摘要：目的分析研究團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取我院急診護(hù)士共42例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，觀察組采用團(tuán)隊(duì)管理模式。對(duì)比兩組護(hù)理人員護(hù)理評(píng)分差異及各項(xiàng)護(hù)理技能合格率、綜合素質(zhì)合差異。結(jié)果觀察組護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理上分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，且各項(xiàng)護(hù)理技能合格率和病區(qū)服務(wù)滿意度均明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論團(tuán)隊(duì)管理模式運(yùn)用于急診護(hù)理中可明顯提升護(hù)士團(tuán)隊(duì)精神，提升護(hù)理技能，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：團(tuán)隊(duì)管理；急診護(hù)理；護(hù)理技能；護(hù)理評(píng)分

團(tuán)隊(duì)管理指在一個(gè)組織中，依成員工作性質(zhì)、能力組成各種小組，參與組織各項(xiàng)決定和解決問題等事務(wù)，以提高組織生產(chǎn)力和達(dá)成組織目標(biāo)?；旧?，小組是組織的基本單位，各種小組的形成，若是成員能力具有互補(bǔ)性，形成異質(zhì)性團(tuán)隊(duì)，其效果較佳，因?yàn)榭蓮牟煌^點(diǎn)討論，激發(fā)更有創(chuàng)意或獨(dú)特的問題解決方式。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的競爭也日益激烈，要想在競爭的環(huán)境中立于不敗之地并且脫穎而出，就需要加強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整體建設(shè)，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，建設(shè)一支高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)。本文通過對(duì)比分析常規(guī)管理模式和團(tuán)隊(duì)管理模式，可以看出團(tuán)隊(duì)管理模式比常規(guī)管理模式在護(hù)理隊(duì)伍服務(wù)質(zhì)量及其綜合素質(zhì)多方面取得了成效更明顯，先報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料。選取我院護(hù)理人員共42例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組各21例。其中對(duì)照組中男性3例，女性18例；年齡21~35歲，平均25.6±2.4歲。觀察組中男性5例，女性16例；年齡22~38歲，平均26.3±2.8歲。兩組護(hù)理人員在性別、年齡等方面無明顯差異（P>0.05），一般資料具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組則進(jìn)行團(tuán)隊(duì)管理模式，現(xiàn)具體操作如下：

賄賂半年工作總結(jié)

上半年，醫(yī)院以醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開展和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的持續(xù)改進(jìn)為基礎(chǔ)，深入開展糾風(fēng)及治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)控藥品比率，各項(xiàng)工作取得了欣喜的成績?，F(xiàn)將上半年工作簡要總結(jié)如下：

一、深入治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂，推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策

今年1-5月份，門、急診總診病48.8萬人次，收治住院1.3萬人次，搶救成功率89.9%。

年初，我院制訂了2006年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作意見和糾風(fēng)及治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作實(shí)施方案，召開了全院“2006年治理商業(yè)賄賂和糾風(fēng)工作會(huì)議”動(dòng)員大會(huì)，觀看《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》，并逐級(jí)簽訂行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書。每位員工均認(rèn)真開展自查自糾，形成反腐倡廉，樹行業(yè)新風(fēng)的氛圍。

醫(yī)院深入推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，修改了院長查房的方式、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行行政、醫(yī)療、護(hù)理“三結(jié)合”的值班制度，增購了B超機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)工作流程，延長服務(wù)時(shí)間等，一系列措施的實(shí)施，受到患者一致好評(píng)。

上半年，醫(yī)院以醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開展和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的持續(xù)改進(jìn)為基礎(chǔ)，深入開展糾風(fēng)及治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)控藥品比率，各項(xiàng)工作取得了欣喜的成績?，F(xiàn)將上半年工作簡要總結(jié)如下：

一、深入治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂，推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策

今年1-5月份，門、急診總診病48.8萬人次，收治住院1.3萬人次，搶救成功率89.9%。

年初，我院制訂了20*年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作意見和糾風(fēng)及治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作實(shí)施方案，召開了全院“20*年治理商業(yè)賄賂和糾風(fēng)工作會(huì)議”動(dòng)員大會(huì)，觀看《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》，并逐級(jí)簽訂行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書。每位員工均認(rèn)真開展自查自糾，形成反腐倡廉，樹行業(yè)新風(fēng)的氛圍。

醫(yī)院深入推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，修改了院長查房的方式、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行行政、醫(yī)療、護(hù)理“三結(jié)合”的值班制度，增購了B超機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)工作流程，延長服務(wù)時(shí)間等，一系列措施的實(shí)施，受到患者一致好評(píng)。

為加強(qiáng)醫(yī)保管理，每半月統(tǒng)計(jì)、分析、公布各科室醫(yī)療保險(xiǎn)指標(biāo)完成情況，實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、分層及宏觀控制合作醫(yī)療病人的費(fèi)用，上半年大部分指標(biāo)均控制在較理想的水平。

1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素存在的原因分析［1］

1.1服務(wù)對(duì)象隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的提高，維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)明顯增強(qiáng)，在就醫(yī)中，醫(yī)護(hù)人員不經(jīng)意的一句話或過去一些約定俗成的做法，現(xiàn)在就會(huì)被病人及其家屬看作無法忍受的侵權(quán)行為，例如未經(jīng)病人同意帶實(shí)習(xí)生進(jìn)入產(chǎn)房等。

1.2社會(huì)環(huán)境新形勢下，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷改革及醫(yī)療法規(guī)的相繼頒布，使醫(yī)護(hù)人員的工作受到社會(huì)環(huán)境的強(qiáng)制性約束，而由于醫(yī)療事業(yè)的高科技、高風(fēng)險(xiǎn)，后果不可測等特性和醫(yī)療進(jìn)展的局限性，很難完全滿足廣大病人家屬的需求，二者之間存在的差異，常常使危機(jī)事件在醫(yī)護(hù)人員毫無防備的情況下發(fā)生，一觸即發(fā)。

1.3缺乏溝通病人缺乏對(duì)有關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)病情不了解，或者醫(yī)護(hù)人員沒有周密考慮病人的病情和充分估計(jì)其可能發(fā)生的問題而向病人進(jìn)行交代，病人及家屬?zèng)]有思想準(zhǔn)備，出現(xiàn)意外后常不理解，尤其病人一旦出現(xiàn)死亡、殘疾和器官功能性障礙，便認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員的工作失誤導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，甚至?xí)霈F(xiàn)過激行為。

1.4服務(wù)質(zhì)量由于醫(yī)護(hù)人員言語和行為不當(dāng)或過失，造成病人及家屬的強(qiáng)烈不滿，而導(dǎo)致醫(yī)療投訴，甚至于提出巨額賠償和訴訟。此外，由于護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)而引發(fā)危機(jī)的事件也很常見。如因護(hù)士失職而導(dǎo)致新生兒窒息以及護(hù)士因脫崗延誤手術(shù)病人搶救等事件也屢有發(fā)生。

1.5技術(shù)質(zhì)量護(hù)理是一個(gè)不斷實(shí)踐的過程,而臨床護(hù)士又趨向年輕化,新舊更替快,隨著資深年長護(hù)士的調(diào)離、解職，很可能造成護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的斷層。新畢業(yè)護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足或是協(xié)作技能不強(qiáng)，易引起沖突，導(dǎo)致投訴，造成對(duì)護(hù)士信任的危機(jī)。

打好“十一五”開局戰(zhàn)努力構(gòu)建和諧工會(huì)

（2006年人民醫(yī)院工會(huì)工作意見）

2006年，我院工會(huì)工作以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以《2006年人民醫(yī)院黨建工作意見》和江蘇省委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期工會(huì)工作意見》為依據(jù)，以基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)為中心，以醫(yī)院“服務(wù)年”為主線，堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工會(huì)工作全局，堅(jiān)持依法辦會(huì)原則，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神，切實(shí)履行工會(huì)的“四項(xiàng)職能”，重點(diǎn)抓好政治學(xué)習(xí)、構(gòu)建和諧工會(huì)、醫(yī)院文化建設(shè)等工作，著力探索新時(shí)期工會(huì)工作的新思路，打好“十一五”規(guī)劃開展戰(zhàn)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)會(huì)員為建設(shè)基本現(xiàn)代化醫(yī)院和為全市人民的健康事業(yè)做出新貢獻(xiàn)。

一、堅(jiān)持以人為本思想，著力提高會(huì)員的整體素質(zhì)。

2006年，各分會(huì)要組織所屬會(huì)員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十六屆四、五中全會(huì)精神、同志的科學(xué)發(fā)展觀、江蘇省委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期工會(huì)工作意見》、上級(jí)黨組織和上級(jí)工會(huì)年度工作意見、“一辦法五條例”、“職業(yè)醫(yī)師法”、有關(guān)職業(yè)道德讀本、“四五”普法知識(shí)。在學(xué)習(xí)中，可采用小組集體閱讀、個(gè)人自學(xué)、座談?dòng)懻撘约皩W(xué)習(xí)心得交流等方式進(jìn)行。為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，各工會(huì)小組，要正確處理工學(xué)矛盾，嚴(yán)格學(xué)習(xí)制度，努力做到人員、時(shí)間、內(nèi)容和效果的四落實(shí)工作。各分會(huì)要經(jīng)常深入工會(huì)小組進(jìn)行督促和檢查。為推動(dòng)學(xué)習(xí)，“七一”前后，院工會(huì)將與黨委聯(lián)合舉辦學(xué)習(xí)心得（政研論文）交流和知識(shí)競賽活動(dòng)。通過學(xué)習(xí)，廣大會(huì)員要掌握所學(xué)內(nèi)容的主要精神，充實(shí)自身的理論水平，提高法規(guī)政策意識(shí)和學(xué)法、用法、遵紀(jì)守法與執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，并把所學(xué)知識(shí)落實(shí)到行動(dòng)上，貫穿于服務(wù)工作的全過程，把全員的思想統(tǒng)一到為群眾搞好醫(yī)療服務(wù)及基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)上來。

二、認(rèn)真履行工會(huì)職能，努力構(gòu)建和諧工會(huì)組織

1資料與方法

1．1一般資料。選擇在2015年4月至2016年10月鄭州市婦幼保健院產(chǎn)科產(chǎn)婦50例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將所有產(chǎn)婦分為兩組，每組25例。觀察組中年齡24～35歲，平均（2875±324）歲；剖宮產(chǎn)12例，順產(chǎn)13例。對(duì)照組中年齡25～36歲，平均（2897±345）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦腎、臟、心等器官無嚴(yán)重疾??；產(chǎn)婦及其家屬自愿加入本研究，并簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），有可比性。1．2護(hù)理方法。對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理管理，觀察組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下。①加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：由資深護(hù)士、護(hù)士長及護(hù)工成立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理小組，完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)各種突發(fā)事件制定相應(yīng)的護(hù)理緊急預(yù)案，組織小組成員定期對(duì)護(hù)理中潛在或存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的識(shí)別，分析其原因及對(duì)產(chǎn)婦可造成的后果；日常護(hù)理過程中，通過與產(chǎn)婦聊天詢問其對(duì)護(hù)理工作意見，詳細(xì)記錄并將其納入績效考核。②定期對(duì)護(hù)理人員知識(shí)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)知識(shí)技能的掌握，能夠熟練應(yīng)對(duì)各種緊急事件的處理，定期開設(shè)講座，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)，發(fā)放《護(hù)理工作中潛在的法律問題》，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，同時(shí)學(xué)會(huì)維護(hù)自身權(quán)益。③樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)護(hù)理人員溝通交流能力進(jìn)行培養(yǎng)，使其有良好的護(hù)理態(tài)度，耐心和產(chǎn)婦溝通，及時(shí)為其解決困難，用積極的語言鼓勵(lì)產(chǎn)婦。對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】抵R(shí)教育，為產(chǎn)婦營造良好的休息環(huán)境，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，嚴(yán)格規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案操作，遵循醫(yī)院規(guī)章制度。1．3觀察指標(biāo)。向產(chǎn)婦發(fā)放鄭州市婦幼保健院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表；對(duì)兩組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，其中滿意：＞85分；相對(duì)滿意：65～85分；不滿意：＜65分，共計(jì)100分，滿意率及相對(duì)滿意率之和為護(hù)理總滿意度。從服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離及病區(qū)管理等4個(gè)方面對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)總分30分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。從意外事件及護(hù)理錯(cuò)誤兩項(xiàng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率進(jìn)行比較。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。選用SPSS190進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定量資料以（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。對(duì)照組發(fā)生意外事件5例，占20％，護(hù)理錯(cuò)誤4例，占16％，總風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為36％；觀察組發(fā)生意外事件1例，占8％，護(hù)理錯(cuò)誤1例，占8％，總風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為16％，與對(duì)照組相比，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。2．2護(hù)理滿意度。與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。見表1。2．3護(hù)理質(zhì)量。與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦在服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離及病區(qū)管理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。見表2。3討論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的預(yù)防和處理，增加醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)對(duì)能力，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生［2］。由于產(chǎn)科是對(duì)新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，其工作難度難于其他科室，因此在產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有較大意義［3］。本研究結(jié)果表明，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。分析原因在于成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，建立健全的管理機(jī)制，是加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要措施［4］。由護(hù)士長完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行明確分工，使其明確自身的責(zé)任，主動(dòng)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，加強(qiáng)其護(hù)理基礎(chǔ)，熟練掌握護(hù)理操作流程和步驟，避免風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)出現(xiàn)常見的錯(cuò)誤。對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，要求所有護(hù)理人員熟讀《護(hù)理工作中潛在的法律問題》，提高護(hù)理人員法律知識(shí)，對(duì)自身權(quán)益進(jìn)行有效的維護(hù)，同時(shí)加強(qiáng)其對(duì)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，提高護(hù)理人員工作效率［5］。改善護(hù)理人員的工作態(tài)度，提高語言溝通技巧，是與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系的重要措施。與患者耐心的交流，及時(shí)了解患者心理狀況，找到其根本原因并為其解決問題，用親切、積極的語言詢問產(chǎn)婦護(hù)理意見，詳細(xì)做好記錄，及時(shí)改正，贏取產(chǎn)婦的信任，向患者講解產(chǎn)后健康相關(guān)知識(shí)，提高產(chǎn)婦的護(hù)理配合度，減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生［6］。

綜上所述，在婦產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，使產(chǎn)婦接受良好的護(hù)理質(zhì)量，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

【摘要】為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,給病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)。通過分析日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，來增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并制定完善的護(hù)理工作制度和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，優(yōu)化工作流程，可以大大地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范；策略

護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)，隨著病人維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，護(hù)理人員在工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)逐漸增多，如果風(fēng)險(xiǎn)隱患沒有被認(rèn)知并加以防范，將產(chǎn)生難以避免的醫(yī)療糾紛，本文淺析護(hù)士在日常護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素以及針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素如何進(jìn)行防范，以最大限度地減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)有效服務(wù)。

1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素存在的原因分析［1］

1.1服務(wù)對(duì)象隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的提高，維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)明顯增強(qiáng)，在就醫(yī)中，醫(yī)護(hù)人員不經(jīng)意的一句話或過去一些約定俗成的做法，現(xiàn)在就會(huì)被病人及其家屬看作無法忍受的侵權(quán)行為，例如未經(jīng)病人同意帶實(shí)習(xí)生進(jìn)入產(chǎn)房等。

1.2社會(huì)環(huán)境新形勢下，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷改革及醫(yī)療法規(guī)的相繼頒布，使醫(yī)護(hù)人員的工作受到社會(huì)環(huán)境的強(qiáng)制性約束，而由于醫(yī)療事業(yè)的高科技、高風(fēng)險(xiǎn)，后果不可測等特性和醫(yī)療進(jìn)展的局限性，很難完全滿足廣大病人家屬的需求，二者之間存在的差異，常常使危機(jī)事件在醫(yī)護(hù)人員毫無防備的情況下發(fā)生，一觸即發(fā)。

行規(guī)部工作職責(zé)

（一）合同值周班文明監(jiān)督崗每周檢查評(píng)比一次各班學(xué)生落實(shí)《臨滄衛(wèi)生學(xué)校行為規(guī)范》情況，并做好學(xué)生行為的日常監(jiān)督正作規(guī)范學(xué)生言行組織評(píng)選文明班級(jí)及個(gè)人。

（二）組織升旗儀式。

（三）加強(qiáng)文明知識(shí)宣傳，組織有關(guān)競賽和培訓(xùn)活動(dòng)。

（四）參加和組織學(xué)校、政教處舉行的會(huì)議及其它活動(dòng)的接待與禮儀工作。

（五）向?qū)W校和委員會(huì)提出有加強(qiáng)和改進(jìn)文明及其它方面工作的意見和建議。

為深入貫徹省、市紀(jì)委及全市衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作大會(huì)精神，進(jìn)一步貫徹執(zhí)行區(qū)委、區(qū)政府《2009年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作意見》精神，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，制定我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)2009年黨風(fēng)廉政建設(shè)及紀(jì)檢監(jiān)察工作意見，望各單位和各科室認(rèn)真執(zhí)行。

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆三中全會(huì)和區(qū)委九屆二十五次全體（擴(kuò)大）會(huì)議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，著力加強(qiáng)對(duì)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生又好又快發(fā)展情況的監(jiān)督檢查，著力解決黨員干部黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面存在的問題，不斷鞏固和完善懲防體系建設(shè)，全力維護(hù)群眾正當(dāng)利益，以改革的精神深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和紀(jì)檢監(jiān)察工作，為雨花衛(wèi)生基本現(xiàn)代化建設(shè)提供堅(jiān)強(qiáng)保證。

二、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)宣傳教育管理，強(qiáng)化干部作風(fēng)建設(shè)

1．深入開展黨風(fēng)黨性黨紀(jì)教育。開展理想信念教育、黨章和法紀(jì)學(xué)習(xí)教育，夯實(shí)廉潔從政的思想道德基礎(chǔ)。充分發(fā)揮雨花衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)的作用，開展好黨風(fēng)廉政和反腐倡廉宣傳教育工作，加強(qiáng)正面典型教育和反面案例警示教育，增強(qiáng)宣傳教育的針對(duì)性和有效性。開展廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)，創(chuàng)建2個(gè)區(qū)級(jí)廉政文化示范點(diǎn)（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦保所），進(jìn)一步增強(qiáng)全系統(tǒng)反腐倡廉意識(shí)，營造濃厚的尊廉崇廉倡廉的氛圍。

20*年全市醫(yī)政管理工作，要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，一切以病人為中心，以創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院及迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審為抓手，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)為重點(diǎn)，依法行政、依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格各種準(zhǔn)入，創(chuàng)建平安醫(yī)院，營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)根據(jù)全市衛(wèi)生工作的總體部署，提出20*年醫(yī)政工作意見如下：

一、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)深入開展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建。省衛(wèi)生廳從今年起將定期對(duì)等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)核評(píng)審，省制定二級(jí)以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，由市級(jí)衛(wèi)生局進(jìn)行復(fù)核評(píng)審；揚(yáng)州市衛(wèi)生局制定一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)衛(wèi)生局進(jìn)行復(fù)核評(píng)審。衛(wèi)生局將成立*市等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立一級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家委員會(huì)。各級(jí)醫(yī)院要緊緊圍繞等級(jí)復(fù)核評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)建立組織，全面動(dòng)員，落實(shí)責(zé)任與措施，分解指標(biāo)與任務(wù)，醫(yī)院一把手要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全體職工人人參與，把創(chuàng)建、迎評(píng)的過程作為醫(yī)院管理水平全面提升的過程、人員素質(zhì)全面增強(qiáng)的過程、醫(yī)療質(zhì)量全面提高的過程、醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療環(huán)境進(jìn)一步改善的過程。各二級(jí)醫(yī)院要高標(biāo)準(zhǔn)通過復(fù)核評(píng)審驗(yàn)收，大橋、邵伯中心衛(wèi)生院要積極創(chuàng)造條件，進(jìn)入二級(jí)醫(yī)院評(píng)審程序。20*年已復(fù)核評(píng)審的10家單位，要積極整改存在的問題，衛(wèi)生局將適時(shí)重點(diǎn)檢查。其他醫(yī)療單位也必須在5月底前做好準(zhǔn)備并申請?jiān)u審。對(duì)達(dá)標(biāo)單位將保留一級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)，不達(dá)標(biāo)的單位將通報(bào)批評(píng)并摘牌。

2、狠抓各項(xiàng)制度執(zhí)行到位。各醫(yī)療單位要繼續(xù)抓好各項(xiàng)醫(yī)院管理制度的落實(shí)，并實(shí)行缺陷管理。今年，要繼續(xù)抓好13項(xiàng)核心制度的落實(shí)，并重點(diǎn)抓好下列制度的再落實(shí)。一是堅(jiān)持轉(zhuǎn)、會(huì)診制度。對(duì)3次不能確診的病例，診療醫(yī)生必須要申請會(huì)診，危重、疑難病例要及時(shí)會(huì)診，對(duì)因延誤會(huì)診發(fā)生的誤診、誤治要追究責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任。對(duì)一些沒有把握、經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)或以前未診治過的病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診，并完善相關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)診要規(guī)范，嚴(yán)格按照規(guī)定轉(zhuǎn)診，禁止任何帶有商業(yè)性質(zhì)的不規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。二是堅(jiān)持院長查房制度。每周院長查房不得少于3次，追查門診重點(diǎn)病人不少于5人，并做好記錄。業(yè)務(wù)院長每天必須巡視病房，要掌握危重病人、手術(shù)病人的情況，并全程跟蹤，及時(shí)處理出現(xiàn)的各種情況。三是堅(jiān)持術(shù)前討論制度。對(duì)江蘇省病歷書寫規(guī)范中規(guī)定的需要討論的手術(shù)病例必須進(jìn)行討論，重點(diǎn)圍繞手術(shù)方案的選擇、手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題和如何應(yīng)對(duì)、并發(fā)癥的預(yù)防、處置以及出現(xiàn)緊急情況的應(yīng)急搶救等方面進(jìn)行討論，形成預(yù)案。手術(shù)病例都要按規(guī)定進(jìn)行病理檢驗(yàn)。四是堅(jiān)持查對(duì)制度。不但護(hù)理人員要堅(jiān)持三查七對(duì)制度，藥房司藥人員更要執(zhí)行查對(duì)制度。藥房有兩人在崗的要嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度，單人科室要認(rèn)真查對(duì)、復(fù)核，杜絕發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象發(fā)生。五是規(guī)范門診病人登記。門診醫(yī)生對(duì)每位病人都要完整準(zhǔn)確登記，醫(yī)技科室醫(yī)生要規(guī)范填寫登記簿，業(yè)務(wù)院長要對(duì)登記情況進(jìn)行跟蹤督查，及時(shí)糾正不登、漏登現(xiàn)象。為確保各項(xiàng)制度執(zhí)行到位，各醫(yī)療單位要結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定切實(shí)可操作、能量化的主要制度執(zhí)行考核辦法，并于2月底前報(bào)局醫(yī)政科。局將把此項(xiàng)工作作為院長目標(biāo)考核內(nèi)容之一。

3、抓好病歷處方管理及評(píng)審工作。按照《江蘇省病歷書寫規(guī)范》及衛(wèi)生部《處方管理辦法》，一級(jí)醫(yī)院甲級(jí)病歷達(dá)85%以上，力爭不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。各單位要把病歷質(zhì)量作為醫(yī)政工作的一項(xiàng)重要工作來抓，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。要建立由醫(yī)師自我檢查、科室監(jiān)督、院長（分管院長）把關(guān)的病歷管理三級(jí)控制檢測網(wǎng)絡(luò)，確保病歷書寫的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性、規(guī)范性。明確院長對(duì)病歷質(zhì)量負(fù)總責(zé)，形成所有病歷質(zhì)量有醫(yī)院病歷質(zhì)控小組具體抓、院長親自重點(diǎn)查、醫(yī)政科不定期抽查的病歷質(zhì)量保證體系。各醫(yī)療單位要明確專人管理病歷，建立歸檔、登記、借閱制度。要組織全體醫(yī)護(hù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)省病歷書寫規(guī)范，掌握要求。醫(yī)院病歷質(zhì)控小組每月至少要負(fù)責(zé)抽查30%、院長每月要至少抽查20%的出院病歷，并從病歷書寫格式及內(nèi)在質(zhì)量等方面進(jìn)行評(píng)審，并認(rèn)真做好記錄。局將定期不定期地抽取各單位內(nèi)、外、婦科病歷各兩份上月出院應(yīng)該歸檔的病人病歷，進(jìn)行集中點(diǎn)評(píng)。處方書寫應(yīng)使用化學(xué)名或通用名，不得使用商品名。

4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)生為患者診治疾病的一個(gè)必然過程，尊重病人知情權(quán)是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。各單位要高度重視此項(xiàng)工作，教育每個(gè)醫(yī)務(wù)人員做到病人的利益高于一切，耐心解答病人的詢問，手術(shù)病人、特殊治療病人必須由負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生親自向病人交待情況。簽訂各類協(xié)議書絕不能走過場，要按規(guī)定一式兩份，醫(yī)患各執(zhí)一份。醫(yī)患溝通內(nèi)容要記錄在局規(guī)定的專用記錄紙上，每位病人住院期間至少要溝通三次。各單位要制定醫(yī)患溝通制度，規(guī)定溝通的內(nèi)容，明確醫(yī)患溝通考核措施。