導(dǎo)語：影像解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課程，是系統(tǒng)解剖學(xué)和影像診斷學(xué)的橋梁學(xué)科，在進(jìn)行影像診斷與臨床治療打下基礎(chǔ)[1]。本課程主要講授正常人體X線、CT、MRI等影像解剖表現(xiàn)和一些常見的影像檢查技術(shù)[2]。實(shí)驗(yàn)課是本門課程的重要組成部分，學(xué)生需要在實(shí)驗(yàn)室讀閱大量的影像膠片來學(xué)習(xí)，但實(shí)體影像膠片數(shù)量有限，而學(xué)生數(shù)量多，學(xué)習(xí)時(shí)間有限，導(dǎo)致很多學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室閱片時(shí)間較少，閱片數(shù)量少，學(xué)習(xí)效果不理想，再一實(shí)體影像膠片保存時(shí)間長，會(huì)出現(xiàn)膠片老化和劃痕，甚至實(shí)體膠片報(bào)告混亂，出現(xiàn)張冠李戴，學(xué)生閱片結(jié)論不準(zhǔn)確[3-4]。針對(duì)這種現(xiàn)象，我教研室建立“電子影像膠片庫”進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，改善教學(xué)環(huán)境，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1資料與方法

1.1一般資料。我教研室“電子影像膠片庫”建立主要包括收集臨床電子影像膠片，包括X線、CT、MRI等膠片，按照部位進(jìn)行整理，包括頭部、頸部、胸部、腹部、盆部和脊柱區(qū)。通過Photoshop圖像處理軟件進(jìn)行處理圖片，標(biāo)注結(jié)構(gòu)，并且配備人體相應(yīng)部位系統(tǒng)解剖學(xué)圖片，建立形成“電子影像膠片庫”，方便學(xué)生由大體解剖進(jìn)入影像解剖，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)記憶正常人體影像解剖結(jié)構(gòu)。1.2方法。1.2.1研究對(duì)象及分組。2018年3—6月，隨機(jī)抽取2015級(jí)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)生50人作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25人。學(xué)生在入學(xué)成績相差不多，授課教師為同一教師，減少客觀差異性。對(duì)照組：運(yùn)用實(shí)體影像膠片進(jìn)行實(shí)驗(yàn)授課。實(shí)驗(yàn)組：運(yùn)用電子影像膠片結(jié)合實(shí)體影像膠片進(jìn)行實(shí)驗(yàn)授課。1.2.2實(shí)施過程。（1）實(shí)驗(yàn)授課前準(zhǔn)備：授課教師提前給所有學(xué)生布置本次實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，提前把“電子影像膠片庫”給實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，學(xué)生針對(duì)教師需要觀察的重點(diǎn)結(jié)構(gòu)通過“電子膠片庫”輔助提前自主學(xué)習(xí)記憶，對(duì)照組學(xué)生針對(duì)教師需要觀察的重點(diǎn)結(jié)構(gòu)通過教材圖片輔助提前自主學(xué)習(xí)。通過本課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，選取頭部、胸部、腹部三章較復(fù)雜章節(jié)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)授課。（2）實(shí)驗(yàn)授課過程：對(duì)照組學(xué)生分成4組，每組5～6人，在實(shí)驗(yàn)課前30分鐘進(jìn)行運(yùn)用觀片燈進(jìn)行閱片學(xué)習(xí)，中間30分鐘進(jìn)行小組討論，后30分鐘由教師進(jìn)行測(cè)試考核，最后教師進(jìn)行歸納總結(jié)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前30分鐘授課運(yùn)用“電子影像膠片庫”結(jié)合實(shí)體膠片進(jìn)行閱片，中間30分鐘進(jìn)行小組討論，后30分鐘由教師進(jìn)行考核，最后教師進(jìn)行歸納總結(jié)。1.3觀察指標(biāo)。1.3.1實(shí)驗(yàn)考核。通過實(shí)驗(yàn)?zāi)z片考核，分值為20分，考核10個(gè)影像結(jié)構(gòu)，對(duì)比兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績，為減少數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)誤差，出題和判卷教師為同一教師，對(duì)比兩組教學(xué)法。1.3.2調(diào)查問卷。發(fā)放兩組學(xué)生調(diào)查問卷50份，全部收回，調(diào)查問卷有效率達(dá)100%，通過學(xué)習(xí)知識(shí)自主性、記憶知識(shí)準(zhǔn)確性、分析問題能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分調(diào)查兩組教學(xué)法比較，每項(xiàng)指標(biāo)：有幫助的勾選，沒有幫助的不用勾選。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績數(shù)值以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；教學(xué)方法調(diào)查問卷采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績比較。實(shí)驗(yàn)組平均實(shí)驗(yàn)成績分?jǐn)?shù)為（18.46±1.41）分，對(duì)照組平均實(shí)驗(yàn)成績分?jǐn)?shù)為（16.22±1.64）分，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)成績分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.016，P＜0.01），見表1。2.2兩組學(xué)生調(diào)查問卷比較。調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)通過學(xué)習(xí)知識(shí)自主性、記憶知識(shí)準(zhǔn)確性、分析問題能力、理論聯(lián)系實(shí)踐分析兩組教學(xué)法，結(jié)果得出實(shí)驗(yàn)組學(xué)生調(diào)查問卷各項(xiàng)內(nèi)容優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程，是以后學(xué)習(xí)影像診斷學(xué)的基礎(chǔ)課程。本課程主要講授正常人體X線、CT、MRI等影像解剖結(jié)構(gòu)，由于人體結(jié)構(gòu)的細(xì)小、復(fù)雜，教師講授內(nèi)容較多，學(xué)生記憶結(jié)構(gòu)很困難，一些結(jié)構(gòu)記憶不準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論知識(shí)走向?qū)嵺`的必經(jīng)之路，更是全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)的教學(xué)手段[5]。在本門實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生需要利用觀片燈進(jìn)行閱讀大量實(shí)體膠片鞏固學(xué)習(xí)記憶人體影像解剖結(jié)構(gòu)，加深對(duì)于理論知識(shí)的掌握[6]。理論聯(lián)系實(shí)踐，使學(xué)生向醫(yī)生有一個(gè)好的轉(zhuǎn)折，更接近臨床實(shí)際中[7-8]。本教研室保存大量實(shí)體影像膠片可供學(xué)生閱讀，通過在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)實(shí)體膠片的一些缺點(diǎn)：（1）實(shí)體膠片保存時(shí)間過長會(huì)出現(xiàn)老化，學(xué)生閱片過程中會(huì)出現(xiàn)劃痕等現(xiàn)象，導(dǎo)致閱片不清晰。（2）實(shí)體膠片只能在實(shí)驗(yàn)室利用觀片燈閱讀，不能拿出教室以外進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，限制的學(xué)習(xí)的時(shí)間和地點(diǎn)。（3）教師講授膠片結(jié)構(gòu)時(shí)，離膠片距離較遠(yuǎn)的學(xué)生小的結(jié)構(gòu)觀看不清晰，導(dǎo)致學(xué)習(xí)主動(dòng)性降低。（4）實(shí)驗(yàn)課時(shí)間有限，大部分學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課閱片數(shù)量少，導(dǎo)致記憶結(jié)構(gòu)不準(zhǔn)確，實(shí)驗(yàn)成績較低。通過實(shí)體膠片這種傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)授課發(fā)現(xiàn)的問題，我教研室建立“電子影像膠片庫”改變授課現(xiàn)狀。通過收集臨床正常影像電子膠片進(jìn)行分類整理，利用圖像處理軟件處理電子膠片，圖片上標(biāo)注上學(xué)生容易出錯(cuò)或較難的結(jié)構(gòu)，配合系統(tǒng)解剖學(xué)相關(guān)部位圖片，形成“電子影像膠片庫”。本“電子影像膠片庫”的優(yōu)點(diǎn)：（1）學(xué)生可以把“電子影像膠片庫”帶到實(shí)驗(yàn)室以外在任意時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，增加學(xué)生學(xué)習(xí)影像膠片的時(shí)間，提高記憶結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確性。（2）較小結(jié)構(gòu)如很難進(jìn)行辨認(rèn)時(shí)，可以通過放大圖像來進(jìn)行辨認(rèn)觀察，提高識(shí)別較小結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確性。（3）“電子影像膠片庫”保存方便，不存在老化現(xiàn)象，占用空間小，實(shí)用性強(qiáng)，為以后進(jìn)入臨床閱片有更好的過渡。（4）本“電子影像膠片庫”較難且容易出錯(cuò)和細(xì)小結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)注，并且配備相應(yīng)部位系統(tǒng)解剖學(xué)相關(guān)圖片，增強(qiáng)學(xué)生的感知能力[9]，方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)，作為一個(gè)很好的電子工具書。（5）學(xué)生也可以利用“電子影像膠片庫”在課下任意時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行小組討論，互相交流經(jīng)驗(yàn)討論，遇到問題進(jìn)行查閱文獻(xiàn)解決，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性[10-12]。本研究通過實(shí)驗(yàn)組學(xué)生利用“電子影像膠片庫”和實(shí)體膠片相結(jié)合學(xué)習(xí)閱片和對(duì)照組學(xué)生實(shí)體膠片的學(xué)習(xí)相對(duì)比，通過教學(xué)效果評(píng)價(jià)得出實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)考試成績和調(diào)查問卷都有顯著提高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。最后得出“電子影像膠片庫”是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)知識(shí)很好的輔助軟件，可以改善醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，提高學(xué)生自主學(xué)生能力和學(xué)習(xí)效率，提升本門課程的教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生以后學(xué)習(xí)影像診斷學(xué)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也為以后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)及工作有更好的鋪墊。

作者:姜楊 侯繼野 郭林娜 沈雷 姚立杰 單位:齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院