神經(jīng)病學(xué)說課范文
時間:2024-03-29 15:53:23
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篇1
中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 吳鐵鏞
很多人都曾有過“打嗝兒”、“反酸”、“燒心”的感覺,其實任何年齡段的人在一天內(nèi)的任何時間均可發(fā)生反酸、燒心、打嗝兒,只是癥狀輕重不一罷了。反酸、燒心與胃酸反流到食管有關(guān)。胃酸怎么能反流到食管?
食管下端與胃連接的地方有一個健壯的解剖結(jié)構(gòu),即食管下段高壓區(qū),可以阻止胃酸向食管腔反流。隨著年齡的增長,某些慢性疾病出現(xiàn)或外傷均可使高壓區(qū)的結(jié)構(gòu)變松弛,導(dǎo)致食管裂孔增寬。由于食管抗反流能力減弱,胃酸會向食管反流,反流的次數(shù)多了,食管黏膜就會因胃酸刺激而發(fā)炎――食管炎。食管炎有哪些癥狀呢?
1.疼痛:胃酸反流到食管,刺激食管黏膜可引發(fā)心窩處、胸骨后、左右胸部、背部及腹部程度不同、性質(zhì)各異的疼痛,癥狀時輕時重,多為脹痛、隱痛,有時也會有刺痛。
2.其他癥狀:打嗝、反酸、燒心、惡心、嘔吐、小口吐食及咽部異物感;有的人還可出現(xiàn)嘔血、黑便、心慌、胸悶等癥狀。嘔血、便血時間長了會發(fā)生貧血。哪些原因容易誘發(fā)反酸和燒心呢?
過度肥胖,經(jīng)常便秘,酗酒,過量吸煙,過量進(jìn)餐特別是多食甜食、油食,餐后臥床睡覺或因某些疾病而長期臥床。
與反酸、燒心有關(guān)的疾病
反酸、燒心、打嗝兒都是癥狀,引發(fā)這些癥狀的疾病各有不同,治療方法也不一樣。以反酸、燒心為主要癥狀的具體疾病有食管裂孔疝、潰瘍病、胃癌、胰腺癌。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,宜到正規(guī)醫(yī)院去看醫(yī)生。不做相關(guān)檢查即按食管炎進(jìn)行藥物治療可發(fā)生漏診。
專家提醒
1.在有反酸、燒心的病人中約有20%患有“潰瘍病”,需做胃鏡診斷;食管炎和潰瘍病的治療方法和用藥時間長短均不一樣,當(dāng)潰瘍病并有幽門螺桿菌(Hp)感染時,用藥品種還應(yīng)增加。
2.胃癌是常見病,往往因癥狀不典型,給人造成錯覺而延誤診斷。
3.B超檢查已非常普及,可幫助了解肝、膽、胰方面的疾病,個別病人固執(zhí)己見不愿做更多檢查,往往誤事。
4.胰腺緊靠在胃的后面,胰腺生病也會影響胃而出現(xiàn)胃內(nèi)容物向食管腔反流,造成“食管炎”假象。
科學(xué)對待頸椎病4原則
文/孟羽賢
用枕適當(dāng)
枕頭的高低軟硬會直接影響頸椎,所以,枕頭要有彈性。仰臥時的枕頭高度為5厘米左右,側(cè)臥時的枕頭高度為10厘米左右。枕頭的下緣不要使頸部脫空,最好墊在肩胛骨的上部分。
頸部保暖
頸部受寒會使肌肉血管痙攣,使頸部板滯疼痛加重。所以,秋冬季節(jié)老年人適宜穿高領(lǐng)衣服,避免頸部受涼。
姿勢正確
姿勢不正確會導(dǎo)致頸椎病,良好的姿勢可以減少勞累感,以免損傷頸部。因此,頸部要保持正直,不要長時間低頭伏案,工作一段時間后要及時休息,經(jīng)常進(jìn)行頸部按摩或運動。