優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理在術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果

時(shí)間:2022-06-09 09:19:38

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優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理在術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果

子宮肌瘤多屬于良性腫瘤,目前多采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,以減少開腹手術(shù)對(duì)子宮的影響[1]。有研究表明,在圍術(shù)期給予有效的護(hù)理干預(yù),能促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。本文探討優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1—12月我院收治的行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療的178例子宮肌瘤患者,均意識(shí)清楚且簽署同意書,認(rèn)知功能正常,具有配合能力,無(wú)凝血功能障礙、心肺功能異常、中途脫離實(shí)驗(yàn)及死亡者,排除肝腎功能衰竭者。隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組,每組各89例。研究組:年齡23~54歲,平均(35.42±18.58)歲;病程2~11年,平均(8.32±2.68)年。對(duì)照組:年齡24~55歲,平均(36.69±18.31)歲;病程3~12年,平均(7.37±4.63)年。兩組的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理,包括入院宣教、飲食指導(dǎo)、圍術(shù)期護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)組建優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理小組。由2名責(zé)任護(hù)師、6名護(hù)士組成優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理小組,護(hù)士長(zhǎng)向小組成員講解優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理工作的理論知識(shí)、注意事項(xiàng)等,查閱相關(guān)文獻(xiàn)為患者制定優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理方案。(2)術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)講解,幫助其充分了解手術(shù)流程,減輕其焦慮心理,幫助患者積極面對(duì)手術(shù)治療。叮囑患者術(shù)前1d禁食、術(shù)前2h禁飲,同時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)前早晚按壓足三里穴。手術(shù)前晚、術(shù)日清晨為患者行肥皂水灌腸。(3)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后密切觀察患者,確保其麻醉清醒后進(jìn)行疼痛干預(yù)。鼓勵(lì)患者在避免牽拉切口的情況下積極下床活動(dòng),利用深呼吸、肢體活動(dòng)、翻身等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng),逐步加快康復(fù)。對(duì)存在嚴(yán)重疼痛者,與醫(yī)生溝通后可遵醫(yī)囑行口服藥物止痛。術(shù)后24h鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),可利用輔助工具逐步加快行走速度,通過下床活動(dòng)不斷改善腸道蠕動(dòng),避免盆腔粘連及形成下肢深靜脈血栓。術(shù)后禁食奶制品、豆制品,避免腸道產(chǎn)氣,叮囑患者以流食為主,在肛門排氣后可逐步恢復(fù)正常飲食。

1.3觀察指標(biāo)

(1)比較兩組康復(fù)相關(guān)指標(biāo)。(2)采用本院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量,分值越高則護(hù)理質(zhì)量越高;采用生活質(zhì)量量表(QOL)評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量,分值越高則生活質(zhì)量越高。(3)比較兩組的護(hù)理滿意度,包括非常滿意、一般滿意、滿意、不滿意,護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組康復(fù)指標(biāo)比較

研究組與對(duì)照組的肛門排氣時(shí)間分別為(20.42±2.07)、(33.25±3.25)h,下床活動(dòng)時(shí)間分別為(5.32±1.33)、(8.75±1.82)h,住院時(shí)間分別為(5.33±1.32)、(8.79±1.55)d。研究組各康復(fù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.4632、11.3553、12.4623,均P<0.05)。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量評(píng)分比較

研究組與對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為(87.25±10.67)、(66.08±7.56)分,生活質(zhì)量評(píng)分分別為(77.52±18.64)、(56.27±11.42)分。研究組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.6641、11.2516,均P<0.05)。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

研究組:非常滿意55例、一般滿意20例、滿意11例、不滿意3例,護(hù)理滿意度為96.63%;對(duì)照組:非常滿意37例、一般滿意23、滿意15例、不滿意14例,護(hù)理滿意度為84.27%。研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.86,P<0.05)。

3討論

子宮肌瘤患者的術(shù)后康復(fù)效果與術(shù)后護(hù)理質(zhì)量直接相關(guān)。優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理是外科手術(shù)護(hù)理工作中較為常見的護(hù)理措施,其作用是幫助患者加快康復(fù)速度,減少臥床時(shí)間,促進(jìn)切口愈合,降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,幫助患者盡快恢復(fù)正常的生理活動(dòng)。本文結(jié)果顯示,研究組肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,術(shù)后生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見,對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理干預(yù),可促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量和臨床護(hù)理質(zhì)量,患者滿意度高,值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬麗影.快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(23):174-176.

作者:劉兆文 單位:鞍山市婦兒醫(yī)院