子宮內(nèi)膜癌范文10篇

時(shí)間:2024-04-20 13:31:15

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子宮內(nèi)膜癌

早期子宮內(nèi)膜癌診斷論文

摘要:子宮內(nèi)膜癌是婦科常見惡性腫瘤之一,在我國占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的20%~30%,近年在世界范圍內(nèi),子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率呈上升趨勢(shì),選擇一種有效快捷的早期診斷方法至關(guān)重要,宮腔鏡應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的診斷價(jià)值已被國內(nèi)外眾多的臨床研究證實(shí),尤其對(duì)于早期子宮內(nèi)膜癌結(jié)合直視下的定位活檢,能提高早期子宮內(nèi)膜癌的確診率達(dá)100%,宮腔鏡可視性檢查指導(dǎo)下的活檢作為子宮內(nèi)膜癌診斷的可靠方法,應(yīng)予以推廣。

關(guān)鍵詞:宮腔鏡;子宮內(nèi)膜癌;定位活檢

宮腔鏡學(xué)起源于上個(gè)世紀(jì)70年代末,我國發(fā)展于90年代初,1980~1990年是宮腔鏡診斷走向成熟的年代,1991~2000年是宮腔鏡電切術(shù)逐漸成熟的年代,而本世紀(jì)的則是宮腔鏡在婦科應(yīng)用的微創(chuàng)治療時(shí)代。宮腔鏡應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的診斷價(jià)值已被國內(nèi)外眾多的臨床研究證實(shí),尤其對(duì)于早期子宮內(nèi)膜癌結(jié)合直視下的定位活檢,能夠克服影像學(xué)檢查和盲目刮宮對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷的局限性。子宮內(nèi)膜癌是婦科常見惡性腫瘤之一,在我國占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的20%~30%[1],近年在世界范圍內(nèi),子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率呈上升趨勢(shì),子宮內(nèi)膜的病理學(xué)檢查是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù),宮腔鏡檢查及宮腔鏡下取內(nèi)膜活檢,正在逐漸替代盲目的診斷性刮宮,成為診斷子宮內(nèi)膜癌的重要手段。

1宮腔鏡診斷早期子宮內(nèi)膜癌的臨床價(jià)值

子宮內(nèi)膜癌的治療效果很大程度上取決于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷,由于解剖學(xué)的特點(diǎn),子宮內(nèi)膜癌的篩查和確診遠(yuǎn)不如子宮頸癌方便和可靠,目前尚無成熟、簡便、可靠的診斷方法。對(duì)有癥狀或疑診子宮內(nèi)膜癌的患者,傳統(tǒng)的診斷方法是通過分段診刮刮取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查,但這種方法有一定的盲目性,易遺漏一些較小的局限性病灶。孟躍進(jìn)等[2]研究資料表明,186例宮腔鏡受檢人員中,宮腔鏡高度疑診子宮內(nèi)膜癌19例,宮腔鏡下定位活檢組織病理確診18例,癌灶檢出率100%,與病理診斷吻合率94.74%,用傳統(tǒng)診斷性刮宮方法經(jīng)病理學(xué)確診子宮內(nèi)膜癌9例,檢出率50%,漏診率50%。充分暴露傳統(tǒng)診斷性刮宮的明顯不足。李越等[3]研究805例宮腔鏡下內(nèi)膜病理活檢確診子宮內(nèi)膜癌23例,其中7例為彌漫型,16例局灶型,因早期子宮內(nèi)膜癌病灶局限,是造成傳統(tǒng)診斷性刮宮漏診率高的原因。而宮腔鏡檢查直觀、可定位活檢,診斷子宮內(nèi)膜癌準(zhǔn)確率100%[2]。

又有資料表明,即使富有經(jīng)驗(yàn)的婦科專家刮宮時(shí)也只能搔刮到宮腔面積的75%~80%,有20%~25%的宮腔疾病被遺漏,子宮內(nèi)膜癌的漏診率5.6%~9.6%[4]。另有溫宏武報(bào)道[5],使用宮腔鏡檢查,可確切了解宮腔或頸管是否存在腫瘤及腫瘤部位,并可在直視下取活體,從而能達(dá)到明確診斷及確切分期的目的,其結(jié)果顯示宮腔鏡下分段診刮診斷宮頸受累的準(zhǔn)確率為97.4%,明顯高于單純分段診刮組(76.2%),而假陽性率則低于后者。宮腔鏡檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌宮頸受累的診斷準(zhǔn)確率達(dá)96.9%。因此,對(duì)可疑宮內(nèi)病變者行宮腔鏡檢查,能更好地明確診斷及確切分期。目前牛津婦產(chǎn)科手冊(cè)已將宮腔鏡可視性檢查指導(dǎo)下的活檢作為子宮內(nèi)膜癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[6]。

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子宮內(nèi)膜癌術(shù)前影像學(xué)檢查研究

[摘要]子宮內(nèi)膜癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,術(shù)前影像學(xué)檢查及影像分期有助于臨床醫(yī)師制訂合理的手術(shù)方式和輔助治療方案。以經(jīng)陰道超聲、CT、MRI和PET/CT為基礎(chǔ)的術(shù)前影像檢查方法在子宮內(nèi)膜癌分期及診療中各有特點(diǎn)與價(jià)值。新的結(jié)構(gòu)和功能成像技術(shù)能提供可視化的微結(jié)構(gòu)和功能性腫瘤特征,已逐漸應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的術(shù)前影像分期中。對(duì)目前用于子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的常規(guī)和新的影像學(xué)方法及其價(jià)值進(jìn)行綜述。

[關(guān)鍵詞]子宮內(nèi)膜癌;影像分期;肌層浸潤;磁共振成像

子宮內(nèi)膜癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì),發(fā)病人群逐漸年輕化。其發(fā)生與多種危險(xiǎn)因素相關(guān),包括激素替代治療、肥胖、初潮早、多囊卵巢綜合征及絕經(jīng)晚等。子宮內(nèi)膜癌常發(fā)生于絕經(jīng)后婦女,通常表現(xiàn)為陰道異常出血、排液,下腹部疼痛、腿部腫脹等則提示與疾病晚期相關(guān)[1]。目前,臨床多采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(InternationalFederationofGynecologyandObstetrics,F(xiàn)IGO)分期系統(tǒng)對(duì)子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行手術(shù)病理分期,術(shù)前明確病變范圍對(duì)治療方案的制訂十分重要。筆者對(duì)子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的影像學(xué)方法及其意義綜述如下。

1子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后影響因素

子宮內(nèi)膜癌的病理分級(jí)根據(jù)組織學(xué)分為高分化(G1)、中分化(G2)和低分化(G3);病理類型分為Ⅰ、Ⅱ2個(gè)亞型。Ⅰ型主要為雌激素依賴型子宮內(nèi)膜樣腺癌,約占子宮內(nèi)膜癌的85%,腫瘤癥狀出現(xiàn)較早,多數(shù)可早期發(fā)現(xiàn),因此總體預(yù)后良好;Ⅱ型為非子宮內(nèi)膜樣腺癌,如漿液性癌、透明細(xì)胞癌和未分化癌,通常分化較差,初診時(shí)即為中晚期,有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),預(yù)后較差[2]。子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后除了與病理類型及分級(jí)相關(guān)外,很大程度上與腫瘤分期相關(guān)。FIGOⅠA期(腫瘤未突破子宮,腫瘤浸潤深度≤50%子宮肌層)、ⅠB期(腫瘤未突破子宮,腫瘤浸潤深度>50%子宮肌層)、Ⅱ期(腫瘤累及宮頸間質(zhì))的5年生存率分別約90%、78%、74%;Ⅲ期(腫瘤局部和/或區(qū)域擴(kuò)散)、Ⅳ期(膀胱和/或直腸黏膜轉(zhuǎn)移,和/或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)的生存率更低[3]。

2不同分期子宮內(nèi)膜癌的治療方式

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子宮內(nèi)膜癌研究論文

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜癌誤漏診

子宮內(nèi)膜癌是婦科生殖道最常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1],該病與其他婦科良性疾病不易鑒別,尤其是子宮內(nèi)膜癌合并其他婦科疾病時(shí),極易出現(xiàn)誤、漏診。本院1997年1月至2007年12月共收治子宮內(nèi)膜癌193例,其中誤、漏診10例,分析如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組10例患者,年齡39~74歲。術(shù)前診斷子宮肌瘤、卵巢腫瘤各3例,卵巢腫瘤合并子宮肌瘤、子宮腺肌癥合并子宮肌瘤、宮內(nèi)膜瘤樣病變、功能性出血各1例。臨床表現(xiàn):陰道出血8例;其中絕經(jīng)后陰道出血4例、月經(jīng)周期不規(guī)則3例、絕經(jīng)前陰道不規(guī)則出血1例;因陰道排液、下腹痛并自捫及腹部包塊就診各1例。

1.2方法、結(jié)果本組術(shù)中行快速切片確診3例、術(shù)后確診7例。術(shù)前診斷為子宮肌瘤3例,術(shù)前均未做診刮,2例術(shù)中剖視子宮肉眼可疑內(nèi)膜病變,送快速冷凍切片,病理檢查示子宮內(nèi)膜癌,行子宮次廣泛切除術(shù)+雙附件切除術(shù)。術(shù)前診斷為卵巢惡性腫瘤可能3例,未行診刮,均行子宮廣泛切除術(shù)+雙附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)+闌尾切除術(shù),術(shù)后病理檢查示子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至卵巢。1例術(shù)前卵巢腫瘤合并子宮肌瘤,術(shù)前未做診刮,術(shù)中左附件送快速切片,病理檢查示子宮內(nèi)膜樣腺癌,行全子宮切除術(shù)+雙附件切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)前診斷子宮腺肌瘤合并子宮肌瘤1例,術(shù)前未做診刮,,行全子宮切除術(shù),術(shù)中送快速切片,病理檢查示宮內(nèi)膜腺體復(fù)雜型增生,術(shù)后病理檢查:宮內(nèi)膜中分化腺癌。1例為宮內(nèi)膜瘤樣病變,診刮病理檢查:宮內(nèi)膜腺體重度不典型增生,行全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù),術(shù)后病理檢查:宮內(nèi)膜低分化腺癌,部分未分化癌浸潤淺肌層。術(shù)前診斷功能性出血1例,診刮病理檢查:子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生,行全子宮切除術(shù),術(shù)中送快速切片,病理檢查示宮內(nèi)膜腺體復(fù)雜型增生,術(shù)后病理檢查示子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長,灶區(qū)癌變浸潤淺肌層。

2討論

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子宮內(nèi)膜癌患者護(hù)理研究論文

[摘要]目的:通過對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者的心理分析和有效的護(hù)理,幫助患者建立生活信心,提高生存質(zhì)量。方法:對(duì)我科收治子宮內(nèi)膜癌65例患者進(jìn)行了心理分析和并制訂了相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果:65例患者全部達(dá)到預(yù)期效果。結(jié)論:對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行心理分析及心理護(hù)理,可達(dá)到最佳治療效果。

[關(guān)鍵詞]子宮內(nèi)膜癌患者;心理分析;護(hù)理

子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一,2/3發(fā)生在絕經(jīng)期婦女,好發(fā)年齡為60歲左右,隨外源性雌激素應(yīng)用的普及,發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。多年來,對(duì)子宮內(nèi)膜癌的治療首選實(shí)施手術(shù)和化療,對(duì)于患者來說,在術(shù)前均有一個(gè)復(fù)雜的心理變化和應(yīng)激過程,進(jìn)入手術(shù)室后此種心理應(yīng)激達(dá)到高峰,且此類患者多發(fā)生于絕經(jīng)后的婦女,面臨退休或已經(jīng)退休婦女,在精神上有較強(qiáng)的失落感,對(duì)手術(shù)耐受性差,手術(shù)有一定危險(xiǎn)。故消除術(shù)前顧慮、緊張和恐懼等不良心理,保持情緒穩(wěn)定是保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵,也是手術(shù)成功的重要因素,而手術(shù)后化療的毒副作用,往往會(huì)造成患者心理、生理的雙重功能障礙,因此我們對(duì)我科收治65例患者進(jìn)行了心理分析和并制訂了相應(yīng)的護(hù)理措施,針對(duì)患者的不同心理特點(diǎn),做好心理護(hù)理,減輕心理壓力,幫助患者重新建立起生活的信心,正確面對(duì)自身的疾患,增強(qiáng)治療疾病的信心,提高主動(dòng)配合的能動(dòng)性,達(dá)到最佳治療效果,提高患者生活質(zhì)量。

1臨床資料

65例患者全部為女性,年齡41歲~75歲,平均年齡為59.87歲,其中1例患者拒絕治療,被家屬強(qiáng)行帶來后不言不語,精神萎靡,甚至產(chǎn)生自殺念頭,我們采取24h負(fù)責(zé)制,隨時(shí)陪護(hù)患者,耐心給她講解,并讓其他患者現(xiàn)身說法,積極取得家屬配合,消除其心理障礙,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,讓患者意識(shí)到其預(yù)后較好,最終取得患者信任,積極參與治療,并和醫(yī)護(hù)人員結(jié)為朋友,主動(dòng)去參與護(hù)理措施.其余64例患者能接受護(hù)理措施并積極配合。

2心理分析

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子宮內(nèi)膜癌病理生理學(xué)治療與護(hù)理綜述

【摘要】子宮內(nèi)膜癌是婦科最常見的惡性腫瘤。為總結(jié)子宮內(nèi)膜癌的病因、診斷、治療和生存問題,筆者查閱2006~2018年P(guān)ubMed和NCCN數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)研究文章,結(jié)果表明:內(nèi)宮內(nèi)膜癌的分期和治療主要是依靠外科手術(shù),根據(jù)分級(jí)和分期給予輔助放療和化療。營養(yǎng)、鍛煉和吸煙等一些生活方式會(huì)影響癌癥預(yù)防、治療反應(yīng)和生活質(zhì)量。在醫(yī)療實(shí)踐和日常生活中,可以建議患者選擇正確的生活方式來降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜癌;診斷;治療;存活率

子宮癌的定義是指發(fā)生在子宮體內(nèi),可由子宮內(nèi)膜或子宮肌層引起。子宮癌有兩種主要類型:子宮內(nèi)膜腺癌和子宮肌層肉瘤。子宮內(nèi)膜腺癌占子宮癌的75%~80%,治療方法與子宮肉瘤不同。子宮內(nèi)膜癌(endometrialcancer,EC)是常見的婦科惡性腫瘤,其發(fā)病率持續(xù)上升,可能是因?yàn)榉逝忠蛩厮鶎?dǎo)致。雖然早期鑒別子宮內(nèi)膜癌通常會(huì)改善預(yù)后,但晚期子宮內(nèi)膜癌患者的5年生存率較差,介于47%~58%(Ⅲ期)和15%~17%(Ⅳ期)之間。癌癥風(fēng)險(xiǎn)可能與不當(dāng)?shù)纳罘绞揭蛩赜嘘P(guān),完全可通過對(duì)患病女性進(jìn)行初級(jí)保健和婦科調(diào)查來進(jìn)行評(píng)估。本文對(duì)子宮內(nèi)膜癌的病理生理學(xué)、發(fā)病率、治療和存活率進(jìn)行了循證綜述。

1.子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率

在我國,子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率近年來逐漸增高。主要是隨著人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變、非正規(guī)的激素替代治療和性激素濫用等因素,使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率明顯上升,且趨于年輕化。子宮內(nèi)膜癌在我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中排名第二位,據(jù)2015年國家癌癥中心統(tǒng)計(jì),我國發(fā)病率為63.4/10萬,死亡率為21.8/10萬。相關(guān)危險(xiǎn)因素包括高水平的雌激素(可能由肥胖、糖尿病、高脂肪飲食引起),初潮早,未育,絕經(jīng)延遲,林奇綜合征(LynchSyndrome),高齡(55歲以上)以及應(yīng)用激素替代和他莫昔芬等。

2.子宮內(nèi)膜癌分類與組織病理學(xué)

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腹腔鏡手術(shù)在早期子宮內(nèi)膜癌的療效

【摘要】目的:觀察在對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌患者治療的過程中采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合醋酸甲地孕酮進(jìn)行治療的效果。方法:選取本院2020年2—12月收治的70例患者為研究對(duì)象,以組內(nèi)隨機(jī)性抽選的方式抽取35例,采用常規(guī)手術(shù)展開治療,作為對(duì)照組;余下35例患者則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醋酸甲地孕酮進(jìn)行治療,作為觀察組。對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組患者整體治療效果及糖類抗原-125、癌胚抗原水平均優(yōu)于對(duì)照組,組間比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌患者治療的過程中采取腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合醋酸甲地孕酮進(jìn)行治療,可以有效保障治療效果,幫助患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);醋酸甲地孕酮;早期子宮內(nèi)膜癌

在婦科常見腫瘤性病癥中,早期子宮內(nèi)膜癌屬于較為常見的病癥類型,在中老年女性群體中一直有較高的發(fā)生率,對(duì)患者健康造成的影響較大,以圍絕經(jīng)期女性為主要病發(fā)群體。在該病影響下,患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血、疼痛等癥狀,若診斷治療不及時(shí),很容易危及患者生命安全[1]。運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療逐步在臨床得到運(yùn)用,但結(jié)合實(shí)際可以發(fā)現(xiàn),在常規(guī)手術(shù)方案的作用下,依舊存在部分患者復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。本研究針對(duì)腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合醋酸甲地孕酮對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌患者治療的效果進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2020年2—12月收治的70例患者為研究對(duì)象,以組內(nèi)隨機(jī)性抽選的方式抽取35例,采用常規(guī)手術(shù)展開治療,作為對(duì)照組;余下35例患者則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醋酸甲地孕酮進(jìn)行治療,作為觀察組。對(duì)照組年齡35~71歲,平均年齡(56.23±1.28)歲;觀察組年齡34~70歲,平均年齡(57.71±1.77)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①首次在我院進(jìn)行診斷且確診患者;②不存在子宮內(nèi)膜癌病史者;③無糖尿病、高血壓等慢性疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn):①不愿參與本次研究者;②存在一定的精神功能障礙者;③近1年時(shí)間內(nèi)接受過手術(shù)治療者。

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淺談陰道不規(guī)則出血藥物治療效果

【摘要】目的比較婦寧栓、婦康片治療婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床效果。方法選取2018年4月-2019年4月長沙市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的陰道不規(guī)則出血患者78例為研究對(duì)象,采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組39例。觀察組采用婦康片口服治療,對(duì)照組采用婦寧栓陰道用藥,比較2組治療效果。結(jié)果治療20d后,觀察組優(yōu)良率為97.4%,高于對(duì)照組的82.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.014,P<0.05)。結(jié)論婦康片治療婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的效果較好,且用藥方式方便,值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】陰道不規(guī)則出血;婦產(chǎn)科;婦寧栓;婦康片;臨床效果

陰道不規(guī)則出血主要是指除正常月經(jīng)周期生殖系統(tǒng)出現(xiàn)的出血情況,常見的出血部位為子宮,發(fā)生因素較多,嚴(yán)重影響患者身體健康,甚至引起不孕[1]。本研究旨在比較婦寧栓、婦康片治療婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床效果,結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2018年4月-2019年4月長沙市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的陰道不規(guī)則出血患者78例,均符合陰道不規(guī)則出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);已排除對(duì)研究使用藥物有過敏癥狀及因其他因素引起的陰道出血患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法將78例患者分為觀察組和對(duì)照組,每組39例。觀察組年齡39~62(50.5±5.8)歲,出血原因包括功能失調(diào)性子宮出血、生殖器炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤。對(duì)照組年齡38~62(50.0±5.6)歲,出血原因包括功能失調(diào)性子宮出血、生殖器炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤。2組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),患者均簽署研究知情同意書。1.2治療方法。2組均詢問病史并進(jìn)行婦科檢查,必要時(shí)實(shí)施分段診斷性刮宮、陰道鏡等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療。對(duì)照組采用婦寧栓(哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z23022028)治療,于臨睡前清洗干凈外陰,將1粒婦寧栓置入陰道內(nèi),癥狀較輕者于晚間用藥1次,癥狀較重者可在早晨、晚間分別用藥。觀察組給予婦康片(峨眉山通惠制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z20064372)10mg睡前空腹口服,每天1次,持續(xù)服用20d,根據(jù)月經(jīng)周期逐漸減量,直至停藥后陰道出血量低于正常月經(jīng)量,1周內(nèi)無出血癥狀后可停止用藥。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。[2]比較2組治療效果。優(yōu):治療后,患者自覺癥狀徹底消失,陰道不規(guī)則出血癥狀恢復(fù);良:治療后,患者自覺癥狀、陰道不規(guī)則出血癥狀顯著緩解;差:治療后,患者自覺癥狀、陰道不規(guī)則出血癥狀改善輕微。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

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探究運(yùn)用超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉醫(yī)學(xué)意義論文

【關(guān)鍵詞】陰道超聲;子宮內(nèi)膜息肉

摘要:子宮內(nèi)膜息肉(EP)是由內(nèi)膜腺體和間質(zhì)組成的腫塊,臨床主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血,也可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多及不孕癥等表現(xiàn)。以往臨床上主要采用診斷性刮宮、宮腔鏡檢查,但兩種檢查方法均有一定的創(chuàng)傷性,經(jīng)陰道超聲(TVS)檢查以其操作簡便、清晰等特點(diǎn),已廣泛應(yīng)用于臨床。

1臨床資料

1.1一般資料

102例經(jīng)TVS診斷為EP的患者,年齡25~55歲,平均41歲,表現(xiàn)為月經(jīng)過多、月經(jīng)延長及子宮不規(guī)則流血等91例,其中不孕癥11例職稱論文。

1.2方法

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絕經(jīng)期婦女安全性治療論文

[論文關(guān)鍵詞]激素替代治療;子宮內(nèi)膜;血脂

[論文摘要]目的:探討激素替代治療(HRT)的安全性。方法:2002年1月~2007年1月用HRT治療絕經(jīng)期婦女106例,應(yīng)用尼爾雌醇和安宮黃體酮。每半年進(jìn)行婦科、乳腺的B超檢查,每年進(jìn)行血生化系列檢查。結(jié)果:用藥后高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)明顯上升(P<0.05),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)明顯下降(P<0.05),甘油三脂(TG)無明顯變化。子宮出血例數(shù)在絕經(jīng)初期為多,用藥后子宮內(nèi)膜厚度和乳腺增生程度無明顯增加。結(jié)論:定期對(duì)接受HRT的婦女進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià),使HRT的應(yīng)用更為安全有效。

激素替代治療(HRT)可有效治療婦女絕經(jīng)期癥狀,提高絕經(jīng)婦女生活質(zhì)量,是無可置疑的,已使無數(shù)婦女受益[1]。但絕經(jīng)婦女應(yīng)用HRT的安全性問題,亦是公眾所關(guān)注的,現(xiàn)將我院106例應(yīng)用HRT5年的病例分析如下:

1資料與方法

1.1一般資料

選自2002年1月~2007年1月在我院門診就診的絕經(jīng)婦女106例,應(yīng)用HRT已滿5年者作為研究對(duì)象,年齡(51±9)歲,絕經(jīng)年限1~8年。有子宮者95例,子宮切除術(shù)后11例。病例符合以下條件:促卵泡素(FSH)>40U/L,雌二醇(E2)<73.2pmol/L;既往無HRT史;無應(yīng)用HRT的禁忌證;無內(nèi)、外科合并癥。

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婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血治療分析

【摘要】目的探究對(duì)婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血病人的臨床治療方法及效果。方法90例病人收治時(shí)間為2017年6月~2018年12月,隨機(jī)設(shè)參考組與研究組各45例,參考組采取常規(guī)止血和抗生素治療,研究組在這個(gè)基礎(chǔ)上加用宮血寧膠囊,比較兩組效果。結(jié)果參考組治療后的總有效率是75.56%,研究組是93.33%,組間比較區(qū)別顯著(P<0.05);參考組不良反應(yīng)總發(fā)生率是37.78%,研究組是15.56%,組間比較區(qū)別顯著(P<0.05)。結(jié)論:宮血寧膠囊應(yīng)用在陰道不規(guī)則出血的治療中有顯著的治療效果,具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;陰道不規(guī)則出血;臨床治療

陰道不規(guī)則出血是一種女性常見病,癥狀表現(xiàn)主要是經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等,不但會(huì)導(dǎo)致女性貧血,還可引發(fā)出血性休克,對(duì)女性生命健康有著極大威脅。陰道不規(guī)則致病因素比較多,如子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)病變、妊娠流產(chǎn)等,臨床對(duì)其常規(guī)采取止血與抗炎治療,雖然可取得一定成效,但仍有待提高[1]。針對(duì)于此,本文主要對(duì)婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血采取更有效治療的方法進(jìn)行探討,如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。病人收治時(shí)間為2017年6月~2018年12月,共90例,年齡22~58(36.46±3.42)歲;出血原因中,子宮內(nèi)膜異位12例,子宮肌瘤14例,流產(chǎn)后出血7例,功能失調(diào)性子宮出血23例,節(jié)育環(huán)導(dǎo)致22例,生殖器炎癥12例。隨機(jī)設(shè)參考組與研究組各45例,所有病人對(duì)研究知情,并同意參與,排除有嚴(yán)重的精神障礙和不配合者,兩組臨床資料的比較,區(qū)別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法。病人入院之后均做常規(guī)的婦科檢查,以便于對(duì)其病情加以掌握,對(duì)一些需要進(jìn)行宮頸刮片和陰道鏡檢查的病人,在診刮送檢確診后給予相應(yīng)治療。參考組實(shí)施常規(guī)止血與抗炎治療,以此為基礎(chǔ),研究組使用宮血寧膠囊(云南白藥集團(tuán)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字Z20020087;規(guī)格0.13g/粒)口服用藥,每日1粒,兩組均治療2周為一個(gè)療程,一個(gè)療程后觀察效果。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。治愈:出血癥狀完全消失,經(jīng)期及出血量均正常,體質(zhì)恢復(fù)良好;好轉(zhuǎn):出血癥狀有一定改善,經(jīng)期及出血量有所減少,體質(zhì)恢復(fù)良好;未愈:病人治療前后的出血癥狀沒有明顯改變或者加重。治療效果評(píng)價(jià)以治愈率與好轉(zhuǎn)率之和為總有效率。同時(shí)觀察兩組不良反應(yīng)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。記錄數(shù)據(jù)由SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料用%表示,x2檢驗(yàn),P<0.05表組間區(qū)別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

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