導(dǎo)語：如何才能寫好一篇資料管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為了搞好我鄉(xiāng)小繼教資料管理和使用，根據(jù)上級相關(guān)文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定此制度。

1、由辦公室負(fù)責(zé)管理性文件的收發(fā)、傳閱、編制清單歸類保存。

2、各種檔案的文字書寫，必須用藍(lán)黑或黑墨水書寫，禁用其它筆書寫。 3、檔案一般不外借，確因工作需要借閱檔案時(shí)，均應(yīng)在檔案室按有關(guān)要求借閱。 4、檔案要做到安全保管，定期檢查，積極創(chuàng)造檔案保管條件，做到防盜、防火、防潮、防塵、防失密，保持經(jīng)常通風(fēng)。 5、檔案室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁存放易燃、易爆物品，嚴(yán)禁使用電器。

篇2

第一條為進(jìn)一步規(guī)范全市國稅系統(tǒng)稅收征管資料管理，保證稅收征管資料的完整和安全，提高稅收征管信息資源的利用效率，為稅源監(jiān)控、納稅評估、稽查選案提供準(zhǔn)確依據(jù)，根據(jù)《河北省國家稅務(wù)局稅收征管資料管理辦法（試行）》及稅收法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱稅收征管資料是指國稅機(jī)關(guān)在稅收征收管理活動(dòng)中，受理納稅人報(bào)送和內(nèi)部形成的，用以記錄和反映納稅人具體納稅行為并具有利用和保存價(jià)值的憑證、報(bào)表、賬冊、文書、文件、證明等各類資料的總稱。

第三條稅收征管資料管理包括稅收征管資料歸集、整理、移交、歸檔、保管、調(diào)閱、銷毀等環(huán)節(jié)。

第四條稅收征管資料管理遵循科學(xué)規(guī)范、安全集中、系統(tǒng)完整、簡便實(shí)用、真實(shí)準(zhǔn)確的原則，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高利用效能。

第五條各縣（市）區(qū)國家稅務(wù)局征管部門是稅收征管資料管理的主管部門。稅收征管資料管理本著“誰受理、誰生成、誰保管”的原則，實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。

稅收征管資料管理分歷史檔案管理和當(dāng)年檔案管理。辦稅服務(wù)廳、稅源管理部門及其他業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)當(dāng)年受理資料的歸集、錄入、整理、裝訂、歸檔等工作。

稅源管理部門包括縣（市、區(qū)）國稅局所屬稅務(wù)分局和內(nèi)設(shè)的稅源管理科（股）。其他業(yè)務(wù)部門指除辦稅服務(wù)廳以外的縣（市）區(qū)國稅局內(nèi)設(shè)職能科室。

第二章稅收征管資料的內(nèi)容和歸集

第六條稅收征管資料的歸集由各級國稅機(jī)關(guān)根據(jù)工作職責(zé)和業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)分工負(fù)責(zé)。

第七條稅收征管資料歸集的內(nèi)容包括：

（一）稅務(wù)登記類資料：包括設(shè)立登記、重新稅務(wù)登記、變更登記、停業(yè)（復(fù)業(yè)）登記、注銷登記資料，驗(yàn)證、換證資料，外出經(jīng)營報(bào)驗(yàn)登記資料，非正常戶處理資料，遺失稅務(wù)證件報(bào)告資料，存款賬戶賬號、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度及核算軟件備案報(bào)告資料，納稅人跨縣（區(qū)）遷入、遷出資料等。

（二）認(rèn)定管理類資料：包括增值稅一般納稅人認(rèn)定資料，出口貨物退（免）稅認(rèn)定管理資料，稅務(wù)資格認(rèn)定、年審資料，委托代征資格認(rèn)定管理資料，納稅申報(bào)方式核定審批資料，一般納稅人簡易辦法征收申請審批資料，匯總申報(bào)申請審批資料，企業(yè)所得稅征收方式鑒定資料等。

（三）發(fā)票管理類資料：包括發(fā)票領(lǐng)購、印制、代開、驗(yàn)舊、繳銷、核銷、丟失、被盜、流失、稽核、擔(dān)保等環(huán)節(jié)依法形成的發(fā)票管理資料，以及增值稅專用發(fā)票防偽稅控系統(tǒng)管理資料，增值稅專用發(fā)票及其他抵扣憑證審核檢查資料等。

（四）申報(bào)征收類資料：（1）申報(bào)類資料：包括各稅種申報(bào)表及其附表、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表，代扣、代收、代征稅款報(bào)告表，延期申報(bào)申請資料，出口貨物退稅申報(bào)資料、委托金融機(jī)構(gòu)代扣稅款協(xié)議書等；（2）核定類資料：包括核定財(cái)務(wù)不健全納稅人的應(yīng)納稅額資料，核定征收納稅人納稅定額調(diào)整資料等；（3）征收類資料：包括催報(bào)催繳資料，稅款征收憑證，延期繳納稅款申請審批資料，欠稅管理資料，納稅人合并（分立）情況報(bào)告、欠稅人處置不動(dòng)產(chǎn)或大額資產(chǎn)報(bào)告資料，注銷清算資料，稅收會(huì)統(tǒng)資料等；（4）減免退稅類資料：包括納稅人減免稅申請審批資料，投資抵免企業(yè)所得稅申請資料，企業(yè)所得稅涉稅事項(xiàng)申請審批資料，納稅人稅務(wù)事項(xiàng)備案資料，多繳稅款退付利息申請審批資料，其他退稅處理資料等。

（五）納稅評估類資料：包括評估對象確定、疑點(diǎn)問題分析、約談舉證、實(shí)地核查、評估處理各環(huán)節(jié)形成資料等。

（六）稅收法制類資料：包括催報(bào)催繳資料、違法違章處理資料，稅務(wù)行政處罰聽證資料，納稅人提起行政復(fù)議、賠償?shù)纳暾垥?、附?bào)材料及行政訴狀副本，國稅機(jī)關(guān)受理、審查行政復(fù)議、賠償案件的調(diào)查材料及相應(yīng)的處理決定書，國稅機(jī)關(guān)向法院提交的答辯狀、上訴狀、強(qiáng)制執(zhí)行申請書等文書資料。

（七）稅務(wù)執(zhí)行類資料：包括一般稅務(wù)執(zhí)行資料，納稅擔(dān)保資料，稅收保全措施和強(qiáng)制執(zhí)行措施資料等。

（八）其他稅務(wù)文書類：指除上述文書資料外的其他稅務(wù)資料。

第八條：辦稅服務(wù)廳、稅源管理部門及其他業(yè)務(wù)部門各相關(guān)業(yè)務(wù)崗位將本環(huán)節(jié)歸集形成的稅收征管資料于當(dāng)月月底前移交本部門檔案管理人員。

第三章稅收征管資料的整理、歸檔

第九條辦稅服務(wù)廳、稅源管理部門應(yīng)建立當(dāng)年資料室（柜），各業(yè)務(wù)管理部門應(yīng)建立資料柜，并設(shè)兼職資料管理員進(jìn)行管理。

第十條稅收征管資料分為長期資料和年度資料。長期資料包括稅務(wù)登記類資料、認(rèn)定管理類資料、發(fā)票管理類資料，以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度及核算軟件備案報(bào)告書、納稅人存款賬戶賬號報(bào)告表等不涉及所屬年限長期使用的資料。

第十一條稅務(wù)登記類、認(rèn)定管理類、發(fā)票管理類和申報(bào)征收類資料，企業(yè)和個(gè)體建賬戶實(shí)行按納稅人逐戶設(shè)置制式檔案資料盒，建立單戶檔案；個(gè)體“雙定戶”實(shí)行按類別設(shè)置制式檔案資料盒，建立綜合檔案。

納稅評估類、稅收法制類、稅務(wù)執(zhí)行類資料不論企業(yè)或個(gè)體一律按類別設(shè)置制式檔案資料盒，建立綜合檔案。

第十二條紙質(zhì)稅收征管資料的整理、歸檔一般按以下流程操作：分檢資料—確定歸檔范圍—分類整理—裝訂—編制檔案號—裝盒—編目—上柜。

第十三條歸檔資料必須是稅收征管業(yè)務(wù)流程各環(huán)節(jié)和綜合征管軟件各崗位辦理完畢后的正式資料。資料應(yīng)文字清楚、內(nèi)容完整、手續(xù)齊全。

第十四條凡涉及納稅人、扣繳義務(wù)人、納稅擔(dān)保人和其他涉稅當(dāng)事人需簽字、蓋章的文書必須以紙質(zhì)形式保存。經(jīng)省局同意取消納稅人紙質(zhì)申報(bào)資料的除外。

第十五條稅收征管資料歸檔時(shí)應(yīng)按稅收征管環(huán)節(jié)、時(shí)間順序依次排列，并按要求整理、裝訂成《稅收征管檔案》（附件1），案卷各部分的排列順序是：案卷封面、卷內(nèi)目錄、資料、卷內(nèi)備考表、封底。

（一）案卷封面包括目錄號、檔案卷號、分冊號、納稅人名稱、保管期限、形成年度、形成單位，在歸檔時(shí)應(yīng)逐項(xiàng)按規(guī)定填寫清楚準(zhǔn)確。

（二）卷內(nèi)目錄包括順序號、檔案內(nèi)容、頁號、備注，歸檔時(shí)要按順序填寫卷內(nèi)目錄。

（三）稅收征管檔案卷內(nèi)資料要按規(guī)定的順序進(jìn)行科學(xué)排列，并依次編寫頁碼。同時(shí)，對密不可分的資料依次排在一起，即：正件在前，附件在后；批復(fù)在前，請示在后；結(jié)論性資料在前，依據(jù)性資料在后；印件在前，定稿在后。卷內(nèi)資料內(nèi)頁編號一律編在檔案資料的右上角處。

（四）卷內(nèi)備考表包括本卷情況說明、立卷人、檢查人、立卷時(shí)間。有關(guān)備考表中的內(nèi)容，都應(yīng)逐項(xiàng)填寫在備考表內(nèi)。若無情況說明，也應(yīng)將立卷人、檢查人的姓名和時(shí)間填上，以示負(fù)責(zé)。

第十六條資料管理人員在整理、歸檔稅收征管資料時(shí)，發(fā)現(xiàn)資料短缺不全的，應(yīng)督促經(jīng)辦人補(bǔ)齊，補(bǔ)齊后的才準(zhǔn)予歸檔。

第十七條稅收征管檔案裝訂實(shí)行左側(cè)固定線裝，采用“三眼一線”裝訂法，以左、下邊整齊為主。裝訂好的檔案應(yīng)做到資料齊全、順序規(guī)范、目錄清晰、裝訂整齊牢固。

第十八條各縣（市）區(qū)國家稅務(wù)局原則上應(yīng)統(tǒng)一設(shè)置歷史檔案室，負(fù)責(zé)歷史稅收征管檔案的保存。長期資料和當(dāng)年的納稅人資料由所屬稅源管理部門、辦稅服務(wù)廳按誰受理誰保管的原則分別負(fù)責(zé)保管在各自的資料室（柜）。次年三月底之前，將當(dāng)年的納稅人資料（注銷納稅人包括長期資料和當(dāng)年資料）移交本級局歷史檔案室保存。

對條件確不具備的縣（市、區(qū)）局，具有征收職能的全職能稅務(wù)分局形成的歷史檔案資料可由稅務(wù)分局保管，但要有專門的歷史檔案室，并明確專人負(fù)責(zé)管理。

資料移交時(shí)，應(yīng)填寫《稅收征管資料移交清單》（附件2），列明資料名稱、份數(shù)，交接雙方清點(diǎn)核對、簽章（簽字）、注明移交、接收時(shí)間。

第十九條對稅收征管檔案的案卷，以主管國稅機(jī)關(guān)為單位編制案卷目錄，以歸檔范圍的排列順序編制流水號。單戶檔案卷號按照便于查詢的要求，結(jié)合稅務(wù)登記編號編制。綜合檔的檔案卷號為檔案類別的順序號，稅務(wù)登記類為DJxx(xx為順序號。下同)、認(rèn)定管理類RDxx、發(fā)票管理類FPxx、納稅申報(bào)資料類SBxx、納稅評估類PGxx、稅收法制類FZxx、稅務(wù)執(zhí)行類ZXxx、其他稅務(wù)文書類QTxx。

第二十條稅收征管資料按所屬年度歸集、整理，跨年度的月份或四季度申報(bào)資料歸檔到所屬年度資料中，企業(yè)所得稅年度報(bào)表資料應(yīng)歸入次年的稅收征管資料中。納稅評估資料按稅款入庫時(shí)間進(jìn)行歸檔。

第四章稅收征管資料的保管

第二十一條稅收征管資料歸檔后，必須妥善保管，嚴(yán)格執(zhí)行安全和保密制度。稅收征管檔案的保管必須做到“三?！?、“六防”，即：專人、專柜、專庫（室），并有防火、防盜、防蟲、防潮、防塵、防高溫等項(xiàng)防護(hù)措施。

第二十二條稅收征管檔案的保管期限按其類別的不同，要求如下：

（一）一般稅務(wù)行政處罰案件，保存期為十五年。

（二）其他稅收征管檔案，保存期為十年。

稅收征管檔案的保管期限，原則上從檔案所屬年度的次年1月1日起計(jì)算。長期資料自納稅人注銷稅務(wù)登記日期所屬年度的次年1月1日起計(jì)算。

第五章稅收征管資料的調(diào)閱

第二十三條稅收征管資料的調(diào)閱包括查詢、借閱、調(diào)用。

第二十四條有關(guān)單位和人員調(diào)閱稅收征管檔案時(shí)，應(yīng)填寫《稅收征管檔案調(diào)閱單》（附件3），按檔案管理制度履行有關(guān)調(diào)閱手續(xù)。

（一）本機(jī)關(guān)國稅人員調(diào)閱稅收征管檔案，由檔案管理部門同意；國稅系統(tǒng)其他單位人員調(diào)閱稅收征管檔案，由縣（市、區(qū)）國家稅務(wù)局主管局長簽署意見。查閱稅收征管檔案的，應(yīng)在指定的場所進(jìn)行；借閱、調(diào)用稅收征管檔案的，應(yīng)按規(guī)定的時(shí)限及時(shí)歸還。

（二）國稅機(jī)關(guān)以外單位調(diào)閱稅收征管資料，須持本單位介紹信，并出具有效身份證明，經(jīng)本級國稅機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批同意后方可辦理。查閱稅收征管檔案應(yīng)當(dāng)在檔案室進(jìn)行，調(diào)閱人要為納稅人及其他當(dāng)事人和國稅機(jī)關(guān)保密。

（三）調(diào)閱稅收征管檔案時(shí)，檔案管理人員應(yīng)在現(xiàn)場，并做好登記和調(diào)閱資料記錄，填寫《調(diào)閱檔案登記簿》（附件4）。

第二十五條調(diào)閱人調(diào)取稅收征管資料，應(yīng)妥善保管，不得損毀、丟失或更改相關(guān)內(nèi)容。

第二十六條調(diào)閱人歸還調(diào)取的稅收征管資料時(shí)，檔案管理員要認(rèn)真檢查所調(diào)取的資料是否完好、齊全。如發(fā)現(xiàn)有丟失或損毀的，責(zé)成調(diào)閱人負(fù)責(zé)補(bǔ)正。

第二十七條超過期限未歸還的，由檔案管理員負(fù)責(zé)督促歸還，歸還時(shí)應(yīng)辦理核銷手續(xù)。

第六章稅收征管資料的銷毀

第二十八條稅收征管資料在保管期限內(nèi)，任何人不得擅自銷毀。

第二十九條稅收征管檔案保存期滿后，應(yīng)嚴(yán)格按照國家檔案管理的有關(guān)規(guī)定，履行報(bào)批手續(xù)、編制檔案銷毀清冊、實(shí)行監(jiān)銷制予以銷毀。具體工作程序?yàn)椋河蓹n案管理人員提交稅收征管檔案銷毀報(bào)告并編制銷毀清冊，報(bào)請縣（市、區(qū)）國稅局局長審核批準(zhǔn)后，指定兩名以上的監(jiān)毀人員進(jìn)行銷毀，并在銷毀清冊上簽字。

失去保管價(jià)值、雖未到保存期限的稅收征管資料，需要銷毀的，按上述規(guī)定辦理。

第三十條銷毀可采取粉碎、燒毀等方式進(jìn)行。

第七章稅收征管資料的檢查及責(zé)任

第三十一條各級國稅機(jī)關(guān)應(yīng)建立和實(shí)行稅收征管資料檢查考核及責(zé)任追究制度，制定資料管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每年按照要求對基層單位征管資料進(jìn)行專項(xiàng)或綜合檢查，并將檢查考核情況作為征管質(zhì)量考核的主要依據(jù)。對未按資料檔案管理規(guī)定執(zhí)行或未達(dá)標(biāo)的，視不同情況分別追究當(dāng)事人和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

第三十二條各縣（市、區(qū)）國家稅務(wù)局應(yīng)定期對稅收征管資料的管理情況進(jìn)行檢查，其主要內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)為：資料收集是否齊全、完整；整理、裝訂是否統(tǒng)一、規(guī)范；歸檔、使用是否符合規(guī)定；保管是否實(shí)行“三?！?、“六防”；調(diào)閱、銷毀是否履行了必要手續(xù)。

第三十三條有下列行為之一的，縣（市、區(qū)）國稅局、上級國稅機(jī)關(guān)可以視情況，根據(jù)相關(guān)規(guī)定對其責(zé)任人追究相應(yīng)責(zé)任。

（一）收集錄入稅收征管資料不及時(shí)的；

（二）隱匿稅收征管資料、不完整移交的；

（三）保管不善，造成稅收征管資料檔案毀壞、遺失的；

（四）擅自銷毀稅收征管資料檔案的；

（五）未按規(guī)定保密的；

篇3

第二條在中華人民共和國領(lǐng)域及管轄海域從事地質(zhì)工作的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定向國家匯交地質(zhì)資料。

第三條匯交地質(zhì)資料的單位和個(gè)人的合法權(quán)益受法律保護(hù)。

第四條全國地質(zhì)資料機(jī)構(gòu)和各省、自治區(qū)、直轄市地質(zhì)資料機(jī)構(gòu)是地質(zhì)資料匯交的管理機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)地質(zhì)資料的收集、保管和提供使用，并對地方、基層單位的地質(zhì)資料匯交工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。

第五條地質(zhì)資料匯交范圍按本辦法附件規(guī)定辦理。

第六條地質(zhì)資料從審查批準(zhǔn)或者驗(yàn)收合格之日起，按照下列規(guī)定的期限匯交：

一、區(qū)域地質(zhì)調(diào)查報(bào)告，區(qū)域水文地質(zhì)、工程地質(zhì)調(diào)查報(bào)告，區(qū)域物、化探和航空遙感地質(zhì)報(bào)告以及大中型礦區(qū)的勘探報(bào)告，二年以內(nèi)匯交。

二、除前款規(guī)定外的其他地質(zhì)資料一年以內(nèi)匯交。

第七條地質(zhì)資料的匯交份數(shù)規(guī)定如下：

一、小型水文地質(zhì)、工程地質(zhì)資料一式二份。

二、除前款規(guī)定外的其他地質(zhì)資料一式四份。

第八條匯交地質(zhì)資料的單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)向所在省、自治區(qū)、直轄市地質(zhì)資料管理機(jī)關(guān)提交資料。匯交一式四份的地質(zhì)資料，其中二份由地方地質(zhì)資料管理機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)送全國地質(zhì)資料管理機(jī)關(guān)。

第九條匯交的地質(zhì)資料應(yīng)當(dāng)符合下列要求：

一、附有礦產(chǎn)儲(chǔ)量委員會(huì)或者上級主管機(jī)關(guān)對地質(zhì)資料審查批準(zhǔn)的正式文件，或者委托單位對地質(zhì)資料正式驗(yàn)收的憑據(jù)。

二、完整、齊全。經(jīng)行政、技術(shù)負(fù)責(zé)人和編寫人簽名蓋章，并蓋有匯交單位的印章。

三、資料正文及其附件的規(guī)格為：長27厘米，寬19厘米（標(biāo)準(zhǔn)16開本）。附圖按同樣規(guī)格進(jìn)行折疊，圖簽折在外面。

四、文字報(bào)告編有頁碼，并印有章節(jié)、附圖、附表及附件目錄。附圖、附表、附件編有順序號。附圖順序號依序一張一號。

五、使用膠板紙或者其他利于長期保存的紙張印刷。

六、正文、附表、附件不得用易銹蝕的金屬物裝訂。

第十條匯交的地質(zhì)資料應(yīng)當(dāng)按下列規(guī)定印制：

一、區(qū)域地質(zhì)調(diào)查報(bào)告、區(qū)域水文地質(zhì)、工程地質(zhì)調(diào)查報(bào)告和區(qū)域物、化探報(bào)告等，文字、表格應(yīng)當(dāng)鉛印或者膠印，圖件應(yīng)當(dāng)膠印。

二、礦區(qū)詳查、勘探報(bào)告以及石油地質(zhì)、海洋地質(zhì)、水文地質(zhì)、工程地質(zhì)、地?zé)岬刭|(zhì)、環(huán)境地質(zhì)、地震地質(zhì)、遙感地質(zhì)和物、化探普查、科研等成果的文字報(bào)告，應(yīng)當(dāng)鉛印或者膠??；圖件表格應(yīng)當(dāng)膠印或用其他利于長期保存的方法印制。

三、其他地質(zhì)資料，包括計(jì)劃外承包項(xiàng)目等地質(zhì)資料，也要印制清晰，著墨牢固。

第十一條匯交的地質(zhì)資料不符合本辦法第九條、第十條規(guī)定的，匯交資料的單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照資料管理機(jī)關(guān)的要求在限期內(nèi)補(bǔ)充、修正、完善后重新辦理匯交手續(xù)。

第十二條借閱、使用下列各項(xiàng)地質(zhì)資料，資料管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)提供資料目錄，按照國家有關(guān)規(guī)定，提供有償服務(wù)：

一、部門、地方政府、企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)人用于國家預(yù)算外項(xiàng)目所需的礦產(chǎn)地質(zhì)、水文地質(zhì)、工程地質(zhì)、環(huán)境地質(zhì)、海洋地質(zhì)等可獲得經(jīng)濟(jì)收益或者避免經(jīng)濟(jì)損失的普查、詳查、勘探資料。

二、國務(wù)院地質(zhì)礦產(chǎn)主管部門會(huì)同計(jì)劃部門規(guī)定的其他有償使用的地質(zhì)資料。

第十三條第十二條規(guī)定以外的地質(zhì)資料，由資料管理機(jī)關(guān)無償提供借閱使用。

第十四條任何單位或者個(gè)人不得以任何名義擅自將館藏的資料，或者借閱復(fù)制的資料用于轉(zhuǎn)讓或者營利活動(dòng)。

第十五條地質(zhì)資料管理機(jī)關(guān)及其工作人員，必須嚴(yán)格執(zhí)行本辦法，秉公辦事，對各匯交單位和個(gè)人一視同仁，做好地質(zhì)資料的接收、借閱和咨詢等服務(wù)工作。

第十六條各有關(guān)主管部門不得對地質(zhì)資料匯交、借閱工作施加任何違反本辦法規(guī)定的行政干預(yù)。

第十七條對地質(zhì)資料的匯交、借閱工作產(chǎn)生爭議的，由資料管理機(jī)關(guān)會(huì)同有關(guān)單位或者部門協(xié)商解決，協(xié)商無效的，由國務(wù)院或各省、自治區(qū)、直轄市的計(jì)劃主管部門裁決。

第十八條違反本辦法第六條規(guī)定不按期匯交資料的，由資料管理機(jī)關(guān)提出警告、通報(bào)，并限期補(bǔ)交；無正當(dāng)理由不按期補(bǔ)交的，可處以1萬元以下的罰款，并停止其借閱地質(zhì)資料，直至補(bǔ)交為止。

第十九條違反本辦法第十五條、第十六條規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員行政處分。

第二十條違反本辦法第十四條規(guī)定的，資料管理機(jī)關(guān)可停止其借閱資料1至3年，沒收違法所得，處以5萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任。資料管理機(jī)關(guān)的工作人員違反本辦法第十四條規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)由其上級主管部門或者監(jiān)察部門予以行政處分或經(jīng)濟(jì)處罰。

第二十一條違反本辦法第十四條規(guī)定，使資料匯交單位或者個(gè)人的合法權(quán)益受到侵犯的，該單位或者個(gè)人可以向有關(guān)部門提出申訴，或者依法向人民法院。

第二十二條第十八條和第二十條規(guī)定的行政罰款收入一律上繳國庫。當(dāng)事人對行政罰款處罰不服的，可以向處罰機(jī)關(guān)的上一級主管部門提出申訴；對上一級部門處理決定不服的，可以在收到處理決定之日起15日內(nèi)向人民法院。期滿不又不履行的，由作出處罰決定的機(jī)關(guān)申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第二十三條國務(wù)院核工業(yè)主管部門負(fù)責(zé)管理放射性礦產(chǎn)地質(zhì)資料的匯交工作，并接受全國地質(zhì)資料管理機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第二十四條中外合資、合作和外國投資項(xiàng)目的地質(zhì)資料匯交，按照本辦法規(guī)定執(zhí)行。

篇4

第一條為加強(qiáng)和完善有限公司（以下簡稱“”）機(jī)關(guān)的圖書資料治理工作，提高圖書使用效率，更好地為的生產(chǎn)經(jīng)營服務(wù)，特制定本辦法。第二條本辦法所稱圖書資料指：機(jī)關(guān)購置和擁有的各類圖書、期刊、照片、圖紙資料等。

第三條機(jī)關(guān)的圖書資料治理工作歸口總經(jīng)理辦公室，財(cái)會(huì)部協(xié)助治理，總經(jīng)理辦公室指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

第二章圖書資料的購置及報(bào)銷程序

第四條機(jī)關(guān)各類圖書資料由總經(jīng)理辦公室負(fù)責(zé)集中統(tǒng)一購置，機(jī)關(guān)各部門可根據(jù)實(shí)際工作需要隨時(shí)向總經(jīng)理辦公室推薦圖書資料目錄。一般情況下，經(jīng)總經(jīng)理辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)即可由圖書資料專管人員進(jìn)行購置。

非凡情況下，經(jīng)總經(jīng)理辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后可由各部門自行購置。

第五條如有非凡情況（批量大、價(jià)值高），由各部門向總經(jīng)理辦公室報(bào)送需求計(jì)劃，計(jì)劃中應(yīng)說明需購置該批圖書資料的理由、價(jià)格、數(shù)量等，由總經(jīng)理辦公室向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)送簽報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)審批后由圖書資料專管人員按計(jì)劃進(jìn)行購置。

第六條圖書資料購置經(jīng)辦人在辦理完圖書資料登記手續(xù)后，憑總經(jīng)理辦公室負(fù)責(zé)人簽字的發(fā)票到財(cái)會(huì)部辦理報(bào)銷事宜。

第七條財(cái)會(huì)部負(fù)責(zé)核定機(jī)關(guān)每年圖書資料購置的專項(xiàng)額度，總經(jīng)理辦公室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對圖書資料購置的數(shù)量、價(jià)格進(jìn)行總量控制。

第三章圖書資料的治理

第八條圖書資料購置后，由專管人員進(jìn)行分類編號登記，并在其扉頁、書中、封底或適當(dāng)位置上加蓋“路橋集團(tuán)國際建設(shè)股份有限公司圖書資料專用章”。

第九條員工均可借閱已登記的各類非保密性圖書資料，一次最多可借閱圖書3冊，借閱期限最長為3個(gè)月，到期如需續(xù)借應(yīng)辦理續(xù)借手續(xù)。

第十條部分專業(yè)性較強(qiáng)的圖書資料（如字典、詞典等）可由各部門長期保管，但必須由保管人辦理登記手續(xù)并經(jīng)總經(jīng)理辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

第十一條外單位人員借閱圖書資料應(yīng)經(jīng)總經(jīng)理辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

第十二條辦理借閱和續(xù)借手續(xù)均由圖書資料專管人員負(fù)責(zé)。

第十三條圖書資料專管人員應(yīng)于每年年終前對登記在冊的各類圖書資料進(jìn)行一次全面清查，并寫出書面報(bào)告交總經(jīng)理辦公室負(fù)責(zé)人。

第十四條機(jī)關(guān)員工應(yīng)對所借閱的圖書資料妥善保管，不得任意批注、標(biāo)點(diǎn)和涂改。如發(fā)生圖書資料的損壞、丟失，原則上應(yīng)由借閱人購買原書賠償；不能賠償原書時(shí)，按該書標(biāo)價(jià)的4~6倍罰款。

第十五條員工在調(diào)離機(jī)關(guān)前，應(yīng)將個(gè)人借閱的各類圖書資料退交圖書資料專管人員并辦理退閱手續(xù)，憑總經(jīng)理辦公室開具的通知書和其它證實(shí)文件到人力資源部辦理調(diào)離手續(xù)。

第四章附則

篇5

為了使科研檔案的管理更加系統(tǒng)、規(guī)范和科學(xué)，提高科研的管理水平，制定以下制度：

一、科研檔案的建立規(guī)范

1、檔案實(shí)行一題一檔制度。

2、每個(gè)課題必不可少的材料(開題報(bào)告、論證書、立項(xiàng)書、批準(zhǔn)書、中期成果鑒定、結(jié)題報(bào)告、驗(yàn)收鑒定書等)。課題研究過程中全部紀(jì)實(shí)材料及主卷的佐證材料。(現(xiàn)象記錄、調(diào)查問卷、訪談?dòng)涗?、教案、教學(xué)實(shí)錄等)

3、課題檔案材料要注意原始性、真實(shí)性。

4、每卷檔案都要有卷首頁，便于查找。

二、科研檔案內(nèi)容：

(一)、課題檔案

課題檔案是在課題研究過程中形成的全部資料，它指文字資料、電子資料、音像資料等。

1、前期檔案：包括課題實(shí)施方案、開題報(bào)告、論證報(bào)告、課題立項(xiàng)、申報(bào)材料、立項(xiàng)批準(zhǔn)書等。

2、中期檔案：中期檔案是課題的核心部分。包括課題實(shí)施過程的原始材料(實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、組織培訓(xùn)記錄、召開會(huì)議記錄、課題研究實(shí)錄等)，中期研究成果(階段總結(jié)、論文、獲獎(jiǎng)證書等)，階段檢查記錄等。

3、后期檔案：包括課題研究總結(jié)、申請驗(yàn)收報(bào)告、結(jié)題報(bào)告、最終科研成果、課題驗(yàn)收鑒定書，成果應(yīng)用等。

(二)、教學(xué)成果檔案：論文、創(chuàng)新、教具制作

(三)、試題：試卷檔案

(四)、綜合檔案

包括：⑴各級教育行政和科研管理部門印發(fā)的有關(guān)科研工作的文件、法規(guī)、制度;⑵科研規(guī)劃、計(jì)劃、科研工作總結(jié);⑶有關(guān)會(huì)議材料、領(lǐng)導(dǎo)講話;⑷科研信息資料;⑸教師培訓(xùn)材料;⑹科研工作檢查記錄;⑺獲得的各種獎(jiǎng)勵(lì)材料等。

三、科研檔案歸檔：

1、原則上每學(xué)期進(jìn)行一次科研檔案的收集歸檔。根據(jù)工作性質(zhì)，相關(guān)研究人員于期末將本學(xué)期資料交科研辦。

2、歸檔工作實(shí)行簽字制度。

篇6

[關(guān)鍵詞]自制中藥；痤瘡；阿奇霉素；皮損清理

[中圖分類號]R758.73+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）13-1106-03

痤瘡是臨床常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病[1]，好發(fā)于青春期的男女以及部分成年女性，中重度痤瘡?fù)蛑委煵划?dāng)造成炎癥后色素沉著甚至瘢痕等，影響美觀[2]。近年來，筆者采用自制中藥外敷聯(lián)合阿奇霉素口服和皮損清理綜合治療中重度痤瘡患者，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選取筆者科室2012年1月～2013年6月診治的100例中重度痤瘡患者作為研究對象，按治療方案不同將其隨機(jī)分為兩組。治療組：50例，其中男18例，女32例，年齡16～37歲，平均為23.4歲，病程6個(gè)月～6年。 按痤瘡分級II度18例、III度25例、IV度7例；對照組：50例，其中男20例，女30例，年齡15～38歲，平均為22.6歲，病程4個(gè)月～7年； 痤瘡分級II度15例、III度29例、IV度6例。所有患者參照Pillsbury分類法評價(jià)痤瘡嚴(yán)重程度，皮損均分布于面部。兩組患者的年齡、性別、病程以及皮損嚴(yán)重程度比較無顯著性差異，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①在接受治療前1個(gè)月內(nèi)未接受過和痤瘡有關(guān)的任何口服、外用藥物的治療；②按療程要求按時(shí)復(fù)診和完成整個(gè)療程；③特殊患者不予入選，如妊娠及哺乳期女性、有肝腎疾病等。

1.3 方法：治療組接受自制中藥外敷聯(lián)合阿奇霉素口服和皮損清理綜合治療；對照組接受阿奇霉素口服和皮損清理治療。①自制中藥溶液，黃連10g、黃芩15g、黃柏15g、梔子15g、連翹30g、苦參30g、蒲公英30g、茵陳蒿20g、女貞子20g、葛根20g、丹參30g、丹皮30g、當(dāng)歸30g、生地20g、丁香10g、白芷30g、皂角刺30g、烏梅30、冰片10g（沖）加水2 500ml武火煎開后，文火煎取800ml備用；阿奇霉素膠囊（0.25g/粒，西安楊森公司）每次0.5g，每日1 次；②操作流程：中性洗面奶清潔面部皮膚，中藥溶液熱噴蒸面10～15min，75%酒精消毒皮損處，用5ml注射器針頭和暗瘡針對粉刺、丘疹、膿皰進(jìn)行清理，沿毛囊開口方向挑刺皮損，深度以能達(dá)到充分的引流為宜，用環(huán)狀刮匙擠壓時(shí)用力適中避免損傷周圍皮膚，盡量排凈皮損中內(nèi)容物，對較大囊腫型痤瘡，挑開囊壁后用小刮匙對囊壁進(jìn)行輕度搔刮并用生理鹽水、甲硝唑注射液沖洗，排出瘀血、膿液及壞死組織。清理完畢后，自制中藥溶液濕敷面部30min （溶液浸濕3層紗布敷于面部，并用保鮮膜封包促進(jìn)藥物的吸收）。治療完畢當(dāng)日不再洗臉，保持傷口干燥，防止感染；③療程設(shè)置：每周1次，如果膿腔較大、炎癥較重或者聚合性痤瘡可以每3天治療1次，以加強(qiáng)引流和消炎殺菌作用，6周為1個(gè)療程。

1.4療效評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)：將面部分為5個(gè)區(qū)：額部、左頰部、右頰部、鼻部及下頜部。對每區(qū)各類皮損（粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)）的數(shù)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并評分。具體評分標(biāo)準(zhǔn)為1個(gè)粉刺0.1分，1個(gè)丘疹1分，1個(gè)膿皰2分，1個(gè)結(jié)節(jié)（直徑5mm以上）3分，總積分為各種類型皮損積分的總和。根據(jù)面部皮損總積分減少的百分率評價(jià)療效。痊愈：皮損總積分減少90%以上（含90%）；顯效：皮損總積分減少60%～89%；有效：皮損總積分減少20%～59%；無效：皮損總積分減少

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料率比較采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1臨床療效：治療組第4、6周的療效均優(yōu)于對照組，治療組總有效率與同期對照組比較P

2.2 副作用：治療組中有3例發(fā)生輕微刺激和皮膚脫屑，對照組皮損在皮損清理后有8例發(fā)生紅腫、干燥，伴有刺癢感和皮膚脫屑。比較副作用發(fā)生例數(shù)，治療組優(yōu)于對照組（P

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡的發(fā)病與雄性激素分泌增多、皮脂分泌過多、毛囊口角化過度、痤瘡丙酸桿菌和其他病原微生物的增殖、過度的免疫反應(yīng)[3]，以及遺傳和心理因素等有關(guān)，治療方案的選擇應(yīng)盡可能多地針對上述發(fā)病環(huán)節(jié)。祖國醫(yī)學(xué)對痤瘡的認(rèn)識已比較完善，痤瘡病因復(fù)雜，與臟腑功能失調(diào)息息相關(guān)，多因肺經(jīng)血熱或脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)、熱毒熾盛或沖任不調(diào)或肝脾弱或腎陰不足、肝火有余或多因素共同作用致濕熱脂濁痰瘀、熱毒內(nèi)蘊(yùn)加風(fēng)熱之邪外襲而發(fā)于體表的一種外候[4]。

中藥外治痤瘡是目前中草藥治療痤瘡的重要方式，以清熱涼血、燥濕解毒、通絡(luò)祛瘀的藥物為主[5]。由忍冬藤、白花蛇舌草、丹參等藥物組方的平痘復(fù)合劑外用治療痤瘡有良好的效果[6]。本文中藥組方根據(jù)清代醫(yī)家吳師機(jī)《理瀹駢文》“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥亦即內(nèi)治之藥”的理論，選用黃連解毒湯合涼血地黃湯加減而成，組方的治療目的為清熱解毒、涼血散結(jié)、消腫平痤、托毒排膿。組方結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對痤瘡發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識對基礎(chǔ)組方進(jìn)行調(diào)整，加入女貞子、葛根、丹參對雌激素有調(diào)理作用，丹參酮通過卵巢發(fā)揮溫和的雌激素活性，還有抗雄激素，降低皮脂產(chǎn)生，抗痤瘡丙酸桿菌，減輕由細(xì)菌代謝所加劇的炎癥[7]；加入黃連、黃芩、苦參拮抗雄性激素對皮脂腺細(xì)胞活化的作用，其主要單體成分鹽酸小檗堿、黃芩苷、苦參堿可以抑制人皮脂腺細(xì)胞內(nèi)雄性激素受體mRNA的表達(dá)[8]；加女貞子、烏梅[9]富含多種有機(jī)酸可以調(diào)節(jié)和改善毛囊口角化，加連翹、苦參、蒲公英、茵陳蒿[10]以加強(qiáng)抗菌作用，同時(shí)對馬拉色菌感染有一定的治療作用，冰片可抗菌消炎，還有一定防腐作用。

經(jīng)臨床驗(yàn)證，筆者認(rèn)為在抗生素口服和皮損清理等常規(guī)痤瘡治療方案中加入中藥外敷綜合治療中重度痤瘡效果良好，一般在第2周即可出現(xiàn)療效，新發(fā)皮損明顯減少，療效明顯優(yōu)于抗生素口服和皮損清理的聯(lián)合治療，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，可臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]羅瓔，胡冬裴.中西醫(yī)治療痤瘡研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī)，2014，34（1）：181-183.

[5]張興鎮(zhèn)，張永臣.痤瘡的中藥面膜組方淺析[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（2）：107-108.

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篇7

資料與方法

嚴(yán)格按照衛(wèi)生部艾滋病臨床專家工作組編寫的《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊》（以下簡稱《手冊》）的要求，從被確診的病例（由山東省疾控中心艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室確診）中入選治療病例。為了便于研究，選擇2004～2009初治病例25例作為研究對象。其中男17例，年齡18～49歲；女8例，年齡28～36歲。25例患者中農(nóng)民17例，個(gè)體商戶4例，干部2例，工人2例。傳播途徑：靜脈吸毒共用注射器傳播9例，異性性傳播8例，同性性傳播6例，血液傳播2例。

服藥方法：按照《手冊》要求，治療前對25例患者進(jìn)行為期3個(gè)月的治療依從性教育。治療開始后按照0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12個(gè)月的方案進(jìn)行隨訪。治療方案選用《手冊》推薦的一線治療方案：AZT（齊多夫定）+3TC（拉米夫定）+NVP（奈韋拉平）。用法與用量：AZT　300mg/次，2次/日；3TC　300mg/次，1次/日；NVP　200mg/次，前2周1次/日，以后2次/日。治療初期，另有4例患者出現(xiàn)輕度惡心，未影響服藥；1例患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，仍堅(jiān)持服藥，3周后癥狀消失。

檢測方法：采取定時(shí)采血送檢的辦法：按照山東省疾控中心通知的時(shí)間，對應(yīng)該檢測的患者進(jìn)行集中采血，然后在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送往山東省疾控中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測。CD4+細(xì)胞檢測使用FACS　Canto?、蛄魇郊?xì)胞儀，病毒載量檢測采用Easy　Q法。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將數(shù)據(jù)錄入Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

結(jié)　果

治療1年后，25例患者CD4+細(xì)胞數(shù)量均有不同程度的增加，平均增加121個(gè)/mm3（121.08±69.10）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.76，P＜0.05）。23例患者體重增加，2例減輕，平均增加2.75（2.75±2.19）kg，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.28，P＜0.05）。25例患者中病毒載量下降到檢測不到水平14例，病毒載量＜400拷貝/ml　8例，400拷貝/ml＜病毒載量＜1000拷貝/ml　1例，2例無明顯變化，有效率88%。治療前后體重、CD4+數(shù)量、病毒載量，見表1。

討　論

人類免疫缺陷病毒感染人體后，造成CD4+細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性減少，損害細(xì)胞免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，最終死亡。聯(lián)合用藥具有強(qiáng)大的抗病毒作用，能有效抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，抑制病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄成為DNA這一過程，從而達(dá)到阻止病毒復(fù)制、重建免疫功能的目的。本組病例治療有效，25例患者中14例病毒載量檢測不到，8例＜400拷貝/ml，有效率88%。CD4+細(xì)胞平均上升121個(gè)/mm3，體重平均增加2.75kg，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。國外有研究顯示，HAART　1年后，CD4+細(xì)胞平均增長150個(gè)/mm3，91.6%的患者血漿病毒載量降至500拷貝/ml以下［2］。馬麗萍的研究結(jié)果是，治療1年后CD4+細(xì)胞平均增加182.39±90.70個(gè)/mm3［3］。本組病例CD4+細(xì)胞上升較少，病毒載量在500拷貝/ml以下的比例較低，可能與治療依從性有關(guān)。本組患者中多數(shù)為農(nóng)民，習(xí)于散慢，自我管理能力差，配偶監(jiān)督服藥不到位，加上農(nóng)忙季節(jié)農(nóng)活繁重，因此仍存在不按時(shí)服藥、漏服的現(xiàn)象，個(gè)別病例還比較嚴(yán)重?？共《局委熓且粋€(gè)需要長期堅(jiān)持的治療過程，患者的依從性對治療效果具有決定性作用，良好的依從性可減少病毒耐藥的出現(xiàn)，抗病毒作用更具有持久性，從而達(dá)到更好的療效。由于農(nóng)村、農(nóng)民自身的特點(diǎn)，管理上存在一定的難度。所以今后應(yīng)把抗病毒治療工作的重點(diǎn)放在依從性教育及患者管理上，深入研究農(nóng)民的實(shí)際情況，制定切合實(shí)際的管理辦法，加強(qiáng)管理、規(guī)范治療，才能取得更好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

1　中國疾病預(yù)防控制中心.艾滋病臨床治療與護(hù)理培訓(xùn)教材.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2003：84.

篇8

【關(guān)鍵詞】食管癌；紫杉醇；沙利度胺

【中圖分類號】R735.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0323-01

沙利度胺又名反應(yīng)停，它是一種谷氨酸衍生物，曾作為鎮(zhèn)靜藥、止吐藥用于早孕，但因其有很強(qiáng)的致畸作用于60年代被停止應(yīng)用。后來有研究發(fā)現(xiàn)其具有抑制炎癥、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、減輕疼痛的作用。近年來研究證實(shí)，沙利度胺具有抗腫瘤血管生成和調(diào)節(jié)免疫的作用。目前其已被用于晚期實(shí)體腫瘤的治療。為了觀察沙利度胺對晚期食管癌中的療效以及毒副作用，我們于2008年3月至2009年6月應(yīng)用沙利度胺聯(lián)合紫杉醇治療晚期食管癌，得到了較好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

患者52例，其中男性31例，女性21例。年齡41～73歲，中位年齡56歲。均經(jīng)病理組織學(xué)和（或）細(xì)胞學(xué)確診為食管鱗癌，并行臨床體檢，食管鋇餐X線、CT、彩超等檢查，有可進(jìn)行測量或評價(jià)的病灶，TNM分期全部為晚期；Karnofsky評分≥60分。在化療前行血常規(guī)、肝腎功、心電圖等檢查，均無化療的禁忌，且無顱腦轉(zhuǎn)移預(yù)計(jì)生存期大于3個(gè)月。隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組26例，對照組26例?；熼_始前均簽署了化療知情同意書。

1.2治療方法：試驗(yàn)組：沙利度胺起始量100mg睡前頓服，如毒副作用能耐受從第二周始可加量至200mg，紫杉醇：175mg/ivgtt d1，每21d為一周期，每兩周期評價(jià)療效。對照組：紫杉醇：175mg/ivgtt d1，每21d為一周期，每兩周期評價(jià)療效。化療期間行格拉司瓊及胃復(fù)安止吐、地塞米松預(yù)處理治療。

1.3療效分析：⑴近期療效：2周期化療后復(fù)查測量腫瘤病灶的變化。根據(jù)RECIST行實(shí)體腫瘤的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD），有效率為CR+PR，疾病控制率為CR+PR+SD。⑵生活質(zhì)量：分別觀察試驗(yàn)組及對照組在治療前后睡眠、體重、KPS評分的變化。睡眠分難入睡、睡眠很差、睡眠差、睡眠略差以及大致正常5個(gè)級別，增加1個(gè)級別為改善，降低1個(gè)級別為惡化。治療前后體重未超過1為穩(wěn)定，增加或減少1分別為增加或下降。根據(jù)Karnofsky評分標(biāo)準(zhǔn)，若治療后的評分標(biāo)準(zhǔn)不足10分為穩(wěn)定，評分增加或較少10分以上為改善或惡化。⑶毒性評價(jià)：按照WHO抗癌藥物急性和亞急性毒性表現(xiàn)即分級標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組26例，對照組26例。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSSI6.0統(tǒng)計(jì)軟件包，療效評價(jià)采用? 2檢驗(yàn)，生存時(shí)間和疾病進(jìn)展時(shí)間采用Kaplan-Meier法計(jì)算，P

3 結(jié)果

3.1 近期療效：52例患者均可行療效評價(jià)，試驗(yàn)組有2例達(dá)CR（7.7%），13例達(dá)PR（50.0%），6例SD（23.1%），有效率（CR+PR）為57.7%，控制率（CR+PR+SD）為80.8%；對照組CR 1例為3.9%，PR 11例為42.3%，SD 5例為19.2%，有效12例，有效率為46.2%，控制率為65.4%；試驗(yàn)組與對照組間有效率及控制率對比，P

3.2 遠(yuǎn)期療效：試驗(yàn)組中位疾病進(jìn)展時(shí)間（TTP）為5.9個(gè)月，中位生存期為10.5個(gè)月，對照組中位疾病進(jìn)展時(shí)間為4.1個(gè)月，中位生存期9.3個(gè)月。兩組進(jìn)行隨訪顯示，試驗(yàn)組明顯高于對照組，遠(yuǎn)期療效亦優(yōu)于對照組。

3.3 生活質(zhì)量：兩組在睡眠、體重及Karnofsky評分的變化：兩組的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4 討論

食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其死亡率高，預(yù)后較差，就診時(shí)約50%的患者因轉(zhuǎn)移而不可手術(shù)切除【1】。晚期食管癌預(yù)后很差，患者多受進(jìn)食方面的限制，一般狀況和耐受性多較差，如何選取高效低毒的聯(lián)合方案很重要。研究發(fā)現(xiàn)，沙利度胺對抑制腫瘤有較好的療效。其抗腫瘤的作用機(jī)制可概括為以下幾點(diǎn)：⑴抑制血管生成作用，減少VEGF、bFGF、TNFα、IL-10等血管生成因子的表達(dá)。⑵可以抑制TNFα并下調(diào)IL-6.研究發(fā)現(xiàn)，多種腫瘤患者的體液中TNFα活性增高，IL-6高表達(dá)[2] ⑶調(diào)節(jié)細(xì)胞表面粘附分子的表達(dá)。研究發(fā)現(xiàn)，沙利度胺可通過抑制粘附分子的合成和分泌，達(dá)到抗腫瘤作用[3] 。⑷調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的作用。⑸抑制細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。⑹可通過縮短COX-2 mRNA的半衰期，抑制COX-2合成，抑制前列腺素E2合成。研究表明，在食管癌中有30%-60%VEGF過表達(dá)，VEGF高表達(dá)與食管癌的分期差、總生存低相關(guān)。應(yīng)用沙利度胺可降低食管癌患者血清中VEGF的濃度【4】。沙利度胺的主要不良反應(yīng)為疲倦、嗜睡，其次是周圍神經(jīng)病變，最嚴(yán)重的是深靜脈血栓的形成【5】。我們研究表明，采用沙利度胺聯(lián)合紫杉醇治療晚期食管癌，有效率較高，延長了患者的生存期，減輕了化療的胃腸道反應(yīng)，增加了患者的化療耐受性，無治療相關(guān)死亡，值得進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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篇9

【關(guān)鍵詞】 高強(qiáng)度聚焦超聲；子宮肌瘤；療效；觀察

我院自2011年3月至2012年3月，采用北京源德公司生產(chǎn)的FEP—BY02型腫瘤治療機(jī)治療41例子宮肌瘤，取得很好的療效，現(xiàn)將心得報(bào)告如下：

1 對象及方法

1.1 對象 41例患者有35例來自我院門診，有6例是患者之間相互傳達(dá)慕名而來，經(jīng)彩超檢查及婦科檢查確診均為生育過的婦女，年齡31—48歲，平均41歲，單發(fā)子宮肌瘤27例，多發(fā)肌瘤14例，有癥狀31例，無癥狀10例，肌瘤最大的7.1cm×6.8cm×5.9cm，最小的2.1cm×1.9cm×1.9cm，41例病人均自愿接受HIFU治療。

1.2 治療儀器 采用北京源德醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的FEP—BY02型高能聚焦超聲腫瘤治療機(jī)，電功率為450w—850w，有效治療深度3cm—13.6cm，發(fā)射時(shí)間130—180ms，間歇時(shí)間130—240ms，單點(diǎn)治療發(fā)射次數(shù)為60—65次，步距、行距、層距分別為4mm、4mm、6mm，在實(shí)際治療時(shí)治療點(diǎn)的劃分和焦點(diǎn)的移位均由計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制執(zhí)行，發(fā)射功率的大小是根據(jù)患者的耐受性和患者的靶皮距的大小來定的，治療者的靶皮距越深、患者耐受性越好治療的功率就越大，靶皮距越小、耐受較差的患者功率就較小。

1.3 治療方法 治療前常規(guī)檢查血、尿常規(guī)，后壁子宮肌瘤需先行取環(huán)術(shù)，治療應(yīng)在月經(jīng)干凈后3天—7天進(jìn)行，月經(jīng)期不宜治療，盡量不跨月經(jīng)期治療。治療前所有患者應(yīng)由專人定位，并記錄肌瘤的大小、個(gè)數(shù)、部位、形態(tài)、回聲等特征，并存檔建案，根據(jù)肌瘤的以上情況設(shè)定治療方案，注意靶區(qū)的所有靶點(diǎn)不要遺漏，每日一次，每次30—60分鐘，每例3—10次不等（受肌瘤大小及病人耐受情況而定）。

治療前應(yīng)先將加熱至32.5℃—35.5℃的脫氣自來水排進(jìn)皮囊中，排凈皮囊中的氣體并夾上排氣管道。每次治療前患者應(yīng)適度飲水，保持膀胱適度充盈，以便B超顯影定位，但是不能過量飲水，防止膀胱過度充盈病人難以忍受而終止治療，不能憋尿或難以控制的病人可以上導(dǎo)尿管以保持膀胱充盈。每次治療時(shí)先用B超準(zhǔn)確定位，確定當(dāng)次的治療靶點(diǎn)區(qū)，在病人腹部對應(yīng)靶點(diǎn)中心的皮膚上做標(biāo)記，然后讓病人仰臥，機(jī)載皮囊內(nèi)探頭對應(yīng)腹部皮膚標(biāo)記處，再次應(yīng)用機(jī)載探頭準(zhǔn)確定位，將探頭在0°—90°之間反復(fù)調(diào)整，以確定三維立體掃描，使病灶范圍顯示更清晰，遵循由深到淺的原則進(jìn)行治療，一般根據(jù)靶皮距的深淺和病人的耐受情況確定治療功率，治療功率一般由小到大，以病人最大耐受為宜。治療點(diǎn)在計(jì)算機(jī)的控制下由點(diǎn)成線，由線成面，由面成體進(jìn)行治療，直至覆蓋整個(gè)治療靶區(qū)。治療時(shí)要邊治療邊和病人溝通、交流，嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，詢問病人的感受、有無不適，并及時(shí)給予對癥處理。

2 結(jié) 果

HIFU治療后肌瘤內(nèi)部聲像圖變化：治療中機(jī)載B超實(shí)時(shí)監(jiān)測，絕大部分腫瘤內(nèi)部回聲明顯增強(qiáng)，耐受力強(qiáng)的患者在短時(shí)間治療中即出現(xiàn)“白化”現(xiàn)象，出現(xiàn)小的團(tuán)狀強(qiáng)回聲，較大的肌瘤療程結(jié)束后，回聲強(qiáng)弱不均，呈現(xiàn)為片狀或索條網(wǎng)格狀增強(qiáng)，以中心為明顯，3—6個(gè)月后直徑小于6cm的肌瘤，病灶開始出現(xiàn)斑點(diǎn)、纖維化、或鈣化回聲。CDFI：肌瘤內(nèi)血流信號明顯減少或消失。

HIFU治療后肌瘤大小的變化：治療一個(gè)月后復(fù)查肌瘤的大小改變不明顯，三個(gè)月后逐漸縮小，半年以后明顯縮小，小于6cm的肌瘤縮小更明顯。

HIFU治療后臨床癥狀的變化：患者治療后3—6個(gè)月跟蹤隨訪，40例患者治療后癥狀有不同程度的減輕，主要表現(xiàn)在經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少，下腹墜脹、尿頻癥狀明顯減輕或消失，本組病例中僅有一例因患者耐受力差，癥狀無明顯改善。

3 討 論

子宮肌瘤多見于30歲—50歲婦女，發(fā)病率占育齡婦女的20%—29%，而40歲—50歲發(fā)病率高達(dá)51.2%—60%1。子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，子宮肌瘤的發(fā)生和發(fā)展與雌孕激素水平有關(guān)，有研究表明子宮肌瘤患者子宮內(nèi)膜的雌孕激素受體含量較月經(jīng)周期正常的對照組明顯增多2。傳統(tǒng)方法治療子宮肌瘤除了對癥治療外主要采用手術(shù)切除進(jìn)行治療，肌瘤切除術(shù)雖較藥物治療療效好，但也有復(fù)發(fā)的可能，且由于術(shù)后導(dǎo)致的腸粘連可增加對復(fù)發(fā)病例再次手術(shù)的困難，手術(shù)切除全子宮可一次性治療，但因子宮能產(chǎn)生多種活性物質(zhì)，具有分泌功能，切除子宮即使保留卵巢，部分也會(huì)因卵巢功能差引起卵巢分泌激素水平下降，而導(dǎo)致更年期綜合癥，冠心病，骨質(zhì)疏松等其他病癥3，對患者在生理、心理及生活上均有較大影響。

HIFU技術(shù)又稱為高強(qiáng)度聚焦超聲（超聲刀），具有無創(chuàng)，可以穿透軟組織并聚焦的物理特性，一方面利用超聲波具有良好的穿透性、方向性、可聚焦性，將體外低能量的超聲波聚焦于病灶組織，短時(shí)間內(nèi)迅速升溫至70°—100°以上，使組織瞬間發(fā)生凝固壞死，而對所通過的組織及靶區(qū)周圍的組織則無損傷，HIFU治療子宮肌瘤一方面直接作用于瘤體，使其凝固變性、萎縮或消失，另一方面使?fàn)I養(yǎng)腫瘤的血管發(fā)生完全性壞死，從更多環(huán)節(jié)阻斷腫瘤營養(yǎng)血管的再生，從而抑制腫瘤的再生4。TemPany5對子宮肌瘤的患者進(jìn)行前瞻性研究，認(rèn)為HIFU可使子宮肌瘤變性、壞死。由于HIFU具有無創(chuàng)、有效、安全、無放射性，患者易于接受。HIFU技術(shù)治療子宮肌瘤有利于保留子宮的正常功能，對卵巢內(nèi)分泌無明顯影響，在臨床癥狀的改善方面可達(dá)到與手術(shù)切除同樣的效果，且操作簡單，不需住院，無創(chuàng)傷，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。HIFU治療子宮肌瘤適合年輕且需保留生育功能、有癥狀但不愿手術(shù)、害怕手術(shù)及有手術(shù)禁忌者。所以HIFU技術(shù)的應(yīng)用及推廣為這類患者帶來福音，HIFU治療子宮肌瘤安全有效，是無創(chuàng)治療子宮肌瘤的新方法，被稱為“不開刀的手術(shù)”和“綠色療法”。

我們通過對41例子宮肌瘤治療結(jié)果顯示，以肌瘤位于前壁、后壁及宮底部，深度在3—13.6cm，肌瘤直徑2—7cm，包膜明顯且與子宮界限清晰者療效顯著，這說明HIFU治療子宮肌瘤療效肯定。

HIFU技術(shù)用于治療子宮肌瘤近期臨床效果明顯，可以在一定程度上替代手術(shù)治療，但應(yīng)注意遠(yuǎn)程療效的觀察，有待今后進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、深入探討和研究。

參考文獻(xiàn)

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篇10

子宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱宮頸糜爛。宮頸糜爛屬于慢性宮頸炎的一種,是育齡婦女最常見的疾病之一,可引起腰腹墜痛、白帶量增多及接觸性出血等癥狀。本文重點(diǎn)觀察和探討羅紅霉素與美寶聯(lián)合治療輕中度宮頸糜爛的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 觀察對象：選擇2009年10月-2010年5月我院門診自愿接受藥物治療的輕中度宮頸糜爛患者共76例，年齡22-47歲，平均年齡31歲，病史1-5年，已婚患者56例，未婚患者20例，患者主述白帶增多，質(zhì)稠，呈黃色膿性或血性，易出現(xiàn)接觸性出血，伴有不同程度的腰酸腰痛及下腹墜脹感，月經(jīng)前及時(shí)尤為明顯。治療前均做陰道分泌物檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)涂片,盆腔檢查正常,排除生殖器急性炎癥和宮頸癌變。

1.2 病情程度：參考高等醫(yī)藥院校婦產(chǎn)科學(xué)教材有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［1］。按宮頸糜爛的面積大小分輕、中、重度。糜爛面積宮頸面積的2/3為重度糜爛(Ⅲ度)；按宮頸糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型、乳突型。

1.3 治療方法：采用汕頭市美寶制藥有限公司生產(chǎn)的濕潤燒傷膏及山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的羅紅霉素膠囊。自制的紗布包裹棉球，尾端留棉線，棉線長約8cm,棉球直徑約2.5cm,使其大小與子宮頸面積接近。高壓消毒后備用。于月經(jīng)干凈后3天開始治療，用碘伏擦洗陰道、宮頸，擦干粘液，濕潤燒傷膏均勻涂與棉球表面，羅紅霉素膠囊打開灑于其上，使其均勻附著，緊貼于宮頸糜爛面放置，棉線末端置于陰道口處，囑其次日自行取出，隔日上藥一次。月經(jīng)期及月經(jīng)前后3天停藥，一個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程，治療期間禁止性生活、盆浴及陰道沖洗，并定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察并記錄治療前后宮頸糜爛的程度、自覺癥狀、白帶等情況。

（1）痊愈：子宮頸光滑，糜爛面消失。（2）顯效：糜爛面積縮小大于50%或中度轉(zhuǎn)為輕度，（3）有效：糜爛面積縮小小于50%。（4）無效：糜爛面積無變化或有發(fā)展。

2 結(jié)果

76例患者中痊愈68例，有效6例，無效2例。總有效率97。4%

3 討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎病變過程中最多見的局部特征。宮頸糜爛的發(fā)病原因復(fù)雜,與物理、化學(xué)刺激及損傷、細(xì)菌、原蟲、病毒感染等多種因素有關(guān)。治療宮頸糜爛多以局部治療為主,外治法直接作用于病灶,療效較好。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,宮頸糜爛主要因濕熱之邪為患,致任脈不固,帶脈失約,胞脈氣血失和,宮頸局部氣血阻滯,邪瘀致腐。濕潤燒傷膏主要成分是黃連、黃柏、黃芩、地龍、麻油等，具有清熱解毒、止痛、消腐生肌、抗炎的功效。在子宮頸表面形成藥膜，使白帶減少、促進(jìn)糜爛面結(jié)痂愈合。羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，主要作用于革蘭氏陽性菌，陰道厭氧菌、衣原體、支原體及梅毒螺旋體，屬于脂溶性藥物，易于吸收。全方合用,共奏清熱燥濕止帶、祛腐生肌止血之效。而麻油作為一種賦型劑,利于敷貼,且植物油類對上皮細(xì)胞有營養(yǎng)作用。局部外敷可在糜爛表面形成保護(hù)性藥膜,防止病菌的侵入,抑制腺體分泌,減少炎性分泌物,使宮頸上皮炎性水腫消退,病變組織凝結(jié)、脫落,并促進(jìn)宮頸上皮組織新生,以利宮頸炎的痊愈。且對正常組織無影響,連續(xù)用藥,無任何不良反應(yīng),與物理療法相比,克服了陰道排液及出血量多、持續(xù)時(shí)間長、易感染的缺點(diǎn),且治愈后宮頸彈性好,無瘢痕,宮頸口無狹窄,特別適用于有生育要求的婦女。為了增加與鞏固療效,1個(gè)療程以后可以繼續(xù)治療2～3個(gè)療程,效果會(huì)更好。 宮頸糜爛是婦科常見病，多發(fā)病，是宮頸癌的高危因素，局部藥物治療適用于輕中度宮頸糜爛患者，副作用小，避免手術(shù)灼傷，不影響生育功能。對正常組織基本無影響。應(yīng)用帶微絲棉塞作為載體，減少藥物流失，延長藥物作用時(shí)間，減少藥物污染衣物。從本文中可以看出，濕潤燒傷膏聯(lián)合羅紅霉素膠囊治療輕中度子宮頸糜爛總有效率較高，臨床療效好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)