超聲產(chǎn)前診斷培訓(xùn)個人總結(jié)范文
時間:2023-11-27 17:55:47
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篇1
關(guān)鍵詞:進修醫(yī)生;管理;培訓(xùn);心臟超聲
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心是國內(nèi)綜合醫(yī)院中最大的兒童心血管中心,是我國唯一一家實行小兒心血管疾病內(nèi)、外科醫(yī)療管理一體化專科模式的心臟中心,也是北京市胎兒心臟超聲產(chǎn)前診斷中心,中心由小兒外科、小兒內(nèi)科、小兒重癥監(jiān)護、超聲心動圖室及心電圖室組成。其中,超聲心動圖室每年培養(yǎng)長期及短期的進修醫(yī)師約40人,由于進修醫(yī)生進修時間不同,業(yè)務(wù)水平參差不齊,給進修醫(yī)生管理工作造成了一些困難,但經(jīng)過不斷的探索與實踐,總結(jié)了一套實用性強和見效快的進修醫(yī)生管理與培訓(xùn)方法,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 加強崗前培訓(xùn)教育
近幾年,隨著小兒心臟中心在國內(nèi)外影響的不斷擴大,每年慕名來中心進修醫(yī)師不斷增加。為了使進修醫(yī)生盡快了解我院的規(guī)章制度,熟悉中心超聲心動圖室的工作流程,在院里組織進修人員統(tǒng)一崗前培訓(xùn)教育結(jié)束后,中心超聲心動圖室的進修醫(yī)生管理人員會對進修醫(yī)生進行進一步的培訓(xùn),包括中心的管理制度、勞動紀律、崗位職責、安全條例等,此外還針對中心的工作特點進行工作流程和大型儀器使用規(guī)范等的培訓(xùn),崗前培訓(xùn)結(jié)束后,將參加由超聲心動圖室組織的考核,以了解每一位進修醫(yī)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識及實際操作能力[1]。
2 了解進修醫(yī)生特點
小兒及胎兒心臟畸形的檢出率與超聲醫(yī)生的經(jīng)驗、資格、考慮畸形的類型和儀器的質(zhì)量有關(guān),在我國不同地區(qū)及不同醫(yī)院的小兒及胎兒超聲診斷水平差距很大。目前,由于我國兒科醫(yī)生面對高醫(yī)療風險、高負荷工作和與之不相適應(yīng)的勞動報酬等原因,加之自1999年開始中國內(nèi)地部分醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)撤銷了兒科學(xué)專業(yè),致使近年來兒科醫(yī)生數(shù)量增加緩慢,甚至停滯不前,且流失現(xiàn)象日趨嚴重,再加上小兒心血管專業(yè)是一個專業(yè)性極強的稀有學(xué)科,在國內(nèi)專門從事小兒超聲心動圖檢查的醫(yī)生非常少,造成了小兒超聲心動圖檢查醫(yī)生的培養(yǎng)嚴重滯后于臨床的發(fā)展;同時隨著胎兒產(chǎn)前超聲在各級醫(yī)院的廣泛開展,胎兒超聲心動圖成為了各級醫(yī)院檢查的一個重要方面,但從事產(chǎn)前超聲檢查的醫(yī)生均是各級醫(yī)院超聲診斷科的醫(yī)生,絕大多數(shù)醫(yī)生并無先天性心臟病的基礎(chǔ)及臨床知識,致使診斷信心不足,而且對檢出的胎兒先天性心臟病常難以做出準確診斷,也一定程度上造成了臨床的過度引產(chǎn)。為了盡快解決這些問題,近年來,各級醫(yī)院均加強了小兒及胎兒超聲心動圖專業(yè)人才的培養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)院的進修醫(yī)生管理制度,小兒心臟中心只接收臨床專業(yè)本科或以上學(xué)歷、在二級甲等醫(yī)院以上醫(yī)療單位從事超聲專業(yè)滿3年以上的進修醫(yī)生,但進修醫(yī)生總體表現(xiàn)出胎兒及小兒先天性心臟病專業(yè)基礎(chǔ)薄弱、相關(guān)小兒心血管專業(yè)知識零散、匱乏、陳舊及操作能力差等特點,這些均給進修醫(yī)生培訓(xùn)工作造成了一定的困難。
3 開展系列專題講座
小兒心血管專業(yè)是一門多學(xué)科結(jié)合的綜合性專業(yè),與其他專業(yè)相比,具有其特殊性;在學(xué)科范疇上屬于兒科學(xué)、心臟內(nèi)科學(xué)和心臟外科學(xué)的專業(yè)交叉,在學(xué)科基礎(chǔ)上依靠心臟解剖學(xué)、病理生理學(xué)和遺傳學(xué)的專業(yè)匯集,在學(xué)科發(fā)展上需要醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)等的專業(yè)支持[2],因此,要成為一名合格優(yōu)秀的小兒心臟超聲檢查醫(yī)生,需要具備多專業(yè)的基礎(chǔ)及理論知識,同時還要具備扎實的超聲醫(yī)學(xué)知識。為了使進修醫(yī)生在進修期間對先天性心臟病有全面的了解,進修醫(yī)生管理人員組織安排超聲帶教教師及科內(nèi)超聲專家開展了一系列的胎兒及小兒先天性心臟病超聲專題講座,在每個專題具體內(nèi)容的安排上重視心臟解剖、先天性心臟病分類、轉(zhuǎn)歸及新生兒先天性心臟病常見臨床表現(xiàn)的有機結(jié)合,使進修醫(yī)生對小兒及胎兒先天性心臟病的超聲表現(xiàn)、操作技巧及診斷思維有全面深入的認識,同時組織進修醫(yī)生參加我中心1次/w的教學(xué)活動,進行漸進的、規(guī)范化的先天性心臟病知識普及及講座,使進修醫(yī)生對小兒外科手術(shù)方式及各種先天性心臟病的臨床演變過程及轉(zhuǎn)歸有所了解,幫助進修醫(yī)生構(gòu)建完整的先天性心臟病知識體系和臨床思維模式,并培養(yǎng)科學(xué)的思維模式[3]。
4 安排科內(nèi)輪轉(zhuǎn)
目前,小兒心臟中心超聲心動圖室分為門診和住院部兩個部分,門診超聲心動圖室主要負責門診患者的小兒及胎兒超聲心動圖的檢查,住院部的超聲心動圖室主要負責住院患者的術(shù)前診斷、術(shù)后復(fù)查、床旁及食道超聲心動圖檢查工作,此外還負責特需門診小兒及胎兒的超聲心動圖檢查工作。為了提高進修醫(yī)生的學(xué)習(xí)效果,避免進修醫(yī)生過度擁擠在一個診室學(xué)習(xí)的現(xiàn)象,針對超聲心動圖室的工作特點,在充分考慮進修醫(yī)生的個人意愿及進修目標的基礎(chǔ)上,將進修人員劃分為門診和住院部兩個小組進行輪轉(zhuǎn),并對有特殊學(xué)習(xí)要求的進修醫(yī)生進行個體化的時間安排,使每個進修醫(yī)師在有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)盡量多了解并掌握各種不同疾病的超聲診斷及操作技巧。
5 鼓勵參加學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班
小兒心臟中心每年會組織各種先天性心臟病繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,包括小兒內(nèi)科、小兒外科、胎兒及小兒先天性心臟病超聲心動圖學(xué)習(xí)班及胎兒篩查技術(shù)培訓(xùn)班,我們鼓勵進修醫(yī)生積極參加我中心舉辦的各種學(xué)習(xí)班,同時,北京地區(qū)每年都會舉辦若干場國際、國內(nèi)和地區(qū)的小兒及胎兒超聲心動圖會議,這些會議云集了國內(nèi)外的超聲知名專家,我們支持大家在業(yè)余時間去參加會議,以了解小兒心血管專業(yè)的內(nèi)外科及超聲心動圖最新發(fā)展動態(tài),并開拓眼界和思路。
6 結(jié)業(yè)考核
為了督促進修醫(yī)生學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效果,鞏固學(xué)習(xí)成果,在進修結(jié)束時我們會對進修醫(yī)生進行結(jié)業(yè)考核[4]。由專人參考《超聲醫(yī)學(xué)》、《小兒心臟病學(xué)》、《小兒心臟內(nèi)科學(xué)》等專業(yè)書籍建立考評題庫,內(nèi)容涵蓋常見小兒及胎兒超聲心動圖所涉及的超聲專業(yè)知識,同時兼顧相關(guān)基礎(chǔ)知識及臨床相關(guān)知識,如解剖學(xué)、病理生理學(xué)、小兒內(nèi)科學(xué)及小兒外科學(xué)等。進修結(jié)束前一周組織進修醫(yī)生參加考試,考試內(nèi)容主要為基層及縣市級醫(yī)院常見的一些先天性心臟病的超聲心動圖表現(xiàn)及常見超聲漏診及誤診分析,其中基礎(chǔ)理論占30%,專業(yè)理論占70%,總分100分,60分以上為考評合格。
小兒及胎兒心臟超聲進修醫(yī)生的管理及培訓(xùn)是小兒心臟中心工作中的一個重要方面,經(jīng)過多年進修醫(yī)生的管理和培訓(xùn)工作,我們逐步在工作中探索并總結(jié)了上述這套行之有效的進修醫(yī)生管理方法,也希望這套培訓(xùn)及管理方法對小兒及胎兒心臟超聲的發(fā)展起到一定的促進作用。
參考文獻:
[1]羅小楠,鮑向紅,李曉康. 提高臨床進修醫(yī)生教學(xué)質(zhì)量[J]. 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,18(1):30-31.
[2]崇梅. 小兒心血管臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式探索[J].安徽醫(yī)藥, 2013,17(8):1450-1452.