導(dǎo)語：糖尿病患者社區(qū)護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料選取2008年12月～2009年6月在我院就診的2型糖尿病患者78例作為研究對象，其中男40例，女38例；年齡41～72歲，平均（52±12）歲；病程6個(gè)月～12年；無急慢性并發(fā)癥。根據(jù)患者意愿分為強(qiáng)化教育組和常規(guī)教育組，每組39例。強(qiáng)化教育組男19例，女20例；平均年齡（50±13）歲，病程7個(gè)月～11年。常規(guī)教育組男21例，女18例；平均年齡（51±14）歲；病程6個(gè)月～12年。兩組患者性別比例、年齡、病程間具有均衡性。

1.2方法

1.2.1強(qiáng)化教育組采用社區(qū)護(hù)理與健康教育結(jié)合的綜合干預(yù)措施。包括：（1）健康教育，每天早餐后對患者進(jìn)行40min的健康知識教育，內(nèi)容有：糖尿病基礎(chǔ)知識、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測、治療、心理健康及并發(fā)癥的預(yù)防；（2）飲食干預(yù)，利用食物模型教會患者計(jì)算每天所需的主副食攝入量，讓每位患者動(dòng)手操作，并發(fā)放“Ⅱ型糖尿病食物交換份法”參考表，確保出院后正確實(shí)施；（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)，帶領(lǐng)患者每天餐后0.5h進(jìn)行快步行走20min，并簡單教會患者用運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率來判斷運(yùn)動(dòng)量，即運(yùn)動(dòng)脈率（次/分）=170－年齡。（4）指導(dǎo)患者記生活日記，粗測能量攝入與消耗值；運(yùn)動(dòng)前后血糖值及心率變化；記錄體重指數(shù)的變化。讓患者意識到生活日記實(shí)質(zhì)上是“實(shí)際行動(dòng)的修正療法”，是自我控制最基本的方法[2]。出院后第1周電話隨訪1次，以后每2周電話隨訪1次，共隨訪半年。

1.2.2常規(guī)教育組采用一般健康宣教方式，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測及治療措施、心理健康及并發(fā)癥的預(yù)防等，由責(zé)任護(hù)士完成。發(fā)放相同內(nèi)容的健康教育資料及參考表。出院隨訪同強(qiáng)化組。

1.2.3觀察項(xiàng)目2組按入院時(shí)、出院時(shí)、6個(gè)月的餐后2h血糖，采用羅氏快速血糖儀測量，空腹血糖、血脂、腎功能用羅氏生化分析儀檢測，糖化血紅蛋白（HbA1C）用伯樂D-10檢測。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（X±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

強(qiáng)化教育組出院時(shí)空腹血糖和餐后2h血糖與常規(guī)教育組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；出院后6個(gè)月兩組上述指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

糖尿病屬于一種終身性疾病，單純依賴住院期間的治療和護(hù)理，不能長期控制血糖及提高病人生活質(zhì)量。所以，指導(dǎo)糖尿病患者在日常生活中進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理膳食、合理用藥及定期檢測血糖等非常必要。

健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的有效途徑。常規(guī)教育方法多以理論灌輸為主，缺乏對理論的理解強(qiáng)化，尤其是文化水平較低的患者更難掌握。因缺乏具體化、個(gè)性化指導(dǎo)和有效監(jiān)督而起不到相應(yīng)作用。而生活綜合干預(yù)強(qiáng)化教育結(jié)果表明能提高患者對糖尿病的認(rèn)識，為患者在家庭進(jìn)行自我管理，提高尊醫(yī)行為，控制血糖，延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ)，強(qiáng)化教育在控制血糖方面的效果較常規(guī)教育效果明顯而持久[3]。電話回訪是將醫(yī)院健康教育延伸到患者家中的有效手段。通過電話咨詢回訪，了解患者的病情變化、心理狀態(tài)、康復(fù)情況等，實(shí)施指導(dǎo)與監(jiān)控，能及時(shí)有效地建立起醫(yī)患相關(guān)信息的溝通渠道[4]。由于醫(yī)護(hù)人員和糖尿病患者的良好溝通，病人出院后的總體治療有了有效的監(jiān)督，有利于長期有效的控制病情。

參考文獻(xiàn)

[1]張清芳，吳萍，楊金玲.社區(qū)護(hù)理中糖尿病健康教育的體會[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，10（13）：2514.

[2]岳清彩，李海風(fēng).影響老年糖尿病患者健康教育效果的因素分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，10（13）：3511-3512.

[3]何品雅，徐國琴.淺談糖尿病健康教育指導(dǎo)內(nèi)容.中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志[J].2006，3（4）：368.

[4]伍春蘭，馬翠蘭，巫向英.利用電話回訪延伸健康教育[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（7）：669.

【摘要】目的探討社區(qū)護(hù)理及健康教育綜合干預(yù)對2型糖尿病患者的療效。方法將78例2型糖尿病患者分為強(qiáng)化教育組和常規(guī)教育組，每組39例，強(qiáng)化教育組采用社區(qū)護(hù)理和健康教育綜合干預(yù)，常規(guī)教育組采用一般干預(yù)，比較兩組出院時(shí)和出院后6個(gè)月的空腹血糖和餐后2h血糖水平。結(jié)果強(qiáng)化教育組出院后6個(gè)月空腹血糖和餐后2h血糖與常規(guī)教育組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論社區(qū)護(hù)理及健康教育綜合干預(yù)對2型糖尿病患者的康復(fù)有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】糖尿病2型社區(qū)保健護(hù)理健康教育