【摘要】目的：分析探討醫(yī)學影像技術(shù)在醫(yī)學影像診斷中的作用，如何提高影像學診斷水平。方法：以我院醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療設備為基準，從個人臨床實踐經(jīng)驗處罰，從醫(yī)療體制改革下醫(yī)學影像技術(shù)與醫(yī)學影像診斷的應用入手，分析醫(yī)學影像技術(shù)與醫(yī)學影像診斷之間的關(guān)系。結(jié)果：醫(yī)學影像技術(shù)是醫(yī)學影像診斷的技術(shù)支持，兩組相互獨立又相輔相成，醫(yī)學影像診斷的需求推動醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學影像技術(shù)是醫(yī)學影像診斷改革的推動力，兩者是相互辯證統(tǒng)一的整體。結(jié)論：醫(yī)學影像的診斷需要強化醫(yī)學影像技術(shù)的額支持，通過臨床診斷需求以醫(yī)學影像診斷技術(shù)為主，提高醫(yī)學影像診斷正確率以及診斷水平，提高醫(yī)院診斷水平以及醫(yī)療服務質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學影像技術(shù)；醫(yī)學影像診斷；關(guān)系

伴隨著科技的進步，醫(yī)用技術(shù)水平不斷提升，醫(yī)學影像技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展進程逐步推進，醫(yī)學影像技術(shù)開始引入計算機技術(shù)，實現(xiàn)計算機X線影像技術(shù)，超聲、SPECT、ECT、PET、MRI等等，這些技術(shù)的引入極大地推動了我國醫(yī)療質(zhì)量的發(fā)展，雖然不同技術(shù)的成像原理以及檢查手段各有千秋，實際適用范圍存在一定差距，但影響技術(shù)對影響診斷的影響性越打越大，從傳統(tǒng)單一的形態(tài)轉(zhuǎn)變到如今多樣化的代謝改變，功能與形態(tài)的多元化發(fā)展，滿足綜合性診斷的需求，尤其是體層攝影技術(shù)（CT）以及核磁共振成像技術(shù)MRI在醫(yī)學影像診斷中占據(jù)越來越重要的地位。

1醫(yī)學影像技術(shù)與醫(yī)學影像診斷專業(yè)特性

現(xiàn)階段我國醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學影像技術(shù)人員處于飽和狀態(tài)，但在影像診斷人員十分稀少，一方面由于醫(yī)學院中影像診斷人才較少，由于醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展，對于影像急速以及診斷的培養(yǎng)目標發(fā)生改變，多數(shù)院校注重于影像技術(shù)的掌握，對于影像診斷的培養(yǎng)實踐性不足，因此比較符合醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)學影像技術(shù)人員的需求，導致影像診斷人員出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。熟悉醫(yī)學影像技術(shù)以及醫(yī)學影響診斷的專業(yè)人才處于缺失狀態(tài)，能夠在臨床中具備生物醫(yī)學工程能力的專業(yè)人才是醫(yī)療體制改革的社會急需人才。因此在醫(yī)療改革背景下，醫(yī)學院校應該強化對影響診斷以及影像技術(shù)人才的綜合性培養(yǎng)，從培養(yǎng)目標到課程體系實現(xiàn)改革與發(fā)展，針對各級醫(yī)療機構(gòu)的需求實現(xiàn)人才與醫(yī)療設備的共同發(fā)展，從影像診斷與影像技術(shù)的關(guān)聯(lián)性入手，實現(xiàn)綜合性課程的設定，通過醫(yī)院實踐以及案例分析等等，提高醫(yī)學診斷技術(shù)人才的培養(yǎng)，是提高醫(yī)學影像診斷以及醫(yī)學影像技術(shù)發(fā)展的根本，也是聯(lián)系兩者和諧共進的必要條件。專業(yè)獨立性是醫(yī)學影像診斷技術(shù)的人才培養(yǎng)特點，由于涉及到多個學科內(nèi)容，因此人才培養(yǎng)中，既需要從電子學，臨床醫(yī)學以及基礎醫(yī)學理論知識入手，提高對醫(yī)學影響診斷技術(shù)以及臨床影像診斷知識的了解，從X線影像技術(shù)，超聲、SPECT、ECT、PET、MRI等設備以及技術(shù)掌握入手，強化基礎理論與操作技巧的提升，實現(xiàn)醫(yī)學影像學的各個分支理論知識與發(fā)展方向，從而促進影像診斷技術(shù)人才的培養(yǎng)，提高其對疾病診斷以及醫(yī)療設備使用的準確性，提高臨床診斷正確率以及提高患者治療的針對性。這是目前論醫(yī)學影像技術(shù)與醫(yī)學影像診斷的綜合型人才培養(yǎng)的社會需求，高校需要進一步提高對醫(yī)學影像人才的培養(yǎng)。

2醫(yī)學影像技術(shù)與醫(yī)學影像診斷的專業(yè)互補性

我院是一間縣級市綜合醫(yī)院，影像科不是規(guī)培基地，所以我院只接收中專、大專的實習生。由于現(xiàn)在的大專及以下的學生都是醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)，他們以后都是從事影像技術(shù)工作，跟醫(yī)學影像學的本科生不同，他們實習的時候，大部分實習時間都分配在設備的操作上，只有很少的一部分時間是用于學習閱片診斷和書寫報告。雖然時間較少，但學習影像診斷對于他們也很重要，只有掌握一定的診斷知識才能拍出合格的片子，同時影像診斷學也是他們出科必須要經(jīng)歷的一環(huán)，考試不合格肯定影響畢業(yè)。所以在臨床教學中，對影像技術(shù)學生學習影像診斷知識得有的放矢，在有限的較少的時間內(nèi)讓他們掌握該掌握的知識。筆者總結(jié)了近幾年我科對影像技術(shù)專業(yè)學生進行影像診斷教學的帶教經(jīng)驗，現(xiàn)將體會分享如下。

1什么是醫(yī)學影像技術(shù)

醫(yī)學影像技術(shù)主要是學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、斷層解剖學、醫(yī)學影像技術(shù)與設備等方面的基本知識和技能，進行醫(yī)學影像設備的操作以及相關(guān)設備的維護管理等。常見的醫(yī)學影像技術(shù)設備有：CT、B超、X線片、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、心血管造影、彩色多普勒超聲等。醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是面向21世紀，適應我國社會主義現(xiàn)代化建設和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學影像必備的基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)療第一線從事醫(yī)學成像技術(shù)及影像設備維修等方面工作的專業(yè)技術(shù)人才。

2醫(yī)學影像技術(shù)實習生在學習影像診斷中存在的問題

2.1學習積極性欠缺：醫(yī)學影像技術(shù)實習生學習的重點是設備的操作上，他們心態(tài)也往往有些微妙，總想著自己不是影像診斷方面的，學習起來積極性會比影像診斷的實習生差點。并且剛經(jīng)過枯燥的在校學習階段，不少實習生進入醫(yī)學放射臨床后沒有具體任務的限制，在思想上會有一個放松期，從而降低了學習興趣[1]，這也使得學生對影像學診斷知識學習的積極性、主動性進一步下降。2.2影像診斷學基礎不足：由于醫(yī)學影像技術(shù)實習生在學校理論學習的側(cè)重點在影像技術(shù)，所以影像診斷學的基礎會有些不足，這反過來會增加他們對影像診斷學習的畏難情緒。對于剛接觸醫(yī)學影像診斷實習的學生只能在實習過程中由帶教被動地傳授知識，對于影像診斷的病因、病理、影像學表現(xiàn)方面知識的掌握是一知半解。在實習期間，影像技術(shù)學生普遍認為這些專業(yè)知識過于抽象、晦澀[2]?；A不足反過來會影響他們學習影像診斷的積極性。2.3帶教方法不當：我們帶教老師對影像技術(shù)實習生的教學方法不當，教學結(jié)果也會往往不佳，很多時候?qū)W生接受了一大堆知識，常常消化不了，帶教老師沒有很好地評估學生的接受能力和掌握程度，致使他們達不到學習的目的。傳統(tǒng)帶教模式以填鴨式教學模式為主，不利于學生學習積極性的調(diào)動，也不利于培養(yǎng)實習生閱片的能力、分析問題的能力，這已不能滿足影像技術(shù)專業(yè)教學的需求[3]。另外，有些帶教老師對學生放任自由，采取的是以學生自學為主、老師點教為輔的方式，致使學生無的放矢，不知道如何學習，這對學生的影像診斷實習是不利的。

3醫(yī)學影像技術(shù)實習生在學習影像診斷的策略

【摘要】斷層解剖作為解剖學的內(nèi)容之一，主要涉及人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的一門學科，醫(yī)學?？圃盒Ｔ诮逃t(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才時，需提升斷層解剖學相關(guān)知識普及程度，另外所傳授內(nèi)容需符合醫(yī)學影像臨床工作需求。本次研究就專科院校斷層解剖學課程教材選擇、師資隊伍組建、教學內(nèi)容以及教學形式等方面進行探討，以求為?？圃盒ｉ_展斷層解剖學提供一定建議和參考意見。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學影像技術(shù)；專業(yè)；斷層解剖學；教學實踐；探討

人體斷層解剖學作為一項后起新興學科，主要是利用斷層方式對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的解剖形態(tài)加以研究，這門學科是傳統(tǒng)局部解剖學及系統(tǒng)解剖學外的獨立解剖系統(tǒng)。目前已隨著CT、B超及彩超等醫(yī)學影像診斷技術(shù)的不斷發(fā)展逐步登上臨床診斷舞臺[1]。本次研究立足于?？圃盒ａt(yī)學影像技術(shù)專業(yè)開設斷層解剖學，提升人才培養(yǎng)力度的大背景下，將傳統(tǒng)學科與新興學科相互融合，滿足臨床需求的基礎上全面提升人才能力，提升專科院校人才綜合競爭力，為?？漆t(yī)學院校的教育工作提供一些參考意見和建議。

1課程教材、教學內(nèi)容及教學目的

1.1課程教材。斷層解剖學的專業(yè)學習教材選擇需以?？圃盒Ｗ陨韺嶋H情況出發(fā)，選擇適合的課程教材，另外因?qū)W生存在一定購書壓力，也可依照學生學習情況，自行制定教材內(nèi)容，以正常教學現(xiàn)狀為背景，系統(tǒng)、局部及斷層結(jié)構(gòu)學為理論依據(jù)，以局部解剖學及斷層解剖學為教學切入點，在課程數(shù)量不變的基礎上，嚴格按照臨床要求開展相應學習，另外在課程教材安排過程中，教師需縱觀整個學期所有學科教材，以臨床最終要求為最終目的，適當刪減臨床應用意義較小的學習內(nèi)容，精簡教學內(nèi)容后，將斷層解剖學等醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)容適當加入[2]。1.2課程內(nèi)容。課程內(nèi)容需符合專科院校學生實際學習及實踐現(xiàn)狀，本次研究制定以下幾項內(nèi)容：顱腦部、胸腹部、四肢等常規(guī)結(jié)構(gòu)的CT、MRI、平片學習。1.3教學目的。本次研究以人體斷層解剖平面標本以及CT、MRI等影像學圖片的對應傳授過程，讓學生學習并了解人體腦、胸腹及四肢等常規(guī)結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)特點，并明確掌握主體在連續(xù)斷層面上的形態(tài)、具體位置變化規(guī)律，讓學生在學習過程中提升整體到斷層的思維想象過程，提升局部、系統(tǒng)及斷層解剖學綜合分析能力，為醫(yī)院臨床工作及醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學習打下堅實基礎。

2師資隊伍建設

摘要：醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學具有課時少而內(nèi)容多、實驗課少而要求高、對授課教師能力要求高等特點，在線教學使知識獲取更加方便、教學更加便捷，但存在學生自主學習能力有待提高、教師設備操作仍不熟練、電子設備覆蓋不全面等問題。基于此，提出教育管理者應轉(zhuǎn)變教育教學理念、任課教師應提升在線教學能力、學生應主動接受在線教學等對策。

關(guān)鍵詞：在線教學；醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)；自主學習

醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)是依據(jù)醫(yī)學各學科的需要發(fā)展起來的，專業(yè)性極強[1]，經(jīng)過多年發(fā)展，已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不可或缺的重要組成部分。新冠肺炎疫情期間，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)在有序進行在線教學的同時，也出現(xiàn)了一些問題和弊端。在疫情防控常態(tài)化背景下，如何充分發(fā)揮在線教學的優(yōu)勢，采取措施消除弊端，成為當前醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學的重要任務。

1醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學的特點

1.1課時少而內(nèi)容多

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，新的檢查技術(shù)和方法層出不窮，醫(yī)學影像學作為連接基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科[2]，在臨床中的重要地位開始彰顯，而醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展也受到了廣泛關(guān)注。醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學制四年，本科階段設置的課程和教學內(nèi)容非常多，公共基礎課有醫(yī)用化學、高等數(shù)學等，醫(yī)學基礎課有系統(tǒng)解剖學、生理學、病理學、內(nèi)科學、外科學等，專業(yè)課有醫(yī)學影像設備學、醫(yī)學影像成像原理、醫(yī)學影像技術(shù)學等，甚至在計算機方面也設置了VisualBasic、計算機網(wǎng)絡原理、醫(yī)學信號處理等課程。然而由于每學期學時有限，教師在課堂上所講授的內(nèi)容遠遠不夠，需要學生課余時間自主進行相關(guān)知識的學習。因此，對于醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生而言，自主學習能力至關(guān)重要。

摘要目的：探討提高醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)實習教學質(zhì)量的方法。方法：選擇2020年5月-2021年3月本院醫(yī)學影像學臨床實習學生54名作為觀察樣本，依照單雙號法分為兩組，對照組給予傳統(tǒng)教學及實習模式，研究組給予改進模式教學，組間進行臨床教學效果、實習滿意度、教學質(zhì)量的比較。結(jié)果：相比于對照組實習生，研究組實習生課堂參與能力、綜合技能、基礎理論、技術(shù)操作得分均更高，兩組有統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）；兩組實習生在診斷能力、實習收獲、實習滿意度、臨床自信心提高等方面的滿意度展開比較，研究組均高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；組間相比，研究組教學態(tài)度、教學紀律、教師素質(zhì)、理論水平、操作技能、教學方法、教學效果等教學質(zhì)量評分均高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：改進臨床教學模式，有利于幫助實習生掌握醫(yī)學影像學技術(shù)，有在臨床教學中進一步推廣的價值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學影像技術(shù)；專業(yè)實習；教學質(zhì)量

目前臨床常用的醫(yī)學影像檢查設備主要包括DR（計算機X線攝影）、CT(計算機X線斷層掃描)、MRI（磁共振成像）、DSA（數(shù)字減影血管造影術(shù)）等，通過以上設備和儀器有利于充分展示人體內(nèi)部組織器官密度、位置、大小及結(jié)構(gòu)，以便診斷醫(yī)師可以準確評估健康狀況。醫(yī)學影像學專業(yè)對實踐性教學極為注重，其不僅要求本專業(yè)學生對臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、醫(yī)學影像學等諸多學科的理論基礎知識進行充分掌握，還必須可以熟練掌握放射科DR、CT、MRI及DSA、超聲科、核醫(yī)學科PET/CT等重要設備的操作原理及工作流程等。正因為如此，進行教學工作時必須重視實踐教學。臨床實踐教學質(zhì)量與學生能否在臨床診斷即治療中正確運用醫(yī)學影像學具有直接性關(guān)系，因此必須對思想培養(yǎng)課程予以重視，將研討型課堂增設進去，加強臨床技能訓練指導。[1]本文選擇2020年9月-2021年3月本院醫(yī)學影像學臨床實習學生54名作為觀察樣本，現(xiàn)進行如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年9月-2021年3月本院醫(yī)學影像學臨床實習學生54名作為觀察樣本，依照單雙號法分為兩組，對照組27名實習生，其中男實習生15名，女實習生12名；最小年齡18歲，最大年齡22歲，平均年齡（21.5±0.8）歲；研究組27名實習生，其中男實習生16名，女實習生11名；最小年齡18歲，最大年齡23歲，平均年齡（21.6±0.7）歲。將兩個組別的基本臨床資料進行比較，統(tǒng)計學差異不明顯（P>0.05），可作公平對比。

摘要：肺炎疫情防控期間，我院醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)整個學期所有課程進行了在線教學，完成了在線課程授課、畢業(yè)設計答辯、課程考核等教學活動。在這個過程中，教師和學生都積累了在線授、聽課經(jīng)驗。同時，在實踐教學、在線課程總體建設、以“學”為主的課程設計等方面還需進一步改進。

關(guān)鍵詞：在線教學；醫(yī)學影像技術(shù)；課程設計

在肺炎疫情防控的特殊時期，根據(jù)教育部“停課不停教、停課不停學”的工作要求，全國高校積極開展課程的線上教學。上海健康醫(yī)學院在上海市教委的指導下，在2020年春季學期開展了大規(guī)模在線教學活動，組織全校所有專業(yè)進行了線上授課。醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)經(jīng)過一個學期的在線教學實踐，積累了一些經(jīng)驗，同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題。本文就醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)所開展的在線教學活動，以及教學中遇到的一些問題進行探討，旨在為同行提供一些借鑒。

1醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)在線教學情況

1.1在線教學的組織與實施。2019—2020學年第二學期的在線教學分為2周試運行周和19周的正式教學周。醫(yī)學影像學院開設線上教學的課程總門數(shù)為54門，其中本科層次29門，高職層次25門。所有課程都在校內(nèi)超星課程平臺上完成了建課，其中教師使用自建資源或自行錄制授課視頻的課程為48門，選用線上共享他人優(yōu)質(zhì)課程資源（鏈接到超星平臺）的4門，使用其他技術(shù)（云班課）的課程2門（在超星平臺進行簽到、答疑互動等環(huán)節(jié)）。在線授課以教師錄播為主，結(jié)合直播形式進行集中答疑。學校對線上教學活動提出了“1141”的要求。第一個“1”指教師授課PPT上傳到平臺供學生自主學習；第二個“1”指必須有課程的線上講授（課件中重點和難點的錄屏或旁白上傳或直播講解，也可推薦上相關(guān)課程資源收看）；“4”指授課中包括但不限于作業(yè)、線上測驗、線上互動討論、線上答疑輔導等活動；最后一個“1”指PPT或錄屏等視頻中需包含任務設置，比如不少于1次/15分鐘的進階式測試等。在課程建設和在線教學過程中，醫(yī)學影像學院注重課程思政建設。在每門在線課程的首頁上強調(diào)了教學資源的學習功能，不得在網(wǎng)上傳播。學院加強教師的思想政治教育，強調(diào)在線教學的特殊性，讓教師更加注意授課中的語言和行為，把好意識形態(tài)關(guān)。1.2課程在線考核。2019—2020學年第二學期的所有課程采用在線形式考核。醫(yī)學影像學院共完成54門（95門次）課程考核。所有課程的在線考核統(tǒng)一在學校超星平臺上進行。每門課程的教師先編制題庫，然后通過隨機組卷的形式，從題庫隨機抽取題目，生成5～20套試卷。配合題目選項亂序等功能，盡可能減少試卷的重復度。醫(yī)學影像學院在線課程考核過程中嚴格按照學校的文件要求執(zhí)行，總體平穩(wěn)有序。1.3在線論文管理與答辯。根據(jù)普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準和學校要求，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)全體本科生需完成本科畢業(yè)設計（論文）。論文的過程管理采用“中國知網(wǎng)”的“大學生畢業(yè)設計（論文）管理系統(tǒng)”，實現(xiàn)了論文題目雙選、任務書、開題報告、中期檢查、論文提交與、最終稿上傳等所有過程材料的在線管理。通過指導教師、評閱專家、答辯專家等不同角色的電子簽名上傳，實現(xiàn)了全過程文檔的自動導出歸檔。答辯統(tǒng)一采用騰訊會議App進行在線答辯，要求學生全程開啟攝像頭并全程錄像。答辯過程中，學生自述不少于10分鐘，答辯小組提問不少于10分鐘。答辯成績根據(jù)答辯評分標準進行評分。在各組答辯過程中，學院答辯巡視組對各組的答辯情況進行巡查。通過在線答辯，發(fā)現(xiàn)教師和學生都能夠接受這種新的答辯形式，而且能夠很好地利用各種即時在線工具，取得了比較好的效果。1.4在線教學質(zhì)量監(jiān)控與保障。為了不斷提高在線教學質(zhì)量，確保做到線上線下教學質(zhì)量實質(zhì)等效，上海健康醫(yī)學院形成了“校級督導—院級督導—同行聽課”三級教學監(jiān)控體系（見圖1）。由校外專家組成的校級督導，對全校課程進行分類質(zhì)量監(jiān)督。院級督導由學院資深教授組成，聽課覆蓋學院所有課程。同行聽課在教研室層面開展，每位教師聽課次數(shù)不少于4次，被聽課次數(shù)不少于2次。同時，在2019—2020學年第二學期組織了3輪在線課程資源巡查與通報，針對所有在線課程建設與運行情況進行巡查。另外，每個班配備了學生教學信息員，向?qū)W生處反饋課程的教學情況，在每周的教學質(zhì)量周報告中進行通報。

2在線教學取得的成效

3D醫(yī)學影像技術(shù)是近年來新興的一項技術(shù)，包括了3D影像合成，3D打印等技術(shù)，其已廣泛應用于臨床醫(yī)學的疾病預防、診斷和治療等領(lǐng)域[1-3]，但在醫(yī)學教育方面應用相對較少。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是提升國家整體醫(yī)療水平，培養(yǎng)高標準臨床醫(yī)師的必須階段。開展好住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓是目前臨床教學工作的重點。傳統(tǒng)外科教學通常采用Halstedian方法，即“看一個，做一個，教一個”，這一方法很大程度取決于醫(yī)院患者的數(shù)量以及接觸患者的機會[4]。但隨著患者醫(yī)療安全意識的提高，這一教學方法面臨著巨大的挑戰(zhàn)。因此探索新的外科教學方法將是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學改革的重點。本研究將3D醫(yī)學影像技術(shù)應用于外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中，通過理論考試、實踐技能考核和調(diào)查問卷等方法，探討其在外科臨床教學中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料本研究選取2019年3月至2020年12月在我院胸外科進行規(guī)范化培訓的50名學員為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為傳統(tǒng)教學對照組25人和3D醫(yī)學影像實驗組25人。所有入組學員均為應屆研究生，此前未接受過任何胸外科知識培訓。此項研究已經(jīng)充分告知每位入組學員，并簽署知情同意文件。1.2研究方法兩組學員均在胸外科進行為期3個月的規(guī)范化培訓，規(guī)培內(nèi)容相同，規(guī)培開始前將進行兩組學員胸外科理論知識和實踐技能水平評估。對照組采用傳統(tǒng)Halstedian法教學，理論講授完胸部影像學及解剖結(jié)構(gòu)知識后進入手術(shù)室進行臨床實踐培訓[5]。實驗組將應用3D醫(yī)學影像技術(shù)進行授課和培訓，內(nèi)容如下：(1)結(jié)合3D重建影像進行胸部CT影像及手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)等理論知識講授；(2)指導學員熟練使用三維重建軟件進行CT數(shù)據(jù)的3D處理，增加學員的參與感，提高學員的學習興趣；(3)結(jié)合重建的3D醫(yī)學影像進行手術(shù)方案規(guī)劃，講解手術(shù)步驟，提高學員實踐時對手術(shù)過程的認知；(4)要求學員將CT二維影像與3D重建影像進行反復的比較閱讀，提高學員CT閱片能力和空間思維能力，認識解剖變異(圖1)；(5)引導學員將3D影像與術(shù)中真實世界的解剖結(jié)構(gòu)互相印證，強化解剖結(jié)構(gòu)的記憶，提高學員的空間思維能力。1.3教學評價規(guī)培結(jié)束后通過理論考試和實踐技能考核評估兩組的教學效果。理論考試為試卷答題，滿分100分。實踐技能考核在手術(shù)室真實場景中考核，滿分100分，主要考察學員CT影像閱讀能力，術(shù)中胸部解剖結(jié)構(gòu)辨識能力、病灶空間定位能力，術(shù)前手術(shù)方案規(guī)劃能力、術(shù)中手術(shù)步驟預判等能力。同時采用無記名調(diào)查問卷方式，讓規(guī)培學員從以下幾個維度進行自我評價，評估教學效果：學習主動性、空間思維能力、胸部解剖辨識能力、病灶空間定位能力，術(shù)前手術(shù)方案規(guī)劃能力，手術(shù)過程認知[6]。每個維度調(diào)查結(jié)果分為顯著提升、提升、一般和未提升，提高率＝(顯著提升＋提升)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100％。1.4統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)采用GraphPadPrism7軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以(χ-±s)的方式表示，比較采用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料采用百分率(%)的方式表示，統(tǒng)計資料采用t檢驗及χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組學員規(guī)培前胸外科知識掌握水平在規(guī)培開始之前兩組學員對胸外科理論知識和實踐技能的掌握水平基本相同，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。2.2兩組學員出科時胸外科知識掌握水平實驗組學員出科時對胸外科理論知識和實踐技能的掌握水平均優(yōu)于對照組學員，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。2.3兩組學員規(guī)培前后胸外科知識水平提升情況兩組學員經(jīng)規(guī)范化培訓后對胸外科理論知識和實踐技能的掌握均有提高，但實驗組學員的理論知識和實踐技能水平提升幅度要大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。2.4調(diào)查問卷結(jié)果實驗組學員在主動積極性、空間思維能力、胸部解剖辨識能力、病灶空間定位能力，術(shù)前手術(shù)方案規(guī)劃能力，手術(shù)過程認知各方面能力的提升均要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表4。

3討論

高職醫(yī)學影像技術(shù)教育是我國現(xiàn)代醫(yī)學影像教育體系中的重要一環(huán)。側(cè)重于培養(yǎng)思想政治堅定、基礎理論知識適度、技術(shù)應用能力強的復合型、創(chuàng)新型的影像技術(shù)職業(yè)人才[1]。近年來隨著各種新技術(shù)、新設備的不斷涌現(xiàn)，對高等職業(yè)工人和高級技工的新需求，高職醫(yī)學影像技術(shù)教育迎來新的發(fā)展階段，現(xiàn)代化課程教學體系已日臻完善，作為高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)課程教學體系的重要輔助課程，實訓教學在高職學生的技能培養(yǎng)也發(fā)揮著越來越重要的角色。然而結(jié)合筆者所在學校及周邊醫(yī)學類高職院校實際的培養(yǎng)過程中仍存在一些問題亟需探索解決。

1高職醫(yī)學影像技術(shù)教育實訓教學的發(fā)展現(xiàn)狀

高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)是一門實踐性比較強的專業(yè)學科，扎實的專業(yè)知識、熟練的實踐操作能力就是學生未來面對社會就業(yè)的“核心競爭力”。這不僅要求學生具有專業(yè)的基礎理論知識，還要能夠具備操作醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)的各種影像技術(shù)與設備、計算機的能力，并且能夠及時把握醫(yī)學影像技術(shù)發(fā)展的動態(tài)。所以高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)特點必須依賴于良好的實訓教學條件，才能衛(wèi)生提供更多的操作實踐機會，才能夠培養(yǎng)出具有過硬專業(yè)技能及熟練操作技能的技術(shù)型人才[2]。加強醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)實踐教學是目前高職影像技術(shù)專業(yè)教育的必然趨勢，目前，全國高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)普遍踐行“校內(nèi)+校外”實訓培養(yǎng)模式[3]，校內(nèi)實訓主要是通過教學手段，按教學體系和課程設置的要求，由教師指導學生在校期間根據(jù)實驗的方法和步驟開展的實訓課程，讓學生熟悉各項檢查技術(shù)的流程及操作要點。校外實訓一般是指學生的跟班見習和頂崗實習，主要安排在醫(yī)院影像科，通過實際的操作，讓學生在臨床醫(yī)生的帶教下親身體驗各項檢查操作，并學習基本的醫(yī)患溝通。

2校內(nèi)外實訓教學存在的一些問題

結(jié)合筆者所在學校及周邊醫(yī)學類高職院校的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，部分專業(yè)課程理論課的課時數(shù)占比大于70%，而實訓課的課程設置基本才30%左右，導致學生更多只關(guān)注自身專業(yè)理論知識的學習，而忽略動手實踐能力的培養(yǎng)，這與高職院校學生培養(yǎng)的定位相對不匹配。實訓教程缺乏針對性，未能與本地區(qū)的就業(yè)方向相匹配。

2.1實訓設備方面

1高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生應具備的能力與課程設計的聯(lián)系

1.1人才培養(yǎng)目標

在內(nèi)科學課程設計時要明確高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標：為基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)緊缺人才。經(jīng)過3年時間，使學生成為適應基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，掌握醫(yī)學影像技術(shù)基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質(zhì)應用型人才。

1.2應具備的能力

掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學基本理論知識和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論，具備從事醫(yī)學影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運用相關(guān)知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。

1.3主干學科、主要課程

摘要:為了優(yōu)化和完善高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的相關(guān)教學資源，促進該專業(yè)的資源創(chuàng)新，有效培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的優(yōu)秀人才，需要不斷豐富高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的教學資源庫內(nèi)容。本文對高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學資源庫建設的意義進行了深入探討，簡單地分析了該專業(yè)資源庫建設的現(xiàn)狀，提供了幾點相對可行的建設思路，并給出了較為合理的建設內(nèi)容，僅供參考。

關(guān)鍵詞:高職院校;醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè);教學資源庫建設

根據(jù)我國相關(guān)教育部門就高職院校教學資源庫下發(fā)的通知:要求以我國目前的需要為基礎，建立健全相關(guān)教學資源庫，將教育教學以信息技術(shù)為基礎進行展開，創(chuàng)新改革傳統(tǒng)的教育教學理念和方法，有效提高教育教學水平，為社會提供更多的技術(shù)全能型人才。但是，有關(guān)高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學資源庫的建設，我國還需要進行進一步的探索研究。

一、高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學資源庫建設的意義

(1)有效培養(yǎng)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才，促進該專業(yè)教學的創(chuàng)新。對高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的教學資源庫進行有效建設和創(chuàng)新，可以促進該專業(yè)在醫(yī)學領(lǐng)域的不斷發(fā)展，有效對醫(yī)學影像的相關(guān)技術(shù)進行科學合理的改革創(chuàng)新，有利于相關(guān)專業(yè)的教師對新課程進行開發(fā)和創(chuàng)新，與此同時，對相關(guān)資源庫的建設可以對各個領(lǐng)域的資源庫進行分類整理，實現(xiàn)資源共享，還可以建立線上資源庫網(wǎng)站，讓學生能夠?qū)崿F(xiàn)線上線下學習相結(jié)合，有效培養(yǎng)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的相關(guān)人才。(2)有效提高醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的服務能力，滿足相關(guān)領(lǐng)域的各種需求。對高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的教學資源庫進行適時地更新建設，可以讓相關(guān)教師、相關(guān)專業(yè)的學生以及社會工作人員在學習醫(yī)學影像技術(shù)相關(guān)內(nèi)容的過程中，獲取更為豐富的學習和教學資源，進而可以對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的服務能力進行有效提高。具體地可以分為以下幾個方面:①從教師的角度來看，教師在對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)進行教育教學的過程中，根據(jù)建設的教學資源庫，可以運用更為豐富的教學資源，根據(jù)每個學生的學習能力差異性和專業(yè)技能差異性，制定科學合理的教學設計方案，完成教育教學任務和目標。除此之外，教學資源庫中的相關(guān)內(nèi)容還可以作為優(yōu)質(zhì)良好的教育教學資源以供教師進行備課，有效提高教師的教育教學效率;②從學生的角度來看，對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的教學資源庫進行有效建設可以為學生提供更加豐富的學習資源和更為廣闊的學習空間，學生可以將線上學習和線下學習有效結(jié)合，根據(jù)自身的學習狀況進行專業(yè)知識的搜集，完成教師布置的學習任務和目標。教學資源庫給學生提供學習資源的同時，還能給學生提供良好的就業(yè)平臺，學生可以通過資源庫進行信息共享和信息交流，有效提升該專業(yè)學生的學習質(zhì)量和就業(yè)水平;③從社會工作人員的角度來看，對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的教學資源庫進行全面建設，可以為社會工作人員提供一個良好的資源共享的平臺，讓已工作的人員在工作的同時仍能學習實時更新的專業(yè)資源，進而有效提升社會工作人員對社會的貢獻和服務能力，滿足社會的相關(guān)需求。

二、高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學資源庫建設的現(xiàn)狀