導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)提升方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)檔案的管理最重要的目的就是降低醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)，最大程度的保障醫(yī)療安全。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理檔案能夠完全地記錄風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程，對(duì)其進(jìn)行分析，提升其管理價(jià)值。

（一）分析醫(yī)療事故的原因。風(fēng)險(xiǎn)檔案管理中，發(fā)生了醫(yī)療事故之后，需要進(jìn)行全程的追蹤和調(diào)查，從而保證事故問(wèn)題得到處理，確定事故的發(fā)生原因，是解決的基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)事故資料的研究分析，可以確定事故發(fā)生的根本原因，從而確定多種解決方案并實(shí)施。

（二）提升風(fēng)險(xiǎn)管理方檔案的管理水平。當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)檔案管理后，醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)會(huì)得到很好的提升，主動(dòng)的避開(kāi)自己崗位中存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)的后果，使得風(fēng)險(xiǎn)得到更好的規(guī)避。其次可以保證醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院業(yè)績(jī)的重要體現(xiàn)，而風(fēng)險(xiǎn)管理檔案就是檢驗(yàn)質(zhì)量的最好過(guò)程，醫(yī)院加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的宣傳，有助于在院內(nèi)營(yíng)造很好的管理氛圍。

（三）促進(jìn)醫(yī)院決策更加科學(xué)化。檔案的一項(xiàng)基本功能就是為醫(yī)院的決策提供科學(xué)依據(jù)，但是現(xiàn)階段很多醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)檔案管理缺少統(tǒng)一的管理模式，大多采用部門(mén)方式的管理方法，不同部門(mén)之間的管理方式也不盡相同，缺少完善的考核體系，增加了檔案管理的風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范化的風(fēng)險(xiǎn)檔案管理能夠有序的收集檔案，讓內(nèi)容更加標(biāo)準(zhǔn)和完善。采用專業(yè)的人員進(jìn)行填寫(xiě)和保存，減少了檔案保存的隨意，從而更好的幫助醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)化的決策。

二、風(fēng)險(xiǎn)管理檔案的主要內(nèi)容

（一）管理性文件。管理性文件指的是能夠保持風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性，比如法律文件、醫(yī)院委員會(huì)組成、變動(dòng)文件、責(zé)任授權(quán)、管理程序規(guī)定、管理目標(biāo)的制定文件、事故報(bào)告、任務(wù)表等文件，這些文件使得風(fēng)險(xiǎn)管理中的活動(dòng)有依據(jù)可尋查，過(guò)期文件和無(wú)效的文件被及時(shí)的清除，使得風(fēng)險(xiǎn)檔案的管理更加有效。

（二）操作性文件。第一，檔案中的資料性文件，指的是風(fēng)險(xiǎn)管理人員在醫(yī)療過(guò)程中的事件報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查資料、患者資料、安全檢測(cè)等與風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)相關(guān)的數(shù)據(jù)性資料，事件包含藥品不良事件、員工傷害事件、物品丟失和暴力事件等；第二是指標(biāo)檔案，比如醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)、國(guó)家統(tǒng)計(jì)和文獻(xiàn)中已經(jīng)確定的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)；第三，已經(jīng)確定的風(fēng)險(xiǎn)和改進(jìn)的措施，醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理部分根據(jù)信息對(duì)以往風(fēng)險(xiǎn)的分析，確定出預(yù)期的改進(jìn)目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)和方案評(píng)估等，第四是已經(jīng)實(shí)施的方案，根據(jù)資料的評(píng)估情況，實(shí)施改進(jìn)措施，確保檔案修正的有效性，第五是評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)的有效性資料，比如醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審后確定有效的資料，評(píng)審的范圍、預(yù)期目標(biāo)，修正可以減少風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療活動(dòng)的安全性。第六是風(fēng)險(xiǎn)檔案培訓(xùn)資料，加強(qiáng)培訓(xùn)，從而保證醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（三）決策性文件。決策性文件包含風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)進(jìn)行的溝通和決策，在與部門(mén)進(jìn)行溝通的時(shí)候，對(duì)于問(wèn)題的結(jié)論、建議和有效性改進(jìn)等方面進(jìn)行的資料記錄，定期地向相關(guān)科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，呈現(xiàn)出改進(jìn)報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告。

三、規(guī)范化管理的應(yīng)用途徑

首先要明確風(fēng)險(xiǎn)檔案管理的責(zé)任人，成立以院長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)人的風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)各種管理制度的制定、實(shí)施和協(xié)調(diào)，定期召開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)議，分析風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題并且進(jìn)行改進(jìn)，確保風(fēng)險(xiǎn)管理方案可以進(jìn)行規(guī)范化的管理。其次是成立專門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)，用于負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的管理，比如制定事故原因調(diào)查表、報(bào)告表、評(píng)估記錄和改進(jìn)方法等，收集、分析、整理各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的檔案資料，形成報(bào)告，定期向風(fēng)險(xiǎn)委員會(huì)進(jìn)行報(bào)告。再次是醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間的協(xié)調(diào)，根據(jù)科室的特點(diǎn)，明確其風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)，制定出風(fēng)險(xiǎn)管理資料，并且定期向風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)提交規(guī)范化的風(fēng)險(xiǎn)檔案資料。最后是醫(yī)院全員參與，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)檔案中不良事故的資料，向醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員講述風(fēng)險(xiǎn)事件，從而提升其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠在各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的事件要形成事件報(bào)告，按照風(fēng)險(xiǎn)檔案管理的程序進(jìn)行資料的提交，配合調(diào)查，幫助醫(yī)院完善風(fēng)險(xiǎn)檔案管理。

四、結(jié)語(yǔ)

篇2

1.1急救與生命支持類設(shè)備包含內(nèi)容

急救與生命支持類設(shè)備主要包括電動(dòng)吸引器、血壓計(jì)、洗胃機(jī)、呼吸（麻醉）機(jī)、輸液（注射）泵、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等。

1.2風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)涵

醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)有兩層含義：一是醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，二是指風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后，醫(yī)療設(shè)備的損害程度，包括對(duì)設(shè)備的損害、對(duì)操作人的損害和對(duì)病人的損害。醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理中，風(fēng)險(xiǎn)管理是不可或缺的一環(huán)。風(fēng)險(xiǎn)管理主要包含：風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制、生產(chǎn)后信息（對(duì)醫(yī)療設(shè)備而言，即為醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告）。

1.3急救與生命支持類設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源

急救與生命支持類設(shè)備屬于搶救設(shè)備，其風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源主要有以下幾方面：首先，醫(yī)療設(shè)備本身質(zhì)量存在問(wèn)題，由材料選擇不當(dāng)、設(shè)計(jì)缺陷造成的醫(yī)療器械不良事件增多。CFDA（ChinaFoodandDrugAdministration，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局）2016年的《國(guó)家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)年度報(bào)告（2015年度）》中顯示：有源醫(yī)療器械不良事件排行榜前十位有監(jiān)護(hù)儀、輸液（注射）泵、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、嬰兒培養(yǎng)箱等，其中22.3%是因?yàn)楫a(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的。數(shù)據(jù)表明，急救與生命支持類設(shè)備不良事件占據(jù)了有源醫(yī)療器械不良事件的絕大多數(shù)，且質(zhì)量問(wèn)題不容忽視。其次，人員培訓(xùn)不到位，導(dǎo)致急救與生命支持類設(shè)備使用不當(dāng)，產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。GHTF（TheGlobalHarmonizationTaskForce，全球協(xié)調(diào)工作組）的相關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)療器械不良事件中約有三分之二都是由于操作者錯(cuò)誤使用或者操作不當(dāng)造成的。人員培訓(xùn)不到位、操作者水平低下致使醫(yī)療器械不良事件增多，亟需引起重視。最后，醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科缺乏專業(yè)性人才，醫(yī)療設(shè)備管理、維護(hù)、質(zhì)量控制體系不完善，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備“帶病”工作，存在安全隱患，使得風(fēng)險(xiǎn)上升?？剖覟榱斯?jié)約經(jīng)費(fèi)，在急救與生命支持類設(shè)備（特別是監(jiān)護(hù)儀）附件損壞后不愿意更換，反而繼續(xù)使用，使得設(shè)備安全性和有效性得不到保障；醫(yī)療設(shè)備臨床工程師重事后維修，輕維護(hù)管理，不能控制維修后設(shè)備的安全有效性，使得設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)陡升。急救與生命支持類設(shè)備在保障患者生命健康、提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力中有著不可替代的作用，隨著醫(yī)療設(shè)備不良事件的增多，其風(fēng)險(xiǎn)管理不容忽視；《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》均規(guī)定了如何在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中保證其安全和有效。風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)成為醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中不可或缺的一環(huán)。

2急救與生命支持類設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

急救與生命支持類設(shè)備在使用中有很多風(fēng)險(xiǎn)，如何保證其安全有效，降低使用風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)工程科臨床工程師不可忽視的問(wèn)題。筆者根據(jù)所在醫(yī)院此類設(shè)備的管理經(jīng)驗(yàn)，提出了以下三點(diǎn)應(yīng)對(duì)策略。

2.1嚴(yán)格把關(guān)采購(gòu)，從源頭控制質(zhì)量

醫(yī)學(xué)工程科采購(gòu)急救與生命支持類設(shè)備時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好論證工作，做到選型優(yōu)、質(zhì)量好、價(jià)格低。驗(yàn)收工程師仔細(xì)查看設(shè)備資質(zhì)文件，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制，力爭(zhēng)從源頭上控制此類設(shè)備的質(zhì)量，杜絕因產(chǎn)品質(zhì)量導(dǎo)致的不良事件。

2.2加強(qiáng)操作者的培訓(xùn)，保證設(shè)備完好

一方面，醫(yī)學(xué)工程科應(yīng)當(dāng)組織本科室工程師或廠家工程師對(duì)臨床科室設(shè)備操作員進(jìn)行培訓(xùn)，確保操作人員能夠熟練掌握急救與生命支持類設(shè)備的操作流程和使用規(guī)范；另一方面，設(shè)備操作員應(yīng)當(dāng)做好此類設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)修，保證此類設(shè)備的完好率為100%，隨時(shí)可正常使用。

2.3做好醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理工作

首先，醫(yī)院引進(jìn)專業(yè)人才，由醫(yī)學(xué)工程科對(duì)人才進(jìn)行培訓(xùn)。一方面培養(yǎng)工程師專業(yè)性管理能力和專業(yè)技術(shù)能力；另一方面加強(qiáng)臨床工程師規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員職業(yè)的健康發(fā)展，開(kāi)展繼續(xù)教育，為臨床工程師職稱評(píng)定和職務(wù)提升創(chuàng)造條件，提升醫(yī)工人員積極性。其次，購(gòu)買(mǎi)專業(yè)檢測(cè)設(shè)備，變被動(dòng)維修為主動(dòng)維護(hù)。許多醫(yī)院并不重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，不愿意投入資金購(gòu)買(mǎi)質(zhì)控設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制淪為空談。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)改變觀念，加大對(duì)質(zhì)控設(shè)備的投入，變被動(dòng)維修為主動(dòng)維護(hù)。以監(jiān)護(hù)儀為例，可購(gòu)買(mǎi)生命體征模擬器，在驗(yàn)收和維修后，可對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行質(zhì)量控制，保證其安全、有效。最后，建立急救與生命支持類設(shè)備的質(zhì)量管理體系，降低不良事件發(fā)生的概率。目前常用的質(zhì)量控制方案有戴明循環(huán)、失效模式和后果分析和9S管理法等。針對(duì)臨床科室，我們采用9S管理法管理急救與生命支持類設(shè)備，即整理(Seiri)、整頓(Section)、清掃(Seiso)、清潔(Seiketsu)此類設(shè)備，節(jié)約(Saving)維護(hù)成本，保障設(shè)備安全(Safety)、提高服務(wù)(Service)質(zhì)量，提升操作人員素養(yǎng)(Shitsuke)，努力做到讓病人滿意(Satisfaction)；針對(duì)醫(yī)學(xué)工程科，我們采用戴明循環(huán)(PDCA)[8]來(lái)管理急救與生命支持類設(shè)備。具體說(shuō)來(lái)，有以下步驟。Plan：制定此類設(shè)備管理方案；Do：執(zhí)行此類設(shè)備管理方案；Check：檢查方案執(zhí)行效果，分析其合理性；Action：反饋、持續(xù)改進(jìn)方案。這樣，醫(yī)學(xué)工程科和臨床科室緊密合作，通過(guò)閉環(huán)的質(zhì)量管理策略，不斷改進(jìn)管理方案，可以有效的降低急救與生命支持類設(shè)備不良事件發(fā)生的概率。醫(yī)療器械不良事件是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的一大原因。急救與生命支持類設(shè)備在救治病人中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院通過(guò)科學(xué)合理的方案來(lái)管理此類設(shè)備，可降低此類設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

作者:鄭飛 陳歆 蘇科 顏明金 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院設(shè)備處

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急診科作為醫(yī)院重要的窗口科室，擔(dān)負(fù)重要的職能，因急診科患者病種復(fù)雜多變、病情急、病情重、不定因素較多，使其成為醫(yī)患糾紛多發(fā)科室。本院急診科近3年來(lái)實(shí)施持續(xù)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)方案(發(fā)現(xiàn)問(wèn)題－分析總結(jié)問(wèn)題－制定改進(jìn)方案－評(píng)價(jià)實(shí)施效果－持續(xù)改進(jìn))，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1．1護(hù)理人員缺乏應(yīng)具備的工作責(zé)任心及對(duì)患者的同情心醫(yī)者治病救人、救死扶傷，應(yīng)本著“一切為了患者、為了一切患者、為了患者一切”的服務(wù)宗旨全心全意為患者服務(wù)，解除患者病痛。急診科為重要職能科室，患者病情急、病情重，急需快速、高質(zhì)量的治療護(hù)理，患者及家屬心情急迫，這就要求急診護(hù)理人員具備較高的工作責(zé)任心及對(duì)患者的同情心，解除患者病痛，從疾病本身及患者心理、精神等方面給予足夠的同情心及關(guān)懷。本院急診科護(hù)理人員因工作環(huán)境、待遇、學(xué)歷、工作年限、思想壓力等因素影響，部分人員缺乏足夠的工作責(zé)任心及對(duì)患者的同情心。

1．2護(hù)理人員缺乏專業(yè)技能、不熟悉各項(xiàng)規(guī)章流程急診護(hù)理對(duì)專業(yè)技能及各種流程的知曉要求非常高，急診科很多糾紛與護(hù)理工作有關(guān)，因此積極提高護(hù)理人員的專業(yè)技能非常重要。本院部分急診護(hù)理人員存在如下問(wèn)題:專業(yè)技術(shù)水平低下，對(duì)搶救流程及各種規(guī)章制度不能熟練掌握，急診急救藥品、設(shè)備儀器使用欠熟練，經(jīng)常能影響搶救工作的進(jìn)程。

1．3護(hù)理文件記錄欠妥當(dāng)醫(yī)療文書(shū)是治療護(hù)理所有過(guò)程的記錄，是解決醫(yī)療糾紛的法律憑證，高質(zhì)量的護(hù)理文書(shū)應(yīng)明確詳細(xì)地記錄患者的治療、護(hù)理操作，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄。本院部分急診護(hù)理人員存在如下問(wèn)題:對(duì)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)認(rèn)識(shí)不夠，不能詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)地書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，亦存在漏記、錯(cuò)記的情況。

1．4護(hù)理人員不能進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)患溝通急診護(hù)理作為重要的護(hù)理單元，對(duì)護(hù)理工作要求非常高，積極有效的溝通可以安撫患者及家屬的情緒，減輕患者的病痛，提高搶救成功率，提高患者家屬的配合率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本院急診科護(hù)理人員因?qū)W歷、工作經(jīng)驗(yàn)等導(dǎo)致部分人員溝通質(zhì)量欠佳，部分溝通常帶來(lái)不必要的糾紛和問(wèn)題。

1．5護(hù)理人員自身多方面的壓力護(hù)理人員多為女性，對(duì)突發(fā)事件及重要事件的處理及應(yīng)變能力常較男性弱，急診工作中不定因素及事件較多，這就增加了護(hù)理人員精神及身心的壓力，部分患者的不理解情緒及所作所為常傷及到護(hù)理人員的自尊心，并增加了護(hù)理人員的心理壓力。本院急診護(hù)理人員存在以下問(wèn)題:對(duì)工作的抵觸心理，來(lái)自家庭及工作上的壓力過(guò)大，對(duì)于心理壓力大的人員無(wú)有效的溝通開(kāi)導(dǎo)等。

2實(shí)施方案

2．1加強(qiáng)工作責(zé)任心及對(duì)患者同情心的培養(yǎng)培養(yǎng)護(hù)理人員健康良好的人格，使其具備工作責(zé)任心及對(duì)患者的同情心，根據(jù)持續(xù)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)方案逐步實(shí)施。對(duì)于評(píng)估出的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，制訂改進(jìn)方案，如護(hù)理人員對(duì)工作環(huán)境的舒適度不滿意，給予調(diào)整工作休息環(huán)境;布置較溫馨、人性化的工作環(huán)境，明確獎(jiǎng)罰制度，給予積極的物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心，提高對(duì)工作的熱愛(ài)度，形成把工作的好壞與自身息息相關(guān)的意識(shí);同時(shí)定期培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)患者的同情心，體貼患者，理解患者的難處及病痛。通過(guò)以上方案的制訂及實(shí)施，取得較好的效果，在此基礎(chǔ)上，再次對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并制訂進(jìn)一步整改方案，做到持續(xù)改進(jìn)，逐漸積累，每天進(jìn)步［1］。

2．2定期給予專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)針對(duì)本院急診科部分護(hù)理人員學(xué)歷低、工作年限少，考慮其專業(yè)技術(shù)水平欠缺，組織本科室高年資護(hù)理人員和上級(jí)醫(yī)院管理人員定期給予培訓(xùn)，包括各種專業(yè)技術(shù)，常見(jiàn)搶救技術(shù)、搶救流程、各種操作制度，急診急救藥品、設(shè)備儀器的使用技術(shù)，醫(yī)護(hù)之間的配合，對(duì)于接受培訓(xùn)的護(hù)理人員，組織定期的考核，并對(duì)成績(jī)優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)、成績(jī)不理想者給予再次培訓(xùn)，不可讓任何人蒙混過(guò)關(guān)，嚴(yán)格管理。通過(guò)以上方案的實(shí)施常能取得較好的效果，再次對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并制訂進(jìn)一步整改方案、實(shí)施，做到持續(xù)改進(jìn)。

2．3注重護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是護(hù)理工作中的重要組成部分，目前尚存在不少需要改進(jìn)的方面。首先要讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書(shū)的重要性和特殊性，并對(duì)正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)進(jìn)行正規(guī)的培訓(xùn)，使其能準(zhǔn)確、詳細(xì)、及時(shí)地書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，杜絕漏記、錯(cuò)記的情況發(fā)生，同時(shí)科室專門(mén)成立了質(zhì)量控制小組，定期檢查護(hù)理文書(shū)的完成情況，總結(jié)分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，限期整改，并再次檢查整改效果，再次提高書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的能力，做到持續(xù)改進(jìn)［2］。

2．4加強(qiáng)護(hù)患溝通能力教育針對(duì)護(hù)理人員學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)等的不足，定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院資深護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)患溝通講座培訓(xùn)，組織人員到外院或上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，實(shí)景模擬培訓(xùn)，設(shè)置特殊事件場(chǎng)景，組織護(hù)理人員模擬考核，從多方面提升護(hù)理人員溝通能力，營(yíng)造人性化的溝通環(huán)境，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，微笑服務(wù)，使患者得到溫馨舒適的護(hù)理服務(wù)，提高急癥搶救成功率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生［3］。

2．5多方面緩解心理壓力急診護(hù)理人員身兼多職，充當(dāng)多種角色，對(duì)其要求特別復(fù)雜，導(dǎo)致急診護(hù)理人員的心理壓力較大，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行談心，幫其解決工作、生活上的問(wèn)題，緩解其壓力，合理安排作息制度，定期組織護(hù)理人員外出旅行，緩解壓力，以更飽滿的熱情投入到工作中去，對(duì)以上整改措施定期評(píng)估效果，進(jìn)一步完善，再次發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題并再次改進(jìn)，做到持續(xù)改進(jìn)。

篇4

【關(guān)鍵詞】經(jīng)濟(jì)管理；經(jīng)濟(jì)效益；管理方案

為了更好的幫助醫(yī)院發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，就要利用經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)做好科學(xué)管理工作，并且要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況做好經(jīng)濟(jì)管理方案分析和研討，并對(duì)醫(yī)院效益進(jìn)行分析，可以提升醫(yī)療水平降低醫(yī)院醫(yī)療成本，進(jìn)而保障病人的權(quán)利。

一、 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的發(fā)展和不足

1.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案中優(yōu)勢(shì)發(fā)展

醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，經(jīng)濟(jì)管理是維持醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的基本，科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能夠幫助醫(yī)院健康發(fā)展。為了提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，就需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制定科學(xué)的方案，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)中的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益實(shí)際情況，幫助研究經(jīng)濟(jì)管理中成本效益，這種方法有很大的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)?？茖W(xué)高效的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案不僅幫助醫(yī)院節(jié)約實(shí)際運(yùn)營(yíng)投資成本，還能降資金用在醫(yī)院的器械醫(yī)療中，提升醫(yī)院器械精密性和高科技性，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，讓整個(gè)醫(yī)院從基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施到專業(yè)醫(yī)護(hù)工作人員都有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，保障了醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

2.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案中不足之處

雖然在我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療體系不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，但是很多方面還存在著問(wèn)題，還需要醫(yī)院管理人員足夠重視，通過(guò)實(shí)際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題，為了讓醫(yī)院運(yùn)營(yíng)更加的公平和經(jīng)濟(jì)，為了讓醫(yī)院更多的為人們做出貢獻(xiàn)，就需要醫(yī)院對(duì)其服務(wù)進(jìn)行提升，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案進(jìn)行改革，不但能夠節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，將經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)換為病人消費(fèi)者的權(quán)益，更能夠幫助醫(yī)院更好的運(yùn)營(yíng)。但是醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況并不是很樂(lè)觀，醫(yī)院還存在很大的不公平不平衡性，不能夠很好維護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)也不是很經(jīng)濟(jì)，因此在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案中還有很多問(wèn)題需要解決。

二、醫(yī)院效益方法探討

1.成本效益分析法對(duì)醫(yī)院效益的重要性

成本效益是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中非常重要的一部分，是維持醫(yī)院效益的基礎(chǔ)保障，為了提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，就要從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本效益分析入手，成本效益分析法是一種非常關(guān)鍵的方法，它主要是通過(guò)和醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療項(xiàng)目相結(jié)合，并且對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的全部成本進(jìn)行估價(jià)，這種經(jīng)濟(jì)決策型的經(jīng)濟(jì)管理方法能夠最大程度上節(jié)約醫(yī)院成本，讓醫(yī)院以最小的投資成本達(dá)到最大化的經(jīng)濟(jì)效益。將成本效益分析法應(yīng)用到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中，可以有效的提升醫(yī)院工作人員的工作效率和醫(yī)院理療器械的工作效率，進(jìn)而提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。成本效益分析法有三種，主要能夠提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中整體效率節(jié)約資金成本的投入，然后幫助醫(yī)院提升醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)護(hù)人員工作的經(jīng)濟(jì)效益。成本效益分析法方便了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作人員對(duì)醫(yī)院各科室實(shí)際的運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行整體把握，進(jìn)而控制整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中通過(guò)應(yīng)用成本經(jīng)濟(jì)效益分析法幫助醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員同時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部所有運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目進(jìn)行成本估算，并且對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)指標(biāo)和數(shù)據(jù)記錄有全面徹底的掌握和了解，還能夠提升醫(yī)院的管理水平進(jìn)而提升醫(yī)院在社會(huì)整個(gè)醫(yī)療體系中的競(jìng)爭(zhēng)力。更有效的幫助提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，但是成本分析法在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用時(shí)要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，然后才能制定明確科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理方法，這種方法的針對(duì)性更強(qiáng)，更方便對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀的改變，為醫(yī)院能夠長(zhǎng)久健康的發(fā)展提供了基礎(chǔ)。

2.醫(yī)院效益改善方法

為了對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益有更好的把握，就需要通過(guò)財(cái)務(wù)管理手段對(duì)醫(yī)院的成本投入進(jìn)行高效控制，財(cái)務(wù)管理是對(duì)醫(yī)院整個(gè)運(yùn)營(yíng)中的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一的分析和總結(jié)，為醫(yī)院更好醫(yī)療保障提供了信息數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，這是幫助醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)效益非常關(guān)鍵的方法。為了更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，就需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系進(jìn)行不斷的強(qiáng)化工作，如果將醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)成本和經(jīng)濟(jì)資源都進(jìn)行充分有效的利用，就能最大程度上實(shí)現(xiàn)了資源的利用效率，這種通過(guò)宏觀的調(diào)控方法對(duì)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理，能夠幫助醫(yī)院減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本，進(jìn)而幫助提升醫(yī)院效益。這種讓醫(yī)院成本得到高效控制和利用的成本效益分析法，很好的幫助了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作的進(jìn)行?？茖W(xué)有效的成本效益分析法能夠幫助醫(yī)院向更好的方向長(zhǎng)久發(fā)展，成本效益法在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用不僅幫助提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，更能夠提升醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍的工作效率和職業(yè)道德精神，讓整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都深刻意識(shí)到成本節(jié)約對(duì)醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，能夠樹(shù)立起主人翁意識(shí)，進(jìn)而幫助醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量降低醫(yī)院成本投入，幫助醫(yī)院贏得更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，同時(shí)也穩(wěn)固了醫(yī)院在社會(huì)醫(yī)療體系中地位。成本效益分析法和科學(xué)的財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理是非常重要的方法，為了完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案，要從這兩方面入手，才能最大限度的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大優(yōu)勢(shì)。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院作為一項(xiàng)重要的民生機(jī)構(gòu)，它的作用是不容忽視的，為了滿足社會(huì)發(fā)展下人們對(duì)高質(zhì)量生活的需求，就需要不斷的改進(jìn)我國(guó)社會(huì)整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系的醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)管理方法則很好的幫助了提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而幫助醫(yī)院提升了醫(yī)療水平，為社會(huì)做更多的貢獻(xiàn)。科學(xué)的成本效益分析法很好的幫助醫(yī)院全面的實(shí)現(xiàn)了高效經(jīng)濟(jì)管理，為醫(yī)院更多的為社會(huì)服務(wù)提供了基礎(chǔ)，只有通過(guò)對(duì)醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況的研究和分析，才能幫助醫(yī)院更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 秦桂華.關(guān)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的探討[J].經(jīng)濟(jì)技術(shù)協(xié)作信息.2013（10）.

篇5

[關(guān)鍵詞] PDCA；醫(yī)療質(zhì)量；管理；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）09（a）-0153-03

Application investigation of PDCA concept in medical quality management of army small hospital

WU Xiao-gang

The 477th Hospital of PLA in Hubei Province，Xiangyang 441000，China

[Abstract] PDCA management is a new mode of hospital medical quality management，and it is also premise to protect hospital activities and medical management carried out orderly.This study expounds PDCA concept from four areas such as plan，do，check and action，and discuss the meaning and value of PDCA in hospital medical management.The implementation of PDCA model can enhance the overall strength of hospital and solve the problems and deficiencies exist in the process of hospital to realize the sustainable development goal of hospital.

[Key words] PDCA；Medical Quality；Management；Application

PDCA是一種管理循環(huán)理念，最早由美國(guó)戴明博士提出，因此又將PDCA稱作“戴明環(huán)”[1]。PDCA屬于一種科學(xué)的邏輯程序，可以應(yīng)用在各種質(zhì)量管理活動(dòng)中。近年來(lái)，PDCA也廣泛應(yīng)用在醫(yī)院醫(yī)療管理模式中，為提高醫(yī)院整體管理質(zhì)量作出了很大的貢獻(xiàn)。在醫(yī)院的各種醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療質(zhì)量一直都是重中之重，是醫(yī)院管理的核心與關(guān)鍵，如果不能有效保證管理的高質(zhì)量，那么醫(yī)院的綜合實(shí)力也難以得到有效提升，因此，科學(xué)建立一套具有現(xiàn)實(shí)意義、規(guī)范合理的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)是十分必要的，也是醫(yī)院綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力的綜合體現(xiàn)，能夠幫助醫(yī)院在較短時(shí)間內(nèi)提升競(jìng)爭(zhēng)能力和技術(shù)品牌。

1 制訂計(jì)劃（plan，P）

1.1 計(jì)劃內(nèi)容

制訂計(jì)劃的目的是希望能夠有一個(gè)較為現(xiàn)實(shí)且容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，只有事先制訂好相關(guān)計(jì)劃，才能使工作平穩(wěn)有序地進(jìn)行。在一般的醫(yī)院醫(yī)療管理活動(dòng)中，制訂計(jì)劃常常分為兩種，一般性計(jì)劃和特殊性計(jì)劃，一般性計(jì)劃主要由既定目標(biāo)和時(shí)限組成，例如醫(yī)院臨床科室人才培養(yǎng)計(jì)劃、1周工作安排計(jì)劃、年度工作總結(jié)及來(lái)年計(jì)劃等，這些計(jì)劃均為一般性計(jì)劃，在各個(gè)醫(yī)院中均有此類型的計(jì)劃活動(dòng)，同時(shí)這些計(jì)劃也往往比較容易安排和實(shí)現(xiàn)；特殊性計(jì)劃是指一些緊急的或突發(fā)事件的安排活動(dòng)，例如SARS、H7N9等，同時(shí)制訂相關(guān)的工作規(guī)章制度、流程等也都屬于特殊性計(jì)劃的范疇，特殊性計(jì)劃制訂的目的在于確保要能夠?qū)崿F(xiàn)某樣目的，達(dá)到某種目標(biāo)[2]，因此制訂了詳細(xì)的計(jì)劃、工作流程，立即實(shí)施，確保以最快的速度布置好前期工作，迅速進(jìn)入工作狀態(tài)，如在對(duì)抗SARS過(guò)程中，就需要制訂特殊性計(jì)劃，制訂對(duì)抗SARS的步驟、流程以及初步的治療和控制方案，同時(shí)在最短時(shí)間內(nèi)告知各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

1.2 醫(yī)療管理活動(dòng)質(zhì)量的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

本院在各項(xiàng)醫(yī)療管理活動(dòng)中，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是以《IS09001質(zhì)量認(rèn)證體系》《中國(guó)人民醫(yī)院管理操作常規(guī)》《軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作規(guī)則》等為總的準(zhǔn)則，制訂的相應(yīng)的配套文件，只有制訂了科學(xué)合理的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，才能鑒別醫(yī)療管理活動(dòng)質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，是否能夠滿足患者的需求，并幫助醫(yī)院提升自身的實(shí)力和創(chuàng)造品牌效應(yīng)[3]?？梢哉f(shuō)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是檢驗(yàn)執(zhí)行情況最有效和最有說(shuō)服力的工具。

1.3 公開(kāi)制訂的計(jì)劃

在醫(yī)院的醫(yī)療管理中，為提升管理質(zhì)量制訂的各項(xiàng)計(jì)劃必須要公開(kāi)，這樣的目的是能夠讓臨床一線醫(yī)護(hù)人員以及后勤等工作人員對(duì)計(jì)劃的內(nèi)容有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)和了解，能夠根據(jù)此計(jì)劃制訂個(gè)人的工作目標(biāo)，從而提升醫(yī)院整體工作效率，提高管理質(zhì)量，只有提供明確的目標(biāo)，在工作中才能井井有條[4]，不顯得突兀和雜亂無(wú)章。此外，在確保有清晰目標(biāo)后，要為患者及家屬提供專業(yè)的服務(wù)，承諾將最好的服務(wù)呈現(xiàn)給患者，并讓患者和家屬以及社會(huì)大眾共同監(jiān)督服務(wù)工作，收集服務(wù)工作中的不足和欠缺，使服務(wù)更優(yōu)質(zhì)，醫(yī)患關(guān)系更和諧?？梢宰屆襟w進(jìn)行跟蹤調(diào)查，通過(guò)媒介讓社會(huì)了解醫(yī)療工作中的不易和艱辛，也讓社會(huì)知道醫(yī)務(wù)工作者作好每項(xiàng)工作的決心和信心[5]。

2 執(zhí)行（do，D）

2.1 完善的質(zhì)控制度和系統(tǒng)

制訂醫(yī)療管理計(jì)劃是PDCA的第一步，將計(jì)劃轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的活動(dòng)或行動(dòng)，才是實(shí)施管理的關(guān)鍵。本院在執(zhí)行過(guò)程中制訂了完善的三級(jí)質(zhì)量控制組織，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭組成醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)作為質(zhì)量決策層，而中層領(lǐng)導(dǎo)組成質(zhì)量控制辦，主要負(fù)責(zé)質(zhì)量控制層工作，各科室的醫(yī)護(hù)人員則是質(zhì)控組，三級(jí)質(zhì)控分工明確，彼此之間相互聯(lián)系，層層傳達(dá)指令，層層匯報(bào)工作情況，不僅確保了各項(xiàng)指令能夠及時(shí)傳遞，院領(lǐng)導(dǎo)也能夠根據(jù)回饋的工作情況作出進(jìn)一步的調(diào)整和修正，直至達(dá)到預(yù)期總目標(biāo)[6]。

2.2 具體的質(zhì)控內(nèi)容

質(zhì)控組織制訂質(zhì)控規(guī)章制度，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。①嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度：各項(xiàng)醫(yī)療管理活動(dòng)均依據(jù)規(guī)章行事，特殊情況由質(zhì)控組織商討后作更改；②高效快速地執(zhí)行：制訂了完善健全的質(zhì)控制度后，需要及時(shí)傳達(dá)到每位醫(yī)務(wù)人員，讓每位工作人員及時(shí)了解、跟進(jìn)相關(guān)信息，并嚴(yán)格落實(shí)到具體工作中，盡可能按規(guī)章來(lái)安排自己的醫(yī)療活動(dòng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者切實(shí)感受到醫(yī)療管理質(zhì)量在提高，服務(wù)質(zhì)量在提升，醫(yī)院信賴度在加大[7-8]；③堅(jiān)持誠(chéng)信：在規(guī)章制度的約束下，必須做到誠(chéng)信示人，扎實(shí)完成好每項(xiàng)任務(wù)或承諾，對(duì)于工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)要及時(shí)大膽地承認(rèn)和彌補(bǔ)，尤其是對(duì)患者作出的承諾要及時(shí)兌現(xiàn)，若因不可抗拒的能力而無(wú)法兌現(xiàn)需及時(shí)詳細(xì)地向患者解釋說(shuō)明，并提供備用方案供患者參考；④?chē)?yán)格監(jiān)督：對(duì)工作人員，尤其是臨床一線的醫(yī)務(wù)工作者要嚴(yán)格監(jiān)督，確保各項(xiàng)工作及時(shí)高效地完成，確保高速高效執(zhí)行力；⑤培養(yǎng)全局意識(shí)：培養(yǎng)工作人員的全局意識(shí)，重視木桶效應(yīng)，不能因?yàn)閭€(gè)人的過(guò)錯(cuò)和失誤影響一個(gè)科室，甚至是全院的形象，要有整體觀念，并制訂獎(jiǎng)懲制度，對(duì)工作優(yōu)秀者給予一定的物質(zhì)和精神鼓勵(lì)，讓工作人員不斷保持工作熱情，更好地為患者和社會(huì)服務(wù)[9-10]。

3檢查（check，C）

3.1 檢查目的

檢查目的就是適當(dāng)?shù)亟o工作人員一定的壓力，讓原本懶散的工作人員改變陋習(xí)，更好地為患者服務(wù)。同時(shí)檢查人員的態(tài)度也要實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)扎實(shí)。

3.2 檢查方法

檢查的方法有以下4種：①每個(gè)月定期檢查具體的醫(yī)療管理工作，并進(jìn)行隨機(jī)抽查，讓員工不至于對(duì)工作松懈；②隨機(jī)選擇全面檢查科室和單項(xiàng)檢查科室，交替進(jìn)行，張弛有道；③橫向檢查和縱向檢查相結(jié)合；④領(lǐng)導(dǎo)小組檢查和自行檢查相結(jié)合。醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)的檢查工作要及時(shí)、徹底，對(duì)檢查中暴露出的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)匯報(bào)上級(jí)和通知下級(jí)進(jìn)行改進(jìn)，并在下次檢查時(shí)重點(diǎn)檢查，仍不合格者要實(shí)行一定的懲罰[11]。

4 處理（action，A）

4.1 結(jié)果反饋制

實(shí)行全院科主任例會(huì)議制度、質(zhì)量檢查報(bào)告會(huì)議制度以及相關(guān)輔助科室參與的聯(lián)席會(huì)制度[12]。公開(kāi)對(duì)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行通告，對(duì)檢查達(dá)標(biāo)的科室、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，而不達(dá)標(biāo)的則責(zé)令及時(shí)改進(jìn)，同時(shí)對(duì)本階段中醫(yī)院所取得的成績(jī)和不足進(jìn)行總結(jié)研討，制訂可行的改進(jìn)方案，更好地為患者服務(wù)，不斷提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。

4.2 獎(jiǎng)懲制度

制訂獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)勵(lì)工作優(yōu)秀的科室和個(gè)人；對(duì)工作不到位，服務(wù)質(zhì)量不佳的科室和個(gè)人實(shí)行一定的懲罰，不斷鞭策努力進(jìn)步，為醫(yī)院的發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。

4.3持續(xù)改進(jìn)

不斷循環(huán)PCDA，并將上一次PCDA的優(yōu)缺點(diǎn)分類，優(yōu)點(diǎn)繼續(xù)弘揚(yáng)和繼承[13]，而缺點(diǎn)則改進(jìn)和完善，確保下一階段的PCDA整體服務(wù)質(zhì)量有顯著提升。

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)和常態(tài)的過(guò)程，基于醫(yī)院綜合實(shí)力提升的長(zhǎng)遠(yuǎn)性，必須經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的努力才能最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。醫(yī)療管理中的各個(gè)階段和步驟是不斷循環(huán)和持續(xù)的，是一個(gè)不斷分析、規(guī)劃和行動(dòng)的過(guò)程，因而將PDCA循環(huán)的原理運(yùn)用于醫(yī)院醫(yī)療管理系統(tǒng)中也是醫(yī)院管理科學(xué)與藝術(shù)有機(jī)統(tǒng)一的體現(xiàn)。

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篇6

〔關(guān)鍵詞〕持續(xù)質(zhì)量管理;婦產(chǎn)科;管理方法;影響分析

〔中圖分類號(hào)〕R473.5〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B〔文章編號(hào)〕1002－2376(2016)10－0177－02

婦產(chǎn)科不僅是醫(yī)院的一個(gè)科室，更是人們對(duì)于新生生命有著高度期待的地方，因此，人們對(duì)于醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理管理要求十分嚴(yán)格，不僅需要對(duì)安全有所保障，還要顯現(xiàn)出人文性的關(guān)懷，而持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的管理方式不僅能夠很好地滿足人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中的要求，還能夠?qū)⑨t(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的專業(yè)性以及嚴(yán)謹(jǐn)性進(jìn)行良好的體現(xiàn)，增強(qiáng)護(hù)理中的質(zhì)量。本研究探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響。

1持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法

1.1規(guī)范護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

持續(xù)性質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn):基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià);重癥患者護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià);急救物品的管理質(zhì)量評(píng)價(jià);消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià);護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)評(píng)價(jià);護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià);護(hù)理操作質(zhì)量評(píng)價(jià);病房管理質(zhì)量評(píng)價(jià);健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)［1］。

1.2評(píng)價(jià)方式的改進(jìn)

為了能夠達(dá)到連續(xù)、動(dòng)態(tài)地對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理，因此，應(yīng)該拋棄原有評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中不在合適的部分，再對(duì)原有的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn)和更新，如:可以采用結(jié)合集中檢查，對(duì)各自護(hù)理中項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)的檢查，再結(jié)合各個(gè)護(hù)理中的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)行取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互結(jié)合［2］。此外，還應(yīng)該對(duì)護(hù)理的評(píng)分模式進(jìn)行細(xì)化，根據(jù)護(hù)理中的態(tài)度、操作手法、言語(yǔ)以及專業(yè)性知識(shí)的答疑等等方面進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的調(diào)查和整理，在將每次護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)進(jìn)行相加，然后取其平均值作為最終的評(píng)價(jià)分值。

1.3過(guò)程改進(jìn)

加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)其護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)意識(shí)，幫助護(hù)理人員形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和積極的工作態(tài)度，嚴(yán)格按照規(guī)章、制度、流程進(jìn)行操作，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題。優(yōu)化護(hù)理流程，制訂完善的護(hù)理制度。構(gòu)建護(hù)理網(wǎng)絡(luò)，劃分護(hù)理小組，實(shí)施分層護(hù)理。從護(hù)理小組組長(zhǎng)開(kāi)始，到護(hù)士長(zhǎng)和普通護(hù)士，形成三級(jí)護(hù)理體系［3］。

1.4反饋機(jī)制的建立以及預(yù)防性的改進(jìn)

此外，還要建立一個(gè)意見(jiàn)反饋的機(jī)制，以用來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)事前控制，建立前瞻性護(hù)理體系。詳細(xì)了解不同產(chǎn)婦的實(shí)際情況，制訂有針對(duì)性的護(hù)理方案。注重護(hù)理安全防范，對(duì)重點(diǎn)產(chǎn)婦予以標(biāo)識(shí)，并交代各種注意事項(xiàng)，杜絕安全隱患和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對(duì)高危產(chǎn)婦密切關(guān)注，對(duì)可能出現(xiàn)的各種護(hù)理問(wèn)題制訂防范方案，防患于未然，避免護(hù)理缺陷的出現(xiàn)。

2持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響

2.1提高醫(yī)護(hù)人員的積極性以及醫(yī)療質(zhì)量

持續(xù)質(zhì)量管理是一個(gè)持續(xù)管理的過(guò)程，是一個(gè)連續(xù)無(wú)間斷的運(yùn)行系統(tǒng)，這種持續(xù)性的質(zhì)量護(hù)理管理是沒(méi)有終點(diǎn)的，但是，卻又一個(gè)永恒的目標(biāo)，所有的醫(yī)護(hù)人員都為這一個(gè)護(hù)理的目標(biāo)而努力的工作，努力地使更多的人認(rèn)同自己，然后在通過(guò)一些患者或是家屬所反饋的信息，再次地進(jìn)行護(hù)理管理的改善，因此說(shuō)，持續(xù)的質(zhì)量管理能夠有效地提高醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的工作積極性以及工作的動(dòng)力，提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，增加孕婦以及家屬對(duì)醫(yī)院的信心［4］。

2.2醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量明顯提升

持續(xù)性質(zhì)量管理的大致流程是，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員按照相關(guān)的規(guī)章指標(biāo)對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理工作，被護(hù)理的孕婦及其家屬根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理表現(xiàn)以及護(hù)理手法對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行意見(jiàn)的反饋，然后在將此意見(jiàn)傳達(dá)給護(hù)理的人員，護(hù)理的人員通過(guò)人員反饋的意見(jiàn)對(duì)自身沒(méi)有達(dá)到要求的地方進(jìn)行改進(jìn)，或是依據(jù)反饋的意見(jiàn)更新現(xiàn)有的護(hù)理觀念，這樣，就能夠有效提高醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，使得醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方式以及護(hù)理質(zhì)量得到廣泛人員的認(rèn)同。

2.3增加了婦產(chǎn)科護(hù)理管理的便捷性

由于持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量管理需要每一個(gè)護(hù)理的環(huán)節(jié)都進(jìn)行參與，因此，保證每一個(gè)小環(huán)節(jié)的質(zhì)量，就是做好持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量管理的第一步，保證了每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中的質(zhì)量，就能夠有效的改善護(hù)理中的質(zhì)量，并且基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分、護(hù)理文書(shū)的評(píng)分、操作質(zhì)量的評(píng)分健康教育的評(píng)分以及病房管理的評(píng)分均能夠很好地反映出婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員護(hù)理中的優(yōu)點(diǎn)和弊端，故而，采用持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理能夠方便人員對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理進(jìn)行管理，增加了婦產(chǎn)科護(hù)理管理的便捷性［5－6］。

3結(jié)束語(yǔ)

隨著人們生活水平的不斷提升以及社會(huì)質(zhì)量的不斷增加，人們對(duì)護(hù)理的質(zhì)量要求也在不斷的增加，尤其是對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量管理，更是追求高效、安全、人性化的管理。本文主要是從兩方面來(lái)對(duì)“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響”進(jìn)行論述的，一方面是對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法進(jìn)行詳細(xì)的介紹，包括規(guī)范護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方式的改進(jìn)、過(guò)程改進(jìn)以及反饋機(jī)制的建立于預(yù)防性的改進(jìn);另一方面是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響，其主要的影響有三個(gè)，第一，提高醫(yī)護(hù)人員的積極性以及醫(yī)療質(zhì)量;第二，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量明顯提升;第三，增加了婦產(chǎn)科護(hù)理管理的便捷性。

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篇7

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)； 重癥護(hù)理記錄單； 書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0020-01

重癥監(jiān)護(hù)室（ Intensive Care Unit， ICU）護(hù)理記錄單是指患者在住院期間，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀、真實(shí)、及時(shí)、全面、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)的記錄，記載了患者接受治療和護(hù)理的全過(guò)程，是護(hù)理活動(dòng)的原始文字記載，亦是醫(yī)療事故和糾紛處理中重要的法律依據(jù)[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（ continuous quality improvement， CQI ）是一套廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系。2013年我科將 CQI 質(zhì)量管理模式成功地應(yīng)用于提高重癥護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量方面?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 重癥護(hù)理記錄單存在的問(wèn)題

記錄格式錯(cuò)誤， 刮除、涂改， 頁(yè)碼錯(cuò)誤、錯(cuò)別字。漏記生命體征、液體及漏簽字，這幾項(xiàng)缺陷發(fā)生在工齡 1 年以下的護(hù)士占 55%， 1 年～ 3 年占 40%， > 3 年僅占 5%。病情描述不恰當(dāng)、護(hù)理措施無(wú)效果評(píng)價(jià)， 如物理降溫后繼續(xù)觀察體溫、心率變化。煩躁病人應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后無(wú)評(píng)估是否緩解等。出入量記錄不準(zhǔn)確， 表現(xiàn)在小結(jié)或總結(jié)時(shí)漏加前一頁(yè)的出/ 入量， 造成出入量不準(zhǔn)確， 無(wú)法為醫(yī)生診斷、 治療方案提供依據(jù)。重抄未通知責(zé)任人， 一人筆跡多人簽名、多人筆跡一人簽名，簽名不符。記錄與醫(yī)生不符， 由于醫(yī)生和護(hù)士在查房和巡視時(shí)間上不盡一致， 判斷上存在主觀因素， 出現(xiàn)同一時(shí)間點(diǎn)記錄的內(nèi)容醫(yī)護(hù)存在矛盾， 如在觀察病人的意識(shí)和瞳孔上， 醫(yī)生在病歷中記錄意識(shí)為嗜睡， 而護(hù)士觀察后記錄為淺昏迷， 若病人病情發(fā)生急劇變化， 有引起糾紛的潛在危險(xiǎn)[ 2]。

2 分析原因

2. 1 重癥護(hù)理記錄單方面：重癥護(hù)理記錄單是采用正反面，并用較大的版面記錄較多的監(jiān)測(cè)內(nèi)容， 橫向排版。記錄內(nèi)容包括出入量（靜脈入量、食入量、尿量、胃液、大便、汗液、引流液、滲液）、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、重癥監(jiān)測(cè)、護(hù)理、特殊用藥、檢查、病情評(píng)估、護(hù)士簽名。雖然有陰影及英文字母區(qū)分，但仍然出現(xiàn)上下寫(xiě)錯(cuò)行。

2. 2 護(hù)理人員方面：現(xiàn)輪轉(zhuǎn)護(hù)士為三個(gè)月，其中有90%的護(hù)士都由病房輪轉(zhuǎn)至監(jiān)護(hù)室，新護(hù)士對(duì)監(jiān)護(hù)室環(huán)境的陌生，對(duì)重癥護(hù)理記錄單不知該如何記錄，并對(duì)于記錄的頻率、評(píng)估內(nèi)容模糊。新護(hù)士人數(shù)加輪轉(zhuǎn)護(hù)士人數(shù)占總?cè)藬?shù)的50%。低年資護(hù)士文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本功較差且未意識(shí)到真實(shí)記錄病歷的重要性；不能客觀真實(shí)地記錄病情， 觀察病情不仔細(xì)；責(zé)任心不強(qiáng)。帶教老師帶教工作沒(méi)有做到位。

3 制訂實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)方案

3. 1 培訓(xùn)是提高護(hù)士書(shū)寫(xiě)病歷質(zhì)量的重要手段 在入課室的第一天實(shí)施兩個(gè)課時(shí)的重癥護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，熟悉病區(qū)環(huán)境。學(xué)習(xí)《護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《護(hù)理病歷檢查獎(jiǎng)罰制度》等制度。每月組織科室護(hù)士，尤其是輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修人員、新進(jìn)人員學(xué)習(xí)如何書(shū)寫(xiě)重癥護(hù)理記錄單，對(duì)于新更新的護(hù)理記錄要求及時(shí)傳達(dá)。由年輕護(hù)士提出書(shū)寫(xiě)中碰到的問(wèn)題，經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士給予指點(diǎn)， 責(zé)任組長(zhǎng)評(píng)估上次學(xué)習(xí)提出的不足問(wèn)題是否有所改進(jìn)。每月以口頭或書(shū)面的形式對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行考評(píng)。

3. 2 加強(qiáng)重癥護(hù)理記錄單質(zhì)量管理 科室設(shè)立質(zhì)控小組，加強(qiáng)護(hù)理記錄質(zhì)量監(jiān)控， 建立護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)三級(jí)監(jiān)控制度[3]即責(zé)任護(hù)士每班檢查，責(zé)任組長(zhǎng)每日檢查， 護(hù)理長(zhǎng)每周檢查。有效地實(shí)現(xiàn)重癥護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的自我檢查及出科前的質(zhì)量檢控， 及時(shí)修正記錄缺陷。

3. 3 加強(qiáng)法律意識(shí) 2002 年4月1日我國(guó)醫(yī)療侵權(quán)訴訟實(shí)施舉證倒置， 9 月 1 日實(shí)施《條例》以來(lái)， 醫(yī)療糾紛日益增加，其中護(hù)理記錄作為必要的護(hù)理文件， 成為處理醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)， 即意味著護(hù)理文件中的每個(gè)字、每個(gè)符號(hào)都代表著一份法律責(zé)任。在美國(guó)，無(wú)論醫(yī)務(wù)人員還是法律人員對(duì)“沒(méi)有記錄就等于沒(méi)有做”的意識(shí)很強(qiáng)。如果護(hù)士將不真實(shí)或沒(méi)有實(shí)施的內(nèi)容記錄在案， 一旦被發(fā)現(xiàn)， 就會(huì)取消護(hù)士執(zhí)業(yè)資格[4]。因此護(hù)士應(yīng)在工作中增強(qiáng)證據(jù)意識(shí)， 重視證據(jù)管理；并要增強(qiáng)法律意識(shí)， 具備高度的工作責(zé)任心。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理記錄不僅是為了病人，同時(shí)也為保護(hù)自己預(yù)置了 1 份保險(xiǎn)。

3. 4 合理分配 對(duì)新進(jìn)人員、輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修人員實(shí)施1：1的整體護(hù)理。讓新進(jìn)人員有更多的時(shí)間思考如何書(shū)寫(xiě)重癥護(hù)理記錄單，記錄全面、及時(shí)。對(duì)病情危重、病情變化迅速的患者實(shí)施一對(duì)一的護(hù)理，啟動(dòng)ON CALL班。

3. 5 提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì) ICU 病人需要記錄的內(nèi)容很多，護(hù)士要將觀察到或?qū)嵤┑膬?nèi)容詳細(xì)記錄在案。書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)，醫(yī)護(hù)記錄必須相符， 客觀真實(shí)， 內(nèi)容連貫， 重點(diǎn)突出，做到“做我所寫(xiě)的， 寫(xiě)我所做的”。應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，措詞恰當(dāng)， 避免不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句或錯(cuò)字， 以防留下糾紛隱患， 導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生[5]。

3. 6 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的溝通 醫(yī)護(hù)工作分工不同，目標(biāo)一致，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的相互溝通，有助于對(duì)患者病情、診斷、治療、護(hù)理等方面達(dá)成一致，減少和避免主觀分析、判斷的差異。護(hù)士主動(dòng)、及時(shí)報(bào)告病情，醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確定出針對(duì)每個(gè)患者的治療方案，護(hù)士長(zhǎng)參加查房，做好醫(yī)護(hù)關(guān)系的協(xié)調(diào)。

4 結(jié)果

2013年第三季度我科將 CQI 應(yīng)用于提高重癥護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量， 與第二季度未實(shí)施 CQI 前相比， 重癥護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了明顯的提高，見(jiàn)表 1。

5 小結(jié)

實(shí)踐證明， 通過(guò)不斷的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)， 可以進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。ICU 護(hù)理記錄單作為醫(yī)療文件的重要組成部分，在處理醫(yī)療糾紛中具有很強(qiáng)的法律效力，醫(yī)院護(hù)理部可根據(jù)目前 ICU 記錄中存在的問(wèn)題邀請(qǐng)法律顧問(wèn)有的放矢進(jìn)行講解和分析， 切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)， 以確保ICU 記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，進(jìn)一步提升護(hù)理管理質(zhì)量?？傊?， 遵循護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)原則， 有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)效管理。

參考文獻(xiàn)

[1]李新華， 李宅軍.護(hù)理記錄在日本的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[ J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)， 2000， 19（ 6） ： 249 - 252.

[2]馮玉珍. 護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題及對(duì)策[ J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009， 8（ 8） ： 80 -81.

[3]古今穎. 護(hù)理記錄缺陷的原因分析及其改進(jìn)對(duì)策[ J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2006， 21（ 10） ： 79 - 80.

篇8

上午好

今天受秦蕓副主任委托，有幸參加**縣人民醫(yī)院第二屆進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)周。

改善醫(yī)療服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，創(chuàng)新方便人民群眾看病就醫(yī)的措施，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)群眾路線教育，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改成效，提高社會(huì)滿意度，和諧醫(yī)患關(guān)系等具有重要意義。為此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2015年，在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)啟動(dòng)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，并提出從2015—2017年，利用3年的時(shí)間，力爭(zhēng)做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

市衛(wèi)生計(jì)生委按照國(guó)家、省衛(wèi)生計(jì)生委的有關(guān)要求，組織全市醫(yī)療系統(tǒng)重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院開(kāi)展進(jìn)一步改善醫(yī)療行動(dòng)計(jì)劃。**縣人民醫(yī)院積極落實(shí)國(guó)家、省和市有關(guān)活動(dòng)的要求，在全院組織開(kāi)展了進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，并取得了初步成效，如診療服務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)一步創(chuàng)新、診療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范等。

今年是進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的第二年，為確保此項(xiàng)活動(dòng)取得明顯成效，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委繼2015年印發(fā)了《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2015—2017年）》《改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)方案》和《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃考核指標(biāo)的通知》等文件后，今年又印發(fā)了《2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案 》，并明確了今年的十項(xiàng)重點(diǎn)工作既重點(diǎn)做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、中醫(yī)醫(yī)療、人文關(guān)懷10項(xiàng)工作。

希望**縣人民醫(yī)院以第二屆進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)活動(dòng)計(jì)劃周為契機(jī)，圍繞國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案 》中確定的十項(xiàng)重點(diǎn)工作，以分級(jí)診療、全員首問(wèn)服務(wù)制、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力等為抓手，加強(qiáng)管理，全面深入推進(jìn)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，努力提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受。同時(shí)，也希望**縣人民醫(yī)院總結(jié)在進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)中好的經(jīng)驗(yàn)和做法，并及時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處，以便我們?cè)谌嗅t(yī)療系統(tǒng)推廣。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位院長(zhǎng)，讓我們一起繼續(xù)支持和關(guān)心**縣人民醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)，從而為建設(shè)“健康**”添磚加瓦。

最后預(yù)祝**縣人民醫(yī)院第二屆進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)活動(dòng)計(jì)劃周取得圓滿成功。

篇9

根據(jù)縣衛(wèi)生局《20__年全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)工作方案及領(lǐng)導(dǎo)成員名單》的通知的要求，結(jié)合深化醫(yī)改和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，廣泛深入開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，我院決定從20__年元月至20__年12月，在全院深入實(shí)施以“三好一滿意”為主題的素質(zhì)工程，制定具體方案如下。

一、總體要求

以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，實(shí)施各類主題實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，實(shí)現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與目標(biāo)提供有力保障。

二、工作目標(biāo)

“三好一滿意”既是對(duì)衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對(duì)每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是本次活動(dòng)開(kāi)展需要達(dá)到的目標(biāo)。

（一）服務(wù)好：改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)的感受，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)；實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)的知情權(quán)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）質(zhì)量好：認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進(jìn)臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理；加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

（三）醫(yī)德好：加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度；加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范；堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。改進(jìn)作風(fēng)，依法行醫(yī)，真情服務(wù)，廉潔自律，務(wù)實(shí)高效，認(rèn)真兌現(xiàn)社會(huì)服務(wù)承諾，為社會(huì)、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

（四）群眾滿意:落實(shí)便民利民措施；認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查；全面開(kāi)展民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)讓社會(huì)滿意。實(shí)現(xiàn)各部門(mén)、各科室形象有新改善，患者感受有新變化，社會(huì)、患者滿意度有較大幅度提高。

三、活動(dòng)內(nèi)容：

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

1、開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。實(shí)行多種方式預(yù)約診療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診預(yù)約占門(mén)診就診量的比例達(dá)到20%，本地患都復(fù)診預(yù)約預(yù)約率達(dá)到50%，其中產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。

2、優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、啟用醫(yī)療門(mén)（急）診通用病歷、門(mén)診設(shè)置“一站式”便民服務(wù)中心和“院長(zhǎng)代表值班”、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到按排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

3、廣泛開(kāi)展便民門(mén)診服務(wù)。開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，充實(shí)門(mén)診力量，延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間。鼓勵(lì)、支持醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

4、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。要認(rèn)真組織開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。

5、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

6、深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合院情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)院為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的平臺(tái)，將志愿服務(wù)引入醫(yī)院；同時(shí)，醫(yī)院要組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動(dòng)人口尤其是農(nóng)民工集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開(kāi)展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

7、建立健全醫(yī)療糾紛等第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

1、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《手術(shù)安全核對(duì)制度》和《江西省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)、手術(shù)安全核對(duì)和分級(jí)管理工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、按藥品通用名開(kāi)具處方制度和處方點(diǎn)評(píng)、處方公示制度，堅(jiān)持醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。

3、大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，各科選擇2--3個(gè)病種試行，積極穩(wěn)妥把臨床路徑管理工作抓實(shí)、抓細(xì)、抓好。促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進(jìn)一步向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對(duì)技術(shù)精益求精，要“人人講學(xué)習(xí)、個(gè)個(gè)比技術(shù)、積極搞科研”，爭(zhēng)當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)的排頭兵，爭(zhēng)當(dāng)精心治療疾病、刻苦鉆研醫(yī)術(shù)、忠實(shí)為人民群眾服務(wù)的好醫(yī)生。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為

主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮老專家、學(xué)科帶頭人等模范帶頭作用。通過(guò)多種形式，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，警示教育，利用身邊事、身邊人以案說(shuō)法、以案說(shuō)紀(jì)。2、加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。要加大執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)力度，修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，明確醫(yī)、藥、護(hù)、技各類從業(yè)人員行為規(guī)范。要繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)研究解決在落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度中遇到的共性問(wèn)題，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)、監(jiān)督檢查等形式，促進(jìn)醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實(shí)、運(yùn)用更加廣泛，真正建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3、堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。要進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。要在繼續(xù)廣泛開(kāi)展宣傳教育，研究制定切實(shí)管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。要加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。

（四）深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我們開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。廣大干部職工要始終牢固樹(shù)立群眾觀點(diǎn)和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，把群眾呼聲作為第一信號(hào)，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，依靠群眾深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。

1、落實(shí)便民利民惠民措施。首先繼續(xù)執(zhí)行24小時(shí)免費(fèi)接送住院患者和特殊困難戶優(yōu)惠卡制度。同時(shí)還要針對(duì)群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問(wèn)題，落實(shí)便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)的實(shí)效，為群眾提供安全、有效、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。要充分利用院務(wù)公開(kāi)的載體，公開(kāi)醫(yī)院改善服務(wù)、實(shí)施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的效果，贏得群眾理解和信任。

2、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動(dòng)中，要廣泛組織開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，要研究建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，能夠真實(shí)全面反映患者意見(jiàn)和建議；調(diào)查對(duì)象要全面，不僅要包括住院患者和門(mén)診患者，而且還要包括出院患者；形式要多樣化，通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì)等形式，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；盡可能地使調(diào)查客觀、真實(shí)；調(diào)查結(jié)果運(yùn)用上，要注重患者意見(jiàn)，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

3、全面開(kāi)展民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。要把行風(fēng)評(píng)議的過(guò)程，變成宣傳衛(wèi)生工作方針政策及措施成效的過(guò)程，變成查找問(wèn)題、積極整改、不斷提高的過(guò)程，變成加強(qiáng)與社會(huì)溝通、接受監(jiān)督、展示行業(yè)形象的過(guò)程，通過(guò)扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。

要通過(guò)“三好一滿意”活動(dòng)，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把醫(yī)院的各項(xiàng)工作推向新階段。

四、實(shí)施步驟

（一）學(xué)習(xí)宣傳階段（5月--6初）。召開(kāi)“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，讓全院廣大干部職工了解三好一滿意”活動(dòng)的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)有關(guān)會(huì)議及文件精神，全面貫徹落實(shí)全縣衛(wèi)生工作會(huì)議和全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)工作會(huì)議部署，加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

（二）查找問(wèn)題階段（6月初-17月末）。采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn)，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題。深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。要通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱、開(kāi)通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖?jiàn)建議，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問(wèn)題。

（三）整改提高階段（8月初-10月末）。根據(jù)查找的突出問(wèn)題，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任，扎扎實(shí)實(shí)把整改措施落到實(shí)處。特別是對(duì)一些群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問(wèn)題，要集中精力一項(xiàng)一項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)整改，務(wù)求取得實(shí)效。整改方案、整改措施、整改效果要報(bào)衛(wèi)生局備案，整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開(kāi)，充分聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，接受群眾監(jiān)督。對(duì)具備整改條件能夠解決的問(wèn)題，要馬上解決；對(duì)通過(guò)努力能夠解決的問(wèn)題，要限期解決；對(duì)那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時(shí)解決不子的問(wèn)題，要向群眾說(shuō)明情況，并通過(guò)深化改革，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過(guò)程中，要在解決突出問(wèn)題的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，對(duì)現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進(jìn)行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。

（四）總結(jié)評(píng)估階段（11月初初-12月末）。今年活動(dòng)基本結(jié)束時(shí)，要采取適當(dāng)方式開(kāi)展群眾滿意度測(cè)評(píng)工作，主要測(cè)評(píng)人民群眾對(duì)解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題及開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)際效果的滿意程度。同時(shí)，要運(yùn)用測(cè)評(píng)結(jié)果，進(jìn)一步完善整改措施，建立制度規(guī)范，轉(zhuǎn)化為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。

附件：

為了加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長(zhǎng)：

篇10

【關(guān)鍵詞】 病案管理 醫(yī)療質(zhì)量

【Abstract】 Objective Enhance medical record management， improve the quality of mediacal treatment， and achieve all-round development of the hospital. Methodology Summarize and analyze the information about medical case， medical record management and medical treatment quality management. Result Enhance the legal awareness， responsibility， service awareness and learning awareness of medical staff. Conclusion Medical record is critical information to the hospital， it provides solid scientific evidence to the medical teaching， research and hospital management.

【Key words】Medical Records Management Medical Treatment Quality

病案是醫(yī)務(wù)人員診療疾病的原始記錄文件，是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)記載，它客觀、完整并連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過(guò)。包含對(duì)病人客觀檢查結(jié)果及對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸情況的記錄；是醫(yī)療信息的載體。病案不僅是記錄病人健康狀況和在疾病發(fā)生、發(fā)展、診療過(guò)程中形成的具有參考、利用價(jià)值的各種診療資料，它也是醫(yī)院的重要信息資源，是醫(yī)學(xué)科研發(fā)展的檔案資料，對(duì)醫(yī)療、科研、教學(xué)、醫(yī)院管理、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)和疾病預(yù)防、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面的工作起著重要的作用，更是疾病、傷殘事故鑒定以及醫(yī)療事故處理的重要法律依據(jù)。為醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理提供了可靠的依據(jù)。因此，加強(qiáng)病案管理，提高病案質(zhì)量是醫(yī)院管理的一項(xiàng)不可忽視的重要工作。

病案是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)的原始資料，是醫(yī)療信息的一個(gè)匯編，它能綜合反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平及管理水平，它是監(jiān)督和檢查醫(yī)療工作、進(jìn)行科學(xué)管理和不斷改進(jìn)的可靠依據(jù)。真實(shí)、完整的病案標(biāo)志著醫(yī)院工作人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。查閱一定數(shù)量的病案，可作為考評(píng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、考核醫(yī)師業(yè)務(wù)水平的基本方法。

病案是病情和診療全過(guò)程的客觀原始記錄，病案可以反映出臨床路徑是否合理，醫(yī)生的診斷是否及時(shí)準(zhǔn)確，會(huì)診是否及時(shí)而有效，治療是否合理、及時(shí)和有效，功能檢查科室的檢查與出報(bào)告是否及時(shí)準(zhǔn)確等，還可以在病歷中洞察三級(jí)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平。通過(guò)病歷的內(nèi)涵監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的不足，為醫(yī)院管理起到導(dǎo)向作用。