動靜結合范文
時間:2023-03-13 16:02:10
導語:如何才能寫好一篇動靜結合,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
現(xiàn)代教育理論告訴我們:數(shù)學教學的首要目的就是發(fā)展學生的思維能力。只有掌握了科學的思維方法,形成良好的思維品質(zhì),具有獨立思考和正確判斷的能力,才達到了這一首要目標。
一、思維的含義
思維即思考,是一個人在面對、認識、解決問題時所發(fā)生的非心理活動。包括邏輯思維和形象思維,通常指邏輯思維。完整的思維過程應當是分析、綜合、比較、抽象、概括。
二、當前新課程課堂教學中思維訓練存在的問題
課改以來,我們不難看到這樣的場面:在許多公開課教學的課堂上,課堂氣氛濃烈,學生學習情緒高漲,許多合作學習開展得有聲有色。從表面看,整個課堂的教學氣氛空前活躍。但是,透過這熱鬧的背后,我們很快就發(fā)現(xiàn),這樣的課堂,華而不實,表里不一,學生的學習目標難以達成、紀律難以控制等狀況,讓我們不得不引起警覺。同樣,也有這樣的課堂,教師還是停留在傳統(tǒng)的教學方式中,教師是課堂的主宰者、是傳授知識的核心角色,學生只是知識的接受者,處于被動學習地位。一問一答的打乒乓球的課堂模式使得課堂氣氛異常沉悶。
那么,“動”起來和“沉悶”的課堂為什么都不能實現(xiàn)良好的教學效果呢?究其原因,在整個教學過程中,學生的思維沒有經(jīng)歷數(shù)學思考這一重要過程。教師越是包辦講解,學生的思維就越得不到鍛煉。理想的課堂應是活而不亂,動而不濫,樂而不散。應該是教師積極關注學生思維、啟迪學生思維,學生與老師的思維相互啟迪、碰撞、補充,師生共同徜徉在思維激蕩的海洋里的課堂。
三、解決策略
針對目前課堂教學中存在普遍現(xiàn)象,因此數(shù)學課堂迫切需要動靜結合,既要創(chuàng)設精彩的情景吸引學生的注意力,又要設計一些合理、有趣的能激發(fā)學生思維的活動,充分調(diào)動學生的學習積極性,更要鼓勵學生大膽創(chuàng)新、質(zhì)疑,培養(yǎng)他們的發(fā)散思維,培養(yǎng)他們獨立反思的素養(yǎng)。這就要求教師要不斷地創(chuàng)造機會,把有形的教學滲透到無形的思維中,讓學生有有充足的時間、空間來“思考”。
1.情境導入的精彩創(chuàng)設,讓學生思維“動”起來
良好的開端無疑是給學生思維靈感配上成功的鑰匙。學生的情緒在課開始的五分鐘是個關鍵,剛上課時,可能還沉浸在課間的嬉戲打鬧之中,思緒相對波動,不可能馬上進入到最佳的學習狀態(tài)中。這時,就非常需要教師創(chuàng)設出精彩的情境,激發(fā)學生的強烈求知興趣,把學生的學習狀態(tài)在情境引入時及時調(diào)整過來,烘托出一個良好的學習的氛圍。在“小數(shù)的基本性質(zhì)”的教學中,可以創(chuàng)設這樣的問題情境:“同學們,在我們的數(shù)學王國里發(fā)生了一件有趣的事,咱們一起去看看吧。自從數(shù)字0在1的幫助下戰(zhàn)勝數(shù)字9后,整天趾高氣揚,目中無人。一會兒站到3的后面(30),一會兒又結集伙伴擺到67的后面(出示6700),瞧!我的作用可大了。小數(shù)點實在看不下去了,決定治治這個狂妄自大的家伙,他調(diào)皮地往3和67的后面一站(出示3.0和67.00),數(shù)字0頓時傻眼了,這到底是怎么回事呢?”頓時課堂鴉雀無聲,學生全神貫注。隨著短暫的沉默,片刻,課堂活起來了,真是“一層激起千層浪”。學生紛紛舉手,躍躍欲試,整堂課由此順利展開。
通過講述生動、有趣的數(shù)學故事,并提出能觸發(fā)人思維的問題,使學生產(chǎn)生濃厚興趣,給學生建構新的認知結構,打開切入口,輕松自然的導入新課,同時正確引導學生針對問題情境作出數(shù)學的猜想,讓學生的思維立即“動”了起來,展開思維的翅膀。
2.有趣活動的合理設計,讓學生思維“活”起來
《課標》強調(diào):教師要協(xié)助學生綜合運用已有的知識解決具有一定挑戰(zhàn)性和綜合性地問題。而小學生參加實踐活動不僅可以擴展和延伸知識,還可促進學生解決問題能力和創(chuàng)新意識的形成。因此,教學要留給學生足夠的時間和空間,讓每個學生都有參與活動的機會,使學生在動手中學習,在動手中思維,在思維中動手。讓學生在動手、思維的過程中探索、創(chuàng)新。例如在教學《分數(shù)的基本性質(zhì)》這節(jié)課,設計了這樣的游戲:請同學們從學具袋中拿出分數(shù)卡,一起做一個找朋友的游戲。各組的小組長請高舉手中的分數(shù)卡,在原位不動,其他同學可以離開位置按不同的標準找朋友。這樣的設計動中有靜、靜中有思。學生拿著手中的分數(shù)必須先觀察,接著思考:哪個組長手中的分數(shù)與自己的分數(shù)能成為好朋友,理由是什么?還有別的選擇嗎?(依據(jù)不同。)這樣,學生的思維一下子被調(diào)動起來。有的按照分數(shù)的基本性質(zhì),找和自己手中分數(shù)大小相等的分數(shù)做朋友,有的按照真分數(shù)和假分數(shù)的標準找朋友,有的則是找分母相同或分子相同的分數(shù)做朋友。當出現(xiàn)其中一個同學手上的分數(shù)找不到朋友時,怎么辦呢?這位同學找不到朋友,我們都想當她的朋友,怎樣才能當這位同學的朋友,讓學生說出與這個相等的分數(shù)。整個活動中,學生的思維清晰,思維始終保持異常的活躍,課堂氣氛迭起,通過課后調(diào)查,學生仍記憶猶深,教與學都達到了預期的效果。
三、適時鼓勵求新求異,讓學生思維“飛”起來
學生好奇、好勝、好動,他們愛問,喜歡探索,喜歡獨創(chuàng)。這正是培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的前提。同時,思維的惰性是影響發(fā)散思維的障礙,而思維的積極性是思維惰性的克星。所以,培養(yǎng)思維的積極性是培養(yǎng)發(fā)散思維的極其重要的基礎,在教學中,教師要大膽更新觀念,把課堂主角地位讓給學生,鼓勵他們標新立異、異想天開,賞識他們與眾不同的見解,從而保護學生的好奇心、求知欲和想象力,激發(fā)學生的創(chuàng)新熱情。如果我們在教學中能給學生充足的思考空間和時間,鼓勵學生提出與眾不同的想法,我們會驚喜的發(fā)現(xiàn),學生的潛能是無限的,一旦學生的思維涌動,就會有一個個層出不窮的精彩在瞬間迸發(fā)。
實踐證明有效的數(shù)學課堂應該是動靜結合、張弛有度的課堂;是師生思維共舞的課堂。教師要及時把握好“動”與“靜”的結合,合理、適時、科學地開展教學活動,正確引導學生學會靜靜地思考以及自我內(nèi)心的獨立反思,給學生提供學習成長所需的思維營養(yǎng),學會對數(shù)學問題做出冷靜的思考與判斷,達到活學活用的目的。
參考文獻:
[1][美]蓋伊?萊弗朗索瓦茲著.佐斌等譯.教學的藝術.華夏出版社,2004.
[2]鄭毓信.數(shù)學教育哲學.四川教育出版社.
篇2
世界上沒有絕對的靜,也沒有絕對的動。動中有靜,靜中有動。太極拳中的云手就是動靜結合的完美體現(xiàn)。無論是楊氏太極、趙氏太極,還是吳氏太極,云手的動作大體相同。它既可以在套路中同其他招式一起練習,也可以單獨練習。兩腿下蹲成馬步,兩掌在胸前各自畫著各自的圓?!度?jīng)》說:“命意源頭在腰隙?!痹剖职l(fā)力其實勁在腰間,隨著手掌的左旋右轉(zhuǎn),可以帶動腰腹部肌肉螺旋式抻拉和收縮,不僅可以增強腹部和臂、腿部肌肉的彈性,還可以燃燒掉這些部位多余的脂肪,不僅能強筋壯骨,還能減肥。
由于云手動作綿長柔緩,是一種典型的“綿緩運動”,這種低強度的運動,特別適合中老年人和慢性病人鍛煉。
同時,在鍛煉云手時由于排除雜念,精力集中,心里安靜,這就是肢體的動和意念的靜的結合。
但這種結合還只能算云手初級階段。云手高手不但使動作和意念結合,而且要達到高度統(tǒng)一,甚至天衣無縫。首先是虛實統(tǒng)一。云手時兩腳兩手要虛實結合,一虛一實,總處于虛實過渡之中。由虛到實,或由實到虛,漸變過程連綿不斷。其次是高低、內(nèi)外、左右的不斷變化。掌運行到頂向低運行,低到底向高變化;內(nèi)向外變化,外向內(nèi)變化,左向右變化,右向左變化。云手就是在這種不斷循環(huán)變化中完成它的整套動作,高度統(tǒng)一在一個完美的動作中。還有緊張和松弛的統(tǒng)一,不僅包括肢體的張弛統(tǒng)一,還包括意念的張弛統(tǒng)一??傊?,云手進入高級階段要使意識、呼吸、動作三者相互和諧統(tǒng)一,做到“以心行氣,以氣運身,內(nèi)外合一,完整統(tǒng)一。”當兩掌在胸前運行時,并不是簡單的肢體動作,而是要把意念貫穿到各個動作之中,并且以意念牽引動作,達到意念和動作的高度統(tǒng)一。
這種統(tǒng)一不是昏昏欲睡消極的統(tǒng)一,而是始終處于一種精神高度緊張和松弛的統(tǒng)一過程中。當懸頂拔背松肩,兩手一左一右,一陰一陽運掌時,是一種典型的防守動作,使的是一種絲絲相扣的正纏絲勁兒。這種防守中處處時時又蘊藏著主動出擊的準備,隨時可以出手。雙眼隨掌運行,心在感應著動作的力度,隨時捕捉著戰(zhàn)機,準備著及時以四兩撥千斤的巧勁破解對手的進攻招術。因此,靜中孕育著動,靜中暗藏殺機。當然,這種高度精神緊張是不能持久的,所以,動中也有靜,靜是為更好的動。當然要練到這個程度,不是短時期能做到的。中國最早的一部哲學著作《易經(jīng)》中的最重要的哲學觀點即“圜道”理論,所謂“圜道”理論即循環(huán)之道。云手正是這一理論的最生動體現(xiàn)。云手的文化內(nèi)蘊所以非常深厚,正是因為它的動作規(guī)范糅進了中國古老的哲學理念。
篇3
大象在野外生活,可活到200歲;而關在動物園的大象,則活不到80歲;野兔可活15年,而家兔只活4、5年。可見,野生動物經(jīng)常東奔西跑,體質(zhì)鍛練得好,因此活得久。如動物一樣,常作適當運動的人,身體強健,生病少,壽命也長?!秴问洗呵铩分姓f得好:“流水不腐,戶樞不蠹……”法國思想家伏爾泰講得更明確:“生命在于運動。”
然而,并非所有的運動都有益于人體健康。劇烈的運動往往會破壞人體內(nèi)外生理平衡,加速機體某些器官的“磨損”和一些生理功能的失調(diào),導致人的生命進程縮短,出現(xiàn)早衰和早逝。
與之相反,那些終生很少作激烈運動的人,如作家、書法家、畫家和科學家等,活到八九十歲者都不乏其人。自古以來,和尚、道士大多數(shù)健康長壽,這與他們的經(jīng)常坐禪入靜不無關系。在動物界,被視為長壽象征的龜與鶴,也是從不作劇烈運動的,它們都不是愛動的動物。由此可見,靜養(yǎng)也是可以長壽的。
采用什么方法保養(yǎng)身體,促進健康長壽,這是人們普遍關注的問題。對此,目前國內(nèi)外養(yǎng)生專家尚無一致意見,有的主張運動,有的主張靜養(yǎng)。
筆者以為,從養(yǎng)生角度看,上述兩種觀點各有其片面性,把他們結合起來,動靜結合,形神兼?zhèn)?,才是真正的養(yǎng)生觀。
人是動物。動物的軀體運動,是動物的存在方式。動物的生命與其肌肉的運動有著不可分割的關系,運動對于動物的生存和發(fā)展有著重要的意義。當然,我們講運動,決不是一味地運動,無休止地運動,還要有運動后的休息、睡眠和恢復??梢哉f,生命存在之根本條件在于相對靜止(相對平衡),而相對靜止中又包含著運動,依運動而建立;運動依賴靜止而生,又創(chuàng)造著平衡,兩者互相滲透,密不可分。
養(yǎng)生既要動靜結合,還須神形兼?zhèn)?。祖國醫(yī)學認為,形與神的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是健康長壽的根本。要想保持健康長壽,就必須既養(yǎng)形又養(yǎng)神,使形神統(tǒng)一協(xié)調(diào),長盛不衰。早在兩千多年前,我國最早的古典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:“形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!逼湟馑际钦f,若能保持形神的統(tǒng)一協(xié)調(diào),就可健康長壽。
那么,如何養(yǎng)形,如何養(yǎng)神呢?這就必須依據(jù)形與神的生理特點而采取相應的保養(yǎng)方法。祖國醫(yī)學認為,形體質(zhì)靜貴動,宜動以養(yǎng)之;神氣性動貴靜,宜靜以養(yǎng)之。動可養(yǎng)形。靜以養(yǎng)神,二者各得其所,彼此不可替代。運動形體與靜養(yǎng)神氣分別從不同的方面促進了人體的生命活動,從而保持健康長壽。我國漢代著名醫(yī)學家華佗指出:“動則谷氣得消,病不得生,譬如戶樞,不朽是也?!闭f明運動形體一方面能夠流通氣血,促進血液循環(huán);另一方面還能強健脾胃,幫助消化吸收。靜養(yǎng)神氣的作用亦是多方面的:一是促進精神內(nèi)守,充分發(fā)揮精氣在生命過程中的主導作用;二是減少人體精、氣、神的消耗,保持旺盛的生命力。所以明代醫(yī)學家萬金說:“心常清靜則神安,神安則精神皆安,以此養(yǎng)生則壽?!?/p>
篇4
我們在臨床工作中經(jīng)常遇到骨折整復固定后,出現(xiàn)患肢遠端腫脹、疼痛、麻木等經(jīng)久不消,關節(jié)強硬,功能難以恢復,有的則斷端遲緩連接,甚至不連接等問題,例如比較多見的橈骨遠端骨折、脛腓骨遠端骨折,即使位置很好,骨折線已模糊,而手指、腕、踝關節(jié)仍然腫脹、屈伸受限;肱骨干、股骨干骨折引起肩、膝關節(jié)強直或骨折遲緩連接等,之所以會發(fā)生這些問題,究其原因,是在骨折整復后的外固定過程中,在綁扎的松緊程度、固定時間的長短以及外固定的選材上,往往強調(diào)了一方面,而忽視了另一方面,未能把在治療骨折過程中的動與靜這一對矛盾有機地結合起來,而是有失偏頗,發(fā)生太過或不及,由此延長了治療時間、增加了病人的痛苦,甚至留有后遺癥或終身殘疾。臨床上,我們不重視動靜結合導致功能障礙或功能喪失的教訓還是有不少的。
固定(靜)是限制骨折端的動,有利于骨折生長,但過及的限制,增加循環(huán)障礙,推遲骨折愈合,造成關節(jié)強硬;練功(動),是在不影響骨折端修復條件下的動,過及的動,導致骨折端同時活動,造成生長畸形或延遲愈合或骨不連。筆者總結18年從事中醫(yī)骨傷科臨床經(jīng)驗,對動與靜有以下認識和體會。
1 動與靜的對立統(tǒng)一
1.1 動得太過
(1)綁扎手法不熟練,綁扎過松,或長期不調(diào)整繃帶或石膏,而致固定過松;未將腫脹消退估計在內(nèi);未告知骨折復位固定后的注意事項,從而導致骨折端活動。(2)固定范圍過小,夾板太短;對不穩(wěn)定骨折未將1~2個關節(jié)包括在內(nèi)。(3)復診時調(diào)整夾板,無保證斷端穩(wěn)定性措施,動作粗暴。(4)不恰當?shù)胤磸陀眠^大的力量在骨折處探查連接牢度或做局部重度按摩。(5)未到愈合時間,去除外固定,過早做負重活動。
1.2 靜的太過
(1)夾板或石膏綁扎過緊或傷后立即就診,腫脹尚未形成,綁扎的緊度未留有余地。(2)忽視必要的活動,長期固定在一個位置上,未曾幫助做適當?shù)囊苿?。?)不適宜的壓墊:壓墊太厚、壓力太大、壓時太長。(4)未指導病人做患肢肌肉收縮活動和鼓勵患肢在范圍以外關節(jié)作經(jīng)常合理的活動。(5)不重視固定后對患肢血供和感覺的觀察。
2 典型病例
例1,患者,男,34歲,農(nóng)民,2000年2月3日就診。自訴車禍致右大腿外傷3h.X線片示“右股骨干中段短斜形骨折,重疊短縮移位”。予骨牽引8周,位線好,有少量骨痂,長腿石膏外固定出院?;丶?周,自行拆除石膏,下田負重農(nóng)忙。2個月后發(fā)現(xiàn)右大腿中段外側捫及骨突。X線報告:“右大腿中段股骨干畸形愈合,向外側成角。后經(jīng)手術骨折內(nèi)固定治愈。動的太過所致。
例2,患者,男,23歲,農(nóng)民。1998年9月3日就診。自訴右小腿砸傷3天(右脛腓骨骨折,移位明顯),傷后立即在當?shù)匾粋€體診所予6塊木片及多層寬布帶纏繞,開始疼痛、后劇痛,來院就診時已無痛感??滔虏鸪夤潭?,見小腿皮膚肌肉壞死,足背動脈搏動消失,觸之無痛覺,感覺消失,足部蒼白冰涼,尿為棕褐色。診斷:右小腿骨筋膜室綜合征晚期,急性腎衰。立即截肢,對癥搶救,挽回生命。靜觀的太過所致。
3 體會
在治療骨折過程中,從固定開始到功能恢復,動靜結合一定要貫徹始終,方能達到骨折愈合和功能恢復同步實現(xiàn)。
夾板選擇長短寬窄要適度,對不穩(wěn)定性骨折應包括1~2個關節(jié)。夾板位置要安放恰當,松緊適中,受傷后立即就診者綁扎稍松,已見高度腫脹且已多日可稍緊。
調(diào)整綁扎的繃帶是一項細致的工作,對斷端的偏移,成角的變化,肌肉腫脹、消退、萎縮等情況要有預見性;在綁扎的松緊,夾板、壓墊的安放要做到心中有數(shù),決不能草率從事。
骨折復位固定后,要認真耐心指導患者如何練功并交待何種情況下復診和復診時間。
在治療過程中,經(jīng)常遇到以下兩種類型的病人,一是過細型,小心謹慎,追求絕對牢靠,超時固定,長期靜止不敢活動,導致關節(jié)強直,功能障礙;二是粗魯型,膽大妄為,輕視固定的重要性,擅自運動,甚至早期自行解除外固定并負重活動,從而導致遲緩愈合或畸形愈合或不愈合。
篇5
《開國大典》一課中,作者把開國大典的過程和場景寫得很清楚。我們也可以選取一個場景,按時間順序?qū)懴聛?。比如,班級?lián)歡會,學校的一次活動,或者是電視里看到的運動會開幕式。要選擇一個熟悉的場景寫下來,寫的時候要把場景寫具體、寫清楚,語句要通順,要能反映出這個場景的特點。
【審題方向盤】
場面描寫是對指定地點、特定時間內(nèi)人物活動的生動畫面的描寫。在場面描寫中,人物不能是一個,必須是很多個。場面描寫要為表現(xiàn)人物服務,為突出中心思想服務。要出色地完成本次習作,同學們可以從以下幾方面入手。
一、鎖定范圍,選合適場面
既然是場面描寫,可以寫在特定時間的某個場面,也可以寫不固定時間的某個場面。但無論如何,必須是自己親身經(jīng)歷過的,即自己一定要參與到此次活動,也可以是自己親眼目睹的,這樣寫起來才會自如,有真實感,否則會給人一種空洞無物的感覺。因此,必須選擇合適的場面來寫,而且最好自己也是本次活動場面中的一員。
二、以人為中心,寫活場面
場面描寫少不了對人物活動的描寫,否則,所寫的整個場面將處于靜止狀態(tài),但未必都寫動態(tài)場面,為了烘托氣氛,也應適當?shù)貙懸粚憟雒嬷車沫h(huán)境,以此來襯托人物的活動。最好將二者有機地結合起來,做到有動有靜,動靜結合。如場上馬上進行緊張激烈的賽跑,發(fā)令槍沒響之前,場上的運動員、場外的觀眾都屏住了呼吸,保持沉靜,可發(fā)令槍響后,場上是喧鬧一片。
三、點面結合,畫龍點睛
場面描寫若都體現(xiàn)群體效應,缺少個體再現(xiàn),這種場面就顯得單調(diào)、乏味。有話曰:紅花要靠綠葉襯。群體效應再好,缺少精彩瞬間,也不會使人達到如醉如癡的程度。因此,精彩的場面描寫要注意點面的有機結合。請看《頭上胯下傳球》片段:
正式比賽終于開始了,每個隊員都很謹慎,生怕出半點差錯。當我們還在愣神的時候,裁判員的哨聲響了。各組的隊員就像接到上級命令似的,緊握武器――籃球,有序地傳遞著。輪到我時,我穩(wěn)穩(wěn)當當把球從胯下傳給后面的同學,我不但沒有掉球,而且速度之快令圍觀的同學為我叫好。
篇6
現(xiàn)代散文寫作,常常運用這種動靜結合的寫作技法。靜態(tài)描寫往往能讓人氣定神閑、富有意境,而動態(tài)描寫則情思飛揚,俯仰生姿,搖曳多變,讓人心為之所動。兩者相結合,共同構成意境和形象的和諧統(tǒng)一。這是古今作家們常常用來構建文章魅力的重要技法。
高考回避了詩歌,重在八百字散文,那么,我們中學生的習作,如何純熟地駕馭這種動靜結合的技法呢?
一是靜得意境,動得神采,要善于在動靜中尋機轉(zhuǎn)換。
朱自清在《荷塘月色》里,有靜態(tài)的描寫:“月光如流水一般,靜靜地瀉在這一片葉子和花上。薄薄的青霧浮起在荷塘里。葉子和花仿佛在牛乳中洗過一樣;又像籠著輕紗的夢。”靜而生涼,靜而超脫??墒窃谶@極靜的環(huán)境里,還有著動態(tài)的表述:“這時候葉子與花也有一絲的顫動,像閃電般,霎時傳過荷塘的那邊去了。葉子本是肩并肩密密地挨著,這便宛然有了一道凝碧的波痕?!眲拥幂p捷,動得俏麗。
名家是這樣,平常寫作也可以是這樣。我們常常說“桌子上靜靜地放著杯子”,但是到了文章中,我們的表述就可以多樣了:“那一方古舊的桌子,以他的銅色的脊梁,忍受著那小小的玻璃杯子的常年的欺壓?!薄办o”態(tài)的桌子有著怎樣容忍的“動”力呀。
這就要求我們要善于觀察,在靜態(tài)環(huán)境中尋覓動態(tài)的因子。寫景的文章中,我們要能善于從“不動”中發(fā)現(xiàn)“動”并將之細膩地描繪出來,文章的神采和意蘊也就出來了。史鐵生走進了地壇,那是一所荒蕪的大園子,靜寂得可怕。然而,他在《我與地壇》中寫道:“蜂兒如一朵小霧穩(wěn)穩(wěn)地停在半空;螞蟻搖頭晃腦捋著觸須,猛然間想透了什么,轉(zhuǎn)身疾行而去;瓢蟲爬得不耐煩了,累了祈禱一回,便支開翅膀,忽悠一下升空了;樹干上留著一只蟬蛻,寂寞如一間空屋;露水在草葉上滾動,聚集,壓彎了草葉,轟然墜地,摔開萬道金光?!痹谄涔P下,似乎沒有了靜寂,園子里轟響著,都是生命譜就的旋律。他很善于觀察,從寂靜的表象下,努力發(fā)現(xiàn)著那種動態(tài)的因子,從而使得文章有著撼人心魄的魅力。
二是動靜反寫,逆向轉(zhuǎn)換,要善于變換寫作的角度。
人的思維是最靈活的。許多動態(tài)的東西,我們也可以將之靜態(tài)化。反之亦然。
比如余杰的《畢業(yè)生》:北大的夏天,只有記憶是潮濕的。我們不是植物,不能在這塊土地上生生不息。青春在窗邊的風中飄逝了。玻璃做的風鈴摔下來,發(fā)出最后短暫的呼救聲。誰來救我們呢?水瓶躺在床腳,布滿灰塵。床頭女明星的笑容已經(jīng)蒼白,像一朵枯萎的忘憂草。錄音機里還是那首令人心惱意亂的老歌,劣質(zhì)的磁帶,快要轉(zhuǎn)不動了。畢業(yè)論文上的字,像螞蟻,各自回自己的家。我們或留下或離開,這座城市,我們呆了四年,尚未熟悉。
在這段文字里,本是動態(tài)的“我們”,被比喻成靜態(tài)的“植物”;本是動態(tài)的“錄音機播放老歌”,結果“快要轉(zhuǎn)不動了”;而本是靜態(tài)的“文字”,卻又變成了動態(tài)的爬著的“螞蟻”。在一排排動靜結合的描繪中,讓人讀來妙趣橫生。而其中,畢業(yè)前的憂郁、懷戀情緒也在這動靜的逆轉(zhuǎn)中被宣泄得淋漓盡致。
三是動靜結合,相得益彰。
有經(jīng)驗的老石匠洗碑都是不慌不忙的,先是安然地坐在那兒,把自己坐成一尊石像,狀態(tài)相當安靜,然后才運足氣力,慢慢敲鑿。如果你聽到有節(jié)奏的敲打聲,你就知道這是個爐火純青的師傅;要是打石聲零亂,則說明這是一個心浮氣躁的石匠。
當然,動靜描寫是有序的。恰到好處的結合,美方存焉。在實際寫作中,從來沒有單純以靜寫靜的,也從來沒有單純以動寫動的。要寫好這一個,必須要有另一個的配合,才能相得益彰。
【佳作品味】
認真的雪
安徽巢湖一中 汪波
昨晚上自習時,下雪了,那雪,下得好認真。
今天一大早,我迫不及待地拉開窗簾,發(fā)出“哇”地一聲大叫,昨天還是灰色的瓦,褐色的樹枝,黑色的柏油馬路,今天已經(jīng)全部變成了白色,整個世界好像被白色家族所統(tǒng)治,放眼望去,白皚皚的一片,整個世界好像在一個晚上發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變,五顏六色就成了單一的白色。
遠處的樹枝上,雪壓著枝頭,沉甸甸的,枝條被壓彎了腰,好像只要再飄一片雪,枝條就要被壓斷似的。已經(jīng)枯萎了的枝干在白雪的映襯下,顯得生氣勃勃,看不出一絲枯萎的痕跡。有小孩在樹下玩耍,搖著樹的枝干,雪又再一次地飄落在大地之上,看著孩子們明凈的笑臉,笑容不知什么時候也爬上了我的臉頰。
再看看近處的屋頂,灰色的瓦片在白雪的覆蓋下若隱若現(xiàn),一道道灰色的印記,一塊塊灰色的斑點,不僅沒有損傷白雪的無瑕,反而映襯著白雪顯得異常富有魅力。一只小貓不知什么時候爬上去了,又多了一塊塊貓爪印,遠遠看去,顯得更加嫵媚。小貓好像隨時要掉下來似的,擔憂瞬間占據(jù)了的臉龐,直到看到小貓輕盈地跳下地面,我才重新高興起來。
抬頭一看,雪又在飄落,一片一片一片,在天空靜靜繽紛。飄舞的雪花像綻放的禮花,在空中肆意地飄灑,縱情在飄落的那一剎那。
我走出室外,站在庭院之中,任雪花降落在我的身上,飄落在我的頭頂,劃過紅紅的臉頰,停留在長長睫毛上,從頸子一直落入我的衣領,再融化,冰冰涼涼的。這一刻,我感覺無比的舒服、愜意、安靜、詳和……
篇7
“自主、合作、探究”的教學模式中,“討論”是一種重要的課堂活動方式,課堂內(nèi)習以為常的4人討論小組,常出現(xiàn)一人為主其他人旁聽的現(xiàn)象,討論小組成員的相對固定,思考問題的角度也會過于狹窄而缺少創(chuàng)新。如何有效地組織課堂內(nèi)的討論,真正使每個學生圍繞著問題的中心充分思考、暢所欲言,這是新課程背景下倡導合作學習、探究學習的過程中必然遇到的問題。
二、情境描述
【場景1】在紙上發(fā)表你的觀點
高三專題復習課:《勒沙特列原理的應用》
〔教師敘述〕在常見的復分解反應中,難溶的堿一般不能和鹽溶液反應,但這也有例外。
〔教師演示實驗〕向Mg(OH)2濁液中投入固體氯化銨,可清楚看到白色沉淀消失,溶液變澄清。
〔教師提問〕氫氧化鎂為什么會溶解?請說出判斷的理由,并設計實驗證明你的猜想。
看完實驗,教室喧嘩了,個別同學躍躍欲試??墒抢蠋煵]有立刻讓學生回答問題。而是發(fā)給每個學生一張白紙。讓學生把想法以文字的形式寫在紙上。原先喧嘩的教室一下子安靜了下來。大多數(shù)學生陷入思考,有的學生開始動筆。老師巡視四周,看到個別學生似乎無從入手。教師走向他,輕聲指導。2分鐘后有幾位學生開始環(huán)顧四周。老師俯身看他們寫的內(nèi)容,并略作提示。幾分鐘后,老師喊停。全班抬頭。老師任選一個小組,開始逐個宣讀這組學生所寫的內(nèi)容,同時將白紙上的內(nèi)容展示在大屏幕上,并要求全班評價。老師只是傾聽學生,不做任何點評。雖然學生回答問題的深度不一,設計的實驗方案有許多不完善之處,但至少有一點,學生們都在發(fā)表自己的觀點。盡管老師沒有指點,但是隨著學生的交替評價,思維逐漸引向深入,學生們越來越向問題的最佳解決方向靠近。
【場景2】幻燈片上的選擇題。
老師展示一道選擇題。學生靜靜地思考。學生在思考片刻后紛紛低下頭在各自的一張牌子上寫下答案A、B、C或D,然后非常自信地高高舉起給老師看,沒有一個學生大聲報答案,也沒有學生左右環(huán)顧抄襲同學,都是在各自慎重思考后寫下了自己的結論,老師站在前面看下去,對學生的掌握情況也是一目了然。然而學生自己并不知道周圍同學的對錯。然后教師針對學生的不同選擇提問。請學生闡述各自選擇的理由。
【場景3】教師的暫停。
靜靜的課堂,學生正在聚精會神的聽老師講一個難點。漸漸的有同學皺起了眉頭。看來有問題了,老師合時宜地停了下來。大家就剛才講的討論一下吧。安靜的課堂秩序被打亂了。在七嘴八舌的討論中學生細細品味漸漸明白了各自的問題所在。
三、問題討論
從【場景1、2】中我們發(fā)現(xiàn)原本熱鬧的討論卻被披上了安靜的外套。常規(guī)教學的模式是:讓學生思考或討論幾分鐘后,請某個準備好的同學回答。然后其他同學補充。最后老師總結。兩種處理方法之間有一個微小的差別,就是【場景1】在學生面前多放了一張白紙。【場景2】在學生面前多放了一塊牌子。從這張白紙和這塊牌子上卻引了一些值得我們思考的問題。
思考1:課堂上喧嘩的討論表明學生的參與度就大嗎?常看見看似熱鬧的討論其實也就是幾個學生在表達,大多數(shù)的學生似乎總是在扮演聽眾的角色??赡苁且驗閮?nèi)向的個性,可能是不太自信,也可能是一貫以來的學習習慣塑造這么一批永遠做聽眾的學生。教師提供的一張白紙迫使每個學生思考,雖然教室是安靜的,但你可以感覺到教室里涌動著的一股強烈的思考的暗流。它會激發(fā)創(chuàng)新。
思考2:動筆與動口的最大區(qū)別是將口頭語言提練成書面語言,提煉成文字的過程也是整理思緒,梳理知識的過程。要求學生能清楚地使用學科術語表達自己的思想、觀點本身就是學科教學的一個重要目標。有時我們出于節(jié)約時間,想使課堂的容量大一點,就讓學生口頭回答了事。殊不知,問題就是出在口頭表達上,有些學生可能是人云亦云,似是而非的。對問題的認識究竟停留在哪個層次上,學生本人和聽者都不是很清楚。每個個體的問題不能充分、準確的暴露出來,也就得不到及時的修正。文字表達的形式使知識更切實地落到了實處。
思考3:常常有這樣的學生,坐在座位上時躍躍欲試,可是一旦被老師請起來提問,就語無倫次了,由于時間緊迫,環(huán)境壓抑。教室布置整齊劃一,缺少個性。學生活動空間狹小,課堂紀律嚴明嚴肅有余。當一個學生闡述自己的觀點時,全班所有的目光齊刷刷的逼向他。在眾目睽睽之下,緊張的環(huán)境刺激下學生一時就沒了思緒,過度的緊張導致了學生的感悟出現(xiàn)了短路。讓學生先有一個筆頭準備,回答時更有信心,也就更精彩了。這張白紙為感悟的激發(fā)創(chuàng)造一個寬松的外部環(huán)境。在沙沙的書寫中學生不僅放松了緊繃的神經(jīng),而且還鍛煉了文筆,梳理了思緒,激發(fā)了感悟。
思考4:學生在表達自己的觀點時,教師不做回答,僅僅是逐個推出層層遞進的思考問題并傾聽。教師不忙于下結論,給學生留下了廣闊的思維空間;提供的實驗素材和問題思考,為學生的感悟萌芽施肥松土。隨著學生爭論的激化,在多次的肯定與否定的過程中,結論也就越來越明朗,對勒夏特列原理的本質(zhì)的感悟也就會越來越深刻。
這是此時無聲勝有聲的藝術創(chuàng)造。
思考5:【場景3】中教師的暫??此拼驍嗔苏5慕虒W秩序,這樣的討論設計有必要嗎?從學生的表情中我們不難發(fā)現(xiàn)教師的暫停講解,學生的自由討論及時的解除了學生思維中的障礙,修補了思維過程中的斷點,激活了學生的思維,防止了思維感悟過程中的斷層。
篇8
關鍵詞:動靜結合;學習效率;學習習慣;應用能力
中圖分類號:G633.6 文獻標志碼:A?搖 文章編號:1674-9324(2014)02-0361-01
新課程改革理念不斷地沖擊著我們的教學思維和小學數(shù)學課堂的開展,活躍的課堂氣氛幾乎成為所有優(yōu)秀課程的共同特征之一。公開課、展示課、示范課中教師們幾乎是使盡渾身解數(shù),想盡一切辦法,來展示課堂的活躍,例如:實踐操作、小組討論、合作探究、游戲競賽等,方法之多,層出不窮,學生們的學習興趣被激發(fā)得鼓鼓的,滿滿的,學生們的參與熱情被調(diào)動得淋漓盡致,可是在這熱鬧活躍氛圍的背后,我們小學數(shù)學課堂,還缺少什么呢?我認為這樣的課堂還缺少學生靜靜地思考,缺少學生對數(shù)學問題的冷靜與頓悟。熱鬧的課堂并不是真正活躍的課堂,靜靜的課堂也有活躍積極的思維,靜靜地思考更是一種激烈的思維過程。只有動靜結合,才能讓小學數(shù)學課堂更加完美。
一、動靜結合,能提高學生的學習效率
小學數(shù)學學習既要創(chuàng)造活躍的課堂氣氛,張揚學生的數(shù)學學習的個性,同時也要給予學生一定的靜靜地學習、靜靜地思考的時間和空間?;钴S的氛圍是學生靜靜思考的動力,而靜靜思考又在為學生的下一階段積極的交流奠定了基礎。二者有機結合,才能真正提高學生的學習效率。我曾經(jīng)講過一節(jié)冀教版六年級公開課《數(shù)字編碼規(guī)律》。開課之初,在導入新課創(chuàng)設情境中,我直接拿出我三位密碼的密碼箱,讓學生們猜猜密碼是多少,學生們興致高昂,躍躍欲試,積極猜測,然而學生們卻不容易猜中。有的學生猜測了幾次,都沒有能夠打開我的密碼箱。見此狀況,我讓學生們說說這個密碼為什么這么難猜?(密碼多)。到底有多少個這樣的密碼呢?于是,再讓學生猜,學生們意見不統(tǒng)一,有的學生在本子上迅速的寫起來。這時,我沒有讓學生們繼續(xù)討論,而是讓學生們寫寫看能寫出多少個密碼,能發(fā)現(xiàn)什么?教室立刻安靜了下來,只見學生們靜靜的思考,時時發(fā)出寫字的沙沙聲。這時我開始巡視指導,十來分鐘過去了,教室里舉手的學生越來越多了,接下來那積極交流的場面令人滿意。經(jīng)過思考后,他們的思維更加敏捷,結果更準確,大教的交流也更有價值。由此可見,學習效果得到了極大提高。
二、動靜結合,能培養(yǎng)學生的學習習慣
有時候,當課堂氣氛過于活躍時,當學生們沉湎于“不假思索”的學習環(huán)境中,不妨給他們澆澆冷水,讓他們靜下心來再細細地思考:我考慮的已經(jīng)全面了嗎?我是不是已經(jīng)考慮足夠多的因素?問題有沒有更好的解決方法?熱鬧的場景,往往會造成學生過于浮躁的心態(tài),急于求成,急于表現(xiàn)自己。而學會冷靜的思維,才是數(shù)學教育成功的真諦。
我曾在外校講過一節(jié)公開課,據(jù)說這個班的學生十分活躍,果然在課堂上我的問題剛一提出,底下的小手就舉得一個比一個高,“老師,我!老師,我!”一聲賽過一聲。當我找一個學生發(fā)言時,其他的同學根本不能安靜下來聽這位學生的回答,相反,下面插嘴的聲音比回答者發(fā)言的聲還高,老師什么也聽不清。我當時嚴肅的安靜下來,開始學生像丈二和尚摸不著頭腦,我為什么出此狀況,后來學生終于明白,是剛才自己太浮躁啦,嚴重影響了發(fā)言同學的回答和老師講課。慢慢地學生們安靜下來,之后讓課堂上喧囂浮躁的氛圍變得平和了一些。我趁勢打鐵,告訴他們別人發(fā)言時不能出聲,要用心聆聽,發(fā)言后思考十秒后舉手補充你是否同意他的觀點及理由。寧靜的傾聽把學生引入更加廣闊的思維天地,心靈的碰撞創(chuàng)設出智慧的火花。這樣,學生們的良好學習習慣逐漸培養(yǎng)起來了,學習成績的提高日后也會見到成效。好的學習習慣的培養(yǎng)不是一蹴而就的,我們作為教育工作者,要積極撐起這個重擔,為學生們?nèi)蘸髮W習成績的提高打下堅實的基礎。
三、動靜結合,能增強學生的應用能力
在實際小學數(shù)學教學中,我們總是能夠見到講課教師在一節(jié)課結尾時,用課件出示一些相應的練習題,指名叫學生口答,可是這樣的應用效果又有多大呢?這值得我們教師去深深的思考。其實,每次我們不妨安排幾分鐘,讓學生們獨立完成數(shù)學練習題,讓他們邊做邊靜靜地思考,自行解決數(shù)學問題,這時不要給予學生們太多的關注,相信他們能夠通過自身的努力完成這項任務,只給一些確有困難的學生些許個別提示與幫助,使小學數(shù)學課堂真正能夠擁有一方“靜土”,積極營造出學生們需要的安靜的思考空間。當學生們做完數(shù)學練習題后,引導他們積極相互交流答案及做法,再次讓學生們動起來。由于有了思考的時間,學生們發(fā)言一定會十分積極,解題方法也會出現(xiàn)多樣化,從而增強他們的知識應用能力。
熱鬧的課堂不一定都是真正活躍的課堂,靜靜的課堂中也有著積極活躍的思維!我們只有將靜和動有機統(tǒng)一結合起來,才能共同創(chuàng)造出小學數(shù)學課堂教學活動和諧的共振,達到心隨我“動”,“靜”彩無限的良好教學效果,讓整個小學數(shù)學課堂充滿魅力,變得更加完美,從而不斷提高學生的學習能力和數(shù)學成績。
參考文獻:
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篇9
場面描寫是對在指定地點的一些人物所發(fā)生的特定時間內(nèi)的某一段生動畫面的描寫。在場面描寫中,人物不能是一個,必須是很多個。場面描寫既要有靜態(tài)描寫,又要有動態(tài)描寫。這樣的場面描寫才會活靈活現(xiàn)。
佳作共賞
精彩的多人多足賽
哈爾濱市快樂讀寫工作室五年二班李欣璇
在一個晴朗的下午,我們?nèi)w師生在學校的操場上舉行了一場“多人多足”賽。怎么樣,“多人多足”賽沒玩兒過吧?
比賽馬上就要開始了,同學們個個躍躍欲試。我們五年級分成四個組,每組八個同學,有的是男同學一組;有的是女同學一組;有的是男女混合一組。我們用布條把相鄰兩個同學的腿捆在一起,肩并肩、相互摟著腰,每個同學的頭都半低著,擺好了起跑前的姿勢。
哨聲一響,比賽開始了。有的組還以為是跑步比賽呢,起跑時就摔了個人仰馬翻。我們組剛出發(fā)就走得七扭八歪,看上去像個倒“S”形,有的隊員還差點兒跌倒。我見勢不妙,靈機一動,就試探著喊起跑步時的口號:“一二一……一二一……”同學們聽我一喊,覺得自己的步伐與口令不一致,便放慢速度,一步一步地按著我的口令向前走,數(shù)單數(shù)的同學先邁右腿,數(shù)雙數(shù)的同學先邁左腿。起初,隊友們還是不適應,我們便放慢速度一點點調(diào)整。沒過多時,速度漸漸地由慢變快,后來,越來越快,簡直跟跑沒有什么區(qū)別了。走在最前面的一組看見我們馬上就要追上來了,便亂了陣腳,有的速度快,有的速度慢,他們的隊形不再是一條直線,而是變成了一條曲線。其中速度最快的一個終因與同伴不能同步先摔倒了,可想而知,其他的隊友也跟吃了敗仗似的一連串相繼倒地,根本沒有重新整隊再戰(zhàn)的機會了。我們組依舊沉著應戰(zhàn),越戰(zhàn)越勇,趁機一沖,轉(zhuǎn)眼間到了終點,取得同年級組的第一名。
從那次比賽后,我領會了“人心齊泰山移”的深刻道理。
師生同評
姜老師:對每組隊友表現(xiàn)的描寫做到了精彩瞬間的再現(xiàn),既照顧到了游戲中“面”的描寫,也體現(xiàn)了游戲中“點”的展示,點面結合,使得游戲過程緊湊不零散。結尾語意雙關,點明中心,令人回味無窮。
篇10
[關鍵詞] 骨傷;動靜結合運動;康復效果;康復方法;肌力
[中圖分類號] R683 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2016)12-0085-03
Clinical study of recombinant human brain natriuretic peptide in acute myocardial infarction patients with acute myocardial infarction
LIU Chenguang
Department of Medical Rehabilitation, Shandong Taekwondo Accosiation, Ji'nan 250102, China
[Abstract] Objective To explore the effect of rehabilitation exercise in the process of combining static and dynamic fracture. Methods From May 2014 to June 2015, a total of 85 patients with acute cerebral infarction were collected, according to the individual wishes of patients, the patients were divided into observation group(43 cases) and the control group(42 cases). Control group was fixed with plaster. The observation group was used small splint fixation, and combined with early activities, namely the so-called movement of the combined movement. The clinical efficacy, complications, hospital discharge time and hospitalization costs of the two groups were all observed. Results The total effective rate of the observation group was 93.02%, which was significantly higher than that of the control group (80.95%), the difference between the two groups was significant(P
[Key words] Orthopedics; Movement of static and dynamic combination; Rehabilitation effect; Rehabicitation methods; Muscle strength
在骨傷患者的治療及后期康復過程中,前期的復位及固定、后期的功能鍛煉是必須的。三者必須主動配合才可以。但臨床上很多患者存在一些顧慮,擔心后期的功能鍛煉會影響骨折部位的固定,或者擔心移位等,不主動配合功能鍛煉,從而導致骨折的愈合速度慢、肌肉萎縮,出現(xiàn)關節(jié)僵硬、關節(jié)粘連、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥[1]。我國古代骨傷醫(yī)學家一直以來重視根據(jù)“動靜結合”治療骨科疾病,中醫(yī)養(yǎng)生學認為“動者生陽,靜者養(yǎng)陰”,利用陰陽平衡的理念調(diào)節(jié)機體生理的平衡,在現(xiàn)代醫(yī)學上可以認為是促進人體的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定?!皠屿o結合”是中國接骨學重要理論基礎之一,近年來越來越多地運用于臨床[2,3]。本研究探討骨傷過程中動靜結合運動的康復效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年5月~2015年6月在我院進行治療的接受骨傷康復治療的患者85例,其中男43例,女42例;年齡27~75歲,平均(41.2±5.6)歲,病程1~3個月。按照患者個人意愿分為觀察組43例與對照組42例。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準,并自愿簽署患者知情同意書。
1.2 方法
對照組:采用常規(guī)方法,進行石膏固定。觀察組:采用小夾板固定,并結合早期活動,即所謂的動靜結合運動,選擇適合的小夾板,對于不穩(wěn)定性的骨折來說,固定時可以采用1~2 個關節(jié)的夾板;綁扎時注意松緊適度,對受傷后立即就診的,綁扎應該稍微松一些;注意及時調(diào)整夾板綁扎的部位及固定時間放置得當及適宜。不能太緊或太松,對繃帶的松緊度要注意隨時調(diào)整;一旦發(fā)現(xiàn)患者的腫脹消退,應立即進行調(diào)整;另外在患者運動鍛煉過程中,要隨時告訴患者需要注意的問題,運動時注意幅度不宜過大。應指導并鼓勵患者做適當運動,如患肢肌肉等長收縮。
1.3 療效標準
患者的臨床表現(xiàn)如局部壓痛、縱向叩擊痛等消失,X 片中的骨折處有連續(xù)性骨痂,骨折線模糊,局部沒有異?;顒訛轱@效;患者的臨床表現(xiàn)如局部壓痛、縱向叩擊痛等表現(xiàn)大部分緩解,X 片中的骨折處有骨痂,局部有細微的異?;顒訛橛行В换颊叩呐R床表現(xiàn)如局部壓痛、縱向叩擊痛等無明顯改善,甚至加重,局部仍有異常活動為無效[4]。
1.4 觀察指標
觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及出院時間和住院費用。
1.5 統(tǒng)計學處理
統(tǒng)計學軟件采用SPSS17.0,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組患者臨床療效比較
觀察組的總有效率為93.02%,明顯高于對照組的80.95%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及出院時間和住院費用比較
觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,出院時間早于對照組,住院費用少于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
中醫(yī)學認為自然界相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象是一個完整的整體,存在陰陽兩面。陰陽又依存互根,任何一方都不能脫離對方而單獨存在。物質(zhì)屬靜、屬陰,功能屬動、屬陽,物質(zhì)作為功能活動的基礎及結果,而功能則是物質(zhì)運動的具體表現(xiàn)。兩者互根互用,人體的生命活動才得以維持[5-7]。“動靜結合”也是中醫(yī)骨傷康復科的一個重要指導原則。在中醫(yī)骨傷康復治療中,不僅注重系統(tǒng)功能障礙的康復,還強調(diào)心理功能障礙的康復。形體宜動,正確、有效的主動功能鍛煉和被動功能鍛煉能促進機體氣血流暢,生理功能趨于正常;心神宜靜,靜以養(yǎng)心,良好的健康的心理狀況能夠幫助患者樹立信心,也有助于機體功能的恢復。二者貫穿于康復治療的全過程,不可偏廢。
動是指傷后患者對傷肢進行功能鍛煉,靜是指相對傷肢的固定。動靜結合具體是指臨床上必須處理好患者的患肢的固定與后期功能鍛煉的關系。動靜結合原則體現(xiàn)了中醫(yī)骨傷科關于固定、練功對立統(tǒng)一的辨證關系[8,9]。小夾板的最突出的特點就是實施“動靜結合”,對骨折端進行局部固定,然后根據(jù)小夾板靈活的特點,進行早期活動,臨床結果說明愈合率明顯高于堅強內(nèi)固定[11-13]?!皠屿o平衡”的原則首要條件是確保骨折內(nèi)固定穩(wěn)定性,在此基礎上,以最少活動量、最小的力度,達到肢體功能最大限度的恢復。
中醫(yī)康復的治療原則是對患者全面地進行整體康復及對病證系統(tǒng)地進行分期康復, 從而體現(xiàn)出以整體觀為指導思想,形神一體觀為目的的綜合康復療法。形神一體觀強調(diào)康復對象不僅是病證, 更重要的是整個人。并且,中醫(yī)學認為形是動靜變化的物質(zhì)基礎,神是物質(zhì)變化的主宰,人體的 “形”與 “神”在生理狀態(tài)下是相互資生、相互依存的統(tǒng)一體,這正吻合了“動靜結合”理念中動以養(yǎng)形,靜以養(yǎng)神的特點。所以在中醫(yī)康復治療時必須強調(diào)動靜結合及形神一體觀,才能促進人體恢復健康。
臨床骨傷過程中常見并發(fā)癥有:血管損傷、神經(jīng)損傷、關節(jié)活動障礙。①血管神經(jīng)損傷,尤其要注意有無動脈的損傷,必要時行急癥手術治療。②神經(jīng)損傷:骨折端不同的移位會損傷相臨近的神經(jīng),應予以注意。骨折有后內(nèi)側移位的易并發(fā)骨間前神經(jīng)(AIN)損傷,后外側移位的易并發(fā)橈神經(jīng)損傷,屈曲型骨折易并發(fā)尺神經(jīng)損傷。③關節(jié)活動受限。若復位后骨折端出現(xiàn)不穩(wěn)定,可事先用可氏針進行臨時固定。因后交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折的軟組織損傷較嚴重,對此在骨折復位時可不必為精確解剖復位反復或多次進行手法復位,以免加重骨折端血運破壞以及軟組織損傷,只要對線對位保持良好就可。在對接骨板進行固定時,可借助于拉力釘再一次對骨折實施復位,當復位以后應于 C 型臂透視下進行觀察,且再次實施固定。固定過程中必須注意,避免損傷血管和神經(jīng)。
骨折后的處理目的,一是保證及促進良好的愈合,二是保證或恢復正常生理功能,而恢復患肢的正常生理功能是骨科治療的最終目的。為了保證骨折良好迅速的愈合,必須作良好的復位及持續(xù)而可靠的固定,包括內(nèi)固定及外固定。這樣就產(chǎn)生了固定與運動之間的矛盾,而如何平衡骨折的良好愈合與肢體正常生理功能恢復之間的矛盾,就成為現(xiàn)代骨科醫(yī)生需要解決的問題,早期康復治療的重要性也就顯得尤為突出[14,15]。但應該注意動的過程中,小夾板固定的扎帶的松緊度要隨時調(diào)整,一切以患者舒適為宜[16,17]。
根據(jù)中醫(yī)骨傷科骨折病三期辨證原則:在骨折早期“以靜為主,以動為輔”,在骨折中期“動靜平衡”,在骨折后期“以動為主,亦靜亦動”。從整體觀念出發(fā),動靜結合既包括骨折局部和兩端關節(jié),還包括機體全身在內(nèi)。隨著對微動促進骨折愈合的認識,動靜結合也表現(xiàn)在固定后骨折斷端的微動,而局部微動又受肢體功能鍛煉的影響。但微動在骨折愈合過程中與生物學因素之間的相互作用機制還不清楚?!皠屿o結合” 不單是中醫(yī)骨折治療的重要指導原則,在現(xiàn)代醫(yī)學的骨折治療中同樣有著重要的臨床價值。“動靜結合” 原則對縮短骨折療程、減少并發(fā)癥、促進受損組織修復, 有協(xié)同治療作用。動與靜是對立統(tǒng)一,在骨折治療過程中要做到“動中有靜, 靜中有動,動靜結合”,才能同步實現(xiàn)軟組織的修復與肢體功能的恢復。
本研究結果顯示,觀察組的總有效率為93.02%,明顯高于對照組的80.95%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,動靜結合運動用于康復骨傷過程中,可以明顯提高臨床療效,減少并發(fā)癥,降低患者的經(jīng)濟負擔,值得臨床推廣應用。
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