導(dǎo)語：骨科護士崗位管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

自2017年1月起對骨科護士崗位管理制度進行調(diào)整，從加強培訓(xùn)、合理調(diào)配、規(guī)范職責(zé)、層級管理、崗位競爭等方面入手，全面進行護理管理制度改革，以2016年全年工作情況為比較，比較制度調(diào)整前后骨科護理質(zhì)量評分，并采用滿意度問卷了解制度調(diào)整前后護士和患者的滿意度情況。結(jié)果：在管理制度調(diào)整后骨科的基礎(chǔ)護理、?？谱o理、服務(wù)態(tài)度、護理宣教、護理安全評分均顯著高于調(diào)整前（P＜0．05）；管理制度調(diào)整后護士和患者的滿意度顯著高于調(diào)整前（P＜0．05）。結(jié)論：合理調(diào)整骨科護士崗位管理制度能夠有效地提高護士的工作積極性和責(zé)任心，全面提升了護理工作質(zhì)量，護士和患者的滿意度評價均顯著提升。關(guān)鍵詞：骨科；護理管理；崗位管理；護理質(zhì)量護理管理制度是影響護理質(zhì)量的重要因素，合理有效的管理制度能夠為護士工作提供指導(dǎo)，并提升護士的工作積極性和責(zé)任心，最終實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升［1］。傳統(tǒng)的管理制度中存在較多問題，如崗位職責(zé)分配模糊、在職培訓(xùn)內(nèi)容空泛等，這些問題都會導(dǎo)致護理質(zhì)量的下降［2］。為了進一步提高骨科護理質(zhì)量，進一步實現(xiàn)骨科護理隊伍的科學(xué)管理，在落實責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科自2017年1月起進行了崗位管理制度的調(diào)整，取得了一定成效。

1資料與方法

1．1一般資料。研究對象為溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科病區(qū)的15名護士，均為女性，年齡25～40歲，學(xué)歷包括中大專4名，本科11名，職稱包括護士2名，護師10名，主管護師2名，副主任護師1名，自2017年1月起對骨科護士崗位管理制度進行調(diào)整。1．2方法。1．2．1加強培訓(xùn)。在統(tǒng)一培訓(xùn)安排的基礎(chǔ)上，科室調(diào)整護理培訓(xùn)制度，對骨科護士進行在職培訓(xùn)，培訓(xùn)管理方案以分層培訓(xùn)為基礎(chǔ)進行調(diào)整。由護士長帶頭組成培訓(xùn)管理小組，充分了解骨科護理中存在的問題，針對這些不足之處制定培訓(xùn)計劃。管理小組根據(jù)學(xué)歷、職稱、年資、能力等信息對護士進行綜合評估，不同層次的護士安排不同的培訓(xùn)內(nèi)容，低年資護士重視基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)，高年資護士則注重科研和管理方面內(nèi)容的培養(yǎng)。管理小組積極做好調(diào)研和考核統(tǒng)計工作，對下階段的培訓(xùn)計劃進行擬定，確保培訓(xùn)合理、有效。1．2．2合理調(diào)配。在護理資源有限的情況下，合理安排護理資源是提升工作效率和工作質(zhì)量的前提。要在責(zé)任制整體護理模式的基礎(chǔ)上合理安排護理資源，減少護士的工作壓力，提高護理工作質(zhì)量。1．2．3規(guī)范職責(zé)。對工作崗位進行充分劃分，按照性質(zhì)分為臨床崗位、教學(xué)崗位和管理崗位，護士最多可同時負責(zé)2個崗位，要求崗位分配應(yīng)當(dāng)考慮護士的個人意愿和工作能力，結(jié)合工作性質(zhì)、責(zé)任程度、技術(shù)難度等因素，確定各崗位的任職條件，確保護士的技術(shù)水平、工作資歷、護理經(jīng)驗?zāi)軌蚺c崗位匹配。管理層要明確崗位名稱、任職資格、崗位職責(zé)及考核標準等內(nèi)容，避免出現(xiàn)錯誤或空缺。1．2．4層級管理。將層級管理模式引入到骨科護理管理中，分為N0～N4共5個級別，N0級：護理專業(yè)畢業(yè)新分配入醫(yī)院工作的護士；N1級：具有有效注冊的護士執(zhí)業(yè)證書，醫(yī)院已定級，臨床工作1年以上的護士；N2級：具有有效注冊的護士執(zhí)業(yè)證書，臨床工作3年以上的護士；N3級：具有有效注冊的護士執(zhí)業(yè)證書，臨床工作5年以上或?qū)？乒ぷ?年以上的護士，具備護師及以上的職稱；N4級：具有有效注冊的護士執(zhí)業(yè)證書，工作8年以上大專學(xué)歷或工作6年以上本科學(xué)歷，專業(yè)工作至少5年以上的主管護師或?qū)？谱o士。1．2．5崗位競爭。建立崗位培訓(xùn)及崗位競爭制度。崗位培訓(xùn)主要包括以下幾點：①采用集中授課、床旁培訓(xùn)等方式，與科室整體層級培訓(xùn)計劃接軌。②選派優(yōu)秀的護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提升護士專業(yè)水平。③鼓勵護士成立學(xué)習(xí)、科研小組，科室盡可能提供條件，進行情景模擬、案例學(xué)習(xí)等多元化的提升。崗位競爭制度與績效考核制度結(jié)合，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，量化考核護士的工作能力、工作量、工作質(zhì)量、團隊精神、執(zhí)行力、出勤情況、勞動紀律等項目，安排崗位輪換，優(yōu)秀護士可申請進行崗位調(diào)整，鼓勵護士提升自我。1．3觀察指標。以2016年全年工作情況為比較，比較制度調(diào)整前后骨科護理質(zhì)量評分，并采用滿意度問卷了解制度調(diào)整前后護士和患者的滿意度情況。護理質(zhì)量評價采用科室統(tǒng)一調(diào)查數(shù)據(jù)，將護理質(zhì)量分為基礎(chǔ)護理、專科護理、服務(wù)態(tài)度、護理宣教、護理安全5項內(nèi)容，各項均以百分制計分，分值越高說明護理質(zhì)量越好。滿意度評價采用問卷調(diào)查法進行，評價分為滿意、不滿意，由受調(diào)查者自行填寫。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)錄入SPSS20．0軟件包處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，檢驗水平α＝0．05。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1骨科護士崗位管理制度調(diào)整前后護理質(zhì)量評分比較見表1。2．2骨科護士崗位管理制度調(diào)整前后護士及患者的滿意度比較見表2。

3討論

護士崗位結(jié)構(gòu)的合理性是影響護理工作質(zhì)量的一個重要因素，科學(xué)合理的調(diào)配資源不但能夠提升護理質(zhì)量，更能夠減少護士的工作壓力，提升工作效率［3］。進行崗位管理制度調(diào)整對于護理質(zhì)量的提升有著積極的意義。有文獻指出［4］，護理崗位管理應(yīng)當(dāng)遵循按崗取酬、競爭上崗、合理分配的原則，將傳統(tǒng)的按身份管理轉(zhuǎn)為按崗位管理，體現(xiàn)護士的工作價值。在本次研究中，在責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用了層級管理模式，確保護士能夠在參與符合自身能力的工作的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)自我提升，通過崗位競爭和層級晉級制度來提升護士的工作積極性。從本次研究情況來看，在實施崗位管理制度調(diào)整后護士的滿意度顯著提高。傳統(tǒng)的管理制度雖然也設(shè)置有績效考核來評價護士的工作成果，但在酬勞分配上更多的是按照護士的職稱、資歷來分配的，這不但降低了高年資護士的工作積極性，也容易引起低年資護士的不滿，造成整體護理隊伍工作積極性降低［5］。在崗位管理制度調(diào)整后，整體制度更趨于彈性化，在培訓(xùn)和職責(zé)分配方面都充分體現(xiàn)了層級原則，而在酬勞分配上則充分考慮了多方面因素，包括護士的工作量、工作質(zhì)量、團隊精神、執(zhí)行力、出勤情況、勞動紀律等，這種更為科學(xué)的酬勞分配制度提高了護士的工作積極性。從護理質(zhì)量評分和患者滿意度評價來看，在進行崗位管理制度調(diào)整后，整體骨科護理質(zhì)量顯著提升，患者滿意度也顯著提高。這說明在科學(xué)、合理的崗位管理制度下，護士的工作積極性和責(zé)任心顯著提升，推動了整體骨科護理質(zhì)量的提高。

參考文獻

［1］吳欣娟．護士崗位管理與培訓(xùn)實踐探討［J］．中國護理管理，2012，12（5）：7－9．

［2］楊莘，董婷婷，李冬．醫(yī)院護士崗位管理的設(shè)計方法與實踐［J］．護理管理雜志，2013，13（3）：161－163．

［3］李麗，葉文琴，田東惠．國內(nèi)外護理崗位設(shè)置現(xiàn)狀分析［J］．護理研究，2013，27（4）：876－877．

［4］張辰，范秀云，李慶印，等．心血管病房護士崗位管理方法研究［J］．中國護理管理，2012，12（9）：47－50．

［5］溫賢秀，敬潔．實施崗位管理對護士工作滿意度的影響［J］．護理學(xué)雜志，2013，28（1）：6－8．

作者:楊敏 單位:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院