導(dǎo)語：穴位按摩聯(lián)合飲食養(yǎng)護(hù)在高血壓的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目的：探討中藥沐足、穴位按摩干預(yù)聯(lián)合飲食養(yǎng)護(hù)在高血壓前期氣虛體質(zhì)人群中的應(yīng)用。方法：選取2020年2月—2021年10月于我院進(jìn)行定期檢查的高血壓前期患者120例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組予以常規(guī)健康管理，觀察組在此基礎(chǔ)上予以中藥沐足、穴位按摩干預(yù)聯(lián)合飲食養(yǎng)護(hù)。比較兩組治療前后血壓情況以及血脂水平。結(jié)果：治療后，觀察組收縮壓和舒張壓水平均下降，且觀察組收縮壓和舒張壓水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，觀察組TC水平、TG水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中藥沐足、穴位按摩干預(yù)聯(lián)合飲食養(yǎng)護(hù)可有效調(diào)節(jié)高血壓前期氣虛體質(zhì)人群的血脂代謝，控制向高血壓過渡的發(fā)展進(jìn)程。

關(guān)鍵詞:高血壓前期；氣虛體質(zhì)；中藥沐足；穴位按摩；飲食養(yǎng)護(hù)

高血壓為臨床較為常見的慢性基礎(chǔ)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓持續(xù)性升高，對(duì)機(jī)體心、腦、腎等重要器官均可產(chǎn)生影響，導(dǎo)致病變[1，2]。臨床上將血壓分為正常血壓、正常高值及高血壓三個(gè)階段，正常高值即指高血壓前期，而高血壓前期即可提高機(jī)體發(fā)生心、腦血管等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，且高血壓前期血壓越高，風(fēng)險(xiǎn)越大[3]。西醫(yī)目前尚缺乏針對(duì)高血壓前期的合理有效干預(yù)手段，中醫(yī)學(xué)將高血壓前期歸于“眩暈”“頭痛”等范疇，主要通過辨證施治的方式對(duì)病情進(jìn)行干預(yù)和控制。高血壓的發(fā)生發(fā)展受到遺傳、飲食、環(huán)境、情緒等多個(gè)方面的影響，而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為個(gè)人體質(zhì)也是影響疾病趨向性的重要因素，體質(zhì)主要反映機(jī)體內(nèi)陰陽寒熱的盛衰偏頗，可決定機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)以及對(duì)外界刺激的應(yīng)激反應(yīng)，從而可影響個(gè)體對(duì)不同疾病的易感性和耐受性，本研究主要探討中藥沐足、穴位按摩干預(yù)聯(lián)合飲食養(yǎng)護(hù)在高血壓前期氣虛體質(zhì)人群中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月—2021年10月于我院進(jìn)行定期檢查的高血壓前期患者120例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①非同日內(nèi)3次血壓測(cè)量值均符合臨床血壓劃分標(biāo)準(zhǔn)[4]；②既往無原發(fā)性高血壓病史；③近期無降壓藥服用史；④對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①正在服用或者近期服用過影響血壓的藥物；②近期發(fā)生過腦卒中及心肌梗死；③妊娠期、哺乳期。觀察組男性38例，女性22例；年齡28～68歲，平均年齡（41.39±5.46）歲；病程1～10年，平均病程（4.67±2.14）年；受教育水平為初中及以下21例，初中以上本科以下25例，本科及以上14例。對(duì)照組男性35例，女性25例；年齡25～70歲，平均年齡（43.17±5.06）歲；病程1～12年，平均病程（5.29±2.23）年；受教育水平為初中及以下24例，初中以上本科以下25例，本科以下11例。兩組性別、年齡等一般資料比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組予以常規(guī)健康管理，包括進(jìn)行健康宣教，提升對(duì)于高血壓知識(shí)的認(rèn)知程度，明白治療和預(yù)防的重要性等。觀察組在此基礎(chǔ)上予以中藥沐足、穴位按摩干預(yù)聯(lián)合飲食養(yǎng)護(hù)，具體措施為：（1）中藥沐足：可根據(jù)不同群體選擇不同藥物進(jìn)行沐足，對(duì)于中青年群體可通過將30g北芪煮水30min，然后加入切細(xì)的一個(gè)新鮮柚子皮繼續(xù)煮3～5min，聞到香氣后立即將其倒入沐足桶，并在加入適量熱水后開始沐足。對(duì)于中青年女性可選用中藥材當(dāng)歸和川芎各30g，赤芍、桂枝和炮附子各15g，將上述藥材一起煎煮40min后倒入沐足桶，加入熱水后開始沐足。而對(duì)于老年群體可以使用肉桂、川椒以及干姜等，將上述藥材磨細(xì)，各取15g藥粉放入沐足桶，并加入適量粗鹽，然后加入熱水開始沐足。沐足桶盡量選用天然木桶或搪瓷盆，且其高度至少超過腳踝三陰交處；沐足時(shí)的水溫可根據(jù)耐受程度調(diào)節(jié)至不燙傷皮膚為宜，但若皮膚出現(xiàn)破損等現(xiàn)象時(shí)需要暫時(shí)停止；沐足時(shí)長(zhǎng)可持續(xù)至后背輕微出汗，但不可持續(xù)至機(jī)體出大汗，避免損傷津液，當(dāng)沐足時(shí)間超過40min還未出汗時(shí)也不宜繼續(xù)浸泡，沐足時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)機(jī)體并無益處。（2）穴位按摩：主要按摩穴位為關(guān)元、涌泉、百會(huì)穴、命門穴、氣海以及足三里，主要通過拇指或者中指的指腹進(jìn)行按摩，分別于每天上午起床后及晚上睡覺前兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)各進(jìn)行1次按摩，每次按摩時(shí)長(zhǎng)為3min左右，按摩力度以感覺輕度酸痛舒適為宜。關(guān)元穴位于機(jī)體下腹部前正中線上臍下3寸左右；涌泉穴位于足掌心前1/3與2/3交接處；百會(huì)穴位于頭頂正中線與兩側(cè)耳尖連線的交點(diǎn)處；命門位于腰部，后正中線上第2腰椎棘突下凹陷處；氣海位于臍下1.5寸處；足三里位于外膝眼向下量4橫指處。上述穴位也可通過艾灸的方式取代按摩，每次艾灸10～15min。（3）飲食養(yǎng)護(hù)：以健脾益氣作為基本原則進(jìn)行飲食養(yǎng)護(hù)，盡量選擇易于消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免生冷飲食。指導(dǎo)患者培養(yǎng)規(guī)律飲食、均衡飲食的習(xí)慣，每次進(jìn)食禁忌過度飽腹，應(yīng)緩慢補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。日常飲食中注意補(bǔ)充高蛋白以及粗纖維等物質(zhì)，多食用新鮮瓜果蔬菜。調(diào)養(yǎng)過程中盡量選用補(bǔ)益食物，如粳米、紅薯、牛肉、雞蛋、胡蘿卜、蓮子、大棗等，盡量少食用芋頭、木薯等難以消化的食物，西瓜、螃蟹、綠豆、海帶等寒涼食物也盡量少食用。此外，也可食用藥膳進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，如①人參雞湯，主要材料為一只雞、40g人參、5個(gè)干蘑菇，少量鹽和酒等，主要制作過程為將雞處理干凈后放在大碗內(nèi)，向雞腹內(nèi)放入人參以及泡發(fā)的蘑菇，向碗內(nèi)放入一杯酒，繼續(xù)向其中加熱水沒過雞身，接著將碗放入蒸鍋蒸2h以上，中途可將人參取出切片后繼續(xù)放入碗內(nèi)，雞肉蒸至筷子可穿透時(shí)取出。血壓偏高可減少人參使用量或盡量使用白參，血壓偏低可使用紅參，每周可食用2～3次；②小米紅棗山藥粥：主要材料為50g大米、50g小米、150g山藥以及5粒大棗等，主要制作過程為將山藥去皮，切成小塊，然后將所有洗凈的材料放入高壓鍋蓋好鍋蓋，使用煮粥功能煮20min左右，每周食用2～3次；③黃芪紅棗圓肉煲烏雞：主要材料為20g黃芪、10g紅棗、10g龍眼肉，適量烏雞肉等，主要制作過程為將上述材料洗凈后放入鍋內(nèi)，加入適量水，煲至烏雞肉熟爛，并加入適量鹽調(diào)味，每周使用2～3次。兩組均以1個(gè)月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組治療前后血壓，即比較兩組治療前后收縮壓和舒張壓；②比較兩組治療前后血脂指標(biāo)，即比較兩組治療前后血漿總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，通過采集清晨空腹靜脈血，并使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療前后血壓情況

治療前，兩組收縮壓和舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組收縮壓和舒張壓水平均下降，且觀察組收縮壓和舒張壓水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組治療前后血脂指標(biāo)改善情況

治療前，兩組TC、TG、HDL-C及LDL-C水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組水平TC、TG水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組與對(duì)照組HDL-C及LDL-C水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

高血壓前期作為正常血壓向高血壓過渡的中間階段，也可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等心、腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展，在高血壓前期進(jìn)行干預(yù)和治療，不僅有助于控制向高血壓疾病發(fā)展進(jìn)程，也能發(fā)揮預(yù)防心腦血管疾病的作用[5，6]。隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)于疾病的防控意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)高血壓前期進(jìn)行有效干預(yù)也是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。本研究主要探討中藥沐足、穴位按摩干預(yù)聯(lián)合飲食養(yǎng)護(hù)在高血壓前期氣虛體質(zhì)人群中的應(yīng)用。研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組收縮壓和舒張壓均下降，且觀察組收縮壓和舒張壓水平均顯著低于對(duì)照組，結(jié)果表明中藥沐足、穴位按摩干預(yù)聯(lián)合飲食養(yǎng)護(hù)更有助于控制血壓。分析其原因?yàn)?，中醫(yī)學(xué)中并無關(guān)于高血壓前期的明確記載，根據(jù)其臨床特征可將其歸于“眩暈”等病癥，對(duì)于具體發(fā)病機(jī)制并不明確，多數(shù)研究認(rèn)為與飲食不節(jié)、情志失調(diào)等有關(guān)。飲食、情志等因素失調(diào)導(dǎo)致肝、腎等臟腑功能受損，從而出現(xiàn)氣滯、痰濕等病癥，所以在治療過程中需要調(diào)情志、節(jié)飲食、暢氣機(jī)等。中藥沐足通過北芪、當(dāng)歸、肉桂等中藥材可以有效補(bǔ)氣暢郁、緩解疲勞、舒緩情緒；而穴位按摩通過刺激穴位可以舒筋通絡(luò)，調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能，調(diào)暢氣機(jī)；飲食養(yǎng)護(hù)通過培養(yǎng)正確的飲食習(xí)慣達(dá)到健脾益氣的治療目的，且通過多補(bǔ)充新鮮水果蔬菜以及粗食纖維改善機(jī)體血糖、血脂等物質(zhì)的代謝，而中藥藥膳則可通過人參、山藥、黃芪等中藥材達(dá)到補(bǔ)益氣血的治療目的。研究結(jié)果還顯示，治療后，觀察組TC水平、TG水平均顯著低于對(duì)照組，進(jìn)一步表明中藥沐足、穴位按摩干預(yù)聯(lián)合飲食養(yǎng)護(hù)可有助于調(diào)節(jié)機(jī)體血脂代謝、控制高血壓病變進(jìn)程。綜上，中藥沐足、穴位按摩干預(yù)聯(lián)合飲食養(yǎng)護(hù)通過調(diào)節(jié)血脂代謝，舒緩疲勞和情緒以及調(diào)節(jié)飲食等作用，有效防止高血壓前期向高血壓病變發(fā)展。

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作者：曾寶燕 黃利梅 葉碧娟 單位：五華縣中醫(yī)醫(yī)院