導語：全面預算管理在醫(yī)院財務內控的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：近年來我國醫(yī)療體系在醫(yī)改大背景下不斷深化改革，預算管理體制改革也不斷推進，財務預算管理的科學化和精細化水平不斷提高。財務管理在醫(yī)院的整體運營中的作用愈發(fā)重要。通過全面預算管理在醫(yī)院財務內控中加強財務監(jiān)管，降低醫(yī)院在經(jīng)營過程中面臨的財務風險，推進醫(yī)療體系改革的進程。本文對醫(yī)院財務內控中的問題進行分析，提出建設性的意見和措施，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生體系的財務管理流程。

關鍵詞：醫(yī)院財務全面預算管理財務內控

隨著醫(yī)改政策的全面展開，在醫(yī)院進行全面預算管理，加強預算業(yè)務控制，規(guī)范預算編制、執(zhí)行、調整、決算與考評是加強醫(yī)院內部控制管理的有效手段，可以完善醫(yī)院內部的監(jiān)管體系，降低財務風險對醫(yī)院造成的不良影響。醫(yī)院通過對全體醫(yī)護人員進行全面預算管理，可以使醫(yī)院的管理流程規(guī)范化，并緊密連接內部科室、上級部門和供應商，從而減少醫(yī)院的運營成本，節(jié)約資金，提高運作效率，提高醫(yī)院整體的管理水平。

一、全面預算管理的作用

(一)規(guī)范醫(yī)院財務內控體系

醫(yī)院通過全面預算管理財務的方式，對醫(yī)院內部的財務狀況進行監(jiān)管，可以讓醫(yī)院財務內控系統(tǒng)更加規(guī)范化。對全體醫(yī)護人員進行全面預算指標的制定，根據(jù)預算進行實施，可以減少非必要的支出，減少醫(yī)院經(jīng)營過程中的經(jīng)濟成本。相比于以往的財務管理模式，全面預算的管理使得財務部門的工作更加規(guī)范，優(yōu)化了工作流程，提高財務工作人員的工作效率。先進的管理理念，有利于推進醫(yī)院改革的進程。對傳統(tǒng)醫(yī)療體系中存在的不足進行補充，科學合理的對醫(yī)院進行管控，對具體財務開銷進行詳細的規(guī)劃，明確財務管理的流程，讓醫(yī)院的經(jīng)濟開銷更加透明化，減少資源的浪費現(xiàn)象，提高財務工作質量。

(二)協(xié)調醫(yī)院各部門間的關系

在醫(yī)院實施全面預算管理，可以促進各部門間的交流，建立更好的合作關系，宏觀上對醫(yī)院加強整體管理，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效能。在各部門科室之間的閑置設施及藥品物品，通過全面預算管理的內部管控，可以通過各個科室間的互相配合，得到充分的運用，在醫(yī)院的各項計劃的制定上，更好的協(xié)調各個部門進行相互配合，形成一個良性管理模式循環(huán)，有助于醫(yī)院各項管理決策的優(yōu)化制定，提高了醫(yī)院的整體運營效益，讓醫(yī)院可以在醫(yī)改大背景下得到更好的發(fā)展。

(三)規(guī)范財務內控考核

醫(yī)院的財務內控考核制度，可以對醫(yī)院的財務人員工作能力進行有效的評估，在醫(yī)院推行全面預算管理，規(guī)范了財務內控考核制度，對財務人員進行標準化的測評，有助于提高財務人員工作效率，提高財務人員工作積極性。實現(xiàn)財務內控考核的要求，根據(jù)考核結果進行財務工作人員的獎評。全面預算管理在財務工作上，對工作環(huán)節(jié)進行詳細的劃分，明確了財務管理人員的工作內容，讓財務人員能夠做好自己的本職工作，落實財務管理的責任問題。對日常工作中表現(xiàn)優(yōu)異的財務人員，有了更加規(guī)范化的考核標準，根據(jù)考核結果進行綜合能力的評估。在工作中存在的問題也可以積極改善，有助于醫(yī)院對財務工作的有效管理。

二、全面預算管理在醫(yī)院財務內控中存在的問題

(一)缺乏全面預算管理意識

我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，由于受習慣性影響，在醫(yī)院的財務管理方面，存在著流程隨意，財務管理松懈的現(xiàn)象，對于財務管理缺乏科學合理的管理模式。對醫(yī)院的財務內控管理制度進行完善，提高全面預算管理意識，有助于全體醫(yī)護人員的積極參與，在各部門間進行協(xié)調合作，共同完成醫(yī)院的各種工作計劃。形成良好的行為習慣，對工作內容更加規(guī)范化，各個科室和部門積極主動配合，尤其是各部門科室的領導層的主動配合，從主觀意識上認識到全面預算管理的重要性。增強醫(yī)院各部門的全面預算管理意識，可以提高全面財務預算管理的落實情況，便于財務人員的日常工作。從而提高醫(yī)院整體的管理力度。

(二)缺乏完善的全面預算管理制度

在醫(yī)院的實際運行過程中，各部門間的財務支出存在差異情況，缺乏完善的全面預算管理制度，容易造成各部門間的矛盾問題。目前醫(yī)院普遍對于預算的監(jiān)管不夠全面，對預算設置的目標不夠明確，基本由上一年的財務開銷進行審批，這樣導致新的一年的支出不夠清晰，新增的支出項目不能體現(xiàn)出來，缺乏對資金的科學化管理，不能全面的體現(xiàn)124出實際情況的財務支出。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，實際上的支出與前一年不一致的情況經(jīng)常發(fā)生，財務預算不能與實際情況相銜接，對于預算的管理存在著一定的不足，不能滿足實際的需要。預算管理制度的不完善，影響著后期財務執(zhí)行狀況，不能依據(jù)標準化的制度去規(guī)范，在預算和實際情況上存在較大誤差，影響財務工作效率，經(jīng)驗不充足導致管理水平低下。在醫(yī)院的運轉中，由于不夠完善的財務預算，經(jīng)常出現(xiàn)額外財務開銷，沒有嚴格的監(jiān)管和審批流程，導致資金管理混亂現(xiàn)象，不能正確區(qū)分財務審批的款項是否為必要開銷，提高醫(yī)院經(jīng)營的成本。

(三)預算控制和考評機制不健全

醫(yī)院財務管理的控制和考評機制不夠健全，對于項目資金的審核流程不夠嚴謹，部分項目資金申報過多，不能及時糾正，部分項目資金不足，不能更好的完成項目的實際運行。對于申報過的資金調整流程過于復雜，不能更好的實現(xiàn)科學化管理。財務部門工作效率不高，對工作內容模糊應對，不能明確的落實工作目標。缺乏考評機制，影響財務人員的工作狀態(tài)，造成消極工作的情況。建立更加健全的預算控制和考評機制，要求財務人員對實際財務需求進行分析，制定出具體詳細的資金預算，減少預算與實際存在的誤差。

三、加強全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的有效措施

(一)提高全面預算管理意識

在醫(yī)院實行全面預算管理進行財務內控，必須提高全體醫(yī)護人員的全面預算管理意識。從一線工作人員到領導層的管理人員，必須認識到全面預算管理的重要性，對醫(yī)院實施財務內控是符合當下對醫(yī)療事業(yè)改革的發(fā)展趨勢，需要全體人員從內心接受這個制度的執(zhí)行，積極的配合財務部門進行財務預算的管理。在具體項目上嚴格按照審批流程進行申報，尤其是領導層要產(chǎn)生足夠的重視度。全體醫(yī)護人員要進行積極的參與，做到每一筆報賬都符合規(guī)章制度，減少不合規(guī)報賬現(xiàn)象的發(fā)生，更加合理的利用醫(yī)院的財務資金。對于具體項目的專項資金，設立專門的款項監(jiān)管制度，在全體員工的配合下進行更好的全面預算管理。

(二)建立合理的預算編制執(zhí)行機制

完善預算編制執(zhí)行機制，使得全面預算管理的作用在醫(yī)院財務內控中得到有效的發(fā)揮。預算編制過程中，堅持“誰控制誰上報”原則，醫(yī)院各個科室負責人對本科室的財務支出進行詳細的規(guī)劃，并經(jīng)院級主管領導審批，由財務部門做好整體規(guī)劃進行編報；預算執(zhí)行過程中，堅持“無預算不支出”原則，嚴格落實財務預算的執(zhí)行工作，對支出嚴格審批，確保每一筆款項都能按預算執(zhí)行，通過預算加強對各部門的財務監(jiān)管生?？紤]到醫(yī)院運轉的季節(jié)性因素，預算考核堅持年度累進預算考核機制。對于全面預算管理，執(zhí)行經(jīng)濟責任制，明確落實責任人，出現(xiàn)問題時可以追溯到相關人員，提高醫(yī)院財務人員的工作質量，避免工作職責模糊導致的權責不明。

(三)完善全面預算的管理體系

對醫(yī)院的財務管理進行內部控制，完善全面預算的管理體系，形成更加科學、規(guī)范、合理的預算制度，明確預算目標，落實財務人員的工作責任，形成更加規(guī)范化的績效考核體制。對醫(yī)院的各項管理制度不斷進行創(chuàng)新，積極宣傳全面預算的管理理念，讓全面預算管理的理念的重要性得到全面推廣。同時有效調節(jié)預算執(zhí)行過程中的資金問題，建立健全監(jiān)督管理體制，提高醫(yī)院財務資金的使用效益。

(四)建設信息化管理系統(tǒng)

相比于傳統(tǒng)的財務模式，在新時期要建設信息化管理系統(tǒng)，符合醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革發(fā)展趨勢。在全面預算管理工作中，運用計算機信息技術，對于醫(yī)院財務工作進行系統(tǒng)化的管控，建立更加全面的預算管理信息數(shù)據(jù)庫。通過結合實際財務預算的執(zhí)行情況，在數(shù)據(jù)平臺進行跟蹤監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)在財務支出中存在的不合理現(xiàn)象。培養(yǎng)專業(yè)化的管理人才，利用新型的計算機設備進行財務工作，提高醫(yī)院內部基礎設施資源的有效利用。

四、結束語

醫(yī)院構建全面預算管理體系是積極響應政府新醫(yī)改號召的重要手段，進一步加強公立醫(yī)院財務和預算管理，既是深化公立醫(yī)院改革的重要內容和任務，也是推動公立醫(yī)院改革的重要工具和保障。全面預算管理的實施是預防醫(yī)院違法違紀行為的有效手段，對強化醫(yī)院監(jiān)管，提高醫(yī)院經(jīng)濟運行的透明度，防止國有資產(chǎn)流失具有重要意義，同時構建全面預算管理也是政府加強醫(yī)院財務管理的必然要求。

參考文獻

[1]周曉燕.全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的運用[J].中國國際財經(jīng)(中英文)，2017(13):119-120.

[2]陳松.全面預算管理在醫(yī)院財務管理中的應用思考[J].財經(jīng)界,2019,(06):106-107.

[3]林漢斌.全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的有效利用[J].中外企業(yè)家,2018(20):1-2.

[4]付麗君.全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的運用[J].財會學習,2018,(21):58-59.

作者：吳澤耕 單位：咸陽市中心醫(yī)院