導語：如何才能寫好一篇對職業(yè)衛(wèi)生的認識和建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（北京衛(wèi)生職業(yè)學院，中國 北京 101149）

【摘　要】知識型和技能型是社會發(fā)展到一定階段所必需的兩類人才。因此職業(yè)教育也越來越受到普遍重視。技能型人才培養(yǎng)除了技術理論的提升，不能忽視職業(yè)發(fā)展路徑和規(guī)劃設計的意識培養(yǎng)。然而如何有針對性的設計出符合個性化特點的生涯發(fā)展路徑，是每個教育者不斷探索的。以一個護生為調訪對象，通過對該生的個人信息、環(huán)境因素、區(qū)際因素以及護理專業(yè)行業(yè)因素分析，依托于生涯規(guī)劃的基本理論，設計出一條適合于該生的有特色的行業(yè)發(fā)展通路。為護理及相關行業(yè)學生生涯設計提供參考，為其他專業(yè)學生生涯設計提供思路和幫助。

關鍵詞 信息采集；規(guī)劃設計；反思

基金項目：中國高等職業(yè)技術教育研究會2012-2013年度課題項目“護理專業(yè)高職學生體驗式職業(yè)生涯規(guī)劃指導模式的探究”（GZYLX1213055）。

哈佛大學曾做過一個歷時20年的追蹤調查，在被哈佛錄取的新生中發(fā)放問卷，問卷的內容涉及職業(yè)目標。其中87%的學生處于沒有目標或目標模糊的狀況，而只有13%有短期清晰目標或10年以上長期目標。20年之后，87%的學生生活狀況并不如人意，有些生活在社會底層，有些有穩(wěn)定工作。而13%的學生生活在社會中上層甚至是成為行業(yè)精英。這個調查揭示了職業(yè)目標與生存狀況之間的基本關系，由此也衍生出各類型生涯設計理論以及將理論運用于不同專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃設計教育實踐。

1　研究對象基本信息采集

在筆者參與的體驗式職業(yè)生涯規(guī)劃模式的探究課題中偶然結識了D學生，通過訪談了解到該生為北京市生源，現(xiàn)為我院護理專業(yè)高中起點大專在讀生。家庭成員四人，一個妹妹初二在讀，選擇本專業(yè)受家庭成員影響較大，嬸嬸目前在一所二甲醫(yī)院工作。本人以250多分成績考入我校三年制護理專業(yè)，入學成績一般?，F(xiàn)就讀專業(yè)各科目成績及格或良好，英語成績一般，當前缺乏學習動力。性格自認為中間型。職業(yè)方向上想在市區(qū)找一份編制內工作，不要太辛苦，先就業(yè)再繼續(xù)考學歷，沒有出國留學和工作的計劃。對于醫(yī)院有一定了解，主要渠道是其家長介紹及影視作品影響而形成的感性認識。

通過對該生進行的一系列測試量表、問卷調查，更準確真實的了解研究對象以便做出更科學的分析和更具針對性的建議。

從表1的霍蘭德職業(yè)興趣測試結果看，該生屬于RSA或RAS型，說明她具有較強的動手操作能力，適合于從事技術類、實物性的工作，同時又比較擅長人際溝通，與護理專業(yè)方向比較吻合?！癊”為零，說明該生不適合從事管理類、領導類工作，“I”的分值較低，說明她對科研類、研究型工作不感興趣。綜合以上測試結果，推薦她從事護理助教類、初中級護理、臨床護理技術類科室等崗位，不推薦護理教學類、護理科研類、護理管理類崗位。

從學生的價值觀測試結果看，她的價值取向前三項是健康、愛、家庭。與護士價值觀基本符合。這是她從事該工作的優(yōu)勢。她的價值觀中最不滿意的是有能力。

從她的能力管理測試結果看，該生擅長的能力有有效利用空間、分類、使用工具這些護士需要的基本能力。從能力測試結果看，該生具有護理能力的基本要素。在服務、細節(jié)、接待、理財、幽默和樂趣方面能力存在提升空間。

此外還對她進行了《護理專業(yè)高職學生職業(yè)規(guī)劃問卷調查》，兩次職業(yè)規(guī)劃專題講座，包括：護士發(fā)展橫縱職業(yè)群及學歷提升路徑設計；出國護士前景與市場需求。

2　研究對象情況分析

通過訪談和對其問卷測試等資料分析后對研究對象形成了幾個問題：

2.1　該生有職業(yè)大方向，但缺少細致、針對性強的?？贫ㄏ颉^(qū)際選擇

例如從事臨床一線護理工作還是從事護理相關工作？在大城市三甲級醫(yī)院工作還是在城郊區(qū)縣級三級、二級、社區(qū)醫(yī)院工作？在醫(yī)院的哪個醫(yī)技科室工作等？

2.2　該生在價值觀尤其是職業(yè)價值觀方面存在認識偏差

渴望穩(wěn)定高收入又輕松的工作，按照馬斯洛需求層次理論來講，該生的需求主要集中在生理需求、愛與歸屬需求，即較低的前四層，也叫匱乏性需求，這與其成長環(huán)境不無關系。只有低層次需求得到滿足，才會向高一層次發(fā)展。然而僅僅依靠低層次需求去設計職業(yè)發(fā)展路徑，難免會過于感性和沖動，迷失在求職的市場浪潮中。

2.3　專業(yè)方向選擇稍顯被動，缺乏學習和探究積極性

在專業(yè)選擇上外因的作用更明顯，缺乏內化的過程。蘋果公司創(chuàng)始人史蒂夫·喬布斯說：“你一定要找到你所摯愛的工作，因為工作將會占據(jù)你生命中大部分的時間，唯一真正能讓你自己滿意的，是做你認為偉大的工作，而從事偉大的工作的唯一方法就是熱愛你的事業(yè)。因此要潛心鉆研業(yè)務和成為這個行業(yè)的骨干，調整心態(tài)，變被動的接受為主動適應和探索。

2.4　對自我認識不足，集中體現(xiàn)在性格方面，外向型方面較內向型特征表現(xiàn)缺失。另外對于護理職業(yè)所需性格特征，變化、獨立、協(xié)作，有待進一步完善。

2.5　該生對將要進入的行業(yè)認識不足

對行業(yè)認識不足是由多方面原因導致的，例如學生年齡層次低、所處地域整體醫(yī)療條件有限、缺少系統(tǒng)性醫(yī)學護理學學習等。對行業(yè)認識不足，無法做出客觀有效的職業(yè)規(guī)劃。

2.6　對于今后職業(yè)缺少合理務實的規(guī)劃設計，對于規(guī)劃未來認識不足

與絕大多數(shù)中國學生一樣，該生的規(guī)劃設計僅僅停留在學業(yè)階段，對于學業(yè)與就業(yè)缺乏綜合考慮，對職業(yè)發(fā)展缺少前瞻性設計。

2.7　自信心不足

自信是人的基本素質，自信而不盲目自負，自信的源泉在于找到自己與眾不同的天賦。每個人都不完美，也不可能一無是處，關鍵看我們如何發(fā)掘自己。每個人的能力都各有側重，因此才會有多元智能理論和各種東方不亮西方亮的現(xiàn)實案例。余秋雨先生說：“你永遠在海邊，雖然不知道哪一艘船會把你帶向何方，但你知道你是一個勇敢的水手，能夠隨時出發(fā)，敢于面對任何困難和惡浪。這才是一個合格的畢業(yè)生所應具備的素質?！北M快認清自己的天賦需要勇于嘗試和探索，沒有嘗試過，就不能說自己不能。找到自己自信的支點，是邁向成功的重要一步。

3　個性化職業(yè)規(guī)劃方案設計建議

3.1　針對D生基本情況給予的建議

1）堅定專業(yè)選擇的決心，走出從眾的職業(yè)困境。來自家庭、親戚、朋友的建議終不能替代自己的選擇，自己沒有目標或目標模糊就只能跟著貌似有目標的人前進，結果常常是死都不知道怎么死的。從要我選到我要選，變被動為主動，才能增加信心，增強學習動力。

2）建議從校園階段的細節(jié)中鍛煉個人的決策力、獨立性和靈活性，從對家庭的關注中轉移到其他社會成員或事件上來，克服對家庭的過度依戀，盡快成熟起來。

3）建議從某一門專業(yè)課程入手，培養(yǎng)專業(yè)興趣，將某一門課程鉆研透，為今后進一步的專業(yè)方向選擇打基礎。

4）建議多參與不同層次醫(yī)療機構及相關機構的臨床見習學習，多觀摩臨床工作，進一步提升個人動手能力，豐富對專業(yè)和不同科室工作性質的了解。

3.2　D生職業(yè)路徑設計

護理專業(yè)常見通路包括幾類：白路即直接就業(yè)成為臨床護士；黑路即直接考學獲得本科學歷；黃路即直接創(chuàng)業(yè)下海；藍路即直接出國去深造或工作；紅路即衛(wèi)生行政類機關就業(yè)。D生性格沉穩(wěn)內斂，較單純，社會經(jīng)歷不足，性格中缺少冒險因素，初期不建議其走創(chuàng)業(yè)之路。同時學習成績一般，基礎稍薄弱，不建議其直接考取本科；英語成績中等，沒有出國意愿，家庭經(jīng)濟條件一般，當前也不建議其出國?？既」珓諉T動力不足，衛(wèi)生行政類機關招聘人數(shù)有限，競爭激烈，不建議其機關就業(yè)。推薦其憑借大專學歷實現(xiàn)先就業(yè)。建議選擇競爭較小的城鎮(zhèn)區(qū)級二級或三級醫(yī)院，結合自己的興趣愛好輪轉科室后選擇一個專業(yè)方向，建議D生側重于動手類協(xié)作類臨床工作，例如：臨終關懷護理、老年護理、門診護士、消毒室護士、供應室護士等。在就業(yè)一年對工作適應熟悉后，建議成人類本科學習，提升學歷的同時也為職稱論文寫作提供更多理論素材。不建議難度較大的自學考試模式。爭取三年內拿下本科學歷?？紤]到該生能力和性格特點，建議選擇相對穩(wěn)定的技術崗位，避免行政管理崗位，在今后的工作中將更多的精力放在技術類業(yè)務鉆研，考取更高一級職稱。

4　不足與反思

再好的規(guī)劃設計師也只能為職業(yè)者設計出3~5年的通路，再好的規(guī)劃設計也是要因地制宜，根據(jù)實際情況變化調整。作者在幾輪的授課中漸漸摸索出一些職業(yè)設計的模式，對于指導學生大方向的選擇不無裨益。然而也正是這種模式化了的思維方式，缺少了隨機的精彩和靈動的創(chuàng)意。因為每個人都是有無限可能性的，路徑既是預設出來的，也是摸索著走出來的。教師在對學生進行必要的引導的同時，不應該將學生僵化的釘在板子上。不去預設的人生，也許是另一番光景。

參考文獻

［1］余秋雨.善良、快樂、健康比成績優(yōu)秀更重要[N].中國教育報,2015,4,22.

［2］洪向陽.10天謀定好前程[M].上海:上海大學出版社,2014.

篇2

一、校醫(yī)職業(yè)定位

(一) 提供保健服務

在新時期，提供優(yōu)質的衛(wèi)生保健服務，依然是中小學校醫(yī)的核心職責。在日常管理過程中，校醫(yī)應當提供自己的衛(wèi)生管理建議，按照學校規(guī)定，定期對師生進行健康檢查，提供常規(guī)的衛(wèi)生服務。同時，校醫(yī)還要結合教學規(guī)劃和季節(jié)特征，監(jiān)管中小學的課程布置、學生課外活動等開展情況，健全學校各方面的衛(wèi)生制度。

(二)做好健康宣傳

隨著中小學教育理念的革新，健康知識宣傳的重要性日益顯示出來，校醫(yī)要全面負責健康宣傳教育工作。要選擇合適的宣傳教材，增強宣傳的針對性，并不斷創(chuàng)新宣傳方式。例如：可以采用櫥窗宣傳、板報、廣播等形式，選取一些典型的小故事，讓學生在生動活潑的宣傳活動中掌握更多的保健知識。

(三) 指引日常行為

校醫(yī)的行為指引工作，就是向中小學師生傳播健康常識，并指導他們將這些知識應用到實踐中，預防疾病的發(fā)生。校醫(yī)可以將健康認識、日常飲食習慣、青春期特有健康問題、常見傳染病預防等作為指導重點。期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館例如：在校園內部杜絕學生吸煙行為;幫助學生糾正隨地拋棄垃圾、不注意日常衛(wèi)生、進餐不規(guī)律等缺點;開展計劃性的疾病預防講座等等。

二、校醫(yī)職業(yè)功能

(一) 監(jiān)管功能

中小學校醫(yī)，是學校內部專業(yè)負責衛(wèi)生工作的人員，應當成為教務管理人員的得力助手。校醫(yī)的主要任務是執(zhí)行學校各項衛(wèi)生制度，但與此同時，校醫(yī)也不能忽略對衛(wèi)生工作的技術性監(jiān)管。應當依照學校主管部門和專業(yè)部門的要求，從教學健康、體育活動健康、照明和課堂設施衛(wèi)生、教學樓舍規(guī)劃衛(wèi)生、學生飲食健康等方面，嚴格要求廣大師生。如果發(fā)現(xiàn)師生的日常行為不符合標準，要及時對其進行糾正，必要時向學校管理者反映。例如：中小學校醫(yī)可以針對課堂桌椅高度的適當性、學生每日休息時間是否充足、室內衛(wèi)生消毒工作是否到位等問題，展開專項調查，記錄調查結果，然后依據(jù)這些結果提出自己的建議，引起學校管理人員的重視，督促他們解決問題。在對學校操場上設置的體育健身器材和場地規(guī)劃進行檢查時，醫(yī)務人員要與體育教師進行合作，提高器材設置的科學性。除了對校園內部進行監(jiān)管之外，校醫(yī)還需要鑒別流行病的發(fā)生概率，并向師生提出預防建議，防止校園內部流行傳染病的發(fā)生。

(二) 研究功能

在新的階段，校醫(yī)的工作范圍不應局限在日常保健領域，應當拓展至健康服務、師生日常行為習慣、學校內部常見健康問題的研究領域。校醫(yī)要密切結合自己的工作實踐，對這些問題進行專業(yè)性的研究，形成理論成果，用來指導校醫(yī)工作。例如：中小學生的保健認識比較薄弱，經(jīng)常會出現(xiàn)偏食、睡眠不足、體育鍛煉量不夠大、近視發(fā)生率高等問題。這些看似平常的現(xiàn)象，都值得去調查和研究。校醫(yī)要積極總結工作經(jīng)驗，探索新的健康問題，提升工作的技術含量。

(三) 評價功能

篇3

【關鍵詞】職業(yè)學院 大學生 職業(yè)生涯規(guī)劃 調查

【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）35-0029-02

職業(yè)生涯規(guī)劃又稱職業(yè)生涯設計，是指結合自身條件和現(xiàn)實環(huán)境，對自己的興趣、愛好、能力、特點進行測定、綜合分析與權衡，確定自己的職業(yè)奮斗目標，并為實現(xiàn)這一目標做出行之有效的安排。職業(yè)生涯規(guī)劃不僅是大學生成才的必修課，要想在競爭激烈的就業(yè)環(huán)境中找到工作，必須從現(xiàn)在做起，從自我做起，盡早規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，提高自身的競爭能力。職業(yè)生涯規(guī)劃能幫助大學生按照自己的資歷條件找到一份合適的工作，實現(xiàn)個人目標；幫助大學生了解自己，為自己制定事業(yè)大計，籌劃未來，擬定人生發(fā)展方向，根據(jù)主客觀條件設計出合理且可行的職業(yè)發(fā)展方向。

一 調查目的

通過調查了解在校大學生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀，并針對調查結果做出分析，給出建議。

二 調查方法

參考大學生職業(yè)生涯規(guī)劃調查問卷，結合紅河衛(wèi)生職業(yè)學院學生的特點，制定具體問卷題目，采用發(fā)放調查問卷的方式，利用晚自習時間到教室隨機抽取兩個班級進行現(xiàn)場調查，并收回問卷，進行分析。

三 調查對象和時間

從在校學生三年制大專班二年級的班級中抽取專科藥劑1班（61人）和?？谱o理19班（49人）共110人進行抽樣調查，調查問卷回收率100%，有效問卷108張，無效問卷2張。

調查時間：2014年9月。

四 調查內容

調查內容包括：（1）對自我的認識；（2）對所學專業(yè)的認識；（3）對本行業(yè)的認識；（4）對目標的認識；（5）對職業(yè)生涯規(guī)劃的認識；（6）對未來的認識。

五 調查結果

1.自我認識：自我評估能力增強，自我認識方式多樣

第一，狀況分析：此項共設計四個問題，包括對性格、

能力、優(yōu)勢和劣勢以及通過何種方式來了解自己。

表1

不太了解 比較了解 非常了解

性格 14% 64% 22%

能力 38% 48.5% 13.5%

優(yōu)勢和劣勢 30.5% 57.5% 12%

從表中可以看出，50%左右的學生比較了解自己，自我認識清楚；有一部分學生對自己不太了解，而非常了解自己的只占少部分。一份成功的職業(yè)生涯設計必須建立在充分正確認識自身條件的基礎上，要求學生要審視自己，了解自己，認清自己；做好自我評估，弄清楚我是誰，我想干什么，我能干什么，我應該做什么。

而在“你通過什么方式了解自己”的問題中，80%的同學通過自己體會、他人評價、測試和其他方式來了解自己，沒有一個同學只用一種方式來了解自己。

第二，建議：（1）充分認識自我是職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎，應加快學生自我認識的進程；（2）學校和老師要采取多種多樣的方法來幫助學生認識自我，引導學生客觀全面地了解自己。

2.對所學專業(yè)的認識：偏低的專業(yè)滿意度和不從自身實際出發(fā)來選擇專業(yè)

第一，狀況分析：此項共設計兩個問題，調查學生對所學專業(yè)的看法。結果表明，67%的學生不喜歡現(xiàn)在讀的專業(yè)，喜歡的占26%，7%為一般。77%的學生選擇這個專業(yè)以其他因素為依據(jù)，而以自己的興趣愛好、發(fā)展?jié)摿橐罁?jù)的只占18%。大部分學生選擇這個專業(yè)時，對此專業(yè)認識膚淺，僅憑自己的個人感覺或道聽途說做出一些片面判斷，一旦實際情況與自己的主觀想象不一致時，學習熱情就會受到很大的影響，從而影響自己對專業(yè)的興趣。很多學生迫于當前就業(yè)的壓力或其他原因選擇這個專業(yè)，不從自己的興趣愛好和發(fā)展?jié)摿Τ霭l(fā)，所以在學習中缺乏主動性和自覺性，也會影響到職業(yè)生涯的規(guī)劃。

第二，建議：（1）教師要加強學生對所學專業(yè)的學習和認識，培養(yǎng)學生對所學專業(yè)的興趣；（2）請專家來給學生做講座和交流，拓寬認識途徑，開闊學生眼界；（3）社會要創(chuàng)造多種就業(yè)渠道，使學生愛學、學會，學有所用。

3.對本行業(yè)的認識：缺乏實際經(jīng)驗和對本行業(yè)了解不多

第一，狀況分析：此項設計一道問題“你是否了解自己打算進入行業(yè)的發(fā)展趨勢和背景”，82%的同學不了解，比較了解的占16%，非常了解的占2%。極大部分學生一直生活在學校，接觸社會太少，尤其對相對特殊的醫(yī)療行業(yè)更是知之甚微，導致對這行業(yè)的職業(yè)情感無法培養(yǎng)，直接影響到他們的職業(yè)生涯規(guī)劃。

第二，建議：（1）由學校就業(yè)指導部門做行業(yè)方面的介紹和宣傳；（2）請學校優(yōu)秀畢業(yè)生來給學生做講座，現(xiàn)身說教，增強認識。

4.對目標的認識：學生階段目標和長遠目標模糊，學習缺乏動力

第一，狀況分析：此項設計兩道問題，“你在大學期間有明確目標嗎”，測試學生的階段目標，有明確目標的占55.5%，目標模糊的占39.5%，無目標的占5%左右?！澳銓ψ约何磥戆l(fā)展方向是否明確”，測試學生的長遠目標，回答肯定的占47%，比較模糊的占46%，非常明確的只占7%。確立目標是職業(yè)生涯設計的關鍵，要想取得成功的人生，必須及早制定自己的短期目標、中期目標、長遠目標和人生總目標，堅定不移地把自己的職業(yè)生涯規(guī)劃圍繞目標進行。

第二，建議：（1）結合學生實際，幫助他們確立目標；（2）短期目標要具體，長遠目標要立足現(xiàn)實，也要有前瞻性。

5.對職業(yè)生涯規(guī)劃知識的認識：不了解職業(yè)生涯規(guī)劃的相關知識

第一，狀況分析：此項設計六道問題，調查學生對職業(yè)生涯規(guī)劃知識的認識情況。

表2

什么是職業(yè)生涯規(guī)劃 相當清楚的占6% 有一點了解的占68% 完全不了解的占26%

你了解職業(yè)生涯規(guī)劃的步驟和方法嗎 非常了解的占0 大概了解的占39% 沒關系，有想法就行的占31% 不了解的占30%

職業(yè)生涯規(guī)劃對大學生重要嗎 重要的占84% 不確定的占16%

職業(yè)生涯規(guī)劃的依據(jù) 興趣愛好占10% 所學專業(yè)占30% 社會需要占40% 其他因素占20%

用什么方式來指導大學生職業(yè)生涯規(guī)劃 開設專門課程的占25% 進行講座的占36% 發(fā)放讀本的占11% 其他方式的占28%

學校在指導學生職業(yè)生涯規(guī)劃上做得好否 好的占0 有待加強的占33% 不夠的占67%

第二，建議：（1）系統(tǒng)學習職業(yè)生涯規(guī)劃的相關理論知識，掌握職業(yè)生涯規(guī)劃的步驟和方法；（2）加強學院管理部門的職業(yè)生涯規(guī)劃意識，組建職業(yè)生涯規(guī)劃的專業(yè)指導隊伍；（3）有條件的學?？梢蚤_設此門課程的教學，舉行職業(yè)生涯規(guī)劃大賽，迫使學生去學習和掌握。

6.對未來的認識：就業(yè)依然是畢業(yè)后的第一選擇，工資和福利待遇是選擇單位時首先考慮的因素

第一，狀況分析：此項設計三道問題，在“畢業(yè)前，你最擔心哪些問題”中，選擇“就業(yè)壓力大，找不到工作”的同學占79%，而選擇“自身能力不及用人單位的要求”的同學占12%，擔心“因為沒有規(guī)劃而不被選擇的同學”只占9%。嚴峻的就業(yè)形勢已經(jīng)成為廣大學生畢業(yè)時最擔心的問題，這與中國的教育體制有關，學習最終還是為了解決生存問題。在“畢業(yè)后你的打算”時，89%的同學選擇就業(yè)，9%的同學選擇創(chuàng)業(yè)，2%的同學選擇升學?！熬蜆I(yè)時你選擇單位會考慮”的問題中，45%的同學選擇工資和福利，35%的同學選擇個人發(fā)展前景，20%的同學選擇工作環(huán)境和醫(yī)院前景。受傳統(tǒng)就業(yè)觀念的影響，很多學生認為就業(yè)就要考慮經(jīng)濟價值，甚至把自己的人生價值用經(jīng)濟收入的高低來衡量。

篇4

關鍵詞：預防醫(yī)學；醫(yī)學教育；衛(wèi)生職業(yè)學校；課程改革

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，預防醫(yī)學逐漸向各學科加速滲透，從而進一步促進了預防醫(yī)學教學改革。目前，衛(wèi)生職業(yè)類學校所開設的預防醫(yī)學課程建設不夠，教學效率不高，已難于適應時代的發(fā)展需求?；诖?，通過加強醫(yī)學教育中預防醫(yī)學的課程建設，提出了適時地調整中等醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標，結合教學實踐，調整教學內容，優(yōu)化考核方式，引導非預防專業(yè)學生將來成為防治結合的醫(yī)學復合型人才。

1提升對預防醫(yī)學的定位認識

人類醫(yī)學在不斷的發(fā)展過程中，衛(wèi)生工作已經(jīng)取得了很大的成績。國內外有數(shù)據(jù)顯示，人民健康水平的提高，80%以上歸屬于預防工作和公共衛(wèi)生所作出的貢獻。隨著人們對健康和生命質量要求的提高，原本建立在生物醫(yī)學模式基礎上的醫(yī)療服務發(fā)生了根本性變化。預防醫(yī)學在醫(yī)學教育中越來越顯示其重要性，但由于我國的社會經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀和醫(yī)療體制問題，使得“重治療、輕預防”的觀念根深蒂固。為了使這門學科真正讓學生掌握并充分發(fā)揮它的作用，可以通過增強非預防醫(yī)學專業(yè)學生的預防保健能力，彌合臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學的“裂痕”，這是預防醫(yī)學教學的重要課題，也是適應新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學發(fā)展的需要。當前中等衛(wèi)生職業(yè)類學校生源質量普遍大幅度下滑，教材和教師配置不合理，理論與實踐脫節(jié)等因素使教學達不到教學目的。

2非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學現(xiàn)狀

通過對非預防醫(yī)學專業(yè)的學生進行調查顯示，一些臨床專業(yè)學生并不重視預防醫(yī)學的學習，缺乏學習的積極性和主動性。故轉變臨床醫(yī)專業(yè)學生的思想，提高他們對預防醫(yī)學專業(yè)的重視程度，激起他們主動學習預防的興趣，是臨床專業(yè)預防醫(yī)學教育改革的首要問題，也是最為關鍵的一步。不重視預防醫(yī)學學習的原因之一，是預防醫(yī)學教材內容與臨床脫節(jié)。預防醫(yī)學教學模式和體系，對臨床各專業(yè)學生來說專業(yè)聯(lián)系較疏遠，學生僅僅是為了完成學業(yè)而不得不學習該課程。這充分說明預防醫(yī)學教學內容、教學模式、教學方法都亟需改革，進而改變預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學相互分裂和脫節(jié)的現(xiàn)狀。目前，我國正在大力進行醫(yī)療衛(wèi)生服務改革，并十分重視全科醫(yī)生培訓和社區(qū)衛(wèi)生服務工作。有調查資料顯示，普洱市農村基層衛(wèi)生人員素質偏低，預防保健專業(yè)人員尤為突出。中等衛(wèi)生職業(yè)學校辦學宗旨是為基層醫(yī)療單位輸送符合農村工作要求的復合型衛(wèi)生人才。因此必須引導他們重視預防醫(yī)學的學習，把學習預防醫(yī)學的重要性和學生將來要從事的工作聯(lián)系起來，從未來角度和實用角度重視對預防醫(yī)學的學習。

3非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學課程改革

3.1對醫(yī)學教育模式進行改革目前的醫(yī)學教育尚不能推動醫(yī)學模式的轉變，而預防戰(zhàn)略向基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學各課程滲透，將會極大地影響或促進醫(yī)學模式的應用。要樹立新的預防醫(yī)學教育理念，突破傳統(tǒng)預防醫(yī)學的思維定勢，拓展非預防醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學教育形式。3.2在教學中突出社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學特點開展社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學是當今醫(yī)學發(fā)展趨勢。在預防醫(yī)學教學中，需加大臨床預防醫(yī)學的內容，將開展預防醫(yī)學實踐作為課程改革的重要內容之一。目前，現(xiàn)有的衛(wèi)生職業(yè)學校預防醫(yī)學理論教學與臨床醫(yī)學實踐相脫離，實驗教學也跟不上時代的發(fā)展，這將難以提高學生的學習興趣。3.3在教學中突出預防醫(yī)學的重要性預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的結合是醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。對此，可以通過不斷引導臨床學生重視預防醫(yī)學，積極培養(yǎng)他們成為防治結合的醫(yī)學復合型人才。如在教學中，高度重視第一次“緒論”課的教學，教學中通過一些例子強調預防醫(yī)學在現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所產(chǎn)生的巨大貢獻，從而引起學生對預防醫(yī)學這門學科的高度重視。3.4將素質教育貫穿到預防醫(yī)學教學過程的始終預防醫(yī)學能很好的融入素質教育的開展。比如，預防醫(yī)學的一個重點內容就是環(huán)境與健康，在授課過程中，就可以從各方面培養(yǎng)學生的環(huán)境意識。另外，健康教育作為素質教育中不可缺少的一部分，其相關理論內容又恰恰在預防醫(yī)學中有所涉及，這是預防醫(yī)學開展素質教育的一個很好切入點。3.5改變教師的教學觀念和行為任何一項課程的改革最終都要靠教師在教學實踐中去實現(xiàn)。教師根據(jù)不同專業(yè)的培養(yǎng)方向，對教學內容進行了調整，對不同專業(yè)和層次學生制定不同學習目標。而且根據(jù)學生基礎知識水平不同，對初中起點與高中起點入學的不同層次學生的教學內容和課時進行了調整。

4采用多種教學方法和教學手段提高學習效果

4.1選擇合適教材教材，突出臨床預防醫(yī)學內容建議選擇適合農村醫(yī)學專業(yè)的教材，選擇由衛(wèi)生職業(yè)學校預防醫(yī)學教師編寫的教材。教師的授課應從教材出發(fā)，有機地補充調整教學內容。在預防醫(yī)學教學中，實施以臨床預防醫(yī)學教學模式為主體的預防醫(yī)學教學改革，在教學中突出與學生本專業(yè)密切相關的教學內容，增加學生學習的實用性。4.2開展問題驅動式教學法教師在每次授課前先設計一些與本次課內容相關的問題，將問題交由學生討論并提出問題。學生提出的問題可能各種各樣，然后教師以回答問題的形式講授，在講授中師生還可以隨時互動，以此調動學生的學習興趣。另外，預防醫(yī)學的許多內容與日常生活密切相關，關系到每個人，教師可以就某個題目進行討論式教學。如教師在營養(yǎng)與健康中增加小案例的課堂討論，既結合生活又活躍氣氛，同時加深了學生對相關知識的掌握程度。4.3開展社區(qū)教學實習開展社區(qū)衛(wèi)生服務實習，這對于學生掌握預防知識和技能起到積極的推動作用。安排學生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心去進行實踐活動，在實踐中樹立預防為主的觀念。教師能從社會實踐活動中提升了自己的實踐認識水平，培養(yǎng)了分析問題、解決問題的能力。學生也在實踐性教學中認識了預防的重要性，學習的積極性會得到提高。4.4組織申報各級科研課題，結合科研促進教學在教學的過程中，結合一些科研項目進行教學，有利于學生知識面的擴展。比如教師積極參與市政府、市教育局、市科協(xié)、市社科聯(lián)、省衛(wèi)生科技教育等部門組織申報的課題，在申報和實施課題的過程中提高自己的理論與實踐認知，也增加了教學的素材，豐富了教學內容。4.5發(fā)揮教師的主觀能動性開展教學在教學過程中，改變傳統(tǒng)的教學手段，充分利用現(xiàn)代化多媒體教學手段進行教學。比如教師可從中央電視臺的《健康之路》欄目截屏剪輯做成課件，能起到很好的教學效果。4.6課程考試方法的改革預防醫(yī)學的結業(yè)應從單一的書面考試轉向多形式的考試方法，建議以模擬案例來考核評分，以此提升學生的解決現(xiàn)實問題、分析問題的能力。

參考文獻：

[1]非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習預防醫(yī)學心理需求調查[J].中國高等醫(yī)學教育，2008，4：46-47.

[2]王玉榮.新形勢下非預防醫(yī)學專業(yè)《預防醫(yī)學》.課程教學改革的探索[J]井岡山醫(yī)專學報，200512：（1）.

[3]徐向平.校企合作職場學習加工有效實踐路徑探析[J].中國職業(yè)技術教育，2016，（28）.

[4]劉育鋒.職業(yè)教育技能開發(fā)的現(xiàn)狀、問題與建議育[J].職業(yè)技術教，2016，（30）.

篇5

近年來，職業(yè)病防治問題日益嚴重，我國多年來經(jīng)濟高速發(fā)展、勞動保護力度薄弱積累下來的職業(yè)病隱患進入了高發(fā)期和矛盾凸顯期。根據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)，我國估計有2億勞動者在從事勞動過程中遭受到不同職業(yè)病危害，每年報告新發(fā)病例1.3萬余例,防治工作十分嚴峻和緊迫。隨著我市經(jīng)濟建設的快速發(fā)展，各類經(jīng)濟成分的廠礦企業(yè)日益增多，特別各種新技術、新材料、新工藝的應用，接觸有毒有害作業(yè)的勞動者，尤其是農民工、臨時務工人員等，面臨最為嚴重的職業(yè)病危害局面。農民工多數(shù)集中在民營中小企業(yè)中，由于種種原因，職業(yè)病防治措施難以有效保證，一些企業(yè)片面追求利益最大化，顧不上勞動者的生命健康與安全，致使職業(yè)病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，職業(yè)病防治形勢不容樂觀。

1 徐州市職業(yè)病危害現(xiàn)狀

我市為江蘇省重工業(yè)城市和能源基地，據(jù)不完全統(tǒng)計，我市存在職業(yè)病危害的廠礦企業(yè)3012家，直接接觸職業(yè)危害因素作業(yè)人員90000余人。職業(yè)危害因素主要以粉塵、噪聲及毒物（苯系物、黃磷等）為主，分布在采石、煤礦、水泥、紡織、建材、化工等行業(yè)。相關統(tǒng)計資料表明，我市現(xiàn)有職業(yè)病人4293人，在全省占有較大比例。職業(yè)病以煤工塵肺、矽肺、鑄工塵肺、電焊工塵肺、水泥塵肺為主。上述職業(yè)病例僅為報告人數(shù)，而非真實的發(fā)病人數(shù)，據(jù)專家估計，職業(yè)病發(fā)病數(shù)在報告數(shù)的10倍以上。急性職業(yè)中毒和有毒有害物質違禁使用事故時有發(fā)生。

2 存在的主要問題和原因

2.1 地方政府重視不夠，企業(yè)主法制意識淡薄。有毒有害物質所引起的職業(yè)病是一種緩慢發(fā)病的過程，不像重大工傷安全事故那樣血淋淋的觸目驚心，因而難以引起用人單位、部門領導及社會的普遍重視。比如有的地方政府專門設立了“重點保護單位”、“領導掛牌單位”，無形中給職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)督帶來了一定的難度，企業(yè)也可利用這一招牌推諉監(jiān)督檢查。目前，用人單位普遍存在對職業(yè)病防治工作重視不夠，對職業(yè)病危害給勞動者造成的健康危害認識不足的問題。部分企業(yè)負責人法律意識淡漠，只抓經(jīng)濟效益，而不注重加強職工勞動保護，甚以犧牲勞動者身體健康為代價，換取企業(yè)的高額利潤。

2.2 職業(yè)病防治體制和機制不完善。職業(yè)病防治涉及到用人單位、工會、衛(wèi)生、安全監(jiān)督、勞動保障等職能部門，承擔有相應的責任和義務。在職業(yè)病防治各具體工作環(huán)節(jié)中存在互動和聯(lián)合機制不夠、職能分離，各自為陣，職業(yè)病人的權益保障落實不到位等現(xiàn)象。用人單位在職業(yè)病防治工作上沒有實行任務目標和責任管理制度，往往忽視治理職業(yè)病危害、保障勞動者健康權益等法定行為。

2.3 職業(yè)病的防治經(jīng)費長期投入不足。長期以來，我市地方各級財政對職業(yè)病防治工作無專項投入和經(jīng)費保障。面對我市眾多的廠礦企業(yè)和要開展的更加深層次的技術性工作，現(xiàn)有的職業(yè)病防治專業(yè)技術和設備陳舊、老化，效率和質量都難以得到令人滿意的保證，嚴重影響多個項目的監(jiān)測和科學數(shù)據(jù)的索取，有礙于更好地指導廠礦企業(yè)如何因地制宜、因陋就簡、量力而行地改造落后的生產(chǎn)工藝，增強防護設施，降低職業(yè)病危害因素的發(fā)生?，F(xiàn)在的技能和設施，只能停留在一般性的調查、監(jiān)測、體檢等工作上，遠遠落后于現(xiàn)代工礦企業(yè)發(fā)展的需要。

2.4 建設項目“三同時”審查形同虛設。職業(yè)病防治工作應堅持“預防為主，防治結合”的方針，從源頭上控制引發(fā)職業(yè)病的危害因素，這是減少發(fā)病的關鍵所在。為此，《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，“對于新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向監(jiān)管部門提交職業(yè)病危害預評價報告”，從生產(chǎn)工藝流程，能產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的各個設計環(huán)節(jié)進行審查和改進，把職業(yè)病的危害因素控制在孕育之中。

3 對策和建議

3.1 進一步加大《職業(yè)病防治法》宣傳力度，提高防護意識。職業(yè)病防治工作涉及到廣大職工的切身利益，涉及到各行各業(yè)和社會的方方面面，是一項復雜的社會系統(tǒng)工程。要進一步加大的宣傳貫徹力度，建議列入各級人大執(zhí)法檢查計劃，把它作為一項民生工程抓好抓實。把《職業(yè)病防治法》的學習和宣傳納入全民普法計劃，重點加強對用人單位的法人代表、管理人員以及勞動者的學習和培訓，督促用人單位要依法做好職業(yè)病防治工作，確保勞動者的身體健康，不能以犧牲工人的健康和生命為代價，來換取短期的經(jīng)濟效益。

3.2 強化政府職業(yè)病防治工作責任，建立部門間的協(xié)調工作機制?？梢员日帐称钒踩O(jiān)管，成立職業(yè)病防治工作領導小組，進一步明確職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責，形成由政府牽頭，市總工會、衛(wèi)生局、安全監(jiān)督局、財政局、勞動與社會保障局等職能部門參加的工作領導和協(xié)調機構，加強對全市職業(yè)病防治工作的領導，協(xié)調解決職業(yè)病防治工作中出現(xiàn)的難題，并將職業(yè)病防治工作納入有關部門向人大述職的內容之一，從整體上促進職業(yè)病防治工作水平。在此框架內，積極協(xié)調各部門之間在建設項目職業(yè)病危害評價與安全評價、職業(yè)病診斷治療與職業(yè)病社會保障、職業(yè)中毒處置與檢測評價、保障農民工合法權益等方面相互交叉的工作關系，整體推進我市的職業(yè)病防治工作。

政府各相關部門要進一步落實聯(lián)合監(jiān)管的各項措施，建立信息聯(lián)通機制，依法落實職業(yè)病防治的前期預防工作，建設項目未提交職業(yè)病危害評價、未經(jīng)監(jiān)管部門審核同意的，發(fā)改委不予以辦理該項目審批核準手續(xù)；在竣工驗收前，未進行職業(yè)病危害控制效果評價、職業(yè)病防護設施未經(jīng)監(jiān)管部門驗收合格的，發(fā)改、經(jīng)委、建設、安監(jiān)部門不予通過竣工驗收及核發(fā)相應許可證，力爭從源頭上控制職業(yè)病危害。

3.3 建立職業(yè)病危害保險基金。當前，企業(yè)對從事職業(yè)病危害崗位的職工， 采取給予崗位津貼或提高工資的方法予以補償，但隨著從業(yè)人員越來越年輕，就業(yè)崗位轉換頻率加大，外來從業(yè)人員的增加，短期接觸或多次接觸不同的有害因素的情況越來越多，這可能會導致這部分人員潛在性職業(yè)病危害，一旦發(fā)生職業(yè)病，很難確定導致職業(yè)危害的來源； 隨之而產(chǎn)生的治療、補償?shù)荣M用問題，必將成為社會一大難題。建議參照養(yǎng)老保險的方法，凡從事職業(yè)病危害崗位的職工，在就業(yè)期間，企業(yè)和職工本人均繳納一定比例的費用， 建立職業(yè)病危害保險基金，一旦日后發(fā)生職業(yè)病， 可以從此基金中得到一定補償。

3.4 推進信息化建設制定全國職業(yè)病防治信息采集標準和相應信息的采集、傳輸、管理規(guī)范，依托已有信息傳輸網(wǎng)絡，及時收集、分析相關動態(tài)信息，逐步實現(xiàn)職業(yè)病防治信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和規(guī)范管理，為企業(yè)的自身管理和政府部門的監(jiān)管與決策提供依據(jù)和技術支撐，有效地提高職業(yè)衛(wèi)生管理的效率。

篇6

關鍵詞 鄉(xiāng)村醫(yī)生 預防醫(yī)學 模塊化實踐教學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533（2013）14-0009-04

Research of modular practice training of preventive medicine for rural doctors

JI Ying， ZHOU Zhiyuan

（Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 201800， China）

ABSTRACT According to the training objective of the rural doctors， it is an important index to improve the actual work ability of preventive medicine at primary-level in the new period. The modular training system of preventive medicine is designed and carried out for rural doctors. Through the survey and analysis by the questionnaire to the students， the modular practice training method showed the more advantage than that of the traditional teaching method.

KEY WORDS rural doctor； preventive medicine； modular practice training

針對社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展和應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的現(xiàn)實需要，現(xiàn)代醫(yī)學正由“生物醫(yī)學模式”向“生物-心理-社會醫(yī)學模式”轉變[1]，傳統(tǒng)的預防醫(yī)學實踐課程教學模式顯然不能很好地適應這一轉變要求[2]。社區(qū)預防醫(yī)學人員不僅要掌握全面的醫(yī)學專業(yè)知識與技能，還應具有組織協(xié)調能力、宣傳溝通交流能力、自我學習創(chuàng)新能力等綜合能力[3]。因此，對醫(yī)學高職鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)的預防醫(yī)學實踐課程進行改革，已成為當務之急。

模塊化教學是課程改革的新理念[4]。上海醫(yī)藥高等專科學校與嘉定區(qū)政府合作建設的公共衛(wèi)生實踐教學基地，對鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)醫(yī)學生的預防醫(yī)學實踐教學模式作了改革和實踐，以期為探索與新醫(yī)改相適應的、滿足農村社區(qū)衛(wèi)生服務需要的模塊化預防醫(yī)學實踐課程教學體系提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象：為上海醫(yī)藥高等?？茖W校鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)G10級學生71人和G11級學生80人，該兩個年級的學生均完成了醫(yī)學基礎課程與相關臨床課程，已具備預防醫(yī)學實踐的理論知識。

1.2 方法

研究方法：設計社區(qū)預防醫(yī)學實踐訓練模塊體系，經(jīng)過社區(qū)現(xiàn)場實踐訓練后，采用學生問卷調查的方法。調查問卷的內容涉及學生對模塊化實踐教學模式與傳統(tǒng)實踐教學模式的總體滿意度比較、教師和教學內容對教學影響、實踐教學管理效果以及對學生的社會心理適應能力、學習方法改進和知識技能擴展等方面。

1.2.1 模塊系統(tǒng)設計

本預防醫(yī)學實踐教學模塊體系設計的目標是讓鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)的醫(yī)學生能夠獨立完成社區(qū)基層預防醫(yī)學工作，具有經(jīng)過系統(tǒng)預防醫(yī)學理論教學背景的醫(yī)學生用本系列模塊進行實訓，可以很好地實現(xiàn)理論與實踐相互促進的教學效果，體現(xiàn)高職醫(yī)學生的操作能力和自信心的優(yōu)勢[5]。

從基于社區(qū)預防醫(yī)學事件處置的實際工作來看，所有的模塊實際上可以認為是預防醫(yī)學在社區(qū)基層實際工作開展的適宜技術集。因此，為了解決“綜合性”與“專門化”之間的矛盾，采用了富有彈性的模塊化內容結構，對知識與能力進行有目的的綜合。每個模塊既是實踐教學體系的有效組成部分，又是相對完整獨立的實踐訓練單元，具有一定的可剪裁性和拼接性。部分訓練內容依照上海市地方的業(yè)務規(guī)范編寫，綜合考慮學生素質和能力的培養(yǎng)、社區(qū)實際工作的需求和模塊化教學的要求，整個體系包含70個模塊[6]。

1.2.2 單個模塊結構設計

模塊設計以素質為核心、以解決社區(qū)預防醫(yī)學事件的能力為目標，設計層次清晰，語言簡明，不出現(xiàn)大段的理論闡述，將知識點進行細分、歸納、精練，最終落實到實際工作的應用現(xiàn)實層面。

模塊的結構包含：①預備知識提示；②知識要點；③教學資源準備；④教學流程；⑤建議討論要點；⑥思考與練習；⑦知識與技能擴展。模塊前部的預備知識用于提示學生在模塊的實踐學習之前需要的背景知識，并提供知識溯源；知識要點含有知識、技能和心理3個層次，使學生清楚關鍵學習點，這些要點最終落實到社區(qū)具體的預防醫(yī)學事件；教學資源準備闡明了模塊教學執(zhí)行中所需要的社會資源、設備資源等；教學流程是按照實際社區(qū)開展預防醫(yī)學工作的規(guī)范和工作流程，提供了教學方法的建議，為教師編寫個性化教案和組織教學擴展思路，并附有實際工作的表單和文件。考慮到各地業(yè)務流程的特點和側重，教材中盡量按照國家規(guī)范指定的要求，其余則大多采用上海市相關規(guī)范文件規(guī)定的表單和信息管理工具界面，供教師和學生參考；建議討論要點與思考練習根據(jù)教學要求，對該模塊的知識要點進行應用層面的復習；設計教學器材準備、社區(qū)公共關系處理等環(huán)節(jié)，為教師組織教學資源提供方便；模塊的后部提出知識與技能拓展的建議，并提供相應的知識溯源，引導學生根據(jù)自己的能力提高知識與技能的廣度和深度，為學生今后的教育和持續(xù)學習創(chuàng)造接口和條件。

1.2.3 實踐教學中的模塊選擇

在進行實踐教學訓練時，根據(jù)本地公共衛(wèi)生服務的特點和社區(qū)實際工作情況來選取模塊，在社區(qū)現(xiàn)場的不同時空里可以相對自由地進行實踐訓練。同時，模塊體系中有些是基本技能模塊，有些是綜合提高模塊，這樣可以滿足大類專業(yè)對理論、技能和心理社會適應能力的基本素質要求。針對不同的教學對象和教學目標在本體系的模塊群中建立起自己獨特的“模塊庫”，在實踐教學過程中進行模塊調用，完成教案的設計。

本研究中的教學對象是醫(yī)學高職鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)的醫(yī)學生，針對地區(qū)公共衛(wèi)生服務體系的特點，選用的模塊是：①醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露防護，由性病教研室實施；②預防接種實施，由免疫規(guī)劃教研室實施；③居民健康素養(yǎng)監(jiān)測現(xiàn)場準備和數(shù)據(jù)整理分析，由學校衛(wèi)生教研室實施；④個人防護用品的正確使用，由防疫消毒教研室實施；⑤社區(qū)高血壓患者的分組管理，由慢病教研室實施；⑥飲用水衛(wèi)生建檔，由職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生教研室實施；⑦蚊媒傳播病傳播媒介應急處置，由病媒生物教研室實施。

1.2.4 問卷設計

學生調查問卷分為4個部分。第一部分是關于預防醫(yī)學課程的喜好興趣和重視程度以及預防醫(yī)學的社區(qū)實踐對學生的吸引力，含4個子項；第二部分是關于學生對教師、教學內容、現(xiàn)場教學管理的滿意度，含29個子項；第三部分是關于學生經(jīng)過社區(qū)實踐訓練后對自己的基本素質提高的評價，含18個子項；第四部分是主觀描述，對實踐訓練的教學質量提出建議。第二部分和第三部分的評價內容與其它學科實踐教學進行類比，評價采用5分等級描述，1為非常不重要或非常不滿意；2為不重要或不滿意；3為一般；4為重要或滿意；5為非常重要或非常滿意。

2 結果

本次問卷調查參加的學生共151人，發(fā)出問卷151份，回收151份。對各部分的子項分值進行累加后得出均值，然后作出模塊化實踐教學與傳統(tǒng)實踐教學的差值。

第一部分的選項中，91%的學生選擇繼續(xù)參加疾病預防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的模塊化實踐訓練，而選擇二級醫(yī)院臨床僅占9%；畢業(yè)后就業(yè)意向選擇疾病預防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的學生為86%，而其他醫(yī)療單位僅14%。

第二部分的選項中，模塊化實踐教學模式總體滿意度分值為703.00，傳統(tǒng)醫(yī)院臨床實踐教學模式為541.00分，差值為162.00；對教師、教學內容和教學管理的滿意度的差值分別為87.60、79.50和73.92（表1），顯示模塊化實踐教學和傳統(tǒng)實踐訓練的明顯不同。

第三部分選項中，學生的知識技能擴展、學習方法改進、社會心理適應能力提高方面，差值分別為83.33、75.12和163.84（表2），顯示模塊化實踐訓練在學生的基本素質提高方面有明顯的優(yōu)勢，尤其是社區(qū)心理適應能力提高的分值差達到163.84，說明模塊化實踐訓練體系中的社會心理適應能力的訓練設計具有明顯效果。

第四部分的學生對模塊化實踐教學的看法與建議中，大多數(shù)學生對模塊化實踐教學的新穎性表示感興趣。喜歡用學過的預防醫(yī)學理論知識來進行指導公共衛(wèi)生實踐，尤其在基層公共衛(wèi)生的實際工作場所，具備真正現(xiàn)場時空的社區(qū)公共衛(wèi)生服務的實踐教學場景，具備動態(tài)的社會環(huán)境和與之適應的心理素質的鍛煉，是在課堂上看不到、學不到的知識與技能，真正擴展了學生的思路和實際工作崗位的技能。另一方面，學生也提出了改進建議，建議集中在預防醫(yī)學的實踐能力訓練過程中如何提高社會心理適應能力。

3 討論

通過本次模塊化預防醫(yī)學實踐教學的設計、教學實踐和問卷調查，對預防醫(yī)學的實踐教學模塊體系有了一定的認識和了解，為進一步研究能夠勝任基層社區(qū)預防醫(yī)學工作崗位為教學目標的醫(yī)學高職鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)的適宜教學模式設計提供了一定的參考依據(jù)。

就模塊化實踐教學的優(yōu)勢而言，教師能夠根據(jù)教學對象和實踐所在地的公共衛(wèi)生資源和時空條件選擇模塊，進行靈活的教案設計，同時也是注重體現(xiàn)提高學生社會心理適應能力的最佳教學路徑與方法。

模塊化教學要求訓練對象需要有前期的臨床醫(yī)學基礎知識和預防醫(yī)學基礎知識，同時具備實踐教學所需的初步社會心理適應能力和公共關系處理能力，另外，需要帶教老師具備比較豐富的公共衛(wèi)生社會資源來完成基于社區(qū)現(xiàn)場的預防醫(yī)學實踐教學，這對教師提出了更高的要求。

參考文獻

[1] 孫維權， 王月云， 熊光練， 等. 新時期預防醫(yī)學課程教學改革與建設初探[J]. 西北醫(yī)學教育， 2007， 15（2）： 278-280.

[2] 朱肖菊， 朱朝輝， 王曉杰. 衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)預防醫(yī)學教學改革中的實踐與思考[J]. 中國科教創(chuàng)新導刊， 2011， 5（5）： 220.

[3] 井明霞， 唐景霞， 毛璐， 等. 預防醫(yī)學專業(yè)本科生衛(wèi)生事業(yè)管理課程應用Seminar教學法的探索[J]. 農墾醫(yī)學， 2011， 33（1）： 89-90.

[4] 周新源. 現(xiàn)代職教課程觀與模塊化教學[J]. 職教通訊， 2007（6）： 37-38.

[5] 張青碧， 甘仲霖， 李祥， 等. 非預防醫(yī)學專業(yè)學習預防醫(yī)學的心理需求調查[J]. 中國高等醫(yī)學教育， 2008， 22（4）： 46-52.

篇7

關鍵詞：新農村，醫(yī)療衛(wèi)生建設，存在問題，建議

 

根據(jù)中國民主建國會黔東南州委會落實社會主義科學發(fā)展觀活動實施方案安排第二階段工作要求，我參加了中國民主建國會黔東南州委會直屬第一支部組織的以黔東南民族職業(yè)技術學院、貴陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護人員為主的調研小組，開展了“如何有效地推進黔東南州新農村醫(yī)療衛(wèi)生建設”的調研活動。我們先后到鴨塘、龍場、萬潮、旁海等鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與衛(wèi)生院院長、業(yè)務骨干座談，聽取他們對當前新型農村合作醫(yī)療制度在我區(qū)農村的落實情況及存在的問題的意見及建議。又與參合農戶進行座談，聽取農戶的意見及建議。

現(xiàn)對黔東南州新型農村合作醫(yī)療制度實行以來存在的問題、原因及各方面的意見、建議總結如下：

一、存在的問題及原因

1、部分農民的參合積極性不高，基金難以征收。究其原因主要是對合作醫(yī)療政策缺乏了解、認識。首先對參加合作醫(yī)療表現(xiàn)積極的一般都是經(jīng)常有人生病的家庭和今年享受了醫(yī)療補償?shù)募彝ゼ捌溧従?。他們認為“新農合”政策就是好，而目前家人身體健康狀況良好的家庭卻持反對態(tài)度，他們說今年一年都沒有發(fā)生過打針吃藥現(xiàn)象，明年就不想?yún)⒑狭?；其次是壯年群體參合費收繳將會是一大難題，如有村民說他只交老人孩子的參合費，而不交自己的，究其原因是他本人身強力壯不生病，交了不起作用。再有就是低收入家庭醫(yī)療消費觀念尚未建立，部分農戶對政策不理解，仍處于等待觀望狀態(tài)，對這部分農民收繳參合費存在一定難度。

2、農民思想上依然存有僥幸的心理。部分農戶的醫(yī)療保險意識不強，沒有真正認識到合作醫(yī)療的意義，怕交了錢而不得病，錢被別人使用，心理上不平衡。用村民自己的話說“我交了錢而沒有得病就要虧了，沒啥意思”。

3、參保期限制了新生嬰兒的享受，在參合費收繳后出生的嬰兒因沒有交今年的參合費就意味著新生兒出生的第一年得不到大病醫(yī)療保障，而新生兒患病的概率是比較高的。

4、參保農民期望值較高。對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解；對逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利；新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大?。ㄗ≡海?rdquo;的同時，兼顧“小?。ㄩT診）”。部分農民抱怨門診報銷封頂線太低而體會不到報銷的優(yōu)越性；對費用總額減去自費部分后再按比例報銷不理解，農戶認為既然政府給報銷部分醫(yī)療費，為什么還要減去自費部分。

5、基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。論文參考，存在問題。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求；醫(yī)院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫(yī)務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

6、醫(yī)院認為：次均費用太低，造成患者不能治愈就得出院，然后再住院治療，造成重復檢查，反而增加了患者負擔，由于沒有治愈出院，藥效不能持續(xù)，治療效果不佳，造成患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術產(chǎn)生懷疑。

二、根據(jù)以上存在的問題及原因提出如下建議

1、通過報銷實例，用事實說話，使其幫助我們宣傳“新農合”政策，讓農民切實感覺到合作醫(yī)療的好處。清楚新型農村合作醫(yī)療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

2、要抓住宣傳對象做到有的放矢。農民是新農合醫(yī)療的主體，對政策的理解程度直接影響到這一制度的推行效果。如僅把統(tǒng)一制定的《新型農村合作醫(yī)療宣傳提綱》等資料發(fā)放到農民的手中，但由于農民生活環(huán)境和條件有限，能認真閱讀和理解的農民沒有多少。我們必須采取農民喜聞樂見的形式進行宣傳如利用趕場天在大街上進行宣傳、在村宣傳欄上舉辦特刊、組織醫(yī)務人員進村給農民檢查身體、舉辦“新農合”知識競賽等，讓農民真正吃透上級政策，理解新型農村合作醫(yī)療。

3、改善農村醫(yī)療條件，讓農民就近就醫(yī)。一是優(yōu)化農村衛(wèi)生資源。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理優(yōu)化農村衛(wèi)生資源。二是增加農村衛(wèi)生投入。對目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備投入不足，藥品周轉資金短缺狀況，要結合建設社會主義新農村的機遇，積極立項，爭取資金，有針對性地加大投入，改善醫(yī)療條件。三是加大醫(yī)務人員培訓力度，加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，采取上級醫(yī)療單位派員幫教，到上級醫(yī)院跟班學習等方式，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，努力做到農民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，盡量減少農民醫(yī)療費用負擔，用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。

4、合理調整補償標準，更大線度讓利于民。一是從實際出發(fā)，及時調整補償標準，降低起付線、提高封頂線。二是適當擴大補償范圍，合理提高分級報銷比例，實行二次補償。積極探索大額為主，兼顧小額費用補償方式，盡可能大病大補，小病小補，提高農民的參合積極性。三是逐步降低藥品價格。進一步完善藥品采購制度，在定點醫(yī)院設立明白藥房、放心藥房、平價藥房，盡量使醫(yī)院藥價與市場同價。

5、取消次均費用限制，應控制費用總額，由醫(yī)院根據(jù)患者病情掌握費用支出，大病費用高些，小病費用低些。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。全年費用不超出控制總額即可。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。

時代在前進，社會在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我們應該提高警惕，防患于未然。論文參考，存在問題。有句俗話說的好：治標更要治本，我認為，只有做好防病工作，農民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應該是我們的真正目的。

參考文獻：

1、李郁蔥。我國新農村合作醫(yī)療體制試點問題與對策探討?！冬F(xiàn)代商貿工業(yè)》2008年第20卷第07期

2、呂蓁。新型農村合作醫(yī)療制度明年將基本覆蓋全國《中國醫(yī)院院長》2007年18期

3、湯敏。新型農村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的思考《社區(qū)醫(yī)學雜志》2007年9X期

4、陳竺部長介紹新型農村合作醫(yī)療制度運行情況《健康大視野：醫(yī)術人生》2007年10期

篇8

PresentStatusofManufacture,Application,HazardousEffectsand

PreventiveMeasuresofAsbestosSubstitutesinChina

王銀生劉鐵民

【摘要】雖然石棉的用途廣泛、價格低廉，但因其危害嚴重，存在著致癌問題，部分發(fā)達國家對石棉的使用進行了嚴格限制，為了降低石棉對人體健康的傷害，國際上大力提倡使用石棉替代品。本文對目前使用最多的石棉替代品：玻璃棉、巖棉等的生產(chǎn)使用、危害及防護措施狀況進行了簡單回顧。

【關鍵詞】石棉替代品生產(chǎn)使用危害防護措施玻璃棉巖棉

(中國安全科學學報2002,2)

審時度勢，與時俱進

ConsidertheSituations,ImprovewiththeTime

劉鐵民

【摘要】通過分析我國近年來安全生產(chǎn)狀況以及傷亡事故發(fā)生的變化特點與演變趨勢，揭示了當前安全生產(chǎn)面臨的形勢和挑戰(zhàn)，提出"審時度勢，與時俱進"，應把安全生產(chǎn)工作納入國家經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，采用現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理方法和先進的科學技術，改善安全生產(chǎn)嚴峻形勢。

【關鍵詞】安全生產(chǎn)嚴峻形勢與時俱進

(現(xiàn)代職業(yè)安全.2003.1)

應用安全人機工程技術提高中小企業(yè)安全生產(chǎn)水平

PromotingSafeProductionLevelwiththeApplicationofSafetyErgonomics

TechnologyinSmallandMediumEnterprise

劉鐵民王銀生張興凱耿風劉功智

【摘要】本文對我國中小企業(yè)的劃分標準進行了界定，簡單回顧了我國中小企業(yè)的發(fā)展歷史，闡述了中小企業(yè)在我國國民經(jīng)濟與社會發(fā)展的地位，對中小企業(yè)的安全生產(chǎn)現(xiàn)狀進行了總結，指出了其存在的問題，并對應用安全人機工程技術促進我國安全生產(chǎn)，提高中小企業(yè)職業(yè)安全健康管理水平進行了闡述。

【關鍵詞】中小企業(yè)安全人機工程技術安全生產(chǎn)職業(yè)安全健康

(中國國際安全生產(chǎn)論壇論文集2002，10)

好雨知時節(jié)，當春乃發(fā)生----安全生產(chǎn)三年來的思考

TheGoodRainKnowsTime,ComesWithSpring

劉鐵民

【摘要】1998年至2001年，我國安全生產(chǎn)管理機構經(jīng)歷了三次調整，安全生產(chǎn)形勢依然沒有得到改善，作者通過總結我國安全生產(chǎn)工作幾十年來正反兩個方面的經(jīng)驗與教訓，并對照現(xiàn)代職業(yè)安全健康監(jiān)察體制，指出建立新的工作體制首先必須解決"兩分兩合"等關鍵問題?？紤]到我國的實際情況并借鑒國外市場經(jīng)濟國家的經(jīng)驗與作法，提出應盡快在我國建立一個涵蓋安全、健康、特種設備設施和工傷保險主要工作職能在內，一個統(tǒng)一、高效并能與國際接軌的職業(yè)安全健康監(jiān)察體制。

【關鍵詞】安全生產(chǎn)監(jiān)察體制經(jīng)驗教訓兩分兩合

（勞動保護2002，8）

我國工傷事故宏觀趨勢及其誘因

MacroDevelopmentTrendandInducementonOccupationalInjuryAccident

劉鐵民耿鳳王銀生

【摘要】本文分析了多年來我國工傷死亡人數(shù)變化趨勢與規(guī)律，初步總結了五十年安全生產(chǎn)工作中的經(jīng)驗與教訓。應用定量分析的方法探討了工傷死亡事故發(fā)生與國家經(jīng)濟發(fā)展速度關系，等級相關與線性回歸的研究結果顯示：死亡人數(shù)增減指標與國民經(jīng)濟發(fā)展速度指標之間具有密切關系。這些研究結果可為預測分析全國安全生產(chǎn)形勢和為國家經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃的宏觀決策提供參考，作者結合市場經(jīng)濟國家安全生產(chǎn)工作的發(fā)展歷程對當前我國安全生產(chǎn)工作策略提出了建議。

【關鍵詞】安全生產(chǎn)、工傷事故、國民經(jīng)濟、發(fā)展速度

(勞動保護2001,2；林業(yè)勞動安全2001,2)

市場經(jīng)濟國家安全生產(chǎn)監(jiān)察管理體制研析

InspectionSystemsAnalysisonMarketEconomyOriginatedCountries

劉鐵民耿鳳

【摘要】本文通過對市場經(jīng)濟國家安全生產(chǎn)監(jiān)管體制和機構設置現(xiàn)狀的對比研究，分析了我國在安全生產(chǎn)現(xiàn)狀、監(jiān)察機制和體制等方面與發(fā)達工業(yè)國家的差距，旨在為我國建立和完善市場經(jīng)濟條件下的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體制提供學習和借鑒的經(jīng)驗。

【關鍵詞】安全生產(chǎn)市場經(jīng)濟監(jiān)管體制

(勞動保護2000,10)

WTO與中國安全生產(chǎn)

WTOAndWorkSafetyinChina

劉鐵民

【摘要】在制定WTO多邊貿易規(guī)則的過程中，西方國家一再提出勞工標準、環(huán)境保護等問題。勞工標準必然對未來多邊或雙邊經(jīng)濟合作與國際貿易產(chǎn)生一定影響。我們應充分認識、積極應對，從勞工標準政策研究、搞好國內安全生產(chǎn)、積極推行職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系（OHSMS）等方面加大力度，以應付我國加入WTO后在勞工標準等問題上的挑戰(zhàn)。

【關鍵詞】勞工標準安全生產(chǎn)

(勞動保護2000,第6,7期;林業(yè)勞動安全2000,第4期;中國經(jīng)貿導刊2001,第2,3,4期)

安全生產(chǎn)對國家經(jīng)濟社會發(fā)展具有重大影響

WorkSafetyImpacttheNationalEconomyHeavily

劉鐵民

【摘要】本文從經(jīng)濟、政治的角度，分析論述了安全生產(chǎn)對國家政治、經(jīng)濟生活穩(wěn)定的影響，以及在全球經(jīng)濟一體化的背景下，遵守國際職業(yè)安全衛(wèi)生和勞工標準的重要性。同時指出安全生產(chǎn)是促進社會經(jīng)濟發(fā)展的動力之一。

【關鍵詞】安全生產(chǎn)社會發(fā)展勞工標準

(勞動保護科學技術1999,5)

"三方協(xié)調制"應成為市場經(jīng)濟條件下我國勞動

安全工作的基本運行機制

"Three-partyCoordinationMechanism"ShouldBeOperatedasaBaseUndertheMarketEconomyConditions

劉鐵民

【摘要】隨著改革和開放的進程，我國的社會主義市場經(jīng)濟體制已建立并逐步完善。當計劃經(jīng)濟轉變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟，應當審時度勢，建立起與當前經(jīng)濟體制和管理體制相適應的勞動安全衛(wèi)生體制。本文主要通過分析改革的新形勢給我國勞動安全衛(wèi)生工作帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)，新的經(jīng)濟體制對政府、企業(yè)、勞動者三方關系的影響，論述了"三方協(xié)調制"對市場經(jīng)濟的運行規(guī)律符合性，進而明確提出"三方協(xié)調制"應成為市場經(jīng)濟條件下我國勞動安全工作的基本運行機制，以及逐漸形成和完善工作機制的方法和途徑。

【關鍵詞】三方協(xié)調制市場經(jīng)濟勞動安全工作機制

(安全生產(chǎn)報1998，5，15)

我國人造礦物棉安全防護現(xiàn)狀與建議

TheSurveyonStatusQuoofPreventionandProtectiveintheProductionandUseof

Man-madeMineralWoolsinChina

劉功智耿鳳王銀生鄧云峰

【摘要】本文圍繞"安全使用合成玻璃纖維隔熱棉（玻璃棉、巖棉和渣棉）實用規(guī)程"的要求開展了我國人造礦物棉的安全防護現(xiàn)狀調查。通過調查研究，提出了我國人造礦物棉安全衛(wèi)生防護工作中應重點關注的問題及相關建議。

【關鍵詞】礦物棉，安全防護，調查，建議

(中國國際安全生產(chǎn)論壇論文集2002,10)

特種勞動防護用品檢驗現(xiàn)狀

Proof-testSituationofSpecialLabourSafeguard

劉旭榮

【摘要】勞動防護用品防護性能的好壞，直接危機到勞動者的生命安全與健康，為此，檢驗機構承擔著重要的使命。但我國現(xiàn)有的檢驗機構不能適應勞動防護用品發(fā)展的需要。所以筆者就檢驗機構的現(xiàn)狀、存在的問題及發(fā)展的方向進行了剖析，找出影響檢驗機構發(fā)展的根源，提出檢驗機構的發(fā)展建議和方向。

【關鍵詞】防護用品檢測檢驗

（中國個體防護裝備2003,2）

危險化學品公路運輸事故原因分析與對策

TheCausesofHazardousMaterialsTransportationAccidentsandCountermeasuresofAccidentPrevention

孫猛吳宗之張宏元

【摘要】本文對危險化學品公路運輸事故，按管理原因、人的失誤、設備設施的缺陷、路況與環(huán)境等四方面原因逐一進行剖析，進而針對政府部門和運輸業(yè)戶提出危險化學品公路運輸事故的預防措施。

【關鍵詞】危險化學品運輸事故預防

(安全科學學報2003,6)

32起典型危險化學品公路運輸事故的原因匯總分析

AnalysisofTypical32AccidentsofHazardousMaterialsTransportation

孫猛魏利軍吳宗之

【摘要】本文通過對32起典型危險化學品公路運輸事故的原因分析，按六類事故原因即管理原因、人的失誤、設備設施的缺陷、事故救援不當、交通以及環(huán)境方面的原因等，逐一進行剖析，歸納匯總，并由此提出相應的事故預防對策措施。

【關鍵詞】危險化學品運輸事故分析預防

(中國國際安全生產(chǎn)論壇論文集2002,10)

加強關于安全技術改造完善安全生產(chǎn)長效機制

PerfecttheLong-termMechanism,ImproveSafetyScienceandTechnologyRenovations

邢娟娟

【摘要】針對我國安全技術裝備落后,安全設備基礎薄弱的實際問題,為加強我國安全技術改造,完善安全生產(chǎn)長效機制的建設,提出了突出重點；注重創(chuàng)新；改革與技改同步；強化企業(yè)投入；堅持市場導向；注意協(xié)調發(fā)展六條原則。又進一步論證和提出了加快我國安全技術改造的四點建議：加強安全技術裝備方面的制度建設；制定《國家安全技術裝備指南》；設立國家安全技術裝備改造項目規(guī)劃和完善安全技術裝備改造運行機制。同時還提出國家應要求和支持在企業(yè)列入專項資金列入生產(chǎn)成本，用于企業(yè)自身的安全技術改造對于專項用于安全技改的資金，國家應設立貼息，減免稅收等優(yōu)惠政策，激勵企業(yè)加大安全生產(chǎn)投入，提高企業(yè)本質安全水平。

【關鍵詞】安全投入技術改造本質安全

(勞動保護2003,3)

中國勞動保護產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展

CurrentSituationandDevelopmentofLaborProtectionIndustriesinChina

邢娟娟

【摘要】勞動防護用品是勞動保護工作的一個重要組成部分，是安全技術措施中，改善勞動條件、排除危害因素是根本性的措施之一。發(fā)展我國的勞動保護產(chǎn)業(yè)，引進先進技術的，以適應我國的安全生產(chǎn)形勢的需要，真正起到為保障的員工安全和健康，為我國的安全生產(chǎn)事業(yè)做出應有的貢獻。本文據(jù)此論述了有關勞動防護用品的現(xiàn)狀、未來和發(fā)展。

【關鍵詞】勞動防護用品現(xiàn)狀發(fā)展

(中國國際安全生產(chǎn)論壇論文集2002,10)

我國災害現(xiàn)狀與安全減災信息管理

DisasterSituationsandMitigationInformationManagement

陰建康孫慶云

【摘要】介紹了我國自然災害和人為災害的現(xiàn)狀及加強安全減災信息管理的現(xiàn)實意義.

【關鍵詞】自然災害人為災害信息共享

(勞動保護科學技術2000,1)

重大危險源普查監(jiān)控與重大事故預防

ContolofMajorhazardInstallationsandPreventionofmajorAccidents

吳宗之

【摘要】實施重大危險源普查與監(jiān)控,建立重大事故預防控制體是安全生產(chǎn)監(jiān)督和管理工作中的一項基礎性工作，是依靠現(xiàn)代科學技術來預防重大事故的具體體現(xiàn),對把安全生產(chǎn)工作真正轉移到預防為主的軌道上來,提高我國重大工業(yè)事故預防技術水平,具有重要意義。

【關鍵詞】重大危險源控制重大事故預防安全管理

(中國安全生產(chǎn)報2003.5.4)

論安全文化與其若干要素的關系和作用

StudyontheRelationshipsandRolesofSafetyCultureWithitsSomeElements

吳宗之

【摘要】本文簡要論述了安全文化與安全觀念、安全科學技術和安全法規(guī)的關系及其對安全生產(chǎn)的促進作用。提出了建設安全文化要樹立"安全是相對的、危險是永存的、事故是可以預防的"安全觀念，論述了安全科技創(chuàng)新是安全文化建設的動力和源泉，安全法規(guī)的生命力深藏于安全文化之中，安全文化建設是安全生產(chǎn)長效機制和全面小康社會的重要組成部分。

【關鍵詞】安全文化要素關系作用

(中國國際安全生產(chǎn)論壇論文集2002.10)

城市土地使用安全規(guī)劃的方法與內容探討

AStudyontheMethodsandContentsforLandUsePlanning

吳宗之

【摘要】本文簡要介紹了國內外土地使用安全規(guī)劃的法律、法規(guī)要求，安全規(guī)劃的方法和風險標準，提出了我國城市土地使用安全規(guī)劃的主要內容和程序，研究分析了安全專項規(guī)劃和城市功能區(qū)安全治理規(guī)劃的基本要求。

【關鍵詞】安全規(guī)劃、安全評價、事故預防

(城市與工業(yè)安全國際會議2001.10)

我國工傷保險費率機制的探討

TentativestudyofratemakingforinjuryinsuranceofP.R.China

陳勝劉功智耿鳳劉鐵民

【摘要】工傷保險費率機制是工傷保險制度的核心問題，對工傷保險基金的穩(wěn)定性、工傷預防效能的發(fā)揮和企業(yè)參與的積極性等多方面產(chǎn)生直接影響。本文在調研我國工傷保險現(xiàn)狀的基礎上，結合歐美等國經(jīng)驗，分析了我國工傷保險費率機制存在的問題，并在差別費率劃分、檔次、費率調整、風險共擔模式、收支平衡和促進工傷預防等方面提出了相應的建議。

【關鍵詞】工傷保險職業(yè)安全與衛(wèi)生社會保障

（中國安全科學學報2002，4）

脫離誤區(qū)--體系策劃中的目標和管理方案

Separatingyourselffromthemisunderstandings----objectiveandmanagementprogrammeinOSHMSplanning

宋大成葉堅新瑞啟光*

【摘要】體系策劃中的最大誤區(qū)是常常有人將要素4.3.3的目標與在方針中聲明的總體目標混同或將總體目標"層層分解"，以及將4.3.4管理方?quot;層層分解"。針對這種錯誤，作者強調，應對評價出的不可承受風險中需要上硬件措施或需要技術改造才能控制的風險制定目標，并為實現(xiàn)目標制定管理方案。文中給出了實例。作者骨康鰨ü?quot;目標--管理方案"和"運行控制"兩種方式來控制不可承受風險。作者說明了體系策劃中從方針到管理方案、從方針到運行控制的合理邏輯關系。

【關鍵詞】脫離，誤區(qū)，目標，管理方案，不可承受風險

瑞啟光*：中國船級社質量認證公司

(中國職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系2003,3)

勞動安全衛(wèi)生費用模型

CostModelsforOccupationalSafetyandHealth

宋大成

【摘要】反映了預防投資、事故費用、總費用與企業(yè)安全水平的關系的勞動安全衛(wèi)生費用模型（圖2）中的最小值M點，是一個正常的企業(yè)應當追求的狀態(tài)，這種狀態(tài)使企業(yè)在總投資最小的情況下達到較好的安全水平。圖4是因未感覺間接費用而造成對費用模型的扭曲。圖5、圖6是企業(yè)極度忽視安全生產(chǎn)而又得不到懲戒時使費用模型受到的扭曲。扭曲的費用模型使企業(yè)預防投資的經(jīng)濟動力減弱或失去。蔑視勞動者生命價值的結果最終也會損害企業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展。對所有扭曲的情況，既需要社會、法律的約束，也需要安全經(jīng)濟學的引導。

【關鍵詞】勞動安全衛(wèi)生事故費用預防費用費用模型

(中國安全科學學報2000.4)

充分發(fā)揮信息在安全生產(chǎn)領域中的作用

FullyPlayInformationRoleintheFieldofOSH

楊乃蓮

【摘要】信息工作在當今社會各個領域中占有很重要的位置。有效而充分地發(fā)揮信息的作用，將會對職業(yè)安全衛(wèi)生工作的發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動作用。本文簡要介紹了國際職業(yè)安全衛(wèi)生信息工作情況；基于目前我國職業(yè)安全衛(wèi)生信息工作現(xiàn)狀，指出了我國在這方面存在的主要問題;并就今后如何進一步做好職業(yè)安全衛(wèi)生信息工作，提出了建議。

【關鍵詞】信息職業(yè)安全衛(wèi)生

(中國國際安全生產(chǎn)論壇論文集2002.10)

通過《職業(yè)安全衛(wèi)生及工作環(huán)境公約（第155號）》透視我國職業(yè)安全衛(wèi)生立法

AnalysingOSHLawsandRegulationsinChinabyOccupationalSafetyandHealthConvention(No.155)

袁一楓楊乃蓮

【摘要】國際勞工標準是各國制定本國立法的參考依據(jù)。155號《職業(yè)安全衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》構成了職業(yè)安全衛(wèi)生基本原則的核心內容，是解決職業(yè)安全衛(wèi)生問題的方法和手段。本文通過對155號公約的要點解析，指出了我國安全生產(chǎn)法規(guī)與第155號公約之間存在的差距，并提出了我們的建議。

【關鍵詞】職業(yè)安全衛(wèi)生公約

(中國職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系認證.2003,3)

中國道路交通事故初步統(tǒng)計分析

StatisticalAnalysisonChinaRoadAccidents

鐘茂華劉鐵民韋星王小拾*

【摘要】本文主要對近年來中國交通事故情況進行統(tǒng)計分析，比較了中國道路交通事故發(fā)生的地域差別、事故致因的主要因素、事故發(fā)生的道路和時間分布等。

【關鍵詞】中國道路交通事故、主要原因、統(tǒng)計分析.

王小拾*：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局

(中國國際安全生產(chǎn)論壇論文集2002.10)

近年來中國煤礦重大事故的自組織臨界性

Self-organizedCriticalityofMajorAccidentsofChinaCoalMinesinRecentYears

鐘茂華劉鐵民宋衛(wèi)國*韋星劉功智王小拾*

【摘要】根據(jù)中國煤炭工業(yè)統(tǒng)計年鑒資料，對國內煤礦近年的煤礦事故的死亡人數(shù)與事故頻率進行統(tǒng)計分析，并繪出事故死亡人數(shù)與事故發(fā)生頻率的圖形，分析結果表明，近年來我國煤礦重大事故的死亡人數(shù)-頻率的關系符合冪律分布，即具有自組織臨界性規(guī)律，并根據(jù)這一特點，與我國現(xiàn)行的煤礦法律、法規(guī)和煤礦安全監(jiān)察條例相對照，說明關閉鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦是符合這一自組織臨界性規(guī)律的。

【關鍵詞】煤礦事故、事故損失、冪律分布

宋衛(wèi)國*：中國科技大學；王小拾*：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局

(中國國際安全生產(chǎn)論壇論文集2002.10)

關于危險源分類與分級探討

ProbeintoClassificationandGradationofRiskSources

鐘茂華溫麗敏*劉鐵民張興凱陳寶智*

【摘要】危險源尤其是重大危險源如果控制措施不合理,有可能導致重大事故的發(fā)生,造成嚴重娜嗽鄙送齷蠆撇鶚АR虼?對危險源的正確分類與分級,可幫助人們對各種危險源采取合理、科學、經(jīng)濟的預防及控制措施。筆者對危險源的分類與分級的有關概念及方法進行探討,并對目前常用的方法進行介紹。

【關鍵詞】危險源分類分級

溫麗敏*，陳寶智*：東北大學

（中國安全科學學報2003,6）

中國森林消防安全現(xiàn)狀統(tǒng)計分析

StatisticalanalysisoncurrentstatusofChinaforestfiresafety

MaohuaZhonga,b,*,WeichengFanaa,TieminLiubb,PeideLiaa

Abstract

InChina,forestsareaveryrarenaturalresource.Forest.reshappenfrequentlyandthelossisveryseriouseachyear.Inthispaper,statisticaldataonforest.resinChinaareanalyzedinordertorevealnewfeaturesregardingtheforest.resafetysituationastheeconomyofChinaisgrowing.Thecausesofforest.resinChinaarealsodiscussed.Theclassi.cationsofforest.rehazardusedtoimproveforest.repreventionandmanagementinChinaarereviewed,andthecurrentstatusofthe.reresearchesinChinaisintroduced.

Keywords:Chinaforestfiresafety;Statisticalanalysis;Forestfireresearch

(aStateKeyLaboratoryofFireScience,UniversityofScienceandTechnologyofChina,Hefei,Anhui230026,People''''sRepublicofChina

bNationalCenterforIndustrialSafetyScienceandTechnology,StateEconomicandTradeCommission,17HuixinXijie,ChaoyangDistrict,Beijing100029,People''''sRepublicofChina)

FireSafetyJournal,2003,38(3):257-269.

中國火災安全科學的若干關鍵技術及未來發(fā)展趨勢

SomekeytechnologiesandthefuturedevelopmentsoffiresafetyscienceinChina

MaohuaZhonga,b,*,WeichengFana,T.M.Liu,b,P.H.Zhangc,X.Weia,b,G.X.Liaoa

Abstract

Thecurrentsituationof.resafetyinChinaisanalyzedinthispaper,biningwiththedemandofeconomicandsocialdevelopmentinChina,weanalyzeanddiscussthekeyfeldsof.resafetyfundamentalstudyandtechnicalproblemstobesolvedinthispaper.Accordingtothesuggestionsoffirefghtingworksduringthetenth-.ve-yearplan,themainstrategiesoffiresafetyinChinaisalsointroduced.

Keywords:Firesafety;Technologyproblems;Developingprospect;China

(aStateKeyLaboratoryofFireScience,UniversityofScienceandTechnologyofChina,

Hefei,Anhui230026,PRChina

bNationalCenterofSafetyScienceandTechnology,StateAdministrationofWorkSafety,

17HuixinXijie,ChaoyangDistrict,Beijing100029,PRChina

cShenyangArchitecturalandCivilEngineeringUniversity,Shenyang,Liaoning110005,PRChina)

SafetyScience

安全生產(chǎn)五十年--歷史回顧與分析

ReviewandAnalysisinWorkSafetyofthePast50Years

耿鳳劉鐵民

【摘要】本文通過對我國建國以來勞動保護（安全生產(chǎn)）所走過的曲折歷程的回顧，客觀的總結五十年來在安全生產(chǎn)方面成功的經(jīng)驗和失敗的教訓，探討在我國目前面臨經(jīng)濟全球化快速發(fā)展的挑戰(zhàn)和市場經(jīng)濟體制的進一步完善時期，扭轉安全生產(chǎn)領域被動局面，遏制特重大事故的發(fā)生，保障勞動者的生命安全的有效途徑。

【關鍵詞】安全生產(chǎn)，回顧，分析“”版權所有

(勞動保護科學技術2001,第2期)

論我國重大危險源辨識標準

StudyonIdentificationStandardofMajorHazardInstallationsinChina

高進東吳宗之王廣亮*

【摘要】簡要介紹了國外重大危險設施的辨識標準研究情況，并結合我國重大危險源普查試點工作的初步辨識標準，以及幾個試點城市普查的數(shù)據(jù)分析，提出了我國重大危險源辨識最小標準的建議。

篇9

關鍵詞高職教師;職業(yè)壓力;減壓對策

中圖分類號G71文獻標識碼A文章編號1673-9671-(2010)032-0130-01

1課題研究的內容與方法概述

目前,教師職業(yè)逐漸成為一個高壓力的職業(yè),教師壓力不僅會影響到教師的心理健康,而且還會影響到他們的學生,影響到整個教育事業(yè)。隨著對教師整體水平要求的提高,教師的壓力也在增大,而高等職業(yè)教育作為高等教育的“半壁江山”,已成為我國經(jīng)濟建設和社會發(fā)展的重要支柱。高職教育的迅速發(fā)展,既給廣大高職教師帶來前所未有的發(fā)展機遇,也帶來了巨大的挑戰(zhàn)。國內外研究者對中小學教師的職業(yè)壓力結構已經(jīng)進行了廣泛研究,并取得了豐碩成果,而對高校教師中的新群體――高職教師職業(yè)壓力結構的研究還非常少。因此,筆者通過問卷調查對內蒙古商貿職業(yè)學院教師的職業(yè)壓力結構進行研究。對問卷所調查的數(shù)據(jù)運用SPSS17.0l進行了統(tǒng)計分析(如表1所示),希望據(jù)此能提出切實可行的建議。

表1周均課時的分析

2高職院校教師職業(yè)壓力來源分析

根據(jù)我們課題組在前期的訪談和問卷的設計,把我院教師職業(yè)壓力原因大分為五個方面:

1)教育制度;2)工作負荷;3)社會地位;4)學生情況;5)自我實現(xiàn)。

2.1教育制度所帶來的職業(yè)壓力

2.1.1來自改革的壓力

隨著教育體制改革步伐的加快,近年來,高職高專院校一般都強調“雙師型”教師的素質,既要在該領域理論熟悉,在實際操作方面也要很熟練。教學、科研考核不合格將減發(fā)津貼。既注重教學,又特別強調科研,考核結果直接與津貼相掛鉤,從而導致教師職業(yè)壓力加大。

2.1.2社會對教師的高要求、高期望

“學高為師,身正為范”、“學為人師、行為世范”。教師既肩負著道德和技能的壓力,又背負著“傳道授業(yè)解惑”重責。教師職業(yè)負有重大的社會責任,社會對教師的期望甚高。

2.1.3教師職業(yè)角色的多重性和角色沖突

教師工作的性質決定了教師要扮演多重角色:知識的傳授者、班集體的管理者、學生的榜樣、家長的人、學生心理保健者、學生的朋友、教育科研人員等。

2.2工作負荷所帶來的職業(yè)壓力

一般教師的工作時間要比其他事業(yè)單位和黨政機關工作人員長得多。雖除了繁重的上課任務外,還要精心備課,給學生批改作業(yè),對學生進行課外輔導,即使是寒暑假也難得好好休息,要完成各種職稱培訓活動。用教師的話來說就是“兩眼一睜,忙到熄燈”。教師的工作負荷正逐年增長

2.3社會地位所帶來的職業(yè)壓力

近年來我國高等教育辦學規(guī)模的大幅度擴張,在很大程度上是通過大力發(fā)展高等職業(yè)技術教育實現(xiàn)的。然而,由于歷史和現(xiàn)實的原因,我國高職教育又面臨諸多的發(fā)展困難和挑戰(zhàn)。一方面,國家對高職教育的發(fā)展缺乏政策扶持和資金投入,許多高職院校辦學條件簡陋,生源不足;高水平的師資缺乏,處于舉步維艱的境地。另一方面,當前高職教育尚未得到社會(尤其是廣大考生和家長)的認可,在許多人的觀念中,高職教育還是“二、三流”高等教育,不能與普通高校相提并論。

2.4學生情況所帶來的職業(yè)壓力

由于高職高專院校的學生入學分數(shù)要比本科院校低很多,有相當一部分是在與本科類院校無緣的情況下,進行的一種無奈的選擇?，F(xiàn)在專科這個層次的學生已是高等教育的最低層次,學生的素質特別是文化課的成績是以后教師在教學中的最頭疼的問題。

2.5自我實現(xiàn)所帶來的職業(yè)壓力

自我期望值越高,與現(xiàn)實的沖突就越激烈,則產(chǎn)生的職業(yè)壓力就越大。教師作為獨立的個體,其價值觀、個性對壓力源的認知都是獨一無二的。在同樣的壓力下,個人的主觀體驗是不同的,這與教師個人的人格因素、認知方式、個體處事方式、年齡、受教育程度、能力水平等變量有關。

當今,在市場經(jīng)濟大潮的沖擊下,人們的商品意識、經(jīng)濟觀念不斷增強,這在某種程度上不可避免地帶來一些負面影響,而教師也是社會中的普通一員,其價值觀難免會發(fā)生變化。對大多數(shù)教師來說,都對自己的職業(yè)有一個正確認識,有堅定的信念,熱愛教育事業(yè),并愿意為之努力和奮斗。但也有部分教師受到影響,他們不能以平和的心態(tài)正視自己的工作和生活。

3對高職院校解決教師職業(yè)壓力的對策研究和建議

根據(jù)研究的分析結果,擬從社會支持、學校管理和教師個人三個方面對高職院校教師壓力提出建議:

3.1對社會支持的建議

一種職業(yè)的社會地位,往往取決于它的經(jīng)濟地位和職業(yè)聲望,這也決定了該職業(yè)的吸引力。高職院校教師的政治地位和文化地位較高,但并沒有普通高校教師高。雖然近年來高職院校教師的經(jīng)濟地位有所提高,但仍然存在許多問題。

教師的專業(yè)化標準主要表現(xiàn)在專業(yè)知識、專業(yè)能力和專業(yè)精神等方面。專業(yè)知識是指教師在所教學科領域應達到的標準,即國家規(guī)定的教師學歷標準和在專業(yè)方面的知識含量、從事本學科科學研究的能力、以及自我學習和指導學生科學研究的能力等;專業(yè)能力是教師所具備的教育學科的理論知識、教育教學的實踐應用知識、教育教學的能力和智慧以及自我學習、不斷反思和總結的意識與能力。專業(yè)精神包括道德標準和個性心理等,包括事業(yè)心、責任感、健康的心理、進取精神、良好的人生態(tài)度和創(chuàng)新意識等。

3.2對學校管理的建議

學?？傮w規(guī)劃決定部門目標定位和崗位定位,在對崗位進行職能分析和定位的基礎上,再根據(jù)崗位需要配備合適的人員。在實行人職匹配時,注重分層配置,分清操作型、管理型、決策型人才的不同素質和能力特征,用人所長,使管理人員各盡所能,各得其所,才能實現(xiàn)人力資源的最大利用。

學校內要營造一種互相尊重、平等相待的寬松、民主、有利于教師個性發(fā)展的校園氛圍及融洽、和諧的人際關系,并幫助教師改善工作環(huán)環(huán)境,讓教師心情舒暢地工作。學校領導要轉變管理觀念,堅持以人為本,進行人性化管理。

完善教師聘用制度。高職院校要引入競爭機制,全面推行教師全員聘任制度,實行按需設崗、公開招聘、平等競爭、擇優(yōu)聘任、嚴格考核、合同管理,從而使教師能進能出,崗位能上能下;同時,要推行崗位管理制度,采取高職低聘、低職高聘、互聯(lián)互聘等多種方式,安排優(yōu)秀的“雙師型”教師從事教學方面的決策、管理、科研工作,使“雙師型”教師成為教學工作的主要責任人,改變傳統(tǒng)的、單一的用人制度與方式。

3.3對老師個人的建議

教師在面對巨大職業(yè)壓力時,必須要學會自我心理調節(jié)。教師要具備心理衛(wèi)生和心理健康方面的知識,要掌握減輕壓力的技術和方法,學會用自我安慰、自我暗示、自我約束、自我激勵等方法來改變不良心境。正確認識自己并接納自己?！叭速F有自知之明”,教師正確的自我認知和自我評價是減緩壓力的重要條件。因此,教師要充分地了解自己和正確地認識自己,教師對自己的認識越多、越正確,越可以幫助自己有效地調適工作壓力。認識自己就要客觀地剖析自己的優(yōu)缺點,正確地評價自己,并坦然面對自己的一切,全面接受并悅納自己,發(fā)揮優(yōu)勢,揚長避短,為自己確立合理目標,并為之努力。同時,要不斷地完善自我,努力實現(xiàn)現(xiàn)實自我與理想自我的統(tǒng)一。

參考文獻

[1]李虹.《教師工作壓力管理-師生心理成長叢書》,中國輕工業(yè)出版社,2008,10.

[2](英)哈特尼著,《教師壓力管理的10堂課》,曾珊譯,中國青年出版社,2009,3.

[3]余文森,連榕.《教師專業(yè)發(fā)展》,福建教育出版社,2007,11.

[4]申繼亮.《師德心語――教師發(fā)展之魂》,北京師范大學出版社,2006,5.

[5]Stress in Teachers:Past,Present and Future by Jack Dunham and Ved Prakash.

篇10

[關鍵詞] 藥物化學；教科書；專業(yè)課；中職學生；規(guī)劃教材

[中圖分類號] G423.3 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2011）03（c）-120-02

[基金項目] 中國教育學會“十一五”科研規(guī)劃課題《院校畢業(yè)生就業(yè)指導與管理實踐研究》總課題組子課題《大連市職業(yè)院校醫(yī)學相關專業(yè)人才就業(yè)市場的現(xiàn)狀調查分析研究》立項課題（項目編號：0401921B-124）。

[作者簡介] 鞠秀蘭（1956-），畢業(yè)于沈陽藥科大學藥學系，學士學位，高級講師，現(xiàn)任大連大學職業(yè)技術學院藥劑專業(yè)主任，多年從事藥劑學、藥物化學教學工作；研究方向：藥學教學研究。15余篇。譚群，藥劑專業(yè)，講師。吳文林，大連大學職業(yè)技術學院副院長，《院校畢業(yè)生就業(yè)指導與管理實踐研究》總課題組子課題《大連市職業(yè)院校醫(yī)學相關專業(yè)人才就業(yè)市場的現(xiàn)狀調查分析研究》立項課題課題負責人。

藥物化學是中職藥劑專業(yè)一門重要的專業(yè)課，是應用化學的理論和方法來研究化學藥物的一門學科，主要研究化學藥物的組成、制備、化學結構、理化性質、轉運代謝、化學結構與藥效的關系等內容[1]。依據(jù)國家教育、衛(wèi)生工作方針，中職藥劑專業(yè)的培養(yǎng)目標，堅持以服務為宗旨、以就業(yè)為導向的原則，培養(yǎng)具有一定科學文化素養(yǎng)，德智體美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)素質，熟練掌握藥劑專業(yè)技能，能在各級各類醫(yī)藥及衛(wèi)生機構和行業(yè)從事藥品生產(chǎn)、營銷、應用和藥學服務等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者[2]。根據(jù)這一培養(yǎng)目標中職藥劑專業(yè)學生在學校期間要學習《無機化學》、《有機化學》等基礎課，畢業(yè)前完成《藥物化學》、《藥劑學》、《藥物分析》等專業(yè)課程學習[3]。在藥物化學的學習中要求學生掌握最基本的常用藥物的化學結構、理化性質。由于藥物化學的特殊性，學生在校期間思維狀態(tài)要發(fā)生改變，要有抽象的思維能力、記憶力、基礎知識與專業(yè)知識的銜接能力，才能基本完成藥物化學學習，適應崗位的職業(yè)需求。專業(yè)課程中《藥物化學》課程的學習是師生認為難度較大的一門課程。跟蹤我校多年招收生源情況看，初升高成績在400～500分之間的初中畢業(yè)生，可以較順利完成《藥物化學》課程學分，學習狀態(tài)較好。而近些年來我校招收的生源初升高成績在300～400分范圍內，學習狀況發(fā)生了很大改變。

全國中職含藥劑專業(yè)的衛(wèi)生學校有百所，每年培養(yǎng)畢業(yè)生約上萬人，中等職業(yè)藥劑教育是培養(yǎng)醫(yī)藥行業(yè)高素質勞動者的主力軍[3]，中職藥劑專業(yè)畢業(yè)生是國家藥師的儲備力量，這一群體在最基層的醫(yī)療衛(wèi)生崗位上起著重要的作用，藥物化學課程的學習影響著畢業(yè)生的素質、就業(yè)質量。多年來對我校中職藥劑專業(yè)在校生《藥物化學》課程的教授、學生的學習情況、畢業(yè)生就業(yè)情況跟蹤調查發(fā)現(xiàn)，學生學習《藥物化學》教科書困難的原因，提出建議概述如下。

1 目前教材使用現(xiàn)狀

目前的中職規(guī)劃教材《藥物化學》有不同出版社的不同版本，這些教材結構合理、重點突出，內容力求簡單新穎，也是教師了解藥品知識的工具書。但使用中發(fā)現(xiàn)也有某些不足，很重要的不足在于，涉及到基礎課知識，如有機化學中的醇、羧酸、酯類、苯胺、酰胺、苯環(huán)、雜環(huán)等基本知識時，學生們普遍不會。例如：鹽酸普魯卡因結構中的酯鍵易水解，很多學生不認識酯鍵；鹽酸普魯卡因結構中苯環(huán)上的胺是芳胺，學生同樣不認識?；A課《有機化學》中學生已經(jīng)學習過這方面的基礎知識，專業(yè)課教學過程中卻存在與基礎課無法銜接的問題。授課中教師需要用大量的時間復習基礎課的知識，很多學生環(huán)烷烴、苯環(huán)區(qū)分不開；烷烴、環(huán)烷烴、苯環(huán)、醇羥基、羰基、羧基等的化學結構的骨架寫不出來，不僅忘光或沒學扎實，還有很多學生即使老師反復指導復習也學不會。因此，出現(xiàn)了學生看不懂藥物的化學結構式、不認識藥物的官能團、不能理解藥物的化學結構產(chǎn)生的性質、教科書看不懂的現(xiàn)象。對于藥物化學的學部分學生出現(xiàn)了難學、學不懂、失去學習興趣的情況，部分學生難以及格。以我校2004～2008級學生為例，藥物化學考試不及格所占比分別為10.6%、27.0%、28.0%、20.0%、29.2%，不及格人數(shù)達到20%～30%，這種現(xiàn)象在我校以前教學中是罕見的。

2 分析原因

2.1 中職生來源狀況

中職生來源于初中畢業(yè)生，現(xiàn)在的初中生與大學擴招前的初中生大不一樣。由于大學不斷擴招，初升高的學生比例大增，能升入高中繼續(xù)讀書，然后讀大學的學生都進入了高中校門，而無法升入高中的、不想讀高中的學生成為中專的招生對象。雖然，也有目標清楚而喜歡學習藥學知識的學生，但生源普遍存在基礎知識較差，理解能力與自學能力不強的特點。在初中階段只學過元素周期表的簡單《無機化學》的學生，進入中專學習了《有機化學》，然后學習專業(yè)課《藥物化學》出現(xiàn)了不適應，學生的知識水平、記憶力、理解力偏低，與專業(yè)課無法接軌。筆者對在校生藥劑班調查《有機化學》考試情況，不及格人數(shù)占45.9%，幾乎占半數(shù)，雖然后來補考及格了，學習《藥物化學》的困難仍不容忽視。

2.2 中職生心理因素

中職生正處于心理成熟期，對未來充滿了幻想和迷茫。有想學習一技之長的學生，看到《藥物化學》書中大塊頭的藥物化學結構、復雜的藥物理化性質，摸不到頭腦，產(chǎn)生很大的心理壓力也是原因之一。在學不懂、學不會的情形之下，產(chǎn)生自卑、厭倦情緒，不聽課、不做作業(yè)，由此滋生出一些惡習，如上課看小說、玩手機、睡大覺。老師辛苦，學生痛苦。

3 措施

我校在升入職業(yè)技術學院之前是大連鐵路衛(wèi)校，是教育部全國重點衛(wèi)校，具有五十多年藥劑專業(yè)辦學經(jīng)驗。我們在教學中采取了如下措施：①專業(yè)教師與基礎課任課教師每學期一起備課，將專業(yè)課與基礎課所涉及的內容互相溝通，以利于基礎課教師授課中有一定的取舍，將專業(yè)課用到的知識在教學中作為重點內容講授與輔導，力求達到較好的學習效果。②在學生入學初期進行專業(yè)教育，由經(jīng)驗豐富的教師、專業(yè)主任為學生介紹各門課程的特點，基礎課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課之間的相互關聯(lián)，今后就業(yè)情況、就業(yè)崗位運用所學習知識的情況等等，讓學生明白在學校所學課程的重要性，幾年來這種努力對大部分學生來看收效甚微。近期，以在《藥物化學》課程完成課時多半的情況下對學生的測試為例，采取不記名方式，以了解學生的真實情況，讓學生寫出苯環(huán)、六元環(huán)烴、乙醇、乙酸、苯酚、酯鍵的化學結構，結果不會寫的人數(shù)分別為苯環(huán)6.5%、20.0%、37.7%、49.1%、57.0%、75.0%。這種測試的目的是要了解藥物化學結構中經(jīng)常出現(xiàn)的官能團苯基、醇羥基、羧酸基、酚羥基、酯鍵等學生是否全部掌握。這些涉及專業(yè)課程中的藥物化學結構、藥物性質的基本知識，教師在《藥物化學》授課中已經(jīng)反復帶領學生復習過。從測試結果看，超過半數(shù)的學生還是沒學會。沒有基礎知識，《藥物化學》這門專業(yè)課的知識難以學懂。我們要求中專學生在學習《藥物化學》課程時，掌握藥物的化學結構、類別、藥物基本性質這些很簡單的內容，以應用于今后崗位中正確使用藥品、養(yǎng)護、貯存，避免藥品氧化、水解、變質，避免藥品使用中的配伍變化等等。改進教學過程、完善考核制度等方式，可提高學生分析和解決問題的能力[4]。

4 就業(yè)情況

以2004年以來畢業(yè)生的就業(yè)崗位調查情況看，04級入校成績相對于后期招生生源成績較好，在就業(yè)崗位上受到用人單位包括醫(yī)院藥房、藥品批發(fā)公司、連鎖零售藥店等的好評，有部分畢業(yè)后自立門戶開展藥品營銷業(yè)務，約有90%的畢業(yè)生接受繼續(xù)教育順利取得大專自考畢業(yè)文憑。05級畢業(yè)生的就業(yè)崗位調查，用人單位對畢業(yè)生評價參差不齊，大部分學生畢業(yè)后接受大專繼續(xù)教育，在中專學習《藥物化學》難度較大者學專課程時面對同樣的難度。

5 建議

教材編寫應考慮初中起點學生的知識水平和學生能力等特點。從多年來對教材使用情況看，在復雜難懂的藥物化學結構面前學生產(chǎn)生了厭倦情緒。筆者對在校的61名學生以舉手表決的形式調查，以了解是否喜歡學習《藥物化學》課程，統(tǒng)計結果顯示喜歡的占32.7%，不喜歡、學不會的各占60.6%，不學的占16.3%，不喜歡、學不會的占半數(shù)以上。由此認為，中職藥劑專業(yè)教育缺少適應中職生自身特點的《藥物化學》教科書，因此特提出如下建議：

5.1 教材編寫應降低難度

近些年來為了適應藥劑中專生社會就業(yè)崗位狀況，國家在中職教材編寫已經(jīng)作出了努力，《藥物化學》教科書難度有一定程度的降低，但以目前中職生的智力情況，根據(jù)其接受能力與理解力，教科書還應再降低專業(yè)性高深難度，增加趣味性，應通俗易懂，教材應易教易學。

5.2 增加《有機化學》基礎知識的復習內容

在主要章節(jié)中增加與《藥物化學》相關的《有機化學》基礎知識的復習內容，方便大部分學生對基礎知識的回憶，通過復習重要的基礎知識，重復記憶基礎課的基本內容，以利于教師組織全體學生統(tǒng)一復習、布置作業(yè)，引導學生由淺入深地學習專業(yè)課，使得難學的課程變得淺顯易懂，激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果。

5.3 重視基本知識，教材編寫應規(guī)范

正確使用藥物、調配藥物、指導患者正確用藥是一名藥學專業(yè)人員具備的最基本工作能力。常用藥物基本化學結構、化學性質、藥物在臨床中的應用，以及與儲存、養(yǎng)護有關的性質，這些內容難度不大，但很重要，有些教材中這些內容時有時無。因此，《藥物化學》教材編寫應規(guī)范，真正做到學以致用，有效利用資源，使畢業(yè)生所學知識夠用。

5.4 教材形式多樣化，增加科普性

在各論中將藥物化學結構與應用有關的化學性質簡單介紹后，可以彩色圖插頁的形式[5]，將該藥物的商品介紹給學生以增加感性認識，讓學生從學習過程中體驗到快樂、尊重和滿足，也為以后應用打下基礎。

5.5嘗試取消《藥物化學》課程

在中職教育中藥劑專業(yè)，嘗試取消《藥物化學》課程，或將《藥物化學》課程與其他課程合并而重新組織一本新的教材，介紹一些常用藥物簡單的化學結構、性質等基本知識，以就業(yè)夠用為主。

6 小結

綜上所述，教材編寫應以人為本，與時代同步，由于生源的變化，學習主體的變化，目前《藥物化學》教科書難度較大，《藥物化學》教材需要改革。教科書是師生個體心理遭遇人類文化的媒介和向導，是教師引領學生進行精神漫游的路線圖，它是教材的主體，是教學過程中師生依據(jù)的主要材料，也是考核教學成績的主要依據(jù)和學生課外拓展和深化知識領域的重要基礎。教科書編寫的質量如何，直接影響著教育的內在質量和學生的發(fā)展[6]。教材的難易決定了學生的學習質量，也影響了就業(yè)能力。

[參考文獻]

[1]唐躍平.藥物化學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社[M].2001:1.

[2]衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會.藥劑專業(yè)教學計劃和教學大綱[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1.

[3]閆丹芬,楊世民,傅強,等.中等職業(yè)學校藥劑專業(yè)教師教學能力標準的研究[J].西北藥學雜志,2009,24,(4):308.

[4]王爽,趙文明.藥劑學實驗改革初探[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(29):99-100.

[5]王愛生.重視教科書中插圖的作用[J].黑龍江教育(中學教學案例與研究),2007,(9):34.