導(dǎo)語：如何才能寫好一篇普外科護(hù)士個人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】普外科；風(fēng)險因素；討論制度；護(hù)理風(fēng)險管理

Department of General Surgery Nursing Insecurity Management System Analysis

Li Xiaoying【Abstract】Objective:Through the implementation of general surgery to discuss insecurity in the system,timely detection of problems in nursing,to deal effectively with care and risk,reduce the risk of care, improve care and management efficiency.Methods:Through three years of general surgery in our hospital to discuss the implementation of insecurity in the system,retrospective analysis of the value of the process of Its implementation.Results:Through three years of implementation,general surgery and nursing care and the incidence of errors decreased significantly complaints,patient satisfaction from 93%to 99%.Conclusion:

General surgery insecurity addressed the system reduces the incidence of errors and nursing care complaints, has achieved remarkable results,it is worth further.

【Key words】General surgery;insecurity;discussion system;nursing risk management

【中圖分類號】R425【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1005-0515(2010)012-0138-02

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。近年來，本院將普外科風(fēng)險因素討論制度在護(hù)理風(fēng)險管理中合理應(yīng)用，取得了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。通過本院普外科3年來實(shí)施護(hù)理風(fēng)險因素討論制度，采用回顧性分析方法，分析其在護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用價值，并進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測分析。

1.2 風(fēng)險因素討論制度的實(shí)施方法。

1.2.1 普外科護(hù)理風(fēng)險意識教育:培養(yǎng)風(fēng)險意識護(hù)理風(fēng)險始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中，有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風(fēng)險。為培養(yǎng)護(hù)士樹立正確的風(fēng)

險意識，在護(hù)士更衣室醒目處掛上“風(fēng)險源自細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定安全”，讓所有的護(hù)理人員都樹立這種意識，知道風(fēng)險就存在于日常工作的每一個細(xì)節(jié)之中，一時的疏忽就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

1.2.2 在科室組織學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)知識及護(hù)理核心制度:護(hù)理部要定期或不定期的開展與醫(yī)療和護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)方面的知識講座，如《醫(yī)療事故處理辦法》、《護(hù)士管理辦法》[2]等，反復(fù)討論，并通過考試來強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識。護(hù)士長更應(yīng)該經(jīng)常利用晨會，交接班或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時間，組織學(xué)習(xí)和討論新聞媒介報道的醫(yī)療護(hù)理糾紛，吸取教訓(xùn)，引以為戒，并將與本科護(hù)士有關(guān)的潛在性法律問題加以仔細(xì)分析研究，增強(qiáng)護(hù)士工作的預(yù)見性，以防患于未然。只有知法、懂法、護(hù)法，用法律觀念約束自己的護(hù)理行為，才能增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和誠信度，提高護(hù)士防范風(fēng)險的意識和能力。

1.2.3 普外科具體實(shí)施各科室每月召開一次護(hù)士會議，討論本科在當(dāng)月工作中是否存在或潛在護(hù)理安全隱患，分析原因并制定整改措施，列入下1個月的工作計(jì)劃。另外，由護(hù)士長和主管護(hù)士組成，明確風(fēng)險管理小組職責(zé)。

2 結(jié)果

通過風(fēng)險因素討論制度在普外科的實(shí)施，使本院護(hù)理部可以綜合有效的管理護(hù)理風(fēng)險細(xì)節(jié)，提高病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的責(zé)任意識、法律意識、防范護(hù)理風(fēng)險的意識和能力，及時有效的發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷和不足，積極主動的避免各種護(hù)理風(fēng)險。通過3年的實(shí)施，本科室護(hù)理差錯發(fā)生率及護(hù)理投訴明顯下降，病人滿意度由93%提高到99%，取得了明顯的成效。

3 討論

通過本科室風(fēng)險因素討論制度在本院護(hù)理風(fēng)險管理中的實(shí)施，總結(jié)體會如下。

3.1 強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)提高業(yè)務(wù)水平。護(hù)理人員要積極參加本院與專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)活動，熟練掌握各種搶救技術(shù)和各種儀器的使用，精通各科手術(shù)準(zhǔn)備和操作技能，掌握各種緊急情況的處理。在本院根據(jù)不同層次護(hù)士制定出培訓(xùn)計(jì)劃，每周護(hù)士長進(jìn)行晨會提問，每月進(jìn)行技術(shù)操作考試，以提高全科護(hù)士的綜合素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)和技術(shù)水平[3]。

3.2 學(xué)習(xí)法律知識提高維權(quán)意識。對于患者不愿進(jìn)行治療、護(hù)理或沒有治療、護(hù)理的原因，一定要詳細(xì)記錄，并注意引用患者原話，以便日后作為護(hù)士的維權(quán)記錄。護(hù)士在工作中要學(xué)會應(yīng)對特殊性和突發(fā)性緊急事件的處理，必要時用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益不受侵犯。學(xué)會冷靜思考，沉著應(yīng)對問題，運(yùn)用法律武器，保證合法權(quán)益。

3.3 提高個人修養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)理工作面對的人是一群特殊的服務(wù)對象，護(hù)理差錯事故直接關(guān)系到患者的身心痛苦和生命安危，也是影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的一個重要因素，護(hù)士要有強(qiáng)烈的人本觀念，珍重患者的生命權(quán)和健康權(quán)，時刻保持高度的責(zé)任感。護(hù)理人員應(yīng)通過換位思考，加強(qiáng)與患者之間的溝通，增加護(hù)患雙方了解，使患者更好地配合治療。

3.4 強(qiáng)化文件規(guī)范完善管理制度。風(fēng)險因素討論制度是本院新制定的一項(xiàng)有效、規(guī)范的護(hù)理管理制度，能夠總結(jié)護(hù)理工作中的不足與漏洞，并針對相應(yīng)的疏漏進(jìn)行及時的糾正和補(bǔ)充。討論制度是各階層護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐的總結(jié)，我們應(yīng)將其相應(yīng)的材料進(jìn)行規(guī)范整理、總結(jié)，做好回顧分析，動態(tài)追蹤的準(zhǔn)備。風(fēng)險管理的核心內(nèi)容是風(fēng)險預(yù)防，即采取積極的措施預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生。故必須加強(qiáng)各項(xiàng)制度的督查、落實(shí)和反饋，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度、護(hù)理文書書寫制度、無菌技術(shù)操作制度，嚴(yán)格帶教，科學(xué)管理，規(guī)范各類物品、儀器的使用與管理，將各項(xiàng)制度落實(shí)到位。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸新玲.改進(jìn)護(hù)理流程防范護(hù)理風(fēng)險[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22(1)：69~70

[2] 李雅岑，葉彩媚，徐凌燕，等.中國實(shí)用護(hù)理雜志[J].2006，22(10)：61~61

篇2

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定1

  今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)。

  自今年進(jìn)入本院參加工作以來，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

  外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

  通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、不濃妝艷抹、不穿高跟鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

  當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定2   轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以、***思想、***理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，外科護(hù)士自我鑒定。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接-班記錄，自我鑒定《外科護(hù)士自我鑒定》。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。 2.外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定：熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。 個人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。

  帶教老師評語：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。

  在普外科實(shí)習(xí)期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定3

  在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。

篇3

上午好！

首先感謝醫(yī)院再次給予我參與競聘的機(jī)會 ，我想說面對這次機(jī)遇與挑戰(zhàn)，我對自己充滿信心，同是，我更對我們醫(yī)院的未來充滿信心。

我叫劉x，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。1991年7月于南昌市衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后分配到我院，曾在神經(jīng)內(nèi)科、兒科、門診輪轉(zhuǎn)過一年，自1992年就一直在普外科從事臨床護(hù)理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晉升為主管護(hù)師，XX年1月南昌大學(xué)護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)證，同時獲取學(xué)士學(xué)位，XX年通過競聘走上護(hù)士長崗位，擔(dān)任普外一科護(hù)士長。

20余年的工作經(jīng)歷，使我養(yǎng)成了執(zhí)著不變的工作熱情的兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度；3年多在護(hù)士長崗位鍛煉，讓我在護(hù)理管理崗位不斷成熟。我謹(jǐn)記護(hù)士長職責(zé)并認(rèn)真履行，時刻以愛崗敬業(yè)的精神和高度的工作熱情感染著科室的護(hù)士姐妹，在科主任的支持下，帶領(lǐng)科室護(hù)士積極投身于“三甲”復(fù)審、醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查、臨床路徑及 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作中，園滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，我科成為外科系統(tǒng)為首個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。我率先打破傳統(tǒng)的排班模式進(jìn)行apn排班，減少了交接班次數(shù)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士新老搭配雙班制值班，保障了護(hù)理安全；為了進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，我?guī)ьI(lǐng)護(hù)士們下到病房為生活不能自理的病人洗手臉、喂水飯等，真正做到了讓病人及家屬滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意，科室被推薦為全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房，責(zé)任組長李麗玲被推薦為全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人。

在擔(dān)任護(hù)士長期間，我還積極探索護(hù)理質(zhì)量科學(xué)的管理，建立了科室護(hù)士長—責(zé)任護(hù)士—護(hù)士三級質(zhì)控，做到了人人參與管理，責(zé)任到人，以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好護(hù)理安全及全過程質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和高危病人報告制度，按等級護(hù)理要求巡視病房及觀察病情，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，以減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

在工作中我不斷地思考、總結(jié)。近三年撰寫論文3篇：《擇期手術(shù)病人由責(zé)任護(hù)士陪送的心理調(diào)查與分析》、《護(hù)理安全標(biāo)識在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用》、《在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房試行apn排班模式的體會》，均在省級刊物上得以發(fā)表；

為了規(guī)范管理病房一次性耗材，控制消耗，減少浪費(fèi)，提高耗材的利用率，直接降低單位運(yùn)行成本，我?guī)ьI(lǐng)科室護(hù)士正在做的課題 “五常法”在病房一次性耗材管理中的應(yīng)用已取得初步成效。

護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的的管理者，我深感其工作責(zé)任重大。3年護(hù)士長的工作經(jīng)歷，讓我對于普外科疾病的護(hù)理技術(shù)有了明顯的提高；3年管理崗位的歷練，讓我積累了一定的護(hù)理管理與應(yīng)對突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)，3年的護(hù)士長角色，使我深知要管理好一個科室并有所作為，與科主任的真誠合作、與醫(yī)生的共同協(xié)作、與全科護(hù)士的團(tuán)結(jié)一心是分不開的。這也為我今后做好護(hù)士長打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如果我此次能競聘成功，繼續(xù)擔(dān)當(dāng)護(hù)士長角色，我決不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)、職工對我的期望，我將做好以下的工作:

篇4

方法:通過文獻(xiàn)查詢、訪談護(hù)理專家和普外患者以及研究以往的心理量表,收集問卷項(xiàng)目,通過項(xiàng)目分析和主成分分析,剔除質(zhì)量不高的項(xiàng)目。然后采用探索性因素分析,提煉出普外患者心理狀態(tài)的潛在因子。構(gòu)件初步的理論模型,并最終形成《普通外科患者心理狀態(tài)調(diào)查量表》,并對其進(jìn)行信度與效度檢驗(yàn);用此量表調(diào)查普外科患者的心理狀態(tài),并對其進(jìn)行患者基本信息的差異顯著性比較,篩選出普外患者中更易出現(xiàn)各種心理問題的人群,并根據(jù)研究結(jié)果,提出相應(yīng)的心理護(hù)理對策。

結(jié)果:普通外科患者心理狀態(tài)的潛在因子共有五個,分別是焦慮/抑郁狀態(tài)、恐懼,一般軀體狀況、預(yù)感性悲哀和社會退縮。經(jīng)檢驗(yàn),‘普通外科患者心理狀態(tài)調(diào)查量表》的信度、效度均達(dá)到較好水平;量表對普外患者的調(diào)查結(jié)果表明,性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)情況、健康需求是否被滿足,社會支持系統(tǒng)、手術(shù)前后、住院次數(shù)、疾病診斷不同程度的影響患者的心理狀態(tài);而年齡、家庭勞動力情況、家庭決策地位情況并未發(fā)現(xiàn)對普外患者的心理狀態(tài)形成顯著性差異。

結(jié)論:1.《普通外科患者心理狀態(tài)調(diào)查量表》的信度、效度良好;2、普通外科患者心理狀態(tài)的潛在因子有5個,分別為因子1,焦慮/抑郁狀態(tài),因子2,恐懼,因子3,一般軀體狀況,因子4,預(yù)感性悲哀,因子5,社會退縮;3、普外患者中女性、文化程度低、家庭經(jīng)濟(jì)條件差、健康需求未被滿足、社會支持缺乏、手術(shù)后、住院次數(shù)多、癌癥患者的心理問題相對嚴(yán)重。

關(guān)鍵訶:普通外科;心理問題;問卷編制;護(hù)理對策

隨著社會科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,全民整體文化素質(zhì)和物質(zhì)生活的不斷提高,以及整體護(hù)理在我國的普及和深入,患者在住院期間,不再滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù),而更加注重心理因素、環(huán)境變化和預(yù)防保健。實(shí)驗(yàn)證明,惡劣的情緒和負(fù)性心理可以降低機(jī)體的免疫功能,減弱免疫系統(tǒng)識別和消滅癌癥細(xì)胞的作用,而良好的心理可以調(diào)整和平衡機(jī)體的免疫機(jī)能,有利于防止惡性腫瘤的發(fā)生,同時可使已有的惡性腫瘤處于自限狀態(tài),或最終被機(jī)體的免疫作用所消滅。

新時期對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有了新的要求。越來越多的臨床護(hù)士開始關(guān)注住院患者心理狀態(tài)的評估與干預(yù),且逐步意識到只有對患者心理問題的影響因素進(jìn)行深入分析,才可能明確其深層的主要原因,才可能有的放矢地優(yōu)選出標(biāo)本兼治的個性化心理護(hù)理對策,幫助患者在其自身的條件下保持可趨向良好態(tài)勢的適宜身心狀態(tài)。心理評定量表作為護(hù)士心理護(hù)理對策的依據(jù)和心理護(hù)理效果評價的標(biāo)準(zhǔn),不應(yīng)只是未做信效度檢驗(yàn)的自編問卷,也不應(yīng)該簡單照搬心理治療和心理咨詢以及國外的現(xiàn)成量表,而應(yīng)結(jié)合護(hù)理工作的范疇和本科室病人的特點(diǎn)編制科學(xué)實(shí)用的心理護(hù)理評定量表。

普通外科患者人群數(shù)量大,多數(shù)又要接受手術(shù)治療,而國內(nèi)外研究表明,手術(shù)往往被人們認(rèn)為是重大的人生挫折。1.外科手術(shù)病人常伴發(fā)焦慮和抑郁等情感障礙,這些負(fù)性情感將直接影響手術(shù)效果,導(dǎo)致并發(fā)癥增加,影響預(yù)后及病人康復(fù)。3.因此,普外患者的心理問題已引起人們越來越多的關(guān)注。只有全面了解普外患者的心理狀態(tài),分析其不良情緒可能的原因,才能有的放矢地提出相應(yīng)的心理護(hù)理對策,解決其心理問題。

對普外患者的不良情緒的研究中,未見有人編制專門評估普外患者心理狀態(tài)的量表,采用的工具一是自編問卷,缺乏信度、效度檢驗(yàn),結(jié)果易受個體的經(jīng)驗(yàn)、知識水平等因素影響,且項(xiàng)目較局限、零亂,多數(shù)結(jié)果為定性分析及其描述性研究;二是l胤末通用的患者心理狀態(tài)評定量表,雖然有很好的信效度,卻不是以普外科患者為樣本編制的,而是主要針對的是精神病人,如Beck抑郁問卷(1967),樣本是某城市精神病院的住院和門診病人。國外心理護(hù)理的評價多為客觀性評價,量表或同卷的特點(diǎn)是特異性強(qiáng)、分化性高。其分化性高表現(xiàn)在,心理護(hù)理的評價工具不是通用的幾個心理治療量表,而是不同病種、不同年齡、不同癥狀病人的心理護(hù)理評價,幾乎都有其相對應(yīng)的量表或問卷“”。但是不同種族的心理反應(yīng)受不同文化背景的影響,所以在應(yīng)用國外量表的時候不能直接照搬,而應(yīng)根據(jù)本民族的特點(diǎn)對其進(jìn)行修改。還有一些心理量表,編制的年限久遠(yuǎn),卻一直沒有人加以修改,可能已不適用現(xiàn)代人的心理狀態(tài)評定,如臨床上常用的自評抑郁量表(SDS),是William W.K.Zung于1965年編制的,焦慮自評量表(SAS),是williams W.K.Zung于1971年編制的。在查閱了普外病人的心理狀態(tài)的相關(guān)調(diào)查文獻(xiàn)后,筆者發(fā)現(xiàn),多數(shù)作者均采用單一維度的心理量表對普外患者心理狀況進(jìn)行調(diào)查,缺少對普外患者整體心理狀態(tài)的描述。在使用現(xiàn)有的心理量表時,也并未做這些量表對普外病人適宜性調(diào)查,未以普外病人為樣本對量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn),評分也是按照量表原有標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。但是身患不同疾病的病人可能有不同的性格和心理特點(diǎn),如冠心病病人多具有A型性格,他們競爭性強(qiáng),愛顯示其才能,比較急躁,難以克制:消化性潰瘍的病人大多比較被動、順從,不好與人交往;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人常表現(xiàn)為寧靜、敏感、刻板求全等性格特點(diǎn),這些病人在各自的性格基礎(chǔ)上患病后就會有不同的心理應(yīng)對反應(yīng),需要各自不同的心理護(hù)理措施。這就需要心理護(hù)理工作要因人而異,因病而異,因時而異。

為指導(dǎo)普外護(hù)士快速、清晰地分析患者常見心理問題及其產(chǎn)生的可能原因,并為制定心理干預(yù)對策提供依據(jù),本課題嘗試以普外臨床心理護(hù)理實(shí)踐的問題解決為切入點(diǎn),在運(yùn)用心理學(xué)、問卷編制的理論與方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和技術(shù)的基礎(chǔ)上,編制《普通外科患者心理狀態(tài)評定量表》,用探索性因素分析的方法系統(tǒng)歸納出普外患者常見的心理問題,對普外患者的整體心理進(jìn)行描述:根據(jù)對不同患者進(jìn)行差異顯著性比較,總結(jié)普外患者心理問題的影響因素,為臨床心理護(hù)理提供理論依據(jù)和參考數(shù)據(jù),并借以尋求一些操作性較強(qiáng)的心理護(hù)理對策,以便有效控制普外患者的不良情緒,進(jìn)而達(dá)到提高手術(shù)安全性,促進(jìn)傷口愈合,使患者早日康復(fù)的目的。

基于普外心理護(hù)理的現(xiàn)狀,著眼于當(dāng)前我國臨床心理護(hù)理實(shí)踐中熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題的解決,以石河子 大學(xué)重點(diǎn)課題《臨床心理護(hù)理現(xiàn)狀與對策研究》為背景,在反復(fù)征詢與聽取心理學(xué)、護(hù)理學(xué)專家意見后,把課題確定為“普外病人的心理護(hù)理方法研究?！北菊n題的研究內(nèi)容大體包括兩個部分:

一、編制《普通外科患者心理狀態(tài)評定量表》心理護(hù)理對策要以患者的心理問題為依據(jù),所以,在對患者心理問題進(jìn)行調(diào)查時所使用的工具的準(zhǔn)確性和針對性至關(guān)重要。因此,本課題決定首先編制專門適用于普外病人的多維度的心理狀態(tài)調(diào)查量表,然后對其進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn),如果符合標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)的要求,再用其調(diào)查普外患者的心理狀態(tài)。

二、普外患者心理狀態(tài)的現(xiàn)狀調(diào)查與提出心理護(hù)理對策采用自編的量表對普外患者的心理狀態(tài)進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查,以期得到普外患者心理狀況的整體情況資料:通過不同患者的心理狀態(tài)的差異性比較,篩選出普外患者中可能更易出現(xiàn)各種心理問題的患者,并針對普外患者常見心理問題和此類人群提出相應(yīng)的心理護(hù)理對策。

具體的研究內(nèi)容包括:(1)編制普通外科患者心理狀態(tài)評定量表;(2)驗(yàn)證問卷的信度與效度:(3)普通外科患者心理狀態(tài)的差異性研究;(4)提出普外患者心理問題的護(hù)理對策。

第一部分普通外科患者心理狀態(tài)評定量表的編制依據(jù)量表研制的規(guī)律,欲獲得一個標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn),一般需經(jīng)過以下基本過程:確定量表的使用目的;選擇測題、初步組成量表;實(shí)施預(yù)測驗(yàn);對量表進(jìn)行項(xiàng)目分析和信度、效度檢驗(yàn);量表的確定及測驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化,建立常模等。

1.測驗(yàn)用途探討普通外科住院患者的常見心理問題,判斷其嚴(yán)重程度并分析其影響因素,借以提出相應(yīng)的心理護(hù)理對策,并可作為心理護(hù)理實(shí)施效果的評價工具。

2.適用范圍普外科住院患者,排除有精神障礙、意識障礙、無法完成問卷調(diào)查負(fù)荷、不愿意配合以及年齡小于16歲的患者。

3.量表的性質(zhì)本量表為自陳量表,也稱自評量表(self-rating scales),是受評者按照量表內(nèi)容要求提供關(guān)于自己心理(內(nèi)隱行為)、行為及個人社會背景材料的報告。

4.量表研制4.1問卷第一稿的編制4.1.1問卷第一稿的項(xiàng)目來源問卷的項(xiàng)目主要來源于三個部分:普外患者自己對心理狀態(tài)的描述;現(xiàn)有的心理量表中的某些項(xiàng)目;普外資深護(hù)士補(bǔ)充的項(xiàng)目。

為了準(zhǔn)確了解普外病人的心理狀態(tài),本人在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院的普外一科實(shí)習(xí)了三個月的時間。在此期間,通過與普外科病人的交流,編制訪談提綱,包括以下內(nèi)容:

(1)在住院期間您的總的心理感受如何?

(2)您覺得心理很不安嗎?

(3)您心里害怕嗎?

(4)您對自己的病怎么看?

(5)您覺得醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度怎么樣?

(6)您能適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境嗎?

(7)您能不能接受自己已經(jīng)生病的事實(shí)?

(8)您的飲食起居情況有什么改變嗎?

(9)您想讓家人陪伴您嗎?

隨機(jī)對40名普外患者依據(jù)訪談提綱進(jìn)行訪談,并仔細(xì)記錄訪談過程,用普外患者自己對心理狀態(tài)的描述編制成44個項(xiàng)目。結(jié)合現(xiàn)有心理量表中的某些項(xiàng)目,包括第二軍醫(yī)大學(xué)心理學(xué)教研室的齊艷、劉曉虹等編制的《非精神科住院患者心理狀態(tài)調(diào)查量表》全部38個項(xiàng)目、Zung編制的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)中的4個項(xiàng)目。普外資深護(hù)士補(bǔ)充5個項(xiàng)目編制成《普通外科患者心理狀態(tài)調(diào)查問卷》初稿,共91個項(xiàng)目。采用1-4分四級評分,l表示沒有或很少有,2表示少部分時間有,3表示相當(dāng)多時間有,4表示絕大部分或相當(dāng)多時間有,得分越高,表示心理狀態(tài)越差。問卷的指導(dǎo)語為:

親愛的患者朋友:這是一份調(diào)查您在住院期間心理狀況的問卷,以便更好的為您提供護(hù)理服務(wù)。希望您仔細(xì)閱讀每一條,把意思弄明白,然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際感覺,選擇出最符合您的一種情況,盡量每題都選一個傾向性的答案醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。答案沒有對錯之分,請您根據(jù)自己的實(shí)際情況做出選擇。

4.1.2問卷第一稿的試用與項(xiàng)目修改選擇普外科文化程度較高,善于交流的病人40名作為問卷第一稿的試用對象,問卷后留有空白,讓其填寫對問卷的看法和修改意見,并請教了普外科護(hù)士長康俊鳳、胡文鳳,護(hù)師王芳、李莉等,對問卷進(jìn)行修改,刪除或修改重復(fù)、語意不明確的項(xiàng)目。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,問卷保留85個項(xiàng)目,以進(jìn)行下一步調(diào)查。為了細(xì)化心理狀態(tài)的等級,將1-4分級評分改為卜5分五級評分,1表示沒有,2表示很輕,3表示中度,4表示偏重,5表示嚴(yán)重,得分越高,表示心理狀態(tài)越差。

4.2問卷第二稿的試用與修改

4.2.1調(diào)查對象與方式對石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的普外一、普外二及普外三科的151名符合適用范圍的患者進(jìn)行問卷第二稿的調(diào)查。除兩名患者中途退場外,其余149份問卷均為有效問卷,有效率為9996,其中男性70人,女性79人;16—34歲20人,35—59歲88人,60歲及以上41人;文盲18人,小學(xué)41人,初中42人,高中23人,大學(xué)及以上25人;癌癥患者53人,非癌癥患者96人。為保證回收問卷的質(zhì)量,每一份問卷均采用一個調(diào)查員,一名患者的調(diào)查方式。對于行動不便,眼睛看不清楚或者不識字的患者由調(diào)查員讀給患者聽,幫助其填寫問卷。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目1“我覺得醫(yī)院的收費(fèi)問題不合理”較為敏感,且與調(diào)查目的有些偏離,決定此題不做分析。

4.2.2建立數(shù)據(jù)庫將149份有效問卷輸入Epidate2.1,建立的數(shù)據(jù)庫,然后轉(zhuǎn)換成DBF文件,導(dǎo)入SPSSll.5統(tǒng)計(jì)分析軟件包,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

4.2.3項(xiàng)目分析項(xiàng)目分析也叫區(qū)分度分析,是指測驗(yàn)項(xiàng)目對被試的心理特征的區(qū)分能力。如果一個項(xiàng)目,實(shí)際心理狀態(tài)較差的患者評分越高,而實(shí)際心理狀態(tài)較好的患者評分越低,那么我們就認(rèn)為該項(xiàng)目有較高的區(qū)分度。本課題采用項(xiàng)目分析的方法對問卷項(xiàng)目進(jìn)行初步篩選?？疾祉?xiàng)目效度的一個方法是高低分組估計(jì)法,就是求出每一項(xiàng)目的“臨界比率”(critical ratio;簡稱cR值)。如果項(xiàng)目的CR值達(dá)到顯著性水準(zhǔn)(aO.05的也將被刪除。

經(jīng)過計(jì)算,項(xiàng)目4、10、15、19、31、46、71的鑒別指數(shù)DO.70即為良好,0.60—0.70之間屬可接受范圍?！啊１狙芯坎捎脙?nèi)部一致性系數(shù)(Cronb∞h a系數(shù))檢驗(yàn)問卷的同質(zhì)性信度,整個問卷的Cronbach a系數(shù)為0.95,因子l的Cronbach a系數(shù)為0.92,因子2的Cronbach a系數(shù)為0.82,因子3的Cronbach a系數(shù)為0.70,因子4的Cronbach a系數(shù)為0.78,因子5的Cronbach a系數(shù)為0.77.總量表和各分量表的a系數(shù)均達(dá)N0.70,說明本量表的同質(zhì)性信度良好”“。本問卷的Spearman-Brown分半信度為0.92,Guttman分半信 度為0.92,奇數(shù)部分項(xiàng)目的Cronbach a系數(shù)0.89,偶數(shù)部分的Cronbach a系數(shù)為0.91,遠(yuǎn)超過0.70,所以本量表的分半信度良好”“。

本課題采用項(xiàng)目分析、內(nèi)容效度、效標(biāo)效度和相關(guān)分析來檢驗(yàn)問卷效度。項(xiàng)目分析采用相關(guān)法和f檢驗(yàn)來檢驗(yàn)量表各項(xiàng)目的區(qū)分度,34個項(xiàng)目的區(qū)分度(D)都大于0.40,范圍0.41-0.75,說明此問卷能有效的區(qū)分高低兩組人群。高低分組的對僉驗(yàn)顯示34個項(xiàng)目在高低兩組均有顯著性差異,再次驗(yàn)證量表項(xiàng)目的區(qū)分度高,效度好。邀請心理學(xué)和護(hù)理學(xué)專家對問卷內(nèi)容進(jìn)行推敲、評定,普遍認(rèn)為問卷各項(xiàng)目較為準(zhǔn)確地表述了所測內(nèi)容。通過與醫(yī)院焦慮抑郁情緒評定量表(HAD)求相關(guān),計(jì)算效標(biāo)效度,相關(guān)系數(shù)r=0.67.

篇5

實(shí)習(xí)鑒定范文1

急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。

實(shí)習(xí)鑒定范文2

內(nèi)科：　在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動脈與血?dú)夥治?、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。

實(shí)習(xí)鑒定范文3

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

實(shí)習(xí)鑒定范文4

外科：個人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。

實(shí)習(xí)鑒定范文5

英語教學(xué)工作我所任教的是三年級和五年級共四個班的英語教學(xué)工作。面對這兩個有一定年齡差距的年段，我根據(jù)他們各自不同的特征因材施教，著重注意做到以下幾點(diǎn)：

1.深入細(xì)致的備好每一節(jié)課。在備課中,我認(rèn)真研究教材，力求準(zhǔn)確把握重點(diǎn)，難點(diǎn)，并注重參閱各種資料，制定符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的教學(xué)方法及教學(xué)形式。注意弱化難點(diǎn)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。教案編寫認(rèn)真，并不斷歸納總結(jié)以提高教學(xué)水平。

2.認(rèn)真上好每一節(jié)課。我在英語課堂采用多樣化活動教學(xué)，把音樂、簡單的舞蹈動作、游戲、畫畫、比賽等融入到課堂中，激發(fā)學(xué)生的求知欲，活躍課堂氣氛，限度地讓學(xué)生在輕松自主的學(xué)習(xí)氛圍中快樂求知，輕松學(xué)習(xí)，不斷地鼓勵自己“english,icando”“english,icansay”。

3.認(rèn)真及時批改作業(yè)，注意聽取學(xué)生的意見，及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并有目的的對學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)。

篇6

  外科醫(yī)生年度個人總結(jié)1

  在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生部門的支持下，xx醫(yī)院半年來，在全體員工的共同努力，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，堅(jiān)持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量有了較大提高，這是全體員工的自強(qiáng)不息和拼搏精神分不開的。

  一、職業(yè)道德工作

  1、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，通過職業(yè)道德教育考試不斷提高了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德行為，樹立了全心全意為病人服務(wù)的理念，自覺執(zhí)行醫(yī)院各科規(guī)章制度，受到比較好效果。

  2、為了及時掌握，了解醫(yī)院職工、病人對院領(lǐng)導(dǎo)班子意見及時發(fā)放了問卷調(diào)查表200份，對問卷調(diào)查反饋意見來說，對醫(yī)院和醫(yī)院班子領(lǐng)導(dǎo)反映情況比較滿意的、忠懇的。說明xx醫(yī)院在社會上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。

  3、為了接受廣大人民群眾監(jiān)督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務(wù)，我院實(shí)行了掛牌上崗，互相監(jiān)督，受到了良好的效果。

  4、醫(yī)院每月召開病人或家屬工休座談會一次，每月住院病人發(fā)放問卷調(diào)查表一次，總的評價對我院是比較滿意的。

  二、醫(yī)療護(hù)理工作

  1、今年4月增設(shè)內(nèi)兒科病房，解決了群眾方便住院就醫(yī)，同時也增加社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，緩解了病人住院難，得到了廣大患者的歡迎。

  2、是醫(yī)療質(zhì)量管理到位，通過定期開展業(yè)務(wù)查房和質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題，采取有效整改措施，防范了醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

  3、是護(hù)理管理工作有新舉措。根據(jù)《廣東省護(hù)理管理規(guī)范》及《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的要求，結(jié)合實(shí)際，制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期組織檢查，針對存在問題、缺陷，落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)措施，合理調(diào)配護(hù)理人員，高度負(fù)責(zé)，做到忙而不亂，

  4、是做好人才引進(jìn)工作，在網(wǎng)絡(luò)登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯(lián)系和組織面試工作，加大人才引進(jìn)力度。

  5、為了慶祝國際護(hù)士節(jié)，鼓勵廣大護(hù)理工作者，積極為傷病員服務(wù)，我院廣大護(hù)理工作者積極工作，勤奮學(xué)習(xí)，愛崗敬業(yè)，一心撲在崗位上，熱情為病人服務(wù)，涌現(xiàn)出一批好人好事，經(jīng)上下推薦評出了朱濤、李銀英、李雪清、陳美娥、李靜嫻、鄔秀芳6位優(yōu)秀護(hù)士，在護(hù)理隊(duì)伍中樹立了榜樣。

  6、上半年組織專題業(yè)務(wù)講座、專家講課18次，醫(yī)療護(hù)理聽課700人次

  7、我院廣大醫(yī)護(hù)工作者，發(fā)揚(yáng)了白求恩的精神，對技術(shù)精益求精。為患者熱情服務(wù)周到，精心治療、精心護(hù)理，受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗10面（骨科3面、普外科6面、內(nèi)兒科1面）。

  8、骨科開展了xx醫(yī)院首例采用記憶合金髕骨爪治療髕骨粉碎性骨折的病例。

  三、行政、財務(wù)、后勤管理工作

  1、財務(wù)管理規(guī)范，醫(yī)院財務(wù)工作堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，一切財務(wù)收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，認(rèn)真做好財務(wù)預(yù)算工作，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督及分析，開展資產(chǎn)清查工作。財務(wù)每月收支賬目公布一次。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購的制度和規(guī)定，今年上半年藥品收入占業(yè)務(wù)收入24.5%，半年來未發(fā)現(xiàn)假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。

  3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強(qiáng)化服務(wù)意識，想方設(shè)法改變就診環(huán)境，尤其在水、電、物供應(yīng)和消防安全工作，購買一套洗衣機(jī)，保障臨床供給，加大事故排查預(yù)防工作力度，維護(hù)良好醫(yī)療秩序，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  外科醫(yī)生年度個人總結(jié)2

  本人從事外科臨床工作以來，能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨(dú)處理外科上各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯事故?，F(xiàn)對今年工作總結(jié)如下。

  一、分管業(yè)務(wù)工作

  基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對緊缺情況下，我作為一名業(yè)務(wù)帶頭人，身先士卒，接受群眾的監(jiān)督，長年工作在一線，堅(jiān)持又上行政班又上業(yè)務(wù)班，從不以任何理由推諉工作之事，沒有享受休息過一個好的節(jié)假日。

  在分管業(yè)務(wù)工作中，深感自己責(zé)任重大，自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識。在當(dāng)前這種市場經(jīng)濟(jì)社會，各行業(yè)日新月異在突飛猛進(jìn)，目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從而避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不但充實(shí)和完善自己。通過成功開展肝破裂修補(bǔ)術(shù)，脾破裂切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，腸梗阻，甲狀腺手術(shù)等，贏得了院方及群眾認(rèn)可，為單位和個人取得了良好的社會反響，曾多次被上級主管單位授予先進(jìn)表彰。

  二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

  通過業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí)，不斷完善?，F(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作，取得了良好的兩個效益。于今年從xx做痔瘡技術(shù)后，回院對開展近xx例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，彌補(bǔ)原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。

  三、衛(wèi)生技術(shù)方面

  衛(wèi)生工作過硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認(rèn)真、仔細(xì)并采取跟蹤服務(wù)。在接診病人過程中難免部分病人進(jìn)院后不知診療常規(guī)程序，經(jīng)常帶領(lǐng)病人進(jìn)行導(dǎo)診，至到處理完畢后再給予詳細(xì)講解回家后治療注意事項(xiàng)，手術(shù)病人術(shù)后活動有些不便，為了方便病人，經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進(jìn)行必要日常生活幫助，通過自己真實(shí)行動，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。

  雖然在工作中取得了一些成績，感謝領(lǐng)導(dǎo)支持，群眾信任，但今后還需進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不但彌補(bǔ)自生不足，醫(yī)學(xué)是一門高科技并無止境學(xué)科，我還得續(xù)繼努力，從點(diǎn)滴做起，并發(fā)揚(yáng)老一輩無私奉獻(xiàn)精神，為確保本社區(qū)人民身體健康，為社會發(fā)展進(jìn)一步作出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  外科醫(yī)生年度個人總結(jié)3

  在過去的一年里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門的大力幫助支持下，經(jīng)過全科同志們的積極努力，使本科室的各項(xiàng)工作取得了可喜的成績，外科得到空前的發(fā)展，為在黃山市確立“二級醫(yī)院”的地位打下了良好的基礎(chǔ)。

  一、20XX年工作總結(jié)

  （一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

  我科遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，具備高度的事業(yè)心和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感，本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯?？剖覂?nèi)部醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)友愛，互相尊重，形成一個有力的戰(zhàn)斗集體。全科老同志愛護(hù)新同志，工作上身體力行，起到了模范帶頭作用，新同志尊重老同志，業(yè)務(wù)上虛心好學(xué)。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累，但也經(jīng)常被其他人的敬業(yè)精神感動著。我們還定期組織全科醫(yī)護(hù)人員聚會，協(xié)調(diào)各種矛盾，不斷增強(qiáng)集體的凝聚力和榮譽(yù)感?？剖邑?fù)責(zé)同志經(jīng)求患者及其家屬對我們工作的意見和建議，努力改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，牢固樹立爭創(chuàng)一流的思想，力爭社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

  （二）業(yè)務(wù)方面

  20XX年外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們外科專業(yè)的救治水平得到進(jìn)一步提高。20XX年共收治病人700余人次，搶救病人100余例，各種手術(shù)病人214人次。取得了顯著的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因?yàn)楸驹旱奶厥庑裕铱频闹饕》N以普外科，泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案：及時準(zhǔn)確的急診處理，急診手術(shù)病人的綠色通道，各種腫瘤根治手術(shù)的開展象征著我科已具備開展代表外科領(lǐng)域高難度手術(shù)的實(shí)力。 回顧即將過去的20XX年，對我們外科全體職工來說，確實(shí)是不平凡的一年，我院外科從小到大，從弱到強(qiáng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室人員傾注了大量心血，給予了各方面的扶持和照顧，全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我們外科全體工作人員，向所有關(guān)心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲：謝謝！

  二、20XX年工作計(jì)劃

  展望即將到來的20XX年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力

  （一）、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識 具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風(fēng)險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年工作更上一層樓。

  （二）進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。

  （三）進(jìn)一步完善服務(wù)流程 新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。

  （四）加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全 提高病人滿意度要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準(zhǔn)備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識，把醫(yī)療護(hù)理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個環(huán)節(jié)。

  （五）開拓創(chuàng)新，科技興科 20XX年我科將要開展新技術(shù)是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（gbp）治療2型糖尿病，該手術(shù)在整個黃山市是首次開展的新技術(shù)。

  （六）強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平 科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

  （七）講究奉獻(xiàn)，提高效率 我科的特點(diǎn)是危重病人多，工作無節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點(diǎn)，我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時加班不計(jì)其數(shù)，沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。

篇7

五官科：五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實(shí)習(xí)的三周里，我學(xué)會了很多，也認(rèn)識了很多朋友，在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理，學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。

內(nèi)科： 在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動脈與血?dú)夥治?、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

外科：個人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。

兒科： 在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

婦科： 我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。

篇8

轉(zhuǎn)眼間又是年末了！20xx年是我在手術(shù)室工作的第二年！在這過去的兩年里，在護(hù)士長及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事密切的配合和支持下，認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以病人為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。參加工作兩年年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望20XX年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足，取長補(bǔ)短，醫(yī)學(xué)。全在線戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

今后的目標(biāo)：

我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：

（1）扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。 （2）在護(hù)士長、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。

（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！雖然護(hù)理工作瑣碎平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn)，過著幸福快樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂！

篇9

在剛剛成立的山西大醫(yī)院活躍著這樣一支團(tuán)隊(duì)，他們專門為血管疾病患者解除痛苦，他們會為解決一些血管方面的疑難雜癥而夜以繼日、廢寢忘食的研究，直到難題解決；他們在全國首先提出了傳統(tǒng)手術(shù)和介入手術(shù)相結(jié)合的“雜交”治療，并相繼在全國推廣；他們團(tuán)結(jié)一心，誓將團(tuán)隊(duì)打造成山西血管外科的龍頭；他們就是在郝斌主任帶領(lǐng)下的山西大醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)。

接診國內(nèi)罕見肺動脈異物病例，患者成功脫險

一根55厘米的細(xì)長化療導(dǎo)管在人體動脈血管中肆意“游走”，中途幸運(yùn)避開了心臟瓣膜，并最終“盤踞”在肺動脈里。在人體內(nèi)“溜達(dá)”了十多個小時后，這截差點(diǎn)闖下大禍的導(dǎo)管被醫(yī)生捕捉取出。近日，山西大醫(yī)院接診了一例肺動脈異物病例。該病例國內(nèi)罕見，患者緊急手術(shù)后已脫離生命危險。

42歲的患者耿先生是山東人，在朔州市工作。他說萬萬沒有想到，短短一天時間，自己已經(jīng)從鬼門關(guān)打了個轉(zhuǎn)。2011年12月6日14時，在山西大醫(yī)院血管外科，專門從朔州來就診的耿先生找到護(hù)士長喻英，邊比劃邊說：“護(hù)士，我的PICC管掉到血管里了，我想把它取出來?！眴芜@一句話，就讓喻英驚出了一身冷汗。

PICC導(dǎo)管是植入患者體內(nèi)的一種導(dǎo)管，可以用于化療病人藥物的輸入，減少藥物對血管的刺激。然而，導(dǎo)管在體內(nèi)斷裂進(jìn)入心臟，又經(jīng)心臟進(jìn)入肺動脈的病例，國內(nèi)外文獻(xiàn)尚無報道。透過影像顯示，那根掉進(jìn)耿先生血管的導(dǎo)管，居然幸運(yùn)地穿越了心臟動脈，避開了心臟瓣膜，正“盤踞”在肺動脈里，像一團(tuán)頭發(fā)絲一樣，隨著血液來回漂動?！?5厘米長的導(dǎo)管，在心臟‘溜達(dá)’了一圈而沒有引起梗塞和損傷，這種幸運(yùn)的概率就好比一個人從20層樓上摔下來，恰好掉在海綿床墊上，毫發(fā)無損地站了起來?！毖芡饪浦魅魏卤笳f。

如何又快又精準(zhǔn)地把導(dǎo)管取出來而不觸碰薄如蟬翼的動脈血管壁？用什么工具能繞開心肺動脈的幾個狹窄拐角而不引起大出血？國內(nèi)外沒有文獻(xiàn)可查，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可循，醫(yī)生們只能“摸著石頭過河”。最后，郝斌想到了一個辦法：用一截造影用的細(xì)長導(dǎo)管和一個1.5厘米直徑大的圓環(huán)鉤制作成“抓捕器”，進(jìn)入血管對導(dǎo)管進(jìn)行“抓捕”。19點(diǎn)05分，由該院十幾個科室組成的專家梯隊(duì)準(zhǔn)備就緒，耿先生被送進(jìn)手術(shù)室。19點(diǎn)44分，還在血流中繼續(xù)“游走”的細(xì)長導(dǎo)管被成功取出，手術(shù)室外掌聲雷動。

近日，記者帶著諸多的疑問和好奇走進(jìn)山西大醫(yī)院血管外科。

在寬敞、明亮、整潔的病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員正在井然有序的工作著。由于血管外科主任郝斌還兼任醫(yī)務(wù)處處長、體檢中心主任，身兼數(shù)職的他還要上手術(shù)、出門診，雖說已經(jīng)把醫(yī)院當(dāng)成了家，但仍然抽不出一絲時間。接待記者的是血管外科曹文東主任醫(yī)師，他也是剛剛從手術(shù)臺上下來，他們當(dāng)天凌晨3點(diǎn)接診了一位下肢動脈血栓超過24小時的老年患者，并為患者緊急實(shí)施手術(shù)治療，雖然進(jìn)行了一整夜的手術(shù)，參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員仍然加入了繁忙的日常工作中。

提起前幾天成功救治國內(nèi)罕見肺動脈異物病例，曹文東主任很是感慨：“之所以能成功搶救這個病例，得益于我們團(tuán)隊(duì)多年積累的豐富經(jīng)驗(yàn)和目前先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，通過我們的技術(shù)相信將來會有更多疑難雜癥的患者得到救治……”

血管外科，一門快速成長的新興學(xué)科

過去很少聽過的血管外科，發(fā)展和現(xiàn)狀如何呢？曹主任介紹，血管外科(Vascualr Surgery)是外科學(xué)的一個分支學(xué)科，主要針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預(yù)防、診斷和治療。人體除了毛發(fā)、指甲、角膜等以外，血管遍布全身。因此，血管外科涵蓋疾病譜很廣，包括常見的下肢慢性靜脈功能不全、淺靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓性脈管炎、主動脈瘤、主動脈夾層、布加氏綜合征、血管畸形、血管瘤、血管損傷等等。血管外科是建立在外科基礎(chǔ)上的新興學(xué)科，該專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的知識既需要外科的基礎(chǔ)知識和基本技能，同時又具有本專業(yè)自身的特點(diǎn)。近年來，血管外科在世界范圍內(nèi)得以迅猛發(fā)展。

經(jīng)過幾代人的努力，目前我國血管外科專業(yè)技術(shù)正在蓬勃發(fā)展，傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)在不斷完善，新的治療方法――腔內(nèi)治療在臨床中的應(yīng)用也日趨廣泛，血管疾病的診療手段已明顯呈現(xiàn)微創(chuàng)化趨勢。然而由于地域及文化背景不同，目前我國優(yōu)勢血管專業(yè)技術(shù)及學(xué)術(shù)水平資源還主要集中在北京、上海等大城市，而其他省市血管外科起步相對較晚，大部分醫(yī)院沒有獨(dú)立成科，另有許多醫(yī)院正在籌備過程，尤其是華北地區(qū)，發(fā)展較慢。

到目前為止山西省共有3家醫(yī)院擁有獨(dú)立的血管外科，山西大醫(yī)院、省人民醫(yī)院和運(yùn)城中心醫(yī)院，其他地市目前從事血管外科專業(yè)的醫(yī)生均在普外科，由于沒有團(tuán)隊(duì)支撐，開展工作往往需要上級醫(yī)院的支持。

山西大醫(yī)院血管外科核心成員均來自山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血管外科，得益于郝斌主任對血管外科的預(yù)見性。早在上世紀(jì)九十年代末，他就去上海、北京等地學(xué)習(xí)深造該專業(yè)。2000年3月，郝斌和曹文東創(chuàng)辦了山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院普外科的血管外科專業(yè)組，2004年正式成立血管外科，接受來自全省各地乃至其他省市的常見及疑難危重外周血管病患者進(jìn)行臨床診斷及治療。

經(jīng)過7年的努力，他們率先將國內(nèi)、國際血管疾病的最新理念、最新診治方法引入山西，將微創(chuàng)理念和傳統(tǒng)技術(shù)結(jié)合起來，走出一條復(fù)合微創(chuàng)治療血管疾病的學(xué)科發(fā)展之路，所救治的患者已經(jīng)涵蓋血管疾病譜90%以上，手術(shù)范圍從簡單的肢體血管手術(shù)擴(kuò)大到復(fù)雜的胸、腹主動脈、下腔靜脈及內(nèi)臟血管，填補(bǔ)了省內(nèi)三十余項(xiàng)空白。開展了全國首例髂動脈支架+股-股動脈人工血管旁路術(shù)的復(fù)合微創(chuàng)手術(shù)，十余項(xiàng)手術(shù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。目前，他們團(tuán)隊(duì)是全省唯一能夠獨(dú)立完成胸腹主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，布加氏綜合征的根治及介入治療等重大手術(shù)的團(tuán)隊(duì)。

記者在采訪中了解到，大醫(yī)院開診短短40天，編制50張床位的血管外科入住率已超80%以上，接診近百位住院患者。記者在采訪中見到，不斷有患者前來診治和從其他的醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來。一名護(hù)士感嘆到：“今年的春節(jié)又得在醫(yī)院度過……”

專人看專病，專家有專長，培養(yǎng)知識型血管外科醫(yī)生

隨著血管外科病床規(guī)模擴(kuò)大，病源增加，劃分亞專業(yè)是符合國際慣例及臨床重點(diǎn)專科要求的必然結(jié)果。

為迅速培養(yǎng)新型的血管外科專家，靠專家的力量帶動學(xué)科發(fā)展，郝斌主任大膽嘗試劃分亞專業(yè)，將血管外科劃分為由曹文東主任醫(yī)師負(fù)責(zé)的動脈擴(kuò)張性疾病專業(yè)、皮興濤副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)的動脈阻塞病專業(yè)、楊濤副教授負(fù)責(zé)的血栓栓塞性疾病專業(yè)、續(xù)慧民副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)的靜脈逆流性疾病專業(yè)4個亞專業(yè)，每個專業(yè)均有一名學(xué)科帶頭人及學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)雛形，各亞專業(yè)制定各自疾病的診療規(guī)范，特色明顯、系統(tǒng)科學(xué)，做到了“專人看專病，專家有專長”，組與組之間既分工明確又通力協(xié)作，為學(xué)科發(fā)展增添強(qiáng)大的助力。

許多臨床醫(yī)生只重視手術(shù)技巧，不注重培養(yǎng)分析和總結(jié)的能力，為杜絕這種模式培養(yǎng)出的“手術(shù)匠”型醫(yī)生，郝斌主任一再強(qiáng)調(diào)從臨床中尋找科研的思路，科研要為臨床服務(wù)。要求科室成員在做好臨床服務(wù)的同時必須進(jìn)行臨床研究，培養(yǎng)總結(jié)、分析、積累資料的科研習(xí)慣， 每位醫(yī)生每年至少發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇。近幾年，學(xué)科以診療技術(shù)的創(chuàng)新，血栓栓塞的病因及防治及血管新生、血管再通、缺血再灌注損傷為重點(diǎn)科研方向，獲得各級科研資助項(xiàng)目10余項(xiàng)、發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。

這支團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，患者的病痛是醫(yī)生對疾病知識沒有宣傳到位

一位老年患者，在家里感覺足部發(fā)涼、發(fā)麻，慢慢的出現(xiàn)了走路腿抽筋，當(dāng)時老人自認(rèn)為是“人老腿先老”。幾個月后開始出現(xiàn)足部破潰，長時間不愈合，晚上出現(xiàn)下肢疼痛，影響睡眠。這時候患者來到山西大醫(yī)院血管外科就診，血管外科血栓組學(xué)科帶頭人楊濤通過檢查診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”?？吹交颊叩南轮呀?jīng)壞死，最后沒辦法只能截肢，楊濤無比的心痛。她對記者說：“如果患者有一定的疾病常識，及時就診，不會出現(xiàn)這種后果。我們很愧疚，因?yàn)槲覀兊膱F(tuán)隊(duì)對患者和大眾的科普教育還沒有普及到位?！?/p>

為了普及疾病知識，他們加強(qiáng)對住院患者周圍血管病的普及教育；充分利用應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)、電視、電臺、報刊等媒體宣傳普及周圍血管疾病知識；每兩周設(shè)立患者接待日，對出院病人進(jìn)行健康教育；每月設(shè)立血管疾病高危因素患者培訓(xùn)班，對血管疾病的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行指導(dǎo)。

帶動整個專業(yè)強(qiáng)大才是真正的強(qiáng)大

由于山西大醫(yī)院離市區(qū)較遠(yuǎn)，這里的醫(yī)務(wù)人員每天早7點(diǎn)離開家到很晚才能回去，要在醫(yī)院呆10小時以上。為了給大家一個輕松的工作環(huán)境，血管外科醫(yī)護(hù)辦公室頗有一些家的味道，花草、魚缸、壁畫一應(yīng)俱全。

篇10

  護(hù)士崗位競聘講話稿1

  各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：

  下午好！

  首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們提供這樣一個展現(xiàn)自我的機(jī)會。我叫xx，x歲，護(hù)師職稱，自考護(hù)理大專學(xué)歷，本科自考在讀。xx年參加工作以來，先后在胸外泌尿科、急診室、普外科工作。今天我競聘的崗位是急診室正責(zé)任護(hù)士、十三病區(qū)副責(zé)任護(hù)士。

  我熱愛護(hù)理事業(yè)，參加工作以來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學(xué)習(xí)中，踏實(shí)肯干，責(zé)任心強(qiáng)，樹立了正確的人生觀價值觀。在急診室工作三年中，一直是科室骨干、帶教老師，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，煉就了扎實(shí)的急救專業(yè)知識技能，多次參加危重病人搶救，應(yīng)付自如。具備嫻熟的靜脈穿刺技術(shù)，特別是小兒頭皮靜脈穿刺，成功率高，常被家長點(diǎn)名穿刺。做為帶教老師，我不僅重視實(shí)習(xí)生操作技能的培養(yǎng)，更重視他們的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通能力的培養(yǎng)，帶教期間無一學(xué)生發(fā)生護(hù)理差錯事故。在工作中與同事相處和睦，溝通協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)，能主動化解護(hù)患矛盾。我還經(jīng)常代表科室迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查，多次受到檢查人員及院領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。xx年被評為優(yōu)秀工作者，多次在院三基考試中獲獎。在普外科工作近一年，我充分發(fā)揮在胸外科五年來積累的經(jīng)驗(yàn)，加上責(zé)任心強(qiáng)、虛心好學(xué)，很快就勝任了這里的工作，融入這個集體。在平時的工作中，我不但做好做實(shí)各種疾病的護(hù)理和健康教育，還根據(jù)病人的個差異有針對性的觀察、開導(dǎo)護(hù)理，進(jìn)行心與心的溝通！從病人入院到出院跟蹤服務(wù)。只要能為他減輕痛苦，提高他們的舒適度，我就感到充實(shí)、滿足和開心，常常被病人點(diǎn)名表揚(yáng)，得到了領(lǐng)導(dǎo)同事們的認(rèn)可。

  我精力充沛，充滿熱情，踏實(shí)肯干，理論和業(yè)務(wù)水平扎實(shí)，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，相信完全能夠勝任所競聘（急診室正責(zé)任護(hù)士，十三病區(qū)副責(zé)任護(hù)士）的崗位，如果競聘成功我將：

  以飽滿的熱情、謙虛、謹(jǐn)慎的態(tài)度干好本職工作。真誠對待病人，急病人所急，想病人所想，做病人所盼。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，注意理論聯(lián)系實(shí)際，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力提升自身素質(zhì)。

  當(dāng)好護(hù)長的助手，團(tuán)結(jié)同事，和姐妹們一起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位，為提高我院的護(hù)理水平做出貢獻(xiàn)。

  最后，借此機(jī)會感謝院領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長對我多年的培養(yǎng)和關(guān)愛，感謝同事們的關(guān)心和支持謝謝大家！

  護(hù)士崗位競聘講話稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、老師、同事們：

  大家好！首先，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競爭的機(jī)會，競聘護(hù)士長演講稿參加此次競聘，主要是為了更好的認(rèn)識和鍛煉自己，在實(shí)現(xiàn)自我人生價值

  的同時為創(chuàng)造醫(yī)院的輝煌貢獻(xiàn)力量。

  我今年歲，系本院外科的一名主管護(hù)師，自1992年分配到本院以來，一直從事外科的臨床護(hù)理工作。十多年來，通過院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)和同仁們的幫助，現(xiàn)對外科臨床常見病，多發(fā)病以及各種疑難病、急危重病人的搶救、治療和護(hù)理，積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，已成為外科的一名護(hù)理骨干。

  我性格開朗、隨和，上進(jìn)心強(qiáng)，自參加工作以來，自覺服從領(lǐng)導(dǎo)，遵守院紀(jì)院規(guī)，團(tuán)結(jié)同志，工作任勞任怨，并刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加院科組織的各種政治和業(yè)務(wù)活動；競聘護(hù)士長演講稿在臨床中我用理論指導(dǎo)實(shí)踐，再用實(shí)踐來檢驗(yàn)理論，從中我找到了學(xué)習(xí)的樂趣，也提高了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的興趣。并先后數(shù)篇，多次被醫(yī)院評為優(yōu)秀護(hù)士。

  在工作中我認(rèn)真負(fù)責(zé)，不斤斤計(jì)較個人得失，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神強(qiáng)，曾擔(dān)任主班，負(fù)責(zé)護(hù)士工作，作為護(hù)士長的得力助手，協(xié)助病房管理，為科室的工作出謀劃策，競聘護(hù)士長演講稿參與疑難、重癥患者監(jiān)護(hù)，主管實(shí)習(xí)生帶教，在此同時，也培養(yǎng)了自己協(xié)調(diào)能力，人際溝通能力，能保持和維護(hù)醫(yī)護(hù)，護(hù)護(hù)，護(hù)患之間的良好關(guān)系。

  參加這次竟聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識自己，在改革競爭中完善自我。我深知護(hù)士長的工作看似平凡，但卻重要。主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，二是為護(hù)理姐妹們當(dāng)好主管，三是為一線員工當(dāng)好后盾。具體說就是擺正位置，當(dāng)好配角；胸懷全局，當(dāng)好參謀；服從領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好助手。我也深知，護(hù)士長工作非常辛苦，正如社會流傳的那樣：競聘護(hù)士長演講稿我們的工作同志就像忠誠的狗，老實(shí)的羊，吃草的牛，忙碌的馬?？墒俏蚁嘈?，天生我才必有用。如果此次我競聘成功，我的工作思路是：以"三個服從"要求自己，以"三個一點(diǎn)"找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)，以"三個適度"為原則與人相處。

  "三個服從"即個性服從黨性，感情服從原則，主觀服從客觀。做到服務(wù)不欠位，主動不越位，服從不偏位，融洽不空位。"三個一點(diǎn)"即當(dāng)上級要求與我實(shí)際工作不盡相符時，我會盡最大努力去找結(jié)合點(diǎn)；當(dāng)科室之間發(fā)生利益沖突時，我會從政策法規(guī)與工作職責(zé)上去找平衡點(diǎn)；當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)之間意見不一致時，我會從幾位領(lǐng)導(dǎo)所處的角度和所表達(dá)意圖上去領(lǐng)悟相同點(diǎn)。"三個適度"是冷適度，對人不搞拉拉扯扯，吹吹拍拍，進(jìn)行等距離相處；剛?cè)徇m度，對事當(dāng)斷則斷，不優(yōu)柔寡斷；粗細(xì)適度，大事不糊涂，競聘護(hù)士長演講稿小事不計(jì)較。如果我競聘成功，我的處事原則和風(fēng)格是，努力做到嚴(yán)格要求，嚴(yán)密制度，嚴(yán)守紀(jì)律，勤學(xué)習(xí)，勤調(diào)查，勤督辦。以共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)人，以有效的管理激勵人，以自身的行動帶動人。努力做到大事講原則，小事講風(fēng)格，共事講團(tuán)結(jié)，辦事講效率。管人不整人，用人不疑人。我將用真情和愛心去善待我的每一個同事，使他們的人格得到充分尊重，給他們一個寬松的發(fā)展和創(chuàng)造空間。

  不管今天競聘成功還是失敗，我都會腳踏實(shí)地地干，和我的姐妹們一起，因?yàn)槲抑溃诟魑活I(lǐng)導(dǎo)和老師面前，我還是一個才疏學(xué)淺的學(xué)生，我會更加清醒地看到自身存在的差距，促使我在以后的工作當(dāng)中，勵精圖治，恪盡職守，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以綿薄之力來回報領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們。最后以一首自編的對聯(lián)來結(jié)束我的演講，上聯(lián)是"勝固可喜，寵辱不驚看花開"，競聘護(hù)士長演講稿下聯(lián)是"敗亦無悔，去留無意隨云卷"，橫批是"與時俱進(jìn)"。

  謝謝大家！

  護(hù)士崗位競聘講話稿3

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師：

  大家好！

  我是神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士，今天我很榮幸站在這里參加責(zé)任組長崗位競聘。首先我要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我們這次公開、公平、公正的競爭機(jī)會，更給了我們學(xué)習(xí)交流的機(jī)會。

  從20XX年至今一直在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作，雖然擔(dān)任責(zé)任組長的時間并不長，一步步走來，一天天成熟。護(hù)理是一門需要終身學(xué)習(xí)的專業(yè)，在業(yè)余時間，我既要夯自己的基礎(chǔ)知識技能，還要不斷的學(xué)習(xí)新的理論及理論技能，開闊自己的眼界，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

  如果我競聘成功，我將從以下幾方面去做好：

  1、認(rèn)貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)工作和任務(wù)，積極參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)學(xué)習(xí)和活動；

  2、積極配合護(hù)士長做好科室各項(xiàng)工作，抓好護(hù)理團(tuán)隊(duì)教育管理，從各方面不斷學(xué)習(xí)新知識，不斷提高業(yè)務(wù)能力；

  3、堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把護(hù)理安全放在首位，防范和減少護(hù)理差錯的發(fā)生，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。

  4、做好護(hù)理責(zé)任組這個團(tuán)隊(duì)核心，在日常工作中嚴(yán)格要求自己，以身作則，虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)，遇到不懂的問題及時向護(hù)士長及年資深的老師請教，做好低年資護(hù)士的傳、幫、帶，在思想上、業(yè)務(wù)上不斷提高自己，營造一個和諧、團(tuán)結(jié)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。