導(dǎo)語：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)消毒供應(yīng)室管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探索持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法將2018年8月—2019年8月龍巖市第一醫(yī)院消毒供應(yīng)室的300份消毒樣本作為本次研究的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表分組，試驗(yàn)組（n=150）采用持續(xù)治療改進(jìn)管理，對(duì)照組（n=150）進(jìn)行常規(guī)管理。比較2組樣本質(zhì)量監(jiān)控情況以及消毒樣本送至各個(gè)科室的時(shí)間。結(jié)果試驗(yàn)組的包裝質(zhì)量合格率、滅菌質(zhì)量合格率以及清洗質(zhì)量合格分別為96%，98%及97.33%，對(duì)照組分別為85.33%，90.67%及89.33%，差異顯著（P<0.05）；對(duì)照組送至各個(gè)科室時(shí)間為（60.35±12.46）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論消毒供應(yīng)室實(shí)施持續(xù)質(zhì)量管理能有效改善消毒樣本的質(zhì)量，同時(shí)還能縮短消毒用品送到各科室的時(shí)間，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);質(zhì)量監(jiān)控;應(yīng)用價(jià)值

隨著人們的生活水平的增高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量要求的不斷提高，有效提高護(hù)理工作質(zhì)量以及控制預(yù)防醫(yī)院感染成為現(xiàn)階段各醫(yī)療單位的重要工作[1]。醫(yī)院感染預(yù)防與控制主要是由醫(yī)院的消毒供應(yīng)室進(jìn)行把控，因此不僅是無菌物品的質(zhì)量與消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接相關(guān)，同時(shí)也與醫(yī)療、護(hù)理安全以及醫(yī)務(wù)工作、患者健康都是十分相關(guān)的[2]。在臨床工作中，隨著近幾年消毒供應(yīng)室設(shè)備的更新?lián)Q代、大量新技術(shù)的引進(jìn)、新型管理模式的應(yīng)用等，對(duì)消毒供應(yīng)室形成科學(xué)化、規(guī)范化的管理模式，保證消毒供應(yīng)室的工作效果，其為臨床的各項(xiàng)工作奠定基礎(chǔ)，也能在最大限度上減少醫(yī)療糾紛，從而達(dá)到保障醫(yī)療安全的目的[3]。本次研究進(jìn)一步探究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2018年8月—2019年8月龍巖市第一醫(yī)院消毒供應(yīng)室的300份消毒樣本通過隨機(jī)數(shù)字表法分組，試驗(yàn)組150件，25件為內(nèi)科包，45件為外科包，65件為手術(shù)包，15件為婦科包；對(duì)照組150例，26件為內(nèi)科包，40件為外科包，66件為手術(shù)包，18件為婦科包。2組基本資料無明顯差異（P>0.05）。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行消毒供應(yīng)室的管理工作，保證工作區(qū)域的嚴(yán)格劃分，以及各區(qū)的溫度、濕度及通風(fēng)換氣次數(shù)等要求[4]。1.2.2試驗(yàn)組試驗(yàn)組實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，主要包括以下幾個(gè)方面：①消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)人成立專業(yè)的持續(xù)質(zhì)量管理小組，按照衛(wèi)生要求制定相關(guān)管理規(guī)定及管理方針，同時(shí)按照管理方針進(jìn)行定期的質(zhì)量改進(jìn)監(jiān)控。②對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育管理，從各個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行全面的醫(yī)護(hù)人員的工作認(rèn)知水平教育，在現(xiàn)有的質(zhì)量管理基礎(chǔ)上進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，必須加強(qiáng)工作人員德育“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”的內(nèi)容、作用等部分的學(xué)習(xí)，并且要做到自覺規(guī)范行為[5]。③是在日常的工作中，對(duì)工作人員進(jìn)行操作示范培訓(xùn)、流程培訓(xùn)，同時(shí)及時(shí)開展會(huì)議，用績效獎(jiǎng)罰的形式提示工作人員保持著“安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)”的警惕。其目的在于能有效確保工作人員的工作質(zhì)量以及提高其工作積極性與熱情和各項(xiàng)規(guī)章制度的實(shí)施[6]。④需要密切關(guān)注其他科室的需求，充分調(diào)動(dòng)消毒供應(yīng)室工作人員對(duì)其他各科室專業(yè)特點(diǎn)的了解，在每周科室會(huì)議上并對(duì)其他各科室所需滅菌物品進(jìn)行仔細(xì)且嚴(yán)格的調(diào)查，保證物品的準(zhǔn)確發(fā)送，以達(dá)到加強(qiáng)消毒供應(yīng)室物品的清潔處理，進(jìn)而有效提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的目的[7，8]。⑤按照醫(yī)院及消毒供應(yīng)室專業(yè)小組制定的相關(guān)規(guī)定和方針每月一次或兩次的進(jìn)行定期檢查，并且1年內(nèi)的檢測(cè)次數(shù)不少于9次，同時(shí)對(duì)每位醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。1.3觀察指標(biāo)比較2組樣本質(zhì)量監(jiān)控情況以及消毒樣本送至各個(gè)科室的時(shí)間，其中樣本質(zhì)量監(jiān)控情況包括樣本包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、清洗質(zhì)量等。包裝質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)[9]：①包內(nèi)器械質(zhì)量合格：即為樣本包裝有品名且與內(nèi)容物相符、包內(nèi)器械齊全；②培養(yǎng)檢測(cè)呈陰性，可判定滅菌質(zhì)量為合格；③目測(cè)器械手工清洗后以及在放大鏡下等檢查下，可看到器械表面光潔、無污垢、無血漬、無銹跡，可判定為清洗合格。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組樣本質(zhì)量監(jiān)控情況比較試驗(yàn)組的包裝質(zhì)量合格率、滅菌質(zhì)量合格率以及清洗質(zhì)量合格分別為96%，98%及97.33%，對(duì)照組分別為85.33%，90.67%以及89.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。2.22組消毒樣本送至各個(gè)科室的時(shí)間比較對(duì)照組送至各個(gè)科室時(shí)間為（60.35±12.46）min，試驗(yàn)組為（45.33±12.16）min，差異顯著（t=10.566，P<0.001）。

3討論

隨著人們對(duì)“無菌”概念的認(rèn)識(shí)，患者對(duì)自我防護(hù)意識(shí)的提高，醫(yī)護(hù)人員對(duì)無菌意識(shí)的不斷提高，有效控制醫(yī)院預(yù)防感染成為現(xiàn)階段各醫(yī)院、醫(yī)療單位的重要工作。消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院的后勤保障部門，其主要是相應(yīng)的消毒器械和專用場(chǎng)所等硬件設(shè)施同時(shí)也是醫(yī)院一個(gè)重要的輔助科室，具有一定的軟件實(shí)力作為輔助。為了提高并適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)院的無菌意識(shí)的發(fā)展，提高消毒供應(yīng)室的工作效率，對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行一體化的管理、特別是清洗、包裝、消毒、無菌等都采取了一定的措施。研究結(jié)果顯示，醫(yī)院消毒供應(yīng)室需要展現(xiàn)出強(qiáng)大的保障功能，同時(shí)要采取較為科學(xué)的有效管理，開展持續(xù)質(zhì)量管理，不僅保障了醫(yī)療物品的無菌質(zhì)量，還能有利于醫(yī)院管理水平的提高，使得醫(yī)院各項(xiàng)操作均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[10，11]。消毒供應(yīng)室的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種對(duì)全院無菌、消毒等全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，在供應(yīng)室制定一系列的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理能有效提高醫(yī)用物品的清洗、消毒、滅菌等質(zhì)量，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)相關(guān)管理措施實(shí)施，能有效提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理，還能提高供應(yīng)室的工作質(zhì)量。從另一層面考慮，醫(yī)院消毒供應(yīng)室是院內(nèi)預(yù)防感染的重點(diǎn)，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的侵入性醫(yī)療物品的消毒和滅菌，在日常的消毒殺菌工作中，一旦出現(xiàn)器械消毒不達(dá)標(biāo)，很容易出現(xiàn)一系列的內(nèi)感染事件的發(fā)生。消毒供應(yīng)室的管理與質(zhì)量的把控能直接關(guān)系到院內(nèi)感染的發(fā)生，且與患者生命安全密切相關(guān)[12，13]。本次試驗(yàn)中，試驗(yàn)組的包裝質(zhì)量合格率、滅菌質(zhì)量合格率以及清洗質(zhì)量合格分別為96%、98%及97.33%，對(duì)照組分別為85.33%，90.67%及89.33%；對(duì)照組送至各個(gè)科室時(shí)間為（60.35±12.46）min，試驗(yàn)組為（45.33±12.16）min，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，消毒供應(yīng)室實(shí)施持續(xù)質(zhì)量管理能有效改善消毒樣本的質(zhì)量情況，同時(shí)還能有效縮短消毒用品各臨床科室的時(shí)間，值得借鑒。

作者：張雪萍 賴有娘 鄒翠蘭 單位：龍巖市第一醫(yī)院