導(dǎo)語(yǔ)：無痛胃腸鏡診療護(hù)理管理探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的研討護(hù)理管理安全在無痛胃腸鏡診療患者中的應(yīng)用效果。方法將在我院行無痛胃腸鏡診療的64例患者隨機(jī)歸入兩組，Ⅰ組32例按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，Ⅱ組32例接受護(hù)理管理安全方案干預(yù)，對(duì)兩組的不良事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。結(jié)果Ⅱ組干預(yù)后的護(hù)理滿意度提升至96.9%，不良事件發(fā)生率降低至3.1%，與Ⅰ組相應(yīng)數(shù)據(jù)（81.3%和18.7%）比較，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論對(duì)無痛胃腸鏡診療患者實(shí)施護(hù)理管理安全干預(yù)，能夠加強(qiáng)對(duì)嗆咳、跌倒等不良事件的預(yù)防，提高患者滿意度，值得推薦。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理安全；無痛胃腸鏡；應(yīng)用效果

無痛胃腸鏡是一種無痛診療技術(shù)，目前已被廣泛用于各種消化道疾病的診斷及治療。但實(shí)際操作中容易由于某些因素影響而導(dǎo)致嗆咳、墜床及跌倒等不良事件的發(fā)生，使患者的身心健康受到一定的影響[1]。因此，重視加強(qiáng)無痛胃腸鏡診療過程中的護(hù)理管理與安全防范，顯得甚是重要。本研究中，我院制定護(hù)理管理安全方案并在無痛胃腸鏡診療過程中開展，取得較滿意的干預(yù)結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料。本組64例消化道疾病患者收治于2016年10月至2017年5月，均于我院接受無痛胃腸鏡檢查和治療，入選本研究前均已簽署同意書。其中男性34例，女性30例，年齡段23-72歲，平均（52.8±7.3）歲；病程年限1-16年，平均（7.2±3.4）年；疾病類型：消化性潰瘍28例，消化道炎癥24例，胃腸腫瘤12例。按照隨機(jī)非盲法將患者歸入兩組試驗(yàn)，32例/組，兩組間的基線資料包括性別、年齡及疾病類型等由統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，適合研究試驗(yàn)。1.2方法。Ⅰ組按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，包括加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)服藥和對(duì)癥干預(yù)等。Ⅱ組接受護(hù)理管理安全方案干預(yù)，具體操作如下：（1）由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)及考核后的醫(yī)護(hù)人員成立護(hù)理管理小組，為患者提供一系列服務(wù)及指導(dǎo)，并針對(duì)護(hù)理管理期間遇見的難題進(jìn)行討論和處理。（2）利用計(jì)算機(jī)檢索和查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并組織研討會(huì)對(duì)無痛胃腸鏡診療過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行探討、歸納，制定相應(yīng)的護(hù)理防范對(duì)策。（3）重視檢查前的護(hù)患溝通，通過溝通了解患者存在的心理問題，并給予針對(duì)性開導(dǎo)和安慰，通過移情療法、列舉成功案例等方式放松患者的情緒等；評(píng)估患者對(duì)新知識(shí)的接納度及對(duì)無痛胃腸鏡的認(rèn)知度，采取通俗語(yǔ)言向其系統(tǒng)介紹該項(xiàng)無痛診療技術(shù)的相關(guān)知識(shí)，以緩解患者不必要的精神負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)臨床配合。（4）檢查前，通知內(nèi)鏡室人員做好相關(guān)準(zhǔn)備，保持室內(nèi)溫濕度適中，清除可能對(duì)患者產(chǎn)生刺激的因素；檢查時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、面色等體征，主動(dòng)詢問患者的舒適度，對(duì)其需求盡量滿足；檢查后，協(xié)助患者取側(cè)臥體位，將口腔分泌物或異物等清理干凈，以防窒息；若有唾液應(yīng)及時(shí)吐出，以免引發(fā)嗆咳等。1.3評(píng)估項(xiàng)目。利用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理問卷表調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理滿意度，同時(shí)記錄跌倒、誤吸及嗆咳等不良事件的發(fā)生例數(shù)。1.4數(shù)據(jù)處理方法。由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS20.0）分析和處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)利用檢驗(yàn)，以[n(%)]描述；計(jì)量類數(shù)據(jù)利用t檢驗(yàn)與（±s）描述。P<0.05（或＞0.05），判斷數(shù)據(jù)的比較是否差異明顯。

2結(jié)果

Ⅱ組干預(yù)后的護(hù)理滿意度提升至96.9%，不良事件發(fā)生率降低至3.1%，與Ⅰ組相應(yīng)數(shù)據(jù)（81.3%和18.7%）比較，差異明顯（P<0.05）。如表1所示。

3討論

無痛胃腸鏡技術(shù)由于具有檢查時(shí)間短、準(zhǔn)確性高、疼痛輕及無損傷等特點(diǎn)，自臨床應(yīng)用以來深得醫(yī)者及患者的青睞。但其侵入性操作可能使機(jī)體產(chǎn)生不適感，加上高齡患者常伴有各種臟器基礎(chǔ)病，因此行無痛胃腸鏡檢查仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)資料稱，加強(qiáng)對(duì)該類患者的護(hù)理安全管理，能夠有效預(yù)防嗆咳、誤吸等不良事件的發(fā)生，使患者順利完成整個(gè)診斷及治療過程[2]。陳素欣等[3]人觀察90例經(jīng)無痛胃腸鏡檢查的老年患者資料，發(fā)現(xiàn)經(jīng)護(hù)理安全管理后，患者發(fā)生不良事件的概率僅為4.44%，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的17.78%。

本研究中，我們采取小組形式展開護(hù)理管理與安全防范，結(jié)果顯示，Ⅱ組患者護(hù)理后的不良事件發(fā)生率降至3.1%，而護(hù)理滿意度相比Ⅰ組顯著提高，達(dá)到96.9%，與上述研究觀點(diǎn)大體符合。綜上所述，對(duì)無痛胃腸鏡診療患者實(shí)施護(hù)理管理安全干預(yù)，能夠加強(qiáng)對(duì)嗆咳、跌倒等不良事件的預(yù)防，提高患者滿意度，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]王琳琳.加強(qiáng)無痛胃鏡檢查中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,12(24):146-147.

[2]石利.對(duì)進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查的老年患者進(jìn)行護(hù)理安全管理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(6):129-130.

[3]陳素欣,劉小麗,甘婉兒.對(duì)無痛胃腸鏡檢查的老年患者實(shí)施護(hù)理安全管理的效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(1):149-150.

作者:涂慶麗 單位:西藏自治區(qū)人民政府駐成都辦事處醫(yī)院