導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老

本文系2016年度“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”國(guó)家級(jí)項(xiàng)目：“人口老齡化背景下服務(wù)遼寧新一輪振興計(jì)劃的養(yǎng)老模式創(chuàng)新”（項(xiàng)目編號(hào)：201613218020）

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2016年12月4日

一、居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

根據(jù)養(yǎng)老場(chǎng)所不同，社會(huì)養(yǎng)老模式大致可分為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種。家庭養(yǎng)老是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，時(shí)代在發(fā)展，居民生活方式發(fā)生改變，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸進(jìn)入大眾的生活并被普遍接受。時(shí)至今日，我國(guó)人口老齡化問(wèn)題嚴(yán)重，其中不乏需要照料又缺乏家庭養(yǎng)老條件的“三無(wú)老人”和“空巢老人”。面對(duì)龐大的老年人口機(jī)構(gòu)養(yǎng)老承載量不足，而老人本身又往往排斥離開(kāi)家庭或無(wú)力支付機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的高額費(fèi)用。在此背景下，2003年大連市沙河口區(qū)首創(chuàng)了居家養(yǎng)老的新模式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的填補(bǔ)與拓展，提出了依托社區(qū)服務(wù)解決養(yǎng)老問(wèn)題的新思路。

所謂家庭養(yǎng)老，是指由老人自己、配偶以及子女來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)，照顧老年人日常生活起居，將老年人物質(zhì)生活需要、日常生活照料和精神生活慰藉完全依托于家庭。而居家養(yǎng)老則是在我國(guó)空巢老人不斷增加的情況下對(duì)家庭養(yǎng)老的延伸，是一種以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠的養(yǎng)老福利模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它需要以國(guó)家制度政策法律管理為保障，以社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，是未來(lái)社會(huì)養(yǎng)老方式的主流模式。

居家養(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上屬于公共福利的范疇，是建立完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充。主要是由政府購(gòu)買(mǎi)推動(dòng)，由社區(qū)服務(wù)支持，由老年人自行購(gòu)買(mǎi)，政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。2008年政府推進(jìn)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，其后在2011年將“發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)”寫(xiě)入“十二五”規(guī)劃。推動(dòng)居家養(yǎng)老發(fā)展已經(jīng)成為我國(guó)政府重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的解決老齡化問(wèn)題的途徑。

二、我國(guó)居家養(yǎng)老現(xiàn)有城市實(shí)踐

（一）大連模式。大連是最早采用居家養(yǎng)老模式的城市，早在2003年，大連市沙河口區(qū)便開(kāi)始大范圍推廣居家養(yǎng)老模式。大連采取的是組織培訓(xùn)大齡失業(yè)女工成為專(zhuān)業(yè)養(yǎng)護(hù)員進(jìn)入空巢老人家中提供服務(wù)。這種做法同時(shí)解決了兩個(gè)社會(huì)弱勢(shì)群體的問(wèn)題，但失業(yè)女工素質(zhì)參差不齊、缺乏專(zhuān)業(yè)技能使得這一模式下的居家養(yǎng)老難以進(jìn)一步發(fā)展。

（二）武漢模式。武漢的居家養(yǎng)老模式以武漢市百步亭社區(qū)的“情暖空巢服務(wù)隊(duì)”為代表，充分發(fā)揮志愿者這一群體的作用，號(hào)召全市67萬(wàn)名社區(qū)志愿者與空巢老人結(jié)對(duì)子，提供以精神慰藉、照料陪護(hù)為主的居家型敬老愛(ài)老服務(wù)。但志愿者同樣存在水平不一的問(wèn)題，且志愿者群體流動(dòng)性強(qiáng)，使得結(jié)對(duì)子項(xiàng)目難以保證長(zhǎng)期穩(wěn)定地持續(xù)下去。

（三）昆明模式。昆明市在老年人居住相對(duì)集中的西山區(qū)棕樹(shù)街道辦事處建立“昆明市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，并支持企業(yè)進(jìn)入社區(qū)興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。由企業(yè)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員為居家養(yǎng)老的老人提供護(hù)理服務(wù)，提升老人生活品質(zhì)，在推進(jìn)居家養(yǎng)老的過(guò)程中充分利用企業(yè)的力量，著力建設(shè)全國(guó)首個(gè)將護(hù)理理念納入養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，走可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)化道路。

（四）上海模式。上海是我國(guó)最早進(jìn)入老齡化社會(huì)、老齡化程度最嚴(yán)重的城市之一。τ誥蛹已老模式，上海市采取的是規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式。上海市大量建立社區(qū)助老服務(wù)社、社區(qū)老年人日間照料中心、社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)、社區(qū)老年活動(dòng)室等配套的社區(qū)服務(wù)設(shè)施，形成居家養(yǎng)老管理服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，制定嚴(yán)格的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)以推進(jìn)居家養(yǎng)老模式的科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展。

相比之下，從長(zhǎng)期來(lái)看，上海模式通過(guò)社區(qū)服務(wù)來(lái)扶持居家養(yǎng)老的舉措更有利于居家養(yǎng)老模式的長(zhǎng)足發(fā)展。而大連、武漢、昆明模式則是提供了一個(gè)將居家養(yǎng)老與社會(huì)其他群體相結(jié)合，從而減少政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)負(fù)擔(dān)的新思路。

三、當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題

我國(guó)從20世紀(jì)80年代起開(kāi)始建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前大中城市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)形成了具有一定規(guī)模的設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)形式多樣化，生活、娛樂(lè)、醫(yī)療全方位覆蓋的良好格局，為居家養(yǎng)老模式的出現(xiàn)及起步奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提供了基本的服務(wù)平臺(tái)?，F(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)活動(dòng)中心和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為主，為居家養(yǎng)老的老年人提供了精神娛樂(lè)和生理健康的保障，是居家養(yǎng)老得以初步建立的基礎(chǔ)條件。而我國(guó)現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)于有力地支持居家養(yǎng)老模式的需求仍存在許多不足之處。

（一）現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)。目前，普遍的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒(méi)有形成統(tǒng)一規(guī)劃，多數(shù)社區(qū)選擇以設(shè)施服務(wù)為主，停留在為老人提供服務(wù)場(chǎng)所，而不是主動(dòng)為居家養(yǎng)老的老人提供服務(wù)。這種缺乏主動(dòng)性的設(shè)施服務(wù)往往存在著實(shí)際效果較差的問(wèn)題。另外，由于設(shè)施使用率低，老年人很少接受服務(wù)，且服務(wù)輻射范圍有限，設(shè)施的資源也一定程度上被浪費(fèi)。這種社區(qū)養(yǎng)老模式對(duì)居家養(yǎng)老所提供的只有最基礎(chǔ)的保障，無(wú)法對(duì)居家養(yǎng)老的發(fā)展提供有效支持。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)投入不足，服務(wù)人員、設(shè)備不能滿(mǎn)足居家養(yǎng)老模式發(fā)展需求。由于社區(qū)自身人員有限，很難分配足夠人手負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)，更無(wú)法提供及時(shí)充分的上門(mén)服務(wù)。此外，有限的人員和資金也限制了服務(wù)設(shè)施設(shè)備的規(guī)模，現(xiàn)有設(shè)備也缺乏保養(yǎng)。在這種背景下，居家養(yǎng)老的規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量勢(shì)必受到影響和限制。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)層次單一。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)社會(huì)化服務(wù)，要體現(xiàn)出其福利性和自，同時(shí)也應(yīng)兼顧市場(chǎng)化。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，純公益性的基礎(chǔ)服務(wù)可以提供基礎(chǔ)保障，與此同時(shí)，還需要通過(guò)不同層次的有償服務(wù)豐富居家養(yǎng)老內(nèi)容?，F(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老模式基本停留在公益性的基本保障，甚至有些地區(qū)存在著利用營(yíng)利性過(guò)強(qiáng)的有償服務(wù)擠兌公益養(yǎng)老服務(wù)的情況。這種單一或過(guò)于極端分化的服務(wù)層次使得居家養(yǎng)老的受眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生一定程度的反感，對(duì)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展有害無(wú)利。

（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏信息化平臺(tái)。當(dāng)前是一個(gè)信息化的時(shí)代，在養(yǎng)老服務(wù)方面，信息化平臺(tái)的缺乏使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心無(wú)法利用信息化平臺(tái)為老人提供及時(shí)高效的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)。居家養(yǎng)老模式下老人與社區(qū)的對(duì)接是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果不能構(gòu)建一個(gè)有效的信息傳遞與反饋平臺(tái)，居家養(yǎng)老的發(fā)展將陷入困境。

（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范仍有待進(jìn)一步完善。目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范要求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心普遍缺乏完善的制度。因此，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的諸多方面存在著空白，其中最主要的是服務(wù)人員資質(zhì)、服務(wù)流程、服務(wù)效果反饋方面。制度是一項(xiàng)服務(wù)長(zhǎng)足發(fā)展的根本，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏制度約束的情況下，居家養(yǎng)老服務(wù)很難得到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的長(zhǎng)期發(fā)展，長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致各社區(qū)甚至同一社區(qū)各戶(hù)對(duì)居家養(yǎng)老評(píng)價(jià)參差不齊，影響公眾對(duì)于居家養(yǎng)老模式的認(rèn)可。

四、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議

居家養(yǎng)老模式的興起有賴(lài)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持，而居家養(yǎng)老要取得進(jìn)一步發(fā)展，首要任務(wù)就是完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

（一）發(fā)揮政府主體的指導(dǎo)作用，加大支持力度。社^養(yǎng)老服務(wù)以政府購(gòu)買(mǎi)為主，政府應(yīng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，詳細(xì)考慮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的輻射范圍，確保能為居家養(yǎng)老提供基本保障。在此基礎(chǔ)上，政府應(yīng)積極發(fā)揮主導(dǎo)作用，指導(dǎo)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)有序進(jìn)入社區(qū)，并對(duì)進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老體系的第三方養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管，引導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。

（二）擴(kuò)大服務(wù)規(guī)模，拓闊服務(wù)人員吸納渠道。居家養(yǎng)老想要取得進(jìn)一步的發(fā)展，必須豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。除了現(xiàn)有的醫(yī)療保障設(shè)施及老年活動(dòng)中心之外，老年食堂、文化中心等全方位的服務(wù)設(shè)施也應(yīng)當(dāng)逐步投入建立，構(gòu)建一個(gè)覆蓋吃穿住用行的全方位的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，為了支持相應(yīng)設(shè)施的建立，人員的吸納不可或缺。在使用社區(qū)原有人員的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極借鑒大連、武漢的居家養(yǎng)老模式，將社區(qū)內(nèi)的失業(yè)群體、社會(huì)志愿者集體納入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，同時(shí)也要招募一定的高素質(zhì)人才，為居家養(yǎng)老模式的長(zhǎng)足發(fā)展提供人才基礎(chǔ)。

（三）形成多層次服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。居家養(yǎng)老是一種由老人自行購(gòu)買(mǎi)、政府提供補(bǔ)貼的養(yǎng)老服務(wù)。因此，面對(duì)不同家庭情況、不同身體狀況的老年人，多層次的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還是有必要的。在福利性的公共社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施之外，還應(yīng)設(shè)立幫扶和有償服務(wù)。福利是為全體居家養(yǎng)老的老人公用的最基本的養(yǎng)老服務(wù)；幫扶則由社區(qū)成員自愿為老人提供服務(wù)，或居家老人間互幫互助；而有償服務(wù)可以將企業(yè)引入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，或由政府興辦，提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)并適當(dāng)收取服務(wù)費(fèi)用。

（四）構(gòu)建信息化服務(wù)平臺(tái)。信息化是時(shí)代的整體趨勢(shì)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)引進(jìn)信息化的服務(wù)平臺(tái)，利用信息化平臺(tái)傳遞速度快、范圍廣的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)更及時(shí)、更準(zhǔn)確、更具影響力的養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)接，利用預(yù)約設(shè)施、呼叫上門(mén)服務(wù)等方式為居家養(yǎng)老模式下的老年人提供更加方便快捷的養(yǎng)老服務(wù)。更重要的是，居家養(yǎng)老最難以解決的突發(fā)疾病等問(wèn)題也可以通過(guò)信息平臺(tái)的緊急呼救得到一定程度的解決，更好地保障老年人的生活。

（五）制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體制，規(guī)范服務(wù)制度。當(dāng)前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)完全由各社區(qū)自發(fā)運(yùn)行，既缺乏統(tǒng)一的運(yùn)營(yíng)制度又沒(méi)有合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了推廣居家養(yǎng)老模式，使其可以在統(tǒng)籌管理下獲得長(zhǎng)足發(fā)展，與其相配套的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須形成規(guī)范的管理體制，對(duì)人員管理、服務(wù)流程、反饋機(jī)制做出明確的約束。制度是一項(xiàng)服務(wù)體系運(yùn)行的保障，在統(tǒng)一制度的管理下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)才能高效切實(shí)地推進(jìn)居家養(yǎng)老模式的進(jìn)一步發(fā)展與推廣。

五、小結(jié)

我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，“未富先老”、“空巢老人”等社會(huì)現(xiàn)象產(chǎn)生了一系列社會(huì)問(wèn)題。在“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)就業(yè)形勢(shì)的大背景下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老無(wú)法應(yīng)對(duì)激增的老年人口，我國(guó)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式也存在著先天缺陷。因此，作為一項(xiàng)折中的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老將是我國(guó)老齡化社會(huì)未來(lái)解決老年人贍養(yǎng)問(wèn)題的主流模式。而隨著居家養(yǎng)老的建立與興起，現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的缺陷逐漸暴露出來(lái)。居家養(yǎng)老需要依托于社區(qū)組織，因此居家養(yǎng)老模式的發(fā)展要以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的完善為前提，只有充分完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)才能支持居家養(yǎng)老模式的長(zhǎng)足發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)：

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[3]俞賀楠，王敏，李振.我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的出路研究[J].河南社會(huì)科學(xué)，2011.19.1.

篇2

一、指導(dǎo)思想

以黨的*大精神和科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以弘揚(yáng)中華民族尊老愛(ài)幼，促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的工作方針，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，積極鼓勵(lì)民間參與發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，提升服務(wù)功能和管理水平，為社會(huì)老人提供無(wú)償、低償、有償服務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

現(xiàn)階段發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)要以解決民政重點(diǎn)對(duì)象養(yǎng)老問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，建立組織網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目，整合社會(huì)資源，培育社會(huì)化組織，為全社會(huì)不同對(duì)象的老人提供有償、低償、無(wú)償服務(wù)，滿(mǎn)足不同層次的社會(huì)需求。具體是：今年底在我區(qū)平原社區(qū)啟動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站、社區(qū)服務(wù)點(diǎn)，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，用三年時(shí)間逐步向農(nóng)村推廣。同時(shí)開(kāi)展規(guī)范化建設(shè)，使社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施不斷充實(shí)和完善，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專(zhuān)業(yè)化和志愿者隊(duì)伍相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，逐步建立、健全居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理體制和監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，基本滿(mǎn)足居家老年群眾多層次、多樣化的服務(wù)需求。

三、主要工作措施

1、區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，區(qū)政府辦分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)民政局局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，具體由區(qū)民政、老齡、宣傳、財(cái)政、衛(wèi)生、司法、勞動(dòng)和社會(huì)保障、文體、老年大學(xué)、街鎮(zhèn)等單位為成員單位。各成員單位根據(jù)各自的部門(mén)職能，制定對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的支持政策，確定服務(wù)內(nèi)容并積極開(kāi)展工作。居家養(yǎng)老工作具體由區(qū)民政局牽頭組織實(shí)施，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促檢查對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的落實(shí)及籌措補(bǔ)貼資金等。各街（鎮(zhèn)）也要成立相應(yīng)的組織，加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

2、區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。依托在區(qū)民政局，配備1名人員負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)和監(jiān)督；培育和規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)；掌握和匯總有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；對(duì)申請(qǐng)服務(wù)的對(duì)象進(jìn)行資格審核；開(kāi)設(shè)服務(wù)咨詢(xún)電話；委托有關(guān)組織開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)和行業(yè)培訓(xùn)；開(kāi)展評(píng)先表彰和交流活動(dòng)；開(kāi)展有關(guān)調(diào)研工作，對(duì)申請(qǐng)服務(wù)的對(duì)象進(jìn)行資格認(rèn)定和經(jīng)費(fèi)核算等。

3、鎮(zhèn)（街）成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。依托在民政辦，具體負(fù)責(zé)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理和推進(jìn)，統(tǒng)計(jì)上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)和信息；調(diào)解有關(guān)爭(zhēng)議和糾紛；整合社會(huì)資源，建立居家養(yǎng)老的輔助隊(duì)伍。

4、社區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。依托在社區(qū)居委會(huì)，掌握服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)、健康狀況；受理服務(wù)對(duì)象申請(qǐng)并報(bào)鎮(zhèn)（街）民政辦審核；推薦服務(wù)人員；了解和反饋服務(wù)信息；組織轄區(qū)志愿者開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)等。

5、健全參與機(jī)制。積極推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)服務(wù)和志愿者服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老、照料工作的開(kāi)展。充分發(fā)揮下崗失業(yè)人員和低保對(duì)象中有勞動(dòng)能力者參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，達(dá)到拓寬就業(yè)渠道，減輕社會(huì)壓力的良好效應(yīng)。大力倡導(dǎo)社會(huì)互助、鄰里互助，發(fā)展和壯大志愿者服務(wù)隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)志愿者服務(wù)活動(dòng)經(jīng)?；⒅贫然Ｅ嘤桶l(fā)展社會(huì)服務(wù)團(tuán)體和社會(huì)性中介組織，積極發(fā)揮其為老年人服務(wù)的作用。帶動(dòng)老年人協(xié)會(huì)等群眾性組織開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)，豐富社區(qū)老年人的精神文化生活，形成社會(huì)廣泛關(guān)注和支持養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的良好氛圍。

6、豐富養(yǎng)老形式。一是全面構(gòu)筑區(qū)、街（鎮(zhèn)）、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，積極為居家老年人提供專(zhuān)業(yè)化入戶(hù)養(yǎng)老服務(wù)。二是充分發(fā)揮區(qū)民間組織聯(lián)合會(huì)、社區(qū)老年人協(xié)會(huì)的作用；加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)管理隊(duì)伍、評(píng)估隊(duì)伍、護(hù)老助理員隊(duì)伍和為老年人服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范申請(qǐng)、評(píng)估、審核、復(fù)核、審批及辦理時(shí)限、服務(wù)監(jiān)督工作程序，完善信息反饋、服務(wù)回訪、工作考評(píng)、財(cái)務(wù)管理等制度。三是充分發(fā)揮星光老年之家、社區(qū)圖書(shū)室、日間照料室、老年健身場(chǎng)地等老年福利服務(wù)設(shè)施作用，積極為老年人提供生活照料、文化娛樂(lè)、醫(yī)療康復(fù)、體育健身、溫情陪伴、緊急援助等多方面服務(wù)，不斷提高使社區(qū)老年人滿(mǎn)意率。

7、建立一支具有奉獻(xiàn)精神和專(zhuān)業(yè)水平較高的養(yǎng)老服務(wù)管理人員隊(duì)伍和服務(wù)人員隊(duì)伍。按照《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對(duì)護(hù)理人員實(shí)行持證上崗，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的知識(shí)化和專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，努力提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

四、居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容及運(yùn)作方式

1、服務(wù)對(duì)象

居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為居住在我區(qū)60歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，將分別提供無(wú)償、低償、有償服務(wù)。無(wú)償服務(wù)的對(duì)象為低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、五保老人和革命“五老人員”；低償服務(wù)對(duì)象為有一定經(jīng)濟(jì)來(lái)源但生活仍有困難的老人；有償服務(wù)的對(duì)象為有一定經(jīng)濟(jì)能力，能夠獨(dú)立承擔(dān)自我養(yǎng)老服務(wù)的老人。

2、服務(wù)內(nèi)容

以生活照料為主，主要為老年人提供家政服務(wù)、購(gòu)物、飯菜配送、陪同看病等一般性生活照料，同時(shí)提供醫(yī)療保健、精神慰藉、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)。

3、運(yùn)作方式

（1）無(wú)償服務(wù)。對(duì)戶(hù)口在本區(qū)、年滿(mǎn)70歲、生活不能自理且在市區(qū)無(wú)子女照顧的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、五保老人和革命“五老”人員，由政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月240元。

（2）低償服務(wù)。對(duì)戶(hù)口在本區(qū)的以下老人：①年滿(mǎn)70歲，生活不能自理且在市區(qū)無(wú)子女照顧的低收入老人；②年滿(mǎn)80歲，在市區(qū)無(wú)子女照顧的獨(dú)居老人，由政府部份購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月120元。

（3）有償服務(wù)。對(duì)有經(jīng)濟(jì)能力，需要專(zhuān)門(mén)上門(mén)服務(wù)的老人，以自費(fèi)的形式購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。

今年將主要開(kāi)展無(wú)償和低償服務(wù)，同時(shí)積極鼓勵(lì)民間參與養(yǎng)老事業(yè)，整合社會(huì)資源，逐步建立起滿(mǎn)足不同層次老年群眾需要的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供無(wú)償、低償、有償服務(wù)。

五、資金保障

1、機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)。包括區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、街（鎮(zhèn)）服務(wù)站和服務(wù)點(diǎn)經(jīng)費(fèi)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)，根據(jù)工作情況予以核撥，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站經(jīng)費(fèi)按每個(gè)站每年3000元－5000元，服務(wù)點(diǎn)的經(jīng)費(fèi)根據(jù)“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”的老人數(shù)按每人每年300元予以核撥。*年三級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)先安排經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元，其中區(qū)服務(wù)中心2.1萬(wàn)元，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站0.6萬(wàn)元，社區(qū)服務(wù)點(diǎn)0.3萬(wàn)元。

2、護(hù)理人員費(fèi)用。政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)所需護(hù)理人員將從下崗失業(yè)人員、“4050”人員和低保人員中有勞動(dòng)能力的人員中招聘，經(jīng)勞動(dòng)部門(mén)統(tǒng)一培訓(xùn)后持證上崗，按1：3（即每個(gè)護(hù)理員照顧3個(gè)“無(wú)償購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”的老人）比例配備，每位護(hù)理員工資每月為700元，醫(yī)保、社保每月250元。經(jīng)過(guò)摸底，全區(qū)共有30位老人符合“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”，因此*年需要護(hù)理員費(fèi)用2.5萬(wàn)元，其中人員費(fèi)用2萬(wàn)元，培訓(xùn)費(fèi)0.5萬(wàn)元。

3、對(duì)已完全不能自理的城市“三無(wú)”老人，經(jīng)有關(guān)部門(mén)確認(rèn)后，送養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)，每人每月1500元。根據(jù)實(shí)際情況所需經(jīng)費(fèi)列入居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

4、以上3項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算*年需6.5萬(wàn)元。

六、幾點(diǎn)要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，是推進(jìn)我區(qū)社會(huì)福利社會(huì)化事業(yè)發(fā)展的有效方法，也是推動(dòng)我區(qū)社區(qū)建設(shè)再上新水平的重要措施，是貫徹“*”重要思想，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體實(shí)踐。區(qū)相關(guān)職能部門(mén)、各街（鎮(zhèn)）要高度重視，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，列入重要議事日程，作為一件大事抓緊抓好，為我區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)做出積極貢獻(xiàn)。

篇3

隨著人口老齡化的到來(lái)，老年人的比例也在不斷上升，社會(huì)的發(fā)展不可避免帶來(lái)家庭規(guī)模日趨縮小，核心家庭、空巢老人家庭日益增多，使得家庭對(duì)老年人的照料功能日趨弱化，迫切要求社會(huì)不斷強(qiáng)化對(duì)居家老年人的服務(wù)功能。社區(qū)事物與老年人的生活息息相關(guān)，老齡工作是社區(qū)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

我社區(qū)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，積極貫徹市政府《關(guān)于開(kāi)展居家養(yǎng)老工作的意見(jiàn)》和《洛江區(qū)關(guān)于開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)》，認(rèn)真落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，以關(guān)愛(ài)老年人助老服務(wù)為重點(diǎn)。在區(qū)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，在街道有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，我們于7月正式掛牌成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。在以社區(qū)黨支部書(shū)記為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組帶領(lǐng)下，大力整合社區(qū)服務(wù)資源，建立一支6人的兼職助老管理隊(duì)伍，一支14人以上的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，與社區(qū)9家助老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議書(shū)。

服務(wù)站下設(shè)醫(yī)療保健、日間照料、代買(mǎi)代購(gòu)、居家衛(wèi)生、文化娛樂(lè)等服務(wù)。積極開(kāi)發(fā)利用環(huán)境資源，拓展社區(qū)多元化服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)空間。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站占地150平方米，內(nèi)設(shè)書(shū)報(bào)閱覽室、日間照料室、廚房、全方位為社區(qū)60歲以上老年人提供日托照料、代購(gòu)代買(mǎi)、配餐送餐、居家衛(wèi)生、法律咨詢(xún)、醫(yī)療保健等服務(wù)，使老年人在舒適的環(huán)境中有所依托，愉快生活。

服務(wù)站共有2名兼職助老服務(wù)員，一人專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)日間照料室，一人專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)上門(mén)入戶(hù)為老年人服務(wù)。目前轄區(qū)內(nèi)享受政府購(gòu)買(mǎi)無(wú)償服務(wù)的老人有1人，有償服務(wù)的老人2人，獨(dú)居老人5人。每月安排一名助老服務(wù)員為無(wú)償老人提供居家衛(wèi)生、助浴、入戶(hù)巡視、代購(gòu)等服務(wù)，為2位有償老人提供居家衛(wèi)生、代購(gòu)代買(mǎi)、代洗衣被等服務(wù)。組織志愿者為社區(qū)獨(dú)居老人一對(duì)一的電話、入戶(hù)探視。服務(wù)站堅(jiān)持每月一次管理員安全管理例會(huì)，適時(shí)反映社區(qū)老人的需求和服務(wù)質(zhì)量，不斷改進(jìn)服務(wù)方式。

篇4

關(guān)鍵詞：社區(qū) 居家養(yǎng)老 需求 對(duì)策

社區(qū)居家養(yǎng)老是近年來(lái)政府實(shí)施的最新養(yǎng)老方式，是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。2013年我國(guó)老年人口數(shù)量已達(dá)2.02億，而中國(guó)現(xiàn)有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅4萬(wàn)多家，床位只有380萬(wàn)多張，需求多而供應(yīng)少的矛盾十分突出。我們需要了解社區(qū)老人實(shí)際需求特點(diǎn)，以便在此基礎(chǔ)之上開(kāi)展多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

一、調(diào)研地概況及問(wèn)卷調(diào)查簡(jiǎn)要說(shuō)明

為了解城市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及服務(wù)需求，我們所在的武漢科技大學(xué)“為老服務(wù)”暑期實(shí)踐調(diào)研團(tuán)隊(duì)于2013年7月對(duì)武昌區(qū)中華路街社區(qū)60歲以上的老人展開(kāi)了調(diào)研。武昌區(qū)中華路街共有7個(gè)社區(qū)，常住人口4.2萬(wàn)，登記在冊(cè)60歲以上老人7500余人，是武漢市最早的政治、文化、商貿(mào)中心，連續(xù)幾年被評(píng)為市級(jí)文明街、平安街等。我們此次調(diào)研主要選擇了西城壕與楚材兩個(gè)社區(qū)60歲以上的老人展開(kāi)了問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)其中的12名老人做了深入訪談，發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷92份，回收率達(dá)92%。

二、調(diào)研地居家養(yǎng)老需求現(xiàn)狀分析

為了解城市社區(qū)60歲以上老人的需求現(xiàn)狀，我們將社區(qū)居家養(yǎng)老需求劃分為日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等方面展開(kāi)調(diào)研。

1.日間照料需求

（1）個(gè)人照顧需求。理論上講，子女和配偶仍是大多數(shù)老年人提供個(gè)人照顧的理想人選，但因與子女分居、喪偶等原因，生活照料和家務(wù)勞動(dòng)成為照顧老人生活起居的重中之重。調(diào)研顯示，老年人生活照料服務(wù)需求頻次是最高的（見(jiàn)表1）。

（2）醫(yī)療服務(wù)需求。從受訪老人所選擇的醫(yī)療服務(wù)來(lái)看，衛(wèi)生保健服務(wù)（上門(mén)打針、輸液、量血壓等）和健康咨詢(xún)服務(wù)頻次最高，家庭醫(yī)生的需求也相對(duì)較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問(wèn)題，外出存在困難，所以對(duì)上門(mén)的日常衛(wèi)生保健服務(wù)需求較大；而家庭醫(yī)生雖更方便，較高的費(fèi)用也使需求難以擴(kuò)大。

（3）老年大學(xué)需求。很多受訪老人建議社區(qū)開(kāi)辦老年大學(xué)，設(shè)圖書(shū)館、閱覽室、學(xué)習(xí)中心和活動(dòng)室等。可以通過(guò)專(zhuān)題講座、咨詢(xún)指導(dǎo)、上公開(kāi)課等形式，解決老年群體共同關(guān)注的問(wèn)題；也可以社區(qū)老年課堂為主陣地，聘請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者組成公益課堂義工講師團(tuán)，對(duì)老年人進(jìn)行知識(shí)更新和技能培訓(xùn)，開(kāi)展涉及法律、科學(xué)養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專(zhuān)題講座和咨詢(xún)指導(dǎo)等各類(lèi)知識(shí)。

2.生活護(hù)理需求

調(diào)研顯示，受訪老人在生活護(hù)理方面對(duì)送飯上門(mén)需求最高，頻次達(dá)78，說(shuō)明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外，開(kāi)辦老人食堂、幫洗澡頻次最低，這主要是出于多數(shù)老年人對(duì)吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮，而陪同購(gòu)物、送貨上門(mén)和精神慰藉頻次相當(dāng)（見(jiàn)圖1）。

3.家政服務(wù)需求

家政服務(wù)是當(dāng)今城市社區(qū)化的產(chǎn)物，一方面老年人做不了多少家務(wù)，另一方面許多年輕人又忙于工作，社區(qū)家政服務(wù)正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對(duì)洗衣服、家居清潔、買(mǎi)菜做飯的需求很大，而管道疏通、維修水電設(shè)施等也是行動(dòng)不便的老人急需的服務(wù)，而請(qǐng)保姆和鐘點(diǎn)工所占頻次不高。

4.精神慰藉需求

老年人有通過(guò)人際交往獲得信息，與他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多賦閑在家，離開(kāi)了工作群體，或因行動(dòng)不便、交往圈明顯縮小，倍感無(wú)聊和失落。調(diào)查顯示（見(jiàn)圖3），有28%的受訪老人對(duì)于專(zhuān)設(shè)老年活動(dòng)室，方便老年交流活動(dòng)有著需求，是所有精神需求服務(wù)中占比最高的。組織休閑娛樂(lè)活動(dòng)的比例占24%。上門(mén)陪同聊天、舉辦興趣培訓(xùn)班、法律咨詢(xún)?nèi)?xiàng)服務(wù)的需求都在13%左右，婚介服務(wù)僅占8%。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存的主要問(wèn)題

1.居民對(duì)相關(guān)政策了解不夠

34.6%的受訪老人不知道社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務(wù)或是不了解相關(guān)政策（包括準(zhǔn)入條件、服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)），這說(shuō)明調(diào)研地對(duì)政府居家養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳不夠。早在2013年，武漢市已選擇江岸區(qū)和武昌區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)試點(diǎn)開(kāi)通“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫熱線，實(shí)現(xiàn)老年人服務(wù)需求與社區(qū)服務(wù)、社會(huì)服務(wù)、志愿服務(wù)對(duì)接，為老人提供癱瘓照料、膳食服務(wù)、室內(nèi)保潔、代購(gòu)代領(lǐng)、健康保健、外出陪護(hù)等服務(wù)。但調(diào)研地情況不容樂(lè)觀，“一鍵通”手機(jī)的比例僅為5.8%，這是武昌區(qū)民政局智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，專(zhuān)門(mén)提供老年人熱線服務(wù)。

2.居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高

調(diào)查顯示，有30.7%的老年人反映社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題，32.7%的老人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)不好。從提高養(yǎng)老服務(wù)的建議來(lái)看，健全服務(wù)設(shè)施的比例占受訪老人35.7%，完善服務(wù)項(xiàng)目占34.9%，提高工作人員素質(zhì)占29.3%?？梢钥闯?，社區(qū)老年人對(duì)于服務(wù)設(shè)施、工作人員素質(zhì)和服務(wù)項(xiàng)目這三方面都存在不滿(mǎn)。

3.社區(qū)互助主動(dòng)參與意愿不夠

社區(qū)互助是中國(guó)式養(yǎng)老的百步亭成功模式，這就需要老年人也廣泛參與居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)。百步亭社區(qū)擁有2.4萬(wàn)多名志愿者，其中不乏70多歲的志愿者，同為老年人，他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區(qū)推廣情況并不樂(lè)觀。調(diào)研顯示，只有11.54%的老人愿意做義工參與社區(qū)中的老年人互助的義工活動(dòng)，余者都表示自己年老體邁，不能為他人服務(wù)。但要擴(kuò)大社會(huì)廣泛參與，我們必須加強(qiáng)互助，不能完全等待社區(qū)、社會(huì)的救助。

四、滿(mǎn)足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求多樣化的對(duì)策建議

1.發(fā)揮政府公共服務(wù)的主導(dǎo)作用，完善社區(qū)社會(huì)保障體系

一方面，改變政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中僅投入資金建立養(yǎng)老院的單一做法。鼓勵(lì)政府提供相關(guān)的福利補(bǔ)貼，或通過(guò)向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)，即由政府出資向NGO購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)公共產(chǎn)品，改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)中心，以提高養(yǎng)老援助水平。另一方面，政府應(yīng)完善相關(guān)法律法規(guī)，健全居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并給予政策上的支持，如補(bǔ)貼、貸款、減免稅收等，或者實(shí)行“公辦民營(yíng)”，使政府這一職能逐漸向社會(huì)轉(zhuǎn)移，以吸收民間資本，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與的積極性。

2.“問(wèn)診”需求差異，滿(mǎn)足日益多樣化的居家養(yǎng)老需求

年齡、教育程度、收入來(lái)源以及自理能力等對(duì)老年人需求影響顯著。我們通過(guò)差異化分析把老年人分為“健康富裕（H-R）型”、“健康貧困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“體弱富裕（V-R）型”、“體弱貧困（V-P）型"、“體弱文化（V-C）型”和“體弱文盲（V-I）型”八種類(lèi)型。各類(lèi)型呈現(xiàn)出需求差異，需要分類(lèi)幫扶。調(diào)研顯示，“H-R型”老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最迫切，隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社會(huì)和個(gè)人因素造成了老年群體需求的明顯差異：“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學(xué)習(xí)新知和運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，而“V-I型”和“V-P型”是社會(huì)的弱勢(shì)群體，更加需要得到社會(huì)關(guān)注。

3.宣傳新型居家養(yǎng)老服務(wù)理念，加快養(yǎng)老“雙化”實(shí)施進(jìn)程

所謂“雙化”即社會(huì)化和市場(chǎng)化。我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)正處于探索階段，相關(guān)理論日益成熟，如福利多元理論、社會(huì)嵌入理論和相互作用理論等。但是，由于已往單一的家庭養(yǎng)老模式，居民自身對(duì)此缺乏深度理解，導(dǎo)致他們對(duì)居家養(yǎng)老存在誤解。通過(guò)開(kāi)展道德教育活動(dòng)或借助媒體的力量向居民宣傳相關(guān)理論，有利于提高居民的參與度，吸引民間資本進(jìn)入。同時(shí)，政府應(yīng)在一定程度上引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，順利實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的“雙化”。

4.改變單一居家養(yǎng)老模式，嘗試與專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)合作運(yùn)營(yíng)

社區(qū)居家養(yǎng)老的提供離不開(kāi)政府、社會(huì)和社區(qū)的協(xié)調(diào)配合。政府難以獨(dú)自維系如此龐大的系統(tǒng)，需要社會(huì)和社區(qū)的輔助調(diào)節(jié)。社區(qū)居家養(yǎng)老如果只是單一的某種模式，則很難滿(mǎn)足老年人的個(gè)性化需求。社區(qū)物業(yè)公司對(duì)居民情況比較了解，有專(zhuān)門(mén)的場(chǎng)地和人手，可以充分利用；社會(huì)上的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則能為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人員培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢(xún)等全方位服務(wù)。日前珠海市為其設(shè)定的“9064格局”養(yǎng)老，打破了原先單一的居家養(yǎng)老模式，值得我們借鑒。

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篇5

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)；保定市

中圖分類(lèi)號(hào)：D632.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X（2014）11-0086-03

一、研究背景

（一）人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻

我國(guó)面臨著相當(dāng)嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)，據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)60歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的13.26%，比2000年“五普”時(shí)上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比“五普”時(shí)上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。國(guó)際上通常把60歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%，作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。按此標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，并且老齡化進(jìn)程不斷加快。在人口老齡化的背景下，養(yǎng)老問(wèn)題尤為突出，不僅關(guān)系到老年人自身的幸福，也關(guān)系到家庭的和睦與社會(huì)的穩(wěn)定，如何全面妥善解決養(yǎng)老問(wèn)題刻不容緩。

就河北省保定市而言，2010年常住人口1 119.44萬(wàn)人，65歲及以上人口為90.8萬(wàn)人，占8.11%，比“五普”時(shí)上升0.96個(gè)百分點(diǎn)，保定市也已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。筆者以保定市為例，采取文獻(xiàn)法和訪談法的方式對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行探討，訪談的對(duì)象包括社區(qū)老年居民、街道辦事處人員、社區(qū)工作人員。

（二）傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能不斷弱化

養(yǎng)老是家庭的基本功能之一，家庭養(yǎng)老在傳統(tǒng)社會(huì)中一直居于主導(dǎo)地位，養(yǎng)兒防老的觀念深入人心。隨著計(jì)劃生育政策的推行，獨(dú)生子女?dāng)?shù)量增加，“4.2.1”家庭結(jié)構(gòu)越來(lái)越普遍。近年來(lái)，由于單獨(dú)二胎政策在全國(guó)范圍內(nèi)陸續(xù)啟動(dòng)，會(huì)有部分家庭選擇生育二胎，但也有為數(shù)不少符合政策的家庭因年齡、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、工作壓力等原因放棄生育二胎，因此在未來(lái)數(shù)十年“4.2.1”家庭結(jié)構(gòu)還會(huì)大量涌現(xiàn)。當(dāng)今社會(huì)流動(dòng)性大，子女離開(kāi)父母去外地參加工作的人數(shù)越來(lái)越多。即便在同城，老年人和其子女生活方式存在差異，許多子女結(jié)婚后選擇同父母分開(kāi)居住，空巢家庭增多。子女工作繁忙，又要照顧孩子，外加城市交通擁擠，不可能天天去父母家報(bào)到。他們非常想盡孝道，但是心有余而力不足。隨著空巢老人的年齡不斷增長(zhǎng)，自理能力越來(lái)越差，而其子女又沒(méi)有精力進(jìn)行全方位的照料，老年人的需求得不到滿(mǎn)足，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到前所未有的挑戰(zhàn)。

（三）宏觀的社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展滯后

我國(guó)和西方發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化有一個(gè)重要的區(qū)別，就是我國(guó)的人口老齡化是在計(jì)劃生育的鋼性作用下形成的，屬于未富先老，而西方發(fā)達(dá)國(guó)家是伴隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展出現(xiàn)的老齡化。我國(guó)由于人口老齡化的到來(lái)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)滯后的“時(shí)間差”的影響，不可能像發(fā)達(dá)國(guó)家那樣建立起適應(yīng)老齡化需要的全方位的社會(huì)供養(yǎng)體系，從搖籃到墳?zāi)沟纳鐣?huì)保障。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要的經(jīng)濟(jì)成本比較高，我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展受到資金短缺的制約，就保定市而言，存在養(yǎng)老院數(shù)量少、規(guī)模小、地理位置偏僻、硬件設(shè)施差、衛(wèi)生條件差等問(wèn)題。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對(duì)于生活不能自理又需要專(zhuān)人照料的高齡老年人有一定的優(yōu)勢(shì)，對(duì)能自理的老年人吸引力不大。此外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老背離了中國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，受到很多老年人及其子女的排斥。小城市人們的思想相對(duì)保守，更加排斥機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。從目前的情況來(lái)看，保定市的社會(huì)養(yǎng)老還不能彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下所形成的空缺，尋找一種新型的養(yǎng)老方式十分緊迫，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。

（四）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性

在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展滯后的背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式備受推崇。社區(qū)居家養(yǎng)老合乎傳統(tǒng)的孝文化和家庭養(yǎng)老觀念，又省去了政府興建養(yǎng)老院的大量資金，經(jīng)濟(jì)成本低，容易啟動(dòng)實(shí)施，是一種最佳選擇。社區(qū)居家養(yǎng)老以家庭為核心，以社區(qū)為依托，可以讓老年人在家庭和熟悉的社區(qū)環(huán)境中，接受社區(qū)提供的各種服務(wù)，普遍受到老年人的歡迎。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，可以就近吸進(jìn)社區(qū)失業(yè)人員參與，對(duì)于解決就業(yè)有連帶作用。社區(qū)居家養(yǎng)老在一些發(fā)達(dá)國(guó)家早已實(shí)施，并取得了很好的效果，在借鑒國(guó)外社區(qū)照顧模式和結(jié)合中國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上，從2000年開(kāi)始，社區(qū)居家養(yǎng)老在全國(guó)各地城市中陸續(xù)實(shí)施。許多地區(qū)積極發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，比較成功的有寧波市“兩走”居家養(yǎng)老模式、北京市“三結(jié)合無(wú)圍墻養(yǎng)老院”模式、濟(jì)南市“快樂(lè)老家”居家養(yǎng)老模式、大連市“家庭養(yǎng)老院”模式，這些都為保定市進(jìn)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

二、保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問(wèn)題

近年來(lái)，保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系不斷取得進(jìn)展，如基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善，大部分社區(qū)配備了健身設(shè)施，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大量涌現(xiàn)，啟動(dòng)“一鍵通”呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，70歲以上老年人可免費(fèi)乘坐公交車(chē)，80歲以上老年人可在社區(qū)領(lǐng)取高齡補(bǔ)貼等。但是，保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)還處于起步階段，雖然做出了有效性的探索，還沒(méi)有形成完善的體系模式。筆者通過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題。

（一）宣傳力度不夠，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不足

通過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)，保定市老年人的社區(qū)居家養(yǎng)老觀念淡薄，知曉度低，參與度更低。被訪大多數(shù)老年人不知道社區(qū)居家養(yǎng)老為何物，當(dāng)筆者對(duì)其進(jìn)行解釋后，部分老年人仍然認(rèn)為養(yǎng)老是自己家庭的事，自己家庭成員解決就行了，不想麻煩外人，社區(qū)認(rèn)同感不強(qiáng)。被訪部分社區(qū)工作人員對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的定位、理解不夠準(zhǔn)確，回答筆者的問(wèn)題時(shí)含糊籠統(tǒng)，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)不強(qiáng)。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡，各社區(qū)之間存在較大差距

保定市老年人的生活狀況差異較大，不同社區(qū)之間，甚至是同一社區(qū)的不同小區(qū)之間老年人享有的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平不一致，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在著嚴(yán)重的不平衡現(xiàn)象。在訪談的所有社區(qū)中，Z社區(qū)是老年人生活環(huán)境最差的，被訪老年人反映供暖不佳，自己又怕冷，在家還要穿羽絨服；居住在六樓且沒(méi)有電梯，出行不便；生活環(huán)境臟亂差，且吵鬧，嚴(yán)重影響休息；家里的電器壞了，都是由子女、親戚、朋友幫助維修。L社區(qū)是新建的高端小區(qū)，是被訪社區(qū)中老年人生活環(huán)境最好的，被訪老年人對(duì)居住環(huán)境很滿(mǎn)意。供暖好，冬天開(kāi)窗戶(hù)都不冷；有電梯出行方便；小區(qū)安靜，干凈；物業(yè)服務(wù)到位，自己家里燈壞了，給物業(yè)打電話10分鐘內(nèi)就來(lái)人幫助維修；小區(qū)內(nèi)有便利店，購(gòu)物方便；家里有保姆或者鐘點(diǎn)工洗衣、做飯。由此可見(jiàn)，保定市老年人的生活狀況以及享受的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在著較大差距。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金短缺，制約其快速發(fā)展

在訪談中，被訪老年人談到社區(qū)健身設(shè)施老化，老年活動(dòng)室面積狹小等；被訪社區(qū)工作人員談到一些很有益于老年人身心健康的活動(dòng)因?yàn)槿狈?dòng)資金而流產(chǎn)等，這些事情都反映了保定市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金短缺。從目前來(lái)看，保定市依然是以政府投資為主開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，其他資金來(lái)源所占比例不大。隨著老齡化進(jìn)程不斷加快，保定市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，政府的投資無(wú)法滿(mǎn)足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展進(jìn)入瓶頸，止步不前。

（四）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員穩(wěn)定性差，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)偏低

保定市目前從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的都是社區(qū)工作人員和臨時(shí)聘用人員，他們大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老護(hù)理方面的專(zhuān)業(yè)水平和執(zhí)業(yè)資格，只能提供相對(duì)低層次的服務(wù)，不能滿(mǎn)足老年人的需求。服務(wù)人員工資待遇低，承擔(dān)的事物雜，且沒(méi)有正式的編制，致使他們服務(wù)積極性不高，穩(wěn)定性差。對(duì)于志愿者而言，基本沒(méi)有固定的志愿者，高校大學(xué)生曾組織到社區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)，但是流于形式，服務(wù)效率低，沒(méi)有起到實(shí)質(zhì)性作用。而且大學(xué)生通常選擇離校近的社區(qū)進(jìn)行服務(wù)，離校遠(yuǎn)的社區(qū)無(wú)人問(wèn)津。

（五）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目少，服務(wù)質(zhì)量不高

在回答自己接受過(guò)社區(qū)提供的哪些服務(wù)時(shí)，被訪談老年人提到免費(fèi)理發(fā)、測(cè)量血壓血糖、開(kāi)放社區(qū)活動(dòng)室和一些健身設(shè)施、上門(mén)生活照料、代買(mǎi)代購(gòu)等。由此可見(jiàn)，保定市對(duì)老年人的服務(wù)主要集中在基本生活需求方面，嚴(yán)重缺乏精神慰藉方面的服務(wù)?，F(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，不光年輕人壓力大，老年人面臨的壓力也大，再加上對(duì)疾病死亡的恐懼，很容易產(chǎn)生心理問(wèn)題，對(duì)老年人的精神慰藉必不可少，但目前精神領(lǐng)域的服務(wù)還是空白。總體來(lái)看，保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目少、時(shí)間短、層次低，難以滿(mǎn)足老年人多樣化、全方位的需求。

三、完善保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建議

針對(duì)保定市目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題，結(jié)合保定市的實(shí)際情況，可以從以下五個(gè)方面入手構(gòu)建和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，使老年人的物質(zhì)生活得到保障，精神生活不斷豐富，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)。

（一）充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

1.加大宣傳力度

保定市政府要充分了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性和迫切性，高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，把其列入城市發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，并提上議事日程。通過(guò)多種方式、多種渠道宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，比如通過(guò)電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)公告欄、開(kāi)展社區(qū)講座、發(fā)放宣傳畫(huà)冊(cè)等途徑向老年人宣傳，使老年人增進(jìn)對(duì)社區(qū)的信任感和認(rèn)同感，養(yǎng)成依靠社區(qū)為自己服務(wù)的意識(shí)。另外，鑒于不同社區(qū)老年人生活狀況的差異，需求存在差別，要通過(guò)調(diào)查明確不同社區(qū)老人的首要需求，有針對(duì)性地進(jìn)行宣傳。通過(guò)加大宣傳力度，在全市形成良好的社區(qū)居家養(yǎng)老氛圍。

2.健全地方性法規(guī)和細(xì)則

2008年國(guó)家頒布《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，旨在動(dòng)員更多的社會(huì)力量參與為老服務(wù)。2010年，河北省出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》和《養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)考核獎(jiǎng)補(bǔ)辦法（試行）》，為河北省養(yǎng)老服務(wù)提供了政策支持，但河北省各市之間發(fā)展不平衡，保定市還沒(méi)有權(quán)威性的針對(duì)本市情況的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)和細(xì)則。保定市政府應(yīng)營(yíng)造良好的制度環(huán)境，出臺(tái)適合本市情況的養(yǎng)老保障制度、老年人權(quán)益保護(hù)制度、養(yǎng)老服務(wù)管理制度、居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度，明確保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作目標(biāo)和發(fā)展方向，明確養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利、責(zé)任、利益分配。此外，對(duì)提供養(yǎng)老服務(wù)的各方人員應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)社會(huì)參與的積極性。

（二）形成多渠道的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)籌資網(wǎng)絡(luò)

我國(guó)人口老齡化和西方發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化存在重大區(qū)別，西方發(fā)達(dá)國(guó)家是伴隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展出現(xiàn)的老齡化，而我國(guó)是未富先老，僅僅依靠政府提供養(yǎng)老服務(wù)的全部資金是不現(xiàn)實(shí)的，面臨著養(yǎng)老服務(wù)資金短缺的問(wèn)題。在這樣一個(gè)大背景下，應(yīng)該在保定市政府的引導(dǎo)下，形成多渠道的籌資網(wǎng)絡(luò)，助力養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)走市場(chǎng)化道路

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要依靠家庭和社區(qū)，但這不意味著其排斥市場(chǎng)。適當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)化產(chǎn)業(yè)融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之中，有助于滿(mǎn)足老年人更高層次、更加個(gè)性化的需求。保定市政應(yīng)給予優(yōu)惠政策鼓勵(lì)和支持民營(yíng)企業(yè)家對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行投資，完善社區(qū)服務(wù)設(shè)施，增加服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行合理收費(fèi)制度，自負(fù)盈虧。

2.積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助

大力宣傳尊老、敬老、愛(ài)老，在保定市營(yíng)造一個(gè)以老年人為上的氛圍。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體，企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資捐物。慈善機(jī)構(gòu)組織一些文化演出、收藏拍賣(mài)等活動(dòng)，向社會(huì)募集資金。

（三）打造高素質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

1.培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展壯大與服務(wù)人員的自身素質(zhì)密切相關(guān)，因此要建立一支穩(wěn)定的、專(zhuān)業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，使服務(wù)趨于專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化、多樣化和規(guī)范化。對(duì)于現(xiàn)有的服務(wù)人員，應(yīng)按照國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、心理咨詢(xún)、家政等方面的技能培訓(xùn)和再教育，提高其綜合素質(zhì)。此外，要想從根本上留住人，并且吸納更多學(xué)歷高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)人才加入到養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中，就要提高服務(wù)人員的社會(huì)地位，工資待遇，賦予其良好的職業(yè)發(fā)展前景。

2.建立激勵(lì)機(jī)制吸引志愿者

第一，要想吸納更多的志愿者加入到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)，除了做好宣傳工作，適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制必不可少。比如時(shí)間儲(chǔ)蓄，模仿銀行儲(chǔ)蓄制度，把志愿者向社區(qū)提供的服務(wù)以小時(shí)數(shù)記錄在冊(cè)，以后當(dāng)志愿者自己或家人遇到困難需要服務(wù)時(shí)，可以?xún)?yōu)先獲得相應(yīng)時(shí)數(shù)的免費(fèi)服務(wù)。第二，要充分利用保定市高校云集的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展大學(xué)生養(yǎng)老服務(wù)志愿者。學(xué)校給大學(xué)生一些激勵(lì)機(jī)制，如公開(kāi)表彰、評(píng)選優(yōu)秀學(xué)生時(shí)加分，鼓勵(lì)大學(xué)生加入養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。大學(xué)生志愿者具有文化水平高、年輕化、團(tuán)隊(duì)化、可塑性強(qiáng)等特征，選取有興趣、有耐心的志愿者，聘請(qǐng)護(hù)理、老年心理、老年維權(quán)等方面的專(zhuān)家對(duì)大學(xué)生志愿者進(jìn)行定期培訓(xùn)。第三，還要鼓勵(lì)身體健康的低齡老年人為高齡老年人提供志愿服務(wù)，發(fā)掘老年群體內(nèi)部潛力，解決內(nèi)部問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制。

（四）開(kāi)展全方位、分層次、有針對(duì)性的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

老年人的需求是多方面的，包括日常生活照顧、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、休閑娛樂(lè)、精神慰藉、社會(huì)參與等，因此對(duì)老年人的服務(wù)應(yīng)該是全方位的。以前的服務(wù)主要集中在物質(zhì)層面，現(xiàn)在隨著人們整體生活水平的提高，應(yīng)該越來(lái)越重視對(duì)老年人精神層面的服務(wù)。

不同年齡、不同收入、不同身體健康狀況的老年人養(yǎng)老需求差異很大，社區(qū)應(yīng)該對(duì)老年人細(xì)分歸類(lèi)，建立老年人信息檔案，把老年人的養(yǎng)老需求記錄在冊(cè)，分層次、有針對(duì)性地進(jìn)行服務(wù)。比如，老年人按照年齡可以分為高齡、中齡、低齡，針對(duì)不同年齡的老年人提供不同的服務(wù)。針對(duì)不同經(jīng)濟(jì)收入的老年人可以提供無(wú)償、低償和有償服務(wù)。要充分考慮老年群體的異質(zhì)性，開(kāi)展豐富多彩的服務(wù)項(xiàng)目。

（五）建立統(tǒng)一的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管和評(píng)估機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想穩(wěn)定持續(xù)運(yùn)行，需要強(qiáng)有力的監(jiān)管和評(píng)估機(jī)制。政府及各級(jí)相關(guān)部門(mén)應(yīng)該承擔(dān)主要監(jiān)管職能，加強(qiáng)監(jiān)管力度，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的透明度，廣泛接受社區(qū)群眾和社會(huì)團(tuán)體的監(jiān)督。除此之外，還要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，可選取一些指標(biāo)作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化直接評(píng)估，還可通過(guò)社區(qū)工作人員定期回訪被服務(wù)老年人及其家庭成員，對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

參考文獻(xiàn)：

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[2]耿永志.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)存在的問(wèn)題――以石家莊市老年人抽樣調(diào)查為基礎(chǔ)[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)探討，2013，（5）.

[3]李曼音，劉琳，張磊.河北省社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系建設(shè)的研究[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2013，（5）.

[4]劉玉梅，徐寧，孟建鋒.基于人口老齡化背景的河北省養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建[J].職業(yè)時(shí)空，2013，（3）.

篇6

【關(guān)鍵詞】政府引導(dǎo) 農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老 服務(wù)體系

一、前言

據(jù)調(diào)查，1999年我國(guó)進(jìn)入國(guó)際公認(rèn)的老齡社會(huì)。2010年第六次全國(guó)人口普查顯示，我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。[1]如何讓老人安享晚年，享受必要的生活保障，不僅傳遞著民眾最樸素的情感訴求，同時(shí)也考驗(yàn)著政府能否有魄力與智慧，緩解、消融這一越來(lái)越嚴(yán)重的社會(huì)困境。社區(qū)養(yǎng)老概念的提出，便是基于此背景，該方式很好的解決了國(guó)人所認(rèn)為的養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊、傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中斷引發(fā)事故等問(wèn)題，是一種介于家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老之間的新型模式。

二、農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老的概念

社區(qū)居家養(yǎng)老，泛指農(nóng)村地區(qū)老年人按照我國(guó)民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以農(nóng)村社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，[2]幫助老年人提高晚年生活質(zhì)量，老有所養(yǎng)的同時(shí)老有所為、老有所樂(lè)，受到群眾的認(rèn)可和市場(chǎng)的支持。目前，很多城市地區(qū)已經(jīng)開(kāi)展相應(yīng)的服務(wù)工作，但是對(duì)于農(nóng)村地區(qū)而言，該模式依舊較為前沿，實(shí)踐開(kāi)展較少，期待進(jìn)一步的推廣。

三、積極開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐的意義

中國(guó)人傳統(tǒng)的孝道觀念，十分強(qiáng)調(diào)老人與子女之間的密切聯(lián)系。這種聯(lián)系既體現(xiàn)在情感上，也體現(xiàn)在空間和時(shí)間上。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，容易讓兒女遭受巨大的社會(huì)壓力，同時(shí)也讓老師心生情緒問(wèn)題，不易被宗族觀念濃厚的農(nóng)村地區(qū)所接受，推廣阻力較大。而社區(qū)居家養(yǎng)老模式的引入可以很好的解決這一問(wèn)題，它有利于延生老人的社會(huì)人情網(wǎng)絡(luò)，也不容易讓兒女背上情感包袱，比較容易讓農(nóng)村居民接受，易于推廣。基于此考慮，開(kāi)展必要的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐，具備十分積極的意義。具體而言，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

（一）有利于豐富老年人的精神文化生活，讓老人老有所為、老有所樂(lè)。農(nóng)村居家養(yǎng)老充分尊重老年人的主體地位，以人為本，對(duì)農(nóng)村老年人的生活環(huán)境不做改變，使老年人可以時(shí)時(shí)刻刻與自己的親朋好友保持必要接觸，避免了老年人因不熟悉的生活環(huán)境而在精神上感到寂寞和孤獨(dú)，有利于老年人身心健康的養(yǎng)成；同時(shí)，對(duì)子女少或者子女不在身邊的農(nóng)村老年人而言，與左右鄰居保持密切互動(dòng)，有利于緩解老人精神壓力，排除潛在的安全隱患；還可以發(fā)展農(nóng)村鄰里關(guān)系，增強(qiáng)居民之間的友愛(ài)團(tuán)結(jié)。

（二）有利于促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化進(jìn)程。當(dāng)下政府提出要建立和完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老作為實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，有助于促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化進(jìn)程的早日實(shí)現(xiàn)。這是因?yàn)樵撃Ｊ揭环矫婢徑饬嗽诩w經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的壓力，為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老資金的積累贏取必要的籌備時(shí)間；另一方面，通過(guò)養(yǎng)老手段的實(shí)施，有利于培養(yǎng)農(nóng)村居民開(kāi)展和利用社會(huì)化服務(wù)的意識(shí)，積累社會(huì)養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn)。

（三）有利于促進(jìn)農(nóng)民更新落后的生育觀念，幫扶農(nóng)村計(jì)劃生育工作。農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老把經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的責(zé)任留給老人自身的家庭，而同時(shí)把養(yǎng)老的服務(wù)責(zé)任轉(zhuǎn)移到社會(huì)。只要經(jīng)濟(jì)條件適宜，子女?dāng)?shù)量的多寡、以及子女的性別問(wèn)題并不會(huì)影響老年人的晚年生存質(zhì)量。因此，農(nóng)村舊有的“養(yǎng)兒防老”的落后觀念將會(huì)得到很大改善。萊賓斯坦的邊際孩子合理選擇理論以及貝克爾的孩子數(shù)量與質(zhì)量替代關(guān)系理論表明，當(dāng)孩子的養(yǎng)老效用下降時(shí)，人們會(huì)自覺(jué)減少生育孩子數(shù)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)人口數(shù)量的有效控制。[3]

四、如何在政府引導(dǎo)下，構(gòu)建和諧的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系

綜上所述，構(gòu)建和諧的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，十分契合當(dāng)下的農(nóng)村人口發(fā)展現(xiàn)狀。具體來(lái)說(shuō)，可以考慮通過(guò)以下一些措施來(lái)加以實(shí)現(xiàn)：

（一）給予必要的制度保障和政策支持。目前，國(guó)家已經(jīng)制定了相應(yīng)的老年人權(quán)益保障法律，要求的是地方政府一定要加以落實(shí)。同時(shí)，地方政府要能夠配套相應(yīng)的政策支持，讓民間資本愿意參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目投資，在盤(pán)活農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，為農(nóng)村老年人提供更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

（二）完善相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，通暢養(yǎng)老資金籌集渠道。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，這是制約農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老的一大瓶頸。地方政府應(yīng)當(dāng)多方籌措，通暢養(yǎng)老資金籌集渠道，一方面建立完善的農(nóng)村老人社會(huì)保障機(jī)制，讓老人能夠同城鎮(zhèn)居民一樣，享受基本的養(yǎng)老待遇；另一方面，投入一定比例的資金完善農(nóng)村的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，興建包括農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)文化中心、社區(qū)體育中心等，讓農(nóng)村老人足不出戶(hù)，就能同城鎮(zhèn)居民一樣老有所樂(lè)。

（三）引進(jìn)和培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的人才服務(wù)隊(duì)伍。農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老體系的構(gòu)建當(dāng)中，一個(gè)很重要的元素就是人才服務(wù)隊(duì)伍的打造。該種模式需要為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目，尤其是助醫(yī)服務(wù)，需要的是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的參與。而目前農(nóng)村的現(xiàn)狀是，青壯勞力基本出外打工，農(nóng)村留守人口大都是老人和兒童，養(yǎng)老服務(wù)力量嚴(yán)重不足。政府可以考慮通過(guò)人才引進(jìn)的方式，將周邊村落的閑散勞動(dòng)資源統(tǒng)一協(xié)調(diào)調(diào)配，通過(guò)聘用等方式，靈活多變的盤(pán)活留守農(nóng)村的勞動(dòng)力，尤其是留守婦女，既解決了養(yǎng)老服務(wù)力量短缺的燃眉之急，同時(shí)又刺激了當(dāng)?shù)氐娜丝诰蜆I(yè)工作。

五、結(jié)論

尊老、敬老、愛(ài)老，是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，讓每個(gè)老人都老有所養(yǎng)、老有所依，是一個(gè)和諧社會(huì)應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)和義務(wù)。政府下大力氣研究如何幫助農(nóng)村老人安享晚年，體現(xiàn)的是當(dāng)代政府“以人為本，執(zhí)政為民”的服務(wù)理念，因此，基于此開(kāi)展的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐以及相對(duì)應(yīng)的服務(wù)體系的構(gòu)建，實(shí)在是功在當(dāng)代，利在千秋。

參考文獻(xiàn)：

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[2]左安琪，我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老方式的困境及解決措施[J]，遼寧行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2011.11

篇7

一、基本情況

隨著社會(huì)的進(jìn)步，老年人不僅在數(shù)量上越來(lái)越多，在照料的需求上也開(kāi)始從吃飽穿暖等基本層次拓展到精神慰藉、文化娛樂(lè)、社會(huì)交往、醫(yī)療保健等較高層次。雖然社區(qū)老年人的日常生活照料主要還是子女，但由于老年父母對(duì)子女照料的依賴(lài)在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活，且所帶來(lái)的照料成本很大，這讓子女很為難。所以，正常情況下老年人對(duì)社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求就更加強(qiáng)烈，而社區(qū)提供的日間照顧、家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、健身娛樂(lè)等服務(wù)恰好能有力地解決這些問(wèn)題。另外，從老年人的內(nèi)心出發(fā)，在社區(qū)居家養(yǎng)老，老年人可以在自己熟悉的環(huán)境中生活，可以避免在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人情味不足的缺陷和與世隔絕的生活環(huán)境造成的痛苦與無(wú)奈；從經(jīng)濟(jì)層面看，在社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)投入要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。所以，大多數(shù)老年人比較青睞社區(qū)居家養(yǎng)老。

二、存在的問(wèn)題

一是基層社區(qū)居民對(duì)“居家養(yǎng)老”認(rèn)同感不足。首先，目前基層社區(qū)對(duì)傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式思想根深蒂固，嚴(yán)重阻礙了開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)居民對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)前期的走訪很排斥，有些直接將調(diào)查者拒之門(mén)外，甚至惡言相向，這使得基層居家養(yǎng)老服務(wù)困難重重。

其次，基層居家養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足老年人的需求?；鶎由鐓^(qū)服務(wù)目前提供的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目很少，只是代購(gòu)商品、打掃衛(wèi)生等低層次養(yǎng)老服務(wù)，這些服務(wù)項(xiàng)目無(wú)法滿(mǎn)足老年人的精神需求。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式注重物質(zhì)贍養(yǎng)，但就目前的基層居家養(yǎng)老模式來(lái)看，還是停留在物質(zhì)方面。隨著現(xiàn)在生活水平的提高，老年人的養(yǎng)老需求發(fā)生了很大變化。老人不僅要吃、要住、要穿，更多的是精神上的享受，要有尊嚴(yán)，能夠表達(dá)自己的意愿，能夠表達(dá)自己的意愿，所以居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行創(chuàng)新，以滿(mǎn)足老年人實(shí)際需求為主。

最后，政府對(duì)居家養(yǎng)老的宣傳力度不夠，沒(méi)有將居家養(yǎng)老能為老年人帶來(lái)的好處，起到的作用等向社區(qū)老年人宣傳，不僅僅是老年人，包括社區(qū)的年輕人也只是知道居家養(yǎng)老這個(gè)詞，不明白到底居家養(yǎng)老能夠帶了什么，這些都導(dǎo)致了基層社區(qū)居民對(duì)居家養(yǎng)老認(rèn)同感不高。

二是基層居家養(yǎng)老缺乏強(qiáng)有力的資金支撐。目前，外地基層居家養(yǎng)老服務(wù)大都有政府出資購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，也僅僅只限于購(gòu)買(mǎi)基礎(chǔ)服務(wù)。我國(guó)社會(huì)組織起步較晚，到了基層這樣的社會(huì)組織基本沒(méi)有，全部得依靠政府出資。以盈利為目的養(yǎng)老企業(yè)也在居家養(yǎng)老的邊緣試探，沒(méi)有政府出資扶持，也不敢有大動(dòng)作。多數(shù)組織離開(kāi)了政府的支持都無(wú)法正常運(yùn)行，由此看來(lái)，政府在基層居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中起最主要的推動(dòng)力，需要為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的資源環(huán)境，最重要的就是資金支持。

三是基層居家養(yǎng)老缺乏專(zhuān)業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)工作。需要專(zhuān)業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民做服務(wù)。目前基層社區(qū)服務(wù)人群是社區(qū)工作者，無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的社區(qū)養(yǎng)老，失能、半失能的老年人的養(yǎng)老還是只能依靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或者家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老的好處無(wú)法脫穎而出，社會(huì)影響力也不夠。需要聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員或者委托第三方服務(wù)，由政府牽頭，做好基層社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，真正把居家養(yǎng)老納入正軌。

三、幾點(diǎn)建議

（一）創(chuàng)新建立“政府扶持、非營(yíng)利組織運(yùn)作、社會(huì)參與”的居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)充分注重市場(chǎng)的作用，政府不直接為老年人提供服務(wù)，只在宏觀層面上對(duì)居家養(yǎng)老工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和財(cái)力支持，在市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù),由其向享受政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)政策的老人提供特定時(shí)間和特定服務(wù)的服務(wù)。這種做法政府不僅可以避免招聘人員的負(fù)擔(dān)，還可以通過(guò)市場(chǎng)對(duì)資源優(yōu)化配置的作用使老年人享受到更為專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，更高效地實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)。

篇8

關(guān)鍵詞 老齡社會(huì) 家庭養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老

作者簡(jiǎn)介：鐘志根，東北師范大學(xué)學(xué)部社會(huì)學(xué)學(xué)院。

近些年，隨著老齡化社會(huì)的加劇，長(zhǎng)春市政府也開(kāi)始引進(jìn)并發(fā)展了社區(qū)居家養(yǎng)老這一全新的養(yǎng)老模式。所謂社區(qū)居家養(yǎng)老就是以家庭為核心、社區(qū)為依托、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、社會(huì)參與、非政府組織實(shí)體承辦的運(yùn)作方式，采取日托、上門(mén)、鄰里合作等服務(wù)形式，為居家養(yǎng)老的老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。這種養(yǎng)老模式既能滿(mǎn)足老年人對(duì)于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，發(fā)展的速度較快。作為東北地區(qū)的第二大城市，長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老既有其自身的獨(dú)特性，同時(shí)在實(shí)踐中也遇到了一些問(wèn)題。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

如果社會(huì)65歲以上人口占社會(huì)總?cè)丝诘?%以上，那么就意味著這個(gè)社會(huì)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。從這個(gè)層面上說(shuō)，長(zhǎng)春市從上世紀(jì)90年代開(kāi)始就已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。截止到2013年底，長(zhǎng)春市65歲及以上老年人口比重達(dá)到10%，老少比已經(jīng)達(dá)到78%。長(zhǎng)春市正在全面進(jìn)入老齡化社會(huì)。除此之外，長(zhǎng)春市人口老齡化有其自身的特點(diǎn)：第一，老年人口比重不斷上升，人口老齡化速度較快；第二，“未富先老”，人口老齡化程度超過(guò)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的增長(zhǎng)幅度；第三，人口老齡化超前于養(yǎng)老保障水平；第四，高齡失能老年人口比例高且撫養(yǎng)比大?？梢哉f(shuō)，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)十分突出。但是，長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展卻較為緩慢且需求巨大。據(jù)調(diào)查，在全市老年人口中，有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的占到了80%，但是可以提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)卻只有10%不到，長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老的供求極度不平衡。為此，近年來(lái)長(zhǎng)春市政府也采取了一系列措施來(lái)推進(jìn)長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（一）政策體系的支持

（二）服務(wù)對(duì)象的和服務(wù)面的擴(kuò)大

長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益面正在不斷擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)容也在不斷增多。長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益對(duì)象由起初的針對(duì)80歲以上的“三無(wú)老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現(xiàn)在的針對(duì)所有有需求的老人。與此同時(shí)，對(duì)于老人提供的服務(wù)也從最初的簡(jiǎn)單的家政服務(wù)到目前的“以送餐為核心，融合了家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、義工關(guān)愛(ài)及社區(qū)馳援為一體的綜合服務(wù)”，盡可能的多方位地滿(mǎn)足老人的需求。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題

和許多處在起步和發(fā)展階段的城市一樣，長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展也存在一些問(wèn)題，遇到一些困難。

（一）發(fā)展速度慢、地區(qū)不均衡、供求失調(diào)

長(zhǎng)春市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較慢，政府無(wú)力支持居家養(yǎng)老的發(fā)展。此外又缺乏國(guó)家的支持，使得長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展速度極其緩慢。據(jù)調(diào)查，長(zhǎng)春市提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)不到10%，且由于缺少正規(guī)社會(huì)機(jī)構(gòu)的參與，使得這些社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，運(yùn)行困難。而長(zhǎng)春市老年人對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求卻達(dá)到了80%，這就造成了供求的失調(diào)。由于這種現(xiàn)狀在短時(shí)間難以解決，使得長(zhǎng)春市政府只能集中優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)發(fā)展一些社區(qū)，而這就必然造成地區(qū)發(fā)展不平衡。在一些得到政府支持的社區(qū)，居家養(yǎng)老發(fā)展較好；而在一些缺少政府支持的地區(qū)，居家養(yǎng)老的服務(wù)幾乎處于一種停滯的狀態(tài)。

（二）資金缺乏且渠道單一

目前，受制于整個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，長(zhǎng)春市政府在資金上的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠且呈現(xiàn)地區(qū)的差異，有些地區(qū)甚至沒(méi)有資金的投入。究其原因除了政府財(cái)政的不足以外，還有就是資金的渠道單一。一般來(lái)說(shuō)，社會(huì)組織在養(yǎng)老事業(yè)中應(yīng)起到十分重要的的作用。所以，社區(qū)居家養(yǎng)老的資金來(lái)源應(yīng)該由政府、社會(huì)組織以及家庭三方面組成同時(shí)輔助以社會(huì)公益基金等渠道。但是，目前長(zhǎng)春市的社區(qū)居家養(yǎng)老仍然主要由政府主導(dǎo)，缺乏相關(guān)社會(huì)組織的參與，同時(shí)，由于老人的收入較低，大部分老人無(wú)法支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的費(fèi)用。

（三） 服務(wù)內(nèi)容的單一與不足

馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。對(duì)于老年人而言，他們也需要這些需求。據(jù)調(diào)查，目前老年人最需要的服務(wù)類(lèi)型主要有：日常生活需求、醫(yī)療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長(zhǎng)春市目前對(duì)于老年人的服務(wù)內(nèi)容主要是以日常生活和醫(yī)療保健為主，而對(duì)于其他的一些需求基本無(wú)法滿(mǎn)足。除此之外，日常生活的服務(wù)以及醫(yī)療保健的服務(wù)也不夠全面且地區(qū)發(fā)展不平衡，長(zhǎng)春市目前提供的日常生活服務(wù)主要是送餐服務(wù)以及一些簡(jiǎn)單的家政服務(wù)為主，對(duì)于一些特定的需求暫時(shí)無(wú)法滿(mǎn)足；而醫(yī)療保健的服務(wù)由于醫(yī)療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。 （四）服務(wù)人員水平層次不齊且數(shù)量短缺

目前，長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老服務(wù)人員普遍存在文化水平低、服務(wù)技術(shù)差、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏等問(wèn)題。服務(wù)人員大部分是由社區(qū)行政人員以及下崗職工組成，由于缺少專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，因此，服務(wù)質(zhì)量普遍較差。同時(shí)，由于缺乏專(zhuān)業(yè)的社工知識(shí)和技能，在對(duì)于心理需求這種特殊的需求是會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題。與此同時(shí)，長(zhǎng)春市政府對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的管理不足也加重了服務(wù)質(zhì)量偏低這一現(xiàn)狀。除此之外，服務(wù)人員的數(shù)量缺口也十分的巨大。一個(gè)服務(wù)人員需要負(fù)責(zé)上百戶(hù)的居民，這使得服務(wù)的質(zhì)量必然下降，而且由于人員的限制，使得發(fā)生突發(fā)狀況時(shí)，不能及時(shí)應(yīng)對(duì)。為了解決這一狀況，許多社區(qū)開(kāi)展了“以老助老”工程，但是，這種措施只能短期緩解人員短缺問(wèn)題，從長(zhǎng)期來(lái)看，不但不能解決問(wèn)題，還有可能影響到整個(gè)長(zhǎng)春市的社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（五）社區(qū)與老人之間的信息斷層

社區(qū)居家養(yǎng)老想要發(fā)展順利必須需要老年人的主動(dòng)參與，調(diào)動(dòng)老年人的積極性，實(shí)現(xiàn)老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內(nèi)部自身的潛能，促進(jìn)其更好地發(fā)展，這對(duì)于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老這一模式的發(fā)展具有決定性意義。而想要實(shí)現(xiàn)這樣的目的，就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區(qū)有關(guān)信息和政策，積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老的建設(shè)并結(jié)合自身情況提供相關(guān)建議。但是，目前，由于長(zhǎng)春市社區(qū)與老年人之間的信息斷層使得老年人無(wú)法了解社區(qū)有關(guān)居家養(yǎng)老的相關(guān)信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養(yǎng)老的主體即老年人自己無(wú)法參與到居家養(yǎng)老的建設(shè)之中，使得長(zhǎng)春市目前大部分社區(qū)的居家養(yǎng)老并不能滿(mǎn)足老年人，也阻礙了長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

隨著長(zhǎng)春市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及老齡化社會(huì)的加劇，社區(qū)居家養(yǎng)老必定會(huì)成為長(zhǎng)春市養(yǎng)老的趨勢(shì)，因此，針對(duì)長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問(wèn)題進(jìn)行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。

（一）拓展資金的渠道，引入市場(chǎng)機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老需要資金的投入尤其是在開(kāi)始階段，但是，僅僅依靠政府的單一投入肯定是無(wú)法滿(mǎn)足的，想要促進(jìn)長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老的更好發(fā)展必須要拓展資金的渠道。筆者認(rèn)為，長(zhǎng)春市后期的發(fā)展可以借鑒濟(jì)寧市的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)：由政府單一投入轉(zhuǎn)為建立以政府資金為引導(dǎo)、社會(huì)投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈(zèng)為輔助的多元化投入機(jī)制，強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。除此之外，將市場(chǎng)機(jī)制引入到社區(qū)居家養(yǎng)老模式中來(lái)對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老會(huì)起十分重要的作用。國(guó)外養(yǎng)老事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化也十分普遍，但是由于我國(guó)國(guó)情的特殊，養(yǎng)老服務(wù)完全依賴(lài)于市場(chǎng)是不可想象的，但是可以考慮引進(jìn)一些社區(qū)和家庭無(wú)法提供，但是對(duì)于特定老年人群體有迫切需要的服務(wù)項(xiàng)目。例如：市場(chǎng)化的居家護(hù)理服務(wù)、市場(chǎng)化的居家醫(yī)療服務(wù)、市場(chǎng)化的臨終關(guān)懷服務(wù)等。這不僅有利于 提高養(yǎng)老服務(wù)水平，滿(mǎn)足老年人的需求，同時(shí)還可以減少政府在這些方面的資金投入，從而有利于整個(gè)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）加快政府職能的轉(zhuǎn)變

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，社區(qū)的定位是十分重要的。由于我國(guó)社會(huì)長(zhǎng)時(shí)期的行政化和官僚化，因此，在養(yǎng)老這一事業(yè)中也存在這樣的現(xiàn)象及問(wèn)題即“社區(qū)一把抓”什么都管，由于社區(qū)是行政機(jī)關(guān)，對(duì)于居家養(yǎng)老并不是十分了解，因此，這種行為必然會(huì)阻礙居家養(yǎng)老的發(fā)展，尤其是不利于社會(huì)組織的參與。此外，政府對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展更多是以一種指令和命令的方式來(lái)進(jìn)行管理，這顯然不利于居家養(yǎng)老的發(fā)展。所以，想要使得社區(qū)居家養(yǎng)老的順利發(fā)展，首先，必須改變社區(qū)的定位，社區(qū)必須要“放權(quán)”。在社區(qū)居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式中，社區(qū)更多的扮演的是一個(gè)監(jiān)督者和中介的角色，社區(qū)需要把自己的權(quán)力下放給社會(huì)組織，相信社會(huì)組織，由他們來(lái)提供更為專(zhuān)業(yè)的居家養(yǎng)服務(wù)。當(dāng)然，這并不意味著社區(qū)就可以完全放手，社區(qū)要做的是接收和反饋老年人的信息，監(jiān)督社會(huì)組織的服務(wù)，考察社會(huì)組織服務(wù)人員的同時(shí)也要調(diào)節(jié)老年人與社會(huì)組織之間的矛盾。只有做到這樣，才可以更好地保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，提高老年人的幸福感，促進(jìn)長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。其次，轉(zhuǎn)變政府的職能。政府應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的角色，由“管理型政府”向“服務(wù)型政府”轉(zhuǎn)變，解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問(wèn)題，讓老年人更多的了解相關(guān)信息和政策，充分調(diào)動(dòng)老年人的參與積極性，鼓勵(lì)他們建言獻(xiàn)策，為更好地發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老提供建議。同時(shí)，政府應(yīng)該要積極引入社會(huì)組織，相信并依靠他們，給予他們更多的權(quán)力，讓他們成為居家養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)，與此同時(shí)，政府也要加強(qiáng)對(duì)于他們的監(jiān)督和指導(dǎo)，積極調(diào)解社會(huì)組織和老年人之間的關(guān)系，從而形成一個(gè)社區(qū)、社會(huì)組織以及老年人自己都積極參與的良好發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

（三）加快對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)

從事養(yǎng)老服務(wù)的人員是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐者，他們的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平?jīng)Q定著整個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，因此，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)顯得十分的重要。而對(duì)于長(zhǎng)春市目前的情況而言，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)更為重要。筆者認(rèn)為，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善：首先，豐富養(yǎng)老服務(wù)人員的招聘渠道，吸納更多的專(zhuān)業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)人員。其次，提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的文化水平以及專(zhuān)業(yè)技能，從而提升現(xiàn)有隊(duì)伍的整體素質(zhì)。最后，建立和完善對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員監(jiān)督和考查以及反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的“持證上崗”。 對(duì)于優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員給予鼓勵(lì)和提拔，而對(duì)于未能達(dá)標(biāo)的給予批評(píng)處罰甚至辭職以保障整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的水平，從而為老年人提供更滿(mǎn)意的更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

篇9

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會(huì)問(wèn)題。但目前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求。為全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提高老年人生命生活質(zhì)量，提出如下意見(jiàn)：

一、重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。

二、基本任務(wù)

發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與，不斷加大工作力度，積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開(kāi),同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。力爭(zhēng)“*”期間，全國(guó)城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專(zhuān)業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評(píng)估機(jī)制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)組織活動(dòng)場(chǎng)所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭(zhēng)80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，1/3左右的村委會(huì)和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)。

發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，必須堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則：堅(jiān)持以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)；堅(jiān)持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境；堅(jiān)持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進(jìn)，穩(wěn)步推開(kāi)；堅(jiān)持社會(huì)化方向。采取多種形式，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。

三、保障措施

（一）制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各級(jí)政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實(shí)際，科學(xué)地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，并把它納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。

（二）加大政府投入力度，合理配置資源。各級(jí)政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，逐步加大投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。各級(jí)政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理等問(wèn)題，合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對(duì)性地設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金，開(kāi)設(shè)資助項(xiàng)目，探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

（三）貫徹落實(shí)支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。貫徹落實(shí)國(guó)家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策，對(duì)養(yǎng)老院類(lèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅，對(duì)各類(lèi)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。

（四）整合資源，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃和老年人實(shí)際需要，協(xié)同各個(gè)部門(mén)，整合資源，在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)等基礎(chǔ)設(shè)施，大力推動(dòng)專(zhuān)業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂(lè)、信息咨詢(xún)、老年教育等服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展，構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。吸引生活自理的老人走出家門(mén)到社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動(dòng)；對(duì)生活不能自理的老人則采取派專(zhuān)人上門(mén)包護(hù)，滿(mǎn)足老年人生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺(tái)，在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。

（五）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。要鼓勵(lì)各類(lèi)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書(shū)。認(rèn)真實(shí)施專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)制度，科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會(huì)工作者的崗位和職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)社工專(zhuān)業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，鼓勵(lì)和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。緊密結(jié)合社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)制度的實(shí)行，為居家養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員落實(shí)相應(yīng)的物質(zhì)待遇；對(duì)符合條件的從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員，要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。

（六）積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團(tuán)分離的原則，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會(huì)組織和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)去辦，交給市場(chǎng)和企業(yè)去辦。各級(jí)政府應(yīng)積極培育、規(guī)范管理各類(lèi)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。

篇10

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)”的方針，積極鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，培育社會(huì)服務(wù)組織，鼓勵(lì)連續(xù)經(jīng)營(yíng)，支持規(guī)模發(fā)展，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)支持體系和社會(huì)化發(fā)展機(jī)制，形成投資主體多元化、服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)方式多樣化，各具特色、整體推進(jìn)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局，不斷滿(mǎn)足廣大老年人日益增長(zhǎng)的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）工作目標(biāo)。不斷提高城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面和受益面。在年全市建立和完善210個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的基礎(chǔ)上，繼續(xù)全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及信息化建設(shè)。到2012年，實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）全覆蓋，農(nóng)村社區(qū)（村）依托社會(huì)福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年公寓、老年活動(dòng)中心（室）、老年學(xué)校等現(xiàn)有場(chǎng)所，增加服務(wù)功能，完善服務(wù)內(nèi)容和形式，開(kāi)展以村民互助和各類(lèi)志愿服務(wù)為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務(wù)。力爭(zhēng)到2015年，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋城市所有街道、社區(qū)和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、50%以上的農(nóng)村社區(qū)，形成服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)完善，專(zhuān)業(yè)化和志愿者相結(jié)合的隊(duì)伍不斷發(fā)展?fàn)畲?，服?wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)運(yùn)作長(zhǎng)效機(jī)制更加完善，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)象不斷增加的格局，不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。

（三）基本原則。一是堅(jiān)持以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)。二是堅(jiān)持依托社區(qū)。整合社會(huì)資源、調(diào)動(dòng)各方積極性，在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍。三是堅(jiān)持因地制宜。緊密結(jié)合實(shí)際，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)（村）人文環(huán)境和老年人需求相適應(yīng)，符合各地實(shí)際的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。四是堅(jiān)持社會(huì)化方向。實(shí)行政府主導(dǎo)與社會(huì)興辦相結(jié)合，無(wú)償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面參與發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性，提高養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化水平。

二、推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要任務(wù)

居家養(yǎng)老服務(wù)要以老年人的需求為導(dǎo)向，以日間照料和上門(mén)服務(wù)為主要方式，服務(wù)項(xiàng)目上堅(jiān)持基本服務(wù)和選擇相結(jié)合，為老年人提供日托照料、護(hù)理陪伴、代購(gòu)代辦、配餐送餐、家政服務(wù)等，同時(shí)兼顧老年人的多種需求，提供疾病防治、康復(fù)護(hù)理、安全救援、法律維權(quán)、文體娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、心理咨詢(xún)等服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)的組織方式：子女應(yīng)為居家老年人提供更多的生活照料和精神慰藉，對(duì)子女確定無(wú)力照顧的老年人，政府鼓勵(lì)和幫助采取機(jī)構(gòu)服務(wù)、專(zhuān)業(yè)組織服務(wù)、志愿者服務(wù)、義工服務(wù)、鄰里互助服務(wù)等多種方式實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)。

（一）建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)。

在城市社區(qū)搭建“一站式”服務(wù)平臺(tái)，建立上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)配合、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老“十五分鐘”服務(wù)圈。農(nóng)村地區(qū)要?jiǎng)?chuàng)造條件，為居家老年人提供便捷服務(wù)。大力推動(dòng)專(zhuān)業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂(lè)、老年教育、信息咨詢(xún)等服務(wù)項(xiàng)目，不斷完善為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充實(shí)服務(wù)內(nèi)容。

1、加強(qiáng)社區(qū)生活保障性商業(yè)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)、家政服務(wù)、餐飲服務(wù)等機(jī)構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作，通過(guò)選拔、招標(biāo)、簽訂協(xié)議等方式，把服務(wù)質(zhì)量高、服務(wù)信譽(yù)好、實(shí)力強(qiáng)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)確定為居家養(yǎng)老服務(wù)和政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的定點(diǎn)單位。有條件的社區(qū)可通過(guò)開(kāi)設(shè)托老所、老年人餐廳，為老年人提供方便、衛(wèi)生、優(yōu)惠的配餐、送餐服務(wù)。

2、為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)。實(shí)施“社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”制度，建立健全城鄉(xiāng)老年人健康檔案?！笆濉逼陂g，城市社區(qū)65周歲及以上老年人健康管理率達(dá)85%以上、農(nóng)村社區(qū)達(dá)80%以上。切實(shí)加強(qiáng)與改進(jìn)老年醫(yī)療保健服務(wù)，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展預(yù)約的上門(mén)隨訪、送醫(yī)、送藥、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，扶持發(fā)展老年護(hù)理院，支持有條件的醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年專(zhuān)科，逐步在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展康復(fù)服務(wù)。開(kāi)展老年人慢性病管理，加強(qiáng)保健知識(shí)普及工作。采取積極措施，盡快解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人、空巢老人的醫(yī)保問(wèn)題；逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，將符合條件的家庭病床納入醫(yī)保范圍；針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參加對(duì)象中60歲以上老年人，適當(dāng)擴(kuò)大門(mén)診特殊病種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，讓老年人能就近在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

3、為老年人提供社區(qū)文化娛樂(lè)、教育學(xué)習(xí)、體育健身、精神慰籍等服務(wù)。切實(shí)改善城鄉(xiāng)基層和社區(qū)老年人教育學(xué)習(xí)和文體娛樂(lè)活動(dòng)的設(shè)施條件，組織和指導(dǎo)老年人進(jìn)行文化娛樂(lè)和科學(xué)健身活動(dòng)，不斷豐富老年人精神文化生活。重視老年人心理健康和精神關(guān)愛(ài)，為老年人提供精神慰藉、心理咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)；幫助老年人協(xié)調(diào)家庭關(guān)系、社會(huì)關(guān)系，預(yù)防和解決老年群體的社會(huì)問(wèn)題，積極為老年人提供法律咨詢(xún)、法律援助及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)和婚姻等合法權(quán)益的服務(wù)。到2015年，全社會(huì)老年人入學(xué)率達(dá)到18%以上；經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人在城市達(dá)到60%以上、農(nóng)村達(dá)到45%以上。

4、組織志愿者、義工開(kāi)展助老服務(wù)。組織志愿者或義工開(kāi)展長(zhǎng)期結(jié)對(duì)幫扶服務(wù)、企業(yè)助養(yǎng)貧困老人等活動(dòng),對(duì)空巢、高齡、失能等老年群體,采用定期或不定期上門(mén)服務(wù),努力解決這些特殊老年群體在養(yǎng)老方面存在的困難。對(duì)確有需要的老年人,組織家政服務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)服務(wù)人員上門(mén)進(jìn)行生活照料；對(duì)生活不能自理的老年人,可采取專(zhuān)人上門(mén)包戶(hù)的方式提供服務(wù)。有條件的社區(qū)可開(kāi)設(shè)老年人日間照料室,及時(shí)為老年人提供便捷服務(wù)。

5、建設(shè)全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)。在鼓樓區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)，并確保年底前建成，在2012年底建成全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。同時(shí)，依托城市社區(qū)信息平臺(tái)，普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)、鄰里互助系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建立起覆蓋城市社區(qū)，與老年人溝通便捷、服務(wù)及時(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要根據(jù)老年人日益增多的實(shí)際，把居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為發(fā)展社會(huì)事業(yè)，保障和改善民生的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，合理配置資源，探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

1、將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃，力爭(zhēng)到2012年實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）在城市社區(qū)全覆蓋。新建城市居民區(qū)和舊城連片改造居住區(qū)，應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)用房作為公共服務(wù)配套設(shè)施規(guī)定的配置指標(biāo)納入建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案，由建設(shè)單位統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)、統(tǒng)一建設(shè)、同步驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后及時(shí)交所在地街居使用，所配建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）用房不少于80平方米。現(xiàn)有老城區(qū)沒(méi)有居家養(yǎng)老服務(wù)用房或設(shè)施不能滿(mǎn)足需要的社區(qū)，由各區(qū)政府負(fù)責(zé)，通過(guò)盤(pán)活利用社區(qū)資源，新建和改擴(kuò)建、購(gòu)買(mǎi)、租賃等途徑解決。

2、合理整合現(xiàn)有各類(lèi)為老服務(wù)資源。各部門(mén)設(shè)立在社區(qū)（村）的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、文化站（點(diǎn)）、勞動(dòng)保障工作站等為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在社區(qū)（村）統(tǒng)一安排下開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。政府興辦的公共服務(wù)設(shè)施應(yīng)優(yōu)先為老年人提供服務(wù)。社區(qū)內(nèi)教育、科技、文化、體育等資源優(yōu)惠向老年人開(kāi)放，以滿(mǎn)足老年人就地、就近學(xué)習(xí)、活動(dòng)的需要。

3、農(nóng)村社區(qū)應(yīng)緊緊依托老年福利服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年人活動(dòng)中心等開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。積極推進(jìn)縣級(jí)社會(huì)福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)，特別是對(duì)列入省、市民生工程和為民辦實(shí)事項(xiàng)目，加大資金保障和項(xiàng)目建設(shè)協(xié)調(diào)力度，確保項(xiàng)目如期建成。

4、認(rèn)真貫徹省有關(guān)技術(shù)規(guī)范，確保新建市政道路、公共建筑、住宅和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無(wú)障礙率達(dá)到100%，加快推進(jìn)與老年人生活密切相關(guān)公共建筑、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、居住小區(qū)的無(wú)障礙設(shè)施改造，積極支持舊住宅增設(shè)電梯。積極探索建設(shè)集居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、體育健身、學(xué)習(xí)教育、休閑購(gòu)物于一體的適合老年人特點(diǎn)的老年社區(qū)，為老年人提供更加安全、便利的生活環(huán)境。

（三）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。

1、建立專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員實(shí)行全員培訓(xùn)持證上崗，考試合格的發(fā)給職業(yè)資格證書(shū)或培訓(xùn)合格證書(shū)；參加培訓(xùn)人員符合條件的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼與職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼?？h（市）區(qū)民政、老齡部門(mén)及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要確定相應(yīng)的工作人員負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。每個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）可根據(jù)本中心（站）情況決定是否配備一名助老協(xié)管員，若需配備，所需經(jīng)費(fèi)由中心（站）的運(yùn)轉(zhuǎn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中列支。

2、建立志愿者和義工服務(wù)隊(duì)伍。以開(kāi)展“空巢老人志愿服務(wù)行動(dòng)”為載體，積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務(wù)制度；動(dòng)員、鼓勵(lì)國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員、居民、大中專(zhuān)院校學(xué)生以及社會(huì)各界為居家老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

3、建立低齡健康老年人公益服務(wù)“時(shí)間儲(chǔ)蓄”制度。本著自愿和量力而行的原則，組織低齡健康老年人開(kāi)展各種公益服務(wù)，對(duì)其服務(wù)時(shí)間和內(nèi)容予以記錄，采取時(shí)間或勞務(wù)儲(chǔ)蓄的方式，作為以后轉(zhuǎn)換相應(yīng)時(shí)間為自己免費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)老年人采取自愿結(jié)合的方式，開(kāi)展家庭式互助養(yǎng)老，或以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為依托的社區(qū)式居民互助養(yǎng)老。

（四）規(guī)范健全居家養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制。

1、著力培育社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)組織。積極支持社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)、餐飲服務(wù)、家政服務(wù)、物業(yè)管理、教育文化等機(jī)構(gòu)通過(guò)簽訂協(xié)議的形式參與承辦專(zhuān)業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，扶持發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。對(duì)新設(shè)立的以居家養(yǎng)老服務(wù)為主要內(nèi)容的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，降低準(zhǔn)入門(mén)檻，簡(jiǎn)化登記程序，實(shí)行備案制度，創(chuàng)造寬松發(fā)展環(huán)境，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

2、建立健全政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)制度。按照“區(qū)分對(duì)象、突出重點(diǎn)、適度普惠”的原則，認(rèn)真貫徹落實(shí)榕政綜〔〕234號(hào)文件關(guān)于政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的政策，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)貼統(tǒng)一采用居家養(yǎng)老服務(wù)券的形式支付，并逐步擴(kuò)大服務(wù)券使用范圍。適當(dāng)提高政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，將無(wú)償服務(wù)提高到每人每月400元，低償服務(wù)提高到每人每月200元。適當(dāng)提高企業(yè)退休人員社會(huì)化管理活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，人均標(biāo)準(zhǔn)提高到每年40元。

3、規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)管理。建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）監(jiān)管、考評(píng)、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加快制定各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)、收費(fèi)等行為，引導(dǎo)老年人與服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)簽訂協(xié)議、合同，明確管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。

三、推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的保障措施

（一）科學(xué)制定規(guī)劃，持續(xù)有序推進(jìn)。各級(jí)政府要將居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、服務(wù)業(yè)發(fā)展和社區(qū)（村）建設(shè)的總體規(guī)劃，進(jìn)一步明確居家養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)任務(wù)，科學(xué)制定每個(gè)年度推進(jìn)的工作計(jì)劃，不斷完善推進(jìn)發(fā)展本地居家養(yǎng)老服務(wù)的措施，做到統(tǒng)籌安排，有序推進(jìn)，持續(xù)發(fā)展。

（二）完善政策機(jī)制，加大扶持力度。各級(jí)要充分發(fā)揮政府投入的主導(dǎo)作用，加大政策扶持和引導(dǎo)，帶動(dòng)社會(huì)力量的投入和有效參與，逐步形成居家養(yǎng)老服務(wù)投入增長(zhǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。“十二五”期間，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政每年繼續(xù)按1：1配比落實(shí)安排居家養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金，用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)一次性補(bǔ)助和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)貼等。同時(shí)，各縣（市）區(qū)政府要根據(jù)實(shí)際任務(wù)，安排相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市有關(guān)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)優(yōu)惠政策，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）在用地、用水、用電、用氣、數(shù)字電視開(kāi)通以及稅費(fèi)等方面按居民使用價(jià)格政策執(zhí)行或給予優(yōu)惠。就業(yè)困難人員從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作，按照省政府《關(guān)于進(jìn)一步做好促進(jìn)就業(yè)工作的通知》（政〔〕18號(hào)）規(guī)定，享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼等就業(yè)扶持政策。就業(yè)困難人員自謀職業(yè)，自主創(chuàng)辦居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，可享受小額擔(dān)保貸款貼息優(yōu)惠政策。開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作還要與已出臺(tái)的有關(guān)社區(qū)建設(shè)、社會(huì)保障、公共服務(wù)、醫(yī)療保健等政策措施的銜接，讓老年人受益。

（三）建立工作機(jī)制，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。在區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心站（點(diǎn)），受政府委托負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施與管理，其主要職責(zé)是：建立老年人信息庫(kù)，對(duì)享受政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的老年人資格進(jìn)行評(píng)估；全面掌握并及時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)需求信息，引導(dǎo)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織適時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容；對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員相關(guān)資格進(jìn)行審查，接受服務(wù)對(duì)象的信息反饋，檢查監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量；指導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)中心站和服務(wù)站開(kāi)展工作，定期對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行檢查。市老齡、民政部門(mén)和各縣（市）區(qū)政府要適時(shí)對(duì)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作情況進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出具體的改進(jìn)措施。