導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基層護(hù)士事跡材料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘 要 在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施財(cái)務(wù)集中核算，主要是依附各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門設(shè)立會(huì)計(jì)中心進(jìn)行，會(huì)計(jì)中心成為資金集中平臺(tái)和發(fā)揮資金池的作用，應(yīng)用分收統(tǒng)支的賬戶體系，但是隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)越來越復(fù)雜和細(xì)化，原有的賬戶體系已不能適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展集中核算的需要，更新一種新型的賬戶體系——單一集中賬戶體系尤為必要。

關(guān)鍵詞 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 集中核算分收統(tǒng)支賬戶體系 單一集中賬戶體系

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)集中核算發(fā)展概況

1．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定義。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定義始見于國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)》實(shí)施方案（2009—2011年），“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指由政府舉辦的向本轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。

2．實(shí)施集中核算的發(fā)展概況。建立會(huì)計(jì)中心（也稱核算中心、管理中心等，以下統(tǒng)稱會(huì)計(jì)中心）對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施財(cái)務(wù)集中核算則更早見于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，更早或基本上與財(cái)政集中核算同步出現(xiàn)。

3．設(shè)立會(huì)計(jì)中心進(jìn)行集中核算的發(fā)展?fàn)顩r。為了加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行質(zhì)量，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，以及完善公共財(cái)政制度和政府收支分類管理制度、探索具有中國(guó)特色的農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理道路發(fā)揮極其重要的作用。最早在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施會(huì)計(jì)中心集中核算是江西省德安縣衛(wèi)生局。隨后，各省部分區(qū)縣逐步采取這種模式，但其發(fā)展壯大和完善則是緊隨著醫(yī)改，與各級(jí)政府逐漸加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入需要加強(qiáng)資金管理而同步演進(jìn)，其共同點(diǎn)都是普遍依附于各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門而開展形勢(shì)多樣的集中核算。

4．與財(cái)政部門的集中核算的目的性不同。財(cái)政部門進(jìn)行的集中核算出發(fā)點(diǎn)是保證資金的合理使用及效益性的體現(xiàn)，目的在于規(guī)范管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中核算不僅有管理的因素，初期更有強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)核算的需要，只是隨著醫(yī)改的深入，突出強(qiáng)調(diào)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，經(jīng)營(yíng)作用逐步淡化但仍被保留。

5．集中核算發(fā)揮的重要作用。集中核算除了較為人們廣為知曉的財(cái)務(wù)管理、監(jiān)督、反映、核算作用外，會(huì)計(jì)中心的創(chuàng)立為各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了一個(gè)很好的資金集中平臺(tái)與融資渠道。而這方面的作用卻長(zhǎng)期不為人們所重視，歸納起來，主要有以下幾點(diǎn)。

（1）比起商業(yè)銀行，會(huì)計(jì)中心由各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門設(shè)立，更加了解和熟悉基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部狀況，從而能更好地服務(wù)于內(nèi)部管理，為各級(jí)管理者提供更多、更準(zhǔn)確的信息支持。

（2）開辟融資渠道，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)困難時(shí)，不單純以銀行作為融資的單一目標(biāo)，有多種渠道可供采用。

（3）資金流動(dòng)的協(xié)調(diào)和引導(dǎo)職能。具體體現(xiàn)在會(huì)計(jì)中心能夠按照衛(wèi)生行政主管部門的既定方針和目標(biāo)，以引導(dǎo)資金有序流動(dòng)為導(dǎo)向，盡職盡責(zé)地協(xié)調(diào)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)算中出現(xiàn)的問題，如拒付、延付、規(guī)避、集中議價(jià)等問題，從而達(dá)到維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法利益的目的。

（4）合理集聚資金，發(fā)揮資金池作用。加速內(nèi)部資金結(jié)算速度、減少資金占用量、加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部資金周轉(zhuǎn)。會(huì)計(jì)中心還可以提供內(nèi)部拆借服務(wù)，總體上減少基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)費(fèi)用。

二、集中核算的賬戶體系設(shè)置

人們較為關(guān)注會(huì)計(jì)中心發(fā)揮為大家所知的財(cái)務(wù)管理方面的作用，而賬戶體系的設(shè)立往往被忽視，這與行政事業(yè)單位向來只關(guān)注資金量的大小，不重視資金的使用效益相關(guān)，資金的流動(dòng)更不為所重視，本文恰是需要引起人們對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金流動(dòng)的重視，資金發(fā)揮作用在數(shù)量上的聚集不僅只是數(shù)量上的絕對(duì)增加，也與流動(dòng)的合理相關(guān)，而資金流動(dòng)是否合理與賬戶體系是否合理建立至關(guān)重要。

（一）分收統(tǒng)支的賬戶體系

在實(shí)際中，會(huì)計(jì)中心更多地采用“分收統(tǒng)支”的賬戶模式，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)賬戶的同時(shí)也要在會(huì)計(jì)中心開設(shè)一個(gè)內(nèi)部賬戶，而會(huì)計(jì)中心也會(huì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立銀行賬戶的銀行開設(shè)一個(gè)賬戶，這樣方便了會(huì)計(jì)中心對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行資金歸集和資金撥付。也就是說存在兩個(gè)賬戶體系—商業(yè)銀行賬戶體系和會(huì)計(jì)中心內(nèi)部賬戶體系。如圖1所示：

商業(yè)銀行賬戶體系 會(huì)計(jì)中心內(nèi)部賬戶體系

圖1

具體來說，會(huì)計(jì)中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按契約設(shè)定一定方式（如某一時(shí)點(diǎn)、達(dá)到一定資金量等）讓資金在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)中心的賬戶體系中流動(dòng)，當(dāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生交易額、有收入進(jìn)賬并達(dá)到設(shè)定方式的時(shí)候，商業(yè)銀行或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)主動(dòng)把這筆資金歸集到會(huì)計(jì)中心的銀行賬戶上。同時(shí)，在會(huì)計(jì)中心的內(nèi)部賬戶上，通過會(huì)計(jì)中心“存放同業(yè)”賬戶，該基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部收入賬戶上也會(huì)增加這筆收入額；當(dāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要支付款項(xiàng)時(shí)，會(huì)計(jì)中心的內(nèi)部支出賬戶可以提交申請(qǐng)到會(huì)計(jì)中心“存放同業(yè)”賬戶，會(huì)計(jì)中心“存放同業(yè)”賬戶再通過會(huì)計(jì)中心的銀行基本賬戶進(jìn)行付款。

以往會(huì)計(jì)中心賬戶的收支體系遵循收支兩條線原則，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金流轉(zhuǎn)進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)和監(jiān)督，也使得衛(wèi)生行政主管部門更及時(shí)準(zhǔn)確地了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行情況。但是，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)規(guī)模不斷壯大，核算內(nèi)容不斷增多，核算要求不斷細(xì)分，分收統(tǒng)支的賬戶體系漸漸滿足不了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)繁多、交易復(fù)雜的發(fā)展?fàn)顩r，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政主管部門因集權(quán)與分權(quán)的問題出現(xiàn)討價(jià)與還價(jià)要求，資金流動(dòng)出現(xiàn)與設(shè)定方式不相協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。針對(duì)這一情況，會(huì)計(jì)中心更需要引入一種新的銀行賬戶體系——單一集中賬戶體系。