導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施細(xì)則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】醫(yī)德檔案 創(chuàng)新 社會(huì)監(jiān)督 大數(shù)據(jù)

醫(yī)德檔案是國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)各級(jí)醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評(píng)而建立的檔案。醫(yī)德檔案對(duì)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)患和諧起到了很大的作用。隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)德檔案的管理工作也面臨新的挑戰(zhàn)，尤其在加大社會(huì)監(jiān)督方面提出了新要求。

1、醫(yī)德檔案管理工作的重要性及存在現(xiàn)狀

醫(yī)德檔案記錄醫(yī)德考評(píng)情況，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案對(duì)加強(qiáng)廉潔行醫(yī)、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、和諧醫(yī)患關(guān)系起著重要作用。通過(guò)對(duì)河北省各大綜合醫(yī)院的調(diào)研，目前的醫(yī)德檔案管理工作主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

1.1醫(yī)療在工作者對(duì)醫(yī)德檔案缺乏正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致工作開(kāi)展缺乏主動(dòng)性。醫(yī)院管理層和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的作用了解不夠充分，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的重要意義認(rèn)識(shí)還不夠，甚至理解扭曲、觀念模糊。同時(shí)，檔案管理工作人員對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作有不規(guī)范現(xiàn)象，導(dǎo)致檔案資料收集、整理、歸檔工作滯后，不能充分發(fā)揮檔案應(yīng)有的作用。

1.2國(guó)家級(jí)、省級(jí)的相關(guān)職能部門對(duì)醫(yī)德檔案管理制度需要進(jìn)一步完善。目前，全國(guó)各醫(yī)療單位的管理制度，是根據(jù)衛(wèi)生部2007年的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》制定的。試行本說(shuō)明并不成熟，需要各醫(yī)療單位結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)一步探索和實(shí)踐，逐步完善考評(píng)內(nèi)容和方法。沒(méi)有完善的制度約束，導(dǎo)致檔案資料收集不全、內(nèi)容不詳實(shí)，檔案的建立及更新整理不及時(shí)。九年多過(guò)去了，醫(yī)療單位和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)面臨的實(shí)際情況和問(wèn)題發(fā)生很大變化，指導(dǎo)意見(jiàn)需要進(jìn)一步修訂和完善。

1.3內(nèi)容缺乏時(shí)代特征。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)德檔案內(nèi)容需要與時(shí)俱進(jìn)，要加強(qiáng)思想政治教育，遵守“九不準(zhǔn)”廉潔自律，黨員醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)，做模范黨員、醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員。

1.4評(píng)價(jià)主體缺乏社會(huì)監(jiān)督。目前的醫(yī)德檔案內(nèi)容只局限于自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)和單位評(píng)價(jià)，沒(méi)能將患者評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)融入到其中，致使檔案不能發(fā)揮最大的利用價(jià)值。

2.創(chuàng)新醫(yī)德檔案管理辦法，更大限度的發(fā)揮其社會(huì)價(jià)值

2.1強(qiáng)調(diào)醫(yī)德考評(píng)的重要性，引起全員重視。只有提高大家的思想認(rèn)識(shí)，才能保證每個(gè)職工在思想與行動(dòng)一致，認(rèn)真填寫(xiě)。提供真實(shí)的檔案資料，確保醫(yī)德檔案的完整。

2.2完善考評(píng)制度。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局2007年12月7日印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，記錄醫(yī)德考評(píng)情況。河北省2013年開(kāi)始實(shí)施新版的《河北省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》），規(guī)定了8大項(xiàng)25項(xiàng)考核內(nèi)容，規(guī)范了25項(xiàng)加分項(xiàng)，39項(xiàng)扣分項(xiàng)和13項(xiàng)一票否決項(xiàng)。雖然醫(yī)德檔案在我國(guó)已經(jīng)制定了近十年，但在目前，省內(nèi)甚至國(guó)內(nèi)，還沒(méi)有針對(duì)我省三級(jí)綜合醫(yī)院2013版醫(yī)德考評(píng)制度進(jìn)行系統(tǒng)研究的先例，三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員較多，醫(yī)德檔案的建立和管理工作已經(jīng)具備了一定的研究基礎(chǔ)，但2013版醫(yī)德考評(píng)制度內(nèi)容更多，政策性更強(qiáng)，要求更高，工作難度也更大。制度的研究需要科學(xué)合理設(shè)置考評(píng)要點(diǎn)和分值，既全面涵蓋新版的考評(píng)內(nèi)容，又能體現(xiàn)公平公正原則，客觀真實(shí)反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平；考核辦法設(shè)定需要科學(xué)合理，選擇適當(dāng)?shù)目荚u(píng)方式和頻次，組織協(xié)調(diào)各職能部門高效的完成對(duì)所負(fù)責(zé)內(nèi)容的考評(píng)和分值修正；醫(yī)德考評(píng)要有功用價(jià)值，如何與評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、績(jī)效工資、醫(yī)師定期考核等掛鉤；制度要充分發(fā)揮醫(yī)德考評(píng)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的導(dǎo)向、自律、獎(jiǎng)懲、調(diào)節(jié)作用；探討在醫(yī)德檔案基礎(chǔ)上如果建立醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信檔案，向社會(huì)公眾和患者公開(kāi)，成為人民群眾就醫(yī)時(shí)選擇醫(yī)務(wù)人員的重要參考資料等前瞻性的問(wèn)題。

2.3完善檔案考評(píng)內(nèi)容，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督職能。醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容需要在原有規(guī)定的七個(gè)方面的基礎(chǔ)上，增加“為患者提供評(píng)價(jià)服務(wù)，自覺(jué)接受監(jiān)督”的內(nèi)容，并且基礎(chǔ)分值占全部分值的20%。一年中只要有一個(gè)季度的患者滿意度低于60%，醫(yī)務(wù)人員本年度醫(yī)德考評(píng)成績(jī)一票否決，定為較差，每季度患者滿意度低于90%的，每降低一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.1分。季度患者綜合滿意度（門診+病房滿意度）達(dá)到100%的，醫(yī)務(wù)人員加2分。在其它七個(gè)方面的考評(píng)內(nèi)容里，都融入了以患者意見(jiàn)為標(biāo)準(zhǔn)的加分減分的項(xiàng)目，在基礎(chǔ)總分為100分的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)里，由患者意見(jiàn)決定的達(dá)到了80分。同時(shí)注重了患者評(píng)價(jià)機(jī)制與醫(yī)德考評(píng)辦法的有機(jī)結(jié)合。醫(yī)德考評(píng)采取的是每季度在醫(yī)德檔案上記錄患者評(píng)價(jià)結(jié)果，每半年進(jìn)行一次考核，年終進(jìn)行總評(píng)，量化成績(jī)并劃定優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等級(jí)。醫(yī)務(wù)人員主要參考全年四個(gè)季度的患者評(píng)價(jià)結(jié)果、患者回訪中心獲取的患者意見(jiàn)以及各部門登記的患者投訴情況，依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)?？剖覄t根據(jù)自我評(píng)價(jià)情況和醫(yī)務(wù)人員的日常表現(xiàn)完成科室評(píng)價(jià)。醫(yī)院認(rèn)真核實(shí)所收集到的以患者意見(jiàn)為主的各種醫(yī)德事件資料，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)予以量化打分，計(jì)算出醫(yī)德考評(píng)成績(jī)并劃定等級(jí)，把考評(píng)結(jié)果記入醫(yī)德檔案。這種考評(píng)辦法也充分體現(xiàn)了患者意見(jiàn)在醫(yī)德考評(píng)中的重要作用，考評(píng)成績(jī)?cè)诤艽蟪潭壬鲜怯苫颊咭庖?jiàn)決定的。通過(guò)第三方評(píng)價(jià)，真實(shí)地記錄一個(gè)人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。這樣有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，提高自身素養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)水平。

2.4探索檔案“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”的管理模式

篇2

通過(guò)對(duì)與科學(xué)發(fā)展觀等學(xué)習(xí)，思想政治上又有了較大進(jìn)步并能在實(shí)際工作中堅(jiān)持民主集中制原則，對(duì)重大事項(xiàng)、重大決策、重要干部任命和大額資金使用廣泛征求各方意見(jiàn)，集體決策。注重黨風(fēng)廉政建設(shè)，倡導(dǎo)節(jié)約、反對(duì)浪費(fèi)，并能以身作則、廉潔自律。

二、工作情況

（一）黨務(wù)工作

深入開(kāi)展講和諧、學(xué)先進(jìn)等活動(dòng)：深入科室，聯(lián)系群眾,做有針對(duì)性的思想工作；開(kāi)展、宣講和諧構(gòu)建活動(dòng)；組織學(xué)習(xí)吳大觀同志先進(jìn)事跡；為激發(fā)大家的愛(ài)國(guó)熱情，倡導(dǎo)并組織全院職工聽(tīng)紅歌、唱紅歌。

黨風(fēng)廉政與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：完善了醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案，加強(qiáng)了職業(yè)道德檔案的管理；組織收看《小村紀(jì)檢官》并寫(xiě)出觀后感；制定了反腐倡廉工作實(shí)施細(xì)則，與各黨支部、各科室簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，并督促學(xué)習(xí)和檢查；開(kāi)展了抓領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)收送禮金問(wèn)題活動(dòng)，并進(jìn)行黨課教育；起草了職業(yè)道德行為規(guī)范手冊(cè)和黨風(fēng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)手冊(cè)，使我院的規(guī)章制度將更加完善。

維護(hù)民主集中制原則：重要事項(xiàng)、大額度資金的使用和重要干部任免等都要通過(guò)班子集體討論、集體決策、集體通過(guò)。

宣傳教育：通過(guò)座談等形式開(kāi)展了紀(jì)念“五﹒四”運(yùn)動(dòng)、“五﹒一二”護(hù)士節(jié)等活動(dòng)，加強(qiáng)科學(xué)發(fā)展觀、愛(ài)國(guó)主義、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育并進(jìn)行知識(shí)測(cè)試；外宣工作有了新突破，見(jiàn)報(bào)、廣播和電視臺(tái)的稿件達(dá)到19篇（次）；總結(jié)歸納出“自強(qiáng)不息、創(chuàng)新奉獻(xiàn)、精醫(yī)厚德、關(guān)愛(ài)心靈”的醫(yī)院精神；首次創(chuàng)辦了《呼倫貝爾心理衛(wèi)生報(bào)》；網(wǎng)絡(luò)宣傳工作也在努力進(jìn)行中。

組織工作：以“三個(gè)一”工程建設(shè)為目標(biāo)，加強(qiáng)了支部建設(shè)；黨課教育5次；強(qiáng)化了積極分子隊(duì)伍的建設(shè)和管理；認(rèn)真開(kāi)展了民主評(píng)議黨員工作；按照民主集中制的原則并進(jìn)行認(rèn)真考核與公示，選拔4名較為優(yōu)秀、年輕的同志為科主任和副主任。

認(rèn)真開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)：制定了實(shí)施方案，狠抓落實(shí)、注重實(shí)效，還專門召開(kāi)一次較為成功的專題民主生活會(huì)，使大家形成共識(shí)，表示要堅(jiān)持以人為本，以就醫(yī)者為中心，科學(xué)發(fā)展，為精神衛(wèi)生事業(yè)更快更和諧發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

（二）綜合治理：堅(jiān)決貫徹“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，成立了保衛(wèi)組，落實(shí)各項(xiàng)責(zé)任制，加大了檢查和防控力度，確保了我院安全與穩(wěn)定。

（三）工會(huì)與共青團(tuán)工作：貫徹院務(wù)公開(kāi)工作，實(shí)行了職代會(huì)票決制，開(kāi)展了登山比賽、紅歌演唱會(huì)等有益活動(dòng)。工會(huì)工作得到牙克石市總工會(huì)的好評(píng)。

（四）行政工作

2011年4月到8月，由本人臨時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院的全面工作。期間，主持了職工年度民主評(píng)議考核工作；落實(shí)了安全與穩(wěn)定工作；切實(shí)抓了環(huán)境衛(wèi)生工作；加強(qiáng)了值周值班人員勞動(dòng)紀(jì)律并巡視檢查；嚴(yán)肅處理違規(guī)事件并帶頭自罰1000元；努力為職工搞福利；積極與交通部門溝通，爭(zhēng)取減免了醫(yī)院車輛的過(guò)橋費(fèi)用；多次與市編辦聯(lián)系、爭(zhēng)取機(jī)構(gòu)編制的擴(kuò)大；頻繁跑項(xiàng)目，為醫(yī)院建設(shè)用地等做出了一定努力；及時(shí)安排騰出三樓辦公室和會(huì)議室，以緩解病房緊張問(wèn)題；先后從、等地安全接回三臺(tái)車輛。

（五）工作成效

通過(guò)上述工作，進(jìn)一步融洽了醫(yī)患關(guān)系，形成了良好穩(wěn)定的局面，班子團(tuán)結(jié)一致，職工齊心協(xié)力，各項(xiàng)工作都有較大發(fā)展。住院患者空前提高，最多時(shí)突破210人，年住院患者突破400人次。

三、存在的不足及努力方向

篇3

與思想教育有機(jī)結(jié)合

思想是指導(dǎo)行動(dòng)的靈魂，有信仰才能有追求。思想道德和文化素養(yǎng)的高低優(yōu)劣，直接影響黨的威望，影響醫(yī)院信譽(yù)。二炮總醫(yī)院在管理工作中，注重把思想政治教育作為基礎(chǔ)工程夯實(shí)筑牢，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的人生觀價(jià)值觀。

教學(xué)查房和早交班，既講評(píng)業(yè)務(wù)，又對(duì)存在的思想問(wèn)題教育引導(dǎo)，“三五句話不嫌少，三五分鐘不嫌短”，把理論宣講滲透到日常醫(yī)療工作中。組織黨員重溫入黨誓詞、在黨旗上簽名、開(kāi)展“聽(tīng)黨話、跟黨走”讀書(shū)演講，組織觀看紅、講述紅色故事、唱響紅色歌曲等活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員在所見(jiàn)所聞所思中受教育。

針對(duì)青年醫(yī)護(hù)人員獨(dú)生子女多、艱苦環(huán)境磨練少、知恩感恩意識(shí)淡的實(shí)際，深入開(kāi)展“明責(zé)任、知回報(bào)、報(bào)黨恩”教育活動(dòng)，引導(dǎo)他們懂得回報(bào)、學(xué)會(huì)奉獻(xiàn)。針對(duì)員工思想活躍、成分復(fù)雜、價(jià)值取向多元及工作三班倒、教育難集中等特點(diǎn)，充分利用院網(wǎng)、院報(bào)、展板、滾動(dòng)播放影像等手段，創(chuàng)新教育模式，確保教育實(shí)效，使廣大醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)熱愛(ài)醫(yī)院、獻(xiàn)身醫(yī)院、建功醫(yī)院的責(zé)任感和榮譽(yù)感。

與文化建設(shè)有機(jī)結(jié)合

醫(yī)院文化是醫(yī)院凝聚力和創(chuàng)造力的源泉，是引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展的方向。二炮總醫(yī)院在管理工作中，注重發(fā)揮文化的引領(lǐng)、塑造和熏陶功能，不斷催生內(nèi)在動(dòng)力，營(yíng)造和諧氛圍。

我們編寫(xiě)了《醫(yī)療文化手冊(cè)》，使醫(yī)務(wù)人員在廣泛參與中認(rèn)知和接受醫(yī)院核心文化理念，進(jìn)一步鼓舞士氣、礪人育人。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員文化需求多層次、多樣化的實(shí)際，堅(jiān)持以主流文化為導(dǎo)向，因地制宜開(kāi)展具有醫(yī)療文化特色的讀書(shū)演講、書(shū)畫(huà)展覽、歌詠比賽等健康向上的活動(dòng)。進(jìn)一步完善了醫(yī)院文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)規(guī)劃建設(shè)了醫(yī)院文化活動(dòng)中心、院史館、圖書(shū)館等，創(chuàng)新和應(yīng)用形式多樣的文化載體，把醫(yī)院建筑、診室、病房等有形載體，賦予無(wú)形精神和文化內(nèi)涵，使醫(yī)護(hù)人員在耳濡目染中堅(jiān)定為患者服務(wù)的意志和決心。

先進(jìn)典型是旗幟、是導(dǎo)向，二炮總醫(yī)院大力培植典型文化，讓先進(jìn)典型的精神變成一種可見(jiàn)可信可學(xué)的文化。用身邊人講述身邊事，用身邊事感染身邊人，把典型精神具體化、生動(dòng)化、形象化、實(shí)踐化，在全院形成了做有標(biāo)桿、學(xué)有榜樣、行有規(guī)范的典型文化效應(yīng)。

與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有機(jī)結(jié)合

樹(shù)立一流的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是醫(yī)院建設(shè)再上新臺(tái)階的精神動(dòng)力。二炮總醫(yī)院把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨委工程、主官工程和基礎(chǔ)工程突出來(lái)抓。

針對(duì)醫(yī)療行業(yè)壓力大、任務(wù)重、風(fēng)險(xiǎn)高的實(shí)際，扎實(shí)開(kāi)展警示教育，通過(guò)邀請(qǐng)法官授課、參觀見(jiàn)學(xué)、觀看反腐倡廉錄像片等方式，引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員把醫(yī)德作為行醫(yī)之基、做人之本。積極開(kāi)展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”流動(dòng)紅旗評(píng)先、門診窗口人員掛牌服務(wù)，不斷強(qiáng)化“敬畏生命、患者至上”的人本情懷。

暢通醫(yī)院與患者溝通渠道，設(shè)立院領(lǐng)導(dǎo)信箱，開(kāi)通舉報(bào)和投訴電話，直接傾聽(tīng)群眾和患者的訴求呼聲，定期召開(kāi)門診和住院患者座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)建議并及時(shí)反饋。建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、問(wèn)責(zé)和獎(jiǎng)懲機(jī)制，把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)護(hù)人員的自覺(jué)追求和行為規(guī)范，作為立功受獎(jiǎng)、評(píng)選先進(jìn)、晉級(jí)調(diào)職、超勞務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放的重要依據(jù)，樹(shù)立廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)的良好風(fēng)尚。

與廉政建設(shè)有機(jī)結(jié)合

醫(yī)院藥品設(shè)備采購(gòu)多、資金流量大、合作項(xiàng)目多、對(duì)外交往多，二炮總醫(yī)院把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為推動(dòng)醫(yī)院安全發(fā)展、和諧穩(wěn)定的重要抓手，不斷純正風(fēng)氣贏得威信。

陽(yáng)光是最好的防腐劑，群眾監(jiān)督是最亮的陽(yáng)光。針對(duì)權(quán)力運(yùn)行中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域，出臺(tái)了《重大工程項(xiàng)目招投標(biāo)實(shí)施細(xì)則》、《藥品器械采購(gòu)管理規(guī)定》等規(guī)范性文件，對(duì)立項(xiàng)、決策、執(zhí)行、監(jiān)督等各個(gè)環(huán)節(jié)作出明確規(guī)定；工程招投標(biāo)、設(shè)備采購(gòu)等，院紀(jì)委全程參與監(jiān)督，做到陽(yáng)光操作，讓廉政工作看得見(jiàn)、摸得著。

把廉政建設(shè)納入年度考核，防止各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部“越雷池”、“踩紅線”，讓嚴(yán)于律己、勤政廉政成為一種風(fēng)尚、一種追求。

與醫(yī)療安全有機(jī)結(jié)合

醫(yī)護(hù)人員每天面對(duì)的不僅僅是病魔傷痛，更重要的是一個(gè)個(gè)鮮活的生命。二炮總醫(yī)院黨委把醫(yī)療安全擺在重要位置。

按照“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用”等規(guī)定，健全了醫(yī)療、藥品、護(hù)理、病案等管理委員會(huì)，形成全方位、全要素醫(yī)療質(zhì)量管理體系。對(duì)從事手術(shù)、毒麻藥品、財(cái)務(wù)、飲食等安全風(fēng)險(xiǎn)較大的崗位人員，有針對(duì)性地組織學(xué)習(xí)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和相關(guān)規(guī)章；建立了傷病員隨訪、科室危急值班報(bào)告處置等醫(yī)療制度，全面規(guī)范醫(yī)療安全秩序。以落實(shí)醫(yī)療核心制度為抓手，堅(jiān)持科室每日、機(jī)關(guān)每周、醫(yī)院每月醫(yī)療安全質(zhì)量檢查抽查，定期召開(kāi)醫(yī)療安全質(zhì)量安全分析會(huì)。

與優(yōu)質(zhì)服務(wù)有機(jī)結(jié)合

作為醫(yī)護(hù)人員，要充分理解患者、尊重患者、關(guān)愛(ài)患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)，以人性關(guān)懷彰顯醫(yī)者仁心。大力倡導(dǎo)“五前”服務(wù)：巡視病房在呼叫之前，了解需求在詢問(wèn)之前，解決問(wèn)題在發(fā)現(xiàn)之前，解釋溝通在操作之前，這樣能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，拉近護(hù)患之間的距離。積極開(kāi)展溫馨服務(wù)“五個(gè)一”：即為新入院病人送上一壺水、做好一次入院宣教、遇生日送上一碗長(zhǎng)壽面、遇重大節(jié)日遞上一張賀卡。真正做到“接診一個(gè)患者，認(rèn)識(shí)一個(gè)朋友；收治一個(gè)患者，感動(dòng)一個(gè)家庭；治愈一個(gè)患者，成就一個(gè)精品?！?/p>

與精細(xì)管理有機(jī)結(jié)合

篇4

（一）衛(wèi)生信息化系統(tǒng)工程建設(shè)中的安全隱患較為明顯醫(yī)療衛(wèi)生信息安全標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全性的重要保障。目前，省內(nèi)只有部分政府衛(wèi)生管理部門的信息系統(tǒng)實(shí)施了信息安全等級(jí)保護(hù)制度，醫(yī)院、衛(wèi)生站等公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有實(shí)施，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)信息缺乏安全意識(shí)和防范能力。1.遠(yuǎn)程醫(yī)療信息數(shù)據(jù)傳輸中的安全隱患較為明顯。在遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行的數(shù)據(jù)接口方面也明顯缺乏規(guī)范，特別在區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展的趨勢(shì)下，數(shù)據(jù)接口關(guān)系到數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中的安全性，存在被黑客入侵、網(wǎng)絡(luò)攻擊等安全隱患，將嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行和病人的正常就醫(yī)。在服務(wù)外包方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，開(kāi)發(fā)過(guò)程中，往往忽視對(duì)信息安全的管控，沒(méi)有對(duì)開(kāi)發(fā)人員和訪問(wèn)范圍進(jìn)行有效約束，為不法分子通過(guò)系統(tǒng)本身的原始漏洞竊取數(shù)據(jù)埋下了隱患。2.智能網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同導(dǎo)致“統(tǒng)方”的信息外泄事件增多。信息數(shù)據(jù)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心機(jī)密，在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下，一些不法分子為了獲取“統(tǒng)方”等重要信息進(jìn)行有目標(biāo)的竊取，必須對(duì)信息數(shù)據(jù)安全性予以足夠的重視。目前，醫(yī)院大多通過(guò)用智能網(wǎng)絡(luò)來(lái)共享重要的醫(yī)療信息，對(duì)于醫(yī)院而言，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同可以使不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享重要的醫(yī)療信息資源，減少重復(fù)投入；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同意味著他們能夠以方便、有效的方式，存取患者的電子信息，包括化驗(yàn)結(jié)果、處方信息、醫(yī)囑和健康狀態(tài)等。但是，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同帶來(lái)醫(yī)療便利的同時(shí)，一些醫(yī)藥機(jī)構(gòu)缺少有效的安全保護(hù)措施和審計(jì)機(jī)制，并存在賬號(hào)濫用、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)被非法讀取的風(fēng)險(xiǎn)，或?yàn)楸踞t(yī)藥機(jī)構(gòu)謀取不當(dāng)利益而頻頻發(fā)生的“統(tǒng)方”核心信息數(shù)據(jù)外泄事件。3.有關(guān)侵犯患者隱私問(wèn)題更為突出。推行電子病歷是“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重要方向和主要任務(wù)。電子病歷將記錄一個(gè)人從生到死的所有醫(yī)療記錄，屬于個(gè)人隱私信息，也屬于醫(yī)院醫(yī)療級(jí)的保密信息。而電子病歷的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)、頻繁交換以及與其他公共服務(wù)集成使用等特點(diǎn)，使電子病歷的有效保障患者隱私問(wèn)題顯得尤為重要。目前，我市開(kāi)始推行電子病歷，其公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)功能逐漸豐富，數(shù)據(jù)交換的機(jī)構(gòu)增多，信息安全隱患也在逐步升級(jí)，在醫(yī)療信息化運(yùn)作傳輸和存儲(chǔ)過(guò)程中，發(fā)生侵犯患者隱私權(quán)的問(wèn)題較為突出，這不僅是一個(gè)法律的難題，更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的一大難題。

（二）有悖于醫(yī)學(xué)倫理的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生依照有關(guān)法律與醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德相應(yīng)規(guī)則，針對(duì)我國(guó)醫(yī)療信息化進(jìn)程中所發(fā)生的實(shí)情，有悖于醫(yī)學(xué)倫理的主要現(xiàn)象可歸納如下：1.未經(jīng)患者許可，在網(wǎng)絡(luò)上公開(kāi)其姓名、肖像、住址、身份證號(hào)碼和電話號(hào)碼等個(gè)人信息資料；2.利用患者身份、擴(kuò)大治愈效果而制作虛假電子網(wǎng)絡(luò)廣告；3．將電子病歷、醫(yī)學(xué)影象商品化，從中非法謀利，或私自篡改電子病歷、醫(yī)學(xué)影象而推脫醫(yī)療事故責(zé)任；4．通過(guò)患者IP地址，越位瀏覽、收集患者的網(wǎng)絡(luò)蹤跡的活動(dòng)內(nèi)容，或違規(guī)泄露患者純個(gè)人的隱私；5．在實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷中，有意刺探患者情感生活，并將患者婚外性生活在網(wǎng)上公開(kāi)披露，或?qū)⒒颊哂嘘P(guān)性疾病的電子病歷、影象等信息公布于眾，嚴(yán)重干擾和破壞他人夫妻正常生活；6．以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)務(wù)者之居，非法刺探患者信用、財(cái)產(chǎn)狀況，或與網(wǎng)站管理員串通合伙騙取患者錢財(cái)，或未經(jīng)患者本人允許公布其財(cái)產(chǎn)狀況；7．行臨床網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生之便，收集、刺探患者的社會(huì)關(guān)系并從中謀取私利；8．在醫(yī)療信息化管理過(guò)程中，因醫(yī)方原因?qū)⒒颊叩膫€(gè)人資料丟失、被盜用或遭篡改；9．違背了守法、誠(chéng)實(shí)信用、社會(huì)公共利益的原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德，虛假、帶有欺詐性的醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息、醫(yī)學(xué)圖像的廣告。

二、醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想及原則

（一）醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想1.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，為加快推進(jìn)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)服務(wù)，建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠，與衛(wèi)生改革與發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系。2．堅(jiān)持“以人為本”的宗旨，為使市民便捷地享受現(xiàn)代信息技術(shù)的最新成果而服務(wù)，并創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)患關(guān)系和諧、合法、有序、誠(chéng)信、安全的法制保障環(huán)境。3．依法治業(yè)的準(zhǔn)則，為促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變而提供科學(xué)、高效、合理的法制支撐，并解決公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用中的矛盾，建設(shè)法治政府、責(zé)任政府和服務(wù)政府服務(wù)。

（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基本原則1．堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與頂層設(shè)計(jì)原則，把握國(guó)家法制統(tǒng)一與制度創(chuàng)新的關(guān)系。同時(shí)積極與有關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成分級(jí)推進(jìn)、各方參與的局面，積極爭(zhēng)取人大法工委、政府法制辦的立法資源，既要考慮衛(wèi)生管理部門的職能和權(quán)限，還應(yīng)充分反映各類各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，做好衛(wèi)生信息化法治建設(shè)體系的頂層設(shè)計(jì)。2．堅(jiān)持全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破原則，把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)全面推進(jìn)和重點(diǎn)突破的關(guān)系。衛(wèi)生信息化法治建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，應(yīng)當(dāng)把握好全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破的關(guān)系，在立足于全面、整體推進(jìn)本市衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的同時(shí)，以完成若干重點(diǎn)立法項(xiàng)目和推進(jìn)信息化執(zhí)法工作為主要抓手，特別是在立法工作中，要集中精力，適時(shí)推出一些關(guān)鍵性的立法項(xiàng)目。3．堅(jiān)持立足實(shí)際與適度超前原則，把握當(dāng)前計(jì)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的關(guān)系。在制定市衛(wèi)生信息化立法、執(zhí)法和法律服務(wù)工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)把握好近、中、遠(yuǎn)期三個(gè)關(guān)系，在通盤(pán)權(quán)衡近期法治建設(shè)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，儲(chǔ)備一批政策法規(guī)調(diào)研項(xiàng)目，注重前期研究，適時(shí)提出衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的中長(zhǎng)期目標(biāo)以及具體要求。4．堅(jiān)持力求創(chuàng)新與區(qū)域特征原則，把握移植吸收和自主創(chuàng)新的關(guān)系。要研究世界上衛(wèi)生信息化法治建設(shè)比較先進(jìn)的國(guó)家和國(guó)際組織的成功經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)際上一些特大型城市衛(wèi)生信息化推進(jìn)的法治經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在推進(jìn)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)中要注重體現(xiàn)時(shí)代特征、區(qū)域特點(diǎn)，從衛(wèi)生信息化發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，牢牢把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)為創(chuàng)新型城市建設(shè)服務(wù)的總體要求。

三、構(gòu)建結(jié)構(gòu)相對(duì)完整的醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架

（一）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架，在立法層面上，以地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件為主體，以行業(yè)自律規(guī)范、示范合同、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為補(bǔ)充；在時(shí)間安排上，優(yōu)先安排若干關(guān)鍵領(lǐng)域的重點(diǎn)立法項(xiàng)目，同時(shí)安排一定數(shù)量的立法調(diào)研項(xiàng)目；在立法參與度上，積極利用人大、政府法制辦的立法資源，重點(diǎn)推進(jìn)地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件的調(diào)研起草，對(duì)行業(yè)自律規(guī)范工作則以引導(dǎo)為主。醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生電子政務(wù)條例、衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)管理辦法、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督辦法、居民健康檔案管理辦法、遠(yuǎn)程醫(yī)療管理辦法、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全測(cè)評(píng)管理辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息安全應(yīng)急處置辦法、區(qū)域衛(wèi)生信息化示范區(qū)工作實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生信息資源開(kāi)發(fā)與利用辦法、市屬各級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等。

（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生信息化條例、衛(wèi)生信息安全條例、市民健康信息卡管理?xiàng)l例、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理辦法、衛(wèi)生電子政務(wù)數(shù)字認(rèn)證管理辦法、遠(yuǎn)程就醫(yī)個(gè)人信息保護(hù)辦法、電子病歷管理辦法、公共衛(wèi)生電子信息共享管理辦法、市衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)管理辦法、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與信息基礎(chǔ)設(shè)施管理辦法、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)發(fā)和研制辦法、醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)安全管理和防范網(wǎng)絡(luò)犯罪辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)管理制度、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度及糾紛調(diào)解規(guī)則等。

（三）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范工作主要包括：衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)行業(yè)之間的自律服務(wù)規(guī)范、協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)范、糾紛解決規(guī)范等三個(gè)方面的自律性文件。國(guó)家各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合本部門實(shí)際，研究有關(guān)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制，細(xì)化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度；研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案及保障措施，落實(shí)信息安全、信息公開(kāi)等方面的管理制度；制訂完善適應(yīng)電子簽名、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度，保障工作正常開(kāi)展；研究制定醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)管理制度，促進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

四、構(gòu)建全方位的衛(wèi)生信息化法制監(jiān)控的有效機(jī)制

（一）遠(yuǎn)程醫(yī)療中對(duì)患者隱私權(quán)保護(hù)的有效機(jī)制法定的隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開(kāi)的一種人格權(quán)，而且權(quán)利主體對(duì)他人在何種程度上可以介入自己的私生活，對(duì)自己是否向他人公開(kāi)隱私以及公開(kāi)的范圍和程度等具有決定權(quán)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化推進(jìn)中，構(gòu)建有關(guān)隱私權(quán)保護(hù)機(jī)制，主要包括以下四個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生信息化建設(shè)部位：1．保守就醫(yī)用戶登錄的身份、健康狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶在申請(qǐng)上網(wǎng)開(kāi)戶、個(gè)人主頁(yè)、免費(fèi)郵箱以及申請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)療信息化管理者往往要求用戶登錄姓名、年齡、住址、居民身份證編號(hào)、工作單位等身份和健康狀況，服務(wù)商有義務(wù)和責(zé)任保守個(gè)人秘密，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。2．保守就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息，包括信用卡、電子消費(fèi)卡、上網(wǎng)卡、上網(wǎng)帳號(hào)和密碼、交易帳號(hào)和密碼等?；颊邆€(gè)人在上網(wǎng)、網(wǎng)上消費(fèi)、交易時(shí)，登錄和使用的各種信用卡、帳號(hào)均屬個(gè)人隱私，不得泄露。3．保守就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱同樣是個(gè)人隱私，就醫(yī)用戶大多數(shù)不愿將之公開(kāi)。掌握、搜集用戶的郵箱并將之公開(kāi)或提供給他人，致使用戶收到大量的廣告郵件、垃圾郵件或遭受攻擊而不能正常使用，使用戶受到干擾，顯然也侵犯了用戶的隱私權(quán)。4．嚴(yán)禁窺探就醫(yī)用戶純個(gè)人隱私的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)蹤跡。法定隱私權(quán)作為一種基本人格權(quán)利，也是每個(gè)就醫(yī)患者依法享有的私人生活安寧與私人信息依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利用和公開(kāi)的一種人格權(quán)。因此，任何醫(yī)方都無(wú)權(quán)借遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理之便，私自介入包括瀏覽就醫(yī)患者蹤跡、活動(dòng)內(nèi)容的純屬個(gè)人隱私。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程信息化醫(yī)療過(guò)程中，應(yīng)注重和強(qiáng)化保護(hù)就醫(yī)者信息力度，特別是對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)意識(shí),采取相應(yīng)措施及問(wèn)責(zé)、追糾機(jī)制，重點(diǎn)對(duì)患者在醫(yī)院就醫(yī)登記過(guò)的電話、家庭住址,還有醫(yī)療費(fèi)用清單等信息資源加密給予保護(hù),嚴(yán)禁將患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)信息商品化而被違法者所利用。

（二）構(gòu)建電子病歷應(yīng)用中對(duì)患者信息保密的監(jiān)控機(jī)制臨床信息系統(tǒng)核心的電子病歷(Electricmedi-calrecord,EMR)因其存儲(chǔ)量大、節(jié)省資源、查詢方便、共享性好而得到了廣泛應(yīng)用。為保障電子病歷相關(guān)信息不泄漏、不篡改而有悖于醫(yī)學(xué)倫理或被非法商品化，應(yīng)建立相應(yīng)有效監(jiān)控機(jī)制：1．加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)。醫(yī)療信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)，主要包括建立和完善醫(yī)院倫理委員會(huì)（章程、組織、經(jīng)費(fèi)、運(yùn)作與監(jiān)控體系等）；建立并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療信息化運(yùn)作與倫理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的制度體系；建立并啟動(dòng)醫(yī)療信息化管理中醫(yī)療糾紛處理的法律與倫理制度體系；建立臨床信息化對(duì)患者隱私權(quán)的基本保障制度；建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理道德與法律教育等相關(guān)制度并認(rèn)真實(shí)施。2．設(shè)置全方位的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。依照國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)推行信息化醫(yī)療規(guī)范性準(zhǔn)則，建立和健全臨床電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系,并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療行為運(yùn)作與倫理、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的制度體系，監(jiān)管重點(diǎn)是防范醫(yī)院內(nèi)部利用病人的信息或轉(zhuǎn)借電子簽名謀私泄密現(xiàn)象，有效遏制對(duì)患者隱私權(quán)的侵害。3．推行電子病歷信息分級(jí)管理和加密查閱限權(quán)制度。電子病歷信息分級(jí)管理及加密限權(quán)制，即依據(jù)臨床醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)科研的需要而分類管理電子病歷信息,同時(shí)針對(duì)涉及到患者個(gè)人的基本情況、疾病發(fā)展、診療狀況等病人隱私方面的醫(yī)療信息實(shí)施加密級(jí)別，并在醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)上設(shè)立下載、查閱權(quán)限，最大限度減少醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的商品化或病人隱私泄漏。4．實(shí)行對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為一票否決制。各級(jí)醫(yī)院都可依據(jù)本單位的實(shí)際情況，在制定和實(shí)施臨床信息系統(tǒng)電子病歷應(yīng)用監(jiān)控的同時(shí)，加大違規(guī)行為的懲罰力度，對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德規(guī)范，并構(gòu)造就醫(yī)用戶隱私權(quán)的侵犯，或人為發(fā)生電子病歷等信息數(shù)據(jù)泄密事件的，在醫(yī)療專業(yè)考核評(píng)優(yōu)與晉升職稱中實(shí)行一票否決制。

（三）構(gòu)建對(duì)虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失的防范機(jī)制對(duì)違背誠(chéng)實(shí)信用原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德而傳播虛假、帶有欺詐性的網(wǎng)絡(luò)診療信息，或言過(guò)其實(shí),夸大療效的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療廣告信息,或利用遠(yuǎn)程醫(yī)療及患者現(xiàn)身說(shuō)法,在網(wǎng)上招攬患者等虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失行為，應(yīng)采取相應(yīng)有效的防范措施加以遏制。1．從虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失制作的源頭抓起。按照“誰(shuí)制作，誰(shuí)審批，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，明確虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的責(zé)任，從源頭抓起并不斷增強(qiáng)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息安全真實(shí)人人有責(zé)”的意識(shí)，對(duì)任何一部網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息的廣告真實(shí)性嚴(yán)加審核，對(duì)廣布虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的信息事件，要嚴(yán)肅追究當(dāng)事人、部門負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)操守的力度和實(shí)效性。醫(yī)生職業(yè)操守，是指醫(yī)生在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中必須遵循的最低醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德底線及行業(yè)規(guī)范。它具備“基礎(chǔ)性”、“制約性”的特點(diǎn)，要求每一個(gè)從事醫(yī)生職業(yè)者必須做到。各級(jí)醫(yī)院都要重視和強(qiáng)化對(duì)醫(yī)生職業(yè)操守培育和執(zhí)行的力度，將其貫穿于醫(yī)療信息化建設(shè)的全過(guò)程。只有這樣才能使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的職業(yè)道德、倫理觀念和從醫(yī)職業(yè)的神圣感、使命感，并有效地遏制虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失事件的發(fā)生。3．強(qiáng)化和規(guī)范對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理。強(qiáng)化和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理，特別是在實(shí)施HIS等重要信息系統(tǒng)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)外包企業(yè)嚴(yán)格審核，在簽訂外包合同時(shí)要增加有關(guān)信息安全、真實(shí)性的條款及虛假?gòu)V告宣傳違約責(zé)任，對(duì)外包服務(wù)人員要進(jìn)行規(guī)范管理，限制操作范圍；在驗(yàn)收和實(shí)施階段，要對(duì)系統(tǒng)實(shí)施信息安全檢查、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息真實(shí)性審核，避免系統(tǒng)漏洞及虛假信息等情況的發(fā)生，從源頭和運(yùn)行過(guò)程中保證醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性、真實(shí)性。此外，還應(yīng)采取有效措施防范各種病毒軟件,病毒、木馬程序侵襲,造成數(shù)據(jù)的刪除或病人隱私泄漏及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的缺失。

（四）構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生信息化醫(yī)學(xué)倫理的監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制通過(guò)現(xiàn)代信息化手段，搭建一個(gè)方便快捷、高效管理的醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制，不僅增多了醫(yī)院服務(wù)患者的窗口與途徑，實(shí)現(xiàn)方式更加人性化，而且收集的數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠，客觀全面地反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施信息化進(jìn)程中的醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)真實(shí)情況，也有利于加快醫(yī)療信息化進(jìn)程中醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。1．針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)。就醫(yī)病人可自助觸摸屏設(shè)置于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)窗口，依據(jù)自身就醫(yī)經(jīng)歷有針對(duì)性進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià)，也可投訴或舉報(bào)有關(guān)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為及事件，也可提出相應(yīng)的意見(jiàn)和建議等，從而促進(jìn)醫(yī)療信息化與醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同步并朝健康方向發(fā)展。2．建立全方位的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)模塊運(yùn)行系統(tǒng)。醫(yī)院倫理委員會(huì)與醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)無(wú)縫集成并連接到政府衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)的模塊有機(jī)結(jié)合，并形成衛(wèi)生主管部門、院內(nèi)與遠(yuǎn)程就醫(yī)患者的全方位、高層次的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)。在醫(yī)院監(jiān)督管理平臺(tái)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理部門可按需要進(jìn)行月統(tǒng)計(jì)或季統(tǒng)計(jì)，并以此為依據(jù)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考評(píng)，表彰先進(jìn)或推廣好的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤、堵塞漏洞或查處各種違背醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德行為的事件。3．設(shè)立相應(yīng)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。采用多種信息化手段和方式，包括互聯(lián)網(wǎng)博客、電子郵件短信、網(wǎng)絡(luò)涂卡問(wèn)卷、按鍵評(píng)價(jià)、觸摸屏、軟件系統(tǒng)等，方便不同層次的就醫(yī)人群使用有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。如設(shè)置網(wǎng)絡(luò)電子問(wèn)卷涂卡，向遠(yuǎn)程醫(yī)療就醫(yī)病人定期發(fā)放有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率問(wèn)卷表，通過(guò)專用讀卡器，可批量錄入問(wèn)卷結(jié)果，將數(shù)據(jù)裝入系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。4．建立專門的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療隨訪中心收集患者反饋信息。通過(guò)患者隨訪平臺(tái)軟件，操作員可利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)撥號(hào)，全面記錄患者每個(gè)反饋信息；還可通過(guò)短信系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程病人進(jìn)行短信隨訪，從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療信息化中有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)督和實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)。

五、全面提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合執(zhí)法的整體水平

全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)中綜合執(zhí)法的整體水平，是一項(xiàng)具有全局性和長(zhǎng)期性的工作，需要長(zhǎng)抓不懈。具體來(lái)講應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作：

（一）準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管全國(guó)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)針對(duì)衛(wèi)生信息化推進(jìn)中不同階段的發(fā)展目標(biāo)，以推進(jìn)市衛(wèi)生行政管理的職能轉(zhuǎn)變、提高民主參與為重點(diǎn)，準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管、服務(wù)于全國(guó)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)，全面提升衛(wèi)生信息化建設(shè)依法行政的整體水平。

（二）切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施根據(jù)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)工作的特點(diǎn)，加強(qiáng)信息化法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，采取日常執(zhí)法檢查、定期執(zhí)法檢查、不定期執(zhí)法檢查、聯(lián)合執(zhí)法檢查等形式，不斷完善和推進(jìn)行政執(zhí)法工作，切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施，努力做到權(quán)責(zé)分明、保障有力、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。

（三）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度以維護(hù)公共衛(wèi)生醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)秩序?yàn)樽ナ?，運(yùn)用法律、行政和經(jīng)濟(jì)處罰手段，處理衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的違法行為，加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度，對(duì)違反侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)、傳播計(jì)算機(jī)病毒、危害計(jì)算機(jī)安全、傳播不良信息的行為給予相應(yīng)處罰。

（四）全面提高執(zhí)法人員的工作能力和綜合素質(zhì)探索建立和培養(yǎng)專業(yè)的執(zhí)法人員隊(duì)伍，加強(qiáng)執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)和法律知識(shí)教育，建立執(zhí)法人員上崗培訓(xùn)制度，通過(guò)基本法律法規(guī)培訓(xùn)、專業(yè)法律法規(guī)培訓(xùn)等，提高執(zhí)法人員的工作能力和綜合素質(zhì)。

篇5

20__年，在上級(jí)主管部門和各級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院全體干部職工以黨的十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開(kāi)展“以病人為中心、以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年和“兩好一滿意”活動(dòng)，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提高醫(yī)療服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)步，現(xiàn)將本年度工作匯報(bào)如下：

一、業(yè)務(wù)量不斷提高，順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)。

截至11月底，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入__萬(wàn)余元，同比增長(zhǎng)__%，藥品收入比例控制在70%以內(nèi)，門診人次__人，同比增長(zhǎng)26%，收住院__人，同比增長(zhǎng)22%，年初確立的工作目標(biāo)全面完成。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)水平穩(wěn)步提升。

繼續(xù)實(shí)行院長(zhǎng)—管委會(huì)—科主任三級(jí)管理制度，不斷完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，實(shí)行行風(fēng)民主評(píng)議，加強(qiáng)群眾監(jiān)督，不斷提高服務(wù)水平。

一是深入開(kāi)展“兩好一滿意”活動(dòng)，提高衛(wèi)生行業(yè)形象。

成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室主任為成員的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，按照省、市、區(qū)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署和要求，結(jié)合本單位實(shí)際，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，嚴(yán)格貫徹落實(shí)活動(dòng)各階段部署，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。具體從以下方面入手：

1.深入宣傳發(fā)動(dòng)，廣泛調(diào)查研究。

組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，切實(shí)領(lǐng)會(huì)活動(dòng)目標(biāo)要求，圍繞與群眾利益密切相關(guān)的重點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)討論學(xué)習(xí)，提高職工參與的積極性。

通過(guò)義診、宣傳欄、傳單、條幅等形式進(jìn)行廣泛宣傳，讓群眾都認(rèn)識(shí)到本次活動(dòng)開(kāi)展的目標(biāo)和意義，彰顯衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。

2.認(rèn)真排查梳理，深入自查自糾。

深入到村居、企業(yè)、機(jī)關(guān)等進(jìn)行廣泛調(diào)查研究，通過(guò)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員、召開(kāi)座談會(huì)、公布監(jiān)督電話、進(jìn)行滿意度調(diào)查和服務(wù)回訪等各種形式，廣泛征求群眾意見(jiàn)。對(duì)征集到的群眾意見(jiàn)進(jìn)行全面匯總分析，認(rèn)真排查梳理工作中存在的問(wèn)題和不足，組織全體職工進(jìn)行討論研究，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題從個(gè)人到科室都制定切實(shí)可行的整改方案，逐項(xiàng)落實(shí)。

組織全體職工進(jìn)行自查自糾，開(kāi)展“金點(diǎn)子”活動(dòng)，集思廣益，征求對(duì)醫(yī)院發(fā)展和提高服務(wù)水平有價(jià)值的意見(jiàn)和建議，共征集到合理化建議__余條。

3.制定具體措施，限期整改提高。

根據(jù)制定的整改方案和合理化建議認(rèn)真落實(shí)整改措施，細(xì)化到科室，責(zé)任到人，限期整改。通過(guò)整改，使整體服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善，群眾滿意度不斷提高，社會(huì)形象大幅提升。

二是加強(qiáng)醫(yī)院管理和職業(yè)道德教育，提高整體服務(wù)水平。

繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年和解放思想大討論活動(dòng)，組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的十七屆三中全會(huì)精神和《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為最高目標(biāo)，自覺(jué)抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)，加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行各科室診療規(guī)范，認(rèn)真做好各項(xiàng)查對(duì)工作。實(shí)行住院病歷、處方點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基”訓(xùn)練培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，開(kāi)展了急救知識(shí)比賽和護(hù)理操作技能競(jìng)賽，通過(guò)各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平。

實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德評(píng)價(jià)制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。成立醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)，按照《__區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則》要求，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行認(rèn)真評(píng)價(jià)，考評(píng)結(jié)果記入年終考評(píng)檔案，對(duì)考評(píng)較差人員降級(jí)聘用。

三是推行院務(wù)公開(kāi)，樹(shù)立良好的外部形象。

全面推行院務(wù)公開(kāi)制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會(huì)公開(kāi)；醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排、大額資金 使用、大額設(shè)備和藥品采購(gòu)、崗位設(shè)置、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開(kāi)。實(shí)行民主行風(fēng)評(píng)議，暢通投訴渠道，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)群眾反映的問(wèn)題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。

嚴(yán)格落實(shí)住院患者費(fèi)用每日清單制和各項(xiàng)知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅(jiān)決杜絕“開(kāi)單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，打造衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)清氣正的良好形象。

三、加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，就診環(huán)境極大改善。

年內(nèi)先后投資__余萬(wàn)元購(gòu)進(jìn)了__治療儀、__分析儀、__儀和X光機(jī)各一臺(tái)，有效提高了輔助診療水平。投資__元購(gòu)進(jìn)救護(hù)車一輛，免費(fèi)接送病人出入院，為病人就診提供方便。

大力加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，對(duì)院內(nèi)環(huán)境進(jìn)行了全面規(guī)劃，先后投資數(shù)千元對(duì)空地進(jìn)行全面綠化，損壞路面進(jìn)行重新硬化；四月份開(kāi)展了“衛(wèi)生促進(jìn)月”活動(dòng)，對(duì)全院衛(wèi)生進(jìn)行了全面整治，重點(diǎn)對(duì)衛(wèi)生死角進(jìn)行清理；每月進(jìn)行衛(wèi)生大檢查，評(píng)選衛(wèi)生先進(jìn)科室，使全體職工的衛(wèi)生意識(shí)得到了加強(qiáng)，醫(yī)院整體環(huán)境更加整潔優(yōu)美。

四、增強(qiáng)安全防范意識(shí)，確保良好醫(yī)療秩序。

增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，不超范圍執(zhí)業(yè)，全體業(yè)務(wù)人員持證上崗，兩年內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)者實(shí)行待崗。定期進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療事故糾紛防范知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范意識(shí)，杜絕醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。

深入開(kāi)展“隱患治理年”、“安全生產(chǎn)月”和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，定期進(jìn)行全面安全生產(chǎn)隱患排查，找出不安全因素認(rèn)真加以整改。先后投資萬(wàn)余元對(duì)全院重點(diǎn)科室加裝了防盜門窗，布設(shè)了防盜電子監(jiān)控設(shè)備，對(duì)消防設(shè)施定期檢查維護(hù)，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)事故，保證醫(yī)院良好的工作秩序。

做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，保障農(nóng)民群眾健康。

一是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，緩解群眾看病難。

及時(shí)完成了20__年的籌資工作，全鎮(zhèn)共參合__人，參合率98%。實(shí)行了大病住院即時(shí)報(bào)銷和新農(nóng)合辦有關(guān)工作的微機(jī)化管理，本院住院病人實(shí)現(xiàn)了出院即時(shí)報(bào)銷。截至10月底大病住院共報(bào)銷__人次，報(bào)銷資金__元；個(gè)人帳戶報(bào)銷__次，報(bào)銷資金__元。為全鎮(zhèn)參加新農(nóng)合的60歲以上老年人進(jìn)行全面查體，共查體____7人，有效地提高了群眾的參合積極性。

二是做好衛(wèi)生防疫工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。

計(jì)劃免疫工作正常開(kāi)展，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)政策，一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，全年共接種各類疫苗__人次，接種率達(dá)到98%以上。嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，積極開(kāi)展各項(xiàng)傳染病防治，特別是手足口病的防治，確保了無(wú)大的疫情流行和爆發(fā)。

加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，每月召開(kāi)衛(wèi)生員例會(huì)，進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，加快村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。

三是做好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)群眾防病意識(shí)。

在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展農(nóng)民健康教育促進(jìn)行動(dòng)示范點(diǎn)活動(dòng)和第二十個(gè)“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”宣傳活動(dòng)，積極開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治和除四害等活動(dòng)。成立健康教育宣講團(tuán)，通過(guò)各種途徑和形式進(jìn)行健康教育宣傳工作，使群眾認(rèn)識(shí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要性，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高健康意識(shí)。

六、做好婦幼工作，保障婦女兒童健康

對(duì)孕產(chǎn)婦定期進(jìn)行孕期檢查，并做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作，今年共有產(chǎn)婦__人，產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視率均達(dá)到100%，系統(tǒng)管理率100%，母乳喂養(yǎng)率在95%以上。

做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)管理，按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，配合區(qū)婦保院為3—7歲兒童進(jìn)行全面查體，查體率達(dá)到98%以上，保障了兒童的健康成長(zhǎng)。

七、提高突發(fā)事件處置能力，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。

在“4.28”鐵路事故、“5.12”汶川地震和奧運(yùn)會(huì)期間，組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治演練，完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，提高對(duì)突發(fā)事件的處理能力。

在發(fā)生三聚氰胺奶粉導(dǎo)致泌尿系結(jié)石患兒事件后組織人員進(jìn)行全面摸底排查，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)轉(zhuǎn)診，做好患兒家長(zhǎng)的思想工作，消除恐慌，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

組織職工積極為地震災(zāi)區(qū)進(jìn)行捐款、繳納特殊黨費(fèi)和捐棉被，先后捐款__萬(wàn)余元，捐助棉被__床，為災(zāi)區(qū)群眾送去溫暖。

明年工作打算

1. 做好新病房樓建設(shè)工作：我院新病房樓建設(shè)項(xiàng)目是我區(qū)公布的08年為民辦的實(shí)事之一，在上級(jí)部門和各級(jí)政府的大力幫助下，已列入國(guó)債資金支持項(xiàng)目，待資金到位后爭(zhēng)取于12月底以前開(kāi)工建設(shè)，明年上半年基本完工，下半年正式投入使用。

2. 持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量：扎實(shí)做好“兩好一滿意活動(dòng)”整改提高和總結(jié)階段目標(biāo)任務(wù)，在全院繼續(xù)深入開(kāi)展“加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提升診療水平”活動(dòng)，形成長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能的持續(xù)提高。

篇6

第一條為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

第三條依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則。

第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。

第六條衛(wèi)生部主管全國(guó)醫(yī)師定期考核管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)師定期考核管理工作。

第二章考核機(jī)構(gòu)

第七條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機(jī)構(gòu)）承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作：

（一）設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)；

（三）具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單，并逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部備案。

第八條考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第九條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己宋瘑T會(huì)應(yīng)當(dāng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

第十條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并可以對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

第三章考核方式及管理

第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

第十二條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。

第十三條各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見(jiàn)報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評(píng)制度，作為對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。

第十四條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見(jiàn)進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個(gè)人述職；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)的檢查；

（四）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；

（五）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

第十五條考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時(shí)書(shū)面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

第十六條醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。

考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。

第十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

第十八條在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第四章執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

第十九條國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第二十條醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)宜程序。一般程序?yàn)榘凑毡巨k法第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)宜程序?yàn)楸救藭?shū)寫(xiě)述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。

第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

（三）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

第五章考核結(jié)果

第二十二條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

第二十三條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

第二十四條被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

第二十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。

第二十六條對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

第六章監(jiān)督管理

第二十八條醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照本辦法對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。

第二十九條考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

（一）不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、行為的；

（三）在考核過(guò)程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財(cái)物的；

（五）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實(shí)的；

（六）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三十條考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、、、，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

第三十一條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十二條中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準(zhǔn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的考核機(jī)構(gòu)按照本辦法組織實(shí)施。

第三十三條本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績(jī)包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第三十四條對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

第三十五條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。

篇7

醫(yī)師定期考核細(xì)則一為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師技術(shù)水平和職業(yè)道德水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和山東省《醫(yī)師定期考核管理辦法》實(shí)施細(xì)則及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，研究制定本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立醫(yī)師考核委員會(huì)，人員如下：

主任委員：李良增

副主任委員：劉新濤 孫步策

委 員：宋會(huì)臻 張傳友 王衛(wèi)紅 史春青 張 新 宋洪寬 石華序 李 強(qiáng) 馬克強(qiáng) 張 麗 周曉峰

醫(yī)師考核委員會(huì)下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，李強(qiáng)同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施。

二、醫(yī)師定期考核制度

(一)醫(yī)師考核工作在醫(yī)院考核委員會(huì)指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督下規(guī)范進(jìn)行。

(二)考核工作堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則。凡考核人員與考核對(duì)象有利害關(guān)系，可以向考核部門申請(qǐng)回避。

(三)醫(yī)院考核委員會(huì)應(yīng)履行職責(zé)，做到有計(jì)劃有步驟的完成對(duì)每位在職醫(yī)師職業(yè)道德、工作成績(jī)、業(yè)務(wù)水平和執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行定期考核，并將考核結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政科。

(四)考核時(shí)嚴(yán)禁弄虛作假、濫用職權(quán)、徇私舞弊;

(五)嚴(yán)禁參加考核的人員索要或者收受財(cái)物;嚴(yán)禁用賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果，否則一經(jīng)證實(shí)，本考核周期不合格。

(六)凡在規(guī)定的時(shí)間里不能參加考核的，必須向考核委員會(huì)提出正當(dāng)理由，由考核委員會(huì)另行安排時(shí)間考核，無(wú)正當(dāng)理由不參加考核的，或者擾亂考核秩序的，本考核周期不合格。

三、考核對(duì)象

(一)凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師均為考核對(duì)象。

(二)按考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等)、口腔和公共衛(wèi)生。

(三)新進(jìn)醫(yī)師自進(jìn)入本院始滿兩年開(kāi)始考核。

四、考核內(nèi)容

(一)醫(yī)師工作成績(jī)考核的基本內(nèi)容包括：能否履行自己的崗位職責(zé);是否完成醫(yī)院和上級(jí)部門指令性工作;考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量，個(gè)人、科研立項(xiàng)、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展情況等;能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)。

(二)醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，以及工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。

(三)醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。執(zhí)業(yè)醫(yī)師要能獨(dú)立處理本專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問(wèn)題;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問(wèn)題。測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式：

1、個(gè)人述職;

2、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試;

3、對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)的檢查;

4、患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議;

五、考核實(shí)施與管理

(一)集中考核

醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期，業(yè)務(wù)水平的測(cè)評(píng)于第二年的10月至11月集中考核，考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

(二)具體實(shí)施時(shí)間

9月10日前，醫(yī)務(wù)科應(yīng)將考核醫(yī)師的基本信息表(連同Excel電子版)匯總、建檔。

10月10日前，完成醫(yī)師工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)。

11月10日前，完成業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

11月20日前，對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，將醫(yī)師考核結(jié)果錄入考核管理系統(tǒng)，將《醫(yī)師定期考核匯總表》(連同Excel電子版)報(bào)送至衛(wèi)生局醫(yī)政科。對(duì)有違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》第三十三條列舉情形的要提供相關(guān)材料。

12月5日前，將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》報(bào)送至衛(wèi)生局醫(yī)政科。

12月20日前，衛(wèi)生局醫(yī)政科應(yīng)當(dāng)將考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的執(zhí)業(yè)記錄欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)，完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》上的記錄工作。

(三)在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，有下列情形之一，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予行政處罰，但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核?？己撕细竦?，可以辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)

1、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的;

2、由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的;

3、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;

4、未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;

5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;

6、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;

7、不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;

8、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;

9、泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的;

10、利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

11、發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;

12、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。

六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

(一)實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

1、良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成醫(yī)院及上級(jí)部門按排的指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;

2、不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

(二)醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一，醫(yī)院建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄(包括良好行為和不良行為)及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。

(三)考核程序分為一般程序和簡(jiǎn)易程序。

1、一般程序?yàn)椋横t(yī)師根據(jù)本人的工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，由醫(yī)院考核委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。最后綜合評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可采用以下形式：

(1)個(gè)人述職;

(2)有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試;

(3)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考核;

(4)相關(guān)專業(yè)技能操作考試;

(5)檢查其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū);

(6)患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議。

2、簡(jiǎn)易程序?yàn)椋横t(yī)師根據(jù)本人的工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，由醫(yī)院考核委員會(huì)在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

3、符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：

(1)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;

(2)具有20xx年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的;

(3)具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的;

(4)醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。

(5)其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

七、考核結(jié)果

(一)考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

(二)醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

(三)對(duì)考核不合格的醫(yī)師，將暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核委員會(huì)進(jìn)行再次考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

(四)考核委員會(huì)綜合評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，并將醫(yī)師考核結(jié)果按單位匯總，填寫(xiě)匯總表，在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。

(六)被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己宋瘑T會(huì)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

(五)醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;

2、未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;

3、跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;

4、代他人參加醫(yī)師資格考試的;

5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;

7、通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;

8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的;

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的;

11、未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的;

12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的;

13、無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的;

14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

八、有關(guān)要求

各科室要高度重視醫(yī)師考核工作，要以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

醫(yī)師定期考核細(xì)則二根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、省衛(wèi)生廳《山東省〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》，現(xiàn)就做好我市20XX年醫(yī)師定期考核工作擬定如下實(shí)施方案。

一、考核對(duì)象

20XX年度的醫(yī)師定期考核工作于 3月1日啟動(dòng)。考核對(duì)象為依法取得醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生?？己藘?nèi)容為20XX年12月31日以前在市衛(wèi)生局注冊(cè)醫(yī)師(不含20XX年注冊(cè)的)20XX、20XX兩年內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況。其中，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，由其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)進(jìn)行提前考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由不參加考核的認(rèn)定為考核不合格。

二、考核內(nèi)容

考核內(nèi)容包括工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)三項(xiàng)。工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。業(yè)務(wù)水平考核應(yīng)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級(jí)別、類別和專業(yè)區(qū)別對(duì)待，重點(diǎn)測(cè)評(píng)法律法規(guī)和三基(基本知識(shí)、基本理論和基本技能)，以及學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。

三、考核程序

考核程序包括簡(jiǎn)宜程序和一般程序?？己藱C(jī)構(gòu)須于考核前30日通知被考核醫(yī)師。

(一)對(duì)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師，或具有20xx年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的醫(yī)師，采取簡(jiǎn)宜程序考核。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到縣級(jí)以上的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰，完成政府指令性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。對(duì)符合簡(jiǎn)宜程序考核的醫(yī)師，先由本人從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面寫(xiě)出述職報(bào)告，由執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)后，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核，不再進(jìn)行筆試。

(二)對(duì)其他醫(yī)師采取一般程序考核。對(duì)采取一般程序考核的醫(yī)師，先由其從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面寫(xiě)出述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日?qǐng)?bào)考核機(jī)構(gòu)復(fù)核，考核機(jī)構(gòu)按《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十四條規(guī)定組織進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。其中，筆試時(shí)間定于4月10日上午進(jìn)行，各考核機(jī)構(gòu)自行安排考場(chǎng);其他方式的業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由各考核機(jī)構(gòu)自行安排，于4月10日下午至4月11日進(jìn)行。

四、考核結(jié)果

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。4月20日前各考核機(jī)構(gòu)將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》(樣式見(jiàn)附件1)，送達(dá)被考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在機(jī)構(gòu)，并將考核結(jié)果書(shū)面通知被考核人(通知書(shū)樣式見(jiàn)附件2)。各考核機(jī)構(gòu)于4月26日至4月30日將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》(樣式見(jiàn)附件1)、20XX年度醫(yī)師定期考核報(bào)表(見(jiàn)附件3)、醫(yī)師定期考核表(樣式見(jiàn)附件4)上報(bào)到市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處，上述兩種表格各縣市區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生局也要同期上報(bào)。

考核結(jié)束后30日內(nèi)，由醫(yī)師注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)及時(shí)將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》報(bào)送到注冊(cè)機(jī)關(guān)，由注冊(cè)機(jī)關(guān)在其執(zhí)業(yè)記錄欄加蓋年月至年月考核合格(或不合格)字樣印章，并將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。如考核不合格，經(jīng)培訓(xùn)3-6個(gè)月后再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》執(zhí)業(yè)記錄欄加蓋年月考核合格字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

五、考核機(jī)構(gòu)及分工

經(jīng)研究決定，由濰坊市人民醫(yī)院等31家醫(yī)療、預(yù)防和保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)市衛(wèi)生局的醫(yī)師定期考核任務(wù)。具體分工如下：

(一)濰坊市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)濰坊眼科醫(yī)院、濰坊同心醫(yī)院、山東濰坊伽瑪?shù)吨委熝芯恐行?、濰坊口腔醫(yī)院新華分院、濰坊市榮復(fù)軍人醫(yī)院、濰坊市奎文區(qū)婦幼保健院、濰坊市慢性非傳染性疾病防治所、濰坊市皮膚病防治所、奎文許光琴婦科診所、濰坊市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院、北京伊濟(jì)源面神經(jīng)學(xué)研究院濰坊面神經(jīng)醫(yī)院、濰坊東方骨科醫(yī)院、濰坊肛腸外科醫(yī)院、奎文李儲(chǔ)忠醫(yī)療美容診所、山東省濰坊衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生室、山東省濰坊衛(wèi)生學(xué)?？谇会t(yī)院、奎文海大醫(yī)療美容門診部、濰坊醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院、奎文鄭中華牙科診所、奎文孫雷口腔診所、奎文李月軍口腔診所、奎文魏占榮口腔診所、奎文魏占山口腔診所、濰坊市第四人民醫(yī)院大柳樹(shù)分院、濰城劉承禮口腔診所、奎文章和平口腔門診部、高新韓曉文口腔診所、濰城劉永勝口腔診所、濰城周海祥醫(yī)療美容診所。

(二)濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。負(fù)責(zé)濰坊口腔醫(yī)院、濰坊哮喘病醫(yī)院、濰坊出入境檢驗(yàn)檢疫局國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心、奎文長(zhǎng)河口腔診所、濰坊市第六人民醫(yī)院、濰坊市腦科醫(yī)院、濰坊市皮膚病防治所和平路門診部、濰坊市濰城區(qū)婦幼保健站、濰坊市中心血站血液病治療中心、濰坊牙科醫(yī)院福壽街門診部、奎文陳桂娥口腔診所、奎文口腔門診部、濰坊口腔醫(yī)院福壽街門診部、濰坊市精神衛(wèi)生中心市區(qū)分院、濰城周慶順口腔診所、經(jīng)濟(jì)區(qū)鄭福光口腔診所、奎文趙素霞醫(yī)療美容診所、濰城朱運(yùn)祥口腔診所、濰城周曉鵬口腔診所、高新王業(yè)常口腔診所、高新范新芳口腔診所、高新王守美口腔診所、濰坊口腔醫(yī)院北宮街口腔門診部。

(三)坊子區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和濰坊心臟病醫(yī)院、坊子區(qū)仁康醫(yī)院、坊子王素菊口腔診所、坊子區(qū)皮膚病防治站、坊子區(qū)婦幼保健站。

(四)寒亭區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和寒亭區(qū)皮膚病防治院、寒亭區(qū)婦幼保健院、寒亭王偉林口腔診所、寒亭李永政口腔診所、寒亭郭蘭口腔診所、寒亭周建華口腔診所、寒亭營(yíng)春平口腔診所。

(五)青州市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和青州市結(jié)核病防治所、青州市皮膚病防治站、山東省益都衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院、濰坊牙科醫(yī)院、青州眼科醫(yī)院、青州沙作軍口腔診所、青州吳軍興口腔診所。

(六)諸城市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和諸城市皮膚病防治站、諸城市口腔醫(yī)院、諸城曹培森口腔診所、諸城葛濟(jì)清口腔診所、諸城張永奎口腔診所、諸城趙榮明口腔診所、諸城朱世偉口腔診所、諸城市精神衛(wèi)生中心、諸城黃清德口腔診所、諸城張宏琦口腔診所。

(七)壽光市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和壽光市皮膚病防治站、壽光光明眼科醫(yī)院、壽光王增剛牙科診所、壽光市慢性病防治所、壽光市結(jié)核病防治所、壽光光明眼科醫(yī)院圣城街診所、壽光市口腔醫(yī)院、壽光光明眼科醫(yī)院渤海路診所、壽光市人民醫(yī)院環(huán)翠花園門診部、壽光鄭中慶口腔診所、壽光魏光永口腔診所、壽光魏永明口腔診所、壽光劉培春口腔診所。

(八)安丘市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和安丘市皮膚病防治站、安丘市眼科醫(yī)院、安丘岳建平口腔診所、安丘張玉武口腔診所、安丘陳海星口腔診所。

(九)高密市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和高密市皮膚病防治站、高密市結(jié)核病防治所。

(十)昌邑市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和昌邑市皮膚病防治站、昌邑市人民醫(yī)院城東分院。

(十一)臨朐縣人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和臨朐縣婦幼保健站、臨朐縣朐山醫(yī)院、臨朐縣皮膚病防治站、臨朐縣海浮山醫(yī)院、臨朐王紹升口腔診所、臨朐陳方明口腔診所。

(十二)昌樂(lè)縣人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和昌樂(lè)縣婦幼保健院、昌樂(lè)縣皮膚病防治站、昌樂(lè)高新明口腔診所、昌樂(lè)甄永強(qiáng)口腔診所、昌樂(lè)田秀珍口腔診所。

(十三)濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和?；Ｃ丝谇辉\所、濰坊海洋化工高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)婦幼保健站。

(十四)臨朐縣中醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和臨朐縣婦幼保健院、臨朐糖尿病醫(yī)院。

(十五)濰坊市疾病預(yù)防控制中心、濰坊市第二人民醫(yī)院、濰坊市市立醫(yī)院、濰坊市腫瘤醫(yī)院、青州市婦幼保健院、諸城市婦幼保健院、壽光市婦幼保健院、高密市婦幼保健院、昌邑市婦幼保健院、安丘市婦幼保健院、青州市中醫(yī)院、壽光市中醫(yī)院、安丘市中醫(yī)院、高密市中醫(yī)院、昌邑市中醫(yī)院、昌樂(lè)縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)本單位。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

市衛(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全市醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)，對(duì)考核機(jī)構(gòu)考核情況進(jìn)行抽查并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。

醫(yī)師定期考核細(xì)則三為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《省〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》的文件精神，做好醫(yī)師定期考核工作，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理, 規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì), 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際, 制定本實(shí)施方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)

成立醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會(huì)，并設(shè)立醫(yī)師定期考核管理辦公室。

醫(yī)師考核委員會(huì)人員組成：

主任：

副主任：

委 員：

醫(yī)師考核委員會(huì)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

考核委員會(huì)下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科。

考核辦公室負(fù)責(zé)對(duì)全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，考核結(jié)果及醫(yī)師注冊(cè)數(shù)據(jù)匯總，上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門備案。

二、考核對(duì)象和時(shí)限

(一)考核對(duì)象為依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。

(二) 醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷凇Ｔ诳己酥芷趦?nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由不參加考核的認(rèn)定為考核不合格。

(三)每年對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿兩年的醫(yī)師進(jìn)行考核，一般在本年度的12月開(kāi)始，至次年的2月底前完成，3月底前將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》，報(bào)送至注冊(cè)機(jī)關(guān)，并將考核結(jié)果書(shū)面通知其本人。在考核周期內(nèi)，考核不合格需再次考核，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通知考核委員會(huì)辦公室提前進(jìn)行考核。

三、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

(一)考核內(nèi)容

醫(yī)師定期考核內(nèi)容分為三個(gè)部分：工作成績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平的測(cè)評(píng)。對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

工作成績(jī)考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

職業(yè)道德評(píng)定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心的服務(wù)理念，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況以及衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》的規(guī)定等。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容包括：業(yè)務(wù)水平考核根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級(jí)別、類別和專業(yè)區(qū)別對(duì)待，重點(diǎn)測(cè)評(píng)法律法規(guī)和三基(基本知識(shí)、基本理論和基本技能)，以及學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)分為臨床基本技能操作考核和衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識(shí)綜合筆試考核兩部分。

(二)考核標(biāo)準(zhǔn):

1、工作成績(jī)和職業(yè)道德

(1)與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時(shí)考核、考評(píng)結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。

(2)建立健全的工作成績(jī)和職業(yè)道德考評(píng)制度，作為對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。

(3)工作成績(jī)、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評(píng)定意見(jiàn)，報(bào)人事科進(jìn)行復(fù)核。

2、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下幾種形式：

(1)個(gè)人述職;

(2)有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試;

(3)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考核;

(4)相關(guān)專業(yè)技能操作考試;

(5)檢查其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū);

(6)患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議;

(7)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

具體要求按省衛(wèi)生廳醫(yī)師定期考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

四、考核程序和方式

(一)考核實(shí)施前

1、考核辦公室于考核日前60日將考核事宜通知需接受定期考核的醫(yī)師，同時(shí)上報(bào)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)。

2、醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)在接到上述報(bào)告10日內(nèi)向考核辦公室提供名單內(nèi)醫(yī)師考核周期內(nèi)行政處罰情況。

(二)考核實(shí)施

考核程序包括簡(jiǎn)易程序和一般程序。

1、簡(jiǎn)易程序

(1)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;

(2)具有20xx年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的;

(3)具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)者，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的;

(4)醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。

對(duì)符合簡(jiǎn)易程序考核的醫(yī)師，由本人從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，所在科室在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，由人事科進(jìn)行復(fù)核，報(bào)院考核辦公室審核批準(zhǔn)。

2、對(duì)采取一般程序考核的醫(yī)師，先由其從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，科室對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日?qǐng)?bào)人事科復(fù)核;復(fù)核合格后，考核委員會(huì)辦公室組織進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

(三)考核實(shí)施后

1、考核辦公室考核結(jié)束后30日內(nèi)，將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》和《醫(yī)師定期考核表》反饋考核委員會(huì)，并通知醫(yī)師本人;同時(shí)按要求將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》報(bào)衛(wèi)生主管部門備案。

2、被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果30日內(nèi)，向考核辦公室提出復(fù)核申請(qǐng)?？己宿k公室應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)組織對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將考核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

五、執(zhí)業(yè)行為和考核結(jié)果記錄

(一)考核辦公室要為被考核醫(yī)師建立醫(yī)師定期考核檔案，按《醫(yī)師定期考核檔案》填表及歸檔說(shuō)明建立醫(yī)師檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄(包括良好行為和不良行為)及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。檔案的建立和日常的管理由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到縣級(jí)以上的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰，完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。

(二)每次考核結(jié)束后30日內(nèi)，醫(yī)院考核辦公室及時(shí)將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》報(bào)送到注冊(cè)機(jī)關(guān)。如考核不合格，經(jīng)培訓(xùn)3-6個(gè)月后再次進(jìn)行考核，如再次考核仍不合格，則由衛(wèi)生行政部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

篇8

【關(guān)鍵詞】 為病友分憂； 門診； 管理

門診是醫(yī)院的第一窗口，門診形象代表醫(yī)院的形象。人性化服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理是門診持續(xù)、科學(xué)發(fā)展的根本保證，“為病友分憂”是人性化服務(wù)的具體體現(xiàn)。為此，筆者所在醫(yī)院于2009年1月開(kāi)始在門診各窗口單位、各診區(qū)廣泛開(kāi)展了“為病友分憂”競(jìng)賽活動(dòng)，成效顯著。現(xiàn)將這一活動(dòng)的實(shí)施程序與結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防于一體的大型三級(jí)甲等醫(yī)院。門診是集醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、有效管理為一體的服務(wù)窗口，設(shè)有12個(gè)診區(qū)、8個(gè)窗口單位、4個(gè)醫(yī)技部門、2個(gè)治療科室，年門急診量166萬(wàn)人次，居湖南之首。

1.2 方法 開(kāi)展“為病友分憂”服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，采取四個(gè)程序予以實(shí)施。

1.2.1 制訂細(xì)則 首先成立了由門診部主任為首的領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂出了涵蓋評(píng)比條件、要求、檢查、獎(jiǎng)勵(lì)等詳細(xì)內(nèi)容的《“為病友分憂”服務(wù)實(shí)施細(xì)則》，并采取深入調(diào)查，個(gè)別走訪和召開(kāi)專題會(huì)議，反復(fù)征求意見(jiàn)加以補(bǔ)充修改，做到集思廣益，讓細(xì)則更貼近實(shí)踐、貼近病友、切實(shí)可行。

1.2.2 明確要求 對(duì)門診26個(gè)部門提出了三點(diǎn)具體要求：一是高度重視，廣泛發(fā)動(dòng)。要求各部門醫(yī)務(wù)人員參與率達(dá)到100%，并各自找出患者就醫(yī)所存在的憂與愁，制訂出本部門“為病友分憂”的具體措施；二是注重實(shí)效，不走過(guò)場(chǎng)。除了普遍要求強(qiáng)化“人性化”服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“為病友分憂”外，還要求各窗口對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員及員工根據(jù)各自的工作實(shí)際提出“為病友分憂”的明確職責(zé)。如出診醫(yī)師要著重提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，嚴(yán)禁開(kāi)大處方等；掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等窗口人員要著重減少病友排隊(duì)的時(shí)間、縮短就醫(yī)流程；分診導(dǎo)醫(yī)要著重為病友就醫(yī)提供方便，妥善解決病友在就醫(yī)中遇到的憂與愁；保衛(wèi)科則要著重為病友創(chuàng)造安全的就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧門診；三是形成機(jī)制、堅(jiān)持長(zhǎng)遠(yuǎn)。要把“為病友分憂”的競(jìng)賽活動(dòng)與“改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、構(gòu)建和諧門診”的專項(xiàng)教育活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，形成機(jī)制、長(zhǎng)抓不懈。以“為病友分憂”服務(wù)為契機(jī)，不斷強(qiáng)化窗口與門診管理。

1.2.3 定期檢查 規(guī)定每月檢查一次，具體日期定在每月下旬進(jìn)行。檢查方法：分門診大廳、門診前棟、門診后棟三個(gè)組。檢查內(nèi)容：當(dāng)日門診所有醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為；各窗口及部門“為病友分憂”措施的落實(shí)情況；發(fā)放門診患者滿意度調(diào)查表，并充分聽(tīng)取其科室負(fù)責(zé)人的意見(jiàn)，結(jié)合平時(shí)每日巡查情況、患者投訴情況，然后，分別按照各自的考評(píng)細(xì)則規(guī)定的項(xiàng)目綜合考核，產(chǎn)生出每季度“為病友分憂”的先進(jìn)單位與個(gè)人。

1.2.4 樹(shù)立典型 在開(kāi)展“為病友分憂”服務(wù)的競(jìng)賽活動(dòng)期間，門診部共評(píng)選出“為病友分憂”先進(jìn)個(gè)人86名和先進(jìn)集體8個(gè)。為了樹(shù)立和宣傳身邊的典型，在每次檢查評(píng)比結(jié)束后，及時(shí)采取召開(kāi)表彰座談會(huì)，分別授予“為病友分憂”的先進(jìn)個(gè)人和先進(jìn)集體的榮譽(yù)稱號(hào)，發(fā)放獎(jiǎng)牌、證書(shū)和獎(jiǎng)金，在門診宣傳欄上張貼先進(jìn)集體與個(gè)人的照片與事跡，并將評(píng)比結(jié)果納入醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，作為晉級(jí)晉升的參考內(nèi)容。為了將競(jìng)賽活動(dòng)深入開(kāi)展，門診部相繼舉辦了四場(chǎng)“為病友分憂，用實(shí)際行動(dòng)踐行科學(xué)發(fā)展觀”的演講比賽，來(lái)自門診各窗口單位和診區(qū)的選手們緊密結(jié)合崗位實(shí)際，圍繞主題，著重介紹門診醫(yī)務(wù)人員“為病友分憂”的做法和經(jīng)驗(yàn)體會(huì)?！鞍駱拥牧α渴菬o(wú)窮的”。一個(gè)“為病友分憂”服務(wù)的比學(xué)趕幫的態(tài)勢(shì)在整個(gè)門診部悄然形成。門診部扎實(shí)開(kāi)展“為病友分憂”服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，引起了外界新聞媒體的關(guān)注。中南大學(xué)電視臺(tái)來(lái)院專題采訪了“為病友分憂”新聞；湖南日?qǐng)?bào)以《分憂贏來(lái)醫(yī)患一家親》數(shù)千字的長(zhǎng)篇通訊在新聞版頭條刊發(fā)。新聞媒體的參與極大地激發(fā)了門診醫(yī)務(wù)人員“為病友分憂”的激情，把為“病友分憂”競(jìng)賽活動(dòng)不斷引向深入，效果日趨明顯。

2 結(jié)果

開(kāi)展“為病友分憂”服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)前后門診患者人均費(fèi)用、處方書(shū)寫(xiě)合格率、號(hào)販醫(yī)托現(xiàn)象、患者投訴情況、滿意度及門診量等各個(gè)方面都有明顯變化、效果顯著。其中患者反映較敏感門診患者人均費(fèi)用由364元下降至353.39元；醫(yī)師處方書(shū)寫(xiě)合格率從90%提高到97.6%；侵犯患者利益的號(hào)販、醫(yī)托現(xiàn)象得到了嚴(yán)厲打擊；患者投訴人次由3397人次下降到859人次；患者滿意度從95%上升到98.7%；年門診量由137.99萬(wàn)人次提高到155.80萬(wàn)人次。見(jiàn)表1。

3 討論

實(shí)踐證明,開(kāi)展“為病友分憂”競(jìng)賽活動(dòng)是門診管理的一項(xiàng)重要舉措。門診管理中感到最頭痛的問(wèn)題就是如何提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，既要把“以人為本、以患者為中心”的人性化服務(wù)理念扎根到每一位醫(yī)務(wù)人員的腦海里，并賦之于行動(dòng)［1］。這個(gè)問(wèn)題解決了，可提升患者的滿意度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低投訴率等問(wèn)題就好辦了。開(kāi)展“為病友分憂”服務(wù)就是抓在落實(shí)“人性化服務(wù)”的點(diǎn)子上，其在門診管理中的作用就是抓住了“牛鼻子”，抓到了要害處，其社會(huì)效益及其深刻內(nèi)涵主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

3.1 踐行著“以人為本”的人性化服務(wù)［2］。衡量醫(yī)院門診工作的標(biāo)尺應(yīng)定位在患者滿不滿意、方不方便、就醫(yī)環(huán)境好不好，醫(yī)療費(fèi)用低不低上。這樣定位的含義其實(shí)就是“以人為本”的人性化服務(wù)到位沒(méi)到位的問(wèn)題。“為病友分憂”服務(wù)在這些方面得到了較完美的解決?！盀椴∮逊謶n”是門診充滿人情味的服務(wù)，是門診醫(yī)務(wù)人員用實(shí)際行動(dòng)踐行“患者需求之上”的人性化服務(wù)理念，努力做到讓患者享受到人文關(guān)懷，使他們?cè)谏怼⑿睦?、精神上處于滿足舒適的狀態(tài)，減少或降低不適程度，從而不斷深化醫(yī)患情感，有效地提高醫(yī)療質(zhì)量。

3.2 緩解了患者就醫(yī)難。患者就醫(yī)難是社會(huì)的呼聲，也是醫(yī)院必須解決的難題。尤其是省城大醫(yī)院，就診的患者特別多。醫(yī)院門診深入開(kāi)展“為病友分憂”的競(jìng)賽活動(dòng)是緩解患者就醫(yī)難的重要舉措。為病友分憂服務(wù)貫穿在患者從門診掛號(hào)、排隊(duì)、就診、侯檢、檢查、取藥、離院（住院）的全過(guò)程，讓患者在門診每個(gè)環(huán)節(jié)均能享受到及時(shí)得體和到位的服務(wù)［3］，真正實(shí)現(xiàn)了與患者零距離的個(gè)性化服務(wù)［4］。在“為病友分憂”服務(wù)中凡是患者需要的就盡力做到，患者要求的就盡力滿足，這就大大地為他們的就醫(yī)難松了綁、分了憂、解了難，從而提高了患者滿意度，門診形象不斷提升。

3.3 強(qiáng)化了門診管理的凝聚力。管理是一門藝術(shù)，是一門管理者努力探索和追求的高深藝術(shù)，其目的是以此來(lái)調(diào)動(dòng)所管理范圍內(nèi)的每一個(gè)個(gè)體的積極性，把所有個(gè)體合在一起形成凝聚力，共同來(lái)實(shí)現(xiàn)管理者所定的宏偉目標(biāo)?！叭诵凝R，泰山移”。門診部的管理者精心策劃、嚴(yán)密組織，全面開(kāi)展“為病友分憂”服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，極大地調(diào)動(dòng)了每位醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，引導(dǎo)和促進(jìn)他們發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，做到上下凝成一股繩，心往一處想，勁往一處使，強(qiáng)化了門診管理的凝聚力，有效地提升了門診管理效益，使門診部在醫(yī)院整體評(píng)估中，不斷邁上新的臺(tái)階。

3.4 穩(wěn)定和拓寬了醫(yī)療市場(chǎng)。“為病友分憂”服務(wù)提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增加了患者的滿意度，提升了門診形象，而精湛的醫(yī)療技術(shù)、“人性化”的優(yōu)良服務(wù)和良好的門診形象往往對(duì)患者和周圍公眾會(huì)產(chǎn)生一種意想不到的親和力、吸引力和認(rèn)同感，從而大大地穩(wěn)定和拓寬了醫(yī)療市場(chǎng)，呈現(xiàn)出門診量逐年穩(wěn)步上升的態(tài)勢(shì)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 鄭麗嬌，陳倩萍，馮燕英，等.人性化便民措施在門診服務(wù)中的應(yīng)用.衛(wèi)生管理,2010，17（8）：142-143.

［2］ 楊素梅.關(guān)于醫(yī)院人性化服務(wù)的研究與實(shí)踐.中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2010，14：252.

［3］ 曾小英.門診護(hù)理管理方法的探討與實(shí)施.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010，17（16）：147-148.

篇9

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告為依據(jù)，以解決群眾提出的突出問(wèn)題為落腳點(diǎn)，緊緊圍繞黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實(shí)惠這個(gè)總體要求，牢牢抓住爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀排頭兵這個(gè)主題，進(jìn)一步解放思想、實(shí)事求是、改革創(chuàng)新，切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性。著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題，著力解決黨員干部黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，著力構(gòu)建有利于衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制，提高領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展、推動(dòng)社會(huì)和諧的能力，把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實(shí)到衛(wèi)生工作的各個(gè)方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、整改目標(biāo)

通過(guò)落實(shí)整改，達(dá)到對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識(shí)深度和廣度上有新突破；在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題上有新舉措；在推動(dòng)本地本單位的科學(xué)發(fā)展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通過(guò)整改進(jìn)一步加深對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的理解，增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性。進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展要求的思想觀念，統(tǒng)一思想，明確方向，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)各項(xiàng)衛(wèi)生工作。

二是提高解決問(wèn)題能力。深入研究我省衛(wèi)生事業(yè)帶有長(zhǎng)遠(yuǎn)性、全局性、戰(zhàn)略性的重大問(wèn)題，認(rèn)真查找工作中存在的主要問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，努力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，為人民群眾辦看得見(jiàn)、摸得著、促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的實(shí)事。

三是提高體制創(chuàng)新能力。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，為群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，切實(shí)轉(zhuǎn)變職能，履行責(zé)任，建立有利于衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的政策法規(guī)和體制機(jī)制。

四是提高黨的執(zhí)政能力。按照科學(xué)執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政的要求，改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子的思想作風(fēng)，提高領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)政本領(lǐng)，改善領(lǐng)導(dǎo)方式和執(zhí)政方式，逐步健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，完善服務(wù)制度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，建立辦事高效、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的服務(wù)型機(jī)關(guān)。改進(jìn)黨員干部作風(fēng)，切實(shí)解決黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映的突出問(wèn)題。

五是提高科學(xué)發(fā)展能力。把落實(shí)整改作為提升衛(wèi)生行業(yè)科學(xué)發(fā)展水平的重要機(jī)遇，作為推動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生工作的強(qiáng)大動(dòng)力，努力實(shí)現(xiàn)在繼續(xù)解放思想上邁出新步伐，在提高衛(wèi)生服務(wù)能力上實(shí)現(xiàn)新突破，在加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)、促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系上見(jiàn)到新成效，保持和發(fā)展全省衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的好勢(shì)頭、好局面、好氛圍。

三、整改原則

一是明確整改項(xiàng)目。要對(duì)需要解決的突出問(wèn)題和需要完善的體制機(jī)制進(jìn)行全面分析、歸類和清理，按照科學(xué)發(fā)展觀要求，該廢則廢，該立則立，該完善則完善。

二是明確整改時(shí)限。對(duì)具備整改條件的問(wèn)題，馬上整改；對(duì)通過(guò)努力能夠解決的問(wèn)題，限期整改；對(duì)受客觀條件制約一時(shí)解決不了的問(wèn)題，要向群眾說(shuō)清楚，明確努力方向，理清工作思路；對(duì)涉及多個(gè)地區(qū)和單位的問(wèn)題，要采取上下互動(dòng)、左右聯(lián)動(dòng)的辦法積極解決。

三是明確整改責(zé)任。整改工作由廳主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任處室具體落實(shí)，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。對(duì)涉及面廣、群眾迫切要求解決的問(wèn)題，由廳主要領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、綜合治理。對(duì)解決問(wèn)題效果不好、多數(shù)群眾不滿意的，重新整改。

四是明確整改標(biāo)準(zhǔn)。黨員干部受教育，科學(xué)發(fā)展上水平，人民群眾得實(shí)惠。

四、整改內(nèi)容

針對(duì)廳黨組貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀方面存在的主要問(wèn)題，通過(guò)建立和完善“建設(shè)工程”落實(shí)整改。

（一）實(shí)施加強(qiáng)黨的建設(shè)工程

主要解決：廳機(jī)關(guān)對(duì)科學(xué)發(fā)展的思想把握不夠牢、作風(fēng)不夠?qū)?、?chuàng)新發(fā)展的舉措不夠多以及破解難題的信心不夠足等突出問(wèn)題。

具體措施：

1、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想建設(shè)。堅(jiān)持用科學(xué)理論武裝學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子思想建設(shè)，不斷增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和主動(dòng)性，用中國(guó)化的最新成果武裝頭腦，指導(dǎo)實(shí)踐，解放思想，勇于創(chuàng)新，爭(zhēng)當(dāng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的排頭兵。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

2、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子組織建設(shè)。健全和完善集體領(lǐng)導(dǎo)和分工負(fù)責(zé)的工作制度，增強(qiáng)班子的凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

3、切實(shí)轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)，牢固樹(shù)立求真務(wù)實(shí)、勤奮高效的工作作風(fēng)，帶頭落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，自覺(jué)接受群眾的監(jiān)督。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：黨委辦、監(jiān)察室

整改期限：2009年上半年

4、加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型機(jī)關(guān)活動(dòng)。推進(jìn)電子政務(wù)系統(tǒng)、電子監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)，減少文山會(huì)海，提高工作效率。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：辦公室

整改期限：2009年上半年

（二）實(shí)施醫(yī)療保障體系建設(shè)工程

主要解決：農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平不夠高，不同地區(qū)、城鄉(xiāng)居民間保障水平存在差距、新農(nóng)合監(jiān)管效能不夠高等問(wèn)題。

具體措施：

5、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平。新農(nóng)合參合率鞏固在95%以上，逐步提高政府補(bǔ)助水平，適當(dāng)增加農(nóng)民繳費(fèi)。2009年籌資水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：合作醫(yī)療辦

整改期限：分階段完成。2009年4月各級(jí)通過(guò)2009年度財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算；2010年籌資方案在2009年2月提出初步測(cè)算意見(jiàn)，6月底前提交省政府。

6、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平。2009年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療和縣外住院補(bǔ)償比例分別達(dá)到70%、60%和40%，補(bǔ)償封頂線提高到5萬(wàn)元以上。推行門診補(bǔ)償制度?？s小與城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的差距。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：合作醫(yī)療辦

整改期限：2009年1月啟動(dòng)

7、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償效率和監(jiān)管效能。2009年內(nèi)實(shí)行市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；加強(qiáng)縣級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高監(jiān)管效能。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：合作醫(yī)療辦

整改期限：2009年底

8、積極配合其他部門，推進(jìn)建設(shè)城

鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。借助商業(yè)健康保險(xiǎn)，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：合作醫(yī)療辦

整改期限：2011年

（三）實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程

主要解決：公共衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)

不牢、公共衛(wèi)生職能未能完全落實(shí)，地區(qū)、城鄉(xiāng)、不同人群享受公共衛(wèi)生服務(wù)差距大等問(wèn)題。

具體措施：

9、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力。繼續(xù)加強(qiáng)艾滋病等重大疾病的防治工作，實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，抓好精神病、腫瘤等慢性非傳染性疾病和口腔疾病的社區(qū)綜合防治工作。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：疾控處

整改期限：2009年底

10、推動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)和應(yīng)急能力建設(shè)。開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急能力評(píng)估試點(diǎn)，健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和信息報(bào)告制度，創(chuàng)新應(yīng)急培訓(xùn)和演練方式，切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：應(yīng)急辦

整改期限：2009年底

11、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。推進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)，開(kāi)展健康城市和健康村創(chuàng)建工作試點(diǎn)。完善農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。組織實(shí)施中央和省的農(nóng)村改廁項(xiàng)目，進(jìn)一步改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生條件。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：愛(ài)衛(wèi)辦

整改期限：2009年底

12、扎實(shí)推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作。全面實(shí)施婦幼安康工程。開(kāi)展婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算研究和績(jī)效評(píng)價(jià)，協(xié)調(diào)促進(jìn)婦幼保健公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能落實(shí)的政策措施的制定和出臺(tái)。扶持經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，大力發(fā)展農(nóng)村婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)發(fā)和推廣婦幼保健適宜技術(shù)，推進(jìn)婦幼保健服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村。逐步建立居民健康檔案，為城鄉(xiāng)居民及流動(dòng)人口的3歲以下嬰幼兒提供生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦提前檢查和產(chǎn)后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，促進(jìn)城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)均等化。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：基婦處

整改期限：2009年底

13、深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革和體系建設(shè)。促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下移，推進(jìn)衛(wèi)生綜合執(zhí)法，加大執(zhí)法力度，推動(dòng)全行業(yè)依法依規(guī)辦事。完善農(nóng)村和社區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。做好食品安全綜合協(xié)調(diào)工作。加強(qiáng)職業(yè)病防治體系建設(shè)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：衛(wèi)監(jiān)處

整改期限：2009年12月底前完成體制改革，不斷推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)及各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。

（四）實(shí)施醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程

主要解決：農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作薄弱，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展后勁不足，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革難度大等問(wèn)題。

具體措施：

14、完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，重點(diǎn)提升縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力，在管理、技術(shù)、資金、人才培訓(xùn)等多方面給予政策支持，力爭(zhēng)3年內(nèi)全省縣級(jí)醫(yī)院在管理水平、學(xué)科結(jié)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量等方面均可達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。加快薄弱衛(wèi)生院改造的進(jìn)程，繼續(xù)落實(shí)好村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)貼政策。繼續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理體制改革，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站相關(guān)管理制度。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、*

責(zé)任處室：基婦處、規(guī)財(cái)處、醫(yī)政處、科教處、中醫(yī)藥局

整改期限：2009年底

15、大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極創(chuàng)造條件，營(yíng)造氛圍，做好服務(wù)，完善監(jiān)管，爭(zhēng)取在準(zhǔn)入和審批、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)選擇、金融和稅收、設(shè)備配置、人才引進(jìn)等政策方面取得突破，充分挖掘民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展?jié)摿Α?/p>

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：爭(zhēng)取省政府半年內(nèi)出臺(tái)《關(guān)于加快民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見(jiàn)》，爭(zhēng)取到2O15年全省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位、門診服務(wù)量分別達(dá)到總量的2O％和25％以上。

16、落實(shí)“CEPA補(bǔ)充協(xié)議五”醫(yī)療服務(wù)部分有關(guān)工作。2009年1月1日起，**開(kāi)始接受符合條件的港澳服務(wù)提供者投資門診部的申請(qǐng)。專人負(fù)責(zé)，優(yōu)化流程，公平公開(kāi),為申辦人士開(kāi)通“一站式"服務(wù)，吸納港澳優(yōu)質(zhì)辦醫(yī)資源，使粵港澳三地民眾受惠。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：申辦條件、申辦程序、申辦指南等近期編制上網(wǎng)，并進(jìn)行媒體宣傳。2009年上半年設(shè)置10-30個(gè)港澳人士申辦的門診部（含診所）。

17、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，爭(zhēng)取到201O年，實(shí)現(xiàn)以街道辦事處為單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。出臺(tái)我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員管理。制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分解、細(xì)化和考核。采取政府“購(gòu)買服務(wù)’’的方式，按服務(wù)內(nèi)容、工作量和績(jī)效核定補(bǔ)償額度。省按照均等化的原則對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)提供部分補(bǔ)助。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：基婦處

整改期限：2009年底

18、探索開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。按照國(guó)家的總體改革方案，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、強(qiáng)化公益性，改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。在三年內(nèi)，逐步探索施行改革措施，積極配合發(fā)改委、勞動(dòng)保障、物價(jià)等部門同步實(shí)施醫(yī)療保障體制改革，探索醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付、單病種收費(fèi)、門診統(tǒng)籌等方式方法，建設(shè)基本藥物制度，改革醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格形成機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：根據(jù)國(guó)家改革方案，制定具體工作方案，配合有關(guān)部門制定政策。

19、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。到2010年，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。結(jié)合“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查等活動(dòng)，開(kāi)展全省督導(dǎo)檢查。探索新形勢(shì)下醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，實(shí)行醫(yī)院等級(jí)動(dòng)態(tài)管理。制定單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，促進(jìn)合理用藥。設(shè)立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)構(gòu)，發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心和專業(yè)委員會(huì)的作用，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系，為群眾提供安全的醫(yī)療服務(wù)。大力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)化解和處理醫(yī)療糾紛。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：2009年第2季度啟動(dòng)開(kāi)展醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，組織檢查組進(jìn)行醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查。

（五）實(shí)施藥品保障體系建設(shè)工程

主要解決：我省基本藥物制度尚未建立、藥品購(gòu)銷秩序等方面存在的問(wèn)題。

具體措施：

20、盡快建立基本藥物制度，制定和發(fā)

布我省基本藥物目錄，合理確定基本藥物品種和數(shù)量。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：按照國(guó)家確立的基本藥物制度，制定我省的實(shí)施意見(jiàn)，編制基本藥物目錄。

21、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)行為。貫徹公開(kāi)公平公正原則，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先與價(jià)格合理，簡(jiǎn)化操作流程，切實(shí)做好2009年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)工作。加強(qiáng)與技術(shù)提供方的溝通和協(xié)調(diào)，改善藥品競(jìng)價(jià)議價(jià)系統(tǒng)、藥品交易系統(tǒng)、藥品交易監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)用耗材采購(gòu)平臺(tái)，提高工作效率。積極推進(jìn)全省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，制定《醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》，計(jì)劃分三批啟動(dòng)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)工作，第一批擬對(duì)價(jià)值高、用量大的類別實(shí)行全省統(tǒng)一掛網(wǎng)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：規(guī)財(cái)處、監(jiān)察室

整改期限：2009年底

22、建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系，基本藥物實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：按照國(guó)家的基本藥物目錄，制定使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南。

23、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的相關(guān)法規(guī)及業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。初步建立藥品安全預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：2009年底

（六）實(shí)施衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工程

主要解決：經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)、農(nóng)村和社區(qū)基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生人才缺乏、素質(zhì)不高等問(wèn)題。

具體措施：

24、制訂和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)。通過(guò)學(xué)歷教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)等形式，加快人才成長(zhǎng)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：科教處、人事處

整改期限：3年至5年

25、制定鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村基層、城市社區(qū)工作的優(yōu)惠政策，進(jìn)一步實(shí)施“三支一扶”計(jì)劃，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)生，爭(zhēng)取在3～5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2～3名以上本科畢業(yè)生。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：人事處

整改期限：3～5年

26、研究公開(kāi)招募執(zhí)業(yè)醫(yī)師和3000名醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)全日制本科及以上畢業(yè)生到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：人事處

整改期限：2009年底

（七）實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)工程

主要解決：推動(dòng)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)科學(xué)發(fā)展等方面存在的突出問(wèn)題。

具體措施：

27、加快中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)的步伐。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：省中醫(yī)局

整改期限：2009年底

28、加強(qiáng)名院、名科、名醫(yī)的培育，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：省中醫(yī)局

整改期限：2009年底

29、探索醫(yī)、教、研、產(chǎn)協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，提高自主創(chuàng)新與競(jìng)爭(zhēng)力。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：省中醫(yī)局

整改期限：2009年底

30、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和重大疾病防治中的特色優(yōu)勢(shì)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：省中醫(yī)局

整改期限：2009年底

（八）實(shí)施衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工程

主要解決：全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)、民主監(jiān)督、行業(yè)管理、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)患溝通等方面存在的問(wèn)題。

具體措施：

31、加強(qiáng)反腐倡廉和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力推行衛(wèi)生廉政文化建設(shè)，弘揚(yáng)抗震救災(zāi)精神，宣傳先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡，構(gòu)筑思想道德防線。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：黨委辦、監(jiān)察室

整改期限：2009年底

32、進(jìn)一步抓好行業(yè)作風(fēng)工作，抓好長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)和制度落實(shí)，鞏固治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作成果。深入推進(jìn)政務(wù)院務(wù)公開(kāi)和民主管理。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：監(jiān)察室

整改期限：2009年底

33、結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、*

責(zé)任處室：醫(yī)政處、監(jiān)察室

整改期限：2009年底

34、重視接待工作，有效化解各類矛盾。健全患者投訴處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)條件和工作環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：辦公室

整改期限：2009年底

35、進(jìn)一步完善衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)制度，積極開(kāi)展衛(wèi)生專項(xiàng)資金、重點(diǎn)項(xiàng)目資金和干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任等審計(jì)工作。加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)資金和投資項(xiàng)目的監(jiān)督管理，確保項(xiàng)目進(jìn)度和質(zhì)量，確保資金安全和項(xiàng)目效益。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

篇10

述職報(bào)告必須把過(guò)去一段時(shí)間之內(nèi)所做工作的材料全面地搜集起來(lái)，包括面上的材料與點(diǎn)上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數(shù)字材料以及背景資料等。述職報(bào)告是“報(bào)告”的一種，與報(bào)請(qǐng)性公文中的報(bào)告以及事務(wù)性文書(shū)中的總結(jié)有相似之處，但不同于一般的報(bào)告和總結(jié)。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)政科科長(zhǎng)年終工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

醫(yī)政科科長(zhǎng)述職報(bào)告1各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁，下面我就2013年度醫(yī)政工作向大家做以下匯報(bào)，醫(yī)政工作在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，取得了一些成績(jī)，但與上級(jí)要求還相差甚遠(yuǎn)，從四個(gè)方面簡(jiǎn)要闡述：

一、根據(jù)衡衛(wèi)醫(yī)【2013】28號(hào)文件精神，按照市局部署今年為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓年，結(jié)合今年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，我們圍繞“組織管理、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”等內(nèi)容積極開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理整治活動(dòng)，對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共471家進(jìn)行摸底排查按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基層標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)其中的370家合格機(jī)構(gòu)予以校驗(yàn)發(fā)證，對(duì)46家不具備資質(zhì)、不具備開(kāi)診條件的機(jī)構(gòu)予以注銷。對(duì)55家存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予暫緩校驗(yàn)1?6個(gè)月，限期6個(gè)月整改，預(yù)期不達(dá)標(biāo)的予以吊銷，通過(guò)集中整治活動(dòng)進(jìn)一步凈化了行醫(yī)環(huán)境，嚴(yán)格了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行醫(yī)條件，保障了人民群眾的就醫(yī)安全有效。

二、貫徹和落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》醫(yī)政科于5月底6月初利用半月時(shí)間對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并培訓(xùn)和學(xué)習(xí)了“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”并對(duì)所有申請(qǐng)抗菌藥物使用處方權(quán)證書(shū)的人員進(jìn)行了考試考核，發(fā)放處方權(quán)證書(shū)405份，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用分類，明確處方權(quán)限，對(duì)規(guī)范和合理使用抗菌素打下良好的基礎(chǔ)。

三、落實(shí)衛(wèi)生部、公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告，為維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序保駕護(hù)航，為維護(hù)社會(huì)和諧創(chuàng)建精神文明努力，我們認(rèn)真組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)院投訴管理辦法》，并要求將投訴窗口設(shè)立在顯著位置、公布投訴電話以及解決醫(yī)療糾紛的途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等。認(rèn)真解答患者及其家屬提出的問(wèn)題，將矛盾解決在萌芽，同時(shí)又向患者及家屬講清解決糾紛的途徑，通過(guò)我的調(diào)解和細(xì)致的思想工作，一年來(lái)調(diào)解醫(yī)療糾紛11起，占總糾紛的94%，患方要求賠償金78.5萬(wàn)元，經(jīng)過(guò)我們調(diào)解處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際支付金額17.6萬(wàn)元，通過(guò)我們的調(diào)解、解釋這些患者及家屬放棄了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的指控，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得一個(gè)和諧的有序的工作環(huán)境作出了一點(diǎn)實(shí)際工作，我本人也被縣人民法院授予“人民調(diào)解員”稱號(hào)。

四、深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，市哈院支援饒陽(yáng)縣人民醫(yī)院確保實(shí)現(xiàn)“二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審目標(biāo)，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院支援七個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地衛(wèi)生院，使我縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力明顯提高，我們就這項(xiàng)工作逐個(gè)醫(yī)院進(jìn)行督查，幫助他們?cè)卺t(yī)療文書(shū)病歷書(shū)寫(xiě)?？平ㄔO(shè)等方面不斷提高，受援方在提供食宿、工作生活環(huán)境方面提供優(yōu)越條件。

另外，我們?cè)诎變?nèi)障患者復(fù)明工作的實(shí)施、無(wú)償獻(xiàn)血、征兵體檢、毒麻藥品管理等方面工作按照上級(jí)要求圓滿地完成了任務(wù)。

以上匯報(bào)有不妥之處敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志批評(píng)指正。

醫(yī)政科科長(zhǎng)述職報(bào)告2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

今天我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個(gè)述職報(bào)告，在這個(gè)崗位上，我既深感責(zé)任重大，有干好工作的強(qiáng)烈使命感，又深知能力有限，怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機(jī)會(huì)，談幾點(diǎn)感性認(rèn)識(shí)和一些想法，與大家共勉，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正：

作為外科主任的5年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：

一加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二、求真務(wù)實(shí)，不斷開(kāi)創(chuàng)工作新局面。

三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。外科的工作就是“無(wú)規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒(méi)有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒(méi)有無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。5年來(lái)，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，堅(jiān)持每天從零開(kāi)始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失，連續(xù)5年被衛(wèi)生局評(píng)為先進(jìn)科室、先進(jìn)個(gè)人。

翻過(guò)去的一頁(yè)已成為歷史，成就只能為將來(lái)醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說(shuō)做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開(kāi)的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開(kāi)，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開(kāi)。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好?？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。

4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì)來(lái)面對(duì)當(dāng)前日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

以創(chuàng)造良好的社會(huì)效益的同時(shí)來(lái)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績(jī)效的工作量。

醫(yī)療安全是前提，沒(méi)有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無(wú)的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

7、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。

醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。如果沒(méi)有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無(wú)源之水，無(wú)本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會(huì)對(duì)全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。目前各科室工作量很大，下半年又要完成繁重的體檢任務(wù)，局極與整體之間產(chǎn)生矛盾在所難免。我相信大家，特別是各位科主任、護(hù)士長(zhǎng)是能以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。最近有位同志放棄了四年一次的探親機(jī)會(huì)投入到體檢工作中，就是的例子。

8、獎(jiǎng)金扣罰只是手段而不是目的。

我認(rèn)為，首先是一個(gè)制度執(zhí)行的問(wèn)題，我們的最終目的是要提高全體職工執(zhí)行制度的自覺(jué)力，提高整個(gè)醫(yī)院的執(zhí)行力，當(dāng)然這需要過(guò)程。在這一過(guò)程中，對(duì)違反制度的行為必須予以處罰。在具體的工作中醫(yī)務(wù)科將加強(qiáng)引導(dǎo)，不會(huì)一味地扣罰。另一方面，要注意執(zhí)法公平，遵循制度面前人人平等的原則。我們對(duì)扣罰獎(jiǎng)金的結(jié)果會(huì)通知到當(dāng)事人，當(dāng)事人若認(rèn)為處理缺乏事實(shí)依據(jù)可以進(jìn)行申訴或要求行政復(fù)議。總之，獎(jiǎng)金扣罰與其他處罰一樣，是管理初級(jí)階段的一種手段，等到醫(yī)院的全院職工都能自覺(jué)地維護(hù)和執(zhí)行制度的那一天，獎(jiǎng)金扣罰的形式就會(huì)自然消亡。

9、關(guān)心年輕醫(yī)生就是關(guān)心醫(yī)院的未來(lái)，年輕醫(yī)生的健康成長(zhǎng)是關(guān)乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。

輪轉(zhuǎn)醫(yī)生反映工作量大，夜以繼日地加班，成天是“寫(xiě)寫(xiě)寫(xiě)”，沒(méi)有時(shí)間看書(shū)，沒(méi)有時(shí)間思考，不利于年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)。我要講四點(diǎn)看法：第一，工作量大所產(chǎn)生的矛盾是發(fā)展中的矛盾，有活干，有事情做，是好事，是醫(yī)院欣欣向榮的標(biāo)志。當(dāng)然，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生工作壓力過(guò)大，沒(méi)有時(shí)間看書(shū)和思考，是不合適的。第二，年輕醫(yī)生要服從醫(yī)院發(fā)展大局，只有個(gè)人的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展相協(xié)調(diào)時(shí)，個(gè)人發(fā)展才有保障。我這里需要強(qiáng)調(diào)，年輕醫(yī)生要有犧牲精神，看問(wèn)題不能只從自身的發(fā)展出發(fā)，不能以自我為中心。另一方面，醫(yī)院也應(yīng)該為年輕醫(yī)生個(gè)人的發(fā)展創(chuàng)造條件，因?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展終究是個(gè)人發(fā)展的集合，是相輔相成的。第三，全院要形成關(guān)心年輕醫(yī)生成長(zhǎng)的氛圍。目前有一種傾向?qū)δ贻p醫(yī)生重使用，輕帶教，這是一種極不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。我認(rèn)為無(wú)論工作量怎么大，工作怎么繁忙，教學(xué)查房不能少，對(duì)年輕醫(yī)生的帶教不能少。第四，要關(guān)心年輕醫(yī)生的生活，也要關(guān)心年輕醫(yī)生的福利待遇，讓年輕醫(yī)生時(shí)刻都能感受到醫(yī)院這個(gè)大家庭的溫暖。

10、我們已進(jìn)入精細(xì)化管理的時(shí)代。

首先，我們一定要從細(xì)節(jié)上關(guān)注醫(yī)療安全。我們一切工作都應(yīng)該從如何尊重病人為出發(fā)點(diǎn)，而不是以我們工作如何方便為出發(fā)點(diǎn)。其次，服務(wù)態(tài)度也是引發(fā)醫(yī)患糾紛和病人投訴的熱點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員一定要調(diào)整心態(tài)，不要把自已放在與病人對(duì)等的位置上與病人計(jì)較。目前有部分市民的素質(zhì)不高，對(duì)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有應(yīng)有的尊重，這是事實(shí)，而且這是在一段時(shí)期內(nèi)難以改變的事實(shí)。所謂“醫(yī)者父母心”，我認(rèn)為醫(yī)者除了需具備父母般的愛(ài)心外，還要具備象父母對(duì)待自已孩子一樣的耐心和包容心。在這一點(diǎn)上，我也在不斷努力完善自已，因而與大家共勉。再次，我們要研究醫(yī)生臨床思維的培養(yǎng)問(wèn)題，制度再多也不能解決所有的臨床問(wèn)題。古人云：授人以魚(yú)不若授人以漁，“漁”就是臨床思維方法，當(dāng)一個(gè)醫(yī)生具備了正確的臨床思維方法時(shí)，他就將終生受益。

“知不足而奮進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標(biāo)”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個(gè)施展的平臺(tái)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見(jiàn)，使我進(jìn)一步完善自己，本人也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績(jī)?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

醫(yī)政科科長(zhǎng)述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

20____年__月，遵照組織安排，我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職務(wù)，對(duì)醫(yī)務(wù)科工作負(fù)全面責(zé)任。一年來(lái)，我依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)員工的無(wú)私幫助，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個(gè)人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下，請(qǐng)予評(píng)議。

一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)，營(yíng)造醫(yī)務(wù)科良好文化氛圍

自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺(jué)。

去年下半年，以飽滿的熱情、積極的態(tài)度自覺(jué)主動(dòng)地投身到先進(jìn)性教育活動(dòng)中去。通過(guò)學(xué)習(xí)，深化了對(duì)開(kāi)展保持______________員先進(jìn)性教育活動(dòng)重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，增強(qiáng)了保持______________員先進(jìn)性的堅(jiān)定性，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個(gè)人整改措施，為永葆______________員的先進(jìn)性，進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。進(jìn)而強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造醫(yī)務(wù)科昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象

1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)。變被動(dòng)為主動(dòng)，變無(wú)事干為找事干，變催著干為搶著干。千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。

由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化信息化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理向制度管理轉(zhuǎn)變，抓住機(jī)遇，開(kāi)拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，勇于冒險(xiǎn)。

3、增強(qiáng)實(shí)干精神。

盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)。工作嚴(yán)謹(jǐn)而不拘泥，雷厲風(fēng)行而不毛糙，勤懇務(wù)實(shí)謹(jǐn)慎，堅(jiān)韌頑強(qiáng)自信。以飽滿的熱情昂揚(yáng)的斗志投入工作。

4、正確處理各種關(guān)系。

對(duì)上級(jí)部門和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相愛(ài)護(hù)，發(fā)揮特長(zhǎng)，相得益彰，大事講原則，小事講風(fēng)格;對(duì)基層，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對(duì)社會(huì)對(duì)外界，做到坦蕩處事，自重自愛(ài)。努力做到對(duì)上不輕漫，對(duì)下不張狂，對(duì)外不卑不亢，注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。

三、強(qiáng)化管理，銳意進(jìn)取，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面

醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對(duì)嶄新的工作環(huán)境，對(duì)工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)失落過(guò)氣餒過(guò)，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無(wú)反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致，抓住機(jī)遇，面對(duì)挑戰(zhàn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，重點(diǎn)開(kāi)展以下工作。

20____年__月，遵照組織安排，我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職務(wù)，對(duì)醫(yī)務(wù)科工作負(fù)全面責(zé)任。

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實(shí)精干力量，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開(kāi)展工作。

2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋整改提高

質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲結(jié)合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制。

5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。

加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺(tái)手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。

7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。

認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則，因病施治，合理用藥。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門診及住院檢查的連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目的針對(duì)性。

8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠(chéng)服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立良好形象。

20____年__月，遵照組織安排，我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職務(wù)，對(duì)醫(yī)務(wù)科工作負(fù)全面責(zé)任。

9、強(qiáng)化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，拓寬了醫(yī)療服務(wù)范圍，提高我院在____地區(qū)醫(yī)療行業(yè)龍頭地位。

根據(jù)全省實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案，成立醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定我院《衛(wèi)生支農(nóng)工作實(shí)施方案》，穩(wěn)步開(kāi)展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣等工作。

10、以強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)為龍頭，積極協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。

切實(shí)創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，打造我院人才優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，努力實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。

工作中的不足：一是學(xué)習(xí)意識(shí)淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要;二是沒(méi)有從根本上擺脫經(jīng)驗(yàn)管理的模式，缺乏科學(xué)管理精神;三是工作作風(fēng)上有時(shí)比較散漫、松懈、不夠嚴(yán)謹(jǐn);四是思想觀念更新不夠快。

以上報(bào)告，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們?cè)u(píng)議，歡迎對(duì)我的工作多提寶貴意見(jiàn)，并借此機(jī)會(huì)，向一貫支持、關(guān)心和幫助我的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們表示誠(chéng)摯的謝意。

醫(yī)政科科長(zhǎng)述職報(bào)告4各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

從20____年1月，遵照組織安排，我開(kāi)始擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職務(wù)，主抓醫(yī)務(wù)管理全面工作。20____年來(lái)，我在集團(tuán)和院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無(wú)私幫助，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個(gè)人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

(一)、嚴(yán)抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。一年中，醫(yī)務(wù)科建立健全醫(yī)院、科室、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實(shí)質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，加大了對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的指導(dǎo)、監(jiān)督和改進(jìn)力度;重新制定或修訂了35項(xiàng)醫(yī)療工作制度，形成醫(yī)療工作制度匯編，讓每一位醫(yī)務(wù)人員都熟知醫(yī)療工作制度所提出的要求;并建立由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人組成的行政查房領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)全院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行全面細(xì)致的綜合考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與獎(jiǎng)金考核掛鉤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，有效地促進(jìn)工作提高;嚴(yán)格每月醫(yī)療質(zhì)量考核，由各業(yè)務(wù)科室對(duì)階段工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下步工作作出布署。年初，醫(yī)務(wù)科參考醫(yī)院的總體考核細(xì)則、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及護(hù)理、藥事管理與感染工作相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)一步將醫(yī)療、護(hù)理、藥事、感染工作細(xì)化考核，根據(jù)集團(tuán)和衛(wèi)生行政部門的具體要求重新修訂了考核細(xì)則，并強(qiáng)調(diào)考核質(zhì)量管理的重要性，使各科室工作人員能夠主動(dòng)理解配合考核工作的順利進(jìn)行。并于今年5月份開(kāi)始將社區(qū)的質(zhì)量管理也納入每月的考核當(dāng)中，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格考核，使社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理與成員醫(yī)院本部同步提升，考核結(jié)束后嚴(yán)格每月的業(yè)務(wù)例會(huì)，在會(huì)上對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行具體分析，逐一落實(shí)解決等有效措施，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生;重新制訂并下發(fā)了病歷和病程記錄、處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，確保病案的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量;制訂了42種臨床服務(wù)路徑，規(guī)范了臨床操作工作行為。在此前提之下，醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作得以順利進(jìn)行，在完成全年工作任務(wù)的同時(shí)一年內(nèi)無(wú)任何醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

工作中貫徹落實(shí)集團(tuán)iso9004質(zhì)量管理體系，按集團(tuán)內(nèi)審的要求并結(jié)合我院的實(shí)際情況考核醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，注重職業(yè)素質(zhì)教育，塑造醫(yī)療、護(hù)理形象。狠抓病歷質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的重要性，對(duì)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求科學(xué)、規(guī)范簡(jiǎn)要，規(guī)范了醫(yī)患溝通記錄的表格和書(shū)寫(xiě)格式，對(duì)醫(yī)療處方和申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決，并把處方、檢查申請(qǐng)單、病理質(zhì)量作為月考核的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行檢查。保障了醫(yī)療工作的安全順利進(jìn)行。在7月份組織舉行病歷書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽和處方質(zhì)量評(píng)比，并對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了法律、法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)及考試。通過(guò)競(jìng)賽和考試評(píng)比等活動(dòng)形式使全體醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)了法律意識(shí)和安全意識(shí)，病歷和處方的書(shū)寫(xiě)更趨于規(guī)范化。

(二)、重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化建設(shè)，提高科技含量，打造技術(shù)優(yōu)勢(shì)

年初醫(yī)務(wù)科就制定了全年的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，并按部就班組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部也按照每個(gè)月一次護(hù)士學(xué)習(xí)的方式逐期進(jìn)行。講課人員有教案，用多媒體制作。參加聽(tīng)課的所有人員對(duì)授課人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打分，年底根據(jù)評(píng)分評(píng)出優(yōu)秀授課人員適當(dāng)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。按照年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃每季度進(jìn)行了一次業(yè)務(wù)考試，通過(guò)培訓(xùn)和考試提高了全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。并于12月上旬組織進(jìn)行了一次“急診急救操作競(jìng)賽”，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)和練兵，廣大醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)，學(xué)習(xí)熱情高漲，達(dá)到預(yù)期效果。年初上報(bào)科研項(xiàng)目4項(xiàng)，其中有3項(xiàng)在總院集團(tuán)立項(xiàng)。積極參與集團(tuán)組織的與北京協(xié)和醫(yī)院和阜外醫(yī)院合作的科研項(xiàng)目，并有針對(duì)性地邀請(qǐng)總醫(yī)院的專家來(lái)我院講課，一方面為做好科研工作奠定了基礎(chǔ)，另一方面也提高了我院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平。重視人才的培養(yǎng)，全年有兩位同志被送出繼續(xù)攻讀研究生，還有兩位同志也報(bào)考了明年的研究生考試。對(duì)新分配的醫(yī)務(wù)人員從各項(xiàng)規(guī)章制度、基礎(chǔ)醫(yī)療工作程序和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面組織進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并制定了上崗輪轉(zhuǎn)表，使新分配的醫(yī)務(wù)人員盡早地熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，并為以后的醫(yī)療護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(三)、重視體檢工作，扎實(shí)作好體檢服務(wù)，樹(shù)立醫(yī)院良好形象

今年是我院有史以來(lái)體檢數(shù)量、體檢類型最多的一年。年初，為了做好職業(yè)健康體檢工作，醫(yī)務(wù)科就對(duì)職業(yè)健康我院多次到省衛(wèi)生監(jiān)督所申請(qǐng)?bào)w檢項(xiàng)目增項(xiàng)，并于今年7月底順利通過(guò)了省衛(wèi)生廳帶領(lǐng)的專家團(tuán)對(duì)我院體檢增項(xiàng)的專項(xiàng)檢查，增加體檢項(xiàng)目11項(xiàng)。在取得相關(guān)資質(zhì)后的近三個(gè)月時(shí)間里，根據(jù)職業(yè)健康體檢資質(zhì)要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫(yī)院集團(tuán)的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業(yè)、有毒有害氣體等五種職業(yè)危害因素的9940名職工提供了職業(yè)健康體檢服務(wù)。因?yàn)轶w檢工作前期領(lǐng)導(dǎo)重視，準(zhǔn)備工作做得充分，對(duì)服務(wù)細(xì)節(jié)等方面作了很細(xì)致的布置工作，整個(gè)服務(wù)過(guò)程中注重服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，得到了油田公司領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的好評(píng)。除去職業(yè)健康體檢工作以外，今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機(jī)提供了優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)。順利圓滿地完成了今年的體檢任務(wù)。

(四)抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)施駐礦醫(yī)療工程。

為了將集團(tuán)深入開(kāi)展“基礎(chǔ)服務(wù)年”活動(dòng)落到實(shí)處，醫(yī)院提出“1123”駐礦醫(yī)療服務(wù)工程，以“走入礦區(qū)靠前服務(wù)隨隊(duì)醫(yī)療”為重點(diǎn)內(nèi)容，分別在今年的四月和五月，醫(yī)院派出兩個(gè)科室的醫(yī)生先后入駐到采油二廠的第三作業(yè)區(qū)和第四作業(yè)區(qū)，并且得到了作業(yè)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和礦區(qū)員工的極大歡迎。全年，駐礦醫(yī)療隊(duì)衛(wèi)生人員多次對(duì)礦區(qū)小隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)義診及各種保健講座及健康宣教等服務(wù)。并為礦區(qū)職工建立了個(gè)人健康檔案，還針對(duì)患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近120名職工建立了慢性病檔案，納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。同時(shí)，再次對(duì)轄區(qū)內(nèi)的住戶進(jìn)行了一次入戶調(diào)查，為10000余名轄區(qū)群眾[包括各社區(qū)中心(站)]建立了健康檔案。并在10月底開(kāi)始對(duì)轄區(qū)內(nèi)的近200位“弱勢(shì)人群”舉行了一次“寒冬送暖”活動(dòng)，組織了醫(yī)院十余個(gè)科室的專家隊(duì)伍走入家庭直接為“弱勢(shì)人群”提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。在爭(zhēng)創(chuàng)“樣板社區(qū)中心(站)”的活動(dòng)中，我醫(yī)院乘三村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作，得到了集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)群眾的的好評(píng)。為消滅服務(wù)盲區(qū)，醫(yī)院成立了由臨床科室主任、業(yè)務(wù)骨干組成的“下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊(duì)”，定期走村入戶，在周邊農(nóng)村開(kāi)展扶貧濟(jì)困醫(yī)療活動(dòng)，為農(nóng)村患者送醫(yī)送藥，發(fā)放“扶貧濟(jì)困醫(yī)療優(yōu)惠卡”，真正解決了群眾看病難、看病貴問(wèn)題。全年，醫(yī)院共組織宣傳義診活動(dòng)近30次，積極宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。醫(yī)院為近3000余名轄區(qū)附近的農(nóng)村患者提供了醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)政科科長(zhǎng)述職報(bào)告5尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、各位同事大家下午好:

20____年醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅(jiān)持以健康為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，順利通過(guò)等級(jí)醫(yī)院復(fù)審，圓滿完成全年工作計(jì)劃，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將具體工作述職如下:

一、順利通過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

20____年要說(shuō)哪項(xiàng)工作持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)、工作量、重要性，我想首推二甲醫(yī)院評(píng)審。年初，我院在未經(jīng)指導(dǎo)的情況下一次性順利通過(guò)二甲醫(yī)院評(píng)審，并確定半年后進(jìn)行復(fù)審。為此醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下，按照復(fù)審要求召開(kāi)7次相關(guān)會(huì)議。首先進(jìn)行科室分工，將全院臨床科室工作進(jìn)行任務(wù)分解、對(duì)重點(diǎn)科室的復(fù)審準(zhǔn)備工作進(jìn)行細(xì)化安排，確?？剖?、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。同時(shí)把"二甲醫(yī)院復(fù)審"與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合，進(jìn)一步規(guī)范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫(yī)療質(zhì)量、保證了醫(yī)療安全，促進(jìn)了科室管理水平的提高，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利發(fā)展。并在10月份順利通過(guò)了二甲醫(yī)院復(fù)審獲得了省廳專家的好評(píng)。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八個(gè)記錄本，每月對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制八個(gè)記錄本進(jìn)行督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評(píng)相結(jié)合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問(wèn)題列為專項(xiàng)檢查，

比如:

交接班專項(xiàng)檢查:經(jīng)過(guò)每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班本均能按規(guī)范填寫(xiě)完整。

輸血專項(xiàng)檢查:醫(yī)務(wù)科每月對(duì)當(dāng)月的輸血病歷進(jìn)行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書(shū)簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.

醫(yī)患溝通專項(xiàng)檢查:醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次醫(yī)患溝通專項(xiàng)檢查，通過(guò)對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的及時(shí)反饋，使醫(yī)務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)患溝通，同時(shí)溝通也有了一定的提升。

在加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，提高病歷質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《黑龍江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進(jìn)一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次書(shū)寫(xiě)質(zhì)量督導(dǎo)檢查，全年共檢查運(yùn)行病歷4150份，及時(shí)完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)門診病歷進(jìn)行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機(jī)抽查100~200張?zhí)幏?，到目前為止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%.

在加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用方面，我院實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理，設(shè)置處方權(quán)限。每月定期由主管院長(zhǎng)帶隊(duì)對(duì)各臨床科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查中，專家對(duì)我院抗菌藥物管理、制度、授權(quán)、數(shù)據(jù)報(bào)送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。

三、提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保障醫(yī)療安全

加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹(shù)立"糾紛少緣于溝通好"的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和溝通意識(shí)，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，并要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書(shū)上。

在保障手術(shù)安全方面，醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級(jí)管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及實(shí)施細(xì)則，就此項(xiàng)工作的落實(shí)情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核。為落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理，對(duì)全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查，全年無(wú)超級(jí)別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保了手術(shù)安全。

切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。對(duì)于投訴醫(yī)務(wù)科及時(shí)總結(jié)案例，分析投訴原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見(jiàn)，幫助分析被投訴的原因，指出不足。一年來(lái)接待醫(yī)療投訴10起，做到了件件投訴有登記，有調(diào)查、有分析、有反饋、有整改。

四、醫(yī)療技術(shù)管理

根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)務(wù)科對(duì)我院手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行了分級(jí)管理及授權(quán)，完善了新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批制度，制定了完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。

截止到目前為止，我院共向省衛(wèi)生廳申報(bào)了13項(xiàng)二類技術(shù);已經(jīng)順利通過(guò)了"口腔種植診療技術(shù)"、"血液透析技術(shù)"、"白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)"等6項(xiàng)二類技術(shù)的省級(jí)審核，并已完成了備案、登記工作。

新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展情況

今年新技術(shù)、新項(xiàng)目在去年開(kāi)展18項(xiàng)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開(kāi)展了24項(xiàng)。一年來(lái)，通過(guò)積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，進(jìn)一步拓展了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使診療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平得到進(jìn)一步提高。

五、嚴(yán)格準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)務(wù)科完成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍ICU、心理科、透析科的增加。并為我院新取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員共8人辦理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)手續(xù)，保證全院醫(yī)師均依法執(zhí)業(yè)。

六、做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作和科教工作

今年完成20____年度全國(guó)醫(yī)師定期考核工作，全院共計(jì)162人參加了本次考核，所有人員均順利完成考核。2014年共舉辦全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共計(jì)23場(chǎng)次，主要涉及專業(yè)知識(shí)、急診急救知識(shí)、新理論新知識(shí)等內(nèi)容。今年我院共派出百余名醫(yī)師到省醫(yī)院進(jìn)行對(duì)應(yīng)科室短期培訓(xùn)，以及派出5名臨床和醫(yī)技科室人員到上級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修，全年外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)20余人次，系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，共有130名醫(yī)、藥、技人員圓滿完成學(xué)分任務(wù)。2014年接受和安排了來(lái)我院實(shí)習(xí)醫(yī)生共12人以及我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生4人的帶教工作。

七、做好執(zhí)行法規(guī)、制度，參檢迎評(píng)工作

全年醫(yī)務(wù)科接收辦理上級(jí)下發(fā)的各種通知規(guī)定、診療規(guī)范等20多件，嚴(yán)格按照文件要求貫徹執(zhí)行各項(xiàng)政策、規(guī)定，確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可依。

認(rèn)真準(zhǔn)備并順利通過(guò)了省二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審以及省地大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法檢查、全省抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查、衛(wèi)生重點(diǎn)工作檢查組、綏化地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量檢查組、綏化市衛(wèi)生監(jiān)督所、平安醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院等專項(xiàng)檢查。

八、認(rèn)真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作

20____年套餐體檢及各單位的健康查體約4000余人次，經(jīng)濟(jì)收入近百萬(wàn)元。在西園社區(qū)開(kāi)展市衛(wèi)生局舉行的"百萬(wàn)百姓健康行"全民免費(fèi)健康體檢活動(dòng)，還為武裝部軍人及家屬、市勞動(dòng)模范、三八紅旗手、本院職工等進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。今年，醫(yī)務(wù)科組織各種形式的義診、健康咨詢19次，組織協(xié)調(diào)門診部、各臨床科室及職能科室與來(lái)自哈醫(yī)大三院、哈市四院等三甲醫(yī)院10個(gè)?？频?3名專家，為243名患者進(jìn)行義診。另外醫(yī)務(wù)科還抽調(diào)我院多名骨干力量分別到人民公園、一心村、松遼社區(qū)、四方山農(nóng)場(chǎng)等進(jìn)行義診活動(dòng)，接待前來(lái)診療和咨詢的群眾1100余人次、免費(fèi)檢查病人900余人次，受到廣大人民群眾的交口稱贊。

九、繼續(xù)做好院外會(huì)診工作

全年我院邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診184人次，其中會(huì)診并手術(shù)182人次。提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。

十、認(rèn)真完成了醫(yī)務(wù)科的日常工作及政府指令性工作

醫(yī)務(wù)科圓滿完成各科之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、乙肝免疫球蛋白登記、繼續(xù)教育學(xué)分建檔工作、評(píng)殘鑒定、征兵體檢、駕駛員體檢工作。全年共派出各種活動(dòng)保健醫(yī)78人次。

十一、不足之處

今年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科工作在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)結(jié)構(gòu)框架已建立，尚處于起步階段，有待于進(jìn)一步深化，特別是終末質(zhì)量管理還須建立與健全。

2、醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進(jìn)一步的完善和提高。

3、醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中對(duì)病人服務(wù)不夠投入，說(shuō)話不夠嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)療工作不夠規(guī)范，尊重、關(guān)愛(ài)病人不夠造成的。