各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳（局）：

為進一步貫徹落實《財政部關(guān)于進一步做好預(yù)算信息公開工作的指導(dǎo)意見》（財預(yù)［2010］31號），深入推進基層財政專項支出預(yù)算公開工作，規(guī)范基層財政專項支出公開范圍，細(xì)化基層財政專項支出公開內(nèi)容，促進依法理財、民主理財，現(xiàn)提出以下意見。

一、充分認(rèn)識基層財政專項支出預(yù)算公開的重要意義

基層財政直接面向和服務(wù)于廣大人民群眾，基層財政專項支出涉及人民群眾切身利益。公開基層財政專項支出預(yù)算，有利于保障人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，提高政府依法行政能力，推進社會主義基層民主建設(shè)；有利于人民群眾深入了解基層財政專項支出的資金來源和使用方向，加強對財政專項支出的監(jiān)督，構(gòu)建社會主義和諧社會；有利于深入推進預(yù)算公開工作，促進基層預(yù)算管理，提升財政科學(xué)化、精細(xì)化管理水平。各級財政部門要充分認(rèn)識基層財政專項支出預(yù)算公開的重要意義，積極推進，增強工作主動性。

二、基層財政專項支出預(yù)算公開的重點范圍

基層財政專項支出主要包括上級財政下達(dá)的轉(zhuǎn)移支付資金和本級財政安排的專項資金。基層政府要進一步加大財政專項支出預(yù)算的公開力度，特別是要重點公開與人民群眾利益密切相關(guān)的教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障和就業(yè)、住房保障支出以及“三農(nóng)”等方面的財政專項支出。

關(guān)鍵詞：新型政府；公共支出；預(yù)算體系

一、建立我國新型的政府公共支出預(yù)算體系的必要性和依據(jù)

（一）從財政支出預(yù)算供給范圍看，現(xiàn)行支出預(yù)算已不能滿足政府職能轉(zhuǎn)變的需要和市場經(jīng)濟體制的要求，出現(xiàn)了越位與缺位并存的局面

在傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制下，政府部門是社會資源配置的主體，政府將社會管理者職能與所有者職能融為一體，職能范圍覆蓋了從生產(chǎn)到消費等社會再生產(chǎn)過程的各個領(lǐng)域和事務(wù)，財政作為以國家為主體的分配方式，其支出預(yù)算供給范圍也必然呈現(xiàn)出大而寬的特征。而在市場經(jīng)濟體制下，社會資源的主要配置者是市場，政府的職能應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榻y(tǒng)籌規(guī)劃，掌握政策，信息引導(dǎo)，組織協(xié)調(diào)，提高服務(wù)和檢查監(jiān)督，彌補市場不足。財政支出的供給范圍也應(yīng)以政府實現(xiàn)其職能為依據(jù)、滿足社會公共需要為本質(zhì)及時調(diào)整，保證財力供給。但隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步建立，財政支出預(yù)算的供給范圍仍未有效地統(tǒng)一規(guī)范在政府應(yīng)轉(zhuǎn)變的職能范圍上來，仍然保持著范圍過大，包攬過多，特別是向競爭性生產(chǎn)建設(shè)領(lǐng)域延伸過多的格局，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了社會公共需要的范圍，而面對那些真正急需的社會公共需要的一些開支項目則又無力顧及，使那些不應(yīng)以財政資金供應(yīng)的領(lǐng)域和事務(wù)占用了大量資金，而應(yīng)由財政資金供應(yīng)的領(lǐng)域和事務(wù)卻得不到應(yīng)有的資金保障。這種狀況不僅造成財政資金嚴(yán)重緊缺，使財政工作十分被動，而且還因資金供應(yīng)不足導(dǎo)致財政對國家重點支出項目難以實施更加有力的保障等一系列問題，從而使政府職能的轉(zhuǎn)變難以實現(xiàn)，市場經(jīng)濟體制的進程趨于緩慢。

（二）從預(yù)算約束力來看，現(xiàn)行支出預(yù)算的公共項目保證已明顯呈現(xiàn)軟化

一是預(yù)算分配中預(yù)算指標(biāo)到位率低，執(zhí)行中預(yù)算追加頻繁，年度的實際支出數(shù)往往高于年初預(yù)算數(shù)；二是預(yù)算分配缺乏可靠依據(jù)，人為因素較多，存在較大的隨意性；三是預(yù)算年度的起始日期先于人大審批日期，造成預(yù)算審批通過前就已開始進入執(zhí)行期，形成預(yù)算審批的法律空擋；四是法與法之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)，“以法壓法”的現(xiàn)象嚴(yán)重。如教育、科學(xué)、農(nóng)業(yè)等方面的法律和衛(wèi)生、計劃生育、環(huán)境保護、文化宣傳等方面的規(guī)章，都對財政支出作了限定性的規(guī)定，要求某項支出增長必須高于財政收入或支出的增長等，而《預(yù)算法》則又明確規(guī)定，在安排支出預(yù)算時要量入為出、統(tǒng)籌兼顧等等。法律、法規(guī)的沖突與不統(tǒng)一，嚴(yán)重減弱了法律法規(guī)的嚴(yán)肅性和約束力。

摘要：政府公共支出預(yù)算的合理性、有效性關(guān)系到國家宏觀調(diào)控的有效性。文章分析了我國現(xiàn)行的政府公共支出預(yù)算體系在支出供給范圍、結(jié)構(gòu)、管理及監(jiān)督諸方面的缺陷及不合理性，提出了對其進行改革的措施。

關(guān)鍵詞：政府公共支出預(yù)算缺陷改革

隨著社會主義市場經(jīng)濟的建立，國家對經(jīng)濟的管理由直接管理為主，宏觀、微觀一起管理的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接管理和宏觀管理為主。對各項社會事業(yè)的管理方式，也就要求根據(jù)社會的公共要求和市場經(jīng)濟的特點加以調(diào)整。政府公共支出預(yù)算是政府公共預(yù)算的主要組成部分，是政府為滿足社會公共需要，為社會成員提供大體均等的公共服務(wù)所需開支的分配計劃。政府公共支出預(yù)算涵蓋了政府活動的全范圍，反映著政府活動的方向，是調(diào)控宏觀經(jīng)濟、促進社會事業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)政府職能的重要保障，也是政府支出管理的核心任務(wù)。然而，必須看到我國現(xiàn)行的財政支出預(yù)算體系是在計劃經(jīng)濟體制下逐步發(fā)展形成的，雖然幾經(jīng)改革，但仍沒有完全擺脫計劃經(jīng)濟體制的影響。隨著改革的深入和市場經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)有的政府公共支出預(yù)算體系逐漸暴露出種種弊端，不適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和政府職能轉(zhuǎn)變的需要。對此，筆者試從政府公共支出預(yù)算的范圍、結(jié)構(gòu)及管理、監(jiān)督機制等方面進行分析、探討。旨在提高政府公共支出預(yù)算的合理性、有效性。

一、政府公共支出預(yù)算范圍、結(jié)構(gòu)亟待重新界定和優(yōu)化

社會主義市場經(jīng)濟體制下，政府財政應(yīng)以社會共同需要為標(biāo)準(zhǔn)參與社會資源配置，政府公共支出預(yù)算的范圍必須以社會共同需要為標(biāo)準(zhǔn)來界定和規(guī)范。所謂社會共同需要，是指一個國家從事社會管理，維護社會穩(wěn)定，促進社會發(fā)展，體現(xiàn)社會共同利益的基本公共需要。其應(yīng)具有以下特征：一是只有政府出面組織和實施才能實現(xiàn)的事務(wù)。二是只有政府舉辦才能有效協(xié)調(diào)各方面利益的事務(wù)。三是企業(yè)和個人不愿意舉辦而又是社會存在和發(fā)展所必需的事務(wù)。按照社會共同需要的標(biāo)準(zhǔn)，政府公共支出預(yù)算的范圍應(yīng)主要限定在國家機關(guān)及那些代表社會共同利益和長遠(yuǎn)利益的非營利的領(lǐng)域或事務(wù)，具體說應(yīng)包括以下三方面：1、維持性支出。即消耗性支出，一般指資源直接置于政府支配之下，配置于各部門作直接消耗。2、轉(zhuǎn)移性支出。轉(zhuǎn)移性支出一般是指政府不直接消耗的那部分社會資金，這部分社會資金是通過再分配方式轉(zhuǎn)移出去的。3、公共工程支出。公共工程支出一般是指大型公益性基礎(chǔ)設(shè)施的支出。

按照上述理論，再審視現(xiàn)有的政府公共支出預(yù)算供給范圍，不難發(fā)現(xiàn)，在支出預(yù)算供給范圍中存在著“缺位”與“越位”并存的現(xiàn)象。這使得一些隨著市場經(jīng)濟發(fā)展而必須由財政資金供應(yīng)的領(lǐng)域和事務(wù)卻得不到應(yīng)有的資金的保障；而一些隨著改革和政策變化已不應(yīng)再由財政資金供應(yīng)的領(lǐng)域和事務(wù)卻占用了不少資金。最為典型的事例是社會保障方面的支出和高等教育方面的支出。社會保障是社會的“安全網(wǎng)”，“減震器”，是實行市場經(jīng)濟體制的國家不可或缺的社會控制機制，從宏觀角度看，社會保障是財政進行宏觀調(diào)控的重要手段在實行市場經(jīng)濟體制的國家社會保障的收支與財政收支以及整個國民經(jīng)濟的運行已構(gòu)成了某種函數(shù)關(guān)系。

[論文關(guān)鍵詞]政府公共支出預(yù)算缺陷改革

[論文摘要]政府公共支出預(yù)算的合理性、有效性關(guān)系到國家宏觀調(diào)控的有效性。文章分析了我國現(xiàn)行的政府公共支出預(yù)算體系在支出供給范圍、結(jié)構(gòu)、管理及監(jiān)督諸方面的缺陷及不合理性,提出了對其進行改革的措施。

隨著社會主義市場經(jīng)濟的建立,國家對經(jīng)濟的管理由直接管理為主,宏觀、微觀一起管理的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接管理和宏觀管理為主。對各項社會事業(yè)的管理方式,也就要求根據(jù)社會的公共要求和市場經(jīng)濟的特點加以調(diào)整。政府公共支出預(yù)算是政府公共預(yù)算的主要組成部分,是政府為滿足社會公共需要,為社會成員提供大體均等的公共服務(wù)所需開支的分配計劃。政府公共支出預(yù)算涵蓋了政府活動的全范圍,反映著政府活動的方向,是調(diào)控宏觀經(jīng)濟、促進社會事業(yè)發(fā)展,實現(xiàn)政府職能的重要保障,也是政府支出管理的核心任務(wù)。然而,必須看到我國現(xiàn)行的財政支出預(yù)算體系是在計劃經(jīng)濟體制下逐步發(fā)展形成的,雖然幾經(jīng)改革,但仍沒有完全擺脫計劃經(jīng)濟體制的影響。隨著改革的深入和市場經(jīng)濟的發(fā)展,現(xiàn)有的政府公共支出預(yù)算體系逐漸暴露出種種弊端,不適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和政府職能轉(zhuǎn)變的需要。對此,筆者試從政府公共支出預(yù)算的范圍、結(jié)構(gòu)及管理、監(jiān)督機制等方面進行分析、探討。旨在提高政府公共支出預(yù)算的合理性、有效性。

一、政府公共支出預(yù)算范圍、結(jié)構(gòu)亟待重新界定和優(yōu)化

社會主義市場經(jīng)濟體制下,政府財政應(yīng)以社會共同需要為標(biāo)準(zhǔn)參與社會資源配置,政府公共支出預(yù)算的范圍必須以社會共同需要為標(biāo)準(zhǔn)來界定和規(guī)范。所謂社會共同需要,是指一個國家從事社會管理,維護社會穩(wěn)定,促進社會發(fā)展,體現(xiàn)社會共同利益的基本公共需要。其應(yīng)具有以下特征:一是只有政府出面組織和實施才能實現(xiàn)的事務(wù)。二是只有政府舉辦才能有效協(xié)調(diào)各方面利益的事務(wù)。三是企業(yè)和個人不愿意舉辦而又是社會存在和發(fā)展所必需的事務(wù)。按照社會共同需要的標(biāo)準(zhǔn),政府公共支出預(yù)算的范圍應(yīng)主要限定在國家機關(guān)及那些代表社會共同利益和長遠(yuǎn)利益的非營利的領(lǐng)域或事務(wù),具體說應(yīng)包括以下三方面:1、維持性支出。即消耗性支出,一般指資源直接置于政府支配之下,配置于各部門作直接消耗。2、轉(zhuǎn)移性支出。轉(zhuǎn)移性支出一般是指政府不直接消耗的那部分社會資金,這部分社會資金是通過再分配方式轉(zhuǎn)移出去的。3、公共工程支出。公共工程支出一般是指大型公益性基礎(chǔ)設(shè)施的支出。

按照上述理論,再審視現(xiàn)有的政府公共支出預(yù)算供給范圍,不難發(fā)現(xiàn),在支出預(yù)算供給范圍中存在著“缺位”與“越位”并存的現(xiàn)象。這使得一些隨著市場經(jīng)濟發(fā)展而必須由財政資金供應(yīng)的領(lǐng)域和事務(wù)卻得不到應(yīng)有的資金的保障;而一些隨著改革和政策變化已不應(yīng)再由財政資金供應(yīng)的領(lǐng)域和事務(wù)卻占用了不少資金。最為典型的事例是社會保障方面的支出和高等教育方面的支出。社會保障是社會的“安全網(wǎng)”,“減震器”,是實行市場經(jīng)濟體制的國家不可或缺的社會控制機制,從宏觀角度看,社會保障是財政進行宏觀調(diào)控的重要手段在實行市場經(jīng)濟體制的國家社會保障的收支與財政收支以及整個國民經(jīng)濟的運行已構(gòu)成了某種函數(shù)關(guān)系。

一、建立我國新型的政府公共支出預(yù)算體系的必要性和依據(jù)

（一）從財政支出預(yù)算供給范圍看，現(xiàn)行支出預(yù)算已不能滿足政府職能轉(zhuǎn)變的需要和市場經(jīng)濟體制的要求，出現(xiàn)了越位與缺位并存的局面

在傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制下，政府部門是社會資源配置的主體，政府將社會管理者職能與所有者職能融為一體，職能范圍覆蓋了從生產(chǎn)到消費等社會再生產(chǎn)過程的各個領(lǐng)域和事務(wù)，財政作為以國家為主體的分配方式，其支出預(yù)算供給范圍也必然呈現(xiàn)出大而寬的特征。而在市場經(jīng)濟體制下，社會資源的主要配置者是市場，政府的職能應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榻y(tǒng)籌規(guī)劃，掌握政策，信息引導(dǎo)，組織協(xié)調(diào)，提高服務(wù)和檢查監(jiān)督，彌補市場不足。財政支出的供給范圍也應(yīng)以政府實現(xiàn)其職能為依據(jù)、滿足社會公共需要為本質(zhì)及時調(diào)整，保證財力供給。但隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步建立，財政支出預(yù)算的供給范圍仍未有效地統(tǒng)一規(guī)范在政府應(yīng)轉(zhuǎn)變的職能范圍上來，仍然保持著范圍過大，包攬過多，特別是向競爭性生產(chǎn)建設(shè)領(lǐng)域延伸過多的格局，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了社會公共需要的范圍，而面對那些真正急需的社會公共需要的一些開支項目則又無力顧及，使那些不應(yīng)以財政資金供應(yīng)的領(lǐng)域和事務(wù)占用了大量資金，而應(yīng)由財政資金供應(yīng)的領(lǐng)域和事務(wù)卻得不到應(yīng)有的資金保障。這種狀況不僅造成財政資金嚴(yán)重緊缺，使財政工作十分被動，而且還因資金供應(yīng)不足導(dǎo)致財政對國家重點支出項目難以實施更加有力的保障等一系列問題，從而使政府職能的轉(zhuǎn)變難以實現(xiàn)，市場經(jīng)濟體制的進程趨于緩慢。

（二）從預(yù)算約束力來看，現(xiàn)行支出預(yù)算的公共項目保證已明顯呈現(xiàn)軟化

一是預(yù)算分配中預(yù)算指標(biāo)到位率低，執(zhí)行中預(yù)算追加頻繁，年度的實際支出數(shù)往往高于年初預(yù)算數(shù)；二是預(yù)算分配缺乏可靠依據(jù)，人為因素較多，存在較大的隨意性；三是預(yù)算年度的起始日期先于人大審批日期，造成預(yù)算審批通過前就已開始進入執(zhí)行期，形成預(yù)算審批的法律空擋；四是法與法之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)，“以法壓法”的現(xiàn)象嚴(yán)重。如教育、科學(xué)、農(nóng)業(yè)等方面的法律和衛(wèi)生、計劃生育、環(huán)境保護、文化宣傳等方面的規(guī)章，都對財政支出作了限定性的規(guī)定，要求某項支出增長必須高于財政收入或支出的增長等，而《預(yù)算法》則又明確規(guī)定，在安排支出預(yù)算時要量入為出、統(tǒng)籌兼顧等等。法律、法規(guī)的沖突與不統(tǒng)一，嚴(yán)重減弱了法律法規(guī)的嚴(yán)肅性和約束力。

（三）從預(yù)算的分配方式看，現(xiàn)行支出預(yù)算分配方式不當(dāng)已降低了財政資源配置效率，帶來了財政支出控制機制的紊亂，甚至失去了控制功能，影響了正常的財政分配秩序

［提要］本文探討建立高校支出預(yù)算管理模式的意義，分析當(dāng)前高校預(yù)算績效管理的要求，研究構(gòu)建高校支出預(yù)算管理模式的必要性，最后提出完善建議，以促進高校建立起科學(xué)且完善的支出預(yù)算管理模式，提升高校資金使用效率。

關(guān)鍵詞：預(yù)算績效管理；高校支出；管理模式

在高校的日常運營管理過程中，預(yù)算管理是其中最為重要的工作內(nèi)容之一，通過預(yù)算管理可以促進高校完善經(jīng)濟預(yù)算模式，加強高校對于自身資產(chǎn)的管控效率，促進高校日常運營以及發(fā)展水平的不斷提升。因此，需要加強對于高校各項支出預(yù)算的投入，積極分析高校在日常運營以及發(fā)展階段會產(chǎn)生哪些經(jīng)濟支出，并建立科學(xué)、完善的預(yù)算績效管理模式，從而促進高校管理體系不斷優(yōu)化，管理水平不斷提高。

一、建立高校支出預(yù)算管理模式的意義

高校是我國社會主義教育體系的重要組成部分，通過高校教育工作能夠完善社會主義人才培養(yǎng)工作，逐步提高人才培養(yǎng)的水平和效率，以此滿足社會各個領(lǐng)域在發(fā)展階段對于人才的迫切需求。而為了進一步提升高校發(fā)展水平，強化高校對于自身資產(chǎn)的管控質(zhì)量，需要高校在發(fā)展階段加強預(yù)算管理，構(gòu)建起科學(xué)且完善的支出預(yù)算管理模式，以此實現(xiàn)對于高校內(nèi)部各項經(jīng)濟支出的有效管控，從而使高校能夠科學(xué)管控自身資產(chǎn)，充分掌握高校在各個運營以及發(fā)展環(huán)節(jié)的資產(chǎn)支出情況，進而制定充分契合高校發(fā)展實際情況的成本管理舉措，促進高校成本管理工作的順利進行，加強高校對于自身資產(chǎn)的管理效率以及水平，從而助推高校發(fā)展效率不斷提升?；诖?，需要高校持續(xù)性強化對于支出預(yù)算管理工作的投入，不斷探索全新的支出預(yù)算管理方法，逐步完善支出預(yù)算管理方式，從而構(gòu)建起全新的高校支出預(yù)算管理模式，助推高校資產(chǎn)管控水平的不斷提升，持續(xù)性強化高校人才培養(yǎng)工作質(zhì)量，優(yōu)化高校發(fā)展效率。

二、高校預(yù)算績效管理要求探討

財政支出管理是財政管理工作的重要內(nèi)容，特別是隨著財政“蛋糕”越做越大，財政支出規(guī)模也快速增長，地區(qū)一般預(yù)算支出由2005年的83億元猛增到2009年的178億元，增長了114%。這必然要對財政支出管理工作提出更高的要求。分析和總結(jié)近年來的財政工作可以看到，財政部門在積極做大財政“蛋糕”的同時，一直非常重視財政支出管理。突出表現(xiàn)在：一是政府收支分類改革順利實施，從2007年開始實行新的政府收支分類科目。二是部門預(yù)算改革繼續(xù)深化，實現(xiàn)了“一個部門一本預(yù)算”，預(yù)算編制的完整性、預(yù)算管理的規(guī)范性、預(yù)算分配的科學(xué)性不斷提高。三是國庫集中收付制度改革不斷深入，本級已全部實行（零余額帳戶）。四是政府采購制度改革向縱深邁進，政府采購規(guī)模不斷擴大。五是財政轉(zhuǎn)移支付制度不斷完善，不僅轉(zhuǎn)移支付規(guī)模逐年加大、轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)也在優(yōu)化。六是財政監(jiān)督管理工作不斷加強，重點監(jiān)督涉及人民群眾切身利益的支出使用情況。與此同時，我們也應(yīng)清醒地看到財政支出管理中仍然存在了一些亟待解決的問題。比較集中地表現(xiàn)在審計年年審，問題年年有，“重收入、輕支出”、“重投入、輕效益”的現(xiàn)象仍一定程度地存在，對此，已經(jīng)引起我們的高度重視。

一、財政支出管理工作基本情況

近年來，我市按照公共財政的要求，以促進經(jīng)濟快速、健康發(fā)展為前提，構(gòu)建了比較符合實際的公共財政支出框架，為市場經(jīng)濟體制建立和完善提供了應(yīng)有的公共服務(wù)和必要的保障，同時在支農(nóng)、重教、科技興市、關(guān)注和改善衛(wèi)生等諸多方面都做了大量工作，并取得了良好的社會效應(yīng)。

（一）科學(xué)合理編制政府收支預(yù)算，嚴(yán)格預(yù)算約束和預(yù)算執(zhí)行

1、科學(xué)合理編制政府財政收支預(yù)算是財政良好運行的根本保障。收入方面，綜合運用經(jīng)濟指標(biāo)和各種預(yù)算編制方法科學(xué)編制財政收入預(yù)算，盡量縮小與收入決算的差距。在支出方面，嚴(yán)格堅持“一吃飯、二建設(shè)”的原則，足額安排基本支出預(yù)算，保民生、保穩(wěn)定，始終堅持厲行節(jié)約、量入為出，確保財政收支平衡。

2、建立和規(guī)范財政預(yù)算指標(biāo)管理體系。財政支出預(yù)算指標(biāo)管理是核算和控制財政支出預(yù)算業(yè)務(wù)活動的重要手段，是對財政支出預(yù)算指標(biāo)變化過程的記錄。2004年起取消過去一直延用的預(yù)算指標(biāo)撥款單，統(tǒng)一使用預(yù)算指標(biāo)文件，規(guī)范了預(yù)算指標(biāo)的起草、審核、簽發(fā)和下達(dá)。不僅使各預(yù)算單位及時掌握本單位每年預(yù)算安排情況，而且有計劃、科學(xué)的執(zhí)行預(yù)算，進而嚴(yán)肅預(yù)算紀(jì)律，硬化預(yù)算約束。

[論文關(guān)鍵詞]政府公共支出預(yù)算缺陷改革

[論文摘要]政府公共支出預(yù)算的合理性、有效性關(guān)系到國家宏觀調(diào)控的有效性。文章分析了我國現(xiàn)行的政府公共支出預(yù)算體系在支出供給范圍、結(jié)構(gòu)、管理及監(jiān)督諸方面的缺陷及不合理性,提出了對其進行改革的措施。

隨著社會主義市場經(jīng)濟的建立,國家對經(jīng)濟的管理由直接管理為主,宏觀、微觀一起管理的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接管理和宏觀管理為主。對各項社會事業(yè)的管理方式,也就要求根據(jù)社會的公共要求和市場經(jīng)濟的特點加以調(diào)整。政府公共支出預(yù)算是政府公共預(yù)算的主要組成部分,是政府為滿足社會公共需要,為社會成員提供大體均等的公共服務(wù)所需開支的分配計劃。政府公共支出預(yù)算涵蓋了政府活動的全范圍,反映著政府活動的方向,是調(diào)控宏觀經(jīng)濟、促進社會事業(yè)發(fā)展,實現(xiàn)政府職能的重要保障,也是政府支出管理的核心任務(wù)。然而,必須看到我國現(xiàn)行的財政支出預(yù)算體系是在計劃經(jīng)濟體制下逐步發(fā)展形成的,雖然幾經(jīng)改革,但仍沒有完全擺脫計劃經(jīng)濟體制的影響。隨著改革的深入和市場經(jīng)濟的發(fā)展,現(xiàn)有的政府公共支出預(yù)算體系逐漸暴露出種種弊端,不適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和政府職能轉(zhuǎn)變的需要。對此,筆者試從政府公共支出預(yù)算的范圍、結(jié)構(gòu)及管理、監(jiān)督機制等方面進行分析、探討。旨在提高政府公共支出預(yù)算的合理性、有效性。

一、政府公共支出預(yù)算范圍、結(jié)構(gòu)亟待重新界定和優(yōu)化

社會主義市場經(jīng)濟體制下,政府財政應(yīng)以社會共同需要為標(biāo)準(zhǔn)參與社會資源配置,政府公共支出預(yù)算的范圍必須以社會共同需要為標(biāo)準(zhǔn)來界定和規(guī)范。所謂社會共同需要,是指一個國家從事社會管理,維護社會穩(wěn)定,促進社會發(fā)展,體現(xiàn)社會共同利益的基本公共需要。其應(yīng)具有以下特征:一是只有政府出面組織和實施才能實現(xiàn)的事務(wù)。二是只有政府舉辦才能有效協(xié)調(diào)各方面利益的事務(wù)。三是企業(yè)和個人不愿意舉辦而又是社會存在和發(fā)展所必需的事務(wù)。按照社會共同需要的標(biāo)準(zhǔn),政府公共支出預(yù)算的范圍應(yīng)主要限定在國家機關(guān)及那些代表社會共同利益和長遠(yuǎn)利益的非營利的領(lǐng)域或事務(wù),具體說應(yīng)包括以下三方面:1、維持性支出。即消耗性支出,一般指資源直接置于政府支配之下,配置于各部門作直接消耗。2、轉(zhuǎn)移性支出。轉(zhuǎn)移性支出一般是指政府不直接消耗的那部分社會資金,這部分社會資金是通過再分配方式轉(zhuǎn)移出去的。3、公共工程支出。公共工程支出一般是指大型公益性基礎(chǔ)設(shè)施的支出。

按照上述理論,再審視現(xiàn)有的政府公共支出預(yù)算供給范圍,不難發(fā)現(xiàn),在支出預(yù)算供給范圍中存在著“缺位”與“越位”并存的現(xiàn)象。這使得一些隨著市場經(jīng)濟發(fā)展而必須由財政資金供應(yīng)的領(lǐng)域和事務(wù)卻得不到應(yīng)有的資金的保障;而一些隨著改革和政策變化已不應(yīng)再由財政資金供應(yīng)的領(lǐng)域和事務(wù)卻占用了不少資金。最為典型的事例是社會保障方面的支出和高等教育方面的支出。社會保障是社會的“安全網(wǎng)”,“減震器”,是實行市場經(jīng)濟體制的國家不可或缺的社會控制機制,從宏觀角度看,社會保障是財政進行宏觀調(diào)控的重要手段在實行市場經(jīng)濟體制的國家社會保障的收支與財政收支以及整個國民經(jīng)濟的運行已構(gòu)成了某種函數(shù)關(guān)系。

摘要:目前，公立醫(yī)院財政項目支出預(yù)算管理存在缺乏科學(xué)合理的立項，項目庫建設(shè)滯后，預(yù)算執(zhí)行與項目進度匹配度不夠，績效管理需要加強等問題。本研究介紹了公立醫(yī)院財政項目支出預(yù)算管理政策，建議：事前進行充分的可行性論證，細(xì)化預(yù)算編制；事中以績效監(jiān)控為手段，嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行管理，增強預(yù)算約束力；事后對財政項目執(zhí)行結(jié)果進行追蹤問效，與預(yù)算安排掛鉤。

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院；項目預(yù)算管理；財政；支出預(yù)算；項目庫；績效

大部分國家政府會參與衛(wèi)生財政補償方式?jīng)Q策，制定政府衛(wèi)生預(yù)算目標(biāo)，并將其細(xì)化到具體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或財政撥款項目[1]。我國于1998年提出建立公共財政框架，并于2000年起陸續(xù)啟動和推進了部門預(yù)算制度改革，已經(jīng)基本構(gòu)建了適應(yīng)市場經(jīng)濟體制、與國際慣例相接軌的預(yù)算管理體制框架。項目支出預(yù)算是公立醫(yī)院為完成其特定工作任務(wù)或事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，在基本支出預(yù)算之外編制的年度項目支出計劃，包括基本建設(shè)、大型修繕及大型購置等項目支出。目前，部分公立醫(yī)院預(yù)算管理意識淡薄，預(yù)算編制的完整性和科學(xué)性不夠，與政策、改革、規(guī)劃及單位中長期發(fā)展結(jié)合不緊密，編制和執(zhí)行“兩張皮”，只是將預(yù)算編制作為申報經(jīng)費的手段；預(yù)算決策缺乏科學(xué)合理的立項，論證不充分，項目質(zhì)量不高，項目庫建設(shè)滯后，績效目標(biāo)編制不規(guī)范；預(yù)算執(zhí)行進度較慢，預(yù)算執(zhí)行與項目進度不匹配，財政資金使用效益不高，績效管理需要加強[2]?，F(xiàn)有政策文件對公立醫(yī)院財政預(yù)算項目績效管理做了原則性的規(guī)定，缺乏符合項目特點、可操作的分項目績效指標(biāo)內(nèi)容和指標(biāo)值。部分公立醫(yī)院財務(wù)人員仍然面臨以下困惑：績效目標(biāo)申報表如何填、年度績效目標(biāo)申報中二級指標(biāo)和三級指標(biāo)填什么?本研究擬對公立醫(yī)院財政項目支出預(yù)算管理進行探討。

1公立醫(yī)院財政項目支出預(yù)算管理的相關(guān)政策

1.1全國層面關(guān)于財政項目支出預(yù)算管理的政策

為深化預(yù)算管理改革，提高預(yù)算管理水平，全國層面印發(fā)了《關(guān)于進一步加強財政支出預(yù)算執(zhí)行管理的通知》（財預(yù)〔2014〕85號）、《深化財稅體制改革總體方案》、《國務(wù)院關(guān)于深化預(yù)算管理制度改革的決定》（國發(fā)〔2014〕45號）、《關(guān)于加強和改進中央部門項目支出預(yù)算管理的通知》（財預(yù)〔2015〕82號）、《中央部門預(yù)算績效目標(biāo)管理辦法》（財預(yù)〔2015〕88號）等文件，要求把績效管理理念和要求融入項目支出預(yù)算管理各環(huán)節(jié)，加強項目庫建設(shè)，改進項目支出預(yù)算管理，建立事前有目標(biāo)、事中有監(jiān)控、事后有評價、結(jié)果要運用的全過程績效運行機制。

我國正在進行建立公共財政基本框架的改革，這是完善社會主義市場經(jīng)濟的“攻堅戰(zhàn)”，其中關(guān)鍵之處是確立我國的公共預(yù)算制度，形成正常的市場和政府的關(guān)系。財政部部長項懷誠在2001年4月11日舉行的“政府預(yù)算管理與會計改革國際研討會”上說,改革開放以來，我國財政體制進行了重大改革,前一段的改革重點集中在財政收入管理方面，今后將轉(zhuǎn)移到財政支出管理方面來，政府預(yù)算編制、國庫管理制度和預(yù)算科目體系等基礎(chǔ)性管理制度的改革是改革的重點。財政部樓繼偉副部長在1998年地方財政決算匯審會廳局長座談會上指出：與財政收入管理相比，我國支出管理體制改革明顯滯后，而支出管理改革，特別是政府采購制度，國庫支付制度和預(yù)算科目分類體系的改革是加強支出管理的基礎(chǔ)。從實際情況看，我國財政支出由于改革滯后，在支出規(guī)模、支出結(jié)構(gòu)和支出效益等方面急需完善，所以迫切需要改革我國的預(yù)算支出制度，用預(yù)算來規(guī)范政府的收支行為、提高財政支出的效益，因為政府預(yù)算是決定、約束、規(guī)范和監(jiān)督國家財政活動的基本制度和手段。

構(gòu)建社會主義市場經(jīng)濟下的預(yù)算支出體系，本人認(rèn)為應(yīng)以合理界定支出范圍為前提，完善部門預(yù)算、逐步推行零基預(yù)算和績效預(yù)算為基礎(chǔ)，以國庫集中收付制度、政府采購和規(guī)范化的轉(zhuǎn)移支付制度及現(xiàn)代化的財、稅、庫計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為配合，形成一個相互聯(lián)系、相互制約、相輔相成的有機系統(tǒng)。

一、構(gòu)建公共預(yù)算支出體系的前提：調(diào)整政府公共支出預(yù)算的范圍，優(yōu)化公共支出結(jié)構(gòu)。

公共支出預(yù)算范圍是指公共預(yù)算下資金分配使用的領(lǐng)域，它是由政府職能的范圍決定的。我國是發(fā)展中的社會主義大國，市場經(jīng)濟下的政府職能應(yīng)由市場經(jīng)濟的共性和中國的特性共同決定，它至少包括以下部分：市場干不好但政府可以做得更好的領(lǐng)域，經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌時培育和完善市場的任務(wù)和中國國情決定的特定任務(wù)。據(jù)此，公共預(yù)算支出的范圍可以界定為以下四個領(lǐng)域：

1、公共服務(wù)領(lǐng)域。該領(lǐng)域重要包括政權(quán)建設(shè)和事業(yè)發(fā)展兩部分：國家政權(quán)機關(guān)包括國家立法、司法、行政管理、國防等部門和機構(gòu)，由于國家政權(quán)機關(guān)提供的公共服務(wù)屬于純公共商品，無法通過市場交換方式補償其耗費的成本，因此，必須以公共預(yù)算撥款的形式來保障其正常運轉(zhuǎn)的資金需要。在我國現(xiàn)行的政治制度下，依法成立的政黨組織、政協(xié)常設(shè)機構(gòu)及部分人民團體等，也由公共預(yù)算撥付資金來保證其開展活動所需的必要財力。

由公共預(yù)算供給資金的事業(yè)發(fā)展領(lǐng)域大體可以分為兩類：一類是提供純公共商品的事業(yè)單位，如義務(wù)教育、基礎(chǔ)研究單位、衛(wèi)生防疫單位、文物保護單位、公共圖書館和博物館等。純公共商品具有很強的收益外部性，私人不愿或無力承擔(dān)，只有政府出面組織，并由公共預(yù)算保證其合理的經(jīng)費需要：另一類是提供混合商品的事業(yè)單位，如高等院校、應(yīng)用基礎(chǔ)研究單位、保護和弘揚民族文化遺產(chǎn)的特殊藝術(shù)團體等，它們提供的產(chǎn)品雖具有公共商品的部分性質(zhì)，但其發(fā)生的耗費也可以通過向消費者收費獲得部分補償。公共預(yù)算對這類單位只是撥補其正常收入不能抵補支出的資金差額。