導(dǎo)語：如何才能寫好一篇青春期知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

A青少年出現(xiàn)的各種變化是青春期生理、心理發(fā)展的必然結(jié)果，是青少年由不成熟向成熟轉(zhuǎn)化過程中的正常表現(xiàn)。如果孩子這方面的疑問，作為家長應(yīng)該保持平和的心態(tài)，用積極的態(tài)度、科學(xué)的知識、正確的方法引導(dǎo)孩子。

關(guān)于知識方面，現(xiàn)在全國在中學(xué)階段已經(jīng)逐步普及了青少年青春期衛(wèi)生的知識，孩子可以在學(xué)校通過正規(guī)的方式系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，父母主要是起到輔的作用，以及在孩子遇到實(shí)際問題之后幫助他們提供一些解決方法和心理上的支持。

父母由誰來講青春期衛(wèi)生知識？

由誰來給孩子講這方面的知識，要看在家庭當(dāng)中，父母雙方所扮演的角色。如果家長平時都和孩子交流比較多，最好由同性的家長來給孩子介紹這方面的知識，因?yàn)檫@個時期的孩子自我認(rèn)同感還沒有完全地發(fā)展，對于青春期所遇到的問題，沒有一個較為完善的構(gòu)建，當(dāng)?shù)谝淮芜z精或月經(jīng)來潮時，往往都非常羞怯或不知所措，而他們對于同性父母往往都是非常崇敬和認(rèn)同的，如果此時同性父母，即孩子眼中的權(quán)威人士能夠以自己的親身經(jīng)歷給孩子以指導(dǎo)，就能讓孩子明白，這個問題是青春期的孩子都會有的，應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度和平和的心態(tài)去面對，同時交給孩子一些衛(wèi)生方面的正確方法，以及遇到意外情況要如何保護(hù)自己，那么如果孩子都能夠聽從父母的指導(dǎo)并遵守的話，以后基本上這方面的問題就不大了。

如果同性家長和孩子的關(guān)系不是很融洽，也可以是由平時孩子比較愿意聽從建議的異性家長來給孩子介紹這方面的知識。因?yàn)榍嗌倌赀@個時候都比較叛逆，如果是和孩子經(jīng)常有矛盾的家長來教導(dǎo)孩子的話，孩子可能不會特別愿意聽，這樣就達(dá)不到家長預(yù)期的效果了，還可能會出現(xiàn)很多意料之外的問題。如果父母都比較嚴(yán)肅，對于很多問題都采取較為回避的態(tài)度的話，可以通過同老師交流溝通，請老師幫助解答一些孩子的困惑，或者先從日常生活方面入手多多關(guān)心孩子的各個方面，然后自然地轉(zhuǎn)入到青春期衛(wèi)生知識這一話題。

如何講解？

第一，要理解、接納孩子

孩子出現(xiàn)的一系列身心變化，自己也是始科不及、難以控制的，此時特別需要父母的理解和接納。千萬不要看到孩子的某些變化，或者發(fā)現(xiàn)孩子的反常行為就大呼小叫、驚慌失措，更不要打罵訓(xùn)斥，橫加指責(zé)。否則，只會加劇孩子的逆反心理，增加與父母的隔閡。

第二，言傳不如身教

家長對性的態(tài)度會直接影響孩子正常的性心理。家長是一面鏡子，家長的不良會誤導(dǎo)孩子發(fā)生性罪錯。

篇2

的家長支持學(xué)校開展青春期性教育。結(jié)論 智力落后學(xué)生的青春期發(fā)育較特殊，應(yīng)進(jìn)行適時、適度、適當(dāng)?shù)膫€體化性教育，家長應(yīng)提高對子女進(jìn)行性教育的深度和廣度。

【關(guān)鍵詞】 智力；青春期；生長和發(fā)育；性教育；學(xué)生

【中圖分類號】 R 179 G 479 G 764 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)03-0214-02

近些年來，隨著我國青春期性教育在普通中小學(xué)的普遍開展和特殊教育事業(yè)的發(fā)展，智力落后學(xué)生的青春期性教育也逐漸被越來越多的人關(guān)注。世界各國青春期性教育，其趨勢和特點(diǎn)之一就是面向全體學(xué)生［1］。智力落后青少年智能發(fā)展低于一般人，生理上的發(fā)展卻與正常人有相同需求，同樣會面臨性問題。國內(nèi)外性教育經(jīng)驗(yàn)表明，家庭在兒童性教育中占有重要地位。為了做好智力落后學(xué)生的性教育工作，有必要了解智力落后學(xué)生的性發(fā)育情況、家長對其進(jìn)行的性教育情況以及家長對性知識的需求和希望獲取相關(guān)知識的途徑。為此,筆者在北京6所培智學(xué)校學(xué)生中進(jìn)行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 北京市區(qū)6所培智學(xué)校學(xué)生567名，其中男生354名，女生213名，平均年齡（14.77±4.03）歲。按知情同意原則，301名家長接受了問卷調(diào)查。

1.2 方法 按Tanner青春期分期，專人專項(xiàng)對培智學(xué)校學(xué)生進(jìn)行性發(fā)育檢查，并對其家長進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷自行設(shè)計，內(nèi)容包括家庭對性教育的看法、子女月經(jīng)初潮/首次遺精年齡、狀況，家庭提供的性教育指導(dǎo)等。

1.3 資料分析 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 智力落后學(xué)生的性發(fā)育情況 男生首次遺精平均年齡為（16.0±2.0）歲（13～20歲），女生初潮平均年齡為（12.4±1.8）歲（8～18歲）。與正常男女生比較，智力落后學(xué)生各青春發(fā)育分期年齡比正常學(xué)生平均大2～4歲［2-3］，提示其性發(fā)育相對較晚。見表1。

2.2 智力落后學(xué)生手況 72.0%的家長認(rèn)為孩子沒有現(xiàn)象，12.1%的家長不知道孩子是否有現(xiàn)象。對于孩子的指導(dǎo)，家長多是教孩子轉(zhuǎn)移注意力，或告知對身體有害。男生家長反映孩子有的比例占28.43%，女生有的比例為8.16%，男女生家長對此采取的主要教育方法相似。見表2。

2.3 智力落后學(xué)生家長對孩子的性教育 僅41.9%的家長時常提醒孩子注意生殖器官衛(wèi)生保健，19.6%的家長從未提及此方面知識。對孩子的性問題，20.2%的家長或避而不答，或不知如何回答；46.3%的家長認(rèn)為可圓滿回答孩子的問題。當(dāng)孩子出現(xiàn)月經(jīng)/遺精現(xiàn)象時，82.6%的女生家長會教孩子護(hù)理方法，11.3%的女生家長告訴孩子相關(guān)知識，男生家長則主要關(guān)心其生理問題、教給其護(hù)理方法和注意其情緒變化。

2.4 智力落后學(xué)生家長對性教育的態(tài)度 92.5%的家長認(rèn)為性知識是科學(xué)知識，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的知識傳播，7.5%的家長認(rèn)為不應(yīng)宣傳；77.8%的女生家長擔(dān)心孩子因?qū)π灾R了解過少而受到性傷害，55.4%的男生家長有同樣的擔(dān)心。94.6%的家長認(rèn)為學(xué)校應(yīng)開展青春期教育，并對學(xué)校開展青春期性教育持支持態(tài)度。家長最想了解的青春期知識依次為：如何排除孩子的心理障礙、青春期性心理特點(diǎn)、青春期少年的煩惱和人際交往問題。75.2%的家長希望教師教給孩子一些青春期知識。20%左右的家長希望通過電臺/廣播/網(wǎng)絡(luò)、父母/長輩、科普講座等不同類方法的結(jié)合傳授相應(yīng)知識。

3 討論

智力落后學(xué)生的青春期啟動年齡比正常學(xué)生晚2a左右，這種遲緩趨勢在青春期Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分期仍存在。智力落后男生首次遺精年齡范圍在11～20歲之間，女生初潮年齡在8～18歲之間，與2000年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研大城市資料［4］相比，男生明顯落后，女生平均年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但部分對象有遲滯現(xiàn)象。提示智力落后學(xué)生青春期發(fā)育較晚，且個體差異很大。若青春期性教育按統(tǒng)一年齡進(jìn)行，效果往往不好，需結(jié)合青春發(fā)育分期及其認(rèn)知程度，提供適時、適度、適當(dāng)?shù)膫€體化教育。

韓國弱智兒童性教育研究結(jié)果表明，是智力落后學(xué)生中出現(xiàn)率最高（20%）的，15～17歲是出現(xiàn)該行為頻率最高的年齡段［5］。如何對智力落后學(xué)生進(jìn)行行為指導(dǎo)，成為性教育的核心問題之一，且要在該行為出現(xiàn)前就給予特定的行為指導(dǎo)。筆者研究提示，是對智力落后學(xué)生進(jìn)行性教育時不容回避的指導(dǎo)內(nèi)容。對正常學(xué)生，應(yīng)告訴他們是一種“行為”，對健康無害，以幫助他們解除沉重的心理負(fù)擔(dān)。對缺乏推理和邏輯思維能力的智力落后學(xué)生，同樣應(yīng)持這種正確的態(tài)度，但又必須時時提醒他們注意方法和場合，使自己的行為符合通行的行為準(zhǔn)則。對此，今后還應(yīng)就正確、直觀的教育和指導(dǎo)方式，進(jìn)行大量深入的研究。

目前人們已普遍承認(rèn)智力落后者的性權(quán)利，但他們對性的看法和感受卻往往被忽視；研究他們性態(tài)度、性感受的資料也極少［6-7］。Kempton等［8］追溯人們對智力落后者性態(tài)度的認(rèn)識史：20世紀(jì)60年代前，人們對智力落后者的性表達(dá)持否定態(tài)度；其后，逐步轉(zhuǎn)為承認(rèn)他們正當(dāng)?shù)男孕枨蠛托詸?quán)利，并為他們開展了很多性教育項(xiàng)目。尤其是近年來，智力落后者中出現(xiàn)的HIV/AIDS感染，以及、性犯罪現(xiàn)象的增多，對如何向這一特殊群體開展性教育提出了更高的要求［9］。不僅要進(jìn)行與性問題相關(guān)的知識培訓(xùn)，還涉及社會關(guān)系、自我保護(hù)等。但在所調(diào)查的培智學(xué)校中，大部分教師、校醫(yī)對智力落后學(xué)生的性教育需求了解很少，亟需接受有關(guān)培訓(xùn)。智力落后學(xué)生的家長對孩子的性教育也知之甚少，多數(shù)僅被動告知其來月經(jīng)/遺精時的處理方法，極少關(guān)心其生理反映和情緒變化，或用粗暴的方式加以制止，或簡單告訴孩子“有害無益”。至于如何指導(dǎo)孩子用正確的方法來保護(hù)自己免遭犯或避免性犯罪就更無從談及。說明在特殊教育中，青春期教育方面還存在較大的漏洞。若不及時加強(qiáng)，很容易使智力落后學(xué)生在不良環(huán)境因素下成為性犯罪的受害者，或成為施暴者。

篇3

【關(guān)鍵詞】 教師 青春期 中學(xué)生 教育職責(zé)

【中圖分類號】 G635.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1674-4772（2014）03-118-01

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們對于教師的要求越來越高。特別是處在青春期的中學(xué)生，他們對于教師的要求，已經(jīng)不僅僅滿足于你所教的專業(yè)課程，而是增加了很多心理層面的內(nèi)容。比如，在對教師的評價和與教師的關(guān)系中，會有以下一些情況出現(xiàn)：

1. 中學(xué)生喜歡的教師，對他們的成長影響大。如果教師站在講臺上，不僅能很好地完成專業(yè)課教學(xué)，還能夠把自己做人做事的一些感悟與中學(xué)生共享，能夠通過溝通給那些處在青春期找不著人生目標(biāo)的中學(xué)生一些積極的引導(dǎo)，走進(jìn)中學(xué)生的心里，成為他們的榜樣甚至是朋友，得到他們的喜歡，這樣的教師，他的言行對中學(xué)生的成長影響很大，有的甚至可能影響終身。有時與學(xué)生談到“你有了心里話最愿意和誰說”，一些學(xué)生告訴我說是“某某老師”。我問到“為什么”，學(xué)生們會說“那個老師能夠理解我們”，“那個老師說話算數(shù)”，“那個老師讓我學(xué)會了客觀地看待自己”，“那個老師對我沒有放棄”。

2. 中學(xué)生不看好的教師，讓他們聽話有點(diǎn)難。有的教師，自己業(yè)務(wù)能力并不差，但是為人處事方面不能起到應(yīng)有的示范作用，對于中學(xué)生怎么看待自己毫不理會，中學(xué)生渴望得到的尊重他們不能給予。有的教師，業(yè)務(wù)能力一般，但卻并不自知，自己在講臺上工作很吃力，中學(xué)生在下面坐著聽不懂。上述原因都會在中學(xué)生心中產(chǎn)生一些對教師形象不利的影響，導(dǎo)致他們有時表現(xiàn)出的不好管不聽話。有的學(xué)生突然出現(xiàn)了偏科或厭學(xué)，后來了解到原因是：某些老師的教學(xué)水平不能滿足基本的教學(xué)要求，讓學(xué)生失去了對某一門課的學(xué)習(xí)熱情，上課變得注意力不集中。

3. 對中學(xué)生不一視同仁的教師，他們也會不喜歡。有的教師偏愛學(xué)習(xí)好有特長能為班級和學(xué)校出成果的學(xué)生，對各方面條件一般，特別是學(xué)習(xí)成績偏低的學(xué)生熱度較低。中學(xué)生看重的機(jī)會平等、人格平等不能很好的體現(xiàn)，集體溫暖得到了因人因事的人為調(diào)控。這導(dǎo)致了那些得不到教師喜歡的學(xué)生，容易在心理上產(chǎn)生不平衡，自尊心受挫，負(fù)面情緒增加，因而對教師不滿意不喜歡。如有些學(xué)生的學(xué)習(xí)成績下降，起初原因并不復(fù)雜，也許只是方法或理解的問題，但是當(dāng)他們在最需要有人給予幫助的情況下，不僅沒有得到老師及時的指導(dǎo)和幫助，反而因此受到老師的冷落，這時在他們學(xué)習(xí)成績下降的原因里，又會增加來自老師的不良感受，這種打擊甚至?xí)谒麄兊男睦砹粝麻L久的陰影。

4. 喜歡看中學(xué)生缺點(diǎn)的教師，不一定能糾正缺點(diǎn)而有可能增加對立。有的教師出于對學(xué)生的嚴(yán)格要求，總怕學(xué)生出現(xiàn)這樣那樣的問題，所以把注意力常常放到看學(xué)生的缺點(diǎn)毛病上。中學(xué)生處在情感的敏感期，對于別人過多的指責(zé)批評，容易產(chǎn)生逆反心理。他們在家里聽家長教導(dǎo)已經(jīng)不少，到了學(xué)校教師接著指正，到頭來學(xué)生的缺點(diǎn)沒有糾正多少，倒是增加了師生之間的對立和不信任。

從上面分析不難看出，一名合格的中學(xué)教師，有了投身教育事業(yè)的熱情，有了能夠勝任教學(xué)工作的業(yè)務(wù)能力，還不夠。還要有一定的心理學(xué)知識，有與青春期中學(xué)生溝通的能力和技巧，有用愛心和包容對待每一位中學(xué)生的誠意和行動，才能適應(yīng)當(dāng)今社會對教育工作者的要求，才能真正讀懂青春期中學(xué)生。

對于怎樣讀懂青春期中學(xué)生，筆者有如下設(shè)想：

1. 用教師的愛心，了解中學(xué)生的需求。中學(xué)生處在生理心理迅速發(fā)育的重要時期。加上剛剛告別小學(xué)被家長和教師攙扶著運(yùn)行的階段，學(xué)習(xí)的含量增加了很多，教學(xué)的方法改變了很多，上學(xué)的路線延伸了很多，性別帶來的變化出現(xiàn)了很多。他們其實(shí)有著很多的不適應(yīng)。在這個時候，如果教師能夠以自己的愛心對待每一位中學(xué)生，給他們多一點(diǎn)的理解，多一點(diǎn)的關(guān)心，多一點(diǎn)的平等，多一點(diǎn)的尊重，多分析一下他們的需求，把自己的教學(xué)和管理與他們的身心特點(diǎn)和需求結(jié)合起來，也許針對性、互動性會更強(qiáng)一些。

2. 用教師的帶頭作用，引導(dǎo)中學(xué)生的心態(tài)。中學(xué)是一個人人生觀、價值觀、世界觀形成的重要階段。在家他們模仿家長，在學(xué)校他們模仿教師。在社會上他們也會模仿一些自己看到的人和事。相比之下，對中學(xué)生成長影響較大的是教師。因?yàn)樗麄兊拇蟛糠謺r間都是在學(xué)校度過的。以身作則的教師，容易引導(dǎo)中學(xué)生擁有積極向上的健康心態(tài)。這種心態(tài)有利于他們的學(xué)習(xí)和做人做事。

篇4

蘇倩寧拿了一根粉筆頭，猛地向劉宇扔去。

“Oh,　my　god!”雖然劉宇成績不好，但有幾個英語單詞（句子）還是掛在口頭的。

蘇倩寧沒說一句話：我扔，我扔死你們兩個！

這時，又有一大半男生加入到反抗蘇倩寧的行列中。

蘇倩寧還是不說話。撕我的信還跟我作對？找死！蘇倩寧很想哭。

“哇，蘇倩寧也會扁人哦！”賀鵬叫道。

蘇倩寧忍無可忍了。她不想再這樣糾纏下去。她跑出班級，去哭了。

她本想一個人去哭，誰知黃巧跟了出來。蘇倩寧忍不住自己的淚水了，還是哭了起來。

“別哭了，好嗎？哭又不能解決問題?！秉S巧一邊撫摸蘇倩寧的頭一邊勸說。

蘇倩寧進(jìn)了廁所，黃巧也跟了進(jìn)去。

蘇倩寧去上廁所，黃巧也去上廁所了。

上完廁所，蘇倩寧發(fā)現(xiàn)黃巧還在等她。

篇5

也許，我的青春還未曾逝去……

現(xiàn)在的我們，怎會留意光陰的無情呢？總說，我們還太小，太小，可是青春對于十三歲真的還在，可五年，一眨眼就過了，不是么？連嘆息的時間也沒有，就在你我最有熱血的時候，血?dú)夥絼偟臅r候，得知——青春已逝……你和我，會忍得住不哭泣嗎、

或者，如今的我們不配談逝去……

如今，早已不太在乎時間的我們，有什么資格埋怨？哭泣，為青春；流淚，為青春；咽泣，為青春。我們需要為自己的青春負(fù)責(zé)與祭奠，所以，請選擇哭泣為最好的成年禮吧！

我忍不住哭泣，為我們即將逝去的青春，一切來得太突然，走得太匆忙。握不住時光，哭泣那青春，也還是回不來，怎能不傷懷？這種哭，不是懦弱，只因舍不得。

篇6

蘇倩寧拿了一根粉筆頭，猛地向劉宇扔去。

“Oh,mygod!”雖然劉宇成績不好，但有幾個英語單詞（句子）還是掛在口頭的。

蘇倩寧沒說一句話：我扔，我扔死你們兩個！

這時，又有一大半男生加入到反抗蘇倩寧的行列中。

蘇倩寧還是不說話。撕我的信還跟我作對？找死！蘇倩寧很想哭。

“哇，蘇倩寧也會扁人哦！”賀鵬叫道。

蘇倩寧忍無可忍了。她不想再這樣糾纏下去。她跑出班級，去哭了。

她本想一個人去哭，誰知黃巧跟了出來。蘇倩寧忍不住自己的淚水了，還是哭了起來。

“別哭了，好嗎？哭又不能解決問題?！秉S巧一邊撫摸蘇倩寧的頭一邊勸說。

蘇倩寧進(jìn)了廁所，黃巧也跟了進(jìn)去。

蘇倩寧去上廁所，黃巧也去上廁所了。

上完廁所，蘇倩寧發(fā)現(xiàn)黃巧還在等她。

篇7

關(guān)鍵詞：鄭薇；陳孝正；堅強(qiáng)；自信

中圖分類號：J905 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）12-0125-01

一、堅強(qiáng)自信的鄭薇給青年人帶來的啟示

鄭薇，這個在影片中起主導(dǎo)作用的人物是非常值得青年人學(xué)習(xí)的，她不僅堅強(qiáng)自信，還會努力追求自己想要的東西。在兩次感情遇到挫折的時候她都會擦干眼淚，重拾信心，繼續(xù)為自己以后的生活而努力。她不像阮莞，會在即將結(jié)婚的時候?yàn)榱舜颐σ娮约旱那澳杏掩w世永甚至抱著與前男友一絲重歸于好的幻想不幸遭遇車禍喪失了自己年輕的生命；也不像施潔會為了能夠追求到林靜以死相逼。雖然她對死后阮莞的言語有些過重，但她是對自己內(nèi)心的發(fā)泄；雖然她最終成全了林靜和施潔，但她對林靜所說的并非是自己發(fā)自內(nèi)心的言語，而是不想讓施潔變成第二個阮莞。從她的言語中可以看出為一個情人而死太不值了，愛情只是人生中的一小部分，為情而死只會讓所有愛自己的人傷心難過。

鄭薇是一個能夠正確認(rèn)識愛情觀的人物，是值得我們學(xué)習(xí)的。在現(xiàn)實(shí)中存在著不少類似于阮莞和施潔的青年，她們沒有正確的愛情觀導(dǎo)致當(dāng)感情受到挫折的時候采取極端的方式。在我國每年都有青年人因失戀導(dǎo)致自殺的悲劇，他們不懂得幸福是什么，認(rèn)為如果能夠得到自己想要的就是幸福，如果得不到自己想要的就覺得生命毫無意義，如果這樣想那就是特錯大錯。人生最大的幸福就是活著，不僅是為了自己，更重要的是為了關(guān)心自己的人，他們根本就沒有想過如果自己的自殺會給關(guān)心自己的人帶來多么大的痛苦。我們應(yīng)該珍惜生命里的每一分鐘，因?yàn)槊恳环昼姸际切腋５模?/p>

二、自私而又上進(jìn)的陳孝正給青年人帶來的反思

陳孝正由于受家境的影響在學(xué)習(xí)上對自己嚴(yán)格要求，積極上進(jìn)。他對鄭薇說過人生是一棟只能建造一次的樓房，他必須讓它精確無比，不能有一厘米誤差，由此看出他的心態(tài)不夠端正，給自己施加了過大的壓力；他的想法過于理想化，他的那種理想境界是很難實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)去美國的公派名額下來以后陳孝正一直隱瞞著鄭薇，直到最后鄭薇才知道他為了自己的事業(yè)選擇了和鄭薇分手自己公派去美國。他的這種做法是不值得我們學(xué)習(xí)的，他不會做到統(tǒng)籌兼顧，如果他早一點(diǎn)把這個消息告訴鄭薇相信鄭薇不會阻礙他奮發(fā)圖強(qiáng)的道路，會用兩全其美的方式去和陳孝正協(xié)商解決，因?yàn)殛愋⒄扇ッ绹团c鄭薇結(jié)婚并不沖突。

通過陳孝正在美國的一段生活終于醒悟過來，雖然他在事業(yè)上獲取了成功，但是他卻認(rèn)識到了大學(xué)期間他的錯誤理念。隨后陳孝正又出現(xiàn)在了鄭薇面前，承認(rèn)了自己是一個唯利是圖的人，也說出了自己的真心話“鄭薇是他唯一愛過的人”，希望鄭薇可以給自己一個重新追求她的機(jī)會，然而鄭薇卻拒絕了陳孝正。直到電影最后鄭薇才知道陳孝正和海豚訓(xùn)師說了什么訓(xùn)師才允許鄭薇去摸海豚，但是電影并沒有給出明確的故事結(jié)局陳孝正和鄭薇最終是否走到了一起，編劇把這個問題留給了觀眾去想像。其實(shí)故事是沒有結(jié)局的，人的一生很長，一天沒到終點(diǎn)你就不知道陪你走到最后的那個人。其實(shí)關(guān)于陳孝正和鄭薇是否能夠走到一起這并不重要，重要的是他們一起度過了青春，青春是用來懷念的。

在現(xiàn)實(shí)中也存在著許多類似于陳孝正的青年，他們向陳孝正一樣唯利是圖，只會為自己的事業(yè)去努力奮斗而忍心去傷害喜歡和在乎自己的人。在這部電影中陳孝正最終在事業(yè)上還是取得了成功并且領(lǐng)悟到了自己的錯誤，而有些只為自己事業(yè)去努力忽視喜歡和關(guān)心自己的那些人最終不僅沒有在事業(yè)上取得成功而且失去了原本自己能夠得到的一切。希望現(xiàn)在的青年觀眾也能夠通過陳孝正這個例子醒悟過來，做到統(tǒng)籌兼顧，不要為了自己單獨(dú)的一方面而輕易放棄自己能夠得到的一切。

我認(rèn)為“如何正確對待愛情”應(yīng)該納入大學(xué)的必修課程，使大學(xué)生都能夠樹立正確的愛情觀，懂得當(dāng)愛情遭受挫折的時候應(yīng)該如何調(diào)整好自己的情緒，避免受許多對愛情側(cè)面細(xì)膩描寫的電影影響導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。除此之外政府部門應(yīng)該大力支持我國拍攝更多類似于《致我們終將逝去的青春》這樣的電影，使青年觀眾得到啟示與反思，從而潛移默化的受到教育。最后我希望青年人都能夠像鄭薇一樣的自信與堅強(qiáng)，一樣的全力以赴追求自己的夢想！

篇8

【關(guān)鍵詞】青春期；功血；媽富??；止血

文章編號：1009-5519（2007）23-3508-02 中圖分類號：R71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

青春期功能失調(diào)性子宮出血（簡稱青春期功血）是青春期少女的一種常見病。若治療不當(dāng)，持續(xù)出血或反復(fù)出血，可嚴(yán)重危害患者的身心健康，同時也加重臨床用血負(fù)擔(dān)。治療上一般不能將診斷性刮宮作為首選方法，治療較為棘手。對我院2002年7月～2004年7月用媽富隆治療青春期功血的患者28例進(jìn)行回顧性分析，旨在對青春期功血的治療，探討一種安全、有效、快速且經(jīng)濟(jì)的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2002年7月～2004年7月在我院婦科就診符合青春期功血診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，均為未婚且否認(rèn)性生活，年齡12~18周歲，平均15.6歲，初潮就診10例，初潮

1.2 方法

1.2.1 分組及用藥：（1）媽富隆組：初始劑量為媽富隆2片/次，每4~6小時1次，血止3天后遞減1/3劑量，依次為2片、6小時1次、3天；2片、8小時1次、3天；2片、12小時1次、3天；至維持量2片每天1次，共計血止21天停藥。停藥后3~7天發(fā)生撤藥性出血，于撤血月經(jīng)第五天開始服藥，媽富隆1片、每天1次，血止21天后停藥，連續(xù)3個月經(jīng)周期（若量多者給予1片，每12小時1次，血止3天后減量）。（2）泰舒滴丸組：初始劑量為泰舒滴丸24 mg每4~6小時1次，血止3天后遞減1/3量，依次為24 mg，6小時1次，3天；24 mg，8小時1次，3天；16 mg，8小時1次，3天；16 mg，12小時1次，3天；16 mg，1天1次，3天，至維持量8mg，1天1次，共計血止21天停藥，最后7~10天加用安宮黃體酮8 mg每天1次。后續(xù)調(diào)整周期方法為撤血月經(jīng)第五天開始，泰舒滴丸8 mg，每天1次，連續(xù)服用21天，后7~10天加用安宮黃體酮8 mg，連續(xù)3個周期。

1.2.2 注意事項(xiàng)：嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，出血多、時間長者加用止血藥及抗感染藥物，兩組均予相同的糾正貧血藥物及支持治療，嚴(yán)重者予以輸血。

1.2.3 控制出血時間的臨床評價標(biāo)準(zhǔn)：控制出血時間：從第一次用藥到陰道流血明顯減少的時間；出血完全停止時間：從第一次用藥到陰道流血完全停止的時間；止血治療失?。褐赣盟幒?2小時出血未能控制或增多而改用其他止血方法。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：療程結(jié)束后，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)超過6次；顯效：療程結(jié)束后，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)大于3次小于6次；有效：療程結(jié)束后，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)小于3次或未能恢復(fù)自主規(guī)律月經(jīng)；無效：用藥72小時流血不能明顯減少或停止，或治療過程需改用其它治療措施者。

1.4 隨訪：療程結(jié)束后隨訪6個月，兩組隨訪率均為100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：采用直接概率法、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組控制出血時間比較媽富隆組的出血完全停止時間短于泰舒滴丸組（P

2.2 兩組療效比較：治愈率媽富隆組優(yōu)于泰舒滴丸組（P

2.3 不良反應(yīng)：媽富隆組28例中無明顯不良反應(yīng)。泰舒滴丸組有8例出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、厭食等不良反應(yīng)，對癥處理后均能堅持服藥。兩組均無肝腎功能損害。

3 討論

正常月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜在卵巢分泌的雌、孕激素的患者作用下，發(fā)生由增生到分泌的改變，如未妊娠，隨激素撤退發(fā)生周期性的陰道出血，即月經(jīng)。青春期功血為無排卵性功血，患者體內(nèi)存在不同發(fā)育階段的卵泡，分泌一定量的雌激素，但無排卵，故體內(nèi)孕激素很低，子宮內(nèi)膜在單一雌激素的作用下發(fā)生不同程度的增生，腺體、間質(zhì)、血管發(fā)育不同步，內(nèi)膜厚而不牢固，且隨內(nèi)膜的不斷增厚對雌激素的需求不斷增加，發(fā)生雌激素突破性出血，而體內(nèi)雌激素水平隨卵泡生長、閉鎖波動，當(dāng)雌激素下降時發(fā)生雌激素撤退性出血。由于缺乏雌、孕激素的協(xié)調(diào)配合，致出血量多且時間長，周期不規(guī)則。其病理特點(diǎn)是缺乏孕激素，雌激素相對或絕對不足，故治療上補(bǔ)充孕激素、雌激素均可止血，這是青春期功血急性出血期止血的關(guān)鍵[1]。

外源性雌激素的補(bǔ)充可使子宮內(nèi)膜增生、修復(fù)而止血；外源性孕激素的補(bǔ)充，可使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變化，且能使子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞蛻膜化成為蛻膜細(xì)胞，該細(xì)胞含有纖維蛋白溶解酶原激活物的抑制物和組織因子，有保護(hù)子宮內(nèi)膜血管的穩(wěn)定、抑制纖溶、促進(jìn)血凝的作用；還能使子宮內(nèi)膜功能層螺旋小動脈迅速修復(fù)而止血[2]。此外孕激素在調(diào)節(jié)前列腺素的合成和釋放中起重要作用。有研究表明，雌激素使子宮血流增加，孕激素使子宮血流減少。在雌激素存在的情況下，孕激素有維持雌激素水平趨于穩(wěn)定的作用[3]。

媽富隆為第三代口服避孕藥，每片含地索高諾酮0.15和炔雌醇0.03。地索高諾酮為第三代炔諾酮類孕激素，是一種高度選擇性的孕激素，與孕激素受體親和力強(qiáng)，其孕激素活性較炔諾酮強(qiáng)18倍，且沒有雄激素活性[4]。媽富隆既補(bǔ)充了青春期功血缺乏的孕激素，又補(bǔ)充了不足的雌激素。本結(jié)果表明應(yīng)用媽富隆治療青春期功血，可起到迅速止血及調(diào)整周期的作用，與傳統(tǒng)雌激素―泰舒滴丸相比，在出血完全停止時間及治愈率方面有優(yōu)勢，差異有顯著性（P

總之，媽富隆是治療青春期功能失調(diào)性子宮出血一種良藥，止血迅速，療效肯定，不良反應(yīng)小，價格便宜，患者易于接受，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.2118.

[2] 李涌弦，于傳鑫.實(shí)用婦產(chǎn)科內(nèi)分泌學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1998.112.

[3] 韓字研.雌孕激素在無排卵型子宮功能性出血中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1998，14（2）：78.

篇9

[關(guān)鍵詞] 青春期;功能性子宮出血;雌激素;雌孕激素復(fù)合劑

[中圖分類號] R979.2;R711.52 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)34-150-02

青春期功能性子宮出血(功血)是由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未成熟,未能建立穩(wěn)定的周期性調(diào)控機(jī)制,而非生殖器官本身器質(zhì)性病變或全身疾病引起的異常子宮出血[1],是青春期少女的一種常見疾病,易導(dǎo)致貧血、乏力等身體不適,嚴(yán)重時影響生活和學(xué)習(xí),還給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān),快速有效止血是治療的關(guān)鍵。筆者對35例青春期功血患者用雌激素及媽富隆治療的情況進(jìn)行分析,探討媽富隆治療青春期功血的臨床應(yīng)用價值。

1臨床資料

1.1一般資料

2007年10月～2009年7月在我院治療確診為青春期功血的患者35例,均排除生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、血液病、肝腎疾患及使用雌孕激素禁忌證,全部用性激素治療,輔以止血藥及抗炎治療,嚴(yán)重貧血患者給予輸血。將35例隨機(jī)分為兩組: 對照組15例,實(shí)驗(yàn)組20例。兩組年齡、初潮年齡、病程、血紅蛋白值、B超子宮內(nèi)膜厚度等情況相似,比較無顯著性差異。

1.2治療方法

實(shí)驗(yàn)組:媽富隆3片,每8小時口服1次,血止后維持該劑量3d再漸減量,每3天減1/3量,維持量為1片/d,至血止后21d停藥,停藥后3～5d月經(jīng)來潮,自月經(jīng)第5天再次口服媽富隆,1片/d,共21d,治療3個周期。對照組:苯甲酸雌二醇4mg每12小時肌內(nèi)注射1次,血止后改口服己烯雌酚2mg每8小時1次,每2～3天遞減1/3量,直至維持量1mg每日1次,待血紅蛋白接近正常后,用安宮黃體酮片10mg Qd口服共10d撤退性出血。下一周期開始雌、孕激素序貫治療:己烯雌酚片1mg于月經(jīng)第5天起每晚口服1次,連續(xù)服用21d,至服藥第12天起每日加用安宮黃體酮片10mg口服10d,連用3個周期。

1.3觀察項(xiàng)目

控制出血時間的計算:從第1次用藥時間到陰道出血明顯減少時間;完全止血時間:從第1次用藥時間到陰道出血完全停止時間。止血失敗:用藥48～72h出血未能控制或出血增多,改用其他方法者。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用直接概率法,t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1治療情況比較

由表1可看出,控制出血時間、完全止血時間,實(shí)驗(yàn)組明顯短于對照組,兩組比較有顯著性差異(P

2.2不良反應(yīng)

對照組胃腸道反應(yīng)均明顯,實(shí)驗(yàn)組5例有胃腸道反應(yīng),均不嚴(yán)重,未影響治療;兩組無肝功損害。

3討論

青春期功血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未成熟,未能建立穩(wěn)定的周期性調(diào)控機(jī)制,尤其對雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?FSH呈持續(xù)低水平,月經(jīng)中期無LH高峰形成,雖有大量卵泡生長,但不能形成成熟卵泡并且排卵。此外,青春期少女正處于生理與心理的急劇變化期,情緒多變,感情脆弱,發(fā)育不健全的下丘腦-垂體-卵巢軸更易受到內(nèi)外環(huán)境的多因素影響[1]。表現(xiàn)為異常子宮出血、貧血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。青春期功血無排卵致孕激素缺乏,而雌激素是相對足夠的。嚴(yán)重的無排卵性出血,易發(fā)生在雌激素分泌量多或持續(xù)時間長的病例,由于缺乏孕酮的拮抗,子宮內(nèi)膜不受限制的增生,與此同時,卻無致密堅固的間質(zhì)支持,易發(fā)生潰破出血,子宮內(nèi)膜不能同步脫落,使一處修復(fù),一處又破裂出血,所以對青春期功血急性出血患者,單純給予雌激素不一定能有滿意的止血效果,胃腸反應(yīng)重,不易耐受,而且由于子宮內(nèi)膜持續(xù)增生,導(dǎo)致突破性出血或撤藥時出血量多。外源性補(bǔ)充孕激素,可使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變化,且能使子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞蛻膜化成為蛻膜細(xì)胞,該細(xì)胞中含有纖維蛋白溶解酶原激活物的抑制物(PAI-1)和組織因子(TF),PAI-1有保護(hù)子宮內(nèi)膜血管的穩(wěn)定和抑制纖溶的作用,TF促進(jìn)凝血功能啟動,孕激素還能使子宮內(nèi)膜功能層螺旋小動脈迅速修復(fù)而止血。此外孕激素在調(diào)節(jié)前列腺素的合成和釋放中起重要作用,在雌激素存在的情況下,孕激素有維持雌激素水平趨于穩(wěn)定的作用,所以用孕激素止血較為合理,同時給小劑量雌激素,使破損的內(nèi)膜修復(fù)而減少出血則效果更好[2]。第3代口服避孕藥不同于第1代和第2代,其中雌激素成分炔雌醇含量少于50μg,孕激素成分是地索高孕酮,因?yàn)榇萍に睾康?所以不良反應(yīng)輕,對體質(zhì)量影響小,除了可以有效避孕外,還可以治療功能性子宮出血,預(yù)防子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌,可使危險性降低近一半,即使停藥仍有保護(hù)作用;媽富隆為第3代新型的甾體口服避孕藥,每片含地索高孕酮(P)150μg、炔雌醇(EE)30μg。地索高孕酮是高效孕激素,與子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力高于安宮黃體酮和炔諾酮,沒有雄激素和雌激素活性[3]。地索高諾酮與受體親和力強(qiáng),使增生的內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,停藥后發(fā)生撤退性出血,使子宮內(nèi)膜同步脫落,止血迅速徹底,少量雌激素修復(fù)子宮內(nèi)膜,又不會使子宮內(nèi)膜過度增生,同時地索高諾酮使子宮內(nèi)膜萎縮,因此能有效減少月經(jīng)量[4]。對于青春期功血傳統(tǒng)的治療方案為大劑量雌激素止血[1],以快速促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,修復(fù)創(chuàng)面而止血,缺點(diǎn)是劑量大,胃腸反應(yīng)重,難以耐受,并且在治療過程中突破性出血停藥后撤退出血多,使用方法繁瑣,難以堅持,此外孕激素內(nèi)膜脫落法即藥物性刮宮法,雖能夠當(dāng)時止血,但近期接著再次出血,如果子宮內(nèi)膜較厚,則撤退性出血量會多,貧血進(jìn)一步加重。近年研究表明孕激素在子宮內(nèi)膜止血中起主要作用,主張少量雌激素配合適量孕激素治療,既修復(fù)子宮內(nèi)膜,又使子宮內(nèi)膜不至于太厚,從而使停藥后出血不多[5,6]。從本文研究結(jié)果看,在青春期功血急性出血期控制出血及完全止血時間上,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組,兩者有顯著性差異(P

[參考文獻(xiàn)]

[1] 豐有吉,沈鏗等. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:238- 239.

[2] 韓字研,紀(jì)靈芝,黃秀玲,等. 應(yīng)用雌激素或孕激素為主治療青春期功血的止血效果比較[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2002,18(4):215.

[3] 王少華,王霞. 婦產(chǎn)科合理用藥[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:411-438.

[4] 吳麗萍,曾慧娟. 媽富隆治療功血臨床分析[J]. 中國婦幼保健,2003, 18(5):266.

[5] 朱巧玲. 媽富隆治療無排卵型功能失調(diào)性子宮出血37例[J]. 國外醫(yī)學(xué):婦幼保健分冊,2005,16(2):127-128.

篇10

文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

文章編號： 1814-8824(2007)-2-0017-02

摘要：目的 觀察硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪聯(lián)合治療輕、中度老年單純收縮期高血壓的療效和安全性。方法 采用自身對照、開放試驗(yàn)方法。36例輕、中度老年單純收縮期高血壓患者，停藥2周后口服硝苯地平控釋片（30mg、60mgqd），氫氯噻嗪（12.5mgqd）共4周。觀察血壓變化和不良反應(yīng)。結(jié)果 服藥4周后血壓為（136.1±8.2）mmHg/（79.1±6.0）mmHg，顯效16例，有效14例，總有效率83.33%。結(jié)論 硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪聯(lián)合治療老年單純收縮期高血壓患者具有較好療效及安全性。

關(guān)鍵詞 硝苯地平 氫氯噻嗪 聯(lián)合用藥

硝苯地平控釋片（商品名：拜新同）屬二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性擴(kuò)張血管而使血壓下降，有顯著降低血壓及總外周陰力的作用，由于采用了新技術(shù)，該藥只需每日口服一次，即可有效控制24小時血壓，且避免了短效制劑的副作用。本文以硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪聯(lián)用，治療老年收縮期高血壓效療滿意?，F(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1．1 對象 選擇符合2003年歐洲高血壓指南標(biāo)準(zhǔn)的輕、中度老年單純收縮期高血壓患者36例，年齡65～80歲，平均（67±5）歲，男20例，女16例，所有病人均經(jīng)病史詢問及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除繼發(fā)性高血壓和嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥患者。入選的36例患者收縮壓均≥140mmHg，＜180mmHg。

1．2 方法 入選36例患者，停藥2周后口服硝苯地平控釋片30mg，氫氯噻嗪12.5mg，每日晨8時1次服用。2周后血壓控制不滿意者硝苯地平控釋片劑量加至60mg，繼服2周。觀察項(xiàng)目：應(yīng)用袖帶水銀柱式血壓計，取坐位測右肱動脈血壓，治療期間住院患者每天測血壓2次，門診患者每周測血壓2次，同時觀察副作用，治療前后分別化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血尿素氮、血肌酐、血糖、血脂電解后的心電圖。

1．3 療效判斷 顯效為收縮壓下降≥20mmHg，有效為收縮壓下降10－19mmHg，無效為未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，所有數(shù)值以X±S表示計計學(xué)分析采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 服用藥情況 36例患者服用硝苯地平控釋片30mg/d 31例，60mg/d 5例，氫氯噻嗪全部為12.5mg/d。

01

2．2 療效評價 36例患者經(jīng)以硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪聯(lián)合治療4周后，顯效16例（44.4%），有效14例（38.9%），無效6例（16.7%），總有效率83.3%。

3 討論

老年單純收縮期高血壓（EISA）是老年人群中最為常見的高血壓類型，占老年高血壓總數(shù)的53.3%［1］。EISA易出現(xiàn)的心腦血管的主要事件，主要為腦卒中，其次為冠心病事件［2］。硝苯地平控釋片屬二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性擴(kuò)張血管而使血壓下降，由于采用了雙層臘激光打孔技術(shù)，在服用后可通過推一拉泵作用，使藥物均勻釋放保持血藥濃度穩(wěn)定，每日口服一次即可有效控制24h血壓，其谷峰比值SBP達(dá)90.3%，DBP達(dá)76.3%［3］。避免了短效制劑所引起的頭痛、頭暈、面部發(fā)紅、心率增快等副作用，長期使用不影響腦、腎血流，無代謝不良反應(yīng)，在控制高血壓的同時，明顯增大動脈順應(yīng)性和擴(kuò)張性，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。多項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)通過利尿劑，鈣離子拮抗劑藥物長期治療2～4.5年使腦卒中的發(fā)生率降低30%～40%，使主要心血管事件降低20%～32%［2］。目前推薦治療EISA的一線藥物為：利尿劑、二氫吡啶類長效鈣離子拮抗劑，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用［2］。小劑量利尿劑可減輕心臟容量負(fù)荷又不引起不良反應(yīng)?？傊?，長效鈣拮抗劑和小劑量利尿藥是治療EISA的首選。本組總有效控制率達(dá)83%。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 方寧遠(yuǎn)，緒俊紅.老年人收縮期高血壓的治療和循證學(xué)依據(jù)，中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2004，23（3）：211.