前言：對的，人為什么會得精神病呢？在展開討論之前有必要明確的是，我所臆指的精神病是廣義的精神病，包括重癥的精神障礙（例如精神分裂癥及情感性精神障礙）及各種各樣的神經癥與心理障礙等，但不包括器質性精神障礙。對于這樣的一類疾病，既往我們往往在遺傳、環(huán)境、生化等角度去探究其病因，我們的專家也提出了這樣的又或是那樣的假說，但，到目前為止，其仍被公認為病因未明的一類疾病。之所以如此，那是因為，我們沒有發(fā)現(xiàn)存在于我們人體的一個器官，那就是我們所常常言及的卻又對之熟視無睹的心靈，因而，自然地，我們對其亦只會一無所知。于是，通過這篇文章，我要向讀者指出的是，為我們所常常言及的心靈實際上是人體的一個器官，它是一個生命場，而非我們的頭腦的一種功能；兼且論述精神分裂——其不同程度地發(fā)生在所有的功能性精神病患者乃至大多數(shù)的所謂的健康人群的身上——的真正原因所在。

正文：我們在日常生活中常常會提及“心靈”這樣的一個名詞，但，你們有沒有困惑過，心靈究竟是個什么東西呢？

對此，我要告訴你們的是，心靈是我最近所發(fā)現(xiàn)的屬于人體的一個“新”器官，它不是我們的頭腦，它也不是我們的心臟，總之，它不是我們的肉體，但，它就在我們的頭腦里，在我們的心臟里，在我們的每一寸肌膚里。接著，我要指出的是，心靈是一個場，一個生命場，這樣的一個場有一個能量聚集的中心，那一個中心在我們的腹部。它是隨著作為個體的生命的誕生而誕生的。心靈有屬于它自己的組份以及屬于它自己的功能，就如同大腦有它自己的組份與功能一樣，但，它們并不是同一個東西，又或，心靈也不是通常所認為的那樣是頭腦的一種功能；并且，就如同肉體一樣，心靈有著屬于它自己的成長與發(fā)育的過程和規(guī)律，盡管，在無數(shù)的因素的影響下，它不一定能夠成熟。

我們的心靈包含有我們的氣質（而非性格），我們的本能。另外，它有屬于它自己的判斷的功能；我們的選擇（也即決定，是行動之前的東西）是由我們的心靈所作出的，而非通常所認為的那樣是由我們的頭腦所作出的（頭腦只可能產生動機）；心靈是能量的調配者，盡管作為能量的調配者它并不是唯一的；心靈是一個感受器，是我們的情感以及情感取向的感受器，也就是說，我們的喜、怒、哀、樂、焦慮、恐懼以及喜歡、厭惡等感受是屬于我們的心靈的，而且，對此我要指出的是，當我們喜的時候，我們可以表現(xiàn)得好像怒一樣，但我們不可能同時是怒的，就如同當我們的舌頭感受著甜的時候它不可能同時感受著苦一樣，如此類推。

以上我所論述的是心靈的組份及其功能，心靈是伴隨著每一個新生命的誕生而誕生的，不同的人又或同一個人的不同時刻的心靈會有不同的狀態(tài)，作為一個因素，它會對我們的感受、我們的認知、我們的選擇、我們的表現(xiàn)、我們的一切的一切發(fā)生著影響，這樣的影響是通過場這樣的一種方式去實現(xiàn)的。

心靈是一個生命場，同時，也是一個能量場，它的能量是通過人體對食物的消化吸收后轉化而來的，并且，這部分的能量只會在履行其自身的功能以及在其成長發(fā)育的過程中被消耗掉。

【摘要】目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結合。結果經6～8個月的治療，痊愈出院的19例，已聯(lián)系到病人單位的8例中有3例痊愈，5例顯效，已治愈但無出院條件（屬三無對象）的9例，1例合并軀體病在住院期間死亡。結論全社會重視并參與對精神病病人的管理與防治，是保持社會秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

【關鍵詞】社區(qū)精神病病人；管理與防治；社會問題

Managementofpsychoticsincommunity

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheissuesrelatingofthesupervisionandtreatmentofthementalpatients.MethodsCombiningthetreatmentwithmedicine,psychotherapy,workingandamusementwasperformed.ResultsAfterthetreatmentfor6~8months,19casesrecoveredanddischarged,8caseswereinformedtotheirworkunits,amongwhich3recoveredandtheother5improved,9casesrecoveredbutstillinthehospital（norelativeandworkunit）andtheother1deceasedinthehospitalduetootherillness.ConclusionTheattentionandinvolvementofthewholesocietytothesupervisionandtreatmenttothementalpatientsisoneofthemainmeasuretoreducetheaccidentceventandmaintainthestabilityofthesociety.

【Keywords】mentalpatientsinthecommunity;supervisionandtreatment;socialissue

本文資料源自本院近10年來收治的由市政法部門批準經公安人員移送的嚴重影響社會秩序且給人民生命財產造成不良后果的精神病病人［1］?，F(xiàn)將管理與防治結果報告如下。

一、工作目標

為認真貫徹省市關于重性精神病病人排查工作要求，全面做好全區(qū)重性精神病病人排查工作并建立健康檔案，為后續(xù)落實管理措施打好堅實的基礎。

二、工作范圍和內容

（一）工作范圍。在全區(qū)9個街道辦事處開展排查行動。全區(qū)總人口數(shù)595124人（市2010年第六次全國人口普查公布數(shù)字），推算病人總數(shù)7141人（15歲以上人口重性精神病患病率1%，精神發(fā)育遲緩0.5%，15歲以上人口占總人口數(shù)80%）；其中肇事肇禍傾向病人數(shù)1428人（按推算病人總數(shù)的20%計算）。

（二）工作內容。本次排查的重性精神疾病共6種，包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙以及癲癇所致精神障礙和嚴重精神發(fā)育遲滯。

各街道辦事處、各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要按照要求互相配合開展重癥精神病病人線索調查、診斷復核與危險度評估，并按要求為病人建立健康檔案，納入基本公共衛(wèi)生重性精神疾病管理項目服務范圍。

摘要：目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結合。結果經12～24個月的管理，全部病情穩(wěn)定。結論全社會重視并參與對精神病病人的管理與防治，是保持社會秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

關鍵詞：社區(qū)精神病病人管理與防治社會問題

本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人?，F(xiàn)將管理與防治結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料83例管理對象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標準[1]。其中男55例，女28例，年齡26～55歲。

1.2方法

為進一步推進精神病?？平ㄔO，切實提高我縣精神病防治能力，按照縣委、縣政府的總體部署，特制定本實施方案。

一、指導思想

以《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》和國務院辦公廳轉發(fā)《關于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導意見》(國辦發(fā)〔〕71號)等文件精神為指針，堅持以人為本和“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立與“政府領導、部門合作、社會參與”工作機制相適應的精神衛(wèi)生工作體系。

二、建設目標

1、投資300萬元，到2012年8月底，完成房屋、人員、設備配套，建成精神病?？?，9月正式開診，接診精神病患者。

2、爭取項目支持，用3—5年時間，將?？瓢l(fā)展成規(guī)范的縣精神疾病防治中心，開展精神疾病和心理行為問題預防、醫(yī)療、康復、健康教育及培訓、指導。

1資料與方法

1.1一般資料37例收治對象為1996年4月～2005年4月由市政法部門交辦的嚴重影響社會治安且給人民生命財產造成不良后果的精神病患者［2］，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標準［3］。其中男35例，女2例，年齡28～51歲者34例，余3例具體年齡不詳。

1.2方法

1.2.1藥物治療入院后根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物，因對病人的家庭情況及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解，在選用藥物時盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始，如氯丙嗪從12.5mg開始，在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時則加大安定或氯硝安定的日治療量，以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，達到減輕躁動情緒、避免意外發(fā)生的目的。

1.2.2心理治療經藥物治療1～3個月后，當病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進行簡單的交流時，與病人進行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復，重返社會，與家人團聚。要達到這一目的就必須與醫(yī)生配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎上逐步詢問病人的家庭情況，是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關資料有針對性地開展心理治療［4］，最終達到病人要求治病、主動敘述自己的內心體驗與要求，這就是心理治療的目的所在。

1.2.3工娛療法當病人陽性癥狀完全消失，情緒穩(wěn)定，生活基本自理的基礎上，對病人進行工療與娛療訓練。首先讓病人學會整理個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，此后讓其從學習簡單的手工勞動到較復雜的勞動技能，如擇菜、洗菜、切土豆絲等，在此同時根據(jù)病人愛好與特長讓患者參加工娛療活動，從聽音樂到學習不同的樂器［5］，以及學習打乒乓球、羽毛球、籃球等，以提高病人的自信心，充分發(fā)揮病人的潛在能力。經過一定時間的訓練后鼓勵病人多參加集體活動，從中逐步掌握社交技巧，以便達到完全康復的目的［6］。

同志們：

新年伊始，全省精神病醫(yī)院院長會議今天開幕了。在此，我代表省衛(wèi)生廳對會議的召開表示熱烈的祝賀!向來自全省精神病防治戰(zhàn)線上的代表們致以親切的問候！

精神衛(wèi)生工作是一項非常重要的衛(wèi)生工作，也是一項非常重要的社會工作。加強精神衛(wèi)生工作，減少精神病患者對家庭及社會造成的不良影響，對于維護社會穩(wěn)定，促進經濟發(fā)展及精神文明建設具有十分重要意義。

一年多來，經過全省精神衛(wèi)生工作者的共同努力，我省精神衛(wèi)生工作又有了新的發(fā)展。一是精神衛(wèi)生工作管理體制得到進一步完善。省已建立了精神衛(wèi)生工作聯(lián)系會議制度，加強了對全省精神衛(wèi)生工作的指導與協(xié)調。二是社區(qū)防治工作取得新進展。全省"社會化、開放式、綜合性"的精神病社區(qū)防治康復工作已覆蓋2000多萬人，精神病患者監(jiān)護率、顯好率、肇事率、社會參與率均達到歷史最好水平。三是精神衛(wèi)生機構得到進一步發(fā)展。全省各地不同程度的改進了當?shù)鼐裥l(wèi)生機構的發(fā)展規(guī)劃，采取了一些傾斜或扶持政策，各地政府加大了精神衛(wèi)生事業(yè)的投入，廣州、深圳、江門、汕頭、肇慶、韶關、順德等地已經新建或在建住院大樓、門診或綜合實驗大樓。四是服務能力得到加強。引進和培養(yǎng)了一批高學歷的專業(yè)人員，提高了隊伍的整體素質，調整優(yōu)化了服務模式，服務水平得到進一步提高。五是精神疾病患者的治療、康復和生活條件日益得到改善。全省各地普遍開展了精神疾病的社區(qū)康復工作，精神病患者的權益日益得到保障，侵害精神病患者利益的現(xiàn)象受到全社會的譴責。

但是，盡管我們的工作取得了可喜的成績，我們還應該看到我省精神衛(wèi)生工作的形勢依然嚴峻。全省精神衛(wèi)生工作發(fā)展不平衡，精神疾病的患病率仍居高不下，未治率和肇事率較高的局面還沒有根本的改變，精神衛(wèi)生機構在整個衛(wèi)生系統(tǒng)中仍處于較落后的局面。所有這些現(xiàn)象和困難，都將在今后相當長的時間里持續(xù)存在。精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，仍然是任重而道遠。

下面，我就今后的全省精神衛(wèi)生工作提幾點意見。

［摘要］目的探索精神病醫(yī)院護士的生命質量。方法采用分層隨機抽樣法按職稱構成比在大理州、市精神病醫(yī)院抽取70名護士為探究對象（探究組），同樣方法在大理州兩所綜合醫(yī)院抽取80名護士作為對照組。用世界衛(wèi)生組織生命質量綜合評定問卷WHOQOL-100對其生命質量進行評定。結果WHOQOL-100的生理領域、心理領域、社會關系領域、環(huán)境領域和總的生命質量及健康狀況和綜合醫(yī)院護士比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P%26lt;0.05）。結論精神病醫(yī)院護士在生命質量方面較在綜合醫(yī)院護理人群中低，影響因素主要是社會對精神病醫(yī)院態(tài)度和社會支持系統(tǒng)；精神病醫(yī)院護士較綜合醫(yī)院面臨更大壓力，對此應加以關注。

［］精神病醫(yī)院；護士；生命質量

Controlstudyonqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospitalandgeneralhospital

［Abstract］ObjectiveTostudyqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospital.MethodsWeselected54nursesinpsychiatrichospitaland61nursesingeneralhospitalofDalithroughstatisticsrandomlystratifiedsampling.InvestigatedbyfillingoutqualityoflifemeasuringscaleofmadebyWHO（WHOQOL-100）.ResultsThereweresignificantdifferencebetweennursesofgeneralhospitalandnursesofpsychiatrichospitalonphysicaldomain，psychologicaldomain，socialrelationsdomain，environmentdomainandthesum-qualityoflifeofthenursesandhealthstatus.ConclusionNursesofpsychiatrichospitalwerelowerthannursesofgeneralhospitalinqualityoflife.Socialofopinionsandsupportsystemwereimportantaffectingfactors.Nursesofpsychiatrichospitalwerefacedwithmanypressure，weshouldpaycloseattentiontoit.

［Keywords］psychiatrichospital;nurse;qualityoflife

生命質量（qualityoflife，QOL）指在不同文化和價值體系中的個體對和他們生活目標、期望、標準以及所關心事情的有關生活狀態(tài)的體驗，包括個體生理、心理、獨立性、精神支柱及個人信仰、社會關系及環(huán)境六個方面［1］。護理工作是一門非凡的職業(yè)，作為醫(yī)療的重要組成部分，由于其工作中的高應激性及市場經濟條件下的體制改革，護士所承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險，而護士的生命質量的高低又和她們的工作效率和護理質量密切相關。近年來，有關護士心理影響因素和壓力的調查探究逐年增多，但對護士的生命質量，非凡是對精神病醫(yī)院護士生命質量探究尚少。本文目的是探索精神病醫(yī)院護士的生命質量。

【摘要】目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結合。結果經6～8個月的治療，痊愈出院的19例，已聯(lián)系到病人單位的8例中有3例痊愈，5例顯效，已治愈但無出院條件（屬三無對象）的9例，1例合并軀體病在住院期間死亡。結論全社會重視并參與對精神病病人的管理與防治，是保持社會秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

【關鍵詞】社區(qū)精神病病人；管理與防治；社會問題

Managementofpsychoticsincommunity

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheissuesrelatingofthesupervisionandtreatmentofthementalpatients.MethodsCombiningthetreatmentwithmedicine,psychotherapy,workingandamusementwasperformed.ResultsAfterthetreatmentfor6~8months,19casesrecoveredanddischarged,8caseswereinformedtotheirworkunits,amongwhich3recoveredandtheother5improved,9casesrecoveredbutstillinthehospital（norelativeandworkunit）andtheother1deceasedinthehospitalduetootherillness.ConclusionTheattentionandinvolvementofthewholesocietytothesupervisionandtreatmenttothementalpatientsisoneofthemainmeasuretoreducetheaccidentceventandmaintainthestabilityofthesociety.

【Keywords】mentalpatientsinthecommunity;supervisionandtreatment;socialissue

本文資料源自本院近10年來收治的由市政法部門批準經公安人員移送的嚴重影響社會秩序且給人民生命財產造成不良后果的精神病病人［1］?，F(xiàn)將管理與防治結果報告如下。

為進一步做好精神病防治康復工作,依據(jù)《安徽省殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》和安徽省衛(wèi)生廳等六部門《安徽省精神病防治康復“十一五”實施方案》(皖殘聯(lián)〔**〕122號)，制定本方案。

一、目標任務

在全縣范圍內，對所有精神病患者開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作，并為貧困精神病患者提供醫(yī)療救助。

二、主要措施

（一）大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式。

1、組織管理