導(dǎo)語：當(dāng)代藥學(xué)論文：當(dāng)代基層藥學(xué)服務(wù)簡述一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：張從軍王清媛王夕芬工作單位：山東省諸城市密州衛(wèi)生院

由于重醫(yī)輕藥，病人認(rèn)為藥房拿上藥就行了，服藥很簡單，對藥師交待的問題并不重視，對于藥師在藥袋上所寫的服用方法如需要時、必要時等的不能完全理解而導(dǎo)致病人不依從性的產(chǎn)生。藥物具體的用法用量及注意事項藥師在發(fā)藥的同時應(yīng)詳細(xì)交待藥物服藥方法，使病獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。如服藥的時間：臨床研究證明，某些藥物由于給藥時間的不同，其療效和不良反應(yīng)亦有顯著差異，而且藥物的生物利用度、血藥濃度、代謝或排泄等都有其晝夜節(jié)律性的改變。這與人體內(nèi)存在的生物鐘有關(guān)。如哮喘多在凌晨2時發(fā)作，可在臨睡前服用稍大劑量的平喘藥，能預(yù)防或減輕哮喘發(fā)作；胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強胃腸道蠕動功能，從而促進胃中食物排空，對惡心、嘔吐、泛酸、噯氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效，這類藥物宜在飯前半小時服用，待進食時，藥效恰好到達高峰。在配發(fā)這些藥物時，藥師應(yīng)該主動告知病人服藥的最佳時間，使病人獲得最好的治療效果，特殊藥物的注意事項：有些藥物使用后，隨著病情的控制，人體對藥物也產(chǎn)生了一定依賴性，一旦驟停，身體不能立即適應(yīng)，會出現(xiàn)一些不良后果，使用時應(yīng)予以注意。如降壓藥，當(dāng)血壓降至正常后如果立即停藥，血壓可在短期內(nèi)大幅度上升，甚至超過治療前的血壓水平，出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。如果藥師在發(fā)藥的同時囑咐病人一句，就不會造成病人身體上和經(jīng)濟上的雙重?fù)p失。不良反應(yīng)及處理藥物作用于機體，除了發(fā)揮治療的功效外，有時還會由于種種原因產(chǎn)生某些與治療目的無關(guān)，又對人體有害的反應(yīng)。為避免或減輕患者遭受藥物的不良反應(yīng)，減少藥物不良反應(yīng)帶來的損害，應(yīng)盡可能了解有關(guān)藥物不良反應(yīng)的信息，以采用相應(yīng)的處理措施，藥物不良反應(yīng)中最常見的是所需藥理作用的直接延伸，如胰島素使用過量可引起低血糖，這可通過調(diào)整劑量來糾正。有些藥物的副作用比較輕微，在患者耐受范圍之內(nèi)，如服用抗過敏藥撲爾敏易出現(xiàn)嗜睡、困乏的癥狀；服用解痙藥顛茄片后可引起口干，服用紅霉素后出現(xiàn)輕微嘔吐、腹部不適等，一般不需作任何處理，停藥后副作用就會消失。但如果副作用較猛烈或由于副作用可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)其它異常或使病情加重時，就應(yīng)考慮停藥，或改用其它藥物，也可以有針對性地服用一些能削弱或抵消副作用的藥物，過敏反應(yīng)是常見的藥物不良反應(yīng)。一般的過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹和搔癢，輕者停藥后癥狀多可緩解，并很快消失；若持續(xù)不消失，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量抗過敏藥物如撲爾敏、非那根等，但注意有些抗過敏藥又有鎮(zhèn)靜、嗜睡的副作用；對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)如剝脫性皮炎，可表現(xiàn)為皮膚呈片塊狀脫落，則需到醫(yī)院就診治療；一旦出現(xiàn)過敏性休克，要立即送往搶救特異質(zhì)反應(yīng)由于不可預(yù)見性，一旦診斷明確，應(yīng)早作針對性治療，千萬不可大意。

為病人提供用藥咨詢、用藥指導(dǎo)，可公布藥房電話，病人可隨時通過電話，與藥房藥師溝通，及時得到用藥指導(dǎo)和解決用藥中和問題。藥房還應(yīng)為慢性病長期用藥病人建立電子用藥檔案；藥房藥師應(yīng)定期或隨時通過電話或?qū)３屉S訪長期用藥的慢性病病人，了解用藥情況，解決用藥中的問題。

藥師素質(zhì)的提高，會提高藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量。藥師要勝任“以用藥者為中心”、“以合理用藥為中心”的藥學(xué)服務(wù)，必須加快在職藥師的繼續(xù)教育。對藥師素質(zhì)的評價，除了對藥師職稱的評定外，還應(yīng)為每位藥師的成長過程建立藥師素質(zhì)檔案。對每位藥師常年接受繼續(xù)教育情況、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度，以及用藥者對藥師提供藥學(xué)服務(wù)的滿意情況等進行全面評價；開展優(yōu)秀藥師評選活動，對評為優(yōu)秀藥師的藥師可給予一定的物質(zhì)獎勵等，并全部記錄在藥師素質(zhì)檔案中。藥師素質(zhì)的高低，與藥師的晉升晉級、福利等遇掛釣。信任和發(fā)揮藥師作用醫(yī)院要充分信任藥師，調(diào)動藥師的積極性，發(fā)揮藥師在藥學(xué)服務(wù)中的作用，為藥師進行藥學(xué)服務(wù)提供必要硬件和環(huán)境，對藥師在藥學(xué)服務(wù)中取得的成績應(yīng)給予肯定，并進行物質(zhì)和精神獎勵。要鼓勵和支持醫(yī)院住院藥房的藥師深入病區(qū)，為住院病人進行藥學(xué)服務(wù)：了解用藥史，寫好藥歷，協(xié)助臨床醫(yī)師解決住院病人用藥中的問題；要鼓勵和支持藥師，負(fù)責(zé)對用藥者進行用藥咨詢和用藥指導(dǎo)，為慢性病人建立用藥檔案，成為用藥者的藥學(xué)顧問。宣傳藥學(xué)服務(wù)通過多種方式，宣傳藥學(xué)服務(wù)的重要性，強調(diào)藥師的重要性，轉(zhuǎn)變病人及醫(yī)院工作人員的思想觀念。在基層，借助公共衛(wèi)生服務(wù)項目，深入宣傳藥學(xué)服務(wù)，將取得較好的宣傳效果。我國的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。要讓有限的藥物資源合理配置，減少浪費和不合理應(yīng)用。讓人人都享有健康權(quán)、合理用藥權(quán)，應(yīng)是藥學(xué)服務(wù)始終追求的目標(biāo)。