導(dǎo)語：基于無痛管理的骨科護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2010年2月－2013年11月期間北華大學(xué)附屬醫(yī)院骨科收治的160例患者，其中男76例，女84例，年齡36～78歲，平均年齡(56．3±9．5)歲，其中59例患者患腰椎間盤突出癥，51例患者患腰椎骨質(zhì)疏松癥，26例患者患腰椎管狹窄癥，24例患者患頸椎病。所有患者臨床均表現(xiàn)為病椎部位有疼痛和壓痛，同時(shí)伴有不同程度的抽筋、疼痛、四肢麻木以及肢體活動(dòng)障礙。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各80例，兩組在性別、年齡以及疾病等方面對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，說明兩組患者可進(jìn)行對(duì)比分析。

1．2方法

所有患者均采用手術(shù)治療，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的骨科護(hù)理管理方法進(jìn)行護(hù)理，而觀察組患者應(yīng)用無痛護(hù)理管理體系，首先要對(duì)患者的疼痛進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確且全面地評(píng)估，在全面系統(tǒng)的問診基礎(chǔ)上重點(diǎn)地采集患者的病因和疼痛的性質(zhì)、程度、部位以及伴隨癥狀等，根據(jù)患者的疼痛程度給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施。建立患者的疼痛檔案，準(zhǔn)確掌握患者的疼痛情況，提前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減輕患者的疼痛，改善患者的睡眠和生活質(zhì)量。積極給予患者心理護(hù)理，了解患者的主觀感受，對(duì)行為反應(yīng)過激的患者給予耐心勸解，給予包括自我控制療法、分散注意力、音樂療法以及暗示療法等心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)緩解患者的疼痛。積極爭(zhēng)取患者家屬的配合，爭(zhēng)取與患者家屬建立和諧和信任的關(guān)系，鼓勵(lì)家屬安慰并體貼患者，使患者感到生活在溫暖和受重視的氛圍中，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病痛的信心。

1．3觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者的滿意度情況、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用情況。使用自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對(duì)疼痛護(hù)理的滿意度，住院時(shí)間是指患者從住院第1天直至出院的這段時(shí)間，住院費(fèi)用是指患者住院期間產(chǎn)生的各種費(fèi)用總和。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理，以(x珋±s)表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，而住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

臨床研究顯示疼痛可促使人體的交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)腎上腺分泌的醛固酮和皮質(zhì)醇，使患者出現(xiàn)血壓升高以及心律失常等問題;術(shù)后疼痛導(dǎo)致患者不愿運(yùn)動(dòng)，減緩體內(nèi)的血液循環(huán)，使患者不敢用力咳嗽，大大增加術(shù)后氣道分泌物阻塞引發(fā)肺炎的幾率;疼痛會(huì)推遲患者下床的時(shí)間，例如行人工膝關(guān)節(jié)置換的患者。術(shù)后早期下床鍛煉可使患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)，但若疼痛一直持續(xù)存在，將直接影響患者預(yù)后康復(fù)。提前采取護(hù)理措施進(jìn)行疼痛干預(yù)，使患者的疼痛減輕或者達(dá)到無痛，從而改善患者的睡眠和生活質(zhì)量，促成患者遵醫(yī)行為，促進(jìn)患者積極配合護(hù)理和治療工作。曹廣莉研究顯示，在骨科護(hù)理中的應(yīng)用無痛護(hù)理管理體系，可有效增加患者的滿意度，并有效減輕患者的疼痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。張華果等研究顯示，在骨科臨床中的應(yīng)用構(gòu)建全程無痛護(hù)理管理體系，可有效緩解患者的疼痛，提高患者對(duì)疼痛護(hù)理的滿意度，減少住院時(shí)間，與本組研究結(jié)果相符。通過本組資料研究顯示，采用無痛護(hù)理管理體系的觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，而住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)?？偠灾?，采用無痛護(hù)理管理體系可以有效提高骨科患者的滿意度，縮短患者的治療時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

作者：李丹單位：北華大學(xué)附屬醫(yī)院骨外二科