導(dǎo)語：如何才能寫好一篇嬰幼兒營養(yǎng)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

營養(yǎng)即為機(jī)體通過攝取食物，經(jīng)過體內(nèi)消化、吸收和代謝，利用食物中對身體有益的物質(zhì)作為構(gòu)建機(jī)體組織器官，滿足生理功能和體力活動需要的過程。人體所需的營養(yǎng)素有碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、維生素及水。其中營養(yǎng)素不能在體內(nèi)合成，而必需從食物中獲得的，稱為“必需營養(yǎng)素”。其中包括9種氨基酸，2種脂肪酸，碳水化合物，7種常量元素，8種微量元素，14種維生素，共計40余種。

從出生到12個月為嬰兒期，是一生中生長發(fā)育最快的時期。1-3歲為幼兒期，是養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的關(guān)鍵時期，也是完成從以母乳為營養(yǎng)到以其他食物為營養(yǎng)的過渡期。由于嬰幼兒期的生長極為迅速，對營養(yǎng)素的需要極高，而各器官的發(fā)育尚未成熟，對食物的消化吸收能力有限，因此，如何科學(xué)喂養(yǎng)確保嬰幼兒的生長發(fā)育極為重要。

1 母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)是嬰兒喂養(yǎng)的最好方法。健康的乳汁含有嬰兒期需要的最合適比例的營養(yǎng)成分，是最具完全營養(yǎng)的天然食物。

母乳蛋白質(zhì)易于消化吸收利用；母乳中含有較多的脂肪酶，易于消化吸收，且含有很多的必需脂肪酸及其他不飽和脂肪酸；其中含有大量的乳糖，有利于腸道礦物質(zhì)的吸收；母乳中的鐵、鋅等的生物利用率極高；母乳中含有多種免疫物質(zhì)，有利于增強(qiáng)嬰兒的機(jī)體免疫能力；母乳可在腸道內(nèi)產(chǎn)生促雙歧乳酸桿菌生長因子，有利于殺滅致病菌。

2 營養(yǎng)需要

2.1 熱能幼兒對能量的需要通常包括基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、體力活動以及食物的特殊動力作用的需要。嬰幼兒時期基礎(chǔ)代謝的需要約占總能量需要量的60%。由于幼兒的體表面積相對較大，基礎(chǔ)代謝率高于成年人。生長發(fā)育所需能量為小兒所特有，多動好哭的孩子需要的能量更大。一般嬰兒熱能是否足夠可從生長發(fā)育及健康狀況得到反映。嬰兒體重、身長增長速率如停止或下降，就有可能是熱能、營養(yǎng)素攝入不足或患有疾病。如嬰兒體重增長超過身長的增加，可能是攝入熱能量過多。熱量攝入超過需要時對健康不益，可使體內(nèi)脂肪細(xì)胞異常增多而導(dǎo)致肥胖。

2.2 蛋白質(zhì) 幼兒對蛋白質(zhì)的需要量相對比成人多，而且質(zhì)量要求也比成人高。一般要求蛋白質(zhì)所供能量應(yīng)占膳食總量的12%-15%，其中有一半應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)以動物性食物、豆類及堅果類食物含量高，且質(zhì)量較好。?；撬嵩隗w內(nèi)富含于正在發(fā)育過程的神經(jīng)系統(tǒng)中，對維持視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膜結(jié)構(gòu)與功能的穩(wěn)定性方面起主要作用。

2.3 脂類 對于幼兒，由脂肪提供的能量在30%-35%為宜，幼兒膳食中含有適量的脂肪也有助于增加食欲。此外，脂肪能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。類脂中的膽固醇對嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也是必要的。其中的必需脂肪酸-亞油酸是嬰兒生長所必需。

2.4 碳水化合物 2歲以下的幼兒，較多的能量來自于淀粉和糖是不合適的，2歲以后要逐漸增加來自淀粉類食物的能量。碳水化合物在腸內(nèi)發(fā)酵，刺激腸蠕動引起腹瀉，不能攝入過多。另外盡量避免選擇含有太多膳食纖維和植酸鹽的食物，否則會影響營養(yǎng)素的吸收利用。

2.5 礦物質(zhì)

2.5.1 鈣 膳食中鈣的吸收率僅有35%，奶及其制品是其最好的來源。牛乳中鈣含量最高。

2.5.2 鐵 膳食中良好的食物來源是動物的肝臟和血，蛋黃中含鐵較高。

2.5.3 鋅 鋅最好的食物來源是蛤貝類，其次為動物的內(nèi)臟、蘑菇、堅果類和豆類等。

2.5.4 碘 碘對嬰幼兒的生長發(fā)育影響很大，乳汁碘含量取決于母乳或乳牛飲食中碘含量。

2.6 維生素 維生素包括脂溶性維生素和水溶性維生素，脂溶性維生素攝入后排出較慢，要注意蓄積中毒問題。水溶性維生素在體內(nèi)只有少量貯存，攝入不足即可出現(xiàn)缺乏癥。

2.6.1 維生素A 維生素A與機(jī)體的生長、骨骼發(fā)育、生殖、視覺及抗感染有關(guān)。它可在肝臟內(nèi)蓄積，過量時可出現(xiàn)中毒。

2.6.2 維生素D 幼兒是特別容易發(fā)生維生素D缺乏的易感人群。主要來源是戶外活動時紫外線照射皮膚，使7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D，因此要注意多曬太陽。

2.6.3 維生素E 由于維生素E的需要量受飲食中不飽和脂肪酸含量影響，人工喂養(yǎng)時要注意維生素E的攝入。

2.6.4 維生素K 嬰兒出生頭幾天的腸道內(nèi)無細(xì)菌，不能合成維生素K，由于母乳中維生素K含量低，母乳喂養(yǎng)兒維生素K水平不高，必要時可適當(dāng)補(bǔ)充。

2.6.5 維生素B 維生素B為水溶性維生素，在體內(nèi)儲存極少，需從膳食中補(bǔ)充。

2.6.6 維生素C 母乳喂養(yǎng)兒很少有維生素C缺乏，人工喂養(yǎng)兒可使體內(nèi)維生素C水平低下。

3 配方食品

配方食品既要注意滿足嬰兒的營養(yǎng)素基本需要，又要避免過多營養(yǎng)素而引起的有害作用，對配方食品中的營養(yǎng)素應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：蛋白質(zhì)的氨基酸模式要與人乳相似；加入配方食品中的碳水化合物不宜過高，尤其蔗糖不宜過多；配方乳粉可用植物油代替部分牛乳脂肪來達(dá)到較好的吸收率；一般配方食品中均強(qiáng)化維生素D，維生素E含量應(yīng)與多不飽和脂肪酸相應(yīng)，新生兒應(yīng)用的配方乳中應(yīng)含有一定量的維生素K；配方乳品應(yīng)盡可能除去過多的鹽含量，另外要適量地補(bǔ)充鈣鋅鐵。其他營養(yǎng)素在配方食品中也是重要的，母乳的正常含量是一個基本依據(jù)。

4 嬰兒輔助食品

嬰兒輔助食品又稱斷乳食品，輔助食品的添加應(yīng)隨嬰兒生長發(fā)育營養(yǎng)需要和消化機(jī)能成熟情況，遵循從一種到多種，由少量到多量，由稀到稠，由細(xì)到粗的原則。菜水、果汁、蛋黃、面糊、稀粥、肉泥等都人們常用家庭自備的嬰兒輔助食品。

篇2

關(guān)鍵詞：嬰幼兒;營養(yǎng)與配餐;課程設(shè)計

為推進(jìn)幼兒園實施素質(zhì)教育，全面提高幼兒園教育質(zhì)量，從2001年9月起試行《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》，在綱要中明確指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位;樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康?！眿胗變旱慕】?，更是對其他一切能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)一個健康向上的孩子成為每一位家長所夢寐以求的，更是國家之根本和未來。而嬰幼兒消化系統(tǒng)尚不成熟，消化能力弱，適應(yīng)性差，對嬰幼兒身體健康造成無形的困難。在我國，部分農(nóng)村及落后地區(qū)幼兒園的管理者并沒有覺察到幼兒營養(yǎng)配餐的重要性與營養(yǎng)師配備的必要性，幼兒園都沒有的專業(yè)的營養(yǎng)師，而是由一些營養(yǎng)觀念較低的食堂工作人員負(fù)責(zé)幼兒配餐，或者由教師代替幼兒保育員或者營養(yǎng)師的職責(zé)，這些工作人員不具備專業(yè)系統(tǒng)的營養(yǎng)知識，對營養(yǎng)的供給的質(zhì)與量把握不當(dāng)，易造成幼兒營養(yǎng)不均衡。有調(diào)查表明，我國幼兒因營養(yǎng)配餐不合理造成幼兒生長發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，農(nóng)村為39.1%，城鎮(zhèn)8.9%。這時家庭和幼兒園應(yīng)該根據(jù)嬰幼兒年齡特點(diǎn)和生長發(fā)育特點(diǎn)有針對性的進(jìn)行營養(yǎng)配餐。在幼兒園設(shè)立專職營養(yǎng)師，并對幼兒園教師及食堂工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，加強(qiáng)他們健康的配餐意識。讓幼兒園給嬰幼兒提供充足合理的營養(yǎng)，滿足嬰幼兒對疾病的抵抗和對外界的適應(yīng)能力，保證嬰幼兒身體健康。

《嬰幼兒營養(yǎng)與配餐》課程的高等教育起步較晚，還處于探討探索階段，在全國范圍內(nèi)相關(guān)專業(yè)設(shè)置該課程的并不多，缺乏可以借鑒的成熟經(jīng)驗，其課程設(shè)置上也存在上述問題。尤其是嬰幼兒營養(yǎng)與配餐的課程，無論是教學(xué)內(nèi)容，還是教學(xué)方法，一切基本為空白。相關(guān)教材也反復(fù)多樣，教材的編寫依據(jù)各不相同，有些主要以《營養(yǎng)配餐員》國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為參照，有些卻沒有，教材編寫團(tuán)隊也各自獨(dú)立，沒有交叉，且呈現(xiàn)區(qū)域抱團(tuán)現(xiàn)象，形成的也是一家之言。

1、課程目標(biāo)設(shè)置

針對上述現(xiàn)象，我們提出《嬰幼兒營養(yǎng)配餐》課程設(shè)置，課程旨在將嬰幼兒營養(yǎng)理論與營養(yǎng)應(yīng)用有機(jī)結(jié)合，突出嬰幼兒營養(yǎng)配餐職業(yè)技能鑒定的指導(dǎo)，把嬰幼兒營養(yǎng)餐設(shè)計和營養(yǎng)餐制作的實踐結(jié)合起來，進(jìn)一步使學(xué)生在理論上熟悉嬰幼兒營養(yǎng)學(xué)的相關(guān)原理和適合嬰幼兒烹飪學(xué)的基本理論; 學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)，能熟練掌握嬰幼兒營養(yǎng)餐設(shè)計與制作基本技能，充分結(jié)合烹飪理論、營養(yǎng)學(xué)理論和菜點(diǎn)制作的實踐，掌握核心職業(yè)能力，取得相應(yīng)等級的職業(yè)資格證書，使學(xué)生成為理論聯(lián)系實際的應(yīng)用型人才。

2、課程教學(xué)內(nèi)容

全面闡述嬰幼兒營養(yǎng)配餐相關(guān)的知識內(nèi)容，包括嬰幼兒生長發(fā)育特點(diǎn)及體質(zhì)檢測（如嬰幼兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)及測量方法、評價指標(biāo)）;嬰幼兒營養(yǎng)常識（包括嬰幼兒所需膳食種類及營養(yǎng)需求等）;嬰幼兒食物選擇（如適合不同年齡階段嬰幼兒食物的需求及飲食禁忌）;嬰幼兒食品安全、中毒及預(yù)防（如嬰幼兒食品安全現(xiàn)狀、飲食器具安全等方面）;嬰幼兒營養(yǎng)食譜的制定方法與實例（如嬰幼兒每餐營養(yǎng)能量攝取和營養(yǎng)素供給量計算，食物品種和數(shù)量的確定）;嬰幼兒常見疾病的食譜設(shè)計;嬰幼兒營養(yǎng)餐的烹飪要求;嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的原則與方法（如嬰幼兒分階段喂養(yǎng)、各階段喂養(yǎng)注意事項、培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣）;嬰幼兒常見營養(yǎng)問題及其處理（如喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑蚺c表現(xiàn)及防治措施）;嬰幼兒膳食調(diào)查、計算與評價。

3、課程特征分析

《嬰幼兒營養(yǎng)與配餐》課程綜合性強(qiáng)，內(nèi)容豐富，涉及學(xué)科較多，幾乎囊括了營養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)、烹飪學(xué)、醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)、飲食文化學(xué)等多門學(xué)科知識，具有交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科的性質(zhì);實踐性強(qiáng)，要求學(xué)生不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)，還要有相當(dāng)?shù)氖匙V設(shè)計和菜品設(shè)計及制作能力，對學(xué)生的動手制作能力有較高的要求;應(yīng)用性突出，在課程的設(shè)計部分，對于不同情況的嬰幼兒進(jìn)行配餐設(shè)計，營養(yǎng)食譜的設(shè)計要靈活多樣，具有很強(qiáng)的針對性，應(yīng)用性極強(qiáng)。

4、課程教學(xué)方法

針對上述課程特點(diǎn)，我們可以采用針對職業(yè)教育更加靈活的項目教學(xué)法。項目教學(xué)法是一種引導(dǎo)學(xué)生思考現(xiàn)實問題的指導(dǎo)性教學(xué)法，學(xué)生多以自主學(xué)習(xí)為主，而非傳統(tǒng)的以老師講授為主，要求使用多種技術(shù)，以合作小組方式研究課題、解決問題，研究和協(xié)作結(jié)果以最終項目成果的方式提交。它以職業(yè)活動為導(dǎo)向、以使學(xué)生獲得在合適的職業(yè)崗位上工作所需要的各種職業(yè)能力為主要任務(wù)，師生通過共同實施一個完整的項目工作而進(jìn)行的教學(xué)活動，它是“行動導(dǎo)向”教學(xué)法的一種。進(jìn)行《嬰幼兒營養(yǎng)與配餐》課程項目教學(xué)方法主要包括以下幾個步驟：

4.1 立項。 即確定嬰幼兒營養(yǎng)與配餐任務(wù)，這是項目教學(xué)成功的前提。首先，項目任務(wù)一定要緊扣嬰幼兒實際情況，只有這樣才能引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。其次，立項目標(biāo)不能太大，讓學(xué)生經(jīng)過較短時間學(xué)習(xí)便能看到實實在在的成果，引發(fā)學(xué)生感興趣;如果目標(biāo)定得太大，會因為遲遲見不到成果而挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)習(xí)興趣會慢慢消失，影響教學(xué)效果。另外，在教學(xué)過程中可以統(tǒng)籌幾個不同情況嬰幼兒營養(yǎng)與配餐的子項目任務(wù)，綜合考慮項目設(shè)置，使項目之間具有前后關(guān)聯(lián)性、承接性，以便學(xué)生掌握和理解。

4.2 計劃。 每一次營養(yǎng)與配餐項目應(yīng)根據(jù)學(xué)生實際情況分組進(jìn)行，每組人數(shù)不可過多，一般6人左右。根據(jù)營養(yǎng)配餐項目難度，小組成員可由學(xué)生自由結(jié)合或教師指定，必要時適當(dāng)均衡每組學(xué)生的知識水平、性格構(gòu)成，主要以能順利完成項目任務(wù)為分組原則。每個小組按照課題實際需要各自獨(dú)立確定工作計劃、工作步驟和程序，最終應(yīng)得到教師認(rèn)可。在此過程中學(xué)生相互啟發(fā)、相互學(xué)習(xí)，個人的知識欠缺將通過共同討論、集思廣益得以彌補(bǔ)，教師給予必要幫助，確定最優(yōu)解決問題方案。

4.3 實施。 根據(jù)各組最優(yōu)解決方案，確定小組成員分工和合作形式，然后按照已確立的步驟和程序工作，按計劃實施并完成。工作過程中學(xué)生要按照預(yù)定計劃進(jìn)行自我和相互檢查，判斷進(jìn)度是否合適。教師注意觀察學(xué)生能力，加以點(diǎn)撥指導(dǎo)，要敢于放手讓學(xué)生自己去實踐。

4.4 評價。 每個小組要隨機(jī)抽取人員到臺前匯報成果，匯報完成后，各小組之間互評，然后教師點(diǎn)評，要求各小組進(jìn)行總結(jié)，通過對比師生評價結(jié)果，找出造成結(jié)果差異的原因。教師可向優(yōu)秀團(tuán)隊進(jìn)行獎勵或提出表揚(yáng)，激勵學(xué)生。

4.5 總結(jié)。 營養(yǎng)配餐項目完成后教師要對其進(jìn)行總結(jié)，比如在此次教學(xué)中，哪些情況是按計劃進(jìn)行的，哪些情況是計劃沒有考慮到的，出現(xiàn)了什么特殊情況，此次教學(xué)前的設(shè)想還有什么地方有待改進(jìn)，總體教學(xué)效果如何等，并將相關(guān)資料歸檔備用，以使下次該項目教學(xué)更加完善。

5、課程成績考核

考核以學(xué)生完成的營養(yǎng)配餐項目、任務(wù)作為主要考核依據(jù)，以多次考核總結(jié)評價：以單元課程教學(xué)內(nèi)容中可展示的結(jié)果和學(xué)生完成的項目任務(wù)為依據(jù)進(jìn)行綜合實踐考核。對單元課程教學(xué)中的理論知識進(jìn)行理論考核，每個模塊完成后進(jìn)行一次理論考試，二次成績相加作為期末的理論考核成績。

事實上，從專業(yè)角度上講，要培養(yǎng)一個具有較高水平的嬰幼兒營養(yǎng)配餐專業(yè)人才，并不容易，不僅要求具有相關(guān)的營養(yǎng)、餐飲衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)等專業(yè)知識背景，而且要具有很強(qiáng)的寶寶餐飲設(shè)計能力，還有一定的嬰幼兒科學(xué)知識（心理學(xué)、行為學(xué)等），絕對是一個復(fù)合性人才的高標(biāo)準(zhǔn)要求。在人們對嬰幼兒健康問題和飲食問題日益突出的今天及未來，嬰幼兒營養(yǎng)配餐專業(yè)人才必然會迎來一個社會需求的高峰，所以《嬰幼兒營養(yǎng)與配餐》課程教學(xué)的探索嘗試是一件值得努力的事情。盡管目前課程進(jìn)一步開展新教學(xué)方法的軟件和硬件條件還不完全具備，但這是課程必然努力追求的，也希望得到學(xué)院和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和指導(dǎo)。

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篇3

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)不良;嬰幼兒; 家庭因素; 健康教育

【中圖分類號】R429【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)011-0072-02

嬰幼兒營養(yǎng)不良是因能量和蛋白質(zhì)不足引起的一種慢性營養(yǎng)缺乏性疾病,其病因較多。我們調(diào)查了一組營養(yǎng)不良嬰幼兒所處的家庭環(huán)境,探討其發(fā)生的家庭環(huán)境因素。

1 臨床資料

1.1 一般資料:2004～ 2008年本院兒科住院的186例營養(yǎng)不良小兒。性別:男89例,女97例。年齡:6個月以下54例,7個月～3歲122例,3歲以上10例。

1.2 入院原因:因腹瀉、支氣管肺炎、佝僂病、貧血等疾病而就診入院者186例。無1例因營養(yǎng)不良而就診入院。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)小兒喂養(yǎng)史,臨床表現(xiàn)診斷。依據(jù)體重低下、發(fā)育遲緩及消瘦的程度分度[ 1]。輕度營養(yǎng)不良66例,中度營養(yǎng)不良101例,重度營養(yǎng)不良19例。

1.4 通過詢問患兒父母獲得資料。

2 家庭因素

2.1 家庭小兒數(shù)目:二個及以下者114例,占61.3%;三個及以上者72例,占38.7%。

2.2 家庭人口:≤5人124例,占66.7%;>5人62例,占33.3%。

2.3 喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)99例,人工喂養(yǎng)36例,混合喂養(yǎng)51例。

2.4 居住環(huán)境:農(nóng)村患兒182例,97.8%;城鎮(zhèn)患兒4例2.2%。戶人均居住面積22平米或以上(不包括租賃住房者 )。

2.5 父母文化程度:以父親統(tǒng)計:高中及中專17例,初中56例,小學(xué)93例,文盲20例,后兩者占共113例,占60.8%;以母親統(tǒng)計:高中13例,初中45例,小學(xué)101例,文盲27例,后兩者共128例,占68.8%;父母雙方均為文盲者10例。

2.6 職業(yè):以家長(父親)統(tǒng)計:農(nóng)民(包括外出務(wù)工者)134例,占72.0%,工人24例,個體戶26例,干部2例。

2.7 家庭經(jīng)濟(jì)收入:人均年收入2000元以下54例,占29.0%;2000～3000元82例,占44.1%,3000～4000元36例,4000元以上14例。

3 討論

3.1 居住環(huán)境:不少資料顯示,嬰幼兒居住環(huán)境陰暗、潮濕,光照不足,影響小兒生長發(fā)育與健康[ 2]。本組絕大多數(shù)患兒家庭居住向陽平房,且院落面積大,戶外活動方便,故認(rèn)為居住環(huán)境對本組的發(fā)病影響不大。但本組30例來自打工族家庭,在城市租賃房屋,居住狹小、陰暗,是導(dǎo)致其營養(yǎng)不良的原因之一。

3.2 家庭小兒數(shù)目:國內(nèi)外許多學(xué)者認(rèn)為,家庭中兒童數(shù)量越多,對兒童的健康影響愈大。而本組家庭兒童數(shù)目并不多, 2個及以下者占61.3%,提示小家庭也同樣會忽視小兒的營養(yǎng)狀態(tài),尤其獨(dú)生子女家庭,家長對小兒過于溺愛,挑食、偏食, 不適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食所謂營養(yǎng)補(bǔ)品及零食過多,反而影響小兒食欲,導(dǎo)致不能正常進(jìn)食,久之產(chǎn)生營養(yǎng)不良。

3.3 家庭經(jīng)濟(jì)狀況:本組發(fā)病傾向務(wù)農(nóng)職業(yè)、低經(jīng)濟(jì)收入家庭。經(jīng)濟(jì)狀況與小兒發(fā)育生長關(guān)系密切,高收入家庭小兒飲食及營養(yǎng)物質(zhì)豐富,營養(yǎng)結(jié)構(gòu)較為合理,生長發(fā)育好。低收入家庭食品供應(yīng)較差,在兒童輔食方面花費(fèi)少,而輔食多少直接影響兒童營養(yǎng)與健康。再者,低收入家庭也不能及時治療小兒疾病,故易引起營養(yǎng)不良。

3.4 喂養(yǎng)方式:本組調(diào)查顯示,不論何種喂養(yǎng)方式,均有可能發(fā)生營養(yǎng)不良,其主要原因是哺喂不當(dāng)。雖然本組母乳喂養(yǎng)率高,但多數(shù)不能給患兒及時斷奶添加輔食,或輔食添加不合理,以致引起小兒營養(yǎng)不良。資料表明,斷奶超過1.5歲,未及時添加輔食,營養(yǎng)不良的發(fā)病率明顯提高,因為晚乳質(zhì)量已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足小兒生長發(fā)育的需要。輔食品種單一,質(zhì)量不高,如僅添加谷類輔食,如稀飯、面條,以及人工喂養(yǎng)兒乳制品配置過稀等,都是造成營養(yǎng)不良的原因。哺喂不當(dāng)?shù)脑蚣扰c經(jīng)濟(jì)因素有關(guān),也與父母的喂養(yǎng)觀念和方法有關(guān)。

3.5 父母文化程度:患兒父母文化程度與職業(yè)對小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生有重要影響。本組顯示,父母文化程度在高中以上者發(fā)病率低,小學(xué)及文盲發(fā)病率高。在導(dǎo)致營養(yǎng)不良的諸多因素中,父母文化程度是最重要的因素[ 3]。父母文化程度越高,越容易獲得營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識,樂于接受這些知識,并把它們付諸實施。相反,父母文化程度越低,營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識越少。對本組調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多家長缺乏喂養(yǎng)知識,在喂養(yǎng)方面存在許多誤區(qū):如家長不知食物中的基本成分;不知母乳是最好的食品,誤認(rèn)為奶制品優(yōu)于母乳;不知何時添加輔食,有的小兒已滿周歲還未添加輔食;不知如何添加輔食,導(dǎo)致輔食添加不合理;有不少家長認(rèn)為營養(yǎng)不良是“生賴”,不是疾病,大了自然會好,故本組無一例因營養(yǎng)不良就醫(yī),這些都直接或間接導(dǎo)致了小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生。

3.6 打工族家庭:值得一提的是,本組30例來自農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工家庭。這有三種情況,一是夫妻均外出務(wù)工,把小兒托付給孩子的祖父母或外祖父母。他們受傳統(tǒng)育兒觀念的影響很深,更缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識;二是丈夫外出,妻子在家。由于忙于家務(wù)和農(nóng)活,尤其是農(nóng)忙時,小兒得不到悉心照顧,喂養(yǎng)粗放。三是夫妻帶上小兒外出務(wù)工。由于居住環(huán)境較差,忙于生意和工作,無暇顧及小兒。加之上述原因,這樣的家庭小兒更易發(fā)生營養(yǎng)不良。這是一個特殊的群體,各級政府及相關(guān)部門應(yīng)給與足夠的重視,勿使他們成為被遺忘的角落。

筆者認(rèn)為,減少嬰幼兒營養(yǎng)不良的發(fā)生,除應(yīng)及時治療能夠?qū)е滦籂I養(yǎng)不良的各種疾病外,根本措施在于改善小兒所賴以生活的家庭環(huán)境,諸如增加家庭的經(jīng)濟(jì)收入、對嬰幼兒父母進(jìn)行科學(xué)育兒知識宣教等等。事實證明,通過健康教育干預(yù),嬰幼兒營養(yǎng)不良的發(fā)病率會大大降低[ 4]。

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[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒；營養(yǎng)發(fā)育；喂養(yǎng)方式；母乳喂養(yǎng)；添加輔食

[中圖分類號] R195.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）06（c）-0155-02嬰幼兒是國家的希望所在，嬰幼兒的營養(yǎng)發(fā)育狀況直接影響其今后各方面體質(zhì)的發(fā)育發(fā)展。嬰幼兒時期對嬰幼兒的喂養(yǎng)方式直接影響其營養(yǎng)發(fā)育狀況，因此研究科學(xué)合理的嬰幼兒喂養(yǎng)方式并對其進(jìn)行普及對嬰幼兒的生長發(fā)育至關(guān)重要。本文采用整群抽樣的方法選取本市共580名嬰幼兒進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對象為本市0～18個月嬰幼兒580人，采用分層整群抽樣的方法進(jìn)行抽取。其中0～4個月的嬰幼兒117人，5～6個月的嬰幼兒123人，7～12個月的嬰幼兒160人，13～18個月的嬰幼兒180人。所有嬰幼兒均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：嬰幼兒無明顯疾病，胎齡37~42周，并且沒有先天性疾病或異常。

1.2 研究方法

利用訪談形式對嬰幼兒的父母進(jìn)行定期跟蹤訪談?wù){(diào)查，制作調(diào)查表格進(jìn)行比較研究。考察指標(biāo)為[1]：利用精確度5 g的ACS型電子稱測量嬰幼兒體質(zhì)量，利用精確度為0.1 cm的WB-Ⅱ臥式嬰兒身長測量器測量嬰兒身長。對喂養(yǎng)方式進(jìn)行分類，母乳喂養(yǎng)：指對0～4個月（包含4個月）的嬰幼兒僅單純進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，未加用其他乳制品和代乳制品；混合喂養(yǎng)：指對0～4個月（包含4個月）的嬰幼兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和乳制品或代乳制品的混合喂養(yǎng)；人工喂養(yǎng)，指對0～4個月（包含4個月）的嬰幼兒只進(jìn)行乳制品或（和）代乳制品喂養(yǎng)，不進(jìn)行人工喂養(yǎng)。對輔食添加時間進(jìn)行分類：4個月（包含4個月）前添加輔食為過早；6個月添加輔食為過晚；4～6個月添加輔食為合理。評定標(biāo)準(zhǔn)為[2]：W/A（體質(zhì)量除以年齡）低于2個標(biāo)準(zhǔn)差以下者去掉，W/A低于均值減1個標(biāo)準(zhǔn)差的定為營養(yǎng)稍差，其余為營養(yǎng)正常。

1.3 觀察目標(biāo)

4個月內(nèi)不同的喂養(yǎng)方式下嬰幼兒的營養(yǎng)發(fā)育狀況，各種喂養(yǎng)方式對嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育狀況的影響及對比；輔食添加后，輔食添加的頻率對嬰幼兒的營養(yǎng)發(fā)育的影響，不同時期添加輔食對嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育狀況的區(qū)別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用頻數(shù)及頻率來表示病例數(shù)及所占的比例，兩組間恢復(fù)情況比較采用卡方檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本市對0～4個月（包含4個月）的嬰幼兒數(shù)量為117例，采用母乳喂養(yǎng)方式的比例為63.24%，完全不用母乳喂養(yǎng)的比例為16.24%，采用混合喂養(yǎng)的比例達(dá)20.51%。本市居民對嬰幼兒仍主要采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行喂養(yǎng)。0～4個月（包含4個月）采用母乳喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營養(yǎng)稍差的比例為24.32%，采用人工喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營養(yǎng)稍差的比例為52.63%，采用混合喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營養(yǎng)稍差的比例為25.00%。4個月（包含4個月）內(nèi)采用母乳喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營養(yǎng)狀況顯著較采用人工喂養(yǎng)方式的嬰幼兒好。采用混合喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營養(yǎng)狀況與采用母乳喂養(yǎng)方式的嬰幼兒差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05）。具體見表1。

表1 不同喂養(yǎng)方式的嬰幼兒營養(yǎng)狀況情況[n（%）]

輔食添加的頻率對嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育的影響情況顯示，小于4個月（包含4個月）添加輔食的嬰幼兒營養(yǎng)稍差的比例為10%，4～6個月添加輔食的嬰幼兒營養(yǎng)稍差所占比例為6%，大于6個月添加輔食的嬰幼兒營養(yǎng)稍差所占比例為50%，不添加輔食的嬰幼兒營養(yǎng)稍差的比例為34%。4個月以下和6個月以上為嬰幼兒添加輔食，嬰幼兒營養(yǎng)稍差和營養(yǎng)正常的比例相差不大，4～6個月為嬰幼兒添加輔食，嬰幼兒營養(yǎng)正常的比例顯著高于營養(yǎng)稍差的比例。具體見表2。

3 討論

對于嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育與喂養(yǎng)行為的相關(guān)性的分析在國內(nèi)并不多見，但是隨著我國醫(yī)療整體水平的提高，與國際接軌的速度加快，對嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育的重視程度提高，該方面的研究已經(jīng)逐步引起各專家學(xué)者的重視[3]。母乳喂養(yǎng)在我國仍是主要的喂養(yǎng)方式，尤其是對4個月以下（包含4個月）的嬰幼兒。該時期母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒的營養(yǎng)發(fā)育比其他方式有著更明顯的優(yōu)勢[4]。關(guān)于輔食添加的時間和頻率對嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育的研究還不完善，但已初步達(dá)成輔食的添加時間和頻次對嬰幼兒有較大影響的共識。

本次研究結(jié)果顯示：嬰幼兒在4個月以下（包含4個月）采用母乳喂養(yǎng)的其發(fā)育狀況較采用人工喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)的有較明顯的優(yōu)勢。采用母乳喂養(yǎng)的與混合喂養(yǎng)的對嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育的影響并不顯著[5-6]。嬰幼兒在4個月以下（包含4個月）添加輔食的，對其營養(yǎng)發(fā)育的影響不明顯；在4~6個月時，添加輔食的嬰幼兒發(fā)育狀況顯著高于不添加輔食的；在6個月以上添加輔食或不添加輔食的，嬰幼兒發(fā)育狀況顯著較差。可見4個月以下是否添加輔食對嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育影響不大；4~6個月添加輔食對嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育影響重大，該時期是添加輔食的最佳時期[7]；6個月以上添加輔食對嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育的影響較大。

研究組認(rèn)為，本市市民對嬰幼兒母乳喂養(yǎng)有利于嬰幼兒的生長發(fā)育有普遍的認(rèn)識，對輔食添加也有一定的認(rèn)識，但整體仍然缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識。本市市民對嬰幼兒的喂養(yǎng)仍多以采取傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)為主，未有效利用食物資源對嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)合理的喂養(yǎng)，是導(dǎo)致本市嬰幼兒生長發(fā)育水平低下、營養(yǎng)狀況不良的主要原因。今后本市應(yīng)當(dāng)加大對嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)方式的宣傳教育，利用各種措施向廣大市民普及科學(xué)合理的嬰幼兒喂養(yǎng)方式，幫助市民改變觀念，轉(zhuǎn)變不良的喂養(yǎng)方式，提高本市嬰幼兒的發(fā)育水平。

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關(guān)鍵詞：兒童保健門診；嬰幼兒；營養(yǎng)性缺鐵性貧血；Logistic回顧分析；相關(guān)因素

Infant Nutritional Iron Deficiency Anemia in Child Health Clinic in the Prevalence Rate and the Related Factors

HUANG Qiu-hong

(Maternal and Child Health Hospital of Liuyang City,Liuyang 410300,Hunan,China)

Abstract：ObjectiveTo study the infantile nutritional iron deficiency anemia in children health care clinic survey results, and analyze the correlation factors. Methods our hospital from May 2010 to August 2013, physical examination, a total of 3250 cases of infant to draw blood detection routine group medical infants and young children, to observe the nutritional status and nutritional iron deficiency anemia prevalence, adopting Logistic related factors were reviewed. ResultsAccording to the diagnostic criteria, iron deficiency anemia patients, 3250 cases of infants and young children, 368 cases with detection is iron deficiency anemia were infants and young children, nutritional iron deficiency anemia detection rate of 11.3%. Aged 6 months - 1 iron deficiency incidence is highest, at 13.7%, incidence of iron deficiency anemia minimum 1~2 years old age, at 10.5%. ConclusionEarly childhood nutritional iron deficiency anemia is seen, especially in infants under one year of age appear the highest rates of iron deficiency anemia, so in order to strengthen the propaganda and popularization of infant and young child nutrition knowledge, especially the consisting of 6 months later to add, reduce the occurrence of nutritional iron deficiency anemia, improve the level of infant and young child nutrition, promote the healthy development of infants and young children.

Key words：Children health clinics; Infants and young children;Nutritional iron deficiency anemia; Logistic retrospective analysis; Related factors

隨著人們生活水平的提高，家長保健意識不斷提高，對嬰幼兒營養(yǎng)健康水平更加重視，嬰幼兒營養(yǎng)健康水平亦有明顯提高，然而在對嬰幼兒進(jìn)行體檢時發(fā)現(xiàn)其營養(yǎng)水平并不樂觀，仍然存在營養(yǎng)性缺鐵性貧血等。嬰幼兒時期的營養(yǎng)水平直接關(guān)系著兒童腦發(fā)育及身體發(fā)育，影響兒童生活質(zhì)量，為對嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血患病情況及相關(guān)因素進(jìn)行分析，筆者對我保健門診部門進(jìn)行體檢的共3250例健康嬰幼兒進(jìn)行研究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院自2010年5月~2013年8月進(jìn)行健康體檢嬰幼兒共3250例,男1690例，女1560例，年齡1個月~3歲，其中1個月~6個月320例，6個月~1歲1856例，1~2歲1074例。兒童均為單胎、足月正常兒，出生體重在2600~4200g。排除妊娠期母體感染、貧血及高癥病等，所有體檢兒童均無圍產(chǎn)期窒息史。排除遺傳代謝性疾病、先天性疾病、急慢性感染性疾病及其他慢性疾病。

1.2方法所有嬰幼兒均進(jìn)行血常規(guī)、體格發(fā)育、血微量元素檢測，檢出鐵缺乏156例，缺鐵性貧血212例共368例（其中男206例，女孩162例，平均月齡為（18.62±3.24）個月，經(jīng)濟(jì)收入每月≤1200元173例，>1200元195例，）為對嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血患病基本情況進(jìn)行觀察，特選取本次體檢中200例營養(yǎng)狀況、月齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況基本相同的健康幼兒作為參考組。

1.3檢測方法末梢血血常規(guī)的檢測采用日本Sysmex，Xs 800i檢測，分析分類血細(xì)胞計數(shù)；末梢血微量元素檢測采用北京博暉新光電技術(shù)服務(wù)有限公司生產(chǎn)的BH-5100五通道原子吸收光譜儀，主要為鈣、鋅、鐵、銅、鎂五種元素。鐵元素標(biāo)準(zhǔn)含量：7.52mmol/L

1.4營養(yǎng)性缺鐵性貧血判斷標(biāo)準(zhǔn)參照第七版兒科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，血液化驗檢查血紅蛋白6個月~6歲

1.5統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS 13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，分別采用t檢驗；χ2檢驗；采用Logistic回歸分析對觀察者基本情況進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1觀察組嬰幼兒平均月齡為（18.62±3.24）個月，順產(chǎn)85例，剖宮產(chǎn)283例，經(jīng)濟(jì)收入每月≤1200元173例，>1200元195例，嬰幼兒平均出生體重為（3.25±0.43）kg，母親職業(yè)：工人226例，教師56例，干部86例。參考組嬰幼兒平均月齡為（17.75±4.03）個月，順產(chǎn)65例，剖宮產(chǎn)135例，經(jīng)濟(jì)收入≤1200元108例，>1200元92例，嬰幼兒平均出生體重為（3.36±3.21）kg，母親職業(yè)：工人88例，教師55例，干部57例。數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。（Logistic回歸分析在此體現(xiàn)）。

2.2本次檢出營養(yǎng)性缺鐵性貧血嬰幼兒中男孩206例，占55.98%，女孩162例，占44.02%。；男孩貧血率明顯高于女孩，P

缺鐵性貧血嬰幼兒均為小細(xì)胞低色素的營養(yǎng)性缺鐵性貧血，其中輕度貧血226例，占61.4%，中度貧血142例，占38.6%。

2.36個月~1年嬰幼兒貧血檢出為255例，貧血檢出率13.7%；1~2歲嬰幼兒貧血檢出率為113例，貧血檢出率10.5%，P

2.46個月~1年時純母乳喂養(yǎng)820例，缺鐵性貧血檢出132例，占16.1%，非母乳喂養(yǎng)1036例，缺鐵性貧血檢出123例，占11.9%，兩組數(shù)據(jù)比較有顯著差異，P

3討論

隨著人們生活水平的提高，家長保健意識明顯提高，嬰幼兒營養(yǎng)狀況明顯改善。然而兒童發(fā)展中仍然普遍存在鐵缺乏癥。嬰幼兒生長發(fā)育較快，1周歲內(nèi)為出生后的第一個生長突增高峰，體重為出生時的3倍，血容量及血紅蛋白分別增加3倍及2倍，血液增加導(dǎo)致造血原料需求量加大，然而1周歲內(nèi)嬰幼兒咀嚼及消化功能尚不完善，同時飲食結(jié)構(gòu)較為簡單，鐵來源較少導(dǎo)致鐵攝入量缺乏，從而導(dǎo)致貧血發(fā)生。本次研究中，男性兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率明顯大于女性兒童，這可能與男性兒童成長需要有著直接關(guān)系，男性兒童鐵需求量明顯大于女性兒童，而鐵補(bǔ)充含量未能滿足，從而導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生。同時研究亦發(fā)現(xiàn)在6個月~1歲，采用純母乳喂養(yǎng)兒童缺鐵性貧血的發(fā)生率明顯大于非母乳喂養(yǎng)兒童，這是由于母乳雖然具有嬰兒所需大部分能量，然而單純母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)單一缺乏，而母乳喂養(yǎng)亦會受到母體機(jī)體情況的營養(yǎng)，當(dāng)母體鐵缺乏時亦會對嬰幼兒造成一定的影響，因此在門診中，醫(yī)護(hù)人員要將喂養(yǎng)知識告知嬰幼兒家長，在母乳喂養(yǎng)的同時，給予其他食物補(bǔ)充，如蔬菜泥、雞蛋黃、水果泥、配方奶粉等。本次研究中發(fā)現(xiàn)未及時添加輔食的貧血患病率為 28.3%，嬰幼兒是否及時添加輔食、及添加時間和品種是否合適，與缺鐵性貧血的發(fā)生亦有著直接關(guān)系，人乳鐵含量較少，而嬰幼兒出生至6個月時機(jī)體儲存鐵亦基本消耗，因此若在出生6個月后未及時添加輔食，可導(dǎo)致缺鐵現(xiàn)象的發(fā)生。輔食應(yīng)添加含鐵量豐富食物如動物血、肝臟、紅色肉等。臨床研究結(jié)果顯示2歲內(nèi)嬰幼兒消化功能較弱，腹瀉、感冒等均會導(dǎo)致嬰幼兒食欲下降，胃腸道吸收功能的降低，從而導(dǎo)致鐵攝入及吸收減少，從而增加了疾病的發(fā)生率，影響嬰幼兒的正常發(fā)育，因此要合理均衡飲食，采取有效手段預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。

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關(guān)鍵詞：兒童保健門診 嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血 臨床治療效果 血常規(guī)

小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的貧血，主要發(fā)生在嬰幼兒時期，以6個月到2歲幼兒常見，患兒病情發(fā)病緩慢，其臨床表現(xiàn)與患兒貧血嚴(yán)重程度有關(guān)[1]。一般表現(xiàn)為患兒的皮膚蒼白、食欲不振，嚴(yán)重會導(dǎo)致患兒免疫力降低、注意力不集中，心率加快。長期的營養(yǎng)不良和貧血，會影響患兒正常的生長發(fā)育，威脅患兒身體健康[2]。臨床中主要采用口服鐵劑對癥治療，但是患兒吸收效果不佳。本研究對嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血患者，在常規(guī)口服鐵劑的基礎(chǔ)上實施兒童保健，取得了良好臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取醫(yī)院兒童保健門診在2017年1月到2018年12月收治的嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒122例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均為單胎分娩；患兒不伴隨其他先天性疾??；患兒監(jiān)護(hù)人在知曉本次研究后。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒伴有其他重大疾??；患兒對治療使用藥物有過敏史；患兒監(jiān)護(hù)人在了解本次研究后，拒絕參與。

按照患兒的入院順序并結(jié)合組間匹配的原則，將患兒分為常規(guī)組和保健組兩組，每組61人。保健組中男性患兒31人，女性患兒30人；年齡范圍在6個月到2歲之間，平均年齡為1.04±0.14歲。常規(guī)組中男性患兒32人，女性患兒29人；年齡范圍在8個月到2歲之間，平均年齡為1.05±0.13歲。比較兩組患兒上述資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過，患兒監(jiān)護(hù)人自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.2 治療方式

1.2.1 常規(guī)組

患兒采用口服鐵劑進(jìn)行治療，按元素鐵劑量補(bǔ)貼，每日補(bǔ)充鐵元素1～2mg/kg，在每次進(jìn)餐時分2～3次進(jìn)行口服，每日總劑量不超過30mg。同時為患兒補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，連續(xù)治療12周。

1.2.2 保健組

患兒在常規(guī)組口服鐵劑治療的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行其他保健治療。包括：對患兒母親的調(diào)節(jié)、輔食調(diào)整和預(yù)防。具體辦法如下：

(1）告知患兒母親盡量采用母乳喂養(yǎng)，母乳中含有抗體較多，同時如果母體本身患有缺鐵性貧血，可以同時口服多糖鐵復(fù)合物膠囊（紅源達(dá)0.15g，按Fe計算），上海醫(yī)藥集團(tuán)青島國風(fēng)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20030033）治療，每次1粒，每天1次。在改善母體貧血的同時，可以幫助患兒更好地吸收鐵劑，同時母乳中乳鐵蛋白可以提高患兒的免疫力[3]。

(2）注意嬰幼兒的飲食結(jié)果，保證飲食的均衡和營養(yǎng)，多為患兒提供含鐵輔食，鼓勵患兒禁食蔬菜和水果，促進(jìn)鐵劑在腸道的吸收，糾正兒童厭食和偏食的不良習(xí)慣[4]。

(3）在患兒患有營養(yǎng)性缺鐵性貧血疾病時，會導(dǎo)致患兒的免疫力下降，應(yīng)在患病期間注意感染性疾病的預(yù)防，加強(qiáng)患兒生活環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，減少患兒患感染性疾病的概率[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

(1）療效評定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后，臨床治療結(jié)果包括治愈、好轉(zhuǎn)和無效3種情況。其中治愈表現(xiàn)為患兒的臨床癥狀消失、血常規(guī)指標(biāo)恢復(fù)正常范圍之內(nèi)；好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患兒癥狀基本消失，血常規(guī)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無效變現(xiàn)為癥狀未消失，血常規(guī)指標(biāo)未改變。治療有效包括治愈與好轉(zhuǎn)患兒之和。

(2）血常規(guī)指標(biāo)：包括紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵和血小板。各項指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)表示治療有效。血紅蛋白正常范圍在120～200g/L，血紅蛋白在90～119g/L表示為輕度貧血，在60～89g/L表示為中度貧血，在小于60g/L時為重度貧血；紅細(xì)胞正常范圍在5.7～6.4×1012/L；血小板正常范圍在150～250×109/L；血清鐵正常范圍在7～18μmol/L。

(3）兩組監(jiān)護(hù)人對治療方法的滿意度評分：監(jiān)護(hù)人通過患兒的治療方法、依從性、治療效果和治療過程進(jìn)行評分，每項25分，滿分100分。分?jǐn)?shù)越高，治療效果越好，監(jiān)護(hù)人滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗；計量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后各項血常規(guī)指標(biāo)比較

在實施治療前，兩組患兒各項血常規(guī)指標(biāo)數(shù)據(jù)相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在實施治療后，保健組患兒的各項血常規(guī)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患兒治療前后各項血常規(guī)指標(biāo)比較

2.2 兩組患兒的臨床治療效果比較

經(jīng)過治療后，保健組患兒的治療有效率為100.00%，高于常規(guī)組的93.44%，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

表2 兩組患兒的臨床治療效果比較

2.3 兩組患兒監(jiān)護(hù)人對治療方法的滿意度評分比較

保健組患兒監(jiān)護(hù)人對治療方法的滿意度評分為92.37±1.36分，常規(guī)組患兒監(jiān)護(hù)人對治療方法的滿意度評分為90.14±1.04分，保健組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.173,P=0.000）。

3 討論

嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的主要致病因素是體內(nèi)鐵元素缺乏，影響患兒體內(nèi)血紅蛋白的合成，同時可以使多種含鐵酶降低，可以導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞功能紊亂，影響體內(nèi)造血細(xì)胞。缺鐵性貧血不但導(dǎo)致患兒神經(jīng)疲勞、營養(yǎng)不良、注意力不集中、免疫力降低，還會導(dǎo)致患兒組織器官異常，如口腔黏膜異常角化、舌炎等。而常規(guī)的口服鐵劑治療，可以對癥幫助患兒治療，但是鐵劑吸收效果不佳[7]。而配合保健治療，從改善母體情況，鼓勵母乳喂養(yǎng)，從而提高患兒身體免疫力，改善患兒貧血情況；從調(diào)節(jié)患兒飲食結(jié)構(gòu)，多進(jìn)食含鐵的食物、維生素含量高的蔬菜和水果，輔助鐵劑的吸收；提高患兒對感染性疾病的預(yù)防，減少感染性疾病的感染概率。從而提高對嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血疾病的治療效果。本研究結(jié)果證實了，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，配合保健治療可以改善患兒各項血常規(guī)指標(biāo)，提高監(jiān)護(hù)人對治療方法的滿意情況，從而提高患兒及監(jiān)護(hù)人對治療的配合度。

參考文獻(xiàn)

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篇7

前幾年出現(xiàn)了三聚氰胺事件后，奶粉產(chǎn)品就成為老百姓最為關(guān)心的食品之一。然而，奶粉市場究竟應(yīng)該怎樣做好進(jìn)一步規(guī)范？對此，食品餐飲行業(yè)的兩會代表委員分外關(guān)注。

全國政協(xié)委員、天津市人大代表張彥森這一次來北京參加兩會，就帶來了有關(guān)“我國嬰幼兒羊奶粉行業(yè)應(yīng)規(guī)范品牌雜、暗添加問題”的提案。作為天津同仁堂股份有限公司副董事長、總經(jīng)理，天津狗不理集團(tuán)股份有限公司董事長、總經(jīng)理，天津宏仁堂藥業(yè)有限公司董事長，張彥森是食品餐飲行業(yè)的名人，他本人對我國的食品行業(yè)的發(fā)展也有很多獨(dú)到的認(rèn)識和見解。

張彥森發(fā)現(xiàn)，近年來，嬰幼兒羊奶粉以豐富營養(yǎng)、不易導(dǎo)致過敏等優(yōu)點(diǎn)得到消費(fèi)者的認(rèn)可，成為我國乳制品消費(fèi)中增長速度最快的產(chǎn)品。近幾年，嬰幼兒羊奶粉在我國長三角、珠三角等地區(qū)成為乳制品消費(fèi)的重要產(chǎn)品，是很多寶寶依賴的食品。但該領(lǐng)域存在貼牌生產(chǎn)、暗自添加麥芽糊精等問題，給嬰幼兒食品安全帶來不確定性，他建議盡快整治規(guī)范。

張彥森告訴記者，目前，我國羊奶主產(chǎn)區(qū)集中于陜西、黑龍江、山東等省市，大多用于加工嬰幼兒羊奶粉，并主要銷往長三角、珠三角等地區(qū)，年產(chǎn)值數(shù)十億元。目前，浙江杭州、溫州等地區(qū)市場上嬰幼兒羊奶品牌多達(dá)80多個，涉及近30家乳品企業(yè)。品牌數(shù)量之多，令人驚訝。在奶粉的標(biāo)簽上，產(chǎn)銷分離現(xiàn)象十分普遍，生產(chǎn)廠家大多集中于陜西、黑龍江、江西等地，但品牌運(yùn)營商很多，分散于多個東部沿海城市。有的乳品生產(chǎn)企業(yè)，同時有六七個嬰幼兒羊奶牌子，有的甚至高達(dá)十四五個牌子。

可以說，品牌雜亂是幼兒羊奶粉市場面臨的新問題。張彥森對記者說，近年來，嬰幼兒羊奶粉發(fā)展勢頭良好，市場售價比牛奶粉價格高，吸引了眾多投資者進(jìn)入該領(lǐng)域。但囿于QS認(rèn)證和嬰幼兒奶粉生產(chǎn)許可資質(zhì)的門檻很高，于是有些人就借雞下蛋，找有資質(zhì)的乳品廠定制羊奶品牌開展?fàn)I銷。受暴利驅(qū)使，食品領(lǐng)域的貼牌生產(chǎn)、產(chǎn)銷分離問題目前較為突出，在嬰幼兒羊奶粉市場更成為普遍現(xiàn)象。

篇8

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；人工喂養(yǎng)；肥胖；超重

【中圖分類號】R723.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0699-02

2005年，世界衛(wèi)生組織公布了全球超過2000萬兒童出現(xiàn)超重現(xiàn)象，預(yù)示著肥胖癥已成為一個全球性的問題，其流行率正迅速遞增。Formiguera研究提出［1］，兒童肥胖癥本身屬于一種疾病，同時也是誘發(fā)多種疾病的高危因素，其中以心血管與代謝性疾病最為突出，對兒童生長發(fā)育有重要的影響，臨床上需要予以重視。本文通過觀察分析早期喂養(yǎng)方式對2歲以下嬰幼兒肥胖的影響，總結(jié)臨床意義如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2010年10月至2011年10月接受體檢的2歲以下嬰幼兒240例，男128例，女112例，均為我院建卡進(jìn)行隨訪的對象，均為家長同意自愿參與檢查及實驗。所有嬰幼兒皆為足月兒，出生體重在2.5~4.2kg，平均出生體重在3.0±0.2kg。首次隨訪年齡為出生后43±5天，均無心、腦、肝、腎等嚴(yán)重疾病及全身性疾病，照0~4個月喂養(yǎng)方式的差異分為A組（母乳喂養(yǎng)）131例和B組（人工喂養(yǎng)）109例，觀察比較兩組嬰幼兒在不同月齡的肥胖、超重+肥胖發(fā)生率。兩組嬰幼兒從月齡、性別、出生體重等信息比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法；

1.2.1 0~4個月喂養(yǎng)方法：①A組（母乳喂養(yǎng)）：0~4個月內(nèi)完全采取母乳喂養(yǎng)（只喂母乳），按需哺乳，在4個月后開始添加輔食；②B組（人工喂養(yǎng)）：0~4個月內(nèi)完全采取配方奶喂養(yǎng)（只喂配方奶），并在4個月開始添加輔食。

1.2.2 體檢方法：由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員分別在嬰幼兒的3個月、6個月、12個月、18個月及24個月月齡時進(jìn)行身長及體重的體格測量。身長的測量采用臥式量板，測量值精確至0.1cm；體重的測量采用杠桿稱，測量值精確至10g，并計算出BMI值。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO所推薦的兒童體質(zhì)指數(shù)(body mass index，BMI)值，制定以下評價標(biāo)準(zhǔn)，超重：BMI值在對應(yīng)的月齡的P85~P95；肥胖：BMI值超過對應(yīng)的月齡的P95。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本組肥胖率、超重+肥胖發(fā)生率的數(shù)據(jù)均使用卡方軟件V1.61版本檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組在月齡為18個月時肥胖率與12、24個月時超重+肥胖發(fā)生率比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組3個月月齡體檢為肥胖、超重+肥胖的嬰幼兒，在往后的月齡中肥胖、超重+肥胖發(fā)生率比較存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，（見表1、表2）。

3.討論

本研究中統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)兩組嬰幼兒在月齡為18個月時肥胖率與12、24個月時超重+肥胖發(fā)生率比較有顯著差異，另外，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)兩組嬰幼兒3個月月齡體檢為肥胖、超重+肥胖的嬰幼兒，在往后的月齡中肥胖、超重+肥胖發(fā)生率比較存在明顯差異，表明0~4個月內(nèi)給予母乳喂養(yǎng)能夠預(yù)防出現(xiàn)嬰幼兒的早期超重和肥胖癥，其保護(hù)作用突出。本研究歸納母乳喂養(yǎng)對于兒童肥胖、超重的預(yù)防機(jī)制主要體現(xiàn)在以下方面：

3.1 嬰幼兒早期給予母乳喂養(yǎng)，將母乳作為生命早期的主要營養(yǎng)，可能會對嬰幼兒機(jī)體今后糖尿病、肥胖等慢性病的患病易感性造成影響，由于早期的營養(yǎng)攝入和代謝水平很可能會留下代謝的印記或者產(chǎn)生程序化，從而對機(jī)體的功能、結(jié)構(gòu)及物質(zhì)的代謝產(chǎn)生出長期甚至是終生的影響，直接對兒童乃至成年后的健康造成不可估計的影響。另外，母乳的性質(zhì)類似于羊水，因此，母乳喂養(yǎng)對于嬰兒來說，能夠使新生兒脫離子宮后生長對于宮內(nèi)及羊水的環(huán)境有連續(xù)性［2，3］。

3.2 由于瘦素的缺乏或抵抗皆會促進(jìn)食物量的攝入增加，而母乳中含有一定量的瘦素，能夠在嬰幼兒的體內(nèi)發(fā)揮良好的生物活性，因此，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒要對比人工喂養(yǎng)的嬰兒血清中的瘦素要高。嬰幼兒在生命早期從母乳中獲取瘦素的量越多，就越可以積極地對嬰兒的代謝起到良好的平衡作用，減少今后缺乏瘦素或者抵抗的發(fā)生，從而預(yù)防肥胖癥［4，5］。另外，母乳中富含長鏈多不飽和脂肪酸，能夠顯著增強(qiáng)胰島素的作用及增加各種組織中胰島素受體的數(shù)目，從而有效控制飽腹感與食欲，阻斷肥胖癥的病理作用［6，7］。

3.3 哺乳的行為能夠?qū)雰旱哪芰繑z入進(jìn)行調(diào)控，主要是由于哺乳的行為能夠保證嬰兒可以按照自己的意愿自動攝入所需食物量，而乳母也可同步針對哺喂嬰兒的攝入量及吸吮頻率做出生理反應(yīng)，因此，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以以此建立起有效的攝入能量的自我調(diào)節(jié)機(jī)制。而人工喂養(yǎng)的嬰兒容易因為忽略了嬰兒的個體差異或者擔(dān)心配方奶營養(yǎng)不足，進(jìn)行過量、過濃地喂養(yǎng)，導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)的飽腹感與饑餓感的信號逐漸減弱，從而導(dǎo)致攝入能量過多而不知，也從而容易導(dǎo)致此類兒童今后出現(xiàn)肥胖與超重率明顯增加［8-10］。

綜上所述，嬰兒期尤其是嬰兒早期實行母乳喂養(yǎng)，能夠有效預(yù)防2歲以下嬰幼兒肥胖發(fā)生，對嬰幼兒健康正常發(fā)育有重要意義，值得大力提倡。

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篇9

肥胖嬰幼兒為何越來越多？

勇勇是個小男生，打小個子就比別的小朋友高，也比別的小朋友壯，吃飯也很正常，但是勇勇媽咪一直很糾結(jié)，每次稱體重，勇勇都會超標(biāo)，“是偏胖5斤還是5公斤，我一直沒勇氣看?！?/p>

現(xiàn)在勇勇已經(jīng)4周歲了，每天幼兒園放學(xué)后，都很期待外公給他帶的小點(diǎn)心，“非高糖的不愛吃，要是不給他吃吧，他還喊餓，他頂不住餓，老人也心疼，于是體重也一直沒見下來過?！庇掠聥屧?jīng)考慮過，“似乎他注意力沒法轉(zhuǎn)移的時候就愛吃東西，現(xiàn)在胖有一半是因為零食吃得多。就是他最瘦的時候，肚子也是滾圓的?！艾F(xiàn)在，不說少吃，就連運(yùn)動勇勇都顯得慢一些，勇勇媽多少有點(diǎn)“揪心”：舍不得餓、運(yùn)動又少，再胖怎么辦？

“我家寶寶4個多月，體重19斤，是不是有點(diǎn)胖。”在一個媽媽寶貝QQ群里，一位網(wǎng)名叫夜太美的媽媽問道：“我們家是純母乳喂養(yǎng)，聽說斷奶后孩子會瘦，但現(xiàn)在好像明顯偏重了?！?/p>

“我家天天22個月，體重27斤，最近頭上、腦袋后面都長了痱子，天一熱她就很不舒服，前段時間長到眼睛上，急得自己抓癢?！甭爠e人說這可能跟胖有關(guān)，一胖就怕熱，一熱就容易生痱子?！?/p>

當(dāng)今，隨著社會生活水平的提高，患有肥胖癥的嬰幼兒越來越多，這讓很多家長對此很揪心。在醫(yī)學(xué)上，嬰幼兒肥胖癥是指嬰幼兒體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過按身高計算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20％肥胖癥是常見的營養(yǎng)性疾病之一，嚴(yán)重影響著兒童的健康成長

兒童肥胖由多種因素相互作用而發(fā)病，臨床上分為單純性肥胖癥和病理性肥胖癥兩大類，其中單純性肥胖癥在兒童期最多見，大約占兒童肥胖總數(shù)的95％，病理性肥胖又稱為繼發(fā)性肥胖是繼發(fā)于其他疾病而產(chǎn)生的，僅占兒童肥胖的5％。單純性肥胖的病因至今仍不十分清楚，一般認(rèn)為與遺傳、飲食習(xí)慣、生活方式及環(huán)境、以及神經(jīng)內(nèi)分泌與能量代謝等有關(guān)。

兒科專家提醒

預(yù)防寶寶肥胖應(yīng)從孕媽抓起

兒科專家認(rèn)為，3歲以內(nèi)嬰幼兒的肥胖應(yīng)該從源頭抓起，也就是說，要追溯到媽媽懷孕期間的飲食。

孕后期為妊娠期的后3月，母親營養(yǎng)過剩，體重增加過快、過大，如果孩子吸收得又好，極有可能生出體重八九斤的巨大兒。兒科專家提醒說，如果孩子本身就是巨大兒，那么以后就有可能產(chǎn)生肥胖的癥狀，因此媽媽孕期就應(yīng)該控制飲食，避免留下隱患。3歲以內(nèi)防止過度喂養(yǎng)

寶寶在3歲以內(nèi)過于肥胖，如果排除巨大兒的問題，那么過度喂養(yǎng)就是一個最根本的問題?，F(xiàn)在，不少家長都希望孩子吃得越多越好，加上初乳、兒童奶酪這些高脂肪輔食的喂養(yǎng)，孩子極有可能偏胖，因此，寶寶并不是吃得越多越好。1歲以內(nèi)，每天700―800毫升奶是正常量，每個孩子個體不一，吸收功能也不同，家長不能盲目攀比，看見同齡孩子吃得多，就開始擔(dān)心孩子吃不飽。

現(xiàn)在有不少家長常常覺得孩子3歲以內(nèi)胖不當(dāng)回事，常常說”等孩子上幼兒園就會瘦的”。實際上，幼兒園大班的孩子比小班肥胖得多，孩子在家吃早飯，然后是早副餐，午餐，午睡后還有小點(diǎn)心，晚上有晚飯。一天五頓，家長還擔(dān)心孩子吃不飽，放學(xué)接孩子必帶點(diǎn)心。其實正規(guī)幼兒園的飲食是很合理的，家長的點(diǎn)心完全沒有必要，這時候就應(yīng)該讓孩子去玩、運(yùn)動，等到晚上再吃。

因此，3歲以內(nèi)的肥胖，家長也需要重視，適度喂養(yǎng)、控制飲食非常重要。注意別把孩子的胃口撐大，偏胖的孩子要多喂低脂肪的食物和水果，不要喝甜飲料。

溫馨小貼士

如何計算標(biāo)準(zhǔn)體重？

一歲以內(nèi)的小孩6個月以前：月齡乘以0.6加上出生體重。6個月以后：月齡乘以0.5加上出生體重。一歲以上小孩：年齡乘以2加8或者加7，胖一點(diǎn)的加8，瘦一點(diǎn)的加7，得數(shù)就是孩子的標(biāo)準(zhǔn)體重。這個計算方法可以延續(xù)到16歲。

輔食添加的要點(diǎn)

食品衛(wèi)生非常重要

要重視孩子的飲食衛(wèi)生。因為他們消化道的抵抗力低，容易患消化道傳染病。給嬰兒吃的蔬菜和水果一定要新鮮，不要吃剩菜、剩飯。

勤給孩子喂水

嬰兒的身體內(nèi)水分占體重的70％左右。如果氣溫高，出汗就會多，孩子對水分的需要量就明顯增加。一般-情況下，可2小時喂1次水，如發(fā)現(xiàn)孩子嘴唇干、尿少時，可適當(dāng)多喂些水。4個月以內(nèi)的嬰兒不宜喂冷飲。

夏季不宜斷奶

由于天氣炎熱，嬰兒也和成人一樣胃酸等消化液的分泌減少，不愛吃東西，這是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。如果準(zhǔn)備給嬰幼兒斷奶，也要盡可能避開這個時期，因為母乳中含有多種能夠防病的抗體，可預(yù)防夏季流行性腹瀉和消化不良等疾病的發(fā)生。

適當(dāng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

應(yīng)當(dāng)隨時調(diào)整嬰兒的膳食結(jié)構(gòu)，減少肉類攝入量，多吃些清淡可口的食物，注意食物的色、香、味合理搭配，以增加孩子的食欲。主食可多食粥類，例如大米粥、赤小豆粥、綠豆粥、荷葉粥、扁豆粥等。以芝麻醬、甜面醬、雞蛋、火腿等為主要原料，同時搭配涼拌面清涼爽口，孩子也喜歡吃。要多吃新鮮蔬菜和水果。

篇10

[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒期；添加輔食；營養(yǎng)缺乏性疾病；健康宣教；母乳喂養(yǎng)

[中圖分類號]R174[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）10（b）-128-01

嬰幼兒期是小兒生長發(fā)育最快的階段，特別是嬰兒期，如果家長不注意掌握科學(xué)的喂養(yǎng)方法，培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，輕則會引起小兒營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，如維生素D缺乏性佝僂病、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、肥胖癥以及各種維生素缺乏癥等，重則會影響小兒一生的健康。因此加強(qiáng)小兒喂養(yǎng)方面的健康教育，及時糾正錯誤的喂養(yǎng)觀念和做法是非常必要的。

1 小兒喂養(yǎng)誤區(qū)

1.1 認(rèn)為奶粉比母乳好

由于現(xiàn)在人民生活水平普遍提高，加上廣告誤導(dǎo)，有的人認(rèn)為奶粉價錢貴，又添加各種諸如DHA等所謂的“黃金”成分，所以一定比母乳好。

1.2 不注意及時添加輔食

嬰兒期的小兒無論采用何種喂養(yǎng)方式，都要及時添加輔食，才能保證小兒的生長發(fā)育。4～6個月內(nèi)的嬰兒以純母乳喂養(yǎng)最好，但6個月后，母乳已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。此時應(yīng)注意及時補(bǔ)充蛋黃泥、肝泥、果泥、菜汁等食物，以補(bǔ)充母乳不足。

1.3 根據(jù)小兒喜好

家長往往根據(jù)小兒的喜好來選擇食物。而小兒喜歡的并不一定是他們所需要的，久而久之，將養(yǎng)成挑食、偏食、愛吃零食的習(xí)慣，影響小兒健康成長。

1.4 認(rèn)為藥補(bǔ)最好

現(xiàn)在的孩子大多為獨(dú)生子女，因此大部分家長對孩子的營養(yǎng)極為關(guān)注，盲目從藥店或商店買回大量的營養(yǎng)品或補(bǔ)品補(bǔ)之。雖然補(bǔ)充了不少營養(yǎng)品，最后還可導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏病。

1.5 家長壟斷飲食權(quán)利

部分家長完全不考慮小兒的營養(yǎng)需求和口味，自己喜歡吃什么就做什么，久之，使小兒養(yǎng)成了與家長一致的飲食習(xí)慣，包括不好的飲食習(xí)慣，例如口味偏咸等。

1.6 強(qiáng)迫小兒進(jìn)食

小兒的食量因人而異，受性別和活動量的影響，但也和遺傳因素有關(guān)。強(qiáng)迫進(jìn)食不僅會導(dǎo)致小兒消化功能障礙，長期還可形成精神性厭食而引發(fā)營養(yǎng)性疾病。

1.7 認(rèn)為小兒吃得越多越好，吃成個小胖墩最開心

幼兒肥胖會為成人肥胖帶來隱患，由此發(fā)生各種并發(fā)癥或心理的異常也不少見。最為常見的為哮喘、脂肪肝、心理自卑、暴飲暴食、不和群等現(xiàn)象。

2 對策

2.1 全面開展健康宣教

醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)以社區(qū)為單位，利用各種形式，如電視、廣播、板報、培訓(xùn)班等廣泛宣傳小兒喂養(yǎng)科學(xué)知識，普及各種科學(xué)喂養(yǎng)常識。

2.2 做好健康教育工作，使家長都能掌握一定的科學(xué)喂養(yǎng)知識

2.2.1 大力提倡母乳喂養(yǎng)，講究孕期及哺乳期營養(yǎng)。要讓家長們知道母乳是嬰兒最好的、最理想的營養(yǎng)食物，母乳喂養(yǎng)是人類最自然、最合理的喂養(yǎng)方式。

2.2.2 每一位家長，要學(xué)些營養(yǎng)學(xué)知識，掌握烹飪技術(shù)，以促進(jìn)小兒食欲，注意合理搭配，葷素、咸甜、干稀、粗細(xì)糧合理搭配，少吃“垃圾食品”，使小兒攝入多樣食物。

2.2.3 保證每天熱量供應(yīng)，各種營養(yǎng)素的合理配比及各餐的合理分配。幼兒按一日三餐兩點(diǎn)熱量分配為：早餐20%～30%，午餐30%~35%，晚餐25%~30%，兩次點(diǎn)心共占10%～15%，每日食物中所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，所產(chǎn)生的熱量各占總熱量的11%～15%、25%～30%、50%～60%。動物脂肪占總脂肪的50%。動物蛋白加豆類蛋白占總蛋白的50%。

2.2.4 培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，如安排良好的進(jìn)餐環(huán)境、餐前不劇烈活動、不吃零食、自主進(jìn)食、專心進(jìn)食，不在進(jìn)餐時獎勵或懲罰孩子等。

2.2.5 學(xué)習(xí)心理學(xué)知識。家長要善于運(yùn)用心理學(xué)知識，學(xué)會暗示，還可順便講解各種食物對身體發(fā)育的好處，以促進(jìn)小兒對進(jìn)餐的興趣。

2.2.6 對于身體欠佳的小兒，要分別對待：①營養(yǎng)不良兒：除了分析病因及時治療外，加強(qiáng)營養(yǎng)及促進(jìn)食欲也很重要?？蛇x擇清淡的、孩子喜歡吃的飯食，應(yīng)稍加糖類以補(bǔ)充熱量不足。食欲好轉(zhuǎn)后可給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。②貧血幼兒：對于輕度營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，一般只需采取飲食糾正。其飲食應(yīng)注意采用含鐵質(zhì)豐富的食物，如綠葉蔬菜、蛋黃、動物血、內(nèi)臟等；富含維生素C及礦物質(zhì)的水果，促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收和利用；要注意飯菜的色、香、味，以增進(jìn)小兒食欲。③肥胖幼兒：幼兒肥胖的主要原因是進(jìn)食過多，也有由于遺傳因素、內(nèi)分泌失?；蛉狈\(yùn)動所致。對于肥胖兒以飲食管理最為重要。要保證小兒基本營養(yǎng)及生長發(fā)育的需要，限制高熱量飲食的攝入，限制糖類及脂肪，供給足量的蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)，逐步控制攝入量，同時要加強(qiáng)體格鍛煉，鼓勵戶外活動。

[參考文獻(xiàn)]

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