導(dǎo)語：HNCD手術(shù)室護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2005年10月～2011年10月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者300例，所有患者均為隨機(jī)抽取，其中男220例，女80例，年齡均在28～68歲，平均年齡45.6歲，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各150例患者，對(duì)照組：男100例、女50例，年齡28～65歲，平均（44.3±5.7）歲；觀察組：男120例、女30例，年齡29～68歲，平均（45.7±5.8）歲，兩組患者的一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組予以術(shù)前準(zhǔn)備及宣教等常規(guī)護(hù)理，觀察組加行hncd，比較兩組護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的差異。

1.2.1手術(shù)前HNCD

護(hù)理工作者在術(shù)前1h接到患者的手術(shù)通知單后，去病房對(duì)患者予以術(shù)前訪視，了解其相關(guān)疾病信息，并通過溝通交流觀察患者的心理狀態(tài)，注意溝通時(shí)要時(shí)刻保持禮貌、微笑，給患者以親切、可信、溫暖的感覺，以緩解其緊張情緒，耐心向其介紹手術(shù)室環(huán)境，并予以圖片的方式向患者介紹麻醉方法及手術(shù)方式、體位、操作過程等一些基本信息。讓患者在術(shù)前對(duì)手術(shù)有一定了解，緩解其恐懼、緊張的心理，告知患者術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)，使其充分認(rèn)識(shí)到術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)于手術(shù)成功及術(shù)中安全的重要性，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)成功的自信心，認(rèn)真答復(fù)患者及其家屬所提出的問題，讓患者以一個(gè)愉悅的心態(tài)迎接手術(shù)。

1.2.2手術(shù)中HNCD

在手術(shù)前1h，護(hù)理人員要調(diào)好手術(shù)室的溫濕度，一般溫度控制在22～25℃之間，濕度保持在55%～60%，由于患者術(shù)中只穿一件手術(shù)衣，因此在手術(shù)前相關(guān)人員要為患者蓋好被褥注意保暖?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員不能離開手術(shù)室，以溫和的笑容主動(dòng)陪伴患者，并注意其神情變化，評(píng)估其心理狀態(tài)變化，鼓勵(lì)安慰患者。在術(shù)中所有操作均要謹(jǐn)慎細(xì)微，避免由于護(hù)理人員的操作不慎對(duì)患者及主刀醫(yī)生產(chǎn)生不良刺激影響，在進(jìn)行麻醉操作時(shí)，耐心向患者解釋，取得患者配合，麻醉操作過程中要保持動(dòng)作輕柔，告知患者如出現(xiàn)不適情況隨時(shí)告知醫(yī)師。

1.2.3手術(shù)后HNCD

在術(shù)后，醫(yī)護(hù)工作者要用溫水擦凈患者的手術(shù)切口及其周圍血跡、消毒液，為患者穿好衣服，注意蓋被保暖，在進(jìn)行搬動(dòng)時(shí)注意不能大力，以免牽拉患者傷口及各種引流管，在運(yùn)送患者回病房途中，注意斜度和拐角，以免發(fā)生撞擊，造成患者震動(dòng)，減少不必要的不適狀態(tài)；到病房時(shí)，告知患者及其家屬術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，告知其手術(shù)已成功結(jié)束，認(rèn)真做好與病房護(hù)士的交接工作。在術(shù)后2d內(nèi)到病房回訪，查看患者傷口恢復(fù)狀況以及生命體征變化，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，有利于身體機(jī)能恢復(fù)，告知患者在術(shù)后恢復(fù)過程中心情要愉快，祝其早日康復(fù)。

1.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，總分為100；患者滿意度根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，焦慮測定是根據(jù)SAS量表進(jìn)行評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)前術(shù)后焦慮水平改善情況、患者滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室是臨床搶救患者生命最為重要的一個(gè)場地，因此，出現(xiàn)手術(shù)事故的機(jī)率也高，且患者在手術(shù)過程中的一系列生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者的手術(shù)治療效果帶來負(fù)面影響。隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)模式的不斷演變和發(fā)展，人們的健康意識(shí)亦在不斷提升，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量要求也越來越高，護(hù)理服務(wù)理念正在向個(gè)性化、多層次方向發(fā)展。而HNCD便運(yùn)營而生，該模式打破了傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理工作單純進(jìn)行手術(shù)配合的內(nèi)容，上升到以人為木，使得患者生理、心理上獲得最大的滿意、舒適層面。它不僅能夠提升手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量，確保手術(shù)順利進(jìn)行；還能改善患者的預(yù)后，縮短其住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，還可形成良好的醫(yī)療氛圍，提升護(hù)患之間的融合關(guān)系。HNCD更注重給予手術(shù)室患者予以人性化關(guān)懷和照顧，HNCD是“以人為本，以患者為中心”一種整體、全方位護(hù)理模式。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施貼心、專心、誠心的專業(yè)護(hù)理，讓患者更安心。手術(shù)無論大小均會(huì)對(duì)患者生理、心理產(chǎn)生極大刺激。在手術(shù)前后更應(yīng)注重予以人性化護(hù)理，緩解其緊張、焦慮心理，處處為患者著想，增加與患者的交流，及時(shí)了解其需求，建立良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)手術(shù)的成功完成及術(shù)后恢復(fù)。本次研究表明，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)前術(shù)后焦慮水平改善情況、患者滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。由此可見，將HNCD運(yùn)用于手會(huì)造成反效果，致使孕婦及胎兒缺乏必須的營養(yǎng)，出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象。整體護(hù)理的實(shí)施，使得護(hù)理人員在對(duì)待孕婦時(shí)更加注意個(gè)體性，在個(gè)性護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)高血糖的影響因素，制定科學(xué)的膳食食譜，保證必須營養(yǎng)的充足，同時(shí)促進(jìn)血糖的穩(wěn)定；督促進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，合理的鍛煉身體，減少不必要的體重增長，還能減少妊娠高血壓、巨大兒等并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而減少剖宮產(chǎn)。適時(shí)的心理關(guān)心，可以有效的減少孕婦的疑慮，放松心情；加強(qiáng)與家屬的溝通，一方面可以緩解醫(yī)患關(guān)系，另一方面還能對(duì)孕婦圍術(shù)期前后起到積極的支持和鼓勵(lì)作用，有效的減少產(chǎn)婦發(fā)生抑郁情況。整體護(hù)理不僅在醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行看護(hù)，還通過影響其飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面來進(jìn)行護(hù)理工作，通過本研究，進(jìn)行整體護(hù)理的干預(yù)組孕產(chǎn)婦，不僅并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，而且早產(chǎn)、巨大兒、新生兒窒息等情況也要低于對(duì)照組的發(fā)生。因此，整體護(hù)理對(duì)妊娠期高血糖有著積極的影響作用，值得臨床推廣實(shí)施。

作者:吳泉玲單位:深圳市石巖人民醫(yī)院手術(shù)室