導(dǎo)語：如何才能寫好一篇關(guān)于安全的作文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

安全，不僅關(guān)系到自己的生命，同時也關(guān)系到他人的生命，珍愛生命為了你我他。接下來是小編為大家整理的關(guān)于安全的心得作文，但愿對你有借鑒作用!

關(guān)于安全的心得作文一

我國從遠古的北京人開始，就已經(jīng)開始使用火了?；饚Ыo人類的是光明，是美食，是溫暖……但如果不注意的話，火帶給我們的則是一片灰燼?，F(xiàn)在，各個學(xué)校經(jīng)常舉辦消防演練。有的同學(xué)根本不當回事，慢悠悠的跑著，還邊說著話：“閑著沒事舉行什么消防演練，又沒真著火?！?/p>

但是，如果可怕的災(zāi)難真的發(fā)生，還能這么悠閑嗎?消防意識應(yīng)從小培養(yǎng)。

因為據(jù)了解，我們周圍由于人們消防意識不強，消防安全隱患隨處可見：清明節(jié)在山區(qū)燒紙錢、放鞭炮，到郊外野炊時架起的柴禾;家中長期插著的飲水機插頭;無電之夜的蠟燭焰苗;忘了取下的充電器……這一系列的小問題，都有可能引起大火，危及人們的生命。所以，為了我們的生命安全，我們要增強消防安全的意識。

火災(zāi)時有發(fā)生，我們要做好以下幾方面：首先要掌握消防常識，一是緊急呼叫常識，一旦發(fā)生火災(zāi)要立即報警;二是掌握防火，滅火基本常識。其次應(yīng)知道火場中如何緊急逃生。還有，積極參加消防演練。

我們在日常生活中一定要增強自我的消防保護意識，提高保護能力，是自己在危難時能不受到傷害。在人類用火的漫長的歷史上，大火帶給我們的不僅僅只是有好處，不小心就會使一切化為烏有，不要掉以輕心。

作為一名中學(xué)生，我們沒有能力也不可能去解決這催人淚下的一幕幕，但我想在此呼吁大家重視消防知識，不再讓“火”成為摧毀人類家園和生命的危險物種。

消防安全，危關(guān)社會。讓我們攜起手來，共鑄堅不可催的“防火墻”;讓我們攜起手來，共造和諧社會。

關(guān)于安全的心得作文二

在平凡的生活中，我們常會聽到“平安”二字，不錯，這二子已是現(xiàn)在人們最關(guān)心的問題之一了。當我們出遠門時，總能聽到父母親切地說一句“注意平安”。當我們歸來時，也能聽到朋友們關(guān)切地問一句，“安全嗎”?這一些問候語不也正是表達了心聲嗎?

安全是多方面的，多元化的。在安全這一嚴肅的話題上，有著數(shù)不清，道不完的問題，值得我們關(guān)注，值得我們重視。

現(xiàn)代便捷的交通，給人們出游，購物，辦理其他事情提供了方便，這是無可非議的。學(xué)生外出，離不開乘車，乘船，騎自行車或步行。雖然行程短，時間不長，但是較之長途旅行，有許多安全問題是普遍的。當我們說起交通安全這個方面時，必須提醒，我們的一舉一動時刻會威脅自己脆弱的生命，要注意點滴小事。

火災(zāi)，一個令人心悸的詞語。的確，火災(zāi)讓人家破人亡，讓人悲痛欲絕，就因為如此可怕，所以我們就要加倍重視。消防事業(yè)是社會穩(wěn)定和經(jīng)濟建設(shè)的重要組成部分，消防知識是我們應(yīng)掌握的一門不可或缺的基礎(chǔ)知識。因此，我們必須要掌握一定的消防知識，樹立消防意識，排查消防隱患，杜絕違規(guī)行為，共同建筑全民消防工程。

網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)在似乎十分流行，在現(xiàn)今社會中，網(wǎng)絡(luò)進入了我們的世界。網(wǎng)絡(luò)安全問題我們幾乎不太重視，可它潛在的精神傷害卻是不可思量的。我們并非杞人憂天，現(xiàn)在眾多網(wǎng)民的網(wǎng)絡(luò)素質(zhì)不高，網(wǎng)絡(luò)安全意識缺乏，情況令人堪憂。似乎我們少年兒童有許多就沉浸于網(wǎng)絡(luò)之中，無法自拔，因此就要養(yǎng)成良好的用網(wǎng)絡(luò)的習(xí)慣，做一名好網(wǎng)民，遠離關(guān)于含有不安全的網(wǎng)絡(luò)。

當然，安全問題還不僅僅只是如此而已，還有更多的問題需要我們?nèi)ブ匾暎ダ潇o地對待。當危險來臨時，我們需要冷靜，需要用平時累計的安全知識來應(yīng)付，需要用自己的智慧來面對?？墒?，生命總是脆弱的，人的生命敵不過無法估計的安全隱患，因此防患于未然是更加重要的。從身邊一點一滴的小事做起，從親人所勸所說的一言一行而去了解，為了安全，為了我們的生命，為了關(guān)心我們的人，需要的還是四個字：注意安全。

關(guān)于安全的心得作文三

前不久，在五四路與華林路口發(fā)生了一起車禍。延安中學(xué)高二的許杭被一輛車速超過70碼的的士將年輕的生命定格在了18歲。雖然的士司機撞人的不對，但不同的是：許杭的電動車曾經(jīng)被改裝過，并且，許杭是在紅燈時闖過的，闖紅燈時還一邊聽著音樂，造成了這一次的車禍，使許杭的家人與的士司機后悔不已。也因為這次的事故，引起了社會的關(guān)注和深思，記者們來了一次大調(diào)查，發(fā)現(xiàn)越來越多的中學(xué)生在改裝電摩，并要求車速越來越快，而這一切的原因是怕自己落伍，但他們卻不知道他們的行為早已埋下的禍根。

其實，我們屏東中學(xué)一直再強調(diào)不要騎電摩上學(xué)，并一直在嚴厲打擊那些騎電摩的同學(xué)。但學(xué)校對面，那一排的電摩似乎格外的刺眼，而在我身邊，就經(jīng)?？匆娨粋€同學(xué)騎著電摩，載著另一個同學(xué)，以比自行車靈活、快的速度，在自行車群中穿梭者。

記得有一次，我騎車回家，經(jīng)過校門口時，在我右邊的一輛電摩以一種極快的速度，超過我與我前面的車。我當時嚇了一跳，下意識向左拐，可一輛以較快的速度迎面開來，我又立馬右拐了一下，差一點就造成了一場車禍。

買電摩并不是完全沒有好處，只是不要為了像不落伍之類的原因去改裝車子，這樣既沒有個性又埋下了車禍的禍根。生命是萬物之本，不要為了一些吧重要的原因而放棄了自己的生命，將痛苦留給了你的家人，這是最殘忍的殘忍。為了自己，為了別人，為了家人。不要去改裝車子，甚至別去買電摩。安安分分的騎自行車或坐公交車多好。

記住，生命永遠第一，不要把你一時的快樂建立在家人永久的痛苦之中。

關(guān)于安全的心得作文四

火災(zāi)，是可怕的災(zāi)難。一場大火，常常造成家破人亡的杯具。然而，這一場場大火常是在人們?nèi)狈ο酪庾R的狀況下發(fā)生的，可見了解消防知識，是十分有必要的，是確保人民群眾財產(chǎn)安全的關(guān)鍵。

俗話說的好“防范于未然”，火災(zāi)是能夠避免的。只要我們有防火意識，多了解有關(guān)的消防知識，生活中做到科學(xué)用電，用汽，不玩火，多留心身邊的易燃物，盡量做到火種，火源與易燃物分開，確保室內(nèi)空氣對流，這樣火災(zāi)是能夠避免的。

此外，在平時里，我們要時常檢查是否存在消防安全問題，一旦發(fā)現(xiàn)消防安全隱患，要及時采取措施進行整改。對身邊的人要多宣傳消防知識，對消防器材不能隨便挪用，相反還要多加保護，正確合理的使用，還要時刻銘記火警電話119。

然而，當發(fā)生火災(zāi)時，我們要鎮(zhèn)定，要及時使用消防器材滅火。如：立刻報警，滅火，救人，疏散物資，防爆，防塌，排煙，警戒，救人。而在我們報警時，就應(yīng)注意講清楚詳細地址，起火部位，著火物質(zhì)，火勢大小，報警人名及電話號碼，并派人去路口迎候消防車。并盡量將大火撲滅，把損失降到最低。

我聽說過這樣一件事：是一個七歲的小女孩遇到火災(zāi)時用已了解的消防知識進行自救。當時，一個七歲的小女孩在做作業(yè)，突然聞道煤氣的味道。當她順著煤氣的味道檢查后發(fā)現(xiàn)，廚房著火了，她的爸爸媽媽已經(jīng)在浴室被煤氣熏暈了。就在火燒眉毛之時，她果斷地打開窗戶通風(fēng)，并撥打了報警電話，阻止了一場杯具的發(fā)生，救了自我的父母。設(shè)想，當時如果小女孩根本不了解消防知識，稍為的舉動，比如開關(guān)電燈，就很可能觸發(fā)出一場火災(zāi)，造成一個杯具，而家破人亡了!然而，正是了解了消防的知識，明白了發(fā)生這樣的事情后該怎樣做，而有這么可喜的結(jié)果。

關(guān)于安全的心得作文五

世界上最寶貴的是生命，生命對于每個人來說只有一次。作為一名小學(xué)生，我想告訴大家：安全事故的發(fā)生帶給我們的是傷痛，帶給家長的是擔憂，帶給學(xué)校老師的是一份責(zé)任。因此，我們應(yīng)該珍惜生命，熱愛生命。今天借此機會，我向同學(xué)們提幾點有關(guān)安全方面的建議：

首先，要增強安全意識，把“安全”二字常記心中，走路、騎車、玩耍時，隱患隨時伴在我們身邊，要時時想到有可能會出現(xiàn)的傷害，樹立自我保護意識，增強自我保護能力。

其次，要自覺遵守交通規(guī)則，自覺遵守學(xué)校紀律，虛心聽取老師的教誨。放學(xué)回家，步行到各巷口路段時，要保持清醒的頭腦，不要在路上嬉戲打鬧，要密切注意車輛行駛的情況，預(yù)防交通事故的發(fā)生。

第三、同學(xué)們在穿越馬路時，要多一份謙讓和等待，絕對不能貪一時之快亂穿馬路，要看清楚來往車輛，在絕對安全的情況下過馬路。被接送的同學(xué)要告訴家長把車停在學(xué)校給各班指定的地點，不要擠在門口或隨意停車而影響同學(xué)們出行。乘坐摩托車、自行車、三輪車的同學(xué)，要坐穩(wěn)、抓緊，要提醒家長注意安全。

第四、同學(xué)們在教室里、走廊上、操場上不要相互追逐打鬧，特別要注意開向走廊上的窗戶及墻角轉(zhuǎn)彎等地方，防止撞傷、碰傷。上下樓梯時，不要擁擠，不要互相推撞，不要跳躍臺階，防止跌傷、踏傷，造成人身傷害事故。

第五、希望同學(xué)們愛護身體，講究衛(wèi)生，保持健康，千萬不要在校門口小攤販那里購買本身就具有制癌物的不潔食品。

同學(xué)們，我們是祖國的未來和希望，建設(shè)新世紀法治、文明、和諧的中國，重任落在我們肩上。我們要敲響交通安全的警鐘，永遠銘記血的教訓(xùn)，學(xué)習(xí)交通全知識，遵守交通規(guī)則，提高交通安全意識，做到高高興興上學(xué)，平平安安回家。讓交通事故永遠在我們生活中消失，讓我們的明天充滿鮮花，充滿陽光。

篇2

初中作文網(wǎng)權(quán)威七年級關(guān)于安全的作文：生命安全，更多七年級關(guān)于安全的作文相關(guān)信息請訪問初中作文網(wǎng)。 安全這兩個字大家都很熟悉，沒有危險就是安全。但是誰又能緊緊“抓”住安全不放呢?只要稍微一松手，安全就會離你遠去，危險就會隨機而來。

自然災(zāi)害是無法避免的，災(zāi)難一旦降臨，我們的努力就會毀之一旦。損失最大的就是地震，地震來臨時，許多人都驚慌失措，就沒有在短時間內(nèi)逃離危險地區(qū)，所以地震會帶來傷亡，帶來巨大的經(jīng)濟損失。如果地震發(fā)生時你還在家里，你千萬不能跑出去站在屋檐下，因為屋檐一旦塌下來，你將會被地震“取”走生命。如果天花板塌下來時你還在屋內(nèi)，你必須馬上跑到角落。因為角落墻內(nèi)有一根大支柱，即使天花板塌下來，大支柱也不會倒下來。天花板塌下來時，會在角落前面形成一個大三角，你躲在大三角里，里面的空氣可以供你呼吸，你可以在里面靜靜的等待救援人員的到來。

人為災(zāi)害也很恐怖，其中發(fā)生比較多的是車禍。特別是沒有經(jīng)驗的開車者，他們極有可能成為“馬路殺手”。在走人行道的時候，千萬不要橫沖直撞，不然汽車司機會因為來不及剎車而撞到你。一些小孩總是還差3米多遠時沖過去，這樣的事千萬不能做，因為一旦后面有一輛單車沖過來，你的生命就會受到威脅。過馬路時，一定要看又沒有車開過來，如果有車就停下來，沒車則前進。而那些開車者也不能疲勞駕車，更不能酒后駕車，不然會危害人的生命安全。還有兩點要注意的是，要買車的人，一定要買性能好的汽車，不然把車一開到路上就熄火，這樣會影響交通秩序的。還有人人都要遵守交通規(guī)則，不然的話，我們的生命將會離我們而去。

我相信誰也不會希望自己的生命受到威脅，都想長命百歲，所以我們要保護環(huán)境，減少自然災(zāi)害的發(fā)生。希望世界上的每一個人都遵守交通規(guī)則，減少事故的發(fā)生。

篇3

1、校園消防安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，按照開學(xué)初的工作安排執(zhí)行。

2、以班級為單位，對各班級主干人員進行消防知識的介紹、培訓(xùn)，再逐級向各學(xué)生傳播消防知識，力求達到人人心中有消防的目的。

3、抓緊校園違規(guī)用電查處工作，力求消滅各種火災(zāi)隱患。

4、加強校園消防知識宣傳，主要以海報的形式展開宣傳。

5、開展消防知識講座，開展消防知識小競賽。

6、值日人員每天上下班要巡查校園一次，檢查校園內(nèi)有無消防安全隱患，所有消防設(shè)施是否完好，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并要有記錄。

7、值日人員要限時督促修理人員保質(zhì)保量地處理各種安全隱患，要進行驗收。

8、每天放晚學(xué)后，關(guān)鎖推拉門前，門衛(wèi)要親自逐層逐室檢查有無安全隱患，消防設(shè)施是否被損等各種安全問題。

9、食堂消防栓的扳手工具由門衛(wèi)保管負責(zé)，放在指定地點，任何人不得亂動。

10、消防水道不得隨便關(guān)閉，消防水箱每周五下午檢查一次。

篇4

本學(xué)期我班共有幼兒37名,其中男孩23名,女孩14名,每一個孩子都是家庭的未來和新希望，讓他們平安、健康、快樂地成長是我們一直刻在心上的職責(zé)。本班幼兒部分都是新入園的小朋友，安全意識淡薄，為了培養(yǎng)幼兒的安全意識和學(xué)習(xí)簡單的安全自救方法，避免發(fā)生各類安全責(zé)任事故，確保教育教學(xué)秩序的穩(wěn)定開展，針對我們小班幼兒的年齡特點和實際情況，我班制定了一份安全教育計劃：

1、生活安全

全面考慮小班幼兒年齡特點，尊重小班幼兒身心發(fā)展的規(guī)律，在安全的意識滲透下，為幼兒提供健康、豐富的生活和活動環(huán)境，滿足幼兒多方面、差異性的發(fā)展需要。

(1)堅持每天晨午檢，保證幼兒不帶危險物品入園，如發(fā)現(xiàn)要及時沒收，并教育幼兒，和與其家長溝通。

(2)堅持每天為幼兒量體溫，體溫超過37.50c不入園。

(3)把好幼兒服藥關(guān)，藥一定要放在幼兒夠不到的地方，并寫好幼兒姓名。根據(jù)家長的服用要求，確保服藥及時、準確，嚴禁錯服、漏服現(xiàn)象的發(fā)生。

(4)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生安全消毒制度，保證教室每天開窗通風(fēng)、保持干凈;保證桌椅的安全、衛(wèi)生;定期消毒玩具;保證幼兒的水杯和毛巾每天清洗消毒;保證寢室干凈、并按時消毒，利用太陽無盡的能量，在天氣好的時候晾曬被褥，及時預(yù)防傳染病的發(fā)生，合理地安排好幼兒的一日生活;

(5)日常生活中，教育幼兒不動插座，以防觸電;不將手指放在門、窗處，以防夾傷;注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品;教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。嚴格書寫交接班記錄，及時清點人數(shù)和物品與接班教師交代清楚。

2、進餐、午睡安全

小班幼兒習(xí)慣把很多東西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚臍等有洞的地方，在一日生活中時常仔細留意，引導(dǎo)幼兒注意個人衛(wèi)生，不把臟東西放入嘴里，以防止病由口入，不吃不潔凈、變味發(fā)霉的食物;進餐時一定要把湯晾溫后再盛給幼兒，并為幼兒端到面前，預(yù)防燙傷幼兒。午睡時不玩衣物(如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等)，不蒙頭睡覺，不拿玩具、物件睡覺，進餐、午睡時來回巡視。

3、活動安全

小班上學(xué)期對幼兒園環(huán)境不盡熟悉，幼兒在適應(yīng)環(huán)境的探索過程中容易新奇。平時利用晨間談話、教學(xué)活動、游戲活動，對幼兒進行淺顯的安全常識教育，提高幼兒的安全意識和自我保護能力。在常規(guī)培養(yǎng)中教育幼兒遵守活動規(guī)則，不攜帶危險物品參與活動(如：剪刀、玩具等尖銳物件)，游戲中不做危險動作(如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等)，不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不(打、推、咬、抓)人。

4、接送安全

來園、離園人流較大，幼兒園空間也較大，而且小班幼兒容易被環(huán)境的興趣點吸引，所以來園時要求家長送到老師手中，并與教師相互問好，不在園內(nèi)其他地方逗留;離園時要求幼兒與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。眼觀四路，要是家長自己在離開班級之后帶孩子在園內(nèi)大型玩具區(qū)玩，一定要提醒家長看好孩子。如果有事不能來園，要及時、主動與班級教師聯(lián)系，教師及時做好缺勤情況登記。

6、家園共安全

利用家園欄、家長會、來園離園接觸等多種途徑，對家長進行安全知識的宣傳，宣傳安全教育的重要性，以及幼兒園的安全教育活動，請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作，特別是加強交通安全的重視，在接送幼兒時遵守交通法規(guī)。提醒家長注意家居生活安全與家居活動環(huán)境安全(如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預(yù)防教育工作)，引導(dǎo)孩子記住父母姓名、電話號碼等。

7、簡單自救方法

在教學(xué)活動中滲透有關(guān)的安全知識，讓幼兒知道110、120、119緊急呼叫電話的號碼和用途，遇到緊急情況，能呼叫求救，最大限度地消除不安全因素。培養(yǎng)幼兒多做力所能及的事，加強幼兒自理能力的培養(yǎng)。

時時刻刻提醒自己，提醒孩子，沿著計劃的大方向，注重細節(jié)，適時地在實際情況下進行調(diào)節(jié)，我們相信一定可以讓我們的孩子健康、快樂地成長。

xxxx小班安全工作計劃【二】

幼兒園教育安全工作是我們教師工作的重中之重，是一點都不能忽視的。由其是我們小班，自制力較差的孩子。那么提高幼兒各方面能力，保證幼兒安全，能讓家長放心地把孩子交給我們,開心地把孩子接回去，也成為幼兒園和老師的重要教育方面。所以制定了本學(xué)期的安全教育工作計劃如下：

一、具體內(nèi)容與要求：

入園：

1，會配合保健老師接受晨檢，身體不適會主動告訴保健老師或帶班老師。

2，入園時，教育幼兒知道比如刀子，剪刀之類的鈍器不要放在書包里或者放在衣服口袋里帶進幼兒園，老師并且做好及時檢查的工作。

3，教育幼兒上下樓底不推不擠，小手扶樓梯，不笨不跑，慢慢走近教室。教師做好督促工作。

午餐：

1、幼兒搬小椅子吃飯的時候，要雙手拿椅子，并且不把椅子舉太高，以免砸傷其他幼兒，造成不安全的后果。教師督促。

2、教育不亂丟剩渣，尤其是果皮等之類的容易滑到的東西，以免幼兒摔倒，教師做好督促工作。

3、幼兒一手扶碗，一手拿筷子，一口飯一口菜。不把筷子放在嘴巴里嚼。

4、小椅子能夠坐坐好，不晃來晃去，以免摔倒。教師做到督促工作。

午睡：

1、保持愉快情緒入眠，并能正確迅速有序的上廁所，不推不擠，不打鬧。

2、教育幼兒午睡時，保持良好的睡姿。

3，睡覺時，保證幼兒手里沒有任何危險物品，幼兒做到不咬被褥。

離園：

1、幼兒在整理自己的衣物和玩具時，不把自己的東西隨便亂扔，禁止在空中甩來甩去，以免傷到自己或其他幼兒。

2、安靜等候爸爸媽媽，爺爺奶奶來接幼兒。

3、在老師叫到幼兒名字的時候，幼兒才可以慢慢走到爸爸媽媽旁邊，拉上爸爸媽媽的手方可離園。

室外活動：

1、組織幼兒在室外做游戲時，讓幼兒學(xué)會不亂跑，不隨便攀爬大型玩具，遵守游戲規(guī)則。

2、在玩滑滑梯等大型玩具時，讓幼兒排隊有序地玩，學(xué)會謙讓，不推擠同伴。

二、具體安全活動安排和措施：

1、做好新生情緒穩(wěn)定工作。

措施：要運用各種條件，例如講故事，看影視活動等等，讓幼兒知道幼兒園的美好，幼兒了解在幼兒園里可以學(xué)習(xí)很多的本領(lǐng)，而且還有很多小朋友在一起游戲，培養(yǎng)幼兒熱愛幼兒園的良好情感。并協(xié)助保育員一起打掃教室的各個角落的衛(wèi)生，為幼兒收拾床位，為幼兒的茶杯位置安置好，做好新學(xué)期教學(xué)材料的發(fā)放工作。

2、園舍安全檢查，及時消除隱患。

措施：及時檢查教室的硬件設(shè)施，發(fā)現(xiàn)有安全隱患，及時調(diào)整。

篇5

按照區(qū)安委會的要求，我局對全區(qū)文化市場進行了關(guān)于消防安全工作的大檢查，現(xiàn)將文化市場安全生產(chǎn)工作報告如下：

一、區(qū)文體局召開2014年下半年文化市場安全生產(chǎn)工工作會議。區(qū)文體局負責(zé)人在會上傳達了消防安全生產(chǎn)工作實施方案，并就文化市場綜合整治行動及安全生產(chǎn)作了動員。

二、區(qū)文體局向文化市場經(jīng)營單位負責(zé)人發(fā)放了安全生產(chǎn)、規(guī)范經(jīng)營告知書。特別對消防工作，我們做了嚴格具體的規(guī)定，要求各經(jīng)營業(yè)戶必須有專人負責(zé)消防安全工作，責(zé)任必須落實到人頭，不允許電路電線牽明線，防火通道必須安全暢通，滅火器要指定專人負責(zé)并能熟練操作等細則。

三、7月下旬，區(qū)文體局進行了文化市場消防安全排查，重點檢查了網(wǎng)吧12家，電玩城3家，歌舞廳6家，主要檢查各文化經(jīng)營單位以下方面的安全隱患。

1、經(jīng)營場所的防火設(shè)備，電閘線路及消防系統(tǒng)，有無超負荷用電設(shè)施情況；

2、緊急通道是否有警示標志，照明系統(tǒng)是否健全，通道有無堆積物情況；

3、安全制度是否建立，電線、電路的檢查及維修是否有專人負責(zé)，是否做到任務(wù)到崗，責(zé)任到人；

4、經(jīng)營場所的消防及安全出口是否暢通，消防設(shè)施的實用及安全措施是否到位情況，是否杜絕明火隱患。

在檢查中發(fā)現(xiàn)，大部分文化娛樂場所消防設(shè)施比較齊全，消防安全組織比較健全，工作人員消防安全意識大大增強，經(jīng)營秩序良好。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對能當場整改的，必須當場整改，對不能當場整改的，已全部下達限期整改通知書，落實整改責(zé)任，確保消防安全。

經(jīng)過我們的努力工作，全區(qū)文化市場和娛樂場所的消防安全隱患得到了有效的遏制。廣大經(jīng)營業(yè)戶無論在安全防范意識上，還是在具體措施落實上都基本達到了標準。

篇6

關(guān)鍵調(diào)：建筑物　安全性　鑒定　啟示

建筑物由于設(shè)計，施工、使用方法、使用年限、遭受不同自然災(zāi)害等因素的影響，許多建筑物的安全性有待評定；特別是一些已完工或正在建設(shè)中的建筑由于各種因素的影響，建筑物已產(chǎn)生了不同程度的損傷，為此必須進行建筑物安全性鑒定。由于建筑產(chǎn)品的商品化、市場化，建筑物鑒定工作直接與各相關(guān)方存在經(jīng)濟利益關(guān)系，從而也導(dǎo)致了一些法律問題，做為建筑物安全性鑒定單位在鑒定工作中存在的各種技術(shù)和非技術(shù)問題值得探討與研究。

一、關(guān)于建筑物安全性鑒定工作的幾點思考

建筑物安全性鑒定工作是一項技術(shù)和政策相結(jié)合、局部和整體相結(jié)合的工作。在建筑物安全性鑒定工作中可能會遇到許多問題，有些純?yōu)榭茖W(xué)技術(shù)問題，有些則與科學(xué)技術(shù)水平無關(guān)。為此就下面問題談幾點看法：

1、檢測、鑒定工作的資質(zhì)問題

表面上看資質(zhì)不是問題，其實不然。任何建筑物安全性鑒定工作的開展均依賴于檢測數(shù)據(jù)，若檢測數(shù)據(jù)全面、詳細和準確，其鑒定工作的科學(xué)性也越強，然而什么樣的檢測數(shù)據(jù)才具有法律效力呢?根據(jù)“中華人民共和國計量法”的規(guī)定：“為社會提供公證數(shù)據(jù)的產(chǎn)品檢驗機構(gòu)，必須經(jīng)省級以上人民政府計量行政部門對其鑒定、測試能力和可靠性考核合格”，也就是經(jīng)計量認證，取得檢測資質(zhì)、具有CMA章的單位，用經(jīng)計量認證的檢測儀器經(jīng)持證上崗的技術(shù)人員檢測的試驗數(shù)據(jù)，在其出具的檢測數(shù)據(jù)上蓋有CMA章的檢測數(shù)據(jù)方具有法律效力，其它單位或個人提供的數(shù)據(jù)不具有法律效力。而在實際工作中對建筑物安全性鑒定的資質(zhì)問題似乎不完全明確，經(jīng)有關(guān)行政部門認定的專家組進行的鑒定工作和鑒定報告具有法律效力，具有檢測資質(zhì)的單位提供的鑒定報告也具有法律效力，但問題是蓋有研究機構(gòu)、相關(guān)學(xué)術(shù)團體印章的鑒定報告是否具有法律效力，則不完全清楚，有些地方的人民法院承認其鑒定報告具有法律效力，有些地方的人民法院則不承認其鑒定報告具有法律效力。

2、檢測、鑒定項目的科學(xué)性問題

首先是材料強度檢測問題。由于科學(xué)技術(shù)水平和檢測技術(shù)和設(shè)備等方面的原因，檢測工作中對所檢測對象的檢驗數(shù)據(jù)的準確性問題本身可能就存在問題。如在砌體結(jié)構(gòu)建筑中砂漿強度等級的準確評定是較為困難的一項工作，其影響抽檢數(shù)據(jù)的不確定因素較多(抽檢部位、灰縫厚度、已使用的時間等)，檢測數(shù)據(jù)的科學(xué)性和合理性是值得考慮的問題。應(yīng)該指出的是檢測部門提供的檢測數(shù)據(jù)應(yīng)該是科學(xué)的、公正的，每一個技術(shù)人員所提供的數(shù)據(jù)理應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責(zé)任。此外存在的問題是鑒定工作的依據(jù)問題。設(shè)計規(guī)范有國家和地方的規(guī)范，也有不同行業(yè)的規(guī)范，根據(jù)不同的規(guī)范要求，對同樣的問題具有不同的抽樣標準和評定標準，有時其檢測數(shù)據(jù)的評定結(jié)果差異很大，問題是最終以那一本規(guī)范作為評定依據(jù)呢?在已建建筑物受到損傷后，需對建設(shè)工程的許多環(huán)節(jié)進行檢測、校核，其中包括對原設(shè)計文件的校核。在對設(shè)計文件進行校核時總會遇到一個問題，用什么計算手段對原設(shè)計計算內(nèi)容進行校核呢?有些科技人員用PKPM程序、有的用TAT程序，有的用手算，隨著不同檢測部門的不同科技人員其校核結(jié)果均可能出現(xiàn)一定的差異，最后在對設(shè)計文件是否正確進行判斷時是比較困難的，特別是在復(fù)核結(jié)果同原設(shè)計文件相接近，而工程又有一定問題時，其判斷更為困難(已排除了其它因素的影響)。對檢測項目和檢測范圍通常是由委托方指定的。實際上由于某一具體的工程項目包含許多相關(guān)子項目的檢測，如對某一具體構(gòu)件的有關(guān)項目的評定并不能最終保證構(gòu)件(或結(jié)構(gòu))的安全性。由于檢測工作本身也是市場經(jīng)濟，檢測費用是和檢測項目相關(guān)的，為此甲方在委托任務(wù)時，一般是進行少數(shù)項目的檢測，而被委托方也只能根據(jù)委托內(nèi)容展開工作，從而可能會導(dǎo)致兩種情況出現(xiàn)：

(1)、檢測內(nèi)容無法完全解決甲方所需解決的問題。

(2)、檢測范圍內(nèi)的有關(guān)檢測項目可滿足設(shè)計和國家有關(guān)規(guī)范的要求，而檢測范圍以外的相關(guān)檢測項目不滿足設(shè)計和國家有關(guān)規(guī)范的要求，從而造成委托方對檢測單位的誤導(dǎo)作用。當出現(xiàn)上述兩種情況后，檢測鑒定單位和鑒定人均會承擔較大的風(fēng)險。

3、鑒定工作中的法律問題

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，建筑物安全性鑒定或建筑物損傷程度的鑒定工作存在許多法律問題有待解決或有待科技人員去學(xué)習(xí)。由于歷史的原因，不同的部門均可進行建筑物安全性鑒定工作，人民法院需對檢測、鑒定人的資格問題進行審查，如前所述檢測資質(zhì)的審定應(yīng)該問題不大，但鑒定人的資質(zhì)又該如何認定呢?是否具有檢測資質(zhì)的人就有鑒定資質(zhì)呢?或具有同專業(yè)的和工程師職稱以上的科技人員就有鑒定資質(zhì)呢?所有這些問題似乎并沒有一個明確的答案。其次是鑒定單位對所提供的鑒定結(jié)論承擔多少法律責(zé)任呢?一般建筑物的鑒定工作均會產(chǎn)生相應(yīng)的民事責(zé)任，主要是相應(yīng)的經(jīng)濟利益問題。對于正確的鑒定結(jié)論當然勿需多言，但對于不完全妥當?shù)蔫b定結(jié)論。由此又產(chǎn)生了相應(yīng)的經(jīng)濟利益問題時，其經(jīng)濟責(zé)任該如何認定?這僅是問題的一個方面，另―方面由于委托方原因而誤導(dǎo)了鑒定結(jié)論，由此而產(chǎn)生的一些法律問題，又該如何解決呢?對于民事糾紛中關(guān)于建筑物的鑒定工作通常會由人民法院的法官來指定鑒定單位或鑒定人，而對其它有資質(zhì)的鑒定單位或鑒定人的鑒定報告采取否認的作法，這本身即不科學(xué)又不合法，這其中也涉及到一些法律問題?？傊?，在建筑物的鑒定工作中存在許多法律問題，以上所述僅是其中的一部分，有些法律問題有待通過立法的形式加以解決。

二、幾點啟示

通過對以上問題的思考及過去的工程實踐經(jīng)驗，有以下幾點經(jīng)驗值得注意：

1、加強有關(guān)建筑法規(guī)的學(xué)習(xí)和研究，深刻理解建筑法規(guī)的具體內(nèi)涵和外延，依法進行建筑物的鑒定工作。

2、檢測、鑒定人員必須明確職責(zé)、依法辦事，尊重客觀事實，尊重科學(xué)，加強對國家有關(guān)技術(shù)規(guī)范、規(guī)程的學(xué)習(xí)。

3、增強科技人員的自我保護能力。隨著建筑行業(yè)的市場化，建筑行業(yè)的經(jīng)濟活動也納入了法制化軌道，依法辦事、提高自身素質(zhì)是增強科技人員自我保護能力的最有效措施。

4、增強科技人員的風(fēng)險意識。在建筑物鑒定工作中存在許多風(fēng)險，如建筑物檢測過程中的意外傷害、鑒定結(jié)論的風(fēng)險性等等，不加強風(fēng)險意識的教育，就是對自己、單位和社會的不負責(zé)任，最后會搬起石頭砸自己的腳。

5、檢測、鑒定工作一定要客觀、公證。有意歪曲客觀事實，為某一方謀利益的鑒定報告(或調(diào)查報告)，最終是站不住腳的。

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摘 要 隨著當代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，如何利用網(wǎng)絡(luò)資源進行高效的檔案管理工作已經(jīng)成為檔案管理（從業(yè)）人員必須面臨的重要課題。本文主要分析了檔案管理工作中如何融入現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的成分才能進行更好的創(chuàng)新，以及網(wǎng)絡(luò)對檔案管理工作帶來的安全隱患問題進行研究，并提出一些合理化的建議和觀點。

關(guān)鍵詞 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境 檔案管理 創(chuàng)新 安全防護

檔案管理是社會工作的重要組成部分，是用以記錄社會變遷、發(fā)展和革新的一種工作過程和內(nèi)容，其管理水平的高低直接影響著社會資料保管的質(zhì)量。在當代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，檔案的管理工作也應(yīng)該與時俱進，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源來提高檔案管理水平，在保護好紙質(zhì)資料的同時，也要對其進行電子信息存檔，將管理方法由單一的紙質(zhì)保管逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧堎|(zhì)與電子技術(shù)的結(jié)合，并在管理的過程中不斷改進方法，努力創(chuàng)造出更完善、更實用、經(jīng)濟效益更高的管理辦法。

一、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對檔案管理工作的新要求

（一）提供滿足人們需求的檔案信息

前人們對信息的需求量不斷增大，社會公眾對檔案信息的需求已經(jīng)不再滿足于傳統(tǒng)的信息提高方式，而是向著更寬廣、更深入的領(lǐng)域發(fā)展。基于這種現(xiàn)狀下，檔案管理部門應(yīng)與時俱進，對管理工作進行創(chuàng)造和改進，不斷提高檔案的管理水平，提高檔案信息的共享程度，以便更好地滿足人民群眾的需求。檔案管理部門應(yīng)該研究我國人民使用和查閱檔案信息的類型和特征，對檔案利用的原因和信息共享情況進行分析，從而真正弄清人民所需要的檔案信息類型，以便對癥下藥，提供更多的符合人們需要的信息。同時還要對檔案進行宣傳，為檔案管理工作創(chuàng)造有利的外部條件。

（二）建立網(wǎng)絡(luò)檔案的信息服務(wù)體系

檔案管理工作要根據(jù)整個行業(yè)的發(fā)展形勢，建立全方位信息管理系統(tǒng)，對行業(yè)內(nèi)的相關(guān)檔案信息進行統(tǒng)一的整理和分類，在對信息處理完成之后，在進行整體性的利用和開發(fā)，努力創(chuàng)造資源共享的條件，為國家經(jīng)濟發(fā)展和人們獲取信息服務(wù)。此外，還應(yīng)根據(jù)時代的發(fā)展趨勢，建立國家層次的檔案管理體制，開創(chuàng)全國范圍的的信息共享平臺，使我國的檔案信息能被充分利用，發(fā)揮出更大的社會效益和經(jīng)濟效益。

二、在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進行檔案管理工作創(chuàng)新的途徑

（一）積極做好線上服務(wù)工作

在當今的社會里，由于人們的工作和生活都變得越來越豐富多彩，所以人們對信息的需求量也在不斷增加，對各種類型的信息都有可能產(chǎn)生需求，同時人們對獲取信息的速度也在提升。傳統(tǒng)的信息管理方式已經(jīng)無法滿足人們的需要，社會公眾和檔案館等相關(guān)部門應(yīng)該構(gòu)積極建檔案管理信息化，做好網(wǎng)絡(luò)信息的以供人們便捷地獲取，使檔案管理能更好地為人民服務(wù)。

（二）做好信息共享工作

檔案管理部門要建立起自己的信息網(wǎng)站，在合法合規(guī)的前提下及時正確地將各類檔案的公開信息出去，并通過鏈接的方式將各類混亂的信息整合在一起，建立一個一站式的信息檢索平臺，最大限度的實現(xiàn)信息共享，給人們的工作和生活帶來更大方面。同時也能實現(xiàn)檔案管理各部門之間的信息共享，有效提高部門之間的信息傳遞和溝通，降低檔案管理成本，提高效率。此外還可以促進檔案信息化的不斷完善，提高檔案信息的使用價值。

（三）做好檔案信息的細分工作

如今的網(wǎng)絡(luò)上充斥著各種各樣類型的信息，有價值和無價值的都在網(wǎng)上流動著，如果檔案管理部門對信息的定位不夠準確，就會造成人們查詢的不便。所以檔案管理部門不僅要將信息的采集和保管工作做好，還要對其進行精細化的分類整理，將各類信息垂直劃分為層次不同的類型，并在數(shù)據(jù)庫中安排好存放位置。讓用戶可以通過接口對所需要的信息進行快速準確的定位，還可以選擇是否要進一步的查詢，以此來減少用戶的檢索時間，提高的效率。

（四）做好用戶信息反饋工作

檔案管理部門可以在自己的網(wǎng)站上建立一個用戶反饋專欄，收集用戶對網(wǎng)站的設(shè)計、信息服務(wù)等活動的滿意度，通過反饋，檔案部門可以清晰地了解檔案信息所具備的社會價值以及自己的工作所存在的問題，為改進工作提供明確的方向，同時對相關(guān)人員的工作也可以起到一個監(jiān)督作用，讓他們在工作崗位上能夠嚴格要求自己的行為規(guī)范，促進他們服務(wù)意識、責(zé)任感和職業(yè)道德的提升。檔案部門收集用戶的反饋后，還須做出一些后續(xù)的努力，如對檔案管理人員進行培訓(xùn)。

三、在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，檔案管理工作的安全防護措施

（一）建立完整的網(wǎng)絡(luò)檔案管理系統(tǒng)

在當今的網(wǎng)絡(luò)時代中，各種檔案信息資源通過網(wǎng)絡(luò)這個媒介而組成一個龐大的體系，當把檔案信息錄入到數(shù)據(jù)庫時，檔案信息就會根據(jù)某種邏輯傳遞到某個數(shù)據(jù)庫和各個數(shù)據(jù)庫之間以及運行程序和數(shù)據(jù)字段之間，經(jīng)過進行重組后成為檔案管理網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)序，這一復(fù)雜的過程對整個網(wǎng)絡(luò)檔案管理的信息信息數(shù)據(jù)庫完整性具有極其重要的作用。所以這對檔案管理信息化的工作人員的能做技能提出了更高的要求，他們不但要掌握各個數(shù)據(jù)庫之間的特殊邏輯關(guān)系，還要對運行過程中出現(xiàn)的關(guān)于完整性的問題及時地修改和維護，做大限度地降低對數(shù)據(jù)庫造成的有意或無意的傷害。

（二）保證電子檔案的正常查閱

如今檔案管理信息系統(tǒng)更新?lián)Q代快，比如辦公軟件版本的更新?lián)Q代，低級版本的軟件是無法打開高級版本的文件的。所以為了確保電子檔案可以隨時正常使用和查閱，必須保證所有的檔案信息文件都保存為與系統(tǒng)相一致的或與系統(tǒng)之間可以互相兼容的版本和格式。遇到操作系統(tǒng)需要更新的情況，還需要對系統(tǒng)的配套軟件進行同步更新，確保操作系統(tǒng)和配套軟件處于一個動態(tài)的、互相的兼容的狀態(tài)中，方便檔案信息的隨時讀取，同時也為網(wǎng)絡(luò)檔案信息的有效性和完整性提供有力的保障。

（三）保證網(wǎng)絡(luò)檔案管理的安全性

相對于傳統(tǒng)的檔案管理方式，網(wǎng)絡(luò)檔案管理信息面臨的安全性更加復(fù)雜多變，也更難以把控。網(wǎng)絡(luò)檔案管理的系統(tǒng)安全指的是通過網(wǎng)絡(luò)硬件和軟件系統(tǒng)的合理設(shè)計，使檔案信息能夠正常地運行，并長期保持著良好的狀態(tài)，使其的功能可以充分地發(fā)揮出來，為查閱的洪湖提供優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。要實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)檔案管理的安全性，必須在利用、保護和管理過程中，保證各項信息資源的傳輸安全和有效管理。例如，在進行檔案管理的實際工作中，要建立和完善有效的內(nèi)部管理體制，對訪問權(quán)限和查詢進行嚴格控制，還要采取各項有效措施對病毒進行預(yù)防和查殺等。

四、結(jié)語

檔案管理工作對社會生活的影響重大，在網(wǎng)絡(luò)時代的新形式下，我國的檔案管理工作正面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)檔案信息平臺，實現(xiàn)檔案資料的共享，已經(jīng)成為時展的需求，所以檔案管理部門應(yīng)該進行工作方法和工作內(nèi)容的創(chuàng)新，充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進檔案管理工作的質(zhì)量和效率的提高，更好地為社會公眾和經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)。同時還要重視網(wǎng)絡(luò)檔案管理的安全防護問題，保證檔案管理工作的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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為認真貫徹萬委辦〔2014〕167號、萬安辦〔2014〕79號和萬委辦〔2015〕2號文件等文件精神，現(xiàn)就抓好學(xué)校期末和寒假期間安全穩(wěn)定工作的有關(guān)事項通知于后：

臨近期末，學(xué)校工作紛繁復(fù)雜，在安排期末復(fù)習(xí)、考試和放假等工作時要一并安排好后期的安全穩(wěn)定工作。各學(xué)校要牢固樹立責(zé)任意識，精心組織，周密安排。主要領(lǐng)導(dǎo)要做到“守土有責(zé)、守土負責(zé)、守土盡責(zé)”，親自過問安全穩(wěn)定工作。分管領(lǐng)導(dǎo)要具體部署，狠抓落實，組織力量針對重點問題、重點部位和薄弱環(huán)節(jié)制定嚴密防范措施。

近期，各學(xué)校要對師生進行一次安全常識和法制教育。教育學(xué)生不攜帶火源進入林區(qū)、不在野外用火，嚴防森林火災(zāi)。教育學(xué)生不攜帶火源進入校園和使用電爐、取暖器、煤炭、木炭和煤氣取暖時要嚴防火災(zāi)事故和一氧化碳中毒事故發(fā)生。要教育學(xué)生注意飲食安全，遠離過期變質(zhì)食品和有可能中毒的食品。要教育學(xué)生不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、酒吧等社會娛樂場所，更不要參加可能危及自身人身和財產(chǎn)安全的活動。要嚴格學(xué)生外出學(xué)校的管理，對住校生的監(jiān)管一定要到位，高度重視考試期間的安全監(jiān)管，嚴防考試空擋時段學(xué)生私自外出和校外閑散人員進入校園。要教育學(xué)生遭遇惡劣天氣時不要強行上學(xué)或在無安全保障的條件下離開學(xué)校。要強調(diào)學(xué)生不乘坐非法客運車輛，并配合當?shù)赜嘘P(guān)部門加強學(xué)生乘車監(jiān)管，學(xué)校發(fā)現(xiàn)了非法客運車輛要報告并保存好相關(guān)資料，更不得伙同非法客運車輛車主運載學(xué)生，全力確保學(xué)生交通安全。

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電力企業(yè)的可持續(xù)運營，既同良好的經(jīng)濟效益有養(yǎng)巨大聯(lián)系，同時關(guān)于企業(yè)自身的管理能力與企業(yè)文化建設(shè)也有養(yǎng)不容忽視的牽連。其中，加強電力企業(yè)的安全文化創(chuàng)新建設(shè)，也成為企業(yè)管理中關(guān)于思政工作的重要組成部分。在當前的企業(yè)文化安全建設(shè)過程中，己經(jīng)初步取得了一系列成效，但總的來說還是受到各種因素、環(huán)境的影響，從而使得關(guān)于企業(yè)安全文化的創(chuàng)新建設(shè)效果受到一定限制。當電力企業(yè)不能實現(xiàn)安全建設(shè)時，這種情況給電力企業(yè)的生產(chǎn)工作帶來不利后果。  

 2.電力企業(yè)安全文化建設(shè)存在的問題   

電力企業(yè)在安全文化的建設(shè)方而所存在的問題，簡要概括起來主要有以下方而的內(nèi)容:   

第一，電力企業(yè)管理者對于安全文化建設(shè)的重要性意義認識尚不到位。電力企業(yè)要實現(xiàn)企業(yè)文化建設(shè)，那么關(guān)于安全文化的建設(shè)工作，便具有極為顯著的必要性。對安全文化建設(shè)意義存在誤解或者忽略這種必要性要求，認為企業(yè)的安全文化建設(shè)沒有必要，一方而會直接造成關(guān)于電力安全生產(chǎn)的機制架構(gòu)與管理制度的執(zhí)行困難，使得企業(yè)計劃的任務(wù)不能得到有序開展。另一方而這種安全意識的缺失，也會導(dǎo)致安全文化建設(shè)陷入極大的阻滯之中，無法達到企業(yè)安全生產(chǎn)的管理目標。  

 第二，關(guān)于電力企業(yè)的安全文化建設(shè)的具體工作任務(wù)落實不到位。有小部分的管理者往往會存在僥幸的心理，認為出現(xiàn)安全事故的機率是非常小的，不會發(fā)生在自己的企業(yè)生產(chǎn)中，所以對于安全文化建設(shè)所布置的任務(wù)也是敷衍了事。但是止因為這種原因，造成在具體的企業(yè)管理中，極容易耗費財力、物力、勞動力卻收獲不到較好效果。這種流于表而的工作方式，也使得電力企業(yè)安全生產(chǎn)、規(guī)范生產(chǎn)的基木要求成為一紙空談，最終也容易導(dǎo)致電力企業(yè)不能得到長遠的發(fā)展。   

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【關(guān)鍵詞】多巴胺預(yù)處理；老年人；全麻插管期；血壓和心率；穩(wěn)定作用

文章編號：1009-5519（2007）15-2251-02 中圖分類號：R614 文獻標識碼：A

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇70例擇期手術(shù)老年病人（ASAⅠ~Ⅱ級）擬行氣管內(nèi)麻醉，年齡（68±3.5）歲，術(shù)前檢查無高血壓及心肺疾病史，心電圖基本正常，隨機分兩組，每組35例，采用多巴胺預(yù)處理的為多巴胺組，未行多巴胺預(yù)處理的為對照組。

1.2 麻醉方法：病人入室前30分鐘肌注魯米鈉0.1 g，阿托品0.5 mg或東莨菪堿0.3 mg，入室后，常規(guī)監(jiān)測心電圖、無創(chuàng)血壓、血氧飽和度（SpO2），休息10分鐘后測三次血壓（BP）、心率（HR），取其平均值做為基礎(chǔ)值，開放靜脈輸液，局麻下行右頸內(nèi)靜脈穿刺連續(xù)監(jiān)測中心靜脈壓（CVP），使CVP維持5~9 mmHg。多巴胺組依次靜脈注咪唑安定0.04 mg/kg、異丙酚1.5 mg/kg、多巴胺10 μg/kg、芬太尼4 μg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg快誘導(dǎo)插管；對照組依次靜注咪唑安定0.04 mg/kg、異丙酚1.5 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg快誘導(dǎo)插管。麻醉用異氟醚吸入、靜脈間斷給維庫溴銨和芬太尼維持，連續(xù)監(jiān)測CVP指導(dǎo)輸液。所有病人均采用邁瑞9000連續(xù)監(jiān)測SBP、DBP、HR，記錄基礎(chǔ)值(T1)，擬插管時(T2)、插管后2分鐘(T3)、插管后5分鐘(T4)等四個時間點數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)分析。兩組收縮壓（SBP）低于基礎(chǔ)值30%以上時，靜脈注入麻黃素，每次5 mg，以維持血壓相對穩(wěn)定；心率低于50次/分予靜脈阿托品糾正。

1.3 觀察指標：HR、BP、ECG、SpO2、阿托品和麻黃素用量。

1.4 統(tǒng)計分析：所有數(shù)據(jù)均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，對于計數(shù)資料組間相互比較采用卡方檢驗，P＜0.05，差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人性別比例、體重、年齡、所患疾病等一般情況差異無顯著性。

2.2 兩組病人心電圖未見明顯異常變化，血氧飽和度維持在98%~100%，兩組病人差異無顯者性。

2.3 兩組病人誘導(dǎo)插管期血壓、心率變化，多巴胺組在BP、HR從T2到T3的變化要較對照組平穩(wěn)，多巴胺組在擬插管時（T2）BP、HR明顯高于對照組，P＜0.01，差異有顯著性，插管后2分鐘（T3）時，多巴胺組的HR明顯慢于對照組，P＜0.05，差異有顯著性，而BP變化差異無顯著性，插管后5分鐘（T4），兩組病人BP、HR變化差異無顯著性，見表1。

2.4 多巴胺組麻黃素及阿托品用量和次數(shù)明顯少于對照組，差異有顯著性，見表2。

3 討論

臨床上曾有學(xué)者為探索解決全麻誘導(dǎo)插管時的循環(huán)不良反應(yīng)，做了許多的嘗試，如應(yīng)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑藥物[1]，這些措施雖然能夠抑制插管時心血管反應(yīng)，但對于老年人仍存在一定的潛在危險性。

本研究顯示，擬插管時（T2）多巴胺組的BP、HR變化要比對照組平穩(wěn)，多巴胺組T2時BP、HR變化與對照組比較，P＜0.01，差異有很顯著性；對照組HR明顯慢于多巴胺組，BP也低于多巴胺組。雖然心率減慢可降低心肌耗氧，但心率過慢將影響心肌灌注，合并低血壓時對腦、肝、腎等重要臟器的灌注將有一定的影響，這可能是老年人全麻蘇醒延遲，認知障礙等重要因素之一[2]。

插管后2分鐘（T3）時，兩組病人HR變化，P＜0.05差異有顯著性，對照組心率明顯比多巴胺組快，這不僅增加心肌耗氧，且使心室充盈不足，導(dǎo)致冠脈供血不足。而BP變化差異無顯著性（P＞0.05），這可能與對照組所用阿托品和麻黃素量較大有關(guān)。

老年人多伴高血壓、冠心病等循環(huán)系統(tǒng)夾雜癥，維持誘導(dǎo)插管期的循環(huán)穩(wěn)定十分重要。老年人隨著年齡的增長，心血管較年青人有很大變化，大動脈彈性纖維增厚，血管彈性降低，外周血管阻力增加，血壓升高、脈壓增大，心臟大小及重量增加、心室壁增厚、心肌收縮力減弱、心排出量和心臟指數(shù)下降、心臟貯血功能降低、冠狀血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄、冠脈血流量減少，心肌供血不足，誘導(dǎo)時血壓驟降，加重了心肌供血不足，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退變，易出現(xiàn)心內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或室性早搏，房顫等心律失常，誘導(dǎo)時心率驟減更有可能誘發(fā)心律失常；老年人肝臟體積縮小，血流量減少，肝酶活性降低，致使肝臟對低血壓和缺氧的耐受性下降；誘導(dǎo)時全麻藥物在很大程度上與血漿蛋白結(jié)合有關(guān)，老年人的藥物蛋白結(jié)合率低，血藥濃度高，藥物的效果相對增加，其協(xié)同作用或相加作用對心血管系統(tǒng)有較強的抑制作用，可造成嚴重低血壓、心率驟減。多巴胺是合成去甲腎上腺素的前體，可激動多巴胺受體、β受體及α受體，靜脈單次注射5~10 μg/kg，可使每搏量增加，心排量增加，收縮壓增加，有效消除全麻誘導(dǎo)藥物對心肌的抑制作用。而外周阻力和舒張壓無明顯變化，多巴胺血漿半衰約7分鐘，在體內(nèi)迅速被MAO、COMT降解，作用時間短暫，不易透過血腦屏障，不引起中樞效應(yīng)。

本研究表明，多巴胺預(yù)處理后，老年人在誘導(dǎo)插管期能有效地拮抗全麻藥物對心肌的抑制作用，防止老年患者全麻誘導(dǎo)時的低血壓和心率驟減，在一定程度上消除誘導(dǎo)插管時 的循環(huán)不良反應(yīng)。

參考文獻：

[1] 吳 迪，岳 云. αβ受體和鈣通道阻斷藥抑制氣管插管反應(yīng)血流動力學(xué)變化的臨床觀察[J].麻醉與監(jiān)護論壇，2004，11(1):29.