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篇1

關(guān)鍵詞：塑料模具教學(xué)；微課；思考；實(shí)踐

一、微課的基本特點(diǎn)

微課是指基于教學(xué)設(shè)計(jì)思想，使用多媒體技術(shù)在五分鐘以?xún)?nèi)就一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性講解的一段視音頻。這些知識(shí)點(diǎn)，可以是教材解讀、題型精講、考點(diǎn)歸納，也可以是方法傳授、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等技能方面的知識(shí)講解和展示。

一對(duì)一的教學(xué)情景是微課模擬的教學(xué)內(nèi)容，這與一對(duì)多、教師主導(dǎo)的課堂教學(xué)不同，因此要明確微課的主要對(duì)象是學(xué)生這一基本要求。微課的目的是在短時(shí)間內(nèi)完成知識(shí)點(diǎn)的講授。微課有著顯而易見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，資源靈活且開(kāi)放，內(nèi)容容易修改，能反復(fù)使用，傳播應(yīng)用范圍廣泛，同時(shí)微課的學(xué)習(xí)對(duì)象、錄制對(duì)象可以是任何與教學(xué)有關(guān)的人。但微課走入塑料模具課堂時(shí)，需要避免成為一個(gè)簡(jiǎn)易的黑板搬家工具，要及時(shí)把微課的中心和重點(diǎn)放在解決難點(diǎn)問(wèn)題之上。

選題是微課制作中最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。實(shí)踐證明，良好的選題角度能達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果，一個(gè)角度欠佳的選題往往讓微課變得平凡無(wú)趣，毫無(wú)吸引力。一堂微課一般只能講授一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，職業(yè)院校學(xué)生接受能力有限，微課涉及過(guò)多的知識(shí)點(diǎn)對(duì)教學(xué)起反作用。對(duì)于這一個(gè)知識(shí)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)如何選擇呢？筆者認(rèn)為要從知識(shí)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)、教學(xué)中的重難點(diǎn)等實(shí)際情況出發(fā)，達(dá)到教學(xué)資源合理配置，共同分享，為教學(xué)服務(wù)的目的，這也是微課這一教學(xué)素材出現(xiàn)的初衷。微課作為多媒體教學(xué)的一種，要注意內(nèi)容設(shè)計(jì)上適合多媒體教學(xué)，對(duì)于不適合多媒體教學(xué)設(shè)備展現(xiàn)的教學(xué)內(nèi)容，即便做得再辛苦，結(jié)果也許不能令人滿(mǎn)意，甚至還不如黑板上板書(shū)的教學(xué)效果來(lái)得實(shí)在。更重要的是，這種把教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)制性以微課形式展示的教學(xué)做法，使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)欲望。

二、塑料模具課程

塑料模具類(lèi)專(zhuān)業(yè)在絕大部分職業(yè)院校教學(xué)中都有開(kāi)設(shè)，這一類(lèi)專(zhuān)業(yè)主要圍繞市場(chǎng)需求，以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，把學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)作為教學(xué)本位而開(kāi)展的。在塑料模具技術(shù)課程的教學(xué)設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)思想主要遵循復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化、抽象概念具體化、動(dòng)態(tài)內(nèi)容可視化的原則，尋求學(xué)生發(fā)展能力和掌握知識(shí)的最佳途徑。在教學(xué)設(shè)計(jì)上，組織形式主要采用“綜合―分析―綜合”的形式，即總體概貌認(rèn)識(shí)（介紹工藝規(guī)程、模具結(jié)構(gòu)）、分部分解分析（研究工藝設(shè)計(jì)、模具零件設(shè)計(jì)）、總結(jié)方法和規(guī)律（系統(tǒng)歸納模塑工藝和模具設(shè)計(jì)），讓學(xué)生掌握模具設(shè)計(jì)的基本理論和基本方法，具備初步的塑料模具設(shè)計(jì)能力。在教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師要著重注意組建塑料模具綜合化的知識(shí)平臺(tái)，注意引進(jìn)各種不同的塑料模具設(shè)計(jì)的經(jīng)典案例，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，從特殊到一般，從理論到實(shí)踐，最終做到舉一反三。

分析塑料模具技術(shù)課程的基本情況，不難看出其教學(xué)內(nèi)容的組織和選擇非常注重系統(tǒng)性、科學(xué)性和先進(jìn)性，恰到好處地把握了“必需和夠用”的原則，這一點(diǎn)與新課標(biāo)對(duì)塑料模具內(nèi)在邏輯系統(tǒng)和學(xué)生認(rèn)知規(guī)律相符合。教材內(nèi)容采用模塊化組織的方式，大部分以教學(xué)單位為一個(gè)節(jié)點(diǎn)，每個(gè)單元?jiǎng)澐殖扇舾尚」?jié)，每個(gè)小節(jié)包含若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，這些知識(shí)點(diǎn)對(duì)于學(xué)習(xí)目標(biāo)、能力要求和學(xué)習(xí)安排等有明確具體的要求，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

三、微課在塑料模具教學(xué)中的實(shí)踐

1.從微課的“微”來(lái)談塑料模具教學(xué)

微課一般來(lái)講，以三到八分鐘為宜，最多不能超過(guò)十分鐘。微課內(nèi)容涉及的知識(shí)點(diǎn)必須緊扣塑料模具教學(xué)實(shí)際，開(kāi)展以討論、交流與協(xié)作為主，這一學(xué)習(xí)模式對(duì)教學(xué)有兩方面的促進(jìn)作用：（1）通過(guò)學(xué)生與微課之間的相互協(xié)作學(xué)習(xí)，能獲得更專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的指導(dǎo)。教師也能第一時(shí)間獲得教學(xué)反饋，特別是微課內(nèi)容是否適合，在教學(xué)中一目了然，從而幫助教師有針對(duì)性地做出合理的調(diào)整，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率；（2）學(xué)生通過(guò)協(xié)作學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)到知識(shí)的同時(shí)，還能鍛煉學(xué)生之間的相互溝通交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的技巧，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感。要支持協(xié)作學(xué)習(xí)，模具設(shè)計(jì)教師可以開(kāi)展學(xué)習(xí)論壇，開(kāi)設(shè)教師信箱，提供在線學(xué)習(xí)等功能模塊，為學(xué)生營(yíng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境。師生之間可以以微課為基礎(chǔ)，用文字、圖形作為交流途徑，加深問(wèn)題的討論研究，組織小范圍內(nèi)的學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)和研究性學(xué)習(xí)。

2.微課雖然形式較小，但教學(xué)內(nèi)容包羅萬(wàn)象

塑料模具的微課是由教師制作和選擇的，最終是要面向?qū)W生，面向教學(xué)實(shí)踐并接受其檢驗(yàn)，學(xué)生能否適應(yīng)微課的引導(dǎo)，能否在教師講授微課的過(guò)程中找到自己的角色定位，這需要教師有較高的課堂駕馭能力和決策水平。以注射成型模具基本結(jié)構(gòu)及分類(lèi)這一知識(shí)板塊為例，微課主題要圍繞型腔分型面及澆注系統(tǒng)、注射成型模具零部件的設(shè)計(jì)，最好是按照內(nèi)容編排，盡可能劃分得細(xì)一些，讓學(xué)生充分了解并掌握知識(shí)內(nèi)容，這些都是模具設(shè)計(jì)課程的核心知識(shí)，要讓學(xué)生的學(xué)習(xí)層次遞進(jìn)一個(gè)檔次。為了提高教學(xué)效果，要讓學(xué)生完成微課中理論知識(shí)部分的學(xué)習(xí)，此外，還要注意加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。一方面，要開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在閑暇之余，在教師的指導(dǎo)之下，及時(shí)獨(dú)立地完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)，另一方面，讓學(xué)生參觀機(jī)械制造技術(shù)，優(yōu)秀模具設(shè)計(jì)的展覽，提高他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)習(xí)別人的長(zhǎng)處，為畢業(yè)設(shè)計(jì)和就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.微課不只是由教師設(shè)計(jì)制作就能一勞永逸的

塑料模具設(shè)計(jì)的教師還要根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做一些啟發(fā)性、研究性的引導(dǎo)，幫助學(xué)生盡早進(jìn)入課堂，提高他們的認(rèn)知能力和水平，根據(jù)學(xué)生在課堂中的反應(yīng)調(diào)整微課制作的方式方法。

研究性學(xué)習(xí)是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下選擇和確定專(zhuān)題進(jìn)行研究，并在研究過(guò)程中主動(dòng)地獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)、解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)活動(dòng)。在塑料模具技術(shù)課程學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)中，模具設(shè)計(jì)教師可以嘗試著開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)，即首先創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，提出相應(yīng)的研究專(zhuān)題，學(xué)生則搜索教學(xué)資源，利用互聯(lián)網(wǎng)獲得相關(guān)信息，通過(guò)形式多樣的探究學(xué)習(xí)，獲得知識(shí)和技能，提升學(xué)生發(fā)展能力，培養(yǎng)學(xué)生的情感體驗(yàn)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生面對(duì)的是開(kāi)放性的題目，是具有一定挑戰(zhàn)性的任務(wù)或者問(wèn)題，他們需要通過(guò)多樣化的、自主的學(xué)習(xí)途徑來(lái)完成問(wèn)題的解答，并在這個(gè)過(guò)程中不斷提升和完善自我。

4.采用科學(xué)有效的方法評(píng)價(jià)微課在塑料模具教學(xué)中的作用

評(píng)價(jià)是依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)習(xí)者或?qū)W習(xí)者的業(yè)績(jī)所進(jìn)行的一種鑒定或價(jià)值判斷。評(píng)價(jià)類(lèi)型主要有總結(jié)性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)兩種形式。在塑料模具技術(shù)課程教學(xué)中，實(shí)施了以教考分離、自我學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)等為特征的多元化考試模式，注重對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)。采取開(kāi)卷、閉卷、操作、口試以及研究性學(xué)習(xí)成果匯報(bào)等多種形式，將單純的期末考試變?yōu)槠綍r(shí)的和期末的多層次考核。

如何用好微課、做好微課、講好微課，這是在新一輪課程改革背景下進(jìn)行深入探討的永恒命題。最終形成“以模具設(shè)計(jì)流程為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為核心”的教學(xué)模式，使學(xué)生切實(shí)具有合理運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)而獨(dú)立完成中等復(fù)雜模具設(shè)計(jì)的能力，為突出高職辦學(xué)特色，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量做出了有益的探索。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡鐵生，黃明燕，李民.我國(guó)微課發(fā)展的三個(gè)階段及其啟示[J].遠(yuǎn)程教育，2013（04）.

篇2

    從20世紀(jì)80年代開(kāi)始,在歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的高等醫(yī)藥院校普遍開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)方面的相關(guān)課程,并在醫(yī)學(xué)生中招收醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向的碩士、博士研究生和博士后[2]。由此可見(jiàn),發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育相當(dāng)重視。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育起步較晚,自20世紀(jì)80年代開(kāi)始,醫(yī)學(xué)信息檢索、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)等課程逐步在各高校中推廣,收到了明顯的效果,有效地提高了臨床醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)。目前,我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),普遍開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)的課程。主要內(nèi)容可以歸納為三大塊:計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)基礎(chǔ)、信息檢索。計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)課程以計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基礎(chǔ)知識(shí)為主,目的在于使學(xué)生了解計(jì)算機(jī)的基本知識(shí),掌握計(jì)算機(jī)操作的基本技能,如常用辦公軟件的使用等。數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)課程則主要是要求學(xué)生了解數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的基本知識(shí),熟悉數(shù)據(jù)庫(kù)的基本操作,了解一種數(shù)據(jù)庫(kù)編程語(yǔ)言。信息檢索課程在于使學(xué)生熟悉重要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索方法,側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生獲取已有醫(yī)學(xué)信息的技能。這些課程內(nèi)容大部分是進(jìn)行普及性的基礎(chǔ)知識(shí)和技能教學(xué),已被統(tǒng)一到非計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用能力等級(jí)考試體系之下,沒(méi)有形成具有醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)體系[3]。從各醫(yī)藥院校所開(kāi)設(shè)的信息學(xué)課程中,可以發(fā)現(xiàn),針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將面臨的與工作密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)方面的訓(xùn)練相對(duì)較少,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像處理系統(tǒng)、電子病歷等相關(guān)知識(shí),學(xué)生畢業(yè)后難以適應(yīng)工作環(huán)境的要求,也不利于我國(guó)醫(yī)療的信息化。目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的需要[4]。因此,臨床醫(yī)學(xué)生的信息學(xué)教育急需進(jìn)一步加強(qiáng)。

    2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的必要性

    2.1加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是社會(huì)發(fā)展的要求

    臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門(mén)從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。要求學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),受到疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練,具有對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類(lèi)鑒別的能力。因此,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍,其綜合素質(zhì)的高低,直接影響我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。信息社會(huì)對(duì)從業(yè)者的信息素養(yǎng)要求普遍提高,隨著醫(yī)療信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn),信息技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作中,各醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)很難離開(kāi)信息系統(tǒng)的支持,如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)等對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作有著深遠(yuǎn)的影響,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作者的信息素質(zhì)要求也越來(lái)越高。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生,面臨著巨大的職業(yè)技能新挑戰(zhàn)。作為未來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,臨床醫(yī)學(xué)生必須熟悉其即將面臨的工作環(huán)境和工作流程,掌握常用醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的基本知識(shí)和使用技能。為了適應(yīng)這種新的挑戰(zhàn),培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才,必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。

    2.2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的要求

    國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)(IIME)制定的醫(yī)學(xué)本科教育“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”(GMER),對(duì)醫(yī)學(xué)本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)管理有賴(lài)于有效的源源不斷的知識(shí)和信息,計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對(duì)教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,畢業(yè)生必須理解信息技術(shù)和知識(shí)處理的優(yōu)勢(shì)和局限,并能夠在解決醫(yī)療問(wèn)題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù),畢業(yè)生應(yīng)該能夠:①?gòu)牟煌臄?shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)源中查詢(xún)、收集、組織和解釋健康和生物醫(yī)學(xué)信息;②從臨床數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索特定病人的信息;③運(yùn)用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防,以及健康狀況的監(jiān)控;④理解信息技術(shù)的運(yùn)用和局限;⑤保存醫(yī)療記錄以便分析和改進(jìn)。由此可見(jiàn),加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息教育是全球醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)作為醫(yī)療工作的主干專(zhuān)業(yè),加強(qiáng)其學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育,對(duì)于推動(dòng)醫(yī)學(xué)信息化,促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,顯得尤為重要。

    3加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教育的建議

    3.1重視臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教育

    信息學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合,相互滲透,相互影響,共同發(fā)展,信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著非常重要作用[6]。醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研等工作均離不開(kāi)信息技術(shù)這一有效工具的支撐。CT、MRI、超聲診斷設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、電子病歷、數(shù)字人體等都是醫(yī)療信息化的結(jié)果。這些成果的有效應(yīng)用,既需要醫(yī)學(xué)知識(shí),也需要信息學(xué)知識(shí)。因此,我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。從發(fā)展的角度,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育,有助于提高臨床醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng),提高臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)信息社會(huì)的適應(yīng)能力,促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從而提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平。

    3.2積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革

    在課程教學(xué)方面,應(yīng)該根據(jù)社會(huì)發(fā)展的要求,深入改革,不斷調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,以滿(mǎn)足社會(huì)的需要。隨著我國(guó)中小學(xué)生信息教育的普及,計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)在中小學(xué)階段已經(jīng)掌握,沒(méi)有必要在大學(xué)階段進(jìn)一步開(kāi)展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)教育。因此,可以考慮將計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)容從大學(xué)課程教學(xué)中剔除,以免產(chǎn)生知識(shí)重疊和教育資源的再浪費(fèi)。同時(shí),結(jié)合實(shí)際情況,可以把學(xué)生的計(jì)算機(jī)知識(shí)結(jié)構(gòu)從計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平提高到醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)的層面[7]。目前,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的信息化正從簡(jiǎn)單的費(fèi)用和行政管理向臨床信息管理轉(zhuǎn)變。臨床應(yīng)用的普及,要求醫(yī)學(xué)信息教學(xué)內(nèi)容和方法要隨著信息技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展不斷調(diào)整。通過(guò)課程教學(xué),要讓學(xué)生了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的現(xiàn)狀,熟悉信息化環(huán)境下的工作流程,掌握基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作技能,提高對(duì)信息化工作環(huán)境的適應(yīng)能力。另一方面,信息技術(shù)在臨床中的深入應(yīng)用,也需要醫(yī)療衛(wèi)生工作者的參與甚至指導(dǎo),從而推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的持續(xù)發(fā)展。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生,可以考慮強(qiáng)化信息獲取和應(yīng)用能力,向應(yīng)用型、研究型轉(zhuǎn)變,強(qiáng)化醫(yī)療信息系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)的教育。筆者認(rèn)為,在保留原來(lái)信息檢索課程和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)課程的基礎(chǔ)上,可進(jìn)一步增加數(shù)字化醫(yī)療方面的教育,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、電子病歷、健康檔案、區(qū)域醫(yī)療信息共享、醫(yī)療決策支持系統(tǒng)等內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)目的的不同,可以將課程內(nèi)容歸納為以下四大塊:信息獲取。即當(dāng)前開(kāi)設(shè)的信息檢索課程,通過(guò)這一塊內(nèi)容的培養(yǎng),讓學(xué)生了解信息檢索的基本原理與方法,掌握常用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用,以培養(yǎng)學(xué)生自我獲取信息的能力。信息獲取是信息社會(huì)中人人必須具備的一種技能,因此,不同層次的臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生均應(yīng)該開(kāi)設(shè)這一內(nèi)容,以滿(mǎn)足今后自我發(fā)展的需要。信息系統(tǒng)應(yīng)用。這一塊內(nèi)容主要是針對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用,使學(xué)生能夠熟練地掌握常用系統(tǒng)的操作技能,主要內(nèi)容應(yīng)該包括醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)鍵信息系統(tǒng)的應(yīng)用,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、PACS、LIS、電子病歷、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療與醫(yī)療信息共享、決策支持系統(tǒng)等系統(tǒng)的應(yīng)用,同時(shí)應(yīng)該介紹信息安全與保密方面的相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)學(xué)生的信息安全與保密意識(shí)。這一部分內(nèi)容可根據(jù)授課對(duì)象的不同,選擇不同的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行培養(yǎng)。例如專(zhuān)科學(xué)生的畢業(yè)去向主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此,社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)院信息系統(tǒng)等內(nèi)容應(yīng)該作為這一塊的主要內(nèi)容。數(shù)據(jù)處理。這是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生更高的要求,通過(guò)這一部分內(nèi)容的培養(yǎng),讓學(xué)生了解數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的基本知識(shí),熟悉醫(yī)療數(shù)據(jù)處理的基本技術(shù)及醫(yī)療信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的基本方法,熟悉醫(yī)療衛(wèi)生信息的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與編碼,HL7、DICOM、ICD、UMLS、SNOMED-CT等,使學(xué)生能夠在更深層次使用醫(yī)療數(shù)據(jù),具備參與醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的能力。決策支持。這一塊是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生的更高要求,涉及的內(nèi)容包括智能信息處理技術(shù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)與數(shù)據(jù)挖掘、決策支持系統(tǒng)、模式識(shí)別等。主要介紹如何用信息學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)關(guān)于疾病過(guò)程及其新的知識(shí),從而為開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)。

    3.3按授課對(duì)象分層次開(kāi)展教學(xué)

    醫(yī)學(xué)院校的信息知識(shí)教學(xué)體系必須適應(yīng)本行業(yè)應(yīng)用的要求,根據(jù)不同層次的臨床醫(yī)學(xué)生,設(shè)計(jì)不同的課程內(nèi)容要求。當(dāng)前,我國(guó)普通高校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育,可分為專(zhuān)科、本科、碩士研究生及以上三個(gè)層次。三者的培養(yǎng)目標(biāo)有所區(qū)別,專(zhuān)科主要是培養(yǎng)適應(yīng)基層、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才,畢業(yè)后主要從事全科醫(yī)學(xué)實(shí)際工作,要求能夠較為全面地勝任臨床醫(yī)療、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、康復(fù)醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育等工作。因此,這一層次的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)該具備信息獲取的能力,能夠熟練操作常用的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),能夠應(yīng)用輔助決策工具進(jìn)行醫(yī)療決策。主要教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該包括:信息檢索、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、電子病歷、臨床決策支持系統(tǒng)的應(yīng)用等相關(guān)知識(shí)。本科生面向的中層醫(yī)院,除了需要具備信息獲取能力外,常用醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用是其重要培養(yǎng)內(nèi)容,同時(shí)還應(yīng)該具備一定的信息處理能力。研究生及以上層次的臨床醫(yī)學(xué)生主要是培養(yǎng)臨床方面的高級(jí)人才,對(duì)其信息素養(yǎng)也要求更高。在本科生層次的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該具備決策支持系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí),為更高層次的醫(yī)學(xué)信息應(yīng)用打下基礎(chǔ)。

    3.4開(kāi)課時(shí)機(jī)與開(kāi)課方式

    對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的開(kāi)課時(shí)間,筆者認(rèn)為最佳開(kāi)課時(shí)間為見(jiàn)習(xí)時(shí)期。這時(shí),學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和橋梁醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)有了較深入理解,同時(shí),正在進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí),對(duì)于臨床實(shí)踐工作也有一定了解,開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程,學(xué)生容易理解和接收,而且更容易接觸實(shí)踐工作,能夠達(dá)到良好的教學(xué)效果。開(kāi)課方式應(yīng)該采用理論與操作并重的方式進(jìn)行,應(yīng)該建立醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)室,配備相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)條件,如信息檢索系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享系統(tǒng)、健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)等,使學(xué)生有自我體驗(yàn)的環(huán)境,能夠直觀感受信息系統(tǒng)的真實(shí)面目,便于深入剖析信息系統(tǒng)的原理。

篇3

摘 要 近幾年來(lái)，黨和政府十分重視基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，把基層衛(wèi)生擺在了醫(yī)改的重要位置。尤其在加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)上出臺(tái)了一系列政策，采取了一系列措施，取得了一些成效。但是，當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中還存在一些困難和問(wèn)題。我所結(jié)合湖南省全省衛(wèi)生人才發(fā)展現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，查閱大量文獻(xiàn)，提出實(shí)施3+1模式、現(xiàn)有基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)、轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)理念、完善和落實(shí)相關(guān)政策措施等四點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞 衛(wèi)生 人才 基層 培養(yǎng)

一、目前衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的主要問(wèn)題

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)較低、結(jié)構(gòu)不合理。湖南省衛(wèi)生計(jì)生委資料顯示：目前全省縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，醫(yī)學(xué)本科生僅占7%；醫(yī)學(xué)中專(zhuān)學(xué)歷比例達(dá)到46%；仍有9%的人員無(wú)醫(yī)學(xué)學(xué)歷。副高及以上職稱(chēng)不到1%，中級(jí)職稱(chēng)僅為12%，仍有18%的衛(wèi)技人員無(wú)職稱(chēng)。

（二）衛(wèi)生人才下不去?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生大多不選擇到基層就業(yè)，主要認(rèn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件艱苦、待遇差、事業(yè)發(fā)展空間小。大多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都存在“寧愿坐在小車(chē)?yán)锟?，也不愿坐在自行?chē)上笑”的心理。

（三）衛(wèi)生人才留不住。即使通過(guò)努力，少量衛(wèi)生人才進(jìn)入了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也難以留住。編制偏緊、待遇太低、工作環(huán)境差、住宿條件差、生活環(huán)境差等都是衛(wèi)生人才留不住的主要原因。2012年，安鄉(xiāng)縣某基層衛(wèi)生院一次性從湖南中醫(yī)藥大學(xué)引進(jìn)本科畢業(yè)生6名，待相繼考取資質(zhì)或研究生后全部辭職。該縣2012年-2015年共從湘西龍山衛(wèi)校引進(jìn)護(hù)理畢業(yè)生近100名，目前仍在崗工作的寥寥無(wú)幾。

（四）醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)理念、培養(yǎng)模式與基層需求存在差距。一是部分醫(yī)學(xué)院校把培養(yǎng)高端人才、考研量作為其主要追求目標(biāo)，忽視了基層需求；二是部分醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置沒(méi)有結(jié)合基層實(shí)際需求；三是部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想教育、社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育欠缺，醫(yī)學(xué)生極少有獻(xiàn)身基層衛(wèi)生事業(yè)的精神。

（五）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息閉鎖，很多醫(yī)學(xué)生甚至醫(yī)學(xué)院校教師了解目前基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的少，科學(xué)評(píng)估其發(fā)展前景的更少。在畢業(yè)生就業(yè)選擇時(shí)偏聽(tīng)偏信，沒(méi)有到基層工作的動(dòng)機(jī)。

二、關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的幾點(diǎn)建議

針對(duì)當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的困難和問(wèn)題，就如何進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)提幾點(diǎn)建議。

（一）實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)3+1模式。目前，國(guó)家已經(jīng)實(shí)施5+3模式培養(yǎng)全科醫(yī)生。但是，這種模式仍存在一定局限性，建議各醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院針對(duì)基層衛(wèi)生發(fā)展實(shí)際，采取3+1模式為基層培養(yǎng)衛(wèi)生人才。即在醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生畢業(yè)后，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂培養(yǎng)合同，對(duì)其在縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行為期一年的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，安排到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。培訓(xùn)期間，由各級(jí)財(cái)政共同解決其工資、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)用，并給予一定的生活補(bǔ)助。

（二）加強(qiáng)現(xiàn)有基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)。提升基層衛(wèi)生人員水平，關(guān)鍵要加強(qiáng)現(xiàn)有人員培養(yǎng)。建議以省為單位設(shè)立基層衛(wèi)生技術(shù)人員專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，列入財(cái)政預(yù)算，建立完善基層衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度。鼓勵(lì)在崗人員提升學(xué)歷教育，適當(dāng)降低成人高考分線數(shù)，采取比較靈活的學(xué)習(xí)方式，使這部分人員到有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)院校接受教育。學(xué)習(xí)期間，給予一定學(xué)費(fèi)補(bǔ)助。

（三）轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)理念，為基層培養(yǎng)更多適宜人才。建議醫(yī)學(xué)院校進(jìn)一步轉(zhuǎn)變辦學(xué)理念，堅(jiān)持面向基層、面向農(nóng)村培養(yǎng)適宜的衛(wèi)生人才；適當(dāng)調(diào)整教學(xué)課程，面向基層合理開(kāi)設(shè)相關(guān)醫(yī)學(xué)課程；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，加大醫(yī)學(xué)生到基層實(shí)習(xí)和實(shí)踐的力度，使醫(yī)學(xué)生更多地了解農(nóng)村衛(wèi)生狀況，樹(shù)立更加牢固的為老百姓服務(wù)的思想；加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，積極指導(dǎo)、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生到農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。

（四）進(jìn)一步完善和落實(shí)相關(guān)政策措施，引導(dǎo)衛(wèi)生人才流向基層。一是進(jìn)一步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作生活環(huán)境和條件。根據(jù)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，建議進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)、職工公租房建設(shè)、配備相應(yīng)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，并列入醫(yī)改“十三五”規(guī)劃，既改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)環(huán)境和條件，使引進(jìn)的人才有用武之地，也同步改善基層衛(wèi)生人員的生活環(huán)境和條件，讓引進(jìn)和留住的人才在基層能“安居樂(lè)業(yè)”。二是根據(jù)實(shí)際需要適量增加編制。建議按服務(wù)人口0.8-3‰比例安排醫(yī)務(wù)人員編制，并降低準(zhǔn)入門(mén)檻，取消招考比例3：1的限制，以滿(mǎn)足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。三是建立健全長(zhǎng)效的工資待遇保障機(jī)制。對(duì)于核定的編制，建議各級(jí)財(cái)政按一定比例實(shí)行全額工資待遇保障。同時(shí)建議調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)，使其體現(xiàn)其行業(yè)特點(diǎn)和勞動(dòng)價(jià)值，從制度層面解決農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員收入下降問(wèn)題，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。對(duì)長(zhǎng)期在農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的高級(jí)職稱(chēng)人才，建議給予特殊崗位津貼。對(duì)條件艱苦的邊遠(yuǎn)山區(qū)基層衛(wèi)生人才，建議給予必要補(bǔ)助。四是加大典型宣傳力度。重點(diǎn)宣傳扎根基層衛(wèi)生服務(wù)數(shù)十年的醫(yī)務(wù)人員（如連續(xù)工作三十年以上），以及志愿到偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)的醫(yī)學(xué)生，以他們的先進(jìn)事跡感染人、鼓舞人，使更多的衛(wèi)生人才樂(lè)意到基層服務(wù)，為維護(hù)農(nóng)村群眾的健康做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

篇4

關(guān)鍵詞：繼續(xù)教育；辦學(xué)模式；基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

中圖分類(lèi)號(hào)：G725

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1009—4156（2012）11-026-03

一、科學(xué)分析社會(huì)需求，準(zhǔn)確判斷繼續(xù)教育的發(fā)展趨勢(shì)

（一）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)

國(guó)家高度重視人民群眾的健康需求，為此，全面啟動(dòng)了目標(biāo)為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。通過(guò)近年來(lái)一系列政策措施的實(shí)施，農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生工作得到大力推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件也有了明顯改善。但是，與硬件條件不斷改善相比，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“軟件”建設(shè)相對(duì)薄弱，特別是人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，致使基層隊(duì)伍數(shù)量嚴(yán)重不足且整體素質(zhì)不高，難以滿(mǎn)足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，這已成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善服務(wù)和提高水平的“瓶頸”。

在國(guó)家大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的形勢(shì)下，在“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改基本思路指導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的重要性日益突顯，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，為基層培養(yǎng)知識(shí)全面、經(jīng)驗(yàn)豐富、素質(zhì)較高的人才，已經(jīng)成為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)、切實(shí)保障和改善民生的重要任務(wù)。

（二）高等醫(yī)學(xué)院校的繼續(xù)教育面臨重大機(jī)遇和挑戰(zhàn)

繼續(xù)教育是面向?qū)W校教育之后所有社會(huì)成員，特別是成人的教育活動(dòng)，包括學(xué)歷繼續(xù)教育和非學(xué)歷繼續(xù)教育。由于歷史的原因，我國(guó)的繼續(xù)教育起步較晚，而且更多的是擔(dān)負(fù)學(xué)歷教育的任務(wù)，社會(huì)各界對(duì)學(xué)歷繼續(xù)教育形成了一個(gè)約定俗成的稱(chēng)謂，即成人學(xué)歷教育。

在20世紀(jì)八九十年代，高校的成人學(xué)歷教育蓬勃發(fā)展，招生規(guī)模連年擴(kuò)大，為各行各業(yè)培養(yǎng)了一大批急需的有用人才，解決了歷史遺留的學(xué)歷斷層問(wèn)題，為我國(guó)國(guó)民整體素質(zhì)的提升，特別是學(xué)歷教育的整體水平提升做出了重大貢獻(xiàn)。20世紀(jì)90年代末期以來(lái)，隨著普通高等教育的快速發(fā)展和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，成人學(xué)歷教育的招生規(guī)模逐年下滑。但是，醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的繼續(xù)教育面臨著重大機(jī)遇。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員中，具有本科及以上學(xué)歷的人員所占比例很低，在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，許多業(yè)務(wù)工作不能正常開(kāi)展，配置的醫(yī)療設(shè)備也不能充分發(fā)揮效能。據(jù)調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員普遍具有提高自身學(xué)歷的愿望，他們希望取得后續(xù)學(xué)歷的途徑主要是通過(guò)成人學(xué)歷教育。由此可見(jiàn)，農(nóng)村基層對(duì)成人學(xué)歷教育的需求仍然很大，高等醫(yī)學(xué)院校的成人學(xué)歷教育仍然是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才水平的重要途徑，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)中大有可為。但是，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求，改變過(guò)去單一的辦學(xué)格局，研究適合農(nóng)村基層的辦學(xué)模式，探索繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和基層醫(yī)藥衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的雙贏之路。

二、遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，探索符合農(nóng)村基層實(shí)際需求的繼續(xù)教育辦學(xué)模式

（一）改革單一的學(xué)歷教育模式，協(xié)調(diào)發(fā)展學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育培訓(xùn)

繼續(xù)教育承載著學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育的雙重責(zé)任。但是，由于歷史原因，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)的繼續(xù)教育普遍存在著學(xué)歷教育一枝獨(dú)秀、非學(xué)歷教育培訓(xùn)則相對(duì)薄弱的現(xiàn)象。隨著我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和社會(huì)建設(shè)的全面發(fā)展以及科教興國(guó)戰(zhàn)略與人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施，終身學(xué)習(xí)、全面發(fā)展、人人成才理念逐漸為廣大社會(huì)成員所接受，多種多樣的學(xué)習(xí)需求也日益增多。

高校的教育工作者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，在當(dāng)今形勢(shì)下，繼續(xù)教育已成為實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展的重要途徑，單純的學(xué)歷教育已經(jīng)不能滿(mǎn)足多樣化的學(xué)習(xí)需求。統(tǒng)籌學(xué)歷與非學(xué)歷繼續(xù)教育的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿(mǎn)足廣大社會(huì)成員多種多樣的學(xué)習(xí)需求，是高校應(yīng)盡的社會(huì)服務(wù)職責(zé)。高校應(yīng)進(jìn)一步更新繼續(xù)教育觀念，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)的需求，大力發(fā)展非學(xué)歷繼續(xù)教育培訓(xùn)，改變學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀：

近年來(lái)，首都醫(yī)科大學(xué)利用學(xué)校優(yōu)勢(shì)學(xué)科的教育資源，針對(duì)社會(huì)需求研發(fā)一系列培訓(xùn)項(xiàng)目，與政府部門(mén)和行業(yè)協(xié)會(huì)合作開(kāi)展高校青年教師培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、社區(qū)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)、衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)、中醫(yī)藥實(shí)用人才培訓(xùn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員與管理干部培訓(xùn)等，探索適應(yīng)社會(huì)需求、服務(wù)行業(yè)發(fā)展的非學(xué)歷教育辦學(xué)形式，取得了良好的社會(huì)效果。

（二）建立貼近基層的辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，提高學(xué)歷教育在農(nóng)村基層的可及性

學(xué)歷教育是臨床醫(yī)生成長(zhǎng)過(guò)程中不可或缺的基礎(chǔ)性教育，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)決定了其整體素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿?。早?002年，衛(wèi)生部和教育部等五部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》中就提出“加強(qiáng)農(nóng)村在職衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育，鼓勵(lì)農(nóng)村在職衛(wèi)生人員參加成人高等教育舉辦的醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)歷教育”。時(shí)至今日，受諸多因素影響，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)仍未達(dá)到應(yīng)有水平。2011年6月出版的《2010中國(guó)衛(wèi)生年鑒》提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員中具有大學(xué)學(xué)歷者僅占2.2%、大專(zhuān)學(xué)歷占20.3%、中專(zhuān)學(xué)歷占59%、高中及以下學(xué)歷占18.5%。這種學(xué)歷結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀制約著基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，與人民群眾對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不相適應(yīng)。

在加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)工作中，學(xué)歷學(xué)位層次的提升是非常重要的一個(gè)方面，是促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展的實(shí)際需要。首都醫(yī)科大學(xué)對(duì)北京市10個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)縣的調(diào)查顯示，在北京市遠(yuǎn)郊區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍中91.98%的人有繼續(xù)學(xué)習(xí)的訴求，其中，65.56%的人希望通過(guò)在職業(yè)余學(xué)習(xí)的方式接受成人學(xué)歷教育，通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)提升自身的學(xué)歷層次和專(zhuān)業(yè)水平。但他們工作生活在遠(yuǎn)郊區(qū)縣，缺乏就近學(xué)習(xí)的條件，交通又相對(duì)不發(fā)達(dá)，從客觀上制約著他們學(xué)習(xí)愿望的實(shí)現(xiàn)。

為滿(mǎn)足工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)崗位上的基層人員的學(xué)習(xí)需求，首都醫(yī)科大學(xué)分別在京東、京西、京南、京北選擇區(qū)域內(nèi)綜合條件最好的區(qū)縣級(jí)綜合醫(yī)院，按照醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)，科室設(shè)置和病床數(shù)、教學(xué)設(shè)施、師資隊(duì)伍和管理隊(duì)伍等均達(dá)到教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的教學(xué)醫(yī)院要求，使之成為貼近基層的教學(xué)基地。學(xué)校利用這些坐落在京郊東西南北的教學(xué)基地，打造成方便基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)的辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，將高校的辦學(xué)延伸到基層，提高了學(xué)歷教育在農(nóng)村基層的可及性。同時(shí)，也探索了一條以教育切人、全面提升臨床教學(xué)基地醫(yī)院的整體水平，使其發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的輻射作用，帶動(dòng)和促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的可持續(xù)發(fā)展模式。

（三）加強(qiáng)畢業(yè)后教育，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平

醫(yī)學(xué)教育是由醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育構(gòu)成的連續(xù)統(tǒng)一體。院校教育是醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)性教育，通過(guò)院校教育建立科學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)框架，使醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)掌握生物醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論與基本技能以及自然科學(xué)、行為科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的相關(guān)知識(shí)，并獲得相應(yīng)學(xué)歷，為從事臨床醫(yī)療服務(wù)奠定基礎(chǔ)；畢業(yè)后教育是以訓(xùn)練獨(dú)立工作能力為目標(biāo)的規(guī)范化培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括臨床思維和臨床操作技能訓(xùn)練等，它對(duì)臨床醫(yī)生的臨床能力培養(yǎng)和臨床素質(zhì)提高起到至關(guān)重要的作用，是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)生必須經(jīng)歷的過(guò)程；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是貫穿醫(yī)生整個(gè)職業(yè)生涯的終生教育，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法，使其知識(shí)和技能得到更新、補(bǔ)充、拓展和提高，不斷提高職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)工作能力和水平。

畢業(yè)后教育在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中發(fā)揮著承上啟下的重要作用，而與其重要作用不相適應(yīng)的是，我國(guó)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育起步較晚，發(fā)展滯后，是高等醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體中相對(duì)薄弱的一環(huán)。1993年，衛(wèi)生部頒布《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》；1999年，衛(wèi)生部頒布《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，并以此為指導(dǎo)逐漸在全國(guó)試行，但主要針對(duì)五年制臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生開(kāi)展，而且存在覆蓋面小、地區(qū)發(fā)展不平衡等問(wèn)題。許多臨床醫(yī)生，尤其是工作在基層的專(zhuān)科畢業(yè)生，他們雖然只有助理醫(yī)師的身份，但他們真正服務(wù)在基層一線，受體制、觀念、資金、人力資源等諸多因素制約，他們往往沒(méi)有機(jī)會(huì)參加規(guī)范化培訓(xùn)即走上臨床工作崗位。這種現(xiàn)狀是導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平不高、難以取得群眾的普遍信任以及難以滿(mǎn)足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要原因之一。因此。加強(qiáng)畢業(yè)后教育是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平的必然選擇。

為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生的畢業(yè)后教育，我們通過(guò)對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）服務(wù)功能特點(diǎn)、助理全科醫(yī)師的崗位職責(zé)及農(nóng)村社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求等進(jìn)行系統(tǒng)分析，同時(shí)，考慮到全科醫(yī)生是復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病及健康管理等一體化服務(wù)，因此，在培養(yǎng)過(guò)程中將職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實(shí)踐能力等多方面素質(zhì)能力有機(jī)融合，研究制定了助理全科醫(yī)師畢業(yè)后教育標(biāo)準(zhǔn)、課程體系與教學(xué)大綱、臨床輪轉(zhuǎn)與社區(qū)輪轉(zhuǎn)大綱、考核標(biāo)準(zhǔn)等，建立了培訓(xùn)管理體系和質(zhì)量監(jiān)控體系，并將在北京郊區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，以期探索出一條醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生畢業(yè)后教育的有效途徑。

（四）更新教育理念，探索不同教育之間的學(xué)分轉(zhuǎn)換制度

鑒于我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)的實(shí)際狀況，學(xué)歷學(xué)位提升和畢業(yè)后教育同樣是非常迫切的需求。在這兩種教育之間建立相互銜接與溝通的有效渠道，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)成果的互認(rèn)和轉(zhuǎn)換，是高校更新教育理念、改革辦學(xué)模式、適應(yīng)社會(huì)需求的一個(gè)重要體現(xiàn)。

面對(duì)成人的學(xué)歷教育和畢業(yè)后教育，均應(yīng)以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)的需求為宗旨，其核心應(yīng)該是加強(qiáng)能力培養(yǎng)、提高綜合素質(zhì)，其內(nèi)容和要求存在一定的相通性。一般而言，學(xué)歷教育應(yīng)更重視理論知識(shí)的系統(tǒng)性，而畢業(yè)后教育更強(qiáng)調(diào)臨床技能的規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)成人專(zhuān)升本學(xué)歷教育（臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）和助理全科醫(yī)生畢業(yè)后教育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較研究發(fā)現(xiàn)，助理全科醫(yī)生畢業(yè)后教育由于其對(duì)象是專(zhuān)科畢業(yè)生，因此，對(duì)臨床理論知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)也頗為重視，而且學(xué)習(xí)過(guò)程有導(dǎo)師的全程指導(dǎo)，能夠保證學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和規(guī)范性。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)頒布的《畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定：“在完成正規(guī)的畢業(yè)后教育以后，通常授予學(xué)位、證明或證書(shū)?！闭f(shuō)明這種規(guī)范的畢業(yè)后教育能夠達(dá)到提升學(xué)歷學(xué)位水平的目的。

篇5

[關(guān)鍵詞]　全科醫(yī)師；轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；評(píng)價(jià)

[中圖分類(lèi)號(hào)]　R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]　C [文章編號(hào)]　1673-9701（2012）34-0122-03

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，是指對(duì)具有專(zhuān)科背景的從業(yè)人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)的崗位訓(xùn)練，即基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中現(xiàn)有的專(zhuān)科醫(yī)生，通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使其具備全科醫(yī)學(xué)知識(shí)并取得全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格，從而完成身份和執(zhí)業(yè)的雙重轉(zhuǎn)變。湖南省衛(wèi)生廳根據(jù)國(guó)家六部委下發(fā)的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》中的明確要求[1]，2010年研究制定了《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案》，明確了湖南省全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名全科醫(yī)生、城市每萬(wàn)名居民擁有1～2名全科醫(yī)生，過(guò)渡期內(nèi)分三年對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。本文通過(guò)對(duì)湖南省2010～2011年首批全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)情況的回顧和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為下一步全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、提高培訓(xùn)質(zhì)量提供參考。

1湖南省2010年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)制度

湖南省于2010年啟動(dòng)了首批全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，根據(jù)全科醫(yī)生工作要求、全科醫(yī)學(xué)基本原則和衛(wèi)生部《全科醫(yī)學(xué)醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》[2，3]，提出了“缺什么，補(bǔ)什么”。由一名指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)1～2名學(xué)員的“一對(duì)一”培訓(xùn)模式，制定了《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案》以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》，根據(jù)《實(shí)施方案》制定了“2010年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃”。根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況可進(jìn)行部分調(diào)整，提出適合本市的培訓(xùn)方式[4]，這些切合實(shí)際的調(diào)整，發(fā)展和完善了湖南省全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作內(nèi)容。

1.1培訓(xùn)基地

湖南省14個(gè)地州市各確定1所三級(jí)綜合醫(yī)院為“湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地”，參照《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法》執(zhí)行。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地由省衛(wèi)生廳發(fā)文認(rèn)定。

1.2培訓(xùn)對(duì)象

培訓(xùn)對(duì)象為基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員，具有正規(guī)醫(yī)學(xué)中專(zhuān)以上學(xué)歷，從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層血防站的基層執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

1.3培訓(xùn)師資

培訓(xùn)基地要求指導(dǎo)老師有6年以上工作經(jīng)歷，有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，所在醫(yī)院擇優(yōu)選拔“全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)指導(dǎo)老師”，報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局下文確定，并報(bào)省衛(wèi)生廳備案。

1.4培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》的要求，湖南省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)內(nèi)容包括了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、傳染科、急診科、兒科的基礎(chǔ)理論、基本技能、基本知識(shí)。同時(shí)包括了社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健及康復(fù)課程。

1.5培訓(xùn)方法

采用“缺什么，補(bǔ)什么”、由一名指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)1～2名學(xué)員的“一對(duì)一”的培訓(xùn)模式。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)分理論學(xué)習(xí)、技能操作和臨床實(shí)踐三個(gè)階段。

為緩解工學(xué)矛盾，理論學(xué)習(xí)分為自學(xué)和集中授課兩個(gè)階段，課程統(tǒng)一安排由學(xué)員選修。臨床實(shí)踐形式采取集中理論培訓(xùn)、個(gè)別面授、臨床觀摩、參與查房與病案討論、手術(shù)帶教等。帶教方式采取課堂授課、舉辦講座、遠(yuǎn)程教學(xué)、基層現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、互聯(lián)網(wǎng)視頻等。學(xué)員可以根據(jù)自身需求，與指導(dǎo)老師形成“一對(duì)一”的教學(xué)關(guān)系，雙方共同制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案，完成培訓(xùn)內(nèi)容。

1.6網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表在網(wǎng)上問(wèn)卷。調(diào)查主要內(nèi)容包括：學(xué)員基本情況、培訓(xùn)途徑、培訓(xùn)原因、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、對(duì)全科醫(yī)生的了解、工作中最棘手的問(wèn)題、對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院各科室專(zhuān)家的了解、是否愿意從事全科醫(yī)學(xué)等。

1.7考核和結(jié)業(yè)

考核分為科室考試和結(jié)業(yè)考核。

科室考試增加了學(xué)員在科室內(nèi)的學(xué)習(xí)壓力，出科考試合格后，才可以進(jìn)入下一個(gè)科室學(xué)習(xí)。入科考試主要為理論考試，出科考試包括理論考試和實(shí)踐技能考核，入科考試和出科考試均由培訓(xùn)基地相關(guān)科室組織。

結(jié)業(yè)考試內(nèi)容分為實(shí)踐技能考核和理論考試兩個(gè)部分，實(shí)行百分制，按6∶4的比例記入總成績(jī)。實(shí)踐技能考核由市州衛(wèi)生局組織，對(duì)學(xué)員要求掌握的技能操作進(jìn)行考核記分，操作成績(jī)?cè)?0分以上者才可以申請(qǐng)結(jié)業(yè)參加理論考試。理論考試由國(guó)家衛(wèi)生部建立試題庫(kù)，統(tǒng)一命題，采用“人機(jī)對(duì)話”的形式，對(duì)學(xué)員進(jìn)行考試。操作和理論考試的總成績(jī)?cè)?0分以上為合格，取得湖南省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《湖南省全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證》。結(jié)業(yè)總成績(jī)低于60分者，可在3個(gè)月后，申請(qǐng)理論考試補(bǔ)考一次[5]。

2湖南省2010年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)情況

2.1培訓(xùn)基地

在全省14個(gè)地州市各選擇了一家三級(jí)醫(yī)院作為全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地。

2.2學(xué)員情況

湖南省衛(wèi)生廳計(jì)劃2010年在14個(gè)地州市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招收轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員1　000名，實(shí)際招收985名，其中男671人、女314人，其中16人中途放棄。

2.3師資培訓(xùn)基地

湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生師資培訓(xùn)基地確定為湖南省人民醫(yī)院[6]。

2.4問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

網(wǎng)上調(diào)查采用一人一卷的問(wèn)卷方式，發(fā)出969份，收到有效答卷664份。從問(wèn)卷調(diào)查表的結(jié)果統(tǒng)計(jì)看出，學(xué)員近兩年培訓(xùn)次數(shù)統(tǒng)計(jì)中培訓(xùn)1次的最多，為277人，占42%；培訓(xùn)時(shí)間3個(gè)月以?xún)?nèi)的最多，為420人，占63%；學(xué)員希望通過(guò)培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)自我提高的有370人，占56%；表明基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，培訓(xùn)時(shí)間短，希望參加培訓(xùn)的愿望強(qiáng)烈。工作困惑統(tǒng)計(jì)中認(rèn)為疾病的診斷和治療有困惑的最多，為489人，占74%；愿意參加由政府出資的培訓(xùn)有959人，占99%，說(shuō)明學(xué)員對(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)有現(xiàn)實(shí)的需求。這次教學(xué)內(nèi)容基本滿(mǎn)足衛(wèi)生技術(shù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的迫切需要，課程安排符合當(dāng)前培訓(xùn)需要，培訓(xùn)中所采用的教學(xué)方法也符合培訓(xùn)對(duì)象的需求。培訓(xùn)后學(xué)員對(duì)全科醫(yī)生的了解比率為97%，愿意從事全科醫(yī)生的532人，占83%；有固定病友群的518人，占78%。在理論與實(shí)踐的過(guò)程中與帶教老師建立了良好的互動(dòng)關(guān)系，對(duì)建立雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)有幫助。愿意與指導(dǎo)老師保持聯(lián)系的921人，占95%；經(jīng)常把患有嚴(yán)重疾病的病人轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)院的有486人，占75%；偶爾接受上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回的康復(fù)患者291人，占45%；說(shuō)明雙向轉(zhuǎn)診的渠道還不順暢。學(xué)員每天工作10　h以上的最多，為260人，占39%；周工作日統(tǒng)計(jì)中工作6　d的最多，為354人，占53%；出診次數(shù)統(tǒng)計(jì)中以隨喊隨到的最多，為490人，占74%，表明學(xué)員在基層起到了“健康守護(hù)神”的作用，把服務(wù)對(duì)象的健康放在了首位。目前的培訓(xùn)費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，學(xué)員不用為學(xué)費(fèi)發(fā)愁，問(wèn)卷調(diào)查中認(rèn)為參加學(xué)習(xí)影響個(gè)人收入的有355人，占53%，這可能是制約基層衛(wèi)生人員參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的主要因素，下一步制定政策時(shí)應(yīng)發(fā)培訓(xùn)津貼，適當(dāng)彌補(bǔ)損失以提高參訓(xùn)積極性。

2.5　臨床技能操作考試成績(jī)

在湖南省14個(gè)地州市進(jìn)行了操作技能考核，抽考了體格檢查、外科無(wú)菌技術(shù)、急救技能、兒科體格檢查等，實(shí)際參加考試人數(shù)969人，0人缺考?？荚嚱Y(jié)果顯示90分以上（含90分）112人；80～89分（含80分）415人；70～79分（含70分）297人；60～69分，（含60分）136人；60分以下9人，操作合格率為99.3%。株洲市、湘潭市、岳陽(yáng)市、衡陽(yáng)市、婁底市、永州市、懷化市、常德市、益陽(yáng)市、張家界市、邵陽(yáng)市、湘西自治州合格率均為100%，郴州市合格率均為96%，長(zhǎng)沙市合格率為94.7%。

2.6　理論考試成績(jī)

實(shí)踐操作考試中9名學(xué)員不及格，因此有資格參加理論考試的人數(shù)為960人，其中4人缺考，實(shí)際參加考試人數(shù)956人?？荚嚱Y(jié)果顯示90分以上（含90分）161人；80～89分（含80分）351人；70～79分（含70分）254人；60～69分（含60分）136人；60分以下54人。理論考試不合格人數(shù)占5.6%，說(shuō)明要加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的理論學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，培養(yǎng)他們的自學(xué)能力。操作考試和理論考試通過(guò)率見(jiàn)表1。

2.7　合格達(dá)標(biāo)率

臨床技能操作考試成績(jī)與理論考試成績(jī)按6∶4的比例計(jì)入總成績(jī)。有的學(xué)員雖然理論考試不及格，由于操作考試成績(jī)的比重大，兩項(xiàng)匯總后仍可達(dá)標(biāo)。本次全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)參加學(xué)員969人，考核考試合格的學(xué)員為951人，合格率為98.1%。

3　討論

加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，可以改善城鄉(xiāng)居民健康水平，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題[7]。截至2009年底，湖南省共有縣級(jí)醫(yī)院291個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2　390個(gè)，村衛(wèi)生所44　390個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）592個(gè)。全省社區(qū)衛(wèi)生人員7　773人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員61　053人，村衛(wèi)生室人員50667人，占湖南省衛(wèi)生人員總量的34.02%。全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師105　800人，村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師分別為4　995人、28　400人、3　537人，分別占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的4.72%、26.84%、3.34%[8]?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏，存在的主要問(wèn)題包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其是全科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足、服務(wù)水平不高、從業(yè)人員不穩(wěn)定。湖南省規(guī)劃到2020年，經(jīng)過(guò)多種途徑培養(yǎng)12　000名全科醫(yī)生，近3年以轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為主要途徑[8]。湖南省2010年首屆全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作在2011年完成，參加培訓(xùn)的人數(shù)為969人，培訓(xùn)后合格達(dá)標(biāo)的學(xué)員為951人，合格率為98.1%。

湖南省首批參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員文化程度以中專(zhuān)和大專(zhuān)學(xué)歷為主359人，占54%；資格統(tǒng)計(jì)中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師最多，為378人，占57%，反映湖南省基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才匱乏，亟待加強(qiáng)全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)和學(xué)歷提升工作。這次轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，有的市州未完成招收任務(wù)，學(xué)員總數(shù)差31名。主要原因在于工學(xué)矛盾，只有緩解工學(xué)矛盾帶來(lái)的壓力，才能提高學(xué)員參與培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性，提高培訓(xùn)效果。

湖南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)采用“缺什么、補(bǔ)什么”、“一對(duì)一”的培訓(xùn)模式，重在培訓(xùn)基層全科醫(yī)生必備的醫(yī)學(xué)理論和基本技能，能夠滿(mǎn)足基層醫(yī)療隊(duì)伍專(zhuān)科醫(yī)生向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)型，開(kāi)展基本醫(yī)療和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。

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篇6

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)院校；全科醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：F320 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）24-0049-02

全科醫(yī)生行使的醫(yī)學(xué)行為稱(chēng)為全科醫(yī)療，美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAFP）規(guī)定[1]：全科醫(yī)療是一種集生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)于一體的醫(yī)學(xué)行為，以家庭作為醫(yī)學(xué)實(shí)施的范疇和對(duì)象，而不是以病人的年齡、性別或疾病來(lái)分類(lèi)。全科醫(yī)生是指在社區(qū)、診所、醫(yī)院里向個(gè)人和家庭提供人性化、初級(jí)、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生，承擔(dān)對(duì)病人病情和診療作出初步?jīng)Q定的責(zé)任，并在適當(dāng)時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診。隨著新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的全面展開(kāi)，全科醫(yī)療服務(wù)被確定為改革的重點(diǎn)，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》，教育部2010年起連續(xù)三年每年將給予我校100名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生訂單定向招生計(jì)劃指標(biāo)，我校根據(jù)本省的農(nóng)村衛(wèi)生工作需要，認(rèn)真思考探索，如何實(shí)現(xiàn)預(yù)定的培養(yǎng)目標(biāo)、形成有特色的人才培養(yǎng)模式。

一、認(rèn)真開(kāi)展調(diào)研，明確培養(yǎng)要求

以我校2010年8月招收的100名五年制本科免費(fèi)醫(yī)學(xué)生為分析對(duì)象，考生分別與我校和當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)六年。在學(xué)期間新生戶(hù)籍仍保留在原戶(hù)籍所在地。錄取專(zhuān)業(yè)為五年制臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）。生源范圍面向南寧、柳州、玉林、貴港、欽州、防城港、北海等七個(gè)地級(jí)市，涉及40個(gè)區(qū)縣。農(nóng)村生源占82%。招生錄取執(zhí)行廣西二本控制線。從招生錄取情況看來(lái)，我校生源足，計(jì)劃招生100名，實(shí)際報(bào)名考生近800人，一次性完成錄取計(jì)劃?？傮w生源質(zhì)量好，錄取平均分為503分，超出二本控制線70分。對(duì)于這100名國(guó)家訂單定向農(nóng)村醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)如何進(jìn)行地位，我們開(kāi)展社會(huì)調(diào)查研究，以研究成果和地方的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展緊密結(jié)合，將其培養(yǎng)規(guī)格從全科醫(yī)學(xué)的能力分析入手，分析應(yīng)當(dāng)具備的專(zhuān)業(yè)能力、方法能力及社會(huì)能力，并作為制定培養(yǎng)方案的依據(jù)。全科醫(yī)生的方法能力包括學(xué)習(xí)方法能力、工作方法能力、更重要的是發(fā)展能力，它決定將來(lái)是否能成為優(yōu)秀全科醫(yī)生的能力。定向培養(yǎng)的特殊性決定人才培養(yǎng)的途徑特殊性，即人才培養(yǎng)應(yīng)滿(mǎn)足定向農(nóng)村對(duì)全科醫(yī)生的要求，所以應(yīng)當(dāng)采取校市合作強(qiáng)化實(shí)踐的模式。全科醫(yī)生的社會(huì)能力有其特殊性，社會(huì)能力即社會(huì)適應(yīng)能力、社會(huì)生存能力，一要適應(yīng)全科醫(yī)生職業(yè)的特殊性，二要適應(yīng)基層農(nóng)村工作的特殊性。培養(yǎng)全科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力，是對(duì)常見(jiàn)病地方病能做出正確的診斷和處理，對(duì)疑難重癥能判斷并及時(shí)處理，承擔(dān)基層主要的預(yù)防保健任務(wù)，掌握健康教育、健康促進(jìn)教育工作，從業(yè)能力與他們定向農(nóng)村關(guān)系甚大，到少數(shù)民族地區(qū)的，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)民族醫(yī)藥技能。

二、堅(jiān)持辦學(xué)特色，建立應(yīng)用型全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

根據(jù)對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)特點(diǎn)進(jìn)行分析后，我們對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)定位為能夠從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育及教學(xué)和科研等工作，適應(yīng)農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。 為此我們積極推進(jìn)面向農(nóng)村服務(wù)基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式的構(gòu)建。在西方國(guó)家，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了約80%以上的門(mén)診服務(wù)及大量的預(yù)防保健工作[2]。中國(guó)現(xiàn)有從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)技人員年齡偏大、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、學(xué)歷和職稱(chēng)偏低，真正能從事全科醫(yī)療工作的醫(yī)師很少，而美國(guó)的全科醫(yī)師占醫(yī)師數(shù)的34%，英國(guó)、加拿大的全科醫(yī)師達(dá)到50%[3]。目前中國(guó)高校全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展滯后，是一個(gè)比較突出的問(wèn)題。廣西醫(yī)科大學(xué)地處省府廣西南寧，是廣西醫(yī)學(xué)教學(xué)的最高學(xué)府，長(zhǎng)期以來(lái)為本省的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出積極地貢獻(xiàn)，培養(yǎng)了大批的醫(yī)藥衛(wèi)生人才，多數(shù)人在省內(nèi)各專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)上發(fā)揮領(lǐng)軍作用，為使培養(yǎng)的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生能滿(mǎn)足基層醫(yī)療衛(wèi)生需求，我校發(fā)揚(yáng)“造就本省人才，為本身之用”的辦學(xué)特色和辦學(xué)傳統(tǒng)，

三、更新教學(xué)培養(yǎng)理念，構(gòu)建科學(xué)的培養(yǎng)方案

1981年Clarke等[4]認(rèn)為全科醫(yī)生畢業(yè)時(shí)應(yīng)做到:（1）對(duì)預(yù)防疾病和保護(hù)健康應(yīng)采取積極的、始終如一的和理智的態(tài)度；（2）應(yīng)意識(shí)到個(gè)人和社區(qū)健康的重大變化，可能會(huì)取決于人的行為改變；（3）對(duì)全科醫(yī)生這個(gè)角色應(yīng)持正確的態(tài)度，并具備成為合格醫(yī)生的必要能力和信心。國(guó)外的全科醫(yī)生培養(yǎng)一般需要六七年時(shí)間，如美國(guó)，就包括四年的本科教育和四年的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。中國(guó)當(dāng)前基層農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才匱乏，需要一批全科醫(yī)生盡快進(jìn)入基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)，以利于衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行。現(xiàn)階段國(guó)外的培養(yǎng)模式顯然不適合中國(guó)的國(guó)情。目前國(guó)家訂單免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生學(xué)制五年，五年內(nèi)如何能培養(yǎng)出初級(jí)的準(zhǔn)全科醫(yī)生，我們依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)》和全科醫(yī)生的工作崗位要求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，以突出實(shí)踐教學(xué)、突出應(yīng)用型、突出能力培養(yǎng)為主線，構(gòu)建科學(xué)的人才培養(yǎng)方案，將課程設(shè)置為綜合素質(zhì)模塊、基礎(chǔ)課程模塊、臨床課程模塊、預(yù)防保健課程模塊、專(zhuān)業(yè)技能課程模塊，并將課程進(jìn)行優(yōu)化整合。為加強(qiáng)動(dòng)手能力，采取3.5+1.5模式進(jìn)行，前三年半為理論學(xué)習(xí)，后一年半為實(shí)習(xí)期，真正達(dá)到培養(yǎng)融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)學(xué)實(shí)用專(zhuān)門(mén)人才的目標(biāo)。

篇7

地方院校教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)社會(huì)所需要的應(yīng)用型人才，這是其優(yōu)勢(shì)所在。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是指獨(dú)立設(shè)課的實(shí)訓(xùn)課和理論課中的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的主體教學(xué)環(huán)節(jié)之一。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的重要途徑，是教育過(guò)程中不可缺失的重要環(huán)節(jié)。本課題的研究基于某些國(guó)內(nèi)外知名企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)為基礎(chǔ)，以梧州學(xué)院軟件工程專(zhuān)業(yè)為探索平臺(tái)進(jìn)行的教學(xué)改革實(shí)踐。校企合作的內(nèi)容主要包括實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)、實(shí)訓(xùn)教材建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、產(chǎn)學(xué)研等多方面。

著力打造“4+5”的實(shí)踐教學(xué)體系

學(xué)院軟件專(zhuān)業(yè)打破傳統(tǒng)的三段式教學(xué)，著力打造“4+5”的實(shí)踐教學(xué)體系。“4”是指突出培養(yǎng)學(xué)生四種能力（實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力本文由收集整理、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力）；“5”是指培養(yǎng)過(guò)程的“課程實(shí)驗(yàn)—期末實(shí)訓(xùn)--畢業(yè)實(shí)訓(xùn)—頂崗實(shí)習(xí)—創(chuàng)新性實(shí)踐活動(dòng)”五個(gè)模塊。五個(gè)模塊是根據(jù)軟件工程特點(diǎn)，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)四種能力，體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合。這五個(gè)模塊和整個(gè)課程體系，都是圍繞主線來(lái)展開(kāi)。其中的“創(chuàng)新性實(shí)踐活動(dòng)”對(duì)軟件技術(shù)人才來(lái)說(shuō)是非常重要的，一個(gè)軟件就像一個(gè)作品，必須有創(chuàng)意和實(shí)用的算法。

校企合作，共同開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)課程和教材

為了支持“一條主線，五個(gè)模塊”的實(shí)踐教學(xué)體系，學(xué)院軟件專(zhuān)業(yè)采取校企合作方式，共同開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)課程，分別用于各個(gè)模塊教學(xué)中。Www.133229.CoM目前，已與多家企業(yè)共同建設(shè)基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、工作過(guò)程的《信息開(kāi)發(fā)技術(shù)》課程，基于工作過(guò)程的 “教學(xué)做”一體化情景化教學(xué)的《網(wǎng)絡(luò)綜合布線》課程。與企業(yè)合作開(kāi)發(fā)《信息開(kāi)發(fā)技術(shù)教程》、《多媒體技術(shù)與應(yīng)用實(shí)訓(xùn)教程》、《網(wǎng)站規(guī)劃與設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)教程》、《計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)實(shí)訓(xùn)教程》、《角色動(dòng)畫(huà)教程》等教材。

校企合作，共建校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地

學(xué)院軟件專(zhuān)業(yè)采取校企合作方式，與多家企業(yè)共建網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、服務(wù)器、綜合布線實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)室建設(shè)貫徹先進(jìn)性、真實(shí)性、工程性、開(kāi)放性的建設(shè)原則，將實(shí)訓(xùn)基地建成具備多類(lèi)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)真實(shí)環(huán)境，集教學(xué)、科研、工程、培訓(xùn)、技能鑒定等多種功能于一體的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與軟件工程中心，著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和創(chuàng)新能力，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升社會(huì)服務(wù)能力。

以產(chǎn)學(xué)研充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)和管理水平

為搞好產(chǎn)學(xué)研，學(xué)院建立二級(jí)科研機(jī)構(gòu)軟件開(kāi)發(fā)中

轉(zhuǎn)貼于

心，軟件專(zhuān)業(yè)教師在研究所兼職搞開(kāi)發(fā)，取得了良好的效果。先后完成了梧州市國(guó)稅限時(shí)辦結(jié)稅務(wù)系統(tǒng)、廣西財(cái)政廳的預(yù)算單位銀行賬戶(hù)管理系統(tǒng)、基于cmpp的短信系統(tǒng)的研究、廣西科技廳的nsq物流信息實(shí)時(shí)智能配對(duì)系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)等。在重大課題研究中積累了豐富的研究經(jīng)驗(yàn)。特別是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)， 建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合信息平臺(tái)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民健康檔案管理系統(tǒng)為切入點(diǎn)，以現(xiàn)有系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以國(guó)家農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)政策為指導(dǎo)思想，以具體的信息化項(xiàng)目作為實(shí)際載體，參與到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“一個(gè)平臺(tái)、四大系統(tǒng)”的建設(shè)中（即建立一個(gè)包含網(wǎng)絡(luò)硬件和基礎(chǔ)軟件的統(tǒng)一技術(shù)基礎(chǔ)平臺(tái)，建立衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)（衛(wèi)生電子政務(wù)）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等系統(tǒng)本文由收集整理）、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)（醫(yī)院信息）和衛(wèi)生應(yīng)用信息系統(tǒng)（合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健、醫(yī)教科研等系統(tǒng)）），在加快全市公共衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程，全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、應(yīng)急反應(yīng)、醫(yī)療救治、執(zhí)法監(jiān)督和指揮決策的能力方面作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

篇8

關(guān)鍵詞 衛(wèi)生文化 新時(shí)期建設(shè) 醫(yī)療服務(wù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 衛(wèi)生文化的概念

“衛(wèi)生文化”這個(gè)概念的出現(xiàn)，是在1986年，由我國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家于光遠(yuǎn)所在《明確衛(wèi)生文化發(fā)展在社會(huì)發(fā)展中的地位》一文中提出的。衛(wèi)生文化從廣義看，是千百年來(lái)人類(lèi)在衛(wèi)生保健活動(dòng)中所創(chuàng)造的物質(zhì)文化和精神文化的總和。從狹義看，衛(wèi)生文化是衛(wèi)生領(lǐng)域精神文化的總和。衛(wèi)生文化存在著三個(gè)層面，一是衛(wèi)生物質(zhì)文化，是指存在于衛(wèi)生材料、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)中的文化；二是衛(wèi)生制度文化，包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)制度、衛(wèi)生政治制度、防病治病制度、醫(yī)學(xué)科研制度、醫(yī)學(xué)教育制度以及其他各種管理制度如醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、藥品管理制度等。三是衛(wèi)生人員的文化心態(tài)，主要包括價(jià)值觀念、道德觀念、思維方式、行為模式、生活方式。

2 加強(qiáng)新時(shí)期衛(wèi)生文化建設(shè)的必要性分析

2.1 衛(wèi)生改革的需要

針對(duì)日益嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系，使新醫(yī)改的主要內(nèi)容得到貫徹落實(shí)。必須要將醫(yī)療衛(wèi)生改革與衛(wèi)生文化建設(shè)相結(jié)合。我國(guó)目前進(jìn)行的醫(yī)改政策正在逐步的落實(shí)。在經(jīng)濟(jì)上，我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)費(fèi)目前面臨著經(jīng)費(fèi)短缺，補(bǔ)償機(jī)制不當(dāng)，生產(chǎn)結(jié)構(gòu)失衡，資源配置不合理，行業(yè)作風(fēng)不端正，資源緊缺與嚴(yán)重浪費(fèi)并存等各種問(wèn)題。在政治上，黨的路線、方針、政策貫徹受阻，醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員政治意識(shí)淡漠，部分消極腐敗現(xiàn)像層出不窮。在文化上，人們的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、道德觀發(fā)生了很大的變化。

2.2 衛(wèi)生發(fā)展的需要

我國(guó)改革開(kāi)放后，衛(wèi)生行業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展也是我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)的重要組成部分，建設(shè)以人為本的社會(huì)主義社會(huì)，在衛(wèi)生行業(yè)建立以人為本的核心價(jià)值觀，提倡醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，包含豐富的內(nèi)容，包括社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等各種方面的建設(shè)。其中，建設(shè)良好的衛(wèi)生文化環(huán)境，有利于人們健康意識(shí)的提高；良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式的養(yǎng)成。在一定程度上減輕危害健康的相關(guān)因素。從而促進(jìn)社會(huì)整體健康水平的提高，人民群眾生活質(zhì)量的提高。

2.3 衛(wèi)生管理的需要

衛(wèi)生管理的形成與發(fā)展，和衛(wèi)生文化的建設(shè)息息相關(guān)。作為在現(xiàn)代的社會(huì)文化和意識(shí)下形成的一種群體性文化，它可以有效的導(dǎo)向、規(guī)范、激勵(lì)衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德的建設(shè)。從管理學(xué)的角度思考，作為一種新型管理方式，衛(wèi)生文化建設(shè)強(qiáng)調(diào)利用文化規(guī)律對(duì)衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)行規(guī)范。從傳統(tǒng)的衛(wèi)生行業(yè)“物本”主義管理轉(zhuǎn)為了“人本”主義管理。強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生行業(yè)以人為本的行業(yè)特征。充分尊重人的需要，發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性與創(chuàng)造性。從這個(gè)角度出發(fā)， 可以有效的改變當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)唯技術(shù)論的現(xiàn)狀。

3 加強(qiáng)新時(shí)期衛(wèi)生文化建設(shè)的途徑分析

3.1 突出價(jià)值觀引領(lǐng)作用

思想文化建設(shè)是衛(wèi)生文化建設(shè)的靈魂。在衛(wèi)生文化建設(shè)中，突出思想教育的領(lǐng)導(dǎo)地位。并以此為基礎(chǔ)，開(kāi)展系統(tǒng)化、全面化、層次化、經(jīng)常化的思想教育。以先進(jìn)的思想為先導(dǎo)，圍繞中國(guó)特色的社會(huì)主義建設(shè)，從醫(yī)德出發(fā)，樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“以人為本”、“大醫(yī)精誠(chéng)”、“生命至上”的衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)理念。形成先進(jìn)的、系統(tǒng)化的衛(wèi)生行業(yè)價(jià)值觀。開(kāi)展行業(yè)思想文化培訓(xùn)。在行業(yè)考評(píng)中，始終把人員的衛(wèi)生文化素質(zhì)及醫(yī)德修養(yǎng)作為考評(píng)的重點(diǎn)。樹(shù)立行業(yè)模范，開(kāi)展全心全意為人民服務(wù)的行業(yè)新風(fēng)，不斷促使醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員追求更高的文化素養(yǎng)和思想道德水平。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文科學(xué)的教育

為培養(yǎng)合格的醫(yī)療技術(shù)人才，我國(guó)一直都十分重視高等醫(yī)學(xué)教育。但是在醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置上，一直以來(lái)，由于醫(yī)學(xué)生本身就存在課程任務(wù)重、課程難度高的問(wèn)題，因此，醫(yī)學(xué)技術(shù)教育在各醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中，都占據(jù)了絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。而醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文教育，則相對(duì)薄弱。直到二十世紀(jì)八十年代，我國(guó)部分醫(yī)學(xué)院校才開(kāi)始引入《醫(yī)事法學(xué)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等醫(yī)學(xué)人文學(xué)科，而且很多還作為選修課存在。而在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，則一直以來(lái)都非常重視人文醫(yī)學(xué)的教育。在1978年，英國(guó)醫(yī)學(xué)生就必須把心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等作為必修課進(jìn)行學(xué)習(xí)。而美國(guó)則基本獲得了人文社會(huì)科學(xué)學(xué)士學(xué)位后才能進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)學(xué)學(xué)科的課時(shí)分配中，人文學(xué)科為總課時(shí)的15%～20%，而我國(guó)為4%～8%，尚存在較大差距。片面重視醫(yī)學(xué)技術(shù)教育的結(jié)果，使得我國(guó)的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)相對(duì)薄弱。在走上工作崗位后，更多的重視的是技術(shù)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)利益的追求，不利于我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展。

3.3 全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

衛(wèi)生行業(yè)作為一個(gè)帶有福利性質(zhì)的服務(wù)行業(yè)，必須樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的行業(yè)理念，在衛(wèi)生文化的建設(shè)上，必須要堅(jiān)持圍繞著衛(wèi)生業(yè)務(wù)這個(gè)中心。將良好的醫(yī)德，高超的技術(shù)服務(wù)于人民健康，才能產(chǎn)生強(qiáng)大的生命力。而目前的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，特別是部分國(guó)立的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還存在著部分陳舊觀念，固步自封，夜郎自大的思想。破除舊有的思想文化體系，積極服務(wù)市場(chǎng)，改善醫(yī)療條件，嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)規(guī)范，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，為廣大的患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、安全的衛(wèi)生服務(wù)，盡量做到服務(wù)“零投訴，工作“零差錯(cuò)”。

3.4 推進(jìn)衛(wèi)生文化體系化建設(shè)

一是觀念創(chuàng)新。衛(wèi)生行業(yè)的長(zhǎng)久健康發(fā)展，必須將衛(wèi)生文化建設(shè)融入日常的醫(yī)療活動(dòng)中，在平時(shí)的醫(yī)療管理活動(dòng)中，也要革除舊觀念，打破陳規(guī)陋習(xí)，勇于創(chuàng)新，才能適應(yīng)社會(huì)主義和諧社會(huì)的發(fā)展，適應(yīng)二十一世紀(jì)不斷變革的社會(huì)潮流。二是管理創(chuàng)新。管理學(xué)作為一門(mén)學(xué)科，也是隨著社會(huì)的發(fā)展和變化而不斷的發(fā)展和變化著。醫(yī)療行業(yè)的管理隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，也出現(xiàn)了新的管理方式。傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)，更多的是注重降低醫(yī)療中的成本，而現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，則更多的是追求價(jià)值的增值。在行業(yè)的導(dǎo)向上，也由以前的追求和諧轉(zhuǎn)向到了注重科研與創(chuàng)新。衛(wèi)生文化的建設(shè)，在新型的醫(yī)療管理中，也開(kāi)始逐漸得到重視。

篇9

    1.1 我院臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生問(wèn)卷調(diào)查分析

    1.1.1擇業(yè)觀念

    愿意將所學(xué)專(zhuān)業(yè)作為未來(lái)職業(yè)首選方向的學(xué)生有80人(83.3%),沒(méi)想過(guò)的有14人(14.6%),不愿意的有兩人(2.1%)。畢業(yè)后自愿選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的有53人(55.2%),去縣及縣級(jí)以上醫(yī)院的有27人(28.1%),去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的有10人(10.4%),其他單位的有6人(6.3%),沒(méi)有人選擇到村衛(wèi)生室工作。

    1.1.2教學(xué)評(píng)價(jià)

    調(diào)查顯示,68.8%的學(xué)生認(rèn)為目前我院臨床專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置基本合理,能夠適應(yīng)社會(huì)實(shí)際需要,29.2%的學(xué)生認(rèn)為不太合理,1.2%的學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置非常合理,0.8%的學(xué)生認(rèn)為非常不合理;89.6%的學(xué)生能夠適應(yīng)目前的教學(xué);認(rèn)為課時(shí)總量適中的學(xué)生占68.9%,認(rèn)為科目太多、每學(xué)期排課太滿(mǎn)與認(rèn)為科目偏少、留有較多空余時(shí)間的學(xué)生比例相當(dāng),均約為15%。專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)總體評(píng)價(jià)一般,有32.3%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目少。這提示強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)仍然是今后教育教學(xué)改革的重點(diǎn)。

    1.1.3教師評(píng)價(jià)

    調(diào)查顯示,我院臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生對(duì)教師總體評(píng)價(jià)較好,特別是在教書(shū)育人、敬業(yè)精神上對(duì)教師給予了較高評(píng)價(jià),但認(rèn)為教師在教學(xué)方法和教學(xué)效果上還有待改善。學(xué)生認(rèn)為目前教學(xué)中最有待改善的3個(gè)問(wèn)題依次是:缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)、忽視個(gè)性培養(yǎng)、教學(xué)計(jì)劃不合理。

    1.2農(nóng)村基層臨床醫(yī)生問(wèn)卷調(diào)查分析

    1.2.1基本情況回收的451份問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,參與調(diào)查的基層臨床醫(yī)生男女比例為2.76:1,以“70后”為主,占37.9%;“60后”、“80后”人數(shù)基本相當(dāng),各占25%左右;從學(xué)歷構(gòu)成看(見(jiàn)表3),縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生以本科學(xué)歷為主,占75.6%,其次為大專(zhuān),占18.3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)以大專(zhuān)為主,分別占49.5%、44.4%,中專(zhuān)和高中學(xué)歷均占30%以上。

    1.2.2職業(yè)認(rèn)知度

    調(diào)查顯示,92.8%的基層醫(yī)生認(rèn)為自己工作的主要內(nèi)容是提供醫(yī)療服務(wù);12.5%的基層醫(yī)生認(rèn)為自己還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保健、健康教育、計(jì)劃生育、康復(fù)等其中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)工作內(nèi)容;僅有約3.4%的基層醫(yī)生能夠認(rèn)識(shí)到自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、康復(fù)在內(nèi)的“六位一體”服務(wù)職能。對(duì)于自己目前所掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,68.3%的基層醫(yī)生認(rèn)為有待提高;92.2%的基層醫(yī)生認(rèn)為在崗培訓(xùn)有助于業(yè)務(wù)水平的提高?；鶎俞t(yī)生提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的愿望僅次于提高薪酬,但仍有約45%的基層醫(yī)生5年及以上才能參加一次短期脫產(chǎn)培訓(xùn)。此外,90%以上的基層醫(yī)生認(rèn)為學(xué)習(xí)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生服務(wù)政策、理念、發(fā)展策略有助于工作的開(kāi)展。

    2討論與建議

    當(dāng)前,我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段,加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平是改革發(fā)展的重點(diǎn),也是難點(diǎn)所在,而基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要“瓶頸”還是人才問(wèn)題。高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著為推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供人才、智力和科技支撐的社會(huì)責(zé)任[2],應(yīng)當(dāng)主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)改的新任務(wù)、新要求和人民群眾的新期待,加強(qiáng)和改進(jìn)人才培養(yǎng)模式,優(yōu)化人才培養(yǎng)方案,積極為農(nóng)村基層培養(yǎng)適宜的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

    2.1培養(yǎng)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)崗位的認(rèn)知農(nóng)村基層臨床醫(yī)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,90%以上的基層醫(yī)生不能正確認(rèn)識(shí)基層臨床醫(yī)生崗位所要承擔(dān)的工作內(nèi)容。隨著醫(yī)改的深入,社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重心從過(guò)去的以臨床醫(yī)療工作為主開(kāi)始轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn),更加突出為本社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理及臨床基本診療等綜合服務(wù)職能[3]。這就要求我們?cè)谥朴喨瞬排囵B(yǎng)方案時(shí),充分考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作所需的知識(shí)和技能,將其有機(jī)融入到專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)課程體系中,合理安排預(yù)防保健、健康教育、計(jì)劃生育、康復(fù)等課程或教學(xué)內(nèi)容,適當(dāng)安排衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生服務(wù)政策、理念、發(fā)展策略等教學(xué)內(nèi)容,有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)崗位的認(rèn)知度,引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和任務(wù),掌握相關(guān)知識(shí)和技能,提高他們的綜合能力。

    2.2引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立服務(wù)基層、服務(wù)農(nóng)村的職業(yè)價(jià)值觀學(xué)生未來(lái)職業(yè)價(jià)值觀的形成,受學(xué)校、家庭、社會(huì)三方面的影響。高職醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀從總體上來(lái)說(shuō)是良好的、積極的、健康向上的,且成長(zhǎng)成才愿望迫切,但由于受各種復(fù)雜因素的影響,也呈現(xiàn)出一些新特點(diǎn)。我們的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn),我院臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生對(duì)未來(lái)職業(yè)定位基本準(zhǔn)確,職業(yè)價(jià)值觀主流是對(duì)的,但仍需對(duì)其加強(qiáng)教育和引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診是醫(yī)療服務(wù)制度改革發(fā)展的大趨勢(shì)。隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性保障機(jī)制的建立,大量常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療以及預(yù)防、保健、康復(fù)等工作任務(wù)將重新回歸農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我們必須緊密結(jié)合現(xiàn)代大學(xué)生的思想實(shí)際,在加強(qiáng)課堂教育教學(xué)的同時(shí),突出職業(yè)價(jià)值觀教育的實(shí)踐性,通過(guò)寒暑期社會(huì)實(shí)踐、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等多種形式,引導(dǎo)學(xué)生深入基層、深入農(nóng)村,較早接觸職業(yè)環(huán)境,了解職業(yè)特點(diǎn)和要求,讓學(xué)生在真實(shí)的教育情境中去感知未來(lái)職業(yè)的偉大。引導(dǎo)他們樹(shù)立吃苦耐勞、堅(jiān)忍不拔、富有責(zé)任感的職業(yè)價(jià)值觀,激發(fā)他們服務(wù)基層、服務(wù)農(nóng)村的熱情,培養(yǎng)他們對(duì)未來(lái)職業(yè)的認(rèn)同感,增強(qiáng)他們對(duì)未來(lái)發(fā)展的自信心。

    2.3強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)從問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果看,我院臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生對(duì)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)總體評(píng)價(jià)一般,有32.3%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目少。實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能的重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),對(duì)學(xué)生的就業(yè)乃至職業(yè)生涯至關(guān)重要。實(shí)踐教學(xué)必須貫穿于人才培養(yǎng)的全過(guò)程,突出職業(yè)化培訓(xùn),加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)指導(dǎo),使學(xué)生在實(shí)踐中養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)院校應(yīng)當(dāng)盡可能將學(xué)生安排到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),這樣可以使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)培養(yǎng)自身的實(shí)際工作能力,同時(shí)也可以將畢業(yè)實(shí)習(xí)與培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生就業(yè)取向相銜接,為學(xué)生今后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇10

一、增強(qiáng)衛(wèi)生創(chuàng)新能力和科技惠民能力

（一）以民生科技為導(dǎo)向，做好重大科研項(xiàng)目的創(chuàng)新工作

圍繞國(guó)家科技創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際需求，在醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)研究領(lǐng)域，組織開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)，集中力量爭(zhēng)取承擔(dān)國(guó)家各級(jí)科研計(jì)劃任務(wù)，做好我省主持承擔(dān)的重大科研項(xiàng)目和示范應(yīng)用課題的督促實(shí)施與過(guò)程管理。進(jìn)一步完善我廳醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目的信息化管理系統(tǒng)，力爭(zhēng)取得一批重大成果，解決臨床防病、治病工作中的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題，提升衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力。20**年?duì)幦〕袚?dān)并實(shí)施“國(guó)家重大傳染病防治綜合示范區(qū)”研究等重大專(zhuān)項(xiàng)研究任務(wù)，并望獲得國(guó)家科技資金3億元以上。

（二）加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和學(xué)科群建設(shè)，增強(qiáng)科技支撐能力

加強(qiáng)對(duì)省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科群建設(shè)的指導(dǎo)和管理，注重科技內(nèi)涵建設(shè)，凝練重點(diǎn)特色和發(fā)展方向，按照《**省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科群建設(shè)管理暫行辦法》，積極促進(jìn)學(xué)科的交叉融合，提升衛(wèi)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的科技支撐能力，增強(qiáng)我省衛(wèi)生競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。20**年?duì)幦⌒陆ㄡt(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科群3-5個(gè)；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)20**年新建的13個(gè)省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和20個(gè)扶植重點(diǎn)學(xué)科的全過(guò)程管理。在前三批醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)成果回顧總結(jié)的基礎(chǔ)上，修訂完善學(xué)科建設(shè)評(píng)估指標(biāo)體系，提出我省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展策略和建設(shè)思路。

（三）培育城鄉(xiāng)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用基地，提升科技惠民能力

根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，建設(shè)衛(wèi)生適宜技術(shù)庫(kù)，調(diào)動(dòng)全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的積極性，探索建立城鄉(xiāng)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用長(zhǎng)效機(jī)制。啟動(dòng)實(shí)施“衛(wèi)生適宜技術(shù)下基層”項(xiàng)目，以市、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同建設(shè)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用示范基地，20**年針對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能特點(diǎn)，分類(lèi)培育適宜技術(shù)應(yīng)用示范基地10-15個(gè)，推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)30項(xiàng)以上。通過(guò)基地建設(shè)帶動(dòng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)、消化、吸收、應(yīng)用衛(wèi)生適宜技術(shù)的動(dòng)力和能力，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，為人民群眾提供更好的惠民服務(wù)。

（四）開(kāi)展縣級(jí)龍頭學(xué)科建設(shè)，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力

為強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，推進(jìn)“衛(wèi)生三強(qiáng)行動(dòng)”，從20**年開(kāi)始，在全省范圍內(nèi)選擇有條件的縣(市、區(qū))啟動(dòng)“強(qiáng)龍頭學(xué)科發(fā)展計(jì)劃”試點(diǎn)工作，圍繞縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能，以“學(xué)科發(fā)展、骨干培養(yǎng)、新技術(shù)應(yīng)用、適宜技術(shù)推廣”為核心，面向縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建設(shè)和發(fā)展一批龍頭學(xué)科，培養(yǎng)一批縣級(jí)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干隊(duì)伍，帶動(dòng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平的全面提升，促進(jìn)面向城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)輻射和指導(dǎo)，發(fā)揮其在城鄉(xiāng)公益性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)架構(gòu)中的基礎(chǔ)作用和在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)中的龍頭作用，更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、增強(qiáng)基層衛(wèi)生人員技術(shù)服務(wù)能力和基層培訓(xùn)能力

（一）認(rèn)真實(shí)施“素質(zhì)提升工程”，提高基層衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)能力和水平

根據(jù)“素質(zhì)提升工程”實(shí)施中期調(diào)研工作中反映出的主要問(wèn)題和困難，認(rèn)真研究、積極探索新形勢(shì)下基層衛(wèi)技人員教育培訓(xùn)的新內(nèi)容、新方法和新模式。借鑒當(dāng)前已取得的有益經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真梳理基層衛(wèi)技人員的主要期盼和實(shí)際需求，適時(shí)更新有關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目的教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化實(shí)踐技能培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)技人員培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性。爭(zhēng)取全科醫(yī)師培訓(xùn)突破18000人，社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)累計(jì)實(shí)現(xiàn)6000人，同時(shí)做好17000名注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生兩年一次的知識(shí)更新教育，進(jìn)一步提升全省基層衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，為實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”提供重要人力支撐。

（二）促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校教育為農(nóng)村基層衛(wèi)生人才需求服務(wù)

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求相結(jié)合。一是加強(qiáng)與教育行政部門(mén)的溝通、協(xié)調(diào)和合作，開(kāi)展全省醫(yī)學(xué)院校教育機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)、教學(xué)點(diǎn)設(shè)置、招生情況、教學(xué)能力的調(diào)研，采取措施引導(dǎo)和調(diào)控醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置、招生規(guī)模按需發(fā)展，促進(jìn)教育與醫(yī)療衛(wèi)生準(zhǔn)入制度的銜接。二是積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)課程改革，面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能，優(yōu)化課程設(shè)置，增加社區(qū)實(shí)踐的教學(xué)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)，調(diào)整就業(yè)期望值，使之能成為農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的新生力量。三是根據(jù)各地財(cái)政的投入力度，積極促成**醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校、湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院和金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院面向全省農(nóng)村定向培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生。

（三）提高市縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位面向農(nóng)村社區(qū)的培訓(xùn)能力

20**年在做好“**省農(nóng)村衛(wèi)生人才招聘”項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)抓好市、縣臨床培訓(xùn)基地的建設(shè)，做好招聘醫(yī)學(xué)生的規(guī)范化崗前培訓(xùn)工作，為全省欠發(fā)達(dá)地區(qū)輸送高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。進(jìn)一步規(guī)范臨床實(shí)踐教學(xué)管理，建立健全城市和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的互動(dòng)交流機(jī)制，開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“送教下鄉(xiāng)”活動(dòng)，加大市縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)力度，使農(nóng)村基層衛(wèi)生人員能在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)兩方面的素質(zhì)和能力得到長(zhǎng)期的幫扶提升。

三、增強(qiáng)衛(wèi)生科技教育管理和服務(wù)能力

（一）進(jìn)一步完善衛(wèi)生科教發(fā)展政策環(huán)境

召開(kāi)全省衛(wèi)生科教工作會(huì)議，總結(jié)交流全省衛(wèi)生科技教育工作經(jīng)驗(yàn)，研究分析面臨的改革發(fā)展形勢(shì)，統(tǒng)一思路，部署安排當(dāng)前和今后一段時(shí)期的重點(diǎn)工作。根據(jù)衛(wèi)生科教事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略需要，加大國(guó)家科技管理政策的宣傳和解讀力度，加強(qiáng)與科技、教育、人事、財(cái)政等行政管理部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通，進(jìn)一步完善科教支撐平臺(tái)和業(yè)務(wù)管理體系，以“衛(wèi)生強(qiáng)市”、“衛(wèi)生強(qiáng)縣”創(chuàng)建為契機(jī)，采取有效措施積極調(diào)動(dòng)全省衛(wèi)技人員的積極性，促進(jìn)衛(wèi)生科教發(fā)展與衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展需求密切結(jié)合，為衛(wèi)生科技教育事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的政策環(huán)境。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室生物安全管理

實(shí)驗(yàn)室生物安全工作是我國(guó)醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生應(yīng)急體系、監(jiān)督執(zhí)法體系和科學(xué)研究體系的重要組成部分。20**年要重點(diǎn)支持和指導(dǎo)**省疾病預(yù)防控制中心的P3實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格申報(bào)等工作；制定二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收管理辦法，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室?guī)熧Y再培訓(xùn)，完善全省實(shí)驗(yàn)室生物安全崗位培訓(xùn)制度，進(jìn)一步做好全省生物安全實(shí)驗(yàn)室的備案工作；加強(qiáng)對(duì)各級(jí)實(shí)驗(yàn)室工作的監(jiān)督指導(dǎo)，在全省開(kāi)展二級(jí)生物安全示范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，促進(jìn)生物安全實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范化運(yùn)行。

（三）進(jìn)一步完善人類(lèi)輔助生殖技術(shù)準(zhǔn)入管理

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件精神，修訂《**省人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《**省人類(lèi)庫(kù)管理辦法》，嚴(yán)格我省人類(lèi)輔助生殖技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全省經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及1家人類(lèi)庫(kù)的日常監(jiān)督管理和2年一次的技術(shù)校驗(yàn)，并做好我省衛(wèi)生部人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和人類(lèi)庫(kù)培訓(xùn)基地承擔(dān)的教育培訓(xùn)工作，促進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)在我省的科學(xué)發(fā)展和合理應(yīng)用，為人民群眾提供更好的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。