的企業(yè)產(chǎn)業(yè)，精準(zhǔn)選擇扶貧項(xiàng)目，運(yùn)用企業(yè)資金精準(zhǔn)發(fā)力，帶動貧困地區(qū)人民擺脫貧困。(四)措施到戶精準(zhǔn)。措施到戶精準(zhǔn)是“精準(zhǔn)扶貧”在實(shí)施過程中至關(guān)重要的一步，是實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)扶貧”效果最大化的關(guān)鍵實(shí)施步驟。指出“堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧，認(rèn)真落實(shí)每一個(gè)項(xiàng)目、每一項(xiàng)措施，全力做好脫貧攻堅(jiān)工作，以行動兌現(xiàn)對人民的承諾”［1］，可見措施到戶精準(zhǔn)對于扶貧的重要意義。措施到戶精準(zhǔn)實(shí)際上是要確保貧困人口通過扶貧項(xiàng)目精確到戶，家庭及個(gè)人積極參與到扶貧項(xiàng)目從而實(shí)現(xiàn)脫貧。在實(shí)際操作中，經(jīng)常出現(xiàn)很多項(xiàng)目難以到戶或者到戶后收效不好的現(xiàn)象。造成這樣后果的原因主要是配套措施不到位，比如，政府的項(xiàng)目安排精準(zhǔn)較適合貧困戶的個(gè)體需求，政府也補(bǔ)助了所需資金，但是在后續(xù)經(jīng)營和管理中，貧困戶因?yàn)槿狈κ袌鲂畔?、技術(shù)指導(dǎo)、經(jīng)營管理、教育培訓(xùn)等，導(dǎo)致項(xiàng)目經(jīng)營不善，難以脫貧甚至返貧。針對這種現(xiàn)象強(qiáng)調(diào)要“教會農(nóng)牧民先進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)和市場經(jīng)營方式，幫助農(nóng)民增加收益”［2］。措施到戶精準(zhǔn)就要求政府及社會企業(yè)，在幫助貧困戶落實(shí)項(xiàng)目的同時(shí)，要結(jié)合貧困戶的發(fā)展階段，提供持續(xù)的經(jīng)營幫扶，提高長期生產(chǎn)效益，增強(qiáng)個(gè)體競爭力，促使貧困戶真正地加入社會生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)鏈中，并實(shí)現(xiàn)自主可持續(xù)發(fā)展。要做到措施到戶精準(zhǔn)需要多方面的共同配合，政府、綜合企業(yè)和社會福利組織聯(lián)結(jié)力量，為貧困人口扶貧項(xiàng)目到戶措施的實(shí)施提供長期、多重保障，逐步解決貧困戶在項(xiàng)目實(shí)施過程中的后顧之憂。(五)因村派人精準(zhǔn)。因村派人是指在原有的村級領(lǐng)導(dǎo)組織的基礎(chǔ)上，由中央向地區(qū)調(diào)派專門的扶貧工作人員，幫助“精準(zhǔn)扶貧”工作順利實(shí)施。因村派人精準(zhǔn)是“精準(zhǔn)扶貧”順利實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)保障，在《擺脫貧困》一書中就闡述過基層工作的重要性，他說:“做好扶貧開發(fā)工作，基層是基礎(chǔ)。”［3］“精準(zhǔn)扶貧”的實(shí)施重點(diǎn)在基層地區(qū)，由村級的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，對于貧困地區(qū)來說，地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)事務(wù)繁忙，外界交流機(jī)會較少，特別是貧困村的村級領(lǐng)導(dǎo)年齡普遍偏大，思想老舊，文化程度低，這些都可能會導(dǎo)致“精準(zhǔn)扶貧”在地方開展中障礙重重，這就需要在扶貧工作實(shí)施期間，向存在問題的村級組織調(diào)派相應(yīng)的工作人員。首先，向貧困村輸送書記及工作團(tuán)隊(duì)可以為貧困村帶來新鮮血液，注入工作活力，增強(qiáng)基層組織的工作能力、組織能力、管理能力，激發(fā)貧困人口的生活、生產(chǎn)熱情，提高扶貧工作的運(yùn)行效率。其次，配合原有村級單位人員，了解貧困村實(shí)際困難，精準(zhǔn)識別貧困人口，貧困成因，制訂扶貧計(jì)劃，運(yùn)用多種技術(shù)手段以及社會力量，培養(yǎng)貧困人口可持續(xù)的發(fā)展能力，促使扶貧項(xiàng)目協(xié)調(diào)順利開展。最后，可以培養(yǎng)派出隊(duì)伍的工作能力，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為“精準(zhǔn)扶貧”的理論和實(shí)踐創(chuàng)新做出貢獻(xiàn)。因村派人精準(zhǔn)首先要了解該村該地區(qū)的貧困原因、貧困人數(shù)、扶貧措施，然后在各個(gè)機(jī)關(guān)工作單位挑選合適的人才，確保幫扶村的需求與調(diào)派人員的條件相匹配。對于選派人員方面，指出:“鼓勵(lì)和選派思想好、作風(fēng)正、能力強(qiáng)、愿意為群眾服務(wù)的優(yōu)秀年輕干部、退伍軍人、高校畢業(yè)生到貧困村工作?！痹谌瞬胚x聘的工作中要秉持自愿原則，廣開渠道，選派條件可以適當(dāng)放開，給予調(diào)派人員一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施和生活補(bǔ)償，激發(fā)各機(jī)關(guān)單位有識之士的工作熱情，為“精準(zhǔn)扶貧”的實(shí)施提供人才保障。(六)脫貧成效精準(zhǔn)。脫貧成效精準(zhǔn)是在“精準(zhǔn)扶貧”措施實(shí)施完成后，對扶貧工作成效進(jìn)行考核和評估，以及時(shí)有效地監(jiān)督考察“精準(zhǔn)扶貧”工作的實(shí)施結(jié)果，促進(jìn)貧困人口脫貧目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。“精準(zhǔn)扶貧”的最終目的在于貧困人口的精準(zhǔn)脫貧，“精準(zhǔn)扶貧”是實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會的重要保障，目標(biāo)是要到2020年實(shí)現(xiàn)7000多萬貧困人口的全面脫貧。這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)不可缺少的是對“精準(zhǔn)扶貧”后脫貧成效的考核和評估。考核和評估可以及時(shí)有效地查處扶貧工作中的虛假信息，并促使有關(guān)單位修改完善扶貧計(jì)劃，防止返貧現(xiàn)象的發(fā)生，保證全面建成小康社會目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。要完善扶貧工作考核評價(jià)制度，建立多維度的考核評價(jià)制度。評價(jià)主體要全面，包括受幫扶群眾評議、地方政府評議、專家評議等，考核內(nèi)容要覆蓋貧困人口脫貧成效的多個(gè)方面，比如，貧困人口收入、貧困人口教育培訓(xùn)、社會保障制度建設(shè)、可持續(xù)脫貧、綠色生態(tài)脫貧等。幫助扶貧工作單位及時(shí)修正工作中的不足，提高脫貧人口數(shù)量及質(zhì)量，考核評價(jià)制度還要設(shè)定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲條款，重在監(jiān)督相關(guān)工作人員的工作效率，激勵(lì)扶貧工作人員的工作熱情，提高脫貧工作效率，實(shí)現(xiàn)脫貧成效的精準(zhǔn)?！傲鶄€(gè)精準(zhǔn)”是“精準(zhǔn)扶貧”的基本要求，作為“精準(zhǔn)扶貧”的中心要義貫穿于“精準(zhǔn)扶貧”過程始終，是“精準(zhǔn)扶貧”工作順利實(shí)施的原則保障?！傲鶄€(gè)精準(zhǔn)”互為補(bǔ)充，相互促進(jìn)，缺一不可，保證“精準(zhǔn)”精神覆蓋于“精準(zhǔn)扶貧”工作的全過程，促進(jìn)“精準(zhǔn)扶貧”工作落到實(shí)處。

二、“五個(gè)一批”

2017年，在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，縣人社局按照《中共縣委縣人民政府關(guān)于印發(fā)<全力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的實(shí)施意見>的通知》要求，結(jié)合部門職責(zé)，以“擔(dān)當(dāng)實(shí)干、馬上就辦”的精神深入推進(jìn)健康扶貧、勞務(wù)扶貧兩大工程，為全縣的貧困群體實(shí)現(xiàn)脫貧提供了有力保障。

一、主要工作成效及工作措施

（一）、積極落實(shí)健康扶貧，去病根，治窮根。2017年，全縣共有17735名建檔立卡貧困人口由政府全額代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用。截止到10月底，通過減免起付線，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為貧困人口多報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用129.34萬元。為153名貧困人提供大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金額119.9294萬元。一是加強(qiáng)了政策宣傳。在醫(yī)保經(jīng)辦大廳通過大型電子屏幕滾動播出健康扶貧相關(guān)政策，編印了《2017年度建檔立卡貧困對象五道醫(yī)療保險(xiǎn)線政策一覽表》2萬份發(fā)放到貧困戶手中，并通過網(wǎng)、微信公眾號等平臺縣扶貧政策詳情。二是構(gòu)建了健康扶貧一站式服務(wù)。貧困人員縣外醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)及慢性病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷可統(tǒng)一將資料交結(jié)對幫扶干部，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧辦公室審核后交鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所匯總，由人社所到縣醫(yī)保局“一站式”綜合服務(wù)窗口受理、結(jié)算、撥款。三是提高了城鄉(xiāng)居民住院和門診慢性病保障水平。建檔立卡貧困人口在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償免起付線，門診特殊慢性?、耦惻c住院基金最高支付合并計(jì)算，統(tǒng)一為10萬元，執(zhí)行住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別比例報(bào)銷，Ⅱ類不設(shè)起付線，報(bào)銷比例統(tǒng)一為90%，年度最高支付限額為5000元。四是建立了重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)制度。由縣財(cái)政出資按照100元/人.年的標(biāo)準(zhǔn)為建檔立卡貧困人口購買疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。五是建立了500萬的大病救助專項(xiàng)基金，提高了大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例。建檔立卡貧困人員住院在基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償滿5萬元后，5萬元至35萬元報(bào)銷比例提高到90%，不執(zhí)行加重負(fù)擔(dān)，由大病保險(xiǎn)基金支付。建檔立卡貧困人員年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，提高5%的報(bào)銷比例，由50%提高至55%起付線標(biāo)準(zhǔn)由1.5萬元降低至7500元。建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由60%提高到70%，相差的10%由大病保險(xiǎn)基金支付，貧困人口Ⅱ類門診特殊慢性病報(bào)銷比例90%，年度封頂線由3000元提高到4000元，增加的1000元由大病保險(xiǎn)基金支付。六是繼續(xù)實(shí)施十類重大疾病免費(fèi)救治。繼續(xù)實(shí)施“光明·微笑”（白內(nèi)障、唇腭裂）工程、兒童“兩病”（兒童白血病、兒童先心?。⒛蚨景Y免費(fèi)血透、重性精神病免費(fèi)救治、婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）免費(fèi)手術(shù)、兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復(fù)免費(fèi)救治、艾滋病機(jī)會性感染患者免費(fèi)救治等重大疾病免費(fèi)救治項(xiàng)目。七是加強(qiáng)了政策落實(shí)情況的整改。對2015年、2016年貧困人員在縣級醫(yī)院住院報(bào)銷未按政策減免起付線的3502人次退還金額79.7720萬元。對2015年、2016年的貧困人員患慢性病治療費(fèi)用報(bào)銷未提高報(bào)銷比例的453人次退還金額18.7萬元。對2015、2016、2017年建檔立卡貧困人口未由政府代繳參保費(fèi)用的退參保費(fèi)共計(jì)102.3390萬元。

（二）、大力推進(jìn)就業(yè)扶貧，擴(kuò)就業(yè)，促增收。今年以來，我縣出臺了《縣就業(yè)扶貧工作具體操作辦法》、《縣就業(yè)扶貧“百日行動”實(shí)施方案》，并安排就業(yè)扶貧資金345萬元，助力貧困人口脫貧。截止到目前，全縣培訓(xùn)貧困人員160名。為貧困人口提供了3500余個(gè)工作崗位招工信息，幫助84名貧困人員在工業(yè)園區(qū)企業(yè)實(shí)現(xiàn)就業(yè)。建立了6個(gè)就業(yè)扶貧車間，共吸納了建檔立卡貧困人員70余人就業(yè)。開發(fā)就業(yè)專崗800個(gè),已安置建檔立卡貧困人員150余人。縣醪橋鎮(zhèn)三和店農(nóng)業(yè)蓮藕基地、省景旺精密電路有限公司、新時(shí)代皮具有限公司獲省人社廳授牌為“省就業(yè)扶貧示范點(diǎn)”。一是進(jìn)一步完善了就業(yè)扶貧基礎(chǔ)信息。下發(fā)了《關(guān)于開展縣貧困人口就業(yè)狀況摸底調(diào)查的通知》，利用開展貧困人口信息摸底調(diào)查的機(jī)會，采集貧困勞動力（勞動年齡內(nèi)、有勞動能力、有就業(yè)創(chuàng)業(yè)意愿的貧困人口）的個(gè)人基本信息、轉(zhuǎn)移就業(yè)意向和職業(yè)技能培訓(xùn)需求等相關(guān)信息，并與縣扶貧辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供的建檔立卡貧困人口信息進(jìn)行對比核實(shí)。二是定期召開就業(yè)扶貧工作會議和開展走訪工作，就扶貧工作落實(shí)中存在的問題及建議進(jìn)行討論，為下一步工作的安排做準(zhǔn)備。不定期走訪典型貧困戶，對致貧原因、技能特長、就業(yè)意愿，社會保障情況進(jìn)行跟蹤，確保動態(tài)跟蹤貧困戶基本情況，對癥下藥。三是強(qiáng)化宣傳力度。通過宣傳欄、展板、電子滾動屏，宣傳冊、微信等渠道，宣傳就業(yè)扶貧政策，擴(kuò)大政策知曉率，今年以來已發(fā)放了1.5萬余份宣傳單，同時(shí)利用手機(jī)媒介，在微信上宣傳勞務(wù)扶貧政策。四是搭建就業(yè)平臺，助推轉(zhuǎn)移就業(yè)促增收。今年我們結(jié)合就業(yè)援助月、招聘周等活動、利用就業(yè)創(chuàng)業(yè)網(wǎng)、縣工園區(qū)QQ群、勞動力市場、鄉(xiāng)鎮(zhèn)招工服務(wù)點(diǎn)、手機(jī)短信、文化公園戶外電子顯示屏等媒介及時(shí)招工信息，為貧困人口的就業(yè)提供了便捷的服務(wù)。此外，按照就業(yè)扶貧操作辦法鼓勵(lì)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立1個(gè)扶貧車間和扶貧基地，要求每個(gè)新農(nóng)村建立點(diǎn)及村委設(shè)立1個(gè)扶貧就業(yè)專崗，吸納貧困勞動者就近就業(yè)。四是加強(qiáng)貧困人口技能培訓(xùn)。將就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)重點(diǎn)向貧困勞動力傾斜，開展各項(xiàng)技能培訓(xùn)及就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，提高有就業(yè)能力及就業(yè)愿望的貧困勞動者就業(yè)技能，力爭培訓(xùn)一批，上崗一批。今年以來，已聯(lián)合扶貧移民辦開展了3期貧困勞動力培訓(xùn)班，主要針對農(nóng)民實(shí)用性的種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)。五是創(chuàng)新?lián)７绞?。鼓?lì)農(nóng)村合作社吸納貧困戶成為合作社社員，創(chuàng)貸中心給予每人10萬元的貸款額度，最高80萬元。進(jìn)一步創(chuàng)新?lián)７绞浇档蜏?zhǔn)入門檻，目前公共就業(yè)人才服務(wù)局正在與郵政儲蓄正積極協(xié)商，由銀行進(jìn)行資金監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)保，開通貧困戶免擔(dān)保創(chuàng)業(yè)貸款綠色通道。讓貧困戶得到實(shí)惠。

除此之外，今年，全縣共有9800余名符合條件的貧困人員納入政府出資參加養(yǎng)老保險(xiǎn)保險(xiǎn)范疇，對于2015-2017政府未代繳保費(fèi)的的貧困人員共補(bǔ)繳保費(fèi)138.06萬元，個(gè)人已繳納保費(fèi)的貧困人員退還保費(fèi)152.97萬元，

二、存在的問題

為切實(shí)做好脫貧攻堅(jiān)工作，加大扶貧政策的宣傳力，我局根據(jù)自身職能職責(zé)，梳理了涉及人社領(lǐng)域內(nèi)的扶貧政策?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、就業(yè)扶貧方面

縣為進(jìn)一步促進(jìn)建檔立卡貧困勞動力就業(yè)工作采取的七條措施。

（一）每個(gè)當(dāng)年計(jì)劃退出貧困村安置5個(gè)以上建檔立卡貧困勞動力就業(yè)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)500元/月。

（二）鼓勵(lì)農(nóng)民專業(yè)合作社、種養(yǎng)大戶、家庭農(nóng)場、農(nóng)村電商、農(nóng)家樂、牧家樂以及政府性工程領(lǐng)域等各類生產(chǎn)經(jīng)營主體吸納建檔立卡貧困勞動力就業(yè)，對穩(wěn)定就業(yè)半年以上的，按1000元/人標(biāo)準(zhǔn)給予生產(chǎn)經(jīng)營主體一次性獎(jiǎng)補(bǔ)。

（三）鼓勵(lì)勞動用工單位吸納建檔立卡貧困勞動力就業(yè)，凡簽訂1年以上勞動合同并參加社會保險(xiǎn)的。一是給予勞動用工單位1000元/人的一次性獎(jiǎng)補(bǔ)，對符合政策的落實(shí)社保補(bǔ)貼；二是給予勞動用工單位吸納安置建檔立卡勞動力就業(yè)崗位補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為第一年200元/人/月，第二年300元/人/月，第三年400元/人/月。

按照縣委、縣政府下發(fā)《關(guān)于印發(fā)縣“六?！惫ぷ鞣桨傅耐ㄖ肺募?，現(xiàn)就關(guān)于“六?！北；久裆矫婀ぷ鬟M(jìn)展情況匯報(bào)如下：

一、工作要求

今年以來，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)“沒有全民健康，就沒有全民小康”的重要指示精神，把醫(yī)保扶貧作為主攻方向，立足保障和改善民生，圍繞“基本醫(yī)療有保障”戰(zhàn)略部署，通過擴(kuò)面、提待、宣傳、控費(fèi)等多措并舉，著力提升貧困人口醫(yī)療保障水平，有效防范因病致貧、因病返貧，助力精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，人民群眾獲得感、安全感、幸福感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

二、具體工作進(jìn)展情況

（一）著力擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面，工作基礎(chǔ)不斷夯實(shí)。按照國家和省市基本醫(yī)療有保障統(tǒng)一部署，與扶貧、衛(wèi)健等部門橫向聯(lián)動，組織縣鎮(zhèn)村三級縱向篩查，對全縣5680戶19282名貧困人口進(jìn)行精準(zhǔn)信息采集，實(shí)時(shí)將扶貧系統(tǒng)內(nèi)核準(zhǔn)身份信息的新增貧困人口納入保障范圍，切實(shí)解決因人口流動等原因?qū)е碌臄啾?、漏保問題。實(shí)現(xiàn)了邊緣人口、老弱病殘等特殊困難人群參保全覆蓋，確保全縣貧困人口信息核對準(zhǔn)確、登記準(zhǔn)確、錄入準(zhǔn)確，為醫(yī)保扶貧政策落實(shí)提供數(shù)據(jù)支撐。確保貧困人口100%參保，100%資助，確保貧困人員醫(yī)保待遇100%享受。

（二）著力鞏固醫(yī)療保障受益度，三重保障落實(shí)到位。3家縣級醫(yī)院和14家鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”報(bào)銷專職人員，對建檔立卡貧困戶人員信息進(jìn)行精準(zhǔn)識別，嚴(yán)格執(zhí)行就醫(yī)登記、診療服務(wù)、費(fèi)用公示等醫(yī)保扶貧惠民政策，及時(shí)審核報(bào)銷貧困人口看病就醫(yī)費(fèi)用，確保貧困人口就醫(yī)有保障，政策全兌現(xiàn)。今年1-8月，全縣建檔立卡貧困人口住院3890人次，診療總費(fèi)用1322.49萬元，基本醫(yī)保報(bào)銷771.48萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷75.02萬元，醫(yī)療救助223.11萬元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)92.55%，有效解決了貧困人口就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和報(bào)銷難問題。