導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇普外科的實(shí)習(xí)小結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

實(shí)習(xí)生自我鑒定

在普外科實(shí)習(xí)期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。

能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。

個(gè)人自我鑒定

眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個(gè)段落,雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的.查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò).在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥.;當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等。

基本上都是從零開始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難.手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部分切除,結(jié)腸癌根治等等.對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新.

在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè).外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子.等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。

醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了.我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來(lái)很容易.

大學(xué)生自我鑒定

從白雪飄飄到春寒料峭，一轉(zhuǎn)眼，三個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。

外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，常常是我們幾個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)在換藥室里擠作一堆。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。

外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)關(guān)系再好，手術(shù)市里可六親不認(rèn)，一但做錯(cuò)事，他們罵起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和你嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。當(dāng)我們知道醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有心里乘滿鹽水。

外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時(shí)往往都要?dú)夤懿骞茌o助通氣，皮球往往一捏就是幾個(gè)小時(shí)，手腳酸痛是自然的。如果病人沒(méi)搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。

外科是辣。這點(diǎn)在外科急診最有體會(huì)。在急診，幾乎所有人都是風(fēng)風(fēng)火火的，特別是有搶救病人時(shí)，跑來(lái)跑去忙的不亦樂(lè)乎，冬天都會(huì)出一身的汗，那感覺(jué)不亞于吃了頓嘛辣火鍋。

篇2

轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易。

在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭！

雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)， 往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。

這幾個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

篇3

1、注重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子），并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。省立醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎？”我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“熱愛(ài)是最好的老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問(wèn)題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說(shuō)些心里話。面對(duì)這些患者，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題，是好是壞？卻值得我們?nèi)ニ伎?，說(shuō)話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。

篇4

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定1

  經(jīng)過(guò)五個(gè)月的**醫(yī)院實(shí)習(xí)，使我有深刻的體會(huì)。感受到學(xué)校中從未有的的感覺(jué)，學(xué)習(xí)到書本上沒(méi)學(xué)到的知識(shí)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn):

  一：角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

  二：理論知識(shí)的問(wèn)題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

  三：膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

  四：微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

  五：無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。

  總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定2

  轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。

  在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定3

  轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

  在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易。

  在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!

篇5

xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來(lái)到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭，更讓我對(duì)她充滿無(wú)限敬意，我深深地知道自己為何而來(lái)，來(lái)了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨，我已具備了步入社會(huì)的基本條件，以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。

1、注重實(shí)習(xí)方法的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我：你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：熱愛(ài)是最好的老師，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問(wèn)題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說(shuō)些心里話。面對(duì)這些患者，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?，說(shuō)話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國(guó)第一家專科康復(fù)醫(yī)院，是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過(guò)理論的結(jié)果，這種方法對(duì)患者沒(méi)有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。

需要總結(jié)的還有很多，我將堅(jiān)持不懈地去理解，去學(xué)會(huì)，實(shí)習(xí)結(jié)束，意味著步入社會(huì)的開始，而在工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我有能力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個(gè)挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高。

骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂(lè)并存。而最大痛苦，莫過(guò)于身體上勞累――在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過(guò)程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì)，你想法完全正確――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)

手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

xxx中醫(yī)院 xxx

摘要：在實(shí)習(xí)的過(guò)程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護(hù)士，要用護(hù)士的行為規(guī)范來(lái)要求自己，很多時(shí)候，我都覺(jué)得自己是實(shí)習(xí)生，不敢動(dòng)手，不該發(fā)問(wèn)，不管來(lái)叫老師做什么都覺(jué)得理所當(dāng)然的。其實(shí)我們有時(shí)候失去了很多鍛煉機(jī)會(huì)，實(shí)習(xí)很重要，如果實(shí)習(xí)的很好對(duì)以后走上工作崗位，會(huì)懂得的更多一點(diǎn)。實(shí)習(xí)期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點(diǎn)，這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費(fèi)勁，不要讓自卑埋沒(méi)你的才能。

當(dāng)我們還在學(xué)校的時(shí)候，是多么地羨慕，那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時(shí)候也能像她們那樣穿著護(hù)士服，早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧，心中無(wú)限期待。

剛實(shí)習(xí)時(shí)，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點(diǎn)頭緒，是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想，護(hù)士不是簡(jiǎn)單的機(jī)械化，而是用心、用愛(ài)去關(guān)懷每一個(gè)病人，在工作中不斷地學(xué)習(xí)，不斷地完善，、提高，我們的技術(shù)，減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了沭陽(yáng)縣中醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就

可以開心度過(guò)每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感

謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

在外科的時(shí)候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一（2017年119消防宣傳月活動(dòng)方案及文案）把，可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手?？磩e人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會(huì)!

關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

篇6

關(guān)鍵詞：病例導(dǎo)入式教學(xué) 教學(xué)方法 外科學(xué)

Case of illness inducts the type teaching in thyroid gland surgical department intern clinical teaching application

Lin Shaohui Liu Jiazhen Lu Weiqi et al.

Abstract:Objective:The discussion inducts the type teaching method instruction thyroid gland surgical department using case of illness the clinical application teaching effect.Methods:The experimental group inducts the type teaching method with case of illness,the control group with the traditional teaching method,two methods utilize in 2006 level of undergraduate course specialized students class recess application,uses the theory test,the clinical skill inspection carries on the teaching effect appraisal.Results:The experimental group student theory test and the clinical skill test is higher than the control group (P< 0.05).Conclusion:Inducts the type teaching method case of illness to utilize in the clinical application teaching can improve the quality of teaching,improves students comprehensive quality.

Keywords:Case of illness inducts the type teaching Teaching method Surgery

【中圖分類號(hào)】R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0172-01

病例導(dǎo)入式教學(xué)法(case based study，CBS)是根據(jù)問(wèn)題學(xué)習(xí)法(problem based learning，PBL)原理設(shè)計(jì)以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方式，是以病例為先導(dǎo)、問(wèn)題為基礎(chǔ)，根據(jù)教學(xué)大綱要求和學(xué)生實(shí)際水平，以充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)的積極性，發(fā)揮教師為主導(dǎo)和學(xué)生為主體的雙邊活動(dòng)作用，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生智能的一種教學(xué)方法［1］。筆者在甲狀腺外科教學(xué)中開展了基于PBL為核心的病例導(dǎo)入式教學(xué)法，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 對(duì)象。

我校2006級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)104名課間見(jiàn)習(xí)學(xué)生中隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各為52人，兩組均使用人民衛(wèi)生出版社《外科學(xué)》教材第6版，且總見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)數(shù)相等。

1．2 研究方法。

采用對(duì)照法，將學(xué)生分為兩組即對(duì)照組采用傳統(tǒng)的帶教方法，以教師為中心，教師講授為主，教師用自己的臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)施臨床診療，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床思維訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組采用病例導(dǎo)入式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，學(xué)生以小組為單位，每組3～4人，利用既往病案資料、病區(qū)典型病例或模擬病例的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，在病例導(dǎo)入式教學(xué)法指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療和臨床思維訓(xùn)練。而對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩種教學(xué)方法的學(xué)時(shí)相等。

1．3 實(shí)施步驟 。

實(shí)驗(yàn)組教學(xué)的具體實(shí)施步驟是，帶教教師將事先準(zhǔn)備好的病案發(fā)給學(xué)生，要求他們按照病例導(dǎo)入式教學(xué)法的各個(gè)環(huán)節(jié)，有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練。①分析研究患者的病史、體征、各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并提出有關(guān)疾病病因、診斷、治療、預(yù)后等需要解決的問(wèn)題。②組織學(xué)生根據(jù)所需解決的問(wèn)題，利用我院圖書館資料和局域網(wǎng)絡(luò)收集有關(guān)證據(jù)。③根據(jù)病例導(dǎo)入式教學(xué)法評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則，以小組為單位評(píng)價(jià)文獻(xiàn)信息的真實(shí)性和臨床價(jià)值，提出具體結(jié)論和解決臨床問(wèn)題的方案。④指導(dǎo)教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和小結(jié)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括資料收集的設(shè)計(jì)方案、研究對(duì)象的選擇、文獻(xiàn)資料的真實(shí)性和有用性，最后提出臨床處理方案。

1．4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

采用理論考試、臨床技能考核進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估。①理論考試安排在每一輪見(jiàn)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行，采用閉卷方式，考題由題庫(kù)提供，題型包括客觀題40分(選擇題)和主觀題60分(論述題和病例分析題)，共計(jì)100分，分別測(cè)評(píng)學(xué)生對(duì)普外科基本理論知識(shí)的掌握情況及綜合分析解決問(wèn)題的能力。②臨床技能考核通過(guò)平時(shí)成績(jī)體現(xiàn)，包括病歷書寫能力、病例分析及課堂答題等。

1．5 統(tǒng)計(jì)方法。

對(duì)所有成績(jī)，均以(X±S)表示，組間計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，用P

2 結(jié)果

2．1 理論考試成績(jī)。

我們分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的傳統(tǒng)考題及病例分析試題得分進(jìn)行對(duì)比，見(jiàn)表1，結(jié)果傳統(tǒng)考題中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組問(wèn)成績(jī)無(wú)顯著差異；病例分析試題及總分中，實(shí)驗(yàn)組平均值均高于對(duì)照組，且兩組間成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0．01)。

2．2 臨床技能考試成績(jī)。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平均分為(86．57±8．38)，對(duì)照組學(xué)生的平均分為(79．37±7．20)，兩組學(xué)生得分有顯著性差異(P< 0．01)。

3 討論

病例導(dǎo)入式教學(xué)法是以病例為先導(dǎo)，問(wèn)題為基礎(chǔ)，根據(jù)教學(xué)大綱要求和學(xué)生實(shí)際水平，以充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)的積極性，發(fā)揮以教師為主導(dǎo)和學(xué)生為主體的雙邊活動(dòng)作用，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生智能的一種教學(xué)方法［2］。從“被學(xué)-會(huì)學(xué)-樂(lè)學(xué)”的過(guò)程中，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，并鞏固了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，完善了知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)了系統(tǒng)的綜合能力，使學(xué)生的智力因素、非智力因素和技能同時(shí)得到開發(fā)，同時(shí)活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和求知欲，另外強(qiáng)化了知識(shí)的吸收，縮短了學(xué)生從知識(shí)到能力的轉(zhuǎn)化過(guò)程，使畢業(yè)生走上工作崗位能盡快適應(yīng)工作［3］。在本組中，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組(P< 0．05)，通過(guò)將傳統(tǒng)教學(xué)方法和病例導(dǎo)入式教學(xué)法的教學(xué)效果比較可以看出，對(duì)于反映基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握情況的客觀題得分兩組間無(wú)明顯差異，而反映綜合、分析、歸納能力的主觀題得分實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，總體得分實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組［4］。總的看來(lái)，病例導(dǎo)人式教學(xué)法效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，特別有利于提高學(xué)生的綜合、分析、歸納能力 而對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握方面未體現(xiàn)出優(yōu)越性，可能與病例設(shè)計(jì)過(guò)程中專注于加強(qiáng)臨床能力、應(yīng)用能力的提高，過(guò)分偏愛(ài)診療過(guò)程中問(wèn)題的設(shè)計(jì)，而相對(duì)忽略了基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，未重視記憶相關(guān)問(wèn)題有關(guān)，在今后的教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)注意改善。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李南林．病例導(dǎo)入式教學(xué)在普外科理論教學(xué)中的應(yīng)用［J］．Anhui Medical Journal Vol．30，No．6，Jun．2009：685

［2］ 石彥，余佩武，宋爽，等醫(yī)學(xué)生在外科實(shí)-3中存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］局解手術(shù)學(xué)雜志，2004，12(4)：260―261

篇7

一、對(duì)象與方法

1．對(duì)象:隨機(jī)選取2012年7月至2014年7月安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胃腸外科臨床教學(xué)的七年制研究生60名，分為兩組:對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30名。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)方法帶教，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)，兩組學(xué)生在第一年都修完醫(yī)學(xué)的理論課程，對(duì)照組的平均理論成績(jī)?yōu)?87．35±6．74)分，而實(shí)驗(yàn)組為(85．35±7．14)分，各科平均成績(jī)比較無(wú)明顯差異(P＞0．05)，可比性較明顯。

2．方法:兩組學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)踐操作課時(shí)都相同，傳授周期都相同，均為3月。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)，主要采用老師的講課和模具的展示;而實(shí)驗(yàn)組主要采取循證醫(yī)學(xué)教育。選定小組作為單位，把提前準(zhǔn)備的病例發(fā)給學(xué)生，所有病例均有較精練的本專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的說(shuō)明，老師先就病例的材料具體加以講解，同時(shí)囑咐其依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的每個(gè)步驟，并對(duì)其系統(tǒng)培訓(xùn)。具體步驟如下:(1)對(duì)患者的癥狀、體征以及所有檢查結(jié)果進(jìn)行分析和研究，讓其尋找、提出相關(guān)疾病的病因、臨床診斷、治療、預(yù)后及預(yù)防等方面的問(wèn)題;(2)依據(jù)所提問(wèn)題的需要，運(yùn)用學(xué)校圖書館的資料以及互聯(lián)網(wǎng)搜索并收集相關(guān)證據(jù);(3)應(yīng)用現(xiàn)代臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則，然后選定小組作為評(píng)價(jià)單位，將所有相關(guān)文獻(xiàn)信息收集，對(duì)其真實(shí)性和臨床價(jià)值加以鑒別，從而將結(jié)論具體提出，并就解決臨床相關(guān)問(wèn)題的具體方案予以提出;(4)帶教老師給予總結(jié)和評(píng)價(jià)。并對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)證據(jù)的真實(shí)性加以評(píng)價(jià)和鑒定，其具體內(nèi)容包括:臨床資料的設(shè)計(jì)方法、選定納入的研究對(duì)象、觀察臨床相關(guān)指標(biāo)、收集并統(tǒng)計(jì)相關(guān)的臨床資料、是否存在整理及分析過(guò)程的合理性，最后對(duì)研究證據(jù)的臨床意義進(jìn)行討論、提出最終合理的臨床治療方法。

3．效果評(píng)價(jià):為確保訓(xùn)練的質(zhì)量，培育管理委員會(huì)將持續(xù)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)考核施行規(guī)范化的管理，考核指標(biāo)實(shí)行量化標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各時(shí)期訓(xùn)練的考核時(shí)間、內(nèi)容、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、負(fù)責(zé)部門、工作程序等均作出具體規(guī)定?？荚噧?nèi)容有:針對(duì)臨床學(xué)生和相應(yīng)科室進(jìn)行雙向考核。臨床學(xué)生考核有平時(shí)考核和培訓(xùn)末期考核。平時(shí)考察由醫(yī)院科教部門輪流向輪轉(zhuǎn)科室及臨床學(xué)生發(fā)放《考核表》和《臨床輪轉(zhuǎn)自我小結(jié)表》。培訓(xùn)中期和末期，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生考核要求包括:臨床實(shí)習(xí)的工作總量、收治的所有病種、參與搶救的病例、臨床技能的具體操作、參加院內(nèi)、外的學(xué)術(shù)活動(dòng)等分別予以統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論的學(xué)習(xí)、診斷和治療疾病的能力、臨床實(shí)際操作的了解和掌握程度、臨床病歷的書寫、對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度以及對(duì)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等多方面進(jìn)行自我總結(jié)，最后由指導(dǎo)老師進(jìn)行審核和簽字。科室建立培訓(xùn)管理小組，并根據(jù)以上二種考核表的要求，對(duì)臨床學(xué)生進(jìn)行平時(shí)綜合評(píng)價(jià)。培訓(xùn)期末考核由醫(yī)院統(tǒng)一組織實(shí)施，從外語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)際操作能力等方面進(jìn)行考核和面試，科室負(fù)責(zé)人向考評(píng)小組匯報(bào)培訓(xùn)具體情況?？剖铱己藢?shí)行由專業(yè)人士評(píng)估和臨床學(xué)生評(píng)議相結(jié)合。專業(yè)人士通過(guò)對(duì)臨床學(xué)生掌握本專業(yè)的工作進(jìn)行考核;臨床學(xué)生主要通過(guò)信息反饋表對(duì)科室給予評(píng)價(jià)(如科室培訓(xùn)指導(dǎo)小組的管理、組織醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)外語(yǔ)的學(xué)習(xí)、基本技能的培訓(xùn)以及教學(xué)和科研的培養(yǎng)等)，對(duì)輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室給出書面評(píng)價(jià)，并對(duì)指導(dǎo)工作提出自己的意見(jiàn)，第一年實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，按要求對(duì)所實(shí)習(xí)過(guò)的科室，按優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)價(jià)。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS12．0軟件，對(duì)所有資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，實(shí)習(xí)學(xué)生的考核成績(jī)采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，P＜．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1．實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在基礎(chǔ)理論考試成績(jī)方面，相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞05);但對(duì)病案解釋分析和臨床操作技能考核等方面，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．01)。

篇8

傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)顯示出諸多弊端。PBL教學(xué)法是一個(gè)以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為中心，在老師的引導(dǎo)下進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)的教學(xué)法，可有效提高學(xué)生解決問(wèn)題的技能和能力，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。本文介紹了該方法在國(guó)際貿(mào)易理論教學(xué)中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

國(guó)際貿(mào)易理論；PBL（基于問(wèn)題的教學(xué)模式）；教學(xué)法；教學(xué)模式

1問(wèn)題的提出及PBL教學(xué)模式

近些年來(lái)，教育工作者們指出了傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式的許多弊端，比如它造成學(xué)生被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)模式、求知的依賴性、缺乏批判精神等等，不少教師嘗試了培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)、提高學(xué)生素質(zhì)和能力的各種教學(xué)方法，如案例教學(xué)、探究式教學(xué)等。PBL（Problem-BasedLearning）是另一種有效的啟發(fā)式教學(xué)方法。它是基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)模式，1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)首創(chuàng)。與傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的教學(xué)法不同，PBL教學(xué)法以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為中心，在授課老師的引導(dǎo)下進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)“情景教學(xué)”和“主動(dòng)學(xué)習(xí)”，鼓勵(lì)探索和嘗試，旨在形成學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的技能和能力，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)合作精神[1]。PBL教學(xué)法在歐美一些國(guó)家經(jīng)濟(jì)管理類教學(xué)中也得到了應(yīng)用和推廣。我國(guó)在這一領(lǐng)域的應(yīng)用還處于初探階段，在國(guó)際貿(mào)易理論教學(xué)中還很少見(jiàn)。

2PBL的實(shí)施過(guò)程

PBL的實(shí)施過(guò)程通常包括兩個(gè)方面、五個(gè)環(huán)節(jié)。兩個(gè)方面指學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)方面和教師引導(dǎo)方面。五個(gè)環(huán)節(jié)包括設(shè)計(jì)問(wèn)題與確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、組建學(xué)習(xí)小組、學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)、展示成果與交流以及評(píng)價(jià)與反思五個(gè)環(huán)節(jié)[2]。

2.1設(shè)計(jì)問(wèn)題與確定目標(biāo)問(wèn)題是學(xué)習(xí)過(guò)程的起點(diǎn)，隨后的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程都是圍繞著問(wèn)題展開的。因此，如何提出合適或?yàn)閷W(xué)習(xí)設(shè)計(jì)一個(gè)恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題是PBL教學(xué)法得以順利展開的關(guān)鍵[3]。為此，教師首先要根據(jù)關(guān)鍵教學(xué)點(diǎn)查找資料數(shù)據(jù)，然后有針對(duì)性地篩選、逐漸編寫及描述出所對(duì)應(yīng)的情景。之后精心設(shè)計(jì)編排問(wèn)題，同時(shí)將教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容安排在其中。在構(gòu)建問(wèn)題情景時(shí)，可盡量選擇當(dāng)下關(guān)注度較高的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。提出的問(wèn)題要有一定的挑戰(zhàn)性，引起學(xué)生“探個(gè)究竟”的興趣，同時(shí)難度要適中，使學(xué)生學(xué)完后會(huì)有較大的滿足感，達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果?？赡艿脑?，后面的學(xué)習(xí)可延續(xù)前面學(xué)習(xí)內(nèi)容的問(wèn)題情境，使問(wèn)題逐漸深入、逐漸擴(kuò)展，學(xué)生從中可由淺入深、不斷全面掌握知識(shí)、了解和解釋現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)貿(mào)易活動(dòng)。比如，從兩國(guó)的貿(mào)易結(jié)構(gòu)出發(fā)，通過(guò)選擇個(gè)案深入到兩國(guó)間的產(chǎn)業(yè)間貿(mào)易，然后再拓展到兩國(guó)間的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易等等。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)貿(mào)易結(jié)構(gòu)等基本概念之后，逐漸對(duì)這兩個(gè)國(guó)家之間的貿(mào)易有了較全面的理解和掌握。以H-O的理論學(xué)習(xí)為例來(lái)說(shuō)明PBL這一教學(xué)環(huán)節(jié)：資料數(shù)據(jù)顯示，在過(guò)去35年間，中美雙邊經(jīng)貿(mào)關(guān)系從空白發(fā)展成為世界上最重要的雙邊經(jīng)貿(mào)關(guān)系。在此過(guò)程中，我國(guó)成為美國(guó)重要的紡織品服裝出口國(guó)；美國(guó)也成為我國(guó)一個(gè)重要的大豆出口國(guó)。問(wèn)題是，中美兩國(guó)都有紡織服裝和大豆的生產(chǎn)能力，為什么還要從對(duì)方進(jìn)口紡織服裝及大豆呢？?jī)蓢?guó)從這樣的國(guó)際貿(mào)易中是否能夠獲益？中國(guó)紡織服裝產(chǎn)業(yè)和大豆產(chǎn)業(yè)是怎樣參加國(guó)際分工的？中國(guó)是否應(yīng)該放棄大豆的生產(chǎn)？從所學(xué)理論的角度出發(fā)，你認(rèn)為中國(guó)應(yīng)該發(fā)展什么樣的產(chǎn)業(yè)？

2.2學(xué)習(xí)小組的組建除了問(wèn)題的設(shè)計(jì)外，良好的小組合作是實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)另一個(gè)關(guān)鍵因素。學(xué)習(xí)小組以五至六人為宜。小組成員要進(jìn)行角色分工：要有一名主持人和一名記錄員。主持人負(fù)責(zé)組織小組成員的參與、把控討論的進(jìn)程、注意整理思路的邏輯關(guān)系等等。記錄員負(fù)責(zé)記錄小組的各種想法、思路、提綱等。其他成員充分發(fā)表各自的想法、參與討論。各成員角色在各次討論中進(jìn)行交換，通過(guò)每次在會(huì)議中扮演不同角色，鍛煉自己各種團(tuán)隊(duì)合作的能力。

2.3自主探究學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)小組以討論和自主探究的形式來(lái)學(xué)習(xí)。大致分為三個(gè)步驟：（1）提出假設(shè)制定計(jì)劃。根據(jù)教師描述的情景、針對(duì)提出的問(wèn)題，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出各自的初步觀點(diǎn)、疑問(wèn)等等，將各種觀點(diǎn)進(jìn)行整理歸納、列出初步提綱、列出需進(jìn)一步澄清的問(wèn)題。然后將任務(wù)進(jìn)行分工、確定完成時(shí)間。（2）理論學(xué)習(xí)與搜集資料。根據(jù)任務(wù)，學(xué)習(xí)相關(guān)理論、各自查找和整理相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，認(rèn)真評(píng)判自己的立論是否成立。（3）反饋信息形成答案。展示各自完成的內(nèi)容，提出需進(jìn)一步討論的問(wèn)題。此環(huán)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)觀點(diǎn)不一致的情況，學(xué)生要經(jīng)過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)、反復(fù)推敲、反復(fù)查找資料。同時(shí)，可以尋求教師的輔導(dǎo)。直至尋求出自己的答案。同時(shí)，可以提出新的問(wèn)題。這個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)中，小組成員在各自完成各自任務(wù)的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題、有新想法時(shí)要及時(shí)與隊(duì)友溝通，交換意見(jiàn)，必要時(shí)要及時(shí)調(diào)整方案。應(yīng)用理論分析實(shí)際問(wèn)題時(shí)，理論不能生搬硬套，要對(duì)所學(xué)理論有一個(gè)評(píng)判和選擇。

2.4成果展示與交流各小組探究出答案之后，要書寫報(bào)告。并在此基礎(chǔ)上形成展示文稿。各小組分別展示自己的研究成果。建議每個(gè)小組成員承擔(dān)一部分展示內(nèi)容。小組間展開提問(wèn)和討論。之后，教師對(duì)所學(xué)知識(shí)做一個(gè)小結(jié)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容獲得更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

2.5評(píng)價(jià)與反思學(xué)生對(duì)自己、對(duì)其他小組、教師對(duì)學(xué)生和各個(gè)小組的表現(xiàn)做出評(píng)價(jià)和點(diǎn)評(píng)。自評(píng)旨在使學(xué)生對(duì)自己的表現(xiàn)做出一個(gè)認(rèn)識(shí)?；ピu(píng)促進(jìn)學(xué)生之間的相互學(xué)習(xí)、相互提高。老師的點(diǎn)評(píng)在自評(píng)和小組互評(píng)的基礎(chǔ)上做出補(bǔ)充。原則上要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)努力做出肯定、表?yè)P(yáng)，同時(shí)指出各小組可以改進(jìn)的地方。最后，在此基礎(chǔ)上，小組交流總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出各自今后可以改善的地方及改進(jìn)措施。在整個(gè)PBL的教學(xué)活動(dòng)中，教師起著學(xué)生探求知識(shí)的引路人的作用，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果起著重要的作用。教師通過(guò)問(wèn)題的設(shè)計(jì)，引出學(xué)習(xí)的方向。在學(xué)生學(xué)習(xí)理論、查找資料、形成自己觀點(diǎn)的過(guò)程中提供資料來(lái)源、在探究方法上予以指導(dǎo)。在討論中，要不斷觀察學(xué)生的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)引導(dǎo)和糾正，并幫助學(xué)生提出解決辦法。學(xué)生有疑問(wèn)時(shí)，給其以啟發(fā)，不宜直接給出答案，防止學(xué)生形成依賴心理。合格的指導(dǎo)教師是PBL學(xué)習(xí)成功的第三個(gè)關(guān)鍵因素。

3評(píng)價(jià)與考核體系

PBL教學(xué)是一項(xiàng)集過(guò)程和結(jié)果于一體的教學(xué)模式，為了有效地監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，合理、科學(xué)的評(píng)價(jià)體系是至關(guān)重要的[4]。課程的考核包括以下三個(gè)部分：①PBL的討論探究過(guò)程。主要包含參與度、對(duì)團(tuán)隊(duì)的貢獻(xiàn)、資料數(shù)據(jù)的充分性、其來(lái)源的可靠性、資料的整合、團(tuán)隊(duì)成果展示。這一部分的評(píng)分分為小組組員自評(píng)、各小組之間互評(píng)和教師評(píng)分。②書面報(bào)告。教師主要考查對(duì)國(guó)際貿(mào)易理論的理解、掌握和應(yīng)用，考察觀點(diǎn)的正確性、論據(jù)的充分性、思路的清楚程度、邏輯的嚴(yán)密性和完整性、文獻(xiàn)的充分與可靠性以及文筆等幾個(gè)方面。③筆試。上述三部分各占總成績(jī)的一定比例。

4學(xué)習(xí)效果

PBL教學(xué)法使學(xué)生在知識(shí)的學(xué)習(xí)上充分感受到挑戰(zhàn)性，通過(guò)自主探究式學(xué)習(xí)，通過(guò)自己的努力獲得了知識(shí)，使學(xué)生在心理上具有滿足感、成就感，提高了學(xué)習(xí)興趣，也增強(qiáng)了自信心。學(xué)生在分組討論學(xué)習(xí)的過(guò)程中，逐漸學(xué)會(huì)分工協(xié)作，學(xué)會(huì)互相傾聽(tīng)、互相尊重，提高了處理人際關(guān)系的能力和溝通能力。同時(shí)，小組討論發(fā)言和課堂闡述觀點(diǎn)為學(xué)生提供了克服羞怯心理、鍛煉表達(dá)能力的機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)鍛煉，一些比較靦腆的同學(xué)在老師的鼓勵(lì)和大膽同學(xué)的示范效應(yīng)下明顯增強(qiáng)了在公眾面前表述自己觀點(diǎn)的勇氣。各小組互評(píng)和教師評(píng)價(jià)促使不同小組之間有一定的競(jìng)爭(zhēng)，也提高了學(xué)習(xí)的積極性。

【參考文獻(xiàn)】

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