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關(guān)鍵詞：高效液相色譜法；維生素；復(fù)合維生素B片

【中圖分類號(hào)】R917【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0283-02

復(fù)合維生素B片是由維生素B1、維生素B2、煙酰胺、維生素B6和泛酸鈣組成。用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣并糙皮病等。維生素B1是糖代謝所需輔酶的重要組成成份。維生素B2為組織呼吸所需的重要輔酶組成成份，煙酰胺為輔酶I及II的組分，脂質(zhì)代謝，組織呼吸的氧化作用所必需。維生素B6為多種酶的輔基，參與氨基酸及脂肪的代謝。泛酸鈣為輔酶A的組分，參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝。均為維持機(jī)體正常代謝和身體健康必不可少的重要物質(zhì)。該品種收載于衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)藥品及制劑第一冊(cè)，沒有建立四種維生素同時(shí)通過HPLC法進(jìn)行含量測(cè)定的方法[1]。本文建立了一種采用高效液相色譜方法同時(shí)測(cè)定B族維生素含量的方法。樣品處理簡(jiǎn)單，方法準(zhǔn)確，靈敏度高，可作為復(fù)合維生素B片的質(zhì)量控制方法。

1儀器與試藥

Waters 1225 高效液相色譜儀，煙酰胺對(duì)照品（中國(guó)藥品生物制品檢定所，批號(hào)：100115-200703，含量99.9%），維生素吡哆辛（中國(guó)藥品生物制品檢定所，批號(hào)：100116-200502），維生素B1（中國(guó)藥品生物制品檢定所，批號(hào)：100090-200502），維生素B2（中國(guó)藥品生物制品檢定所，批號(hào)：100369-200502）；庚烷磺酸鈉為分析純，冰醋酸、三乙胺和甲醇均為色譜純；復(fù)合維生素B片（自制：批號(hào)分別為20101001、20101002和20101003）。

2方法與結(jié)果

2.1色譜條件的選擇。色譜柱：Boston Green ODS C18（250mm x4.6mm，5μm）；流動(dòng)相：甲醇一庚烷磺酸鈉溶液（庚烷磺酸鈉0.6g+三乙胺1.0mL+冰乙酸6.0mL+水至1000mL）（20：80，用2M NaOH調(diào)節(jié)pH至3.80）；檢測(cè)波長(zhǎng)為280nm，柱溫：30℃，流速1.0mL?L-1。

2.2溶液的制備：對(duì)照品溶液的制備：避光操作。精密稱取煙酰胺對(duì)照品約50mg，維生素B1對(duì)照品15mg，維生素B2對(duì)照品7.5mg，置500mL棕色容量瓶中，加5%冰醋酸溶液超聲溶解15～20min，放冷至室溫，精密加入維生素B6對(duì)照品溶液（精密稱取鹽酸吡哆辛對(duì)照品10mg置50mL棕色容量瓶中，加5%冰醋酸溶液超聲溶解15～20min，放冷至室溫，用5%冰醋酸溶液稀釋至刻度）5mL，用5%冰醋酸溶液稀釋至刻度，用0.45μm微孔濾膜過濾，取續(xù)濾液備用。

供試品溶液的制備：避光操作。取20片精密稱定，研細(xì)，精密稱取細(xì)粉適量（約相當(dāng)1片量），置50mL棕色容量瓶，加5%冰醋酸溶液適量，超聲15～20min，放冷至室溫，用5%冰醋酸溶液稀釋至刻度，用0.45μm微孔濾膜過濾，取續(xù)濾液作為供試品溶液。

2.3系統(tǒng)適用性試驗(yàn)：取對(duì)照品溶液及供試品溶液在上述色譜條件下測(cè)定，理論板數(shù)均應(yīng)不低于2000，各相鄰峰之間的分離度大于1.5。

2.4專屬性考察：按處方比例及工藝自制分別缺煙酰胺、維生素B1、維生素B2和維生素B6之中一種的陰性溶液、對(duì)照品溶液及供試品溶液各20μL進(jìn)樣，結(jié)果（見圖1-6），由圖可見，在上述色譜條件下，煙酰胺、維生素B1、維生素B2和維生素B6峰分離良好，空白輔料對(duì)樣品測(cè)定無(wú)干擾，本法具有良好的專屬性。

2.5線性關(guān)系考察：精密稱取精密稱取煙酰胺對(duì)照品約400mg，鹽酸吡哆辛對(duì)照品8mg，維生素B1對(duì)照品125mg，維生素B2對(duì)照品60mg，置200mL棕色容量瓶中，加5%冰醋酸溶液超聲溶解15～20min，放冷至室溫，用5%冰醋酸溶液稀釋至刻度作為貯備液。精密量取貯備液1.0、3.0、5.0、7.0、9.0mL，置100mL棕色容量瓶中，加5%冰醋酸溶液稀釋至刻度，用0.45μm微孔濾膜過濾，取續(xù)濾液進(jìn)樣20μL。以峰面積（A）為縱坐標(biāo)，以濃度（C）為橫坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線：煙酰胺：A=2344.3C+12365，r=0.9993，n=3；維生素B1：A=13891C+11990，r=0.9993，n=3；維生素B2：A=49003.316C+37112.365，r=1.0000，n=3；維生素B6，：A=27074C+13357。r=0.9993.n=3；結(jié)果表明：煙酰胺在：41.02～369.18μg?ml-1；維生素B1在12.45～112.06μg?ml-1；維生素B2在 6.152～55.37μg?ml-1；維生素B6在08140～7.326.18μg?ml-1范圍內(nèi)均呈良好的線性關(guān)系。

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【關(guān)鍵詞】 心臟??；口腔潰瘍；復(fù)合維生素

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象我科200201/200801共治療心臟手術(shù)后并發(fā)口腔潰瘍患者50例，年齡3～80歲，其中45例系重癥復(fù)雜心臟手術(shù)后患者，10例并發(fā)2個(gè)器官以上臟器功能衰竭. 該50例患者口腔潰瘍均發(fā)生于心臟手術(shù)后病程的不同階段，28例患者經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣時(shí)間大于72 h，在病情平穩(wěn)拔除氣管插管后護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)；余22例系術(shù)后恢復(fù)期發(fā)現(xiàn). 有少數(shù)患者為單一的小點(diǎn)狀潰瘍，多數(shù)患者口腔內(nèi)有1或多處潰瘍. 潰瘍分布于患者兩側(cè)頰部、舌尖及舌下黏膜處，潰瘍周圍黏膜充血、紅腫，部分潰瘍表面有黃白色覆膜，患者主訴口水增多，疼痛明顯，經(jīng)口進(jìn)食疼痛加劇.

1.2方法將霉菌素（50萬(wàn)U）、維生素C（0.1 g）、復(fù)合維生素B各10片、維生素E （0.1 g）5粒、強(qiáng)的松（10 mg）2片藥物碾碎，加入甘油20 mL調(diào)勻成稀糊狀，制成復(fù)合維生素糊劑，用無(wú)菌棉簽蘸取涂于患者口腔潰瘍處，覆蓋潰瘍及其周圍0.5 cm為宜，4次/d，分別于餐后和睡前進(jìn)行，先用清水漱口，然后涂布，療程3～5 d.

2結(jié)果以患者主訴疼痛劇烈、疼痛減輕，有刺激疼、不疼為標(biāo)準(zhǔn). 本組病例采用自制復(fù)合維生素糊劑涂布4 h后痛感緩解，12 h后明顯減輕，可經(jīng)口進(jìn)食無(wú)刺激性食物如稀飯和牛奶等，24 h后患者無(wú)疼痛主訴可正常進(jìn)食，48 h后恢復(fù)期患者精神飲食恢復(fù)，口腔痛感完全消失經(jīng)口進(jìn)食無(wú)刺激，72 h后患者口腔潰瘍愈合良好，口腔內(nèi)黏膜光滑，個(gè)別心功能不全患者進(jìn)食仍受影響，需繼續(xù)治療1～2 d. 本組50例患者經(jīng)過上述處理，口腔潰瘍?nèi)恐斡?，無(wú)1例復(fù)發(fā)，心臟功能恢復(fù)后全部出院.

3討論心臟手術(shù)后患者并發(fā)口腔潰瘍是多種因素作用的結(jié)果. 通過對(duì)本組50例患者進(jìn)行分析，我們認(rèn)為多數(shù)原因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間經(jīng)口氣管插管行輔助呼吸不能經(jīng)口進(jìn)食而造成的維生素缺乏，部分原因是患者心臟手術(shù)復(fù)雜，病情危重，多個(gè)臟器功能不全，由全身疾病所導(dǎo)致的患者全身抵抗力低下所致. 復(fù)合維生素B可以修復(fù)黏膜細(xì)胞損傷并形成保護(hù)膜營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞組織，又可預(yù)防細(xì)菌感染［1］，金玉光等［2］應(yīng)用維生素C治療溶液沖洗口腔黏膜以治療高猛酸鉀引起的化學(xué)燒傷，張紅金等［3］報(bào)道了應(yīng)用大量維生素C治療腸黏膜損傷，取得了一定的療效. 我們應(yīng)用自制配方的復(fù)合維生素糊劑涂布治療心臟術(shù)后口腔潰瘍，方法簡(jiǎn)單易掌握，費(fèi)用低廉，療效顯著.

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 孫睿，董與，晁海英，等．粘附分子在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制中作用的探討［J］．實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003，19(4):301-303.

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維生素B7，又稱生物素、維生素H或輔酶R，屬于水溶性B族維生素。它以低濃度廣泛存在于大部分動(dòng)物和植物組織，如牛奶、蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝腎以及草莓、蘑菇、柚子和葡萄等多種水果，以及糙米、啤酒、酵母和小麥中。

維生素B7參與糖原的異生，脂肪酸的綜合作用以及某些氨基酸的新陳代謝等，且能通過能量產(chǎn)生和轉(zhuǎn)化促進(jìn)某些蛋白質(zhì)的合成；且可協(xié)助細(xì)胞的健康和再生，并能提高人體的免疫功能；有助于維生素B族的其他成員和維生素C的吸收和代謝；還參與維生素B12、葉酸和泛酸的代謝；增進(jìn)汗腺、神經(jīng)組織、骨髓和男性性腺的健康；維護(hù)皮膚及毛發(fā)的正常功能，減輕濕疹、皮炎癥狀；緩和肌肉疼痛；能緩解抑郁癥、失眠；促進(jìn)尿素合成與排泄?？奢o助治療動(dòng)脈硬化、中風(fēng)、脂類代謝失常、高血壓、冠心病和血液循環(huán)障礙性疾病。

此外，它還可改善糖尿病患者的胰島功能、調(diào)節(jié)胰島素的分泌，從而控制血糖水平，并可減少糖尿病性神經(jīng)損傷和皮膚損傷的發(fā)生率。

用途廣泛

維生素B7具有廣泛的作用和用途。

頭發(fā)和指甲 可修復(fù)薄弱爆裂的腳趾甲和手指甲，改善頭發(fā)的健康，防治少白頭、灰白頭發(fā)。

皮膚 可保持皮膚嫩白、光潔亮麗，為治療某些皮膚病（如乳痂）的必需藥物。

去脂減肥 具有預(yù)防皮膚病、促進(jìn)脂類代謝等生理功能，有利于細(xì)胞的健康和再生，能幫助減肥者體內(nèi)進(jìn)行有效的新陳代謝，去除更多的脂肪。

食品工業(yè) 維生素B7作為營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)劑，可作為加工助劑用于食品工業(yè)。

美容化妝 用于化妝品可提高血液循環(huán)在皮膚血管中的運(yùn)行速度，在0.1%～1.0%的濃度范圍內(nèi)，易與配方中的油相相混合。在護(hù)膚雪花膏、運(yùn)動(dòng)藥液、腳用止痛膏、刮胡須液、洗發(fā)液中均可使用，目前已開發(fā)出多種美容化妝品。

預(yù)防畸胎 最新研究表明，葉酸與其配伍可有效預(yù)防畸胎形成。日本已立法將維生素B7與葉酸作為孕婦的強(qiáng)制攝取營(yíng)養(yǎng)物，以利優(yōu)生優(yōu)育。

缺了它皮膚遭殃

維生素B7作用廣泛，故缺乏者的病癥涉及到多個(gè)方面，不過多數(shù)以皮膚癥狀為主，可見毛發(fā)變細(xì)，失去光澤，少年白發(fā)，皮膚干燥，膚色暗沉和面色發(fā)青，易患各種皮膚炎，如鱗片狀皮炎、紅色皮疹，嚴(yán)重者皮疹可延續(xù)到眼睛、鼻子和嘴周圍；嬰兒可出現(xiàn)脂溢性皮炎。消化系統(tǒng)可有食欲減退、惡心、嘔吐、舌萎縮和黏膜變灰等；神經(jīng)精神方面，易致精神沮喪、抑郁、疲乏、失眠和打瞌睡等；還有麻木、肌肉疼痛、疲倦、貧血及腦電圖異常等。

5類人需藥補(bǔ)

維生素B7是水溶性維生素，與脂溶性維生素相比更為敏感，很容易被熱、光和其它物質(zhì)所摧毀和分解；且難以儲(chǔ)存在體內(nèi)。成人建議每天攝取50～200微克，與復(fù)合維生素（特別是維生素A、復(fù)合維生素B等）一同使用，可相輔相成，作用更佳。

由于維生素B7在人體內(nèi)僅停留3～6小時(shí)，所以必須堅(jiān)持每天補(bǔ)充。而對(duì)于因某種疾病所致維生素B7嚴(yán)重缺乏癥，則可注射2～5毫克維生素B7。補(bǔ)充維生素B7時(shí)，需要遠(yuǎn)離生蛋白、磺胺藥類、某些激素類（如雌激素類）、食品加工過程和酒精，等等。

下列人群需要特別補(bǔ)充維生素B7——

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幾十年研究下來，科學(xué)家沒有發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性證據(jù)來表明大量補(bǔ)充維生素片有益。除了正常飲食，額外補(bǔ)充維生素、營(yíng)養(yǎng)素，有時(shí)候不僅沒好處，反倒可能引起健康問題。因?yàn)榭茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)有些維生素可能對(duì)健康有害，有的能誘發(fā)癌癥，有的能增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)忽略的維生素、營(yíng)養(yǎng)素

復(fù)合維生素 這是首先應(yīng)當(dāng)忽略的一種。因?yàn)橹灰嬍称胶猓湍芪盏剿璧囊磺芯S生素。幾十年來，人們一直認(rèn)為復(fù)合維生素對(duì)身體的全面健康至關(guān)重要，比如補(bǔ)充維生素C可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，維生素A可以保護(hù)視力，維生素B可以使人精力充沛。但事實(shí)上，只要飲食平衡，就能吸收到所需的一切維生素，根本無(wú)需額外補(bǔ)充。而且如果過量服用，還可能會(huì)引起不必要的健康損害。2011年，科學(xué)家對(duì)39000名25歲以上的女性做了一項(xiàng)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素，與不服用的相比，更容易過早死亡。

維生素C 上世紀(jì)70年代，一些科學(xué)家建議多服用維生素C，聲稱它能增加免疫力，抵抗流行性感冒，維生素C由此風(fēng)靡開來。然而多項(xiàng)研究表明，維生素C對(duì)預(yù)防感冒幾乎沒有任何幫助。另外，維生素C一次的攝入量如果達(dá)到2000毫克劑量，就會(huì)增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)；如果攝入更大劑量，風(fēng)險(xiǎn)更大。

因此，不要太迷信維生素C，因?yàn)樗赡芨静粫?huì)幫助你克服感冒。平時(shí)從蔬菜水果中攝入的維生素C足夠身體所需，如果還嫌不夠，可以吃些富含維生素C的草莓和柑橘類水果。

維生素B3 多年來，維生素B3的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值被高估，甚至標(biāo)榜為“萬(wàn)能藥”，可以治療多種疾病，比如阿爾茨海默氏癥、心臟病等。但2014年有25000多人參與了一項(xiàng)大型研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些人長(zhǎng)期服用大劑量的維生素B3，不但不會(huì)降低心臟病、中風(fēng)、死亡的發(fā)生率，反而會(huì)提高膽固醇水平，有損身體健康。研究還發(fā)現(xiàn)人們長(zhǎng)期服用維生素B3，與不服用的人相比，更容易出現(xiàn)肝臟和內(nèi)出血的癥狀。

如果你擔(dān)心體內(nèi)維生素B3缺乏，多吃些鮭魚、金槍魚或甜菜，就足夠了。

維生素E 維生素E被標(biāo)榜為良好的抗氧化劑，具備高效的抗癌功效。但是2011年，對(duì)36000名男性的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用維生素E的男性，與那些不服用的相比，更容易患前列腺癌。因此，如果你想補(bǔ)充維生素E，多吃點(diǎn)波菜就可以了，完全沒有必要吃維生素片。除菠菜外，類似的深綠色蔬菜里維生素E的含量都很豐富。

抗氧化劑 抗氧化劑包括很多種營(yíng)養(yǎng)素、維生素，如維生素A、C、E等。這在許多水果蔬菜里都含量豐富，并且它們一直被吹捧具有所謂的防癌抗癌能力。

但是研究表明，過量服用抗氧化劑，實(shí)際上有害而無(wú)益。在一項(xiàng)大范圍調(diào)查中，對(duì)男性煙民進(jìn)行了長(zhǎng)期跟蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)常服用維生素A的人，比不服用的人更容易得肺癌。2007年還有幾種不同類型的抗氧化劑調(diào)查實(shí)驗(yàn)，結(jié)果也顯示β-胡蘿卜素、維生素A、維生素E都可能增加死亡率。

因此不要迷信抗氧化劑的神奇能力，平時(shí)吃些漿果類的水果，就足夠身體所需了。

益生菌 益生菌是一種有益的活性微生物，在自然界里很普遍，在酸奶或其他發(fā)酵的食品里都含有益生菌。但是人造的益生菌藥片卻很貴，全球市場(chǎng)上一片的價(jià)值在1美元以上，反過來也說明它的市場(chǎng)需求旺盛。這不難理解，畢竟在人們的腸道里有數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的細(xì)菌生活著，它們對(duì)健康起著至P重要的作用。那么當(dāng)腸胃不適，或者有健康追求時(shí)，多補(bǔ)充益生菌肯定不會(huì)錯(cuò)。

但是，這種觀念卻不一定科學(xué)。研究證明，益生菌對(duì)身體有時(shí)候有益，但有時(shí)候卻無(wú)益，而且并不能證明益生菌有明顯的益處。所以，與其花錢買益生菌藥片吃，其實(shí)還不如直接吃些酸奶。

當(dāng)服用的維生素、營(yíng)養(yǎng)素

維生素D 維生素D是一種非常重要的營(yíng)養(yǎng)成分，它有助于身體吸收鈣質(zhì)，增強(qiáng)骨骼堅(jiān)韌度。遺憾的是在大部分食物中，維生素D都不存在。

曬太陽(yáng)是補(bǔ)充維生素D的最好方法。在陽(yáng)光作用下，身體會(huì)自動(dòng)合成維生素D，但是到了冬天，就比較難獲取。所以如果條件允許，可以多服用維生素D。研究也證明，每天服用維生素D的人，比不服用的人更長(zhǎng)壽。

鋅 維生素C可能沒有防治感冒的能力，但鋅卻有這個(gè)能力。一般普通感冒由鼻病毒引起，但作為一種礦物質(zhì)，鋅似乎能干擾鼻病毒的復(fù)制繁殖。2011年，科學(xué)家對(duì)一些病人進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用鋅的人比不服用的人患感冒的癥狀更輕，痊愈得也更快。所以，這是唯一一種能抗感冒的營(yíng)養(yǎng)成分，可以多服用些。

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【摘要】 目的 通過557例患兒，探索總結(jié)出幾種口腔炎的護(hù)理配伍用藥新方法。方法 用熟化的植物油配以制霉菌素、復(fù)合維生素B、阿昔洛韋、甲硝唑、維生素E等藥物針對(duì)不同致病原因，根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，選用不同的口腔護(hù)理方法與不同配伍藥物口腔內(nèi)涂抹，達(dá)到了很滿意的效果。結(jié)論 該方法總有效率均達(dá)到90%以上，鵝口瘡總有效率達(dá)到100%。所用材料價(jià)格低廉，配備操作技術(shù)簡(jiǎn)便，患者痛苦少，起效快，病程短，效果好，無(wú)毒副不良反應(yīng)，有利于推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 口腔炎 局部用藥 護(hù)理

從剛出生后幾天的新生兒至學(xué)齡期年長(zhǎng)兒、成年人，口腔炎幾乎隨處可見，而且易反復(fù)發(fā)病。個(gè)別患兒由于自身免疫力功能較差，加之不注意飲食衛(wèi)生、無(wú)良好的衛(wèi)生習(xí)慣或是長(zhǎng)期感染、抗生素應(yīng)用、血液病、營(yíng)養(yǎng)不良、久病體弱、維生素缺乏等均可造成口腔炎遷延、惡化和反復(fù)發(fā)生，給患者身心帶來極大痛苦。我們通過近十年的臨床積累，探索總結(jié)出幾種口腔炎的護(hù)理配伍用藥新方法，取得很好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

一般資料 本組557例患兒均符合兒科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]不同種類口腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中鵝口瘡121例，年齡在生后1周至1歲;皰疹性口腔炎286例，年齡在半歲至5歲201例，5歲以上85例；牙齦炎51例，年齡在2至7歲;細(xì)菌感染性口腔炎51例，年齡2歲以上多見，長(zhǎng)期感染，免疫功能低下，血液病患兒；口角炎48例，年齡3歲至21歲。以上患者無(wú)性別差異。

2 護(hù)理方法

所有口腔炎均口服常規(guī)劑量維生素C。

2.1鵝口瘡 給維生素制劑口服調(diào)整機(jī)體微生態(tài)平衡，同時(shí)先用4%碳酸氫鈉液清洗口腔，再用生理鹽水清洗口腔，最后用制霉菌素與復(fù)合維生素B各9片研碎用熟化的植物油（芝麻油或花生油）調(diào)成1:3濃度后涂抹口腔，一次/日，連續(xù)三天。

2.2皰疹性口腔炎 積極控制機(jī)體原發(fā)病，先用雙氧水清洗傷口，再用生理鹽水清洗口腔，擦洗時(shí)，用無(wú)菌棉簽蘸取雙氧水，或用彎血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉簽或棉球不可過濕，以防病人將溶液吸入呼吸道，最后用甲硝唑、阿昔洛韋各9片，復(fù)合維生素B片30片，維生素E服丸0.1/丸30 粒與熟化植物油調(diào)配成1:3濃度深抹口腔，一次/日，連續(xù)三天。

2.3牙齦炎 生理鹽水清洗口腔、牙齦，2%碘甘油涂抹局部和皰疹性口腔炎所配制劑交替涂抹口腔一次/日，連續(xù)三天。

2.4口角炎 局部生理鹽水清洗，用制霉菌素片10萬(wàn)U/片 9片，維生素B2片10mg/片 18片，維生素E膠丸0.1/粒 30粒與熟化植物油調(diào)制配成1:3濃度抹涂局部，一次/日，連用三—五天。

2.5細(xì)菌性口腔炎 選用有效抗生素靜點(diǎn)，積極控制感染，口腔內(nèi)雙氧水清洗后，再用生理鹽水清洗，用甲硝唑、復(fù)合維生素B片、維生素E、熟化植物油涂口腔（以上藥片均研碎調(diào)配使用）。

3 效果判定

口腔護(hù)理1次痊愈為顯效；口腔護(hù)理2次明顯減輕，3次后痊愈為有效；口腔護(hù)理3次減輕好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療后痊愈為效差；口腔護(hù)理多次無(wú)減輕者稱無(wú)效。特定：顯效與有效為總有效率。 轉(zhuǎn)貼于

4 結(jié)果

鵝口瘡顯效91例，有效30例，總有效率100%；皰疹性口腔炎顯效98例，有效180例，效差8例，總有效率97.2%；牙齦炎顯效18例，有效29例，效差4例，總有效率92.1%；口角炎顯效15例，有效30例，效差3例，總有效率93.8%；細(xì)菌感染性口腔炎顯效10例，有效36例，效差4例，無(wú)效1例，總有效率90%。

5 討論

鵝口瘡又稱雪口病[2]，由白色念珠菌感染引起的真菌病，在舌、頰粘膜，咽、腭甚至食管、氣管、鼻腔等處覆蓋點(diǎn)片或膜狀白苔，不易擦去，嚴(yán)重者口腔黏膜大部或全部被斑膜覆蓋，并可蔓延至咽部甚至波及到肺，則危及生命。發(fā)病多見于新生兒及半歲以內(nèi)小嬰兒，常常在治療原有病使用抗生素后，腸道菌群失調(diào)或不注意個(gè)人飲食衛(wèi)生，局部接觸感染引起，微生態(tài)制劑主要調(diào)整腸道菌群失調(diào)，改善腸胃環(huán)境，防止有害菌的定植和生長(zhǎng)，合成多種維生素和生物酶，增加機(jī)體免疫力，制霉菌素為局部抗真菌藥，微溶于水，性質(zhì)極不穩(wěn)定。維生素B2為體內(nèi)黃酶類鋪基的組成部分，缺乏時(shí)影響機(jī)體生物氧化，使代謝發(fā)生障礙，主表現(xiàn)在口腔炎；皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒型Ⅰ型引起的急性口腔粘膜感染，好發(fā)于唇紅部、口周及齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜，初為成簇小皰疹，迅速破潰形成潰瘍，有時(shí)可累及軟腭、咽部，由于疼痛而拒食、流延、煩躁。阿昔洛韋為廣譜抗病毒藥，對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒等均有抑制作用。甲硝唑有很好的抗厭氧菌作用；維生素E是極有效的抗氧化劑，穩(wěn)定生物膜，還參與膠原組織形成及人體多種代謝活動(dòng)。

牙齦炎、口角炎、與細(xì)菌性口腔炎臨床上無(wú)前2種口腔炎多見，但一樣給患者帶來痛苦。牙齦炎多見于2歲以上幼兒，任何全身因素使抵抗力降低時(shí)，維生素缺乏時(shí)，缺乏牙齒清潔習(xí)慣等均可引起局部充血、腫脹、疼痛，應(yīng)有良好的潔齒習(xí)慣，勤漱口，配合2%碘甘油局部應(yīng)用?？诮茄锥嘤刹涣夹l(wèi)生習(xí)慣，維生素B2缺乏，真菌感染引起；細(xì)菌性口腔炎盡管發(fā)病較少，但臨床癥狀重，口腔黏膜普遍充血、水腫、有糜爛面、粘膜剝脫而出血，極其痛苦，病程往往較長(zhǎng)，其中無(wú)效1例為血液病患兒。

6 結(jié)論

我們針對(duì)不同致病原因，臨床表現(xiàn)不同選用不同的口腔護(hù)理方法與不同配伍藥物口腔內(nèi)涂抹，達(dá)到了很滿意的效果，總有效率均達(dá)90%以上；鵝口瘡總有效率達(dá)100%，所有的配伍用藥與熟化植物油調(diào)配應(yīng)用臨床，我們認(rèn)為有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）熟化的植物油已達(dá)無(wú)菌狀，保護(hù)配伍的藥物穩(wěn)定性，互相不易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不易分解，有利于存放。（2）調(diào)配好的口腔護(hù)理用藥物直接作用于口腔內(nèi)炎癥表面，使其吸收好、作用快。（3）熟化的植物油與維生素E合用達(dá)到局部，保護(hù)炎癥創(chuàng)面，促進(jìn)局部粘膜上皮細(xì)胞代謝、修復(fù)、提早痊愈。（4）所用藥物與植物油價(jià)格低廉，配備使用簡(jiǎn)便。操作簡(jiǎn)單、痛苦小、病程短、效果好、無(wú)毒副不良反應(yīng)，有利于臨床推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

篇6

2.奶僵。主要對(duì)母豬飼養(yǎng)管理欠佳，母豬沒乳或缺乳，品質(zhì)不良或同窩仔豬過多、體弱、補(bǔ)料過晚，處于饑餓狀態(tài)，使仔豬哺乳生長(zhǎng)發(fā)育受阻，造成“奶僵”。

中草藥綜合治療：母豬產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多喂精料，使母豬乳足，品質(zhì)好?？捎?—3劑催乳散。

對(duì)體弱的母豬可用：黨參、黃芪、當(dāng)歸、阿膠、環(huán)留行各25克，通草、川芎、白術(shù)、川斷、穿山甲各15克，木通、杜仲、甘草各10克水煎，加米酒300毫升為引，1劑厭。對(duì)缺乳癥用當(dāng)歸、環(huán)留行、羊乳(四葉參)各25克，路路通、穿山甲、通草、川芎各15克，木香、瓜蔞、玄胡各15克，水煎加米酒200毫升1次／天。

3.斷奶后僵。由于斷奶處理不當(dāng)，斷奶分圈(欄)、打防疫針、去勢(shì)同時(shí)進(jìn)行，仔豬受刺激過大，斷乳后粗料喂得多，精料喂得少，特別是蛋白質(zhì)精料喂得少；斷奶后分群不合理，造成大欺小，強(qiáng)欺弱的現(xiàn)象；或因斷奶過早，冬季缺乏保溫措施形成僵豬。

精心管理與補(bǔ)養(yǎng)治療：斷奶仔豬飼料種類要多樣化，精、粗、青三料搭配或喂乳豬全價(jià)料，4—5次／天，每次八成飽，防止掉奶膘。還可用2％碳酸鈣、1％氯化鈉、硫酸亞鐵各50克、復(fù)合維生素B35毫克拌勻分5次服，每早服一次。

4.病僵。因仔豬患白痢、紅痢或仔豬長(zhǎng)期患病，久治不愈而形成僵豬。中西醫(yī)結(jié)合治療：改善飼養(yǎng)管理，可采取單獨(dú)喂養(yǎng)，有病的應(yīng)先對(duì)癥進(jìn)行治療。用土霉素30克，硫酸亞鐵60克，復(fù)合維生素B35毫克連用二周，每周配二次，同時(shí)注射1％亞硒酸鈉2毫升一次，7天后注射補(bǔ)鐵劑2毫升。

中草藥：紫金藤、土大黃、田螺殼各150克，西風(fēng)草、山楂根、狗骨頭、山肉桂各100克，金鎖匙、鉤藤各75克，臺(tái)鳥、山甘草、米仁各50克，共研粉末，7.5千克以下，每次服10毫克7.5—20千克每次服15毫克，20千克以上，每次服25毫克。

5.蟲僵。由于體內(nèi)寄生蟲侵蝕，使仔豬營(yíng)養(yǎng)消耗大，影響生長(zhǎng)發(fā)育而形成僵豬。中西結(jié)合治療：首先把僵豬挑出來單獨(dú)飼養(yǎng)。僵豬患有內(nèi)外寄生蟲慢性腸炎。應(yīng)從驅(qū)蟲和健胃開始。

①驅(qū)蟲。用精制敵百蟲，按0.1—0.15克／千克體重量分2天空腹。或用民星八加二、滅蟲威驅(qū)蟲(按大小等量空服)。

②開胃?？捎民R錢子酊2～3毫升，人工鹽25克，大黃蘇打2片(每片0.3克)，1次內(nèi)服，2～3次／天。每次結(jié)合用中草藥，神曲、山植、麥芽各45克，連用3天，效果更佳。

③外寄生蟲。可用精制敵百蟲8克以下。加水適量溶解或用雙甲咪10毫升加水1000毫升。噴于體表，1次／天，隔3—4天再噴1次。但要注意，藥液不要進(jìn)入眼內(nèi)。

篇7

怪事一：新婚宴爾的李小姐，因?yàn)闀簳r(shí)不想要孩子，于是采取了口服避孕藥的方法，這讓她和丈夫再?zèng)]有了“后顧之憂”。服避孕藥快一個(gè)年頭了，不知怎的，近來李小姐感到特別容易疲勞，脾氣多變，時(shí)而莫名焦躁，時(shí)而又情緒低落、郁郁寡歡。她心里直犯嘀咕，不知得了啥怪病。

怪事二：50多歲的張先生患有糖尿病，一直服用降糖藥治療。兩個(gè)多月前，醫(yī)生開給他小劑量阿司匹林服用，說是可以預(yù)防心肌梗死和中風(fēng)。但加服阿司匹林后沒多久，怪現(xiàn)象便出現(xiàn)了，張先生發(fā)覺刷牙容易出血，而且一感冒，要比以前更長(zhǎng)時(shí)間才能好。豈不怪哉？

怪事三：煙民劉伯患“老慢支”多年了。前不久，他的老毛病又犯了，醫(yī)生診斷是“慢性阻塞性肺病，合并感染”，讓他住院治療。經(jīng)過一段時(shí)間靜脈點(diǎn)滴抗菌藥左旋氧氟沙星后，他的病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)生給他開了口服的左旋氧氟沙星片，讓他帶出院繼續(xù)鞏固治療。可別說，這藥還真管用，劉大伯的咳喘、咳痰等癥狀漸漸消失了。但奇怪的是，有一次他不小心傷著了手指，按壓了傷口好久，卻還不能止住出血。這在以前可是沒有過的……

醫(yī)生斷案

以上這三人各自出現(xiàn)的怪現(xiàn)象，其實(shí)有著共同的原因――維生素缺乏。仔細(xì)留意一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們的怪現(xiàn)象有一個(gè)共同的特點(diǎn)――都發(fā)生在用藥以后。沒錯(cuò)，三個(gè)案例共同的幕后推手就是藥物：有些藥會(huì)“偷走”你體內(nèi)的維生素。

所謂有些藥會(huì)“偷”維生素，是指用某些藥時(shí)，藥物代謝對(duì)維生素的需求量增加，或是該藥物會(huì)促使維生素排出增多，因而會(huì)動(dòng)用或耗竭體內(nèi)維生素的“庫(kù)存”。若不增加含有多種維生素的蔬菜、水果的攝入量，就容易發(fā)生維生素缺乏癥。說到這，我們開頭所說的一些怪現(xiàn)象便可以迎刃而解了――

李小姐長(zhǎng)期服用避孕藥，由于避孕藥在體內(nèi)代謝的過程中，會(huì)增加維生素B6、葉酸等的耗損，因而容易造成維生素B6和葉酸的缺乏，從而出現(xiàn)種種癥狀。

患糖尿病的張先生加服阿司匹林后沒多久，出現(xiàn)了刷牙時(shí)牙齦出血、感冒后不易痊愈的現(xiàn)象，其實(shí)正是這個(gè)功勞卓著的百年老藥――阿司匹林的“怪癖”所引起的。阿司匹林是維生素C的“偷盜者”，即使服用很少量的阿司匹林，也會(huì)使維生素C的排出量較正常高出3倍之多，因此很容易造成體內(nèi)維生素C的缺乏。而維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致牙齦組織脆弱、易出血，使感冒病程遷延。

劉伯在住院和出院后，一直使用抗菌藥左旋氧氟沙星治療。該藥在抑殺呼吸道致病菌的同時(shí)，也殺滅了結(jié)腸中的有益細(xì)菌，而這些有益細(xì)菌能生產(chǎn)出充足的維生素K――人體中的“止血功臣”。缺乏維生素K會(huì)影響人體的凝血功能，引起凝血障礙，導(dǎo)致出血后不容易止住的癥狀。

友情提示

長(zhǎng)期口服避孕藥的女性，須每天補(bǔ)充包括維生素B6與葉酸在內(nèi)的復(fù)合維生素B制劑。

長(zhǎng)期服小劑量阿司匹林預(yù)防心腦血管病的患者，可每天補(bǔ)充100~300毫克維生素C。

使用抗生素，如青霉素、氯霉素、四環(huán)素、卡那霉素、硝基呋喃妥英及喹諾酮類抗菌藥者，莫忘適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B與維生素K。

除了上述介紹的會(huì)“吃”掉維生素的藥物外，以下藥物因?yàn)闀?huì)阻礙或干擾細(xì)胞對(duì)維生素的吸收，也會(huì)引起維生素缺乏癥：

篇8

1、甜菜堿是一種水產(chǎn)誘食劑,對(duì)鯽魚鯉魚有特效,可以當(dāng)做釣魚餌，窩料里加百分之一到百分之五能增加魚的咬鉤2-3倍。

2、配方：一斤小米，藥酒二兩，復(fù)合維生素B片5-10片，糖二兩，把維生素B片糖放在藥酒里泡開,加到小米里,然后加甜菜堿百分之五，甜菜堿用開水泡勻加進(jìn)去，捂兩天就可以打窩了。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇9

地圖舌是一種發(fā)生在舌黏膜淺層的慢性邊緣剝脫性舌炎。由于它的病損表現(xiàn)為經(jīng)常在舌面的不同部位,并可變換大小和形狀,具有游走性的特點(diǎn),所以又稱為游走性舌炎。該病變好發(fā)于舌尖、舌中央和舌緣;病變表現(xiàn)為圓或橢圓形紅斑,單發(fā)或多發(fā)性,可擴(kuò)大或融合,融合后常類似“地圖邊界”,周邊為白黃色稍微隆起的弧形邊緣,寬約2~3mm,中央為火紅色的絲狀剝脫區(qū),但菌狀無(wú)改變;病損具有游走性,可在一晝夜間改變其原來的形態(tài)和位置;病變區(qū)可有輕度麻辣不適感。

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)在舌表面黏膜突然出現(xiàn)部分舌(嚴(yán)格地說是絲狀)萎縮消失,起初為點(diǎn)狀,逐漸擴(kuò)大形成圓形、橢圓形或不規(guī)則形的紅色光滑區(qū),好像舌黏膜剝脫掉一片似的,而其周圍呈現(xiàn)增厚稍隆起的黃白色邊緣,因此在舌面正常黏膜與病變區(qū)黏膜間輪廓清晰,形似地圖狀,故稱為地圖舌。由于絲狀舌可以邊剝脫邊修復(fù),故剝脫區(qū)的大小、形狀可能經(jīng)常變化,有時(shí)只有一片剝脫區(qū),有時(shí)是多個(gè)剝脫區(qū)同時(shí)存在,甚至相互融合波及整個(gè)舌面。地圖舌一般沒有明顯的自覺癥狀,病變區(qū)較大時(shí)對(duì)刺激性的食物如辣的、酸的食物比較敏感,可有輕度燒灼感或刺癢感。有部分患兒合并裂紋舌,在舌背上形成較深而彎曲的溝,有的家長(zhǎng)見到后會(huì)感到比較緊張。其實(shí)本病有一定的自限性,也就是剝脫的絲狀舌可自行修復(fù),使舌黏膜表面完全恢復(fù)正常。但仍可間歇性發(fā)作,有的病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至到成年,但大多數(shù)患兒可隨著年齡的增長(zhǎng)而自愈。

病損主要位于舌背與舌緣黏膜,亦可擴(kuò)散累及舌腹黏膜。舌頭上有很多突出及不規(guī)則的白斑。

病理病因

地圖舌發(fā)生的原因并不十分明確,有人認(rèn)為與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān);也有人認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,情緒波動(dòng)有關(guān);還有部分患兒的父母也曾患過地圖舌,故表現(xiàn)有一定的遺傳傾向。一般地圖舌多見于兒童,特別是體弱的嬰幼兒。

治療方法

地圖舌是嬰幼兒時(shí)期的常見病,據(jù)報(bào)道,兒童的發(fā)病率約為15%。這種病可能與孩子消化不良、營(yíng)養(yǎng)缺乏和體質(zhì)差等因素有關(guān)。一般沒有什么癥狀,或在吃刺激性的食物時(shí)舌頭感到有點(diǎn)麻。對(duì)于地圖舌的孩子可采用以下方法:

一、休息和飲食方面:保證孩子休息,避免過度疲勞。飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng),及時(shí)添加輔食。防止孩子偏食、挑食,以免胃腸功能發(fā)生紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。

二、消除感染病灶:口腔內(nèi)的某些細(xì)菌可能會(huì)引起地圖舌。因此,要仔細(xì)檢查孩子的牙齒、扁桃腺以及頰黏膜有沒有受到感染,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)清除。

三、尋找病因:對(duì)于生病時(shí)間較長(zhǎng)的孩子,應(yīng)詳細(xì)了解其發(fā)病史,并注意觀察其黏膜的受損情況,可給他們服用復(fù)合維生素B或硫酸鋅制劑。有缺鐵性貧血的孩子應(yīng)補(bǔ)充鐵劑,胃酸過少的孩子可口服稀鹽酸,有白色念珠菌感染的孩子可用制霉菌素來治療。

四、對(duì)癥處理:應(yīng)保持孩子口腔的清潔衛(wèi)生,每天早晨可以用軟毛刷從舌背向外輕輕刷l~2次,將剝脫的上皮清除干凈,再用0.5%的碳酸氫鈉溶液給孩子漱口,可以收到顯著的效果。

一般來說,單純的地圖舌不主張治療,因?yàn)樗鼪]有明顯的害處,若有疼痛,可以對(duì)癥使用一下漱口水,或者服用復(fù)合維生素B。

篇10

首先，復(fù)方和復(fù)合都表示由幾種成分組成的藥物，在這點(diǎn)上，兩者是相同的。

其次，“復(fù)合”系指由幾種同類別的藥物組成的制劑，當(dāng)然也允許有其他類別的藥物，但僅有同類別藥物組成已構(gòu)成“復(fù)合”之意，如復(fù)合維生素B片，它由維生素B1、B2、B6復(fù)合而成，并以此為主，但還含煙酰胺、泛酸鈣等，故以“復(fù)合維生素B”命名。又如復(fù)合磷酸酯酶片，它由麥芽中提取的多種酶（主要是磷酸二酯酶、磷酸單酯酶）組成，這些酶都具有磷酸酯酶的活性，可看成一類，故亦構(gòu)成“復(fù)合”之意而得名。

“復(fù)方”系指幾種不同類別的藥物混合而成的制劑，其后的藥名是指處方中的主藥。比如復(fù)方碘溶液，是由碘和碘化鉀組成，而起治療作用的是碘，碘化鉀只是在配制過程中增加碘的溶解度。又如復(fù)方苯乙哌啶片，它由苯乙哌啶、阿托品等組成，兩者皆有治療作用，但以苯乙哌啶為主，故而得名。再如復(fù)方氯喘片，內(nèi)含鄰氯喘息定、必咳平等成分，這顯然是不同類別的幾種藥，但以鄰氯喘息定為主，故名。

“復(fù)方”與“復(fù)合”是不同概念，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，以確保用藥安全。

胃藥會(huì)悄悄傷腦腎 健文

長(zhǎng)期服用含鉍劑胃藥的患者，腦、腎功能易受損，嚴(yán)重者將出現(xiàn)尿毒癥、記憶力減退等。

有的胃藥如麗珠得樂、胃得樂、胃必治等藥物一般都含鉍劑。鉍屬金屬物質(zhì)，如果服用時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)沉積于腦部和腎臟。醫(yī)生在給患者開這類藥物時(shí)，醫(yī)囑療程最長(zhǎng)是兩個(gè)月。但很多患者并不了解這個(gè)情況，他們自行到藥店買藥，自作主張地服用幾個(gè)月甚至一年。長(zhǎng)期服用含鉍劑藥物的患者，如出現(xiàn)排尿異常、記憶力和判斷力減退，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。

一些胃病患者在服藥時(shí)認(rèn)為西藥副作用較大，因此會(huì)在胃痛時(shí)服用西藥來止痛，平時(shí)則選擇中藥來養(yǎng)胃。專家指出，這種做法也不正確。據(jù)介紹，有同樣作用的藥物往往有同樣的成分，盡管中藥都是草藥提取但其活性成分可能與西藥相同，所以如果必須同服中藥和西藥，一定要聽醫(yī)生的建議。

編輯提示：老年胃病患者尤其注意，老胃病也不能長(zhǎng)年吃一種藥，要定期去醫(yī)院就診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

抗心絞痛藥也會(huì)誘發(fā)心絞痛 鄔時(shí)民

硝酸甘油主要是通過擴(kuò)張全身小動(dòng)脈、小靜脈，使外周阻力和血壓下降，從而減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1分鐘-2分鐘起效，藥物作用時(shí)間可維持20分鐘-30分鐘。但是，如果硝酸甘油服用劑量過大，由于血壓急劇下降，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注壓過度降低，引發(fā)交感神經(jīng)興奮、心律加快、心肌收縮力加強(qiáng)，增加心肌耗氧量，就會(huì)誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)心肌梗死甚至猝死。因此，含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)從小劑量開始，盡量采取坐臥位含藥。