導(dǎo)語：腹部外傷手術(shù)室護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院收治的76例腹部外傷急診病例進(jìn)行研究，通過檢測患者臨床表現(xiàn)及生命體征，評估患者均具有腹部外傷急診探查手術(shù)的手術(shù)指征，其中55例男，21例女，最大年齡為55歲，最小為17歲，平均年齡為（38．2±0．3）歲。根據(jù)致傷原因分為：車禍傷、擠壓傷、刀刺傷、墜落傷各41例、5例、16例、15例，車禍傷發(fā)生率最高；根據(jù)受傷部位分為：脾破裂傷、胃穿孔、大網(wǎng)膜及腸系膜創(chuàng)傷、小腸穿孔、大腸穿孔、肝破裂各35例，5例、10例、7例、4例、15例。將76例患者分為對照組和觀察組各38例進(jìn)行比較。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組。常規(guī)護(hù)理治療患者。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組。在常規(guī)護(hù)理治療患者的基礎(chǔ)上實(shí)施全面的急診剖腹探查手術(shù)護(hù)理措施，具體操作如下。術(shù)前護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士基礎(chǔ)患者的第一步是術(shù)前訪視，了解急診患者的情況，為術(shù)前做好準(zhǔn)備，也是手術(shù)室護(hù)士工作的重要任務(wù)。急診患者多不是空腹，且發(fā)生意外時(shí)患者的應(yīng)激反應(yīng)，使胃延遲排空，為避免手術(shù)中出現(xiàn)食物誤入呼吸道導(dǎo)致窒息等危險(xiǎn)因素，術(shù)前應(yīng)實(shí)施胃腸減壓。與麻醉師一起去術(shù)前訪視，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、患者家屬一起探討手術(shù)方案，術(shù)后護(hù)理計(jì)劃等，一定要注意患者或及家屬的知情權(quán)并獲得同意。術(shù)中護(hù)理：將患者推入手術(shù)室后，核對患者的個(gè)人信息、手術(shù)方式、手術(shù)部位及住院號等，核準(zhǔn)無誤后，幫助手術(shù)醫(yī)生擺好患者體位，并靜脈穿刺，迅速建立靜脈通道，若穿刺困難，可用靜脈切開的方法建立通道，確保輸液順利。術(shù)中幫助麻醉師，觀察生命體征，清除呼吸道和口腔的分泌物，給予氣管插管，保證患者呼吸順利。

術(shù)后護(hù)理：一般患者醒來后，會因疼痛、對手術(shù)是否成功及并發(fā)癥的擔(dān)憂而產(chǎn)生害怕、焦慮、恐懼等情緒，此時(shí)護(hù)理人員護(hù)理人員需要時(shí)刻留意患者的心理狀態(tài)，做好患者的心理護(hù)理工作；護(hù)理人員應(yīng)注意自己的言行舉止、態(tài)度等各種方面，安慰患者并取得患者的信任，引導(dǎo)患者以積極、樂觀、堅(jiān)持的態(tài)度對抗疾病，從而積極配合護(hù)理工作。另外要注意患者術(shù)后的體位，密切留意患者的生命體征，待生命體征穩(wěn)定時(shí)，可將體位從平臥改為半臥位，半臥位能降低切口張力，減少對循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的影響，促進(jìn)術(shù)后愈合。術(shù)后還應(yīng)注意飲食問題，術(shù)后3天進(jìn)行腸外營養(yǎng)，禁飲食，當(dāng)胃腸功能恢復(fù)后，飲食方式可從清流、流質(zhì)、半流質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀嬍?。護(hù)理人員應(yīng)注意術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動，促進(jìn)肛門排氣，防止腸粘連。

2結(jié)果觀察兩組患者分別采用不同護(hù)理方法的臨床療效比較

3討論

實(shí)施腹部外傷急診剖腹探查手術(shù)的條件是：未能排除內(nèi)臟器官損傷或在觀察期出現(xiàn)腹部探查手術(shù)指征，雖然此時(shí)已有手術(shù)指征，但卻無法明確腹部原發(fā)性的主要病因。腹部外傷的死亡率較高，術(shù)前不確定因素多，因此，需緊急實(shí)施腹部探查手術(shù)，而術(shù)前準(zhǔn)備不充分、時(shí)間短，甚至出現(xiàn)某些緊急情況未來得及處理就開始手術(shù)，如有可能并發(fā)體內(nèi)其他重要系統(tǒng)的病變，導(dǎo)致手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性加大，術(shù)后并發(fā)癥多，此時(shí)需要良好全面的護(hù)理。合格的腹部外傷急診剖腹探查手術(shù)護(hù)理要求護(hù)理人員同時(shí)兼顧術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，缺一不可。

術(shù)前護(hù)理要求做到術(shù)前探訪，了解患者的情況，給予患者胃腸減壓，避免潴留食物返流導(dǎo)致患者窒息，還要求護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、家屬患者溝通，共同討論手術(shù)方案等。術(shù)中護(hù)理要求護(hù)理人員核對患者信息，幫助手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù)所需體位，建立靜脈輸液通道，幫助麻醉師氣管插管。術(shù)后護(hù)理要求護(hù)理人員做好患者的心理護(hù)理，注意隨著患者身體的恢復(fù)情況改變體位，做好患者的術(shù)后飲食護(hù)理并鼓勵(lì)患者盡早活動減少發(fā)生腸粘連的發(fā)生率。本文研究中，全部病例均實(shí)施腹部外傷急診剖腹探查手術(shù)，對照組術(shù)后給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理，而觀察組給予在常規(guī)護(hù)理治療患者的基礎(chǔ)上全面的急診剖腹探查手術(shù)護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)，對照組總有效率為76．32％，觀察組的總有效率為92．11％，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）?？偟膩碚f，腹部外傷急診剖腹探查手術(shù)護(hù)理能有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高臨床療效。

作者：楊紅麗楊小玫洪琛葉楠單位：云南省第二人民醫(yī)院