導(dǎo)語：消化科護(hù)理管理方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討消化科病房預(yù)防醫(yī)院感染護(hù)理管理方案的實(shí)施價值。方法：2017年7～12月對消化科病房進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的護(hù)理管理措施，選擇2017年1～6月未進(jìn)行醫(yī)院感染為護(hù)理管理方案實(shí)施前，比較實(shí)施前后醫(yī)院感染發(fā)生情況，護(hù)士醫(yī)院感染考核成績。結(jié)果：護(hù)理實(shí)施前后醫(yī)院感染的發(fā)生情況率分別為8．00％、1．00％（P＜0．05）；護(hù)理管理方案實(shí)施前后護(hù)士的醫(yī)院感染考核成績比較差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：有效的護(hù)理管理可以減少消化科病房醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的重視。

關(guān)鍵詞：消化科；病房；醫(yī)院感染；護(hù)理管理

消化科為醫(yī)院接診、搶救各種急危重癥患者的場所，通常消化科患者多病情危重、病因復(fù)雜，救治過程中多需接受侵入性操作，如胃管插管、放置支架、ERCP手術(shù)等，一旦發(fā)生感染，將直接威脅患者的生命安全。因此，做好消化科病房的預(yù)防感染尤為重要［1］。有學(xué)者指出［2］，消化科病房疾病譜多樣，患者非常容易受到各種病原菌的交叉感染，造成醫(yī)院感染。如何確保消化科病房患者在得到有效治療的同時，減少醫(yī)院感染的發(fā)生是本研究的重點(diǎn)。2017年7～12月醫(yī)院對消化科病房實(shí)行預(yù)防醫(yī)院感染的管理，取得了較好的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。本研究于2017年7～12月對消化科病房實(shí)行預(yù)防醫(yī)院感染的護(hù)理管理，選擇2017年1～6月未進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的護(hù)理管理時為實(shí)施前。1．2方法。1．2．1加強(qiáng)教育組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理職責(zé)》等相關(guān)文書，并進(jìn)行考核。結(jié)合醫(yī)院的《醫(yī)院感染考核懲罰標(biāo)準(zhǔn)》，每月由消化科主任及護(hù)士長組成考核小組，對消化科病房護(hù)士進(jìn)行考查，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。通過學(xué)習(xí)和獎懲制度，提高護(hù)理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識和相關(guān)的知識水平，提升工作質(zhì)量［3］。1．2．2改善環(huán)境每日對病房進(jìn)行開窗通風(fēng)20～30min，每晚下班后用0．20％的強(qiáng)力消毒液進(jìn)行拖地。座椅、桌子及診床等每天用0．20％的含氯消毒液擦拭1次。每月定期監(jiān)控空氣細(xì)菌情況，每季度檢查紫外燈，不合格的及時更換［4］。1．2．3衛(wèi)生宣傳抓好衛(wèi)生健康的宣傳，提高患者及家屬的預(yù)防醫(yī)院感染意識。在走廊安裝投影儀，播放醫(yī)院感染的相關(guān)視頻，提高患者及家屬的預(yù)防感染意識［5］。1．2．4提高待遇消化科病房護(hù)士工作量大，嚴(yán)重缺編，這就造成醫(yī)院感染質(zhì)量下降，護(hù)理人員工作態(tài)度不積極。為此需增加護(hù)士的人員編制，提高護(hù)士績效獎金，使讓護(hù)士積極投入預(yù)防醫(yī)院感染工作［6］。1．2．5完善制度診室要認(rèn)真遵守?zé)o菌操作規(guī)程，器械、物品要消毒處理，并做到在操作前后洗手。血壓計和聽診器等常規(guī)的檢驗(yàn)器材每周要消毒，每天用紫外燈照射兩次，對于需要消毒所使用到的酒精、免吸收消毒液定期核實(shí)消毒使用日期［7］。1．2．6床單元消毒法對消化科病房床單元實(shí)施分區(qū)，分為A（治療臺至護(hù)士小桌）、B（醫(yī)療儀器、設(shè)備至治療區(qū)域）、C（患者床頭桌至病床）三個區(qū)域。用消毒毛巾對各個區(qū)域進(jìn)行擦拭，再用床單位消毒器在密閉狀態(tài)下對病床進(jìn)行30min消毒處理，當(dāng)換下的床單、被服有明顯污染時，應(yīng)在患者床邊密閉收集裝入黃色的感染性塑料袋，并做好“感染性織物”標(biāo)識，密閉送洗衣房清洗。對換下的床單、被服必須依據(jù)“醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌規(guī)范”進(jìn)行清洗消毒處理［8］。1．2．7加強(qiáng)培訓(xùn)對消化科護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)，內(nèi)容包括《安全管理評價標(biāo)準(zhǔn)》《護(hù)理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)》《專科護(hù)理風(fēng)險管理流程及檢查方法》。講課老師是醫(yī)院專家及外聘專家，理論學(xué)習(xí)時間為30課時。1．3觀察指標(biāo)。比較實(shí)施前后患者醫(yī)院感染的發(fā)生情況和護(hù)士的醫(yī)院感染考核成績。醫(yī)院感染考核在實(shí)施前后向護(hù)士發(fā)放問卷，內(nèi)容為醫(yī)院感染的概念、醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染常見處理方法等，滿分100分。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計量資料用t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后醫(yī)院感染發(fā)生比較。實(shí)施后醫(yī)院感染的發(fā)生率分別為1．00％，明顯低于實(shí)施前的8．00％（P＜0．05）。見表1。2．2實(shí)施前后護(hù)士的醫(yī)院感染考核成績比較。實(shí)施后護(hù)士的醫(yī)院感染考核成績明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

隨著醫(yī)院的發(fā)展，就診的人數(shù)不斷增多，醫(yī)院感染問題逐步成為眾多研究的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。消化科作為醫(yī)院重要的科室，承擔(dān)著重要的醫(yī)院感染職責(zé)。但目前我國各地區(qū)醫(yī)療水平不同，造成消化科病房醫(yī)院感染管理能力的參差不齊，甚至還有部分醫(yī)院的醫(yī)院感染情況長期未得到有效的控制，原因與以下幾點(diǎn)有關(guān)：醫(yī)院內(nèi)病原菌交叉感染、醫(yī)療廢棄物污染、醫(yī)護(hù)人員預(yù)防意識不強(qiáng)、床單元消毒不合格［9］。有研究顯示，合理的護(hù)理管理可以減少醫(yī)院感染。本研究2017年7～12月對消化科病房采用預(yù)防醫(yī)院感染護(hù)理措施，結(jié)果醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯降低（P＜0．05），護(hù)士的醫(yī)院感染考核成績明顯提高（P＜0．05）?？梢钥闯?，科學(xué)的護(hù)理管理，可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。預(yù)防醫(yī)院感染的護(hù)理管理主要有幾方面的優(yōu)勢：①可以減少消化科病房醫(yī)院感染的發(fā)生。②提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的重視程度，控制病房的感染情況。③護(hù)士通過院內(nèi)感染的培訓(xùn)，強(qiáng)化“預(yù)防醫(yī)院感染”概念的理解，對潛在的感染因素進(jìn)行全程追蹤，切斷醫(yī)院感染的傳播途徑。④醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院感染的學(xué)習(xí)中，可以讓護(hù)理流程制度化，確保護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。綜上所述，有效的護(hù)理管理，能夠減少消化科病房醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的重視程度。

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作者:朱燕勤 單位:浙江省嘉興市第二醫(yī)院