導語：奎硫平與氯氮平對精神分裂癥患者的療效及生活質量對照研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關鍵詞】精神分裂癥；潘氏量表；生活質量問卷；奎硫平；氯氮平；

【摘要】目的探討奎硫平與氯氮平治療精神分裂癥的療效及對患者生活質量的影響。方法將90例精神分裂癥患者隨機分為奎硫平組和氯氮平組，每組各45例。兩組療程均為3mo。于治療前和治療3mo末采用潘氏量表及生活質量綜合問卷評定臨床療效和生活質量。結果治療3mo末兩組療效相當，奎硫平組軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態(tài)改善優(yōu)于氯氮平組(P<0.05)。結論奎硫平和氯氮平對精神分裂癥的療效相當，但在提高患者生活質量方面，奎硫平優(yōu)于氯氮平。

【關鍵詞】精神分裂癥；潘氏量表；生活質量問卷；奎硫平；氯氮平；

Controlstudiesonthecurativeeffectandinfluenceofquetiapineandclozapineonqualityoflifeofschizophrenics

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofquetiapineandclozapineonefficacyandqualityoflifeinschizophrenia.Methods90schizophrenicswererandomlydividedintoquetiapine（n=45）andclozapine（n=45）groupfor3months.ClinicaleffectivenessandqualityoflifewereassessedwiththePositiveandNegativeSyndromeScale(PANSS)andtheGenerricQualityofLifeInventory74(GQOLI74)beforetreatmentandattheendof3rdmonthoftreatment,respectively.ResultsAttheendof3rdmonth,twogroupsshowedtherapeuticequivalence,theimprovementsofsomatic,psychologicalandsocialfunctionaswellmateriallifewasbetterinthequetiapinethanintheclozapinegroup(P<0.05).ConclusionQuetiapinehastherapeuticequivalencetoclozapineinschizophreniaandcouldimprovepatients’qualityoflifebetter.

【Keywords】Schizophrenia;thePANSS;theGQOLI74;quetiapine;clozapine

精神分裂癥是精神科的一種常見病，復發(fā)率及致殘率高，其醫(yī)療資源的消耗也很高。因此，提高臨床療效、改善精神病患者的生活質量，使他們更好地回歸社會，便成了精神醫(yī)學界的重點攻關方向。為此，作者應用奎硫平和氯氮平對精神分裂癥患者進行了比較研究，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1對象選取2004年5月～2006年6月在我院住院的90例精神分裂癥患者為研究對象。均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版（CCMD3）［1］精神分裂癥診斷標準。排除腦器質性、嚴重軀體疾病及活性物質依賴者。將符合上述條件的90例患者按隨機數(shù)字分為奎硫平組和氯氮平組，每組45例。奎硫平組男24例，女21例；年齡17a～56a，平均（31.4±3.9）a；發(fā)病年齡17a～45a，平均(26.7±4.8)a；住院次數(shù)1～7次，平均(3.1±1.3)次。氯氮平組男26例，女19例；年齡18a～55a，平均(32.1±5.4)a；發(fā)病年齡18a～44a，平均(27.9±5.4)a；住院次數(shù)2～8次，平均(3.2±1.3)次。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理均無顯著性差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1評定工具采用潘氏量表(PANSS)［2］評定患者治療前后的療效，生活質量綜合評定問卷(GQOLI74)［3］評定生活質量。

1.2.2給藥方法奎硫平(蘇州醫(yī)藥集團生產(chǎn)，批號050512)150mg～750mg・d-1・Bid・Po。氯氮平200mg～450mg・d-1・Bid・Po。療程3mo。治療期間若出現(xiàn)錐體外系不良反應，可合并安坦；有睡眠障礙者可合并苯二氮艸卓類藥物。不合并使用其他抗精神病藥。

1.3統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)整理后應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理，并進行t檢驗。

2結果

2.1治療前與治療3mo末兩組PANSS評分結果比較，見表1。

表1兩組PANSS評分結果（略）

表1顯示，兩組治療后PANSS評分較治療前均有明顯下降（P＜0.05），而兩組間治療前后比較均無顯著性差異(P>0.05)。提示氯氮平與奎硫平對精神分裂癥陽性、陰性癥狀的療效相當

2.2治療3mo末兩組GQOLI74評分結果比較，見表2。

表2兩組GQOLI74評分比較（略）

由表2可見，GQOLI74評分奎硫平組軀體功能、心理功能的損害均＜氯氮平組，且對社會功能的提高也優(yōu)于氯氮平組，但對物質生活狀態(tài)的影響兩組無顯著差異。

2.3不良反應兩組治療期間均存在程度不同的不良反應。鎮(zhèn)靜作用氯氮平組（10例，33.3%)高于奎硫平組（4例，13.3%)；氯氮平組流涎癥狀（l2例，40%)高于奎硫平組（2例，6.6%)；氯氮平組坐立不安發(fā)生率（30%）高于奎硫平組（l6.6%）；氯氮平組（43.39%）體重增加高于奎硫平組（20%）。

3討論

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)療技術的不斷提高，人們的健康觀念也發(fā)生了根本轉變，疾病康復的重點已不僅局限于疾病本身，而是包括了生理、心理、社會功能等的全面康復。因而選擇和評估藥物效價的標準也發(fā)生了改變。那些可以提高和改善精神病患者社會功能、生活質量，不良反應輕微的藥物更加受到臨床醫(yī)生和患者的關注。本研究結果顯示，氯氮平和奎硫平對精神分裂癥的陽性、陰性癥狀均有較好的療效［4～8］，尤其是奎硫平對改善患者的認知功能，提高患者的社會功能方面明顯優(yōu)于氯氮平。氯氮平具有較強的鎮(zhèn)靜作用，而所造成的流涎、體重增加、坐立不安等可導致患者產(chǎn)生軀體不適感和較明顯的負性情緒。奎硫平較弱的錐體外系副反應和較小的抗膽堿能作用，對患者的日常生活功能不會產(chǎn)生大的影響。GQOLI74顯示，奎硫平組軀體狀態(tài)、心理狀態(tài)以及社會功能狀態(tài)分值較氯氮平偏高，說明奎硫平對改善精神分裂患者的生活質量方面優(yōu)于氯氮平。

參考文獻

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