勞教人員自殺預(yù)防論文
時間:2022-04-11 09:53:00
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摘要:自殺近年來在社會上有逐年上升的趨勢,而作為受到法律制裁人身受到限制的特殊群體—勞教人員心理健康問題也不容忽視,自殺的現(xiàn)象常有發(fā)身,已成為影響勞動教養(yǎng)場所安全與穩(wěn)定的一個重要的問題,對于自殺行為精神分析學(xué)說,感情交流理論和行為主義理論等心理學(xué)理論都有不同的解釋,在現(xiàn)實(shí)生活中勞教人員自殺的原因主要基于文化、家庭、健康、心理四個方面。認(rèn)為預(yù)防勞教人員自殺做好以下工作,即開展心理健康教育,進(jìn)行自殺危險性評估,加強(qiáng)管理嚴(yán)格防范,嚴(yán)格控制自殺行為報道,減少社會心理應(yīng)激及時處理心理危機(jī)。并且對有自殺傾向的人員及時采取相應(yīng)措施進(jìn)行危機(jī)干預(yù),有效預(yù)防自殺行為。確保場所的安全穩(wěn)定。
關(guān)鍵詞:自殺,預(yù)防,危機(jī)干預(yù),穩(wěn)定
自殺是一種非正常的死亡,它不是肉體生命發(fā)展的自然結(jié)局,而是個體蓄意或自愿結(jié)束生命的行為。自殺行為近幾年來有上升的趨勢,許多國家自殺已成為重要死因之一,作為常見的社會問題,自殺在社會上并不那么引人注目,但如果勞教人員在勞教所內(nèi)自殺,往往會產(chǎn)生一系列的政治和社會后果,也正由于此,防止勞教人員自殺一直是勞教場所管理教育工作的重要任務(wù)之一,因此對于有自殺傾向的勞教人員進(jìn)行預(yù)防和必要的危機(jī)干預(yù)顯得尤為重要。
一、自殺行為的理論解釋
(一)精神分析學(xué)說認(rèn)為,人有生存本能和死亡本能。正常人的這兩種力量大致平衡,生存力量占上風(fēng),當(dāng)個體面臨重大的打擊,生存的力量和支柱瓦解時,死亡的愿望占勝了生存的力量,所以造成自殺。弗洛伊德認(rèn)為自殺和抑郁癥一樣是罪惡感和侵略感轉(zhuǎn)向自身的結(jié)果,該理論認(rèn)為自殺有三個基本原因,即謀殺(恨)欲,被殺(內(nèi)疚欲),寧死(無望無助)欲。
(二)感情交流理論認(rèn)為,自殺也是人類感情交流和溝通的一種方式,當(dāng)人們面臨某種絕境時,會以自己的生命為代價,表達(dá)某種無法向別人發(fā)泄的極度憤怒或是懲罰自己可恥的愿望。這一學(xué)說把自殺分為三種類型,一是理智型,自殺者經(jīng)過周密比較、思考,按理性要求作出自殺選擇,它具有感情交流的作用。如為了逃避他人的致死攻擊和侮辱時自殺,二是無理智型,由于沖動而自殺,如和同伴吵架而自殺,三是神經(jīng)過敏型,在感情情緒活動和信息方面過于敏感而自殺,如聽說地球要爆炸而先跳樓自殺,感情交流說反映了人的價值觀念在自殺過程中的作用和意義。
(三)行為主義解釋。行為主義者認(rèn)為,自殺是在預(yù)期的強(qiáng)化上認(rèn)知轉(zhuǎn)變的結(jié)果。自殺者在實(shí)際生活中看不到獎勵,把死亡看作是強(qiáng)化,死亡將導(dǎo)致引人注意、同情、報復(fù)和其它想獲得的強(qiáng)化。因此自殺未遂者看到行為弓l起他人的關(guān)注和同情,也可能進(jìn)一步強(qiáng)化他的這種行為,另外自殺具有一定的感染性,容易受到暗示的影響。人們對死者的關(guān)注和同情使有自殺意念的人看到了某些自殺的“好處‘’,通過觀察學(xué)習(xí)或預(yù)期強(qiáng)化而促進(jìn)了自殺行為的實(shí)施。
二、勞教人員自殺的原因
勞教人員自殺的原因是多方面的、復(fù)雜的,并非單一因素引起的,而是生物、遺傳、心理、社會文化和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。筆者認(rèn)為勞教人員在所內(nèi)自殺主要基于以下幾個方面的原因:
(一)文化方面的原因
中國是一個有上千年封建歷史的國家,在長期發(fā)展中形成了吃官司、進(jìn)大牢是為人所不齒的事情,進(jìn)一次牢門,終身是罪人的文化,形成了許多對“兩勞人員”有害的社會規(guī)則`風(fēng)俗習(xí)慣和標(biāo)準(zhǔn),一個人一旦被勞教后就會受到家庭,社會甚至自己的不同程度的歧視,不得不自我壓抑、自我輕視、自我貶損、甚至自我傷害,否則就會被看作異類,受到各種有形或無形的制裁。這種狀況給他們帶來極大的痛苦和他們對未來生活失去信心,感到絕望,企圖通過自殺的方式使自己從痛苦中獲得解脫,這也就成為許多勞教人員自殺的深層次原因。
(二)家庭方面的原因
勞教人員自殺原因可能來自于家庭因素的影響,一方面勞教人員面臨著來自家庭的壓力,許多勞教人員入所后受到家庭的歧視和拋棄,父母與之?dāng)嘟^父子關(guān)系,配偶提出解除婚姻關(guān)系,子女的冷淡漠然,親友的疏遠(yuǎn),許多勞教人員長期無人接見,使這些勞教人員背負(fù)著沉重的心理包袱;另一方面家庭的變故對勞教人員的情緒造成很大的影響,由于心理衛(wèi)生知識的缺乏,不會正確運(yùn)用合理的心理調(diào)節(jié)機(jī)制和缺乏適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)途徑,這些勞教人員會選擇自殺的方式尋求解脫。
(三)健康方面的原因
調(diào)查顯示,疾病、尤其是精神疾病和自殺的關(guān)系十分密切,在精神疾病中又以抑郁癥和精神分裂癥患者最危險。而這兩種癥狀在勞教人員身上多有體現(xiàn)。
抑郁癥是一種以情感障礙為主要癥狀的重性精神疾病,它分以下幾種類型:心因性抑郁?;颊呔袷艿絼?chuàng)傷、心理沖突長期處于膠著狀態(tài)隱匿性抑郁?;颊甙颜鎸?shí)的抑郁情緒隱藏起來,以訴說身體不適的方式來表露其不良的內(nèi)心體驗;內(nèi)源性抑郁,這是一種最常見的情感性疾病,以抑郁和躁狂兩種表現(xiàn)形式交替出現(xiàn)?;加幸陨先N抑郁癥的勞教人員曾長期面對不愉快的生活事件,或長期經(jīng)受情感的痛苦體驗,其主要癥狀為猶豫不決、消極悲觀、煩躁不安、飲食和睡眠狀況極差、自我責(zé)備、身心感覺疲憊不堪、對所有事情都失去興趣。精神分裂癥患者的個性在一段時間內(nèi)發(fā)生了異常的改變,其思維活動、情感反應(yīng)和行為表現(xiàn)都與周圍環(huán)境明顯的不協(xié)調(diào)。此病多在青壯年發(fā)生,一部分人可在精神創(chuàng)傷相關(guān)因素的影響下急性發(fā)病,表現(xiàn)為思想混亂、胡言亂語、沖動傷人和自殺;也有一部分人在沒有明顯誘發(fā)原因的情況下緩慢起病,最后出現(xiàn)行為的衰退及自殺。
此外,患有各種急慢性軀體疾病的勞教人員。一一尤其是吸毒人員,難以忍受病痛、喪失了治愈的希望而時時面臨死亡恐懼感也會自殺。長期不愈的軀體疾病也可引發(fā)精神疾病,兩者一起發(fā)生作用導(dǎo)致其自殺。
(四)心理方面的原因
以下人格心理特征也可成為引發(fā)勞教人員自殺的風(fēng)險因素:一種是情緒不穩(wěn)定,喜怒無常,固執(zhí),對他人抱有深刻的敵意,喜歡從陰暗面看問題,出現(xiàn)負(fù)性生活事件時焦慮不安,對負(fù)性情感持拒絕的態(tài)度,缺乏自我糾錯的能力,在人際沖突中習(xí)慣以死相威脅;一種是多愁善感,性情抑郁,不堪重負(fù),不能承受挫折,依賴性強(qiáng),缺乏決斷力,胸襟狹隘,嫉妒心強(qiáng),易沖動,以自我為中心,靈活性差,喜歡向他人傾訴自己的軀體不適和不良情緒,在一定場合會流露出自己的消極言行;還有一種是情緒不穩(wěn)定,遇到突發(fā)的情感事件容易大喜大悲,往往因“一念之差‘’做出難以挽回的決定。這些人格心理特征歸根結(jié)底是他位早年所處的環(huán)境和所受的教育造成的,但在遇到應(yīng)急事件時極易選擇自殺的方式去解決問題。
三、勞教人員自殺的預(yù)防
勞教所內(nèi)自殺預(yù)防要注意做好以下幾個方面工作:
(一)開展心理健康教育。加強(qiáng)勞教人員的個性心理品質(zhì)和心理調(diào)節(jié)能力的訓(xùn)練,許多自殺行為的發(fā)生,與心理素質(zhì)的低下、心理技能的缺陷密切相關(guān)。要通過教育、咨詢,使勞教人員學(xué)會運(yùn)用正確的心理防御機(jī)制應(yīng)付勞教所內(nèi)各種困境的壓力,處理好各類沖突,提升分析問題和解決問題的能力,尤其是性格內(nèi)向、抑郁寡歡、膽小怕事的勞教學(xué)員要加強(qiáng)訓(xùn)練。
(二)對勞教人員進(jìn)行自殺危險性的評估。心理矯治工作人員可以通過勞教人員的情緒表現(xiàn)和心理測驗結(jié)果加以評估。一般認(rèn)為具有以下情況的人具有較大的自殺危險性:情緒低落抑郁者;過去曾有過自殺企圖或行為者;談?wù)撨^自殺并考慮過自殺方法;其親友中曾有人自殺過;性格內(nèi)向、不善交流者;有明顯的社會心理應(yīng)激者;吸食患急慢性疾病者。對具有以上條件之一的勞教人員應(yīng)該進(jìn)一步以心理測驗輔助評估,加強(qiáng)對其管理和危機(jī)干預(yù)。
(三)加強(qiáng)管理嚴(yán)格防范,控制危險物品,加強(qiáng)民警對勞教人員的直接管理,減少勞教人員獨(dú)處的機(jī)會,防止勞教人員利用獨(dú)處時機(jī)實(shí)施自殺行為。定期經(jīng)常性進(jìn)行安全排查,要加強(qiáng)對刀等銳利物品和繩索、電、藥物的管理和控制,及時排除對勞教人員自殺有助的隱患。
(四)嚴(yán)格控制對自殺行為的報道。許多研究顯示,當(dāng)某地區(qū)新聞媒體對自殺事件大肆渲染和報道后,該地區(qū)自殺率有明顯上升的現(xiàn)象,這說明自殺行為確實(shí)存在暗示和感染性,勞教所內(nèi)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制對自殺行為的宣傳,減少甚至是杜絕電視、廣播、報紙、期刊的傳播自殺行為,避免勞教人員對自殺行為的模仿和感染。
(五)減少社會心理應(yīng)激,及時處理心理危機(jī)。外部社會心理應(yīng)激是促使勞教人員自殺的重要動因,導(dǎo)致自殺的應(yīng)激源往往來自勞教所內(nèi)的生活和家庭因素,如有的勞教學(xué)員因為長期關(guān)押,精神上十分緊張,心理上壓力大,此時遇到突發(fā)性的應(yīng)激事件或同時受到來自勞教所和家庭等各方面的緊張事件,很容易造成難以承受的危機(jī)狀態(tài),從環(huán)境方面減少心理緊張因素和壓力是預(yù)防自殺的重要措施。但在現(xiàn)實(shí)中又不可能沒有壓力,因此要及時發(fā)現(xiàn)和處理勞教人員面臨的心理危機(jī),幫助其學(xué)會解決實(shí)際生活中常見問題的方法和技巧。
四、勞教人員自殺的危機(jī)干預(yù)。
勞教人員自殺的動機(jī)可能由于悲觀絕望、委屈抗議、畏懼罪責(zé)、迷信驅(qū)使和精神障礙等,對于具有自殺傾向的勞教人員,僅僅之對其進(jìn)行教育、疏導(dǎo)是不夠的,還要采取相應(yīng)的措施進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
(一)建立關(guān)系。通過各種方式發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的,就要及時的進(jìn)行干預(yù),但這并不是容易的事情。情緒嚴(yán)重低落的勞教人員,常表現(xiàn)出自以為是、隔絕與外界溝通甚至退縮的心態(tài)。有時,他們不僅不愿與管教交流,而且對心理矯治人員的關(guān)心,也會以冷漠予以回應(yīng)。因此,心理矯治人員要有極大的耐心和誠心去感受其絕望和痛苦,并告知你的感受,如果僵局仍無法打破,可以鼓勵其與他人溝通,必要時也可以找其最親近或最信任過的人與其談話,通過自然真誠的方式,與勞教人員建立信任關(guān)系。
(二)重視其異常情況,耐心傾聽。具有自殺傾向的勞教人員,其異常的行為和言行常會令你感到困惑,這時作為心理干預(yù)者要耐心傾聽其訴說,逐步了解和確定其產(chǎn)生自殺危機(jī)的真正原因。在傾聽勞教人員傾訴中,心理干預(yù)者要運(yùn)用同理心,和其一起體驗沮喪、絕望、無助等情緒,使其意識到自己正在受到關(guān)注、理解和支持。勞教人員的傾訴本身就是一種情緒的疏瀉和放松的過程。在傾訴結(jié)束后,干預(yù)者就基本可以了解主要問題,這時干預(yù)者可以運(yùn)用支持技術(shù),尊重當(dāng)事人的感覺和體驗,進(jìn)一步使他們的情緒狀態(tài)恢復(fù)到正常水平。
(三)分析并解決問題。心理干預(yù)者可以運(yùn)用干預(yù)技術(shù),通過啟發(fā)、引導(dǎo)、鼓勵、暗示等方式和要自殺的勞教人員共同分析當(dāng)前面臨的問題和危機(jī),尋找克服困難和應(yīng)付危機(jī)的策略、方法和資源,通過全面分析要使勞教人員明確其完全可以順利應(yīng)付困難,并鼓勵和引導(dǎo)他們重新建立信心,妥善處理自己的問題,控制自己的行為。沖動性的自殺者可能經(jīng)過短期的干預(yù)降低或打消自殺意向,但有的經(jīng)過干預(yù)后,可能仍沒有改變自殺的意向。這時要采取必要的防范措施,既要嚴(yán)格夾控,避免其獨(dú)處,又要嚴(yán)格管理,防止其與危險品接觸。在當(dāng)心理干預(yù)者認(rèn)為其受業(yè)務(wù)能力的限制,無法為勞教人員提供專業(yè)的心理治療和藥物治療時,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)交其他的專業(yè)人員。
綜上所述,對勞教人員進(jìn)行及時的心理甄別,特別是對存在人格缺陷、心理障礙,重大家庭變故、遭受重大挫折和打擊的勞教人員,及時進(jìn)行心理咨詢和心理疏導(dǎo),對有自殺傾向的勞教人員加強(qiáng)監(jiān)控和防范,及時進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù),就能有效預(yù)防自殺行為,保場所的安全穩(wěn)定。
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