導(dǎo)語：自愿戒毒患者成癮分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的評估自愿戒毒患者成癮嚴(yán)重程度及其相關(guān)因素。方法使用中文版ASI對上海自愿戒毒中心的108例海洛因依賴者進行訪談。結(jié)果不同性別的海洛因依賴者在因子2（就業(yè)支持情況），因子4（法律狀況）上存在差異。教育年限和首吸年齡與成癮嚴(yán)重程度存在相關(guān)性，受教育年限越少，首吸年齡越早，成癮行為越嚴(yán)重。結(jié)論針對ASI中不同因子項目對自愿戒毒患者進行心理疏導(dǎo)宣教，尤其加強青少年吸毒者的宣教工作。

【關(guān)鍵詞】物質(zhì)依賴；成癮嚴(yán)重程度指數(shù)（ASI）

【Abstract】ObjectiveInordertoassessaddictionseverityofheroinaddicts.Methods108heroinaddictswereinterviewedwiththeChineseASItranslationversion.ResultsDifferentgenderofdrugabuserhavesignificantdifferenceonfirstandfourthitems；TheyearsofeducationandthebeginningofusingtimeweresignificantrelatedtoASI(P<0.05).ConclusionDifferentgenderhavedifferentproblems，accordingtogendertodeveloppsychologicaltherapyespeciallyforadolencent.

【Keywords】substancedependence；addictionseverityindex

吸毒作為社會的公害，日益受到我國政府和全民的重視。對吸毒人員進行戒毒使軀體依賴在短期內(nèi)得以戒除，但是遠(yuǎn)期效果并不理想，戒毒后的三年復(fù)吸率達到99%，防止復(fù)吸成為戒毒的關(guān)鍵。有研究發(fā)現(xiàn)復(fù)吸與成癮嚴(yán)重程度間存在一定的關(guān)系［1，2］。我們通過對自愿戒毒患者成癮嚴(yán)重程度分析，并進一步探討與其相關(guān)的一些問題，為制定干預(yù)手段和治療措施提供新的理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象145例研究對象來自2004年10月～2005年5月在上海自愿戒毒中心戒毒的人員。共收回有效問卷108份。其中男74例，占68.5%；女34例，占31.5%；年齡：男平均(29.97±7.50)歲；女平均(28.09±6.97)歲，兩組比較差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2測評工具（1）自制基本情況調(diào)查表。包括性別、年齡、職業(yè)、教育程度等個人資料。(2)成癮行為及相關(guān)因素調(diào)查表。為自編量表包括使用種類、吸毒方式、用量等與吸毒相關(guān)的問題。(3)ASI成癮行為嚴(yán)重程度指數(shù)表［3］。

1.3研究方法對研究者進行ASI中文版操作培訓(xùn)，統(tǒng)一訪談方式和評分標(biāo)準(zhǔn)；然后對被測試者進行逐一訪談，訪談半小時完成。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所用研究資料采用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1不同性別間一般情況比較見表1。從表1看出男女自愿戒毒患者在受教育年限、吸煙量和戒毒次數(shù)間存在顯著性差異。男性患者受教育年限相對較高、每日吸煙量較多（P<0.05）。而女性患者的首次吸毒年齡較早，戒毒次數(shù)相對高于男性患者(P<0.05)。余一般情況差異無顯著性。

表1不同性別自愿戒毒患者一般情況

注：*P<0.05

2.2不同性別間分量表得分比較見表2。

ASI共有六個分量表組成。包括軀體健康，職業(yè)功能，使用，違法犯罪，家庭關(guān)系，精神健康。由表1看出在6個分量表中男性和女性相比在職業(yè)功能和精神健康兩個分量表存在顯著性差異（P<0.05），女性戒毒人員更多存在職業(yè)問題和心理情緒問題。

表2不同性別ASI分量表比較

注：*P<0.05

2.3不同分量表與吸毒相關(guān)因素的比較見表3。

由表3看出首吸年齡和職業(yè)功能，違法犯罪，家庭關(guān)系之間的相關(guān)性達到顯著性差異。受教育年限與使用，違法犯罪家庭關(guān)系間的相關(guān)性達到顯著性差異；自殺觀念與精神健康與自殺觀念間存在負(fù)相關(guān)；是否使用中毒與使用情況間存在正相關(guān)。

表3ASI各分量表與吸毒有關(guān)問題的相關(guān)分析

注：*P<0.05

3討論

成癮行為嚴(yán)重程度指數(shù)（ASI）是一種應(yīng)用于藥物濫用和依賴病人的結(jié)構(gòu)式訪談問卷，主要用于評估成癮行為的程度和治療效果，適用于對多種藥物使用問題的評估［4］。20多年來。ASI得到廣泛的運用，發(fā)現(xiàn)其在不同的文化背景下都有良好的信度和效度［5］。趙敏等通過對ASI中文版研究發(fā)現(xiàn)，其具有良好的信度和效度，可以作為一種有效的藥物依賴研究工具初步使用［3］。

本研究中發(fā)現(xiàn)自愿戒毒的海洛因依賴者在教育年限、首吸年齡、煙量、戒毒次數(shù)及ASI中分量表2(職業(yè)功能)、分量表4(精神健康)等方面存在性別差異。這可能是與女性的社會角色有關(guān)。相對于男性而言，女性的社會支持程度和應(yīng)付方式都較男性明顯不足，女性表現(xiàn)為自卑回避，不善于求助于外界、社會支持利用度較低，這樣導(dǎo)致面臨更多的就業(yè)問題和心理問題。嚴(yán)重者可以造成抑郁或者焦慮癥狀。這或許與其吸毒年齡早、心理成熟度差有關(guān)。因此對戒毒者應(yīng)當(dāng)根據(jù)男女成癮嚴(yán)重程度的不同進行心理治療，對女性患者尤其要加強社會支持程度。

與ASI的六個分量表相關(guān)的吸毒因素主要是：首吸年齡和ASI中的職業(yè)功能、違法犯罪、家庭關(guān)系三項間相關(guān)性達到顯著性差異；受教育年限與使用、違法犯罪、家庭關(guān)系之間的相關(guān)性有顯著性差異。說明首吸年齡越早，與不良的職業(yè)功能、家庭關(guān)系及違法犯罪行為間存在著一定的聯(lián)系。吸毒年齡越早將因藥物在其大腦所建立的獎賞機制越強而越難脫離非法藥物的使用，因此一個人初次吸毒年齡越早則其戒斷后再吸的可能性更大，此外由于過早接觸部分青少年出現(xiàn)逃學(xué)、輟學(xué)，喪失接受教育的機會，喪失職業(yè)功能，由于職業(yè)功能的喪失為了獲取毒資就有了從事違法犯罪的動機。

在家庭系統(tǒng)中如果有物質(zhì)依賴者，則會導(dǎo)致家庭功能的紊亂。幼年時表現(xiàn)為逃學(xué)偷竊等行為，隨著年齡的增長表現(xiàn)為失業(yè)、暴力行為、賭博或者出現(xiàn)婚姻問題從而阻礙家庭成員間的健康發(fā)展。對依賴者而言良好的家庭關(guān)系不僅會對其起到監(jiān)督作用，而且會增強其對吸毒行為的愧疚，有助于降低成癮行為。羅建等人發(fā)現(xiàn)戒毒不成功的原因主要有就業(yè)困難，缺乏家庭支持，情緒問題，這幾項原因均與成癮嚴(yán)重程度有關(guān)。

ASI主要用于對物質(zhì)依賴嚴(yán)重程度的評估對于上述患者我們將繼續(xù)跟蹤隨訪。研究成癮嚴(yán)重程度與操守時間的相關(guān)性。為ASI在臨床中的的進一步應(yīng)用提供理論依據(jù)。

【參考文獻】

1CirauloDA，Piechniczek-BuczekJ，IscanEN.Outcomepredictorsinsubstancedisorders.PsychiatrClinNorthAm，2003，26(2)：381-409.

2張富強.阿片類藥物成癮的認(rèn)識和治療現(xiàn)狀.中國藥物濫用防治雜志，2005，(11)，2：119-122.

3趙敏，李旭，郝偉.成癮嚴(yán)重程度指數(shù)（ASI）信度和效度的初步研究.中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2004，(4)，8：679-680.

4McLellanAT.Animprovedevaluationinstrumentforsubstanceabusepatients：TheAddictionSeverityIndex.JournalofNervousandMentalDisease，1980，168，26-33.

5MakelaK.StudiesoftherealibilityandvalidityoftheAddictionSeverityIndex.Addiction，2004，99(4)：398-410.