獨(dú)家原創(chuàng):醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)研究論文

時(shí)間:2022-06-11 11:44:00

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獨(dú)家原創(chuàng):醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)研究論文

【摘要】醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明的重要內(nèi)容之一,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療戰(zhàn)線系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好與壞,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)興衰成敗的大事。因此必須的納入改革發(fā)展計(jì)劃,同布置、同檢查堅(jiān)持一抓到底,人民群眾反應(yīng)出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)熱點(diǎn)問題,不可低估各級(jí)醫(yī)療主管部門高度重視,正確分析醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀及出現(xiàn)問題的原因。針對(duì)存在的問題,措施要用力、常抓不懈、實(shí)行標(biāo)本兼治、糾違并舉、教育是基礎(chǔ)、管理是保證、監(jiān)督是關(guān)鍵,從每個(gè)環(huán)節(jié)的工作做起醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就會(huì)好轉(zhuǎn),醫(yī)患關(guān)系就會(huì)改變。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)德醫(yī)風(fēng);措施;醫(yī)院建設(shè);重要性

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,人們?cè)谏钏街鸩教岣叩耐瑫r(shí),更加注重健康權(quán)和生命權(quán),人們?cè)谠噲D通過(guò)建立、健全社會(huì)醫(yī)療保障制度來(lái)保護(hù)自己的生命健康時(shí),不能忽略了另一個(gè)維系生命健康的重要支點(diǎn)———醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天,由于市場(chǎng)化的沖擊下,醫(yī)院的管理體制、經(jīng)營(yíng)機(jī)制在變,醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、價(jià)值取向、道德準(zhǔn)則也在變。傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念正經(jīng)受著巨大變革的沖擊而產(chǎn)生嬗變,醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的道德失衡、失范、失調(diào)等現(xiàn)象已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。因此,在新形勢(shì)下建立嚴(yán)格的醫(yī)德考評(píng)制度,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已是迫在眉睫了。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在問題的原因

(一)醫(yī)院的職業(yè)道德教育未能與時(shí)俱進(jìn)

經(jīng)濟(jì)體制的變革致使醫(yī)務(wù)人員的自我價(jià)值觀念發(fā)生了變化,醫(yī)務(wù)人員不再以病人為中心,在給病人看病的同時(shí)可能更多地考慮自己的經(jīng)濟(jì)效益,而醫(yī)院管理工作沒有跟上時(shí)代的步伐,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育不能很好地聯(lián)系實(shí)際,不能將經(jīng)濟(jì)考核與職業(yè)道德考核有機(jī)結(jié)合起來(lái),在醫(yī)院管理工作中可能過(guò)多地考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo),使職業(yè)道德教育離開了經(jīng)濟(jì)這個(gè)基礎(chǔ),成為了一種形式。

(二)醫(yī)療管理部門相應(yīng)的懲處制度執(zhí)行不嚴(yán)

當(dāng)今社會(huì)的“看病貴”問題的實(shí)質(zhì)就是紅包問題和藥品回扣問題,而紅包問題和藥品回扣問題就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。紅包問題和藥品回扣問題為何至今沒有得到很好地解決,主要原因有兩個(gè)方面:一是當(dāng)今社會(huì)雖然紅包問題和藥品回扣問題比較嚴(yán)重,但是這兩個(gè)問題還是具有一定的隱藏性的,一般情況下很難被查出;二是即使被查出了,由于醫(yī)療管理部門缺乏相應(yīng)的懲處機(jī)制,對(duì)收受紅包和藥品回扣的醫(yī)務(wù)人員大多是批評(píng)教育而已,無(wú)法從根本上剎死紅包和藥品回扣問題。

(三)衛(wèi)生投入不足

隨著財(cái)政投資管理體制、醫(yī)院管理體制及經(jīng)營(yíng)機(jī)制的變革,政府對(duì)衛(wèi)生的投入嚴(yán)重落后于財(cái)政支出的增長(zhǎng),醫(yī)院作為差額撥款事業(yè)單位,財(cái)政投入占醫(yī)院總收入的7%-8%、并且還擔(dān)負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)、‘三無(wú)’病人和惡意欠費(fèi)病人的負(fù)擔(dān),醫(yī)院為了在竟?fàn)幹星蟮蒙姘l(fā)展,不得不把經(jīng)濟(jì)效益放在重要的位置來(lái)考慮,再加上醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,各種診療手段不斷提高,藥品價(jià)格,醫(yī)用耗財(cái)價(jià)格早已實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)化而不斷上漲等,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),‘看病貴’的問題日益突出,醫(yī)院的公益福利性質(zhì)也失去了政府有力的財(cái)政支持和而逐步淡化,引起了患者的不満。

(四)社會(huì)保障制度不健全

醫(yī)療保障制度改革后,過(guò)去一大批享受公費(fèi)醫(yī)療的患者負(fù)擔(dān)的個(gè)人部分也明顯提高,引起了患者的不満。現(xiàn)階段,社會(huì)保障體系不完善,保障制度還不健全,在醫(yī)院和患者之間沒有第三者作為中介人來(lái)形成緩沖區(qū),醫(yī)院及其所屬醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),還要直接和患者發(fā)生經(jīng)濟(jì)上的聯(lián)系;患者來(lái)醫(yī)院就醫(yī),不僅關(guān)心健康、關(guān)心生命、關(guān)心服務(wù),而且還非常關(guān)注經(jīng)濟(jì)上的支出;在很大一部分患者看來(lái),花錢多與少是僅次于生命、健康的重要問題;病治不好、服務(wù)不到位,患者有意見;病治好了、服務(wù)也不錯(cuò),但花錢多了,患者還是有意見,如果有健全、發(fā)達(dá)、廣覆蓋的社會(huì)保障制度,患者就醫(yī)只關(guān)心健康、關(guān)心生命,不用去關(guān)心費(fèi)用,費(fèi)用花多少由第三方--社會(huì)保障部門負(fù)責(zé),醫(yī)患之間的矛盾糾紛就會(huì)大幅減少。

(五)醫(yī)療法制不健全

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,出臺(tái)后,實(shí)行‘舉證倒置’,要求醫(yī)療方提供證據(jù),在治療過(guò)程中,醫(yī)生為了盡可能準(zhǔn)確地診斷病情并避免糾紛,不得不做細(xì)致周全的檢查,進(jìn)一步增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,只要狠狠折騰醫(yī)院,獅子大開口,就能得到巨額賠償,甚至有人認(rèn)為把治不好的病人抬到醫(yī)院去,死在醫(yī)院就可以要求醫(yī)院賠償。有的病人在就醫(yī)過(guò)程中,橫挑鼻子豎挑眼,千方百計(jì)找岔子,一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)失,不管該過(guò)失與造成的危害是否存在因果關(guān)系,就抓住一點(diǎn)不及其余,要求賠償。媒體上也曾披露過(guò)社會(huì)上專門有人負(fù)責(zé)幫助患者折騰醫(yī)院而中對(duì)牟利的事例。

(六)社會(huì)輿論缺乏正確導(dǎo)向

少數(shù)記者出于獵奇心理,甚至夸大其詞,經(jīng)常抹黑醫(yī)院和醫(yī)生;而醫(yī)務(wù)人員辛勤奉獻(xiàn)、救死扶傷、勇于攀登醫(yī)學(xué)科學(xué)高峰的可貴精神和模范事跡很少有人去關(guān)注,也很難得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可。衛(wèi)生部門自身的宣傳力度又非常有限,聲音微弱,根本無(wú)力左右或引導(dǎo)輿論,形不成有利的社會(huì)輿論環(huán)境。

二、深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,一要靠先進(jìn)的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備,二要有一支高素質(zhì)的職工隊(duì)伍,把兩者融為一體,在黨的衛(wèi)生工作方針的政策指引下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能健康的發(fā)展,才能更好的保護(hù)生產(chǎn)力,因此在以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心大力發(fā)展生產(chǎn)力的同時(shí),還必須高度重視精神文明建設(shè),真正樹立兩個(gè)文同一起抓的戰(zhàn)略思想。社會(huì)主義精神文明建設(shè)包括思想道德建設(shè)和教育科學(xué)建設(shè)兩個(gè)主要部分,而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)又是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容之一,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個(gè)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問題,而是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)又是黨風(fēng)廉政反腐敗的一件大事,務(wù)必要引起我們各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

(一)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是實(shí)踐“科學(xué)發(fā)展觀”的需要

以人為本,促進(jìn)社會(huì)和諧,它是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個(gè)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問題,而是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程,歷來(lái)受到各級(jí)政府高度重視。我們要結(jié)合本單位的實(shí)際,以學(xué)習(xí)白求恩、趙學(xué)芳等先進(jìn)模范事跡為動(dòng)力,以講“四心”、獻(xiàn)真情、千人評(píng)議機(jī)關(guān)、評(píng)選文明職工等活動(dòng)為抓手,使廣大職工從思想上充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,一切以病人為中心,一切為病人服務(wù),讓病人滿意。

(二)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)

建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行《實(shí)施醫(yī)德規(guī)范獎(jiǎng)罰規(guī)定》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法》等,以制度來(lái)規(guī)范每位員工的行為,同時(shí)還要靠醫(yī)務(wù)人員高尚的職業(yè)道德、良好醫(yī)德,使醫(yī)務(wù)人員明確對(duì)病人承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),促使他們熱愛本職工作,以病人利益為重,對(duì)事業(yè)的忠誠(chéng)和主動(dòng)精神,保證醫(yī)院管理工作順利開展。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證

工作中大量事實(shí)證明具有良好醫(yī)德的醫(yī)務(wù)人員,責(zé)任心強(qiáng),服務(wù)態(tài)度好,虛心求教,對(duì)病人采用的每項(xiàng)治療措施深思熟慮,治療效果好,漏診、誤診少,醫(yī)療糾紛少,甚至沒有;反之,醫(yī)德不良的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度差,即使技術(shù)水平較高,也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯(cuò)和事故,給病人增加痛苦,甚至造成傷殘、死亡。

(四)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院自身生存發(fā)展的需要

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分,要使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,始終保持發(fā)展態(tài)勢(shì),就得有一支技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的員工隊(duì)伍,良好的醫(yī)德是強(qiáng)大的精神力量,醫(yī)務(wù)人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,自覺抵制各種不正之風(fēng),才能形成良好的醫(yī)院風(fēng)貌。

三、樹立為人民服務(wù)的思想意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)是抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,能不能搞好關(guān)鍵在于各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部,特別是各級(jí)醫(yī)院的主要黨政領(lǐng)導(dǎo)能不能高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),將其納入醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃,做到同布置、同檢查,常抓不懈。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)十分重視各行各業(yè)的行風(fēng)建設(shè)。胡總書記給我們新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)指明了方向,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要站在與時(shí)俱進(jìn),落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度,按照黨中央和各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求抓好此項(xiàng)工作,廣大醫(yī)務(wù)工作者要從自己做起,使行業(yè)作風(fēng)有一個(gè)根本的好轉(zhuǎn)。

(二)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)是保障

醫(yī)德規(guī)范對(duì)醫(yī)務(wù)工答者的行為能起導(dǎo)向作用,使廣大醫(yī)務(wù)工作者有章可循、有法可依。為了使規(guī)范得以踐行,還應(yīng)建立完善的監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制。一是建立監(jiān)督制度,接受人民群眾監(jiān)督。要深人調(diào)查研究,設(shè)立院內(nèi)、院外監(jiān)督員,采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式,聽取意見;設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話,建立接待日制度,把人民群眾的意見集中進(jìn)行疏理,針對(duì)存在的問題,制定相應(yīng)的措磁,做到定時(shí)間、定人員落實(shí)整改措施.對(duì)違紀(jì)的人和事,按情節(jié)輕重作出處理。二是建立自查自糾制度,及時(shí)改進(jìn)工作。醫(yī)院要有明確的自查自糾規(guī)定,做到值班查、院領(lǐng)導(dǎo)查、科主任和護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合自己科室部門的情況查、醫(yī)務(wù)人員結(jié)合自己的崗位查,重點(diǎn)查服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴信件。通過(guò)“四查五重點(diǎn)”活動(dòng),及時(shí)了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀,做到邊查邊改.三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。按級(jí)成立考評(píng)小組,制定出考評(píng)內(nèi)客標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)常定規(guī)不定切進(jìn)行考評(píng),主要考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、堅(jiān)守崗位、履行職責(zé),收受錢物和品等方面的情況,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行1一2次的集體綜合考評(píng),將考評(píng)情況裝入檔案,把考評(píng)結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布,與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進(jìn)掛起鉤來(lái),使好的及時(shí)受到表彰,有問題及時(shí)處理,達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)教育大家的目的,使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序的發(fā)展

(三)呼吁政府加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入,實(shí)施惠民政策是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

正是由于政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入不足,造成了政府對(duì)藥品購(gòu)銷差價(jià)缺乏管理,從而滋生了藥品的回扣。政府是人民群眾生命健康的責(zé)任主體,政府首先應(yīng)該加大對(duì)藥品價(jià)格監(jiān)控力度,對(duì)所有藥品的出廠價(jià)格實(shí)行成本加上一定比例利潤(rùn)的制度,這里的利潤(rùn)就是能夠維持藥廠生存與發(fā)展的盈利空間,或者政府加大對(duì)藥廠的投入力度,用于人民群眾的藥品價(jià)格只是藥品生產(chǎn)的成本,鏟除醫(yī)務(wù)人員滋生腐敗的土壤。與此同時(shí),政府還應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度,對(duì)所有的醫(yī)務(wù)人員待遇負(fù)起責(zé)任來(lái),讓醫(yī)務(wù)人員安心工作,無(wú)后顧之憂。無(wú)德無(wú)醫(yī),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的第一要求??倳浽谑叽髨?bào)告中明確提出要加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè),足以說(shuō)明醫(yī)風(fēng)醫(yī)德在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和服務(wù)群眾健康中的重要作用。實(shí)施惠民政策:一是杜絕濫檢查。醫(yī)院必須堅(jiān)持把醫(yī)療行為定位在滿足患者的“基本需求”上,主動(dòng)遏制不合理的檢查;二是規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。對(duì)醫(yī)療收費(fèi),要建立公示制度,讓患者明明白白就醫(yī)。三是科學(xué)合理用藥。要嚴(yán)格控制醫(yī)生的處方量,杜絕不合理處方。開設(shè)合理用藥知識(shí)講座,提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。此外,淘汰療效不確切的藥物,切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)。

(四)加強(qiáng)教育,提高衛(wèi)生隊(duì)伍自身素質(zhì)

馬克思主義的人才觀告訴我們,人才培養(yǎng)必須堅(jiān)持兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即業(yè)務(wù)標(biāo)穩(wěn)和政治標(biāo)準(zhǔn)。胡總書記在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)上強(qiáng)調(diào)指出:“衛(wèi)生隊(duì)伍的思想業(yè)務(wù)素質(zhì),直接關(guān)系到人民健康的質(zhì)量,要采取有效措施?!币虼?,提高醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大職工的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)必須加快加強(qiáng)。提高兩個(gè)素質(zhì)離不開教育和學(xué)習(xí),主要是抓好以下四個(gè)方面:一是要始終不渝地積極組織廣大醫(yī)務(wù)工作者和職工認(rèn)真深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和江總書記的有關(guān)重要指示,以武裝全體職工,指導(dǎo)工作。二是要深入持久地開展為人民服務(wù)的思想教育,使職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,將愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心入腦入心,全心全意為人民服務(wù)。三是堅(jiān)持反腐倡謙教育。要不斷組織職工學(xué)習(xí)黨中央、國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部有關(guān)糾正行業(yè)不正之風(fēng)的指示決定,使大家了解在新形勢(shì)下我們衛(wèi)生行業(yè)怎樣進(jìn)人市場(chǎng)、占領(lǐng)市場(chǎng),不斷培養(yǎng)全體職工的責(zé)任感、事業(yè)心,從而做到愛崗敬業(yè),一切以病人為中心,一切從病人要求出發(fā),真正做到醫(yī)德高尚、謙潔行醫(yī)、勤政為民。四是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí)。醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)技術(shù)水平的高低與人民健康服務(wù)的質(zhì)量密切相關(guān),為此,要有計(jì)劃地組織專業(yè)技術(shù)人員開展多種形式的醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí),如開展繼續(xù)教育、病案討論、選派人員到國(guó)內(nèi)外深造學(xué)習(xí)等。備級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要表彰鼓勵(lì)大家刻苦鉆研自學(xué)成才,不斷提高專業(yè)水平,提高為人民服務(wù)的質(zhì)量。