民營醫(yī)院經(jīng)營研究論文
時間:2022-11-08 04:57:00
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民營醫(yī)院是伴隨著我國改革開放的深入和醫(yī)療體制改革孕育而生的新型醫(yī)療經(jīng)濟實體,具有鮮明的經(jīng)營特色和獨特的管理運行機制。多年來,醫(yī)院在我國一直是被作為社會福利機構(gòu)存在著,在改革開放前基本實行的都是公費醫(yī)療體制,沒有參入任何市場成分。醫(yī)院是一種事業(yè)單位,靠國家財政補貼維持,且醫(yī)院是非營利機構(gòu)。但從2001年,醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度的實施,確定了營利性醫(yī)療機構(gòu)的合理、合法地位,隨后,我國的民營醫(yī)院發(fā)展迅猛,大量社會資本爭先恐后進入原先的投資禁區(qū)。如何成功運作一家民營醫(yī)院以及民營醫(yī)院需要什么樣的經(jīng)營理念,本文將從民營醫(yī)院的戰(zhàn)略定位、學(xué)術(shù)理念、服務(wù)理念、管理理念、發(fā)展理念、人才理念、培訓(xùn)理念、文化理念等八個方面談一些膚淺的見解以供同仁參考。
1民營醫(yī)院的戰(zhàn)略定位
1996年以來我國先后出臺了5份有關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療改革的重要綱領(lǐng)性文件,即《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)若干意見》以及2000年頒布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》,上述5份文件明確了我國今后醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向與改革目標(biāo),建立了醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展的總框架,特別是《指導(dǎo)意見》明確提出了要建立營利性和非營利性的醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度,打破了醫(yī)療機構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理,同時提出了建立和完善醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度的要求。由此可以看出,一方面民營醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)體系中的重要組成部分,其今后建立、改革與發(fā)展必須與我國醫(yī)療體制的總體要求相適應(yīng);另一方面也為民營醫(yī)院的健康有序發(fā)展奠定了政策依據(jù)和制度保證。應(yīng)該說實行分類管理對民營醫(yī)院的發(fā)展是一次重大機遇。首先,分類管理后國家將不再按經(jīng)濟性質(zhì)和行政隸屬關(guān)系來區(qū)分醫(yī)療機構(gòu),而是按營利性和非營利性實行不同的財稅政策;第二,分類管理后,隨著政府職能的轉(zhuǎn)變及管理監(jiān)督力度的加強,非法醫(yī)療機構(gòu)和行醫(yī)將受到有力的制約和打擊,醫(yī)療市場將得到進一步凈化,合法的民營醫(yī)院將會在一個較為公平、有序的環(huán)境中進行競爭和發(fā)展;第三,實行分類管理,進一步拓寬了民營醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍和生存發(fā)展空間,允許營利性的民營醫(yī)院根據(jù)市場需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項目,鼓勵各類醫(yī)療機構(gòu)通過合作、合并等形式組建醫(yī)療集團;第四,實行分類管理后,國家明確了醫(yī)療機構(gòu)的稅收政策,對營利性的民營醫(yī)院取得的合法收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自取得執(zhí)業(yè)暨定之日起,3年內(nèi)給予下列優(yōu)惠:(1)醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅;(2)自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;(3)營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城市土地使用稅和車船使用稅。全國許多城市已開始了營利性和非營利性醫(yī)院的申報和劃分工作。從掌握的資料來看,許多民營醫(yī)院非常擔(dān)心把自己劃為營利性醫(yī)院,這就引出了一個問題,民營醫(yī)院從戰(zhàn)略上究竟該如何給自己定位?是給自己定位成營利性醫(yī)院呢?還是非營利性醫(yī)院?毫無疑問定位成非營利性醫(yī)院,可以繼續(xù)受國家財稅政策的保護,減少市場風(fēng)險,但發(fā)展將受到嚴(yán)重的限制;定位成營利性醫(yī)院等于把自己徹底推向了市場的大海,敢不敢離開國家政策和稅收的保護獨自去面對市場,這是需要有戰(zhàn)略眼光和勇氣的。隨著國家醫(yī)療體制改革的不斷深入和醫(yī)療市場的不斷規(guī)范,民營醫(yī)院必將走營利性道路,這是大勢所趨,也是民營醫(yī)院最終的選擇。
2民營醫(yī)院的學(xué)術(shù)理念
民營醫(yī)院從事的產(chǎn)業(yè)是健康產(chǎn)業(yè),它必須遵從科學(xué)精神,同時民營醫(yī)院又是典型的知識經(jīng)濟型企業(yè),它必須和其它企業(yè)一樣遵循商業(yè)法則和市場規(guī)律。如果違背了科學(xué)精神,民營醫(yī)院就會退變成純粹追求利潤的商業(yè)機構(gòu),是不會被社會大眾所接受的,如果違背了商業(yè)法則和市場規(guī)律,民營醫(yī)院將變成純粹的科研機構(gòu),是不會被市場接受的。因此,一家民營醫(yī)院要服務(wù)于大眾,要立足于市場,必須要有明確的學(xué)術(shù)理念。醫(yī)院除了資金以外則必須還要有學(xué)術(shù)地位和一批擁有學(xué)術(shù)的專業(yè)人才,也就是說要有一定的“名份”?!懊荨笔侵羔t(yī)院的等級、醫(yī)生的級別、特有的醫(yī)療技術(shù)、特有的管理、特有的服務(wù)的總和,是構(gòu)成一家醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位和社會地位的重要內(nèi)容。要科教興院、發(fā)展自己的專病專治,并確?!叭^”產(chǎn)品的醫(yī)療質(zhì)量,開展全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到優(yōu)質(zhì)高效,提高醫(yī)療市場競爭力。
3民營醫(yī)院的服務(wù)理念
民營醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)行業(yè),主要為提供醫(yī)療保健服務(wù),這就要求醫(yī)院的醫(yī)生、護士等所有工作人員必須樹立一個“一切為了患者,服務(wù)至上”的觀念,并且一家民營醫(yī)院必須具有明確的服務(wù)理念,做到“以理服人,以德感人,以療效取信于人”。
3.1以理服人“理”就是大家所公認(rèn)的道理,指辦任何一件事是否具有絕對的說服力。體現(xiàn)在具體的工作上,說理是對患者的一種“話療”,對同事的一種溝通。對一名醫(yī)生來說“以理服人”尤為重要,體現(xiàn)在為什么要為患者開這樣的處方,患者為什么需要做導(dǎo)管手術(shù),患者為什么需要住院治療等,只要把這個“理”給患者講明,他就會服從你的治療,你的治療方案就能得以順利實施,也才能最終體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的價值。
另外,只要是醫(yī)院,就會發(fā)生醫(yī)患糾紛,近年來,醫(yī)患糾紛案屢屢發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,我們應(yīng)首先分析其原因,理由不在我們這邊,從我們的醫(yī)生開的處方、醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度,還有護理工作以及相配套的其它軟件服務(wù)等每個環(huán)節(jié)找原因。處方是否合理?手術(shù)是否準(zhǔn)確?醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是否和藹?護理工作是否周密?其它軟件服務(wù)是否達到要求?只要這些我們都做好了,醫(yī)患糾紛也就減少了,許多醫(yī)患糾紛也就消失在萌芽狀態(tài)。即使發(fā)生醫(yī)患糾紛,我們也有充分的理由說服患者,讓患者心服口服。
3.2以德感人醫(yī)生有醫(yī)生的職業(yè)道德,護士有護士的職業(yè)道德,其他從事醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的工作人員也應(yīng)該具有起碼的醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,而這些職業(yè)道德只是一個從事醫(yī)務(wù)工作的基本“德性”。只做到這些是不夠的,我們這里提出的“以德感人”已遠遠超出了這種基本德性的范疇,我們強調(diào)的這種“德”是一種“大德”,老子《道德經(jīng)》對這種“大德”的論述為“生而不有,惟而不持,長而不宰,是為玄德”,什么意思呢?生育了它,而不去占有它,擁有了它而不去炫耀它,掌握了它而不居功自傲隨意主宰它。我們強調(diào)的這種“德”是一種廣義的“愛”。這種愛體現(xiàn)在工作上就是對患者無限的關(guān)懷和無私的奉獻,對同事真正的幫助和由衷的理解,對自己從事的工作有無限的熱忱。
3.3以療效取信于人醫(yī)院作為一個企業(yè),它面對的顧客是患者,銷售的產(chǎn)品是健康,哪怕你的軟件服務(wù)再好,如果沒有過硬的醫(yī)療技術(shù)讓患者取得滿意的療效,患者同樣是不會認(rèn)同的?!耙岳矸恕敝荒苷f明你所做的一切能讓患者理解,“以德感人”只能說明你的“德性”讓患者感動,只有滿意的療效才能最終讓患者真正取信于醫(yī)院,這一條是民營醫(yī)院服務(wù)理念中的最高理念。
4民營醫(yī)院的管理理念
經(jīng)營民營醫(yī)院的主要風(fēng)險來自于管理。很難想像一個沒有管理理念的民營醫(yī)院在市場中能走多遠。在當(dāng)今這樣一個信息時代、網(wǎng)絡(luò)時代、知識經(jīng)濟時代,它的管理機構(gòu)組織必須合理,結(jié)構(gòu)精簡,層次分明,工作高效,防止機構(gòu)重疊和效率低下等現(xiàn)象發(fā)生。
4.1管理內(nèi)容民營醫(yī)院的管理內(nèi)容就是制定一整套切實可行,適合醫(yī)院發(fā)展的科學(xué)的管理制度。在實際運用中把這一整套科學(xué)的管理制度形成醫(yī)院的規(guī)矩。制定民營醫(yī)院的管理制度要避免復(fù)雜,力求簡單,避免形式化,追求可操作性。每一條管理制度一旦制定出來就要想盡一切辦法不折不扣地執(zhí)行,狠抓落實率,讓員工養(yǎng)成一個自覺執(zhí)行醫(yī)院管理制度習(xí)慣,包括每一件小事都要讓員工按制度按規(guī)矩辦事。“滴水見太陽”,一家民營醫(yī)院的員工必須是懂得醫(yī)院規(guī)矩的員工。
4.2管理內(nèi)容的落實“知而不行,實與不知與異”,知道了不去做跟不知道是一回事。要么就不要制定制度,要制定就要百分之百地執(zhí)行。制度面前人人平等。對制度來講,我們要首先去維護與執(zhí)行,其次再考慮它的合理性,這就是管理的理念。
4.3管理的目的管理的目的是求得每位員工的自我約束、自我負(fù)責(zé),并將這種意識形成習(xí)慣,傳遞給他人并影響他人的行為。所以管理的本質(zhì)是首先要求員工做到“有所為,有所不為”,其次是規(guī)定一個范圍,最后完成員工與醫(yī)院的統(tǒng)一。5民營醫(yī)院的發(fā)展理念
一家民營醫(yī)院的發(fā)展必須遵循“時間、空間、節(jié)奏”的發(fā)展理念。
5.1時間子在川上曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜”?,F(xiàn)代社會,時間越來越珍貴,可以發(fā)現(xiàn),過去要幾十年,幾百年能發(fā)生的變化,放在如今信息網(wǎng)絡(luò)時代,可能只要1年甚至幾個月就可以完成。人類的智慧和科學(xué)已將時間無限地拉長。一家民營醫(yī)院的院長在制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和處理日常工作時,必須要計劃時間,把時間當(dāng)成一種資源合理利用。什么事是今天要做的?什么事是明天要做的?今年要完成哪些工作?明年需要達成什么目標(biāo)?能今天做的決不要拖到明天,能今年完成的工作決不要拖到來年。人生永遠不要指望明天,因為明天可能所有事情都發(fā)生了變化,包括你現(xiàn)在所擁有的一切,所以把握今天,是你唯一正確的選擇。民營醫(yī)院的院長一定要是一個有時間屬性的人。最近幾年,是民營醫(yī)院尋求發(fā)展的黃金時間,絕不能錯過這分分秒秒。
5.2空間這里所指空間是指一家民營醫(yī)院生存發(fā)展的空間,也可以說是醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)院發(fā)展旅程、醫(yī)院的彈性。一家民營醫(yī)院要不想平庸的話,要不惜代價地去追求,去定位醫(yī)院的生存發(fā)展空間,就必須通過周密的市場策劃和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)管理去實現(xiàn),正確處理好空間與醫(yī)院利益的關(guān)系、空間與醫(yī)院發(fā)展計劃的關(guān)系、空間與員工利益法則之間的關(guān)系、空間與人才的關(guān)系、空間與市場的關(guān)系。
5.3節(jié)奏一家民營醫(yī)院由小變大或均速發(fā)展首先必須有節(jié)奏感。節(jié)奏產(chǎn)生美,節(jié)奏產(chǎn)生和諧。如果控制不好醫(yī)院發(fā)展的節(jié)奏,往往使醫(yī)院的發(fā)展得不到加速度,得不到擴張,反而會把已有的業(yè)績給吞噬掉。當(dāng)快則快,當(dāng)慢則慢。當(dāng)快時你慢了就會錯過發(fā)展機遇;當(dāng)慢時你快了就會欲速則不達;不該變的時候千萬不能亂變;該變的時候決不能錯過機會。去具體運作一家民營醫(yī)院,除在服務(wù)模式和管理模式上可以追求創(chuàng)新,在其它和國有醫(yī)院相同的學(xué)術(shù)醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域拒絕標(biāo)新立異。能夠科學(xué)的管理,把國有醫(yī)院沒有做好或者說沒有做到的工作做好、做到家就可以了。
6民營醫(yī)院的人本理念
以人為本,重視人本管理,對員工不拘于職稱學(xué)歷,注重體現(xiàn)個人能力,并提供充足的個人發(fā)展空間,特別是對有一技之長的人才,要創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)和工作的條件,使其得到充分發(fā)揮。
除了重視人本教育和人本管理之外,還要采取一系列合理有效的激勵措施和按績效定酬勞的分配方式,以及實行多元化獎金分配制度;同時要特別注意情感激勵,真正做到事業(yè)留人、待遇留人、情感留人,充分調(diào)動員工的積極性。
7民營醫(yī)院的培訓(xùn)理念
在民營醫(yī)院的運作中,培訓(xùn)理念屬于人力資源的范疇。絕大部分通過招聘進來的員工都不是醫(yī)院能急需用的人才,必須通過培訓(xùn)使“人材———人才——人財”。培訓(xùn)的目的是為了啟動員工的心智,使得員工的素質(zhì)能夠得到提升,工作效益能夠提高,進而使其成才的可能性加大,速度加快。通過培訓(xùn),使得員工能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院的管理。接受企業(yè)文化,最終跟醫(yī)院的發(fā)展融為一體。民營醫(yī)院是一個知識經(jīng)濟型企業(yè),也是知識分子匯集的地方。培訓(xùn)就是要打破知識分子的“學(xué)習(xí)智障”,使他們準(zhǔn)確地接受醫(yī)院的理念、文化和思想,和醫(yī)院建立共同的“愿景”。
8民營醫(yī)院的文化理念
文化,實際上是人感知周圍的事物,將其升華為一個理念并成為自己下意識行動的習(xí)慣。所謂醫(yī)院企業(yè)文化就是企業(yè)精神面貌、經(jīng)營理念的集中反映,是醫(yī)院人本管理的有效載體。健康的醫(yī)院文化可以營造出文明、高效、優(yōu)質(zhì)、和諧的氛圍,具有凝聚人心、塑造形象的作用。多種形式的醫(yī)院文化與切合實際的思想教育,能極大地強化團隊精神,更有力地調(diào)動廣大員工的積極性、創(chuàng)造性,這將會進一步推動醫(yī)院長久的發(fā)展。
“天行健,君子以自強不息;地勢坤,豪杰乃厚德載物”。一個民營醫(yī)院的院長既然選擇了走民營醫(yī)院的道路,如果能從以上幾方面理清自己的經(jīng)營思路,制定醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,在實際運作過程中做到以過硬的醫(yī)療技術(shù)求生存,以知識經(jīng)濟企業(yè)管理模式求發(fā)展,以現(xiàn)代企業(yè)運行機制求創(chuàng)新,以全程診療優(yōu)質(zhì)服務(wù)求效益,就一定能把民營醫(yī)院辦成社會真正需要的醫(yī)院。
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