【摘要】目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果經(jīng)6～8個月的治療，痊愈出院的19例，已聯(lián)系到病人單位的8例中有3例痊愈，5例顯效，已治愈但無出院條件（屬三無對象）的9例，1例合并軀體病在住院期間死亡。結(jié)論全社會重視并參與對精神病病人的管理與防治，是保持社會秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)精神病病人；管理與防治；社會問題

Managementofpsychoticsincommunity

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheissuesrelatingofthesupervisionandtreatmentofthementalpatients.MethodsCombiningthetreatmentwithmedicine,psychotherapy,workingandamusementwasperformed.ResultsAfterthetreatmentfor6~8months,19casesrecoveredanddischarged,8caseswereinformedtotheirworkunits,amongwhich3recoveredandtheother5improved,9casesrecoveredbutstillinthehospital（norelativeandworkunit）andtheother1deceasedinthehospitalduetootherillness.ConclusionTheattentionandinvolvementofthewholesocietytothesupervisionandtreatmenttothementalpatientsisoneofthemainmeasuretoreducetheaccidentceventandmaintainthestabilityofthesociety.

【Keywords】mentalpatientsinthecommunity;supervisionandtreatment;socialissue

本文資料源自本院近10年來收治的由市政法部門批準(zhǔn)經(jīng)公安人員移送的嚴(yán)重影響社會秩序且給人民生命財產(chǎn)造成不良后果的精神病病人［1］?，F(xiàn)將管理與防治結(jié)果報告如下。

摘要：目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果經(jīng)12～24個月的管理，全部病情穩(wěn)定。結(jié)論全社會重視并參與對精神病病人的管理與防治，是保持社會秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

關(guān)鍵詞：社區(qū)精神病病人管理與防治社會問題

本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人?，F(xiàn)將管理與防治結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料83例管理對象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男55例，女28例，年齡26～55歲。

1.2方法

1資料與方法

1.1一般資料37例收治對象為1996年4月～2005年4月由市政法部門交辦的嚴(yán)重影響社會治安且給人民生命財產(chǎn)造成不良后果的精神病患者［2］，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。其中男35例，女2例，年齡28～51歲者34例，余3例具體年齡不詳。

1.2方法

1.2.1藥物治療入院后根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物，因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解，在選用藥物時盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始，如氯丙嗪從12.5mg開始，在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時則加大安定或氯硝安定的日治療量，以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，達(dá)到減輕躁動情緒、避免意外發(fā)生的目的。

1.2.2心理治療經(jīng)藥物治療1～3個月后，當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進(jìn)行簡單的交流時，與病人進(jìn)行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù)，重返社會，與家人團(tuán)聚。要達(dá)到這一目的就必須與醫(yī)生配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況，是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對性地開展心理治療［4］，最終達(dá)到病人要求治病、主動敘述自己的內(nèi)心體驗與要求，這就是心理治療的目的所在。

1.2.3工娛療法當(dāng)病人陽性癥狀完全消失，情緒穩(wěn)定，生活基本自理的基礎(chǔ)上，對病人進(jìn)行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會整理個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，此后讓其從學(xué)習(xí)簡單的手工勞動到較復(fù)雜的勞動技能，如擇菜、洗菜、切土豆絲等，在此同時根據(jù)病人愛好與特長讓患者參加工娛療活動，從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器［5］，以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等，以提高病人的自信心，充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時間的訓(xùn)練后鼓勵病人多參加集體活動，從中逐步掌握社交技巧，以便達(dá)到完全康復(fù)的目的［6］。

【摘要】目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果經(jīng)6～8個月的治療，痊愈出院的19例，已聯(lián)系到病人單位的8例中有3例痊愈，5例顯效，已治愈但無出院條件（屬三無對象）的9例，1例合并軀體病在住院期間死亡。結(jié)論全社會重視并參與對精神病病人的管理與防治，是保持社會秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)精神病病人；管理與防治；社會問題

Managementofpsychoticsincommunity

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheissuesrelatingofthesupervisionandtreatmentofthementalpatients.MethodsCombiningthetreatmentwithmedicine,psychotherapy,workingandamusementwasperformed.ResultsAfterthetreatmentfor6~8months,19casesrecoveredanddischarged,8caseswereinformedtotheirworkunits,amongwhich3recoveredandtheother5improved,9casesrecoveredbutstillinthehospital（norelativeandworkunit）andtheother1deceasedinthehospitalduetootherillness.ConclusionTheattentionandinvolvementofthewholesocietytothesupervisionandtreatmenttothementalpatientsisoneofthemainmeasuretoreducetheaccidentceventandmaintainthestabilityofthesociety.

【Keywords】mentalpatientsinthecommunity;supervisionandtreatment;socialissue

本文資料源自本院近10年來收治的由市政法部門批準(zhǔn)經(jīng)公安人員移送的嚴(yán)重影響社會秩序且給人民生命財產(chǎn)造成不良后果的精神病病人［1］。現(xiàn)將管理與防治結(jié)果報告如下。

摘要：目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果經(jīng)12～24個月的管理，全部病情穩(wěn)定。結(jié)論全社會重視并參與對精神病病人的管理與防治，是保持社會秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

關(guān)鍵詞：社區(qū)精神病病人管理與防治社會問題

本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人?，F(xiàn)將管理與防治結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料83例管理對象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男55例，女28例，年齡26～55歲。

1.2方法

【摘要】目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果經(jīng)6～8個月的治療，痊愈出院的19例，已聯(lián)系到病人單位的8例中有3例痊愈，5例顯效，已治愈但無出院條件（屬三無對象）的9例，1例合并軀體病在住院期間死亡。結(jié)論全社會重視并參與對精神病病人的管理與防治，是保持社會秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)精神病病人；管理與防治；社會問題

本文資料源自本院近10年來收治的由市政法部門批準(zhǔn)經(jīng)公安人員移送的嚴(yán)重影響社會秩序且給人民生命財產(chǎn)造成不良后果的精神病病人?，F(xiàn)將管理與防治結(jié)果報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料37例收治對象為1996年4月～2005年4月由市政法部門交辦的嚴(yán)重影響社會治安且給人民生命財產(chǎn)造成不良后果的精神病患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男35例，女2例，年齡28～51歲者34例，余3例具體年齡不詳。

1.2方法

摘要本文指出現(xiàn)行的精神病人收治體制,缺乏明確的法律依據(jù),也缺乏嚴(yán)格的法律程序保障,導(dǎo)致正常人被錯當(dāng)成精神病人被強制收治;應(yīng)建立和完善強制收治體制,規(guī)范強制治療行為,保障公民的合法權(quán)益不受侵犯。

關(guān)鍵詞：精神病人；強制收治；收治體制

近期,“被精神病”事件的新聞時有發(fā)生,所謂“被精神病”,是指將正常人當(dāng)成精神病人強行送精神病院,限制人身自由、強行接受治療。如,湖北的彭寶泉、河南的徐林東、廣州的鄒宜君等。2010年4月9日,湖北省十堰市的網(wǎng)友彭寶泉,因拍攝了幾張群眾上訪的照片后,被送進(jìn)派出所,并被派出所送進(jìn)當(dāng)?shù)氐拿┘癫♂t(yī)院,而家屬竟被蒙在鼓里;2003年10月30日,河南省漯河市農(nóng)民徐林東因幫助殘疾人狀告鎮(zhèn)政府而被送進(jìn)精神病醫(yī)院,六年半時間里被捆綁48次、電擊54次;2006年10月21日,因家庭糾紛,廣州的鄒宜君被家人送進(jìn)精神病醫(yī)院。此類事件的頻發(fā),引起了社會的廣泛關(guān)注,精神病人,這類平時不被人注意的群體成了人們熱議的話題,精神病人在診斷、收治、監(jiān)管等方面暴露出的嚴(yán)重問題也浮出水面。

一、我國精神病人收治現(xiàn)狀

我國精神病人的收治方式有二種:一是自愿住院治療,這類病人對自己的疾病有一定自知力,會主動求醫(yī)。二是非自愿住院治療,即強制收治,部分是由親屬委托醫(yī)院收治,部分是流浪精神病人或司法實踐中肇事肇禍型精神病人由政府部門強制送治。據(jù)統(tǒng)計,目前在我國精神病院60%以上的住院患者屬于強制收治。

我國至今還沒有出臺一部專門針對精神病人收治、監(jiān)管的法律,對精神病人的診斷認(rèn)定、監(jiān)管、強制治療等問題缺乏明確規(guī)定。精神病院收治病人時沒有一個判定的標(biāo)準(zhǔn),也毫無程序可言,有的先進(jìn)行初診,如果判斷有精神病癥狀,進(jìn)行收治;有的不進(jìn)行初診,只要親屬或政府部門委托醫(yī)院收治,就被強制收治觀察。當(dāng)前精神病人收治制度的缺失和收治標(biāo)準(zhǔn)的不明確,引發(fā)了一系列問題,導(dǎo)致正常人被誤當(dāng)成精神病人被強制治療事件頻頻發(fā)生。

內(nèi)容摘要：根據(jù)精神病患者辨認(rèn)或控制自己行為的能力，而判定其在法律上能否承擔(dān)某種義務(wù)或是否具有從事某種活動的資格，包括責(zé)任能力、民事行為能力、訴訟能力、作證能力和服刑能力。不能辨認(rèn)自己行為的性質(zhì)及其可能產(chǎn)生的后果，或喪失控制自己行為能力的精神病患者，不具有責(zé)任能力或行為能力；并非完全不能辨認(rèn)或控制自己行為的精神病患者，具有部分責(zé)任能力或限定責(zé)任能力。本文就如何正確處理精神病人在任何情況或意識形態(tài)作用下應(yīng)當(dāng)負(fù)有哪些責(zé)任區(qū)分的認(rèn)定做了一些深入分析，發(fā)生精神障礙因素是刑事責(zé)任能力的判定過程中極為重要的因素之一，從精神障礙與刑事責(zé)任能力的關(guān)系人手，是展開探討刑事責(zé)任能力的性質(zhì)及其判定問題可行路徑。

關(guān)鍵詞：精神病能力刑事責(zé)任鑒定考察審判機關(guān)

案例：2009年2月15日、17日，我轄區(qū)連續(xù)發(fā)生兩起盜竊案，累計損失人民幣約兩萬余元，2月18日這兩起盜竊案告破，嫌疑人是一個2005年7月份發(fā)生過交通事故的受害者朱某棟。根據(jù)廈門市某醫(yī)院的病歷：朱某棟2005年7月份被一部貨車撞傷頭部，造成腦部受重傷，至今無法痊愈，時好時壞。朱某棟被抓獲以后表現(xiàn)異常鎮(zhèn)定，并不像一個腦部受過重傷的人。在審訊過程，其又顛三倒四地講出了作案的具體情況，但在問到贓物的時候，其只想起了放黃金戒的地方，至于那條黃金項鏈在何地其一直無法講清楚，朱某棟的行為顯然已經(jīng)觸犯刑法，必然要接受法律的制裁。但做為司法機關(guān)，對朱某棟的案件又得從其腦部受過嚴(yán)重的傷害入手，要充分考慮到其受過傷的腦部會不會導(dǎo)致其發(fā)生精神障礙。結(jié)合這個案例我從以下幾方面來談?wù)劸癫∪说男淌仑?zé)任能力及處理。

一、精神病人的刑事責(zé)任能力

1、刑事責(zé)任能力

對于刑事責(zé)任能力，不同的學(xué)者甚至執(zhí)法者都存在著差異的見解。古典學(xué)派認(rèn)為刑事責(zé)任能力是作為對行為人進(jìn)行道義譴責(zé)前提的自由意思決定的能力，行為人具有認(rèn)識其行為價值的能力才能產(chǎn)生對自己行為的責(zé)任，而只有具有這種意思能力的人才能夠?qū)嵤┓缸?，因此刑事?zé)任能力屬于犯罪能力。近代學(xué)派則認(rèn)為刑事責(zé)任能力是能夠用刑罰手段達(dá)到社會防衛(wèi)目的的能力，因此對于意志自由意義上的有能力者和無能力者，就其行為對于社會的責(zé)任而言并無不同。

摘要：《中華人民共和國刑法》第十八條規(guī)定:精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果,經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的,不負(fù)刑事責(zé)任,但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療;在必要的時候由政府強制醫(yī)療。間歇性精神病人在精神正常的時候犯罪,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失或者辨認(rèn)自己行為能力的精神病人犯罪的,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任,但是可以從輕或者減輕處罰。

精神病人是一個特殊的主體,精神病人犯罪現(xiàn)象在當(dāng)今社會中顯得日益突出。精神病人犯罪成為社會的一大難題,如何有效的遏制精神病人犯罪顯現(xiàn)象的發(fā)生,打擊犯罪,維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定是擺在我們面前的重要難題,筆者結(jié)合精神病人犯罪的情況,進(jìn)行分析,以期更好的解決精神病人犯罪現(xiàn)象。

一、精神病人違法犯罪情況分析

(一)主體分析。一是犯罪嫌疑人受教育成不比較低且農(nóng)村精神病人犯罪遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市精神病人犯罪。據(jù)統(tǒng)計,在已辦理的18件精神病人涉嫌違法犯罪案件中,14名精神病人生活在農(nóng)村,且多為初中以下文化程度。二是四十歲以下的人員居多,且男性占多數(shù)。在涉嫌違法犯罪的精神病人中,上世紀(jì)七十年代出生的居多,這些人都處在生理的青壯年時期,犯罪的機率比較大。

(二)精神病人違法犯罪類型。精神病人涉嫌違法犯罪中,在涉案類型上有一定的特殊性,主要集中在殺人、搶劫、傷害等案件中。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,這三類案件約占精神病人犯罪總數(shù)的79%。

(三)精神病人違法犯罪特征。精神病人涉嫌違法犯罪行為具有五個方面的特點:

一、工作目標(biāo)

為認(rèn)真貫徹省市關(guān)于重性精神病病人排查工作要求，全面做好全區(qū)重性精神病病人排查工作并建立健康檔案，為后續(xù)落實管理措施打好堅實的基礎(chǔ)。

二、工作范圍和內(nèi)容

（一）工作范圍。在全區(qū)9個街道辦事處開展排查行動。全區(qū)總?cè)丝跀?shù)595124人（市2010年第六次全國人口普查公布數(shù)字），推算病人總數(shù)7141人（15歲以上人口重性精神病患病率1%，精神發(fā)育遲緩0.5%，15歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)80%）；其中肇事肇禍傾向病人數(shù)1428人（按推算病人總數(shù)的20%計算）。

（二）工作內(nèi)容。本次排查的重性精神疾病共6種，包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙以及癲癇所致精神障礙和嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯。

各街道辦事處、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要按照要求互相配合開展重癥精神病病人線索調(diào)查、診斷復(fù)核與危險度評估，并按要求為病人建立健康檔案，納入基本公共衛(wèi)生重性精神疾病管理項目服務(wù)范圍。