深究中藥非處方藥的不良反應(yīng)
時間:2022-05-16 06:10:00
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一般來說,中藥比化學(xué)藥品的不良反應(yīng)少,這是公認(rèn)的事實(shí)。但即使是一些常用的中藥材也可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。遴選中藥非處方藥(OTC)時,在注重療效的同時,還要考慮的是有無毒性和不良反應(yīng)間題。隨著批準(zhǔn)頒布的品種、數(shù)量的增加,包括少數(shù)中西藥合用的品種被選入OTC中,再加上在自我藥療過程中的多種因素,中藥OTC的不良反應(yīng)不但要提到日常用藥的管理上來,而且還要從不同側(cè)面綜合起來詳細(xì)加以說明與分析。
1中藥不良反應(yīng)原因分析
中成藥在常規(guī)劑量時,既會產(chǎn)生人們欲達(dá)到的治療作用,又會產(chǎn)生與用藥目的無關(guān)的、不利于機(jī)體的反應(yīng),這是藥物的固有性質(zhì)。中藥雖有其自身的作用特點(diǎn),但也具有藥物的固有性質(zhì),這就是中藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。中醫(yī)在長期臨床實(shí)踐中對于中藥不良反應(yīng)的規(guī)律已有一定的認(rèn)識,由于中藥往往具有多種效應(yīng),甚至是相反的效應(yīng),在用于治療某種適應(yīng)癥時,其他效應(yīng)便成為不良反應(yīng)。例如當(dāng)歸有養(yǎng)血、活血、潤腸的功用,在用于養(yǎng)血、活血時,其潤腸的功能便有可能成為不良反應(yīng),可引起腹瀉或使慢性腹瀉加重。藥證不符:藥證不符即藥不對證。自我藥療要注意辨證認(rèn)病,如果判斷失誤,用藥不但無效甚至適得其反。如果藥不對證,連人參也會出現(xiàn)不良反應(yīng)。用量不當(dāng):自我藥療用量要適當(dāng),應(yīng)按使用說明規(guī)定的用量服用,不能自己加量。若用量過大或用藥時間過長,也會出現(xiàn)不良反應(yīng)。制劑不佳:制劑不佳包括配伍不當(dāng)、制備工藝不合理;或藥物炮制不得法,入藥后毒力不減,或相反相畏,出現(xiàn)了毒性或擴(kuò)大了毒性范圍;或炮制、貯藏發(fā)生變質(zhì)等,都會引起不良反應(yīng)。合并用藥:在自我藥療中,由于合并用藥不當(dāng)也會出現(xiàn)不良反應(yīng)。此外,還有一些其它方面的原因,如:種族差別、體質(zhì)差異、性別、年齡、給藥不當(dāng)?shù)取?/p>
2不良反應(yīng)的預(yù)防與處理
采用自我藥療,除了注意自我判斷準(zhǔn)確、選藥得當(dāng)外,特別應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,對不良反應(yīng)要能識別和緊急處理。對于選擇合格的藥品,要按照說明書的服法、用量服用,并隨時觀察是否出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)或以外的癥狀。例如感冒發(fā)燒、頭痛,服藥后發(fā)燒非但不退,體溫反而上升,甚至神志不清的癥狀,頭痛更加劇烈,皮膚起紅疹,此時除了病情加重外,很可能是出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)宜即停藥,到醫(yī)院就診。