導語：骨科護理不安全因素及對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討骨科護理中所存在的不安全因素，并積極的尋求相關(guān)對策。方法通過分析骨科護理不安全因素，追溯根源，總結(jié)分析相應(yīng)的對策。結(jié)果骨科護理不安全因素發(fā)生率下降，骨科護理質(zhì)量提高。結(jié)論加強骨科護理可以減少護理不良事故發(fā)生率，提升患者的滿意率。

【關(guān)鍵詞】骨科護理；不安全因素；對策

骨科患者在醫(yī)院中所占比例較多，如何為骨科患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高患者滿意率，是近幾年的熱點話題。本文通過深入探討和分析骨科護理不安全因素以及相應(yīng)的對策，目的在于減少各種不良事故的發(fā)生率，從而提高骨科護理質(zhì)量，現(xiàn)做如下綜述。

1骨科護理中的不安全因素

1.1患者因素。1.1.1骨科病的臥床時間一般較長,其活動會受到限制,容易引發(fā)肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等臥床引起的并發(fā)癥[1]。1.1.2骨科患者恢復(fù)期較長，在下床活動時，極易發(fā)生跌倒、墜床等意外事故,對身體會造成二次傷害。1.1.3骨科患者教育背景良莠不齊，對骨科康復(fù)知識的缺乏，易造成患者無視醫(yī)生叮囑，如飲食、用藥、休息和功能性鍛煉等等，甚至拒絕護理人員對其進行身體檢查，擅自下床行動后果及其嚴重[2]。1.2護士因素。1.2.1業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷：目前多數(shù)骨科護士缺乏經(jīng)驗，且年齡偏小，再加上未熟練掌握護理專業(yè)技術(shù)，僅僅只熟悉護理技術(shù)中的常規(guī)操作，比如在專業(yè)知識方面不夠熟練，對骨科患者康復(fù)訓練指導、體位擺放等缺乏熟練掌握，這就導致護理不良事故出現(xiàn)的可能性大大增加[3]。謝小玲等[4]研究發(fā)現(xiàn)護理不安全因素以護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷為主，占90.83％。1.2.2責任心不強：護理人員在日常護理工作中缺乏責任心，未按照醫(yī)院的護理規(guī)范實施操作，由此會增加護理不安全事件發(fā)生率，給患者帶來不良后果。1.3環(huán)境因素。由于病房的安全設(shè)施不足、地面濕滑等因素出現(xiàn)了二次傷害，阻礙了患者的康復(fù)進程，增加了患者的痛苦，其發(fā)生率為9.6%[5]。

2對策

2.1加強健康宣教：2.1.1遵醫(yī)行為：加強對患者及家屬的安全知識宣傳，提高其對骨科護理常識的認識。同時應(yīng)反復(fù)對患者及家屬強調(diào)遵醫(yī)行為的重要性，使其能按照醫(yī)生的叮囑完成各項活動。2.1.2保護性措施的正確使用：即在使用拐杖和助行器的過程中，必須嚴格遵醫(yī)囑，且要將其正確使用方法詳細告知患者及家屬。約束帶需根據(jù)患者病情予以合理正確的選用。同時在使用前，要將其使用目的及意義等詳細告知患者及其家屬。而結(jié)束使用后，受約束部位的血液循環(huán)情況要求每15分鐘觀察一次，約束帶每2小時松解一次，并且要嚴格做好床旁交接班。2.1.3加強護理特殊治療：目前在骨科中，特殊治療常見的有牽引、石膏固定，而在實際治療的過程中，必須做好保證牽引有效；觀察肢端血運及感覺，受壓部位的按摩；預(yù)防并發(fā)癥如骨筋膜室綜合征等的形成[6]。2.1.4焦慮護理：因骨科治療康復(fù)周期長，故患者易產(chǎn)生焦慮心理，護理人員應(yīng)加強和患者的溝通，鼓勵患者說出自己的不安和恐懼，護理人員給出正確引導；用和患者經(jīng)歷、背景相似的治療成功的案例安慰鼓勵患者，提高患者自我效能感，使其積極配合治療，達到盡快康復(fù)的目的；護理人員應(yīng)重視社會支持對患者康復(fù)的作用，積極對患者的家屬進行宣教，使其能對患者產(chǎn)生積極影響。2.2提升業(yè)務(wù)能力：2.2.1醫(yī)院定期開展骨科專業(yè)知識及護理技能培訓，除培訓骨科專業(yè)知識外，還應(yīng)加強骨科老年人常見的心血管疾病等知識培訓，使護理人員可以對患者進行全面護理。醫(yī)院開展培訓后，要對護理人員進行考核，考核成績與獎金相掛鉤，激勵大家的學習熱情。2.2.2骨科護理人員需積極參加相關(guān)的繼續(xù)教育培訓，可組織參加學術(shù)交流會或選派業(yè)務(wù)精英外出學習等，以便提升護理人員自身業(yè)務(wù)水平和眼界。2.2.3全面的列舉護士在工作過程中可能忽視的問題以及經(jīng)常犯的錯誤，說明這些錯誤的動作所帶來的嚴重后果，通過適當?shù)姆椒ㄒ鹚麄兊淖⒁猓⑶医o他們提供正確的處理方法，提醒他們在日后的工作中進行改進[骨科護理中的不安全因素及預(yù)防對策研究[2]。2.3嚴格管理病房環(huán)境：即針對骨科患者，需結(jié)合病房情況，對地板防滑設(shè)備、病床安全防護欄等進行增設(shè)，注意采用溫馨提示牌對可能會發(fā)生安全隱患做出相應(yīng)的提示，且病房內(nèi)患者的大幅度活動需予以適當限制，在管理過程中，院方需全面性分析骨科科室的管理，注意合理調(diào)配崗位的人數(shù)，防止出現(xiàn)人手不足而使得的骨科護理中發(fā)生不良事故[7]。

綜上所述，骨科患者大多病情復(fù)雜，治療周期長，故應(yīng)加強對患者的健康宣教、提升護理人員的業(yè)務(wù)能力，提高病房的環(huán)境管理，從而降低護理不良事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量及水平，提升患者滿意率。

參考文獻

[1]吳旭芝.骨科護理不安全因素分析與對策[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(16):41.

[2]植月森,梁燕紅,徐煥珍.骨科護理中的不安全因素及預(yù)防對策研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(19):243-244.

[3]李小玲,骨科護理不安全因素分析和對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,(35):27.

[4]謝小玲,劉濤,祝妍華,等.老年骨科患者實施護理安全管理的效果及不安全因素分析[J].中國醫(yī)藥導,2013,10(36):152-154.

[5]趙萍.分析骨科護理不安全因素及相應(yīng)對策[J].醫(yī)藥前沿,201,5(34):293-294.

作者:周小煜 劉航余 何珊 單位:大連大學附屬中山醫(yī)院